Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je upalna i destruktivna bolest gušterače, što dovodi do kršenja njegove intra- i egzokrine funkcije. Prevalencija kroničnog hepatitisa je velika: on čini do 10% svih patologija probavnog sustava.

Prije se ova patologija klasificirala kao starosna (prosječna dob bolesnika bila je 45-55 godina), ali sada je bolest postala „mlađa“. Najviša incidencija kod žena je 35 godina. U osnovi, pankreatitis se razvija kao posljedica zlouporabe alkohola: 75% slučajeva je uzrokovano tim razlogom. Ovo objašnjava zašto muškarci pate od pankreatitisa češće od žena..

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Glavni uzroci razvoja kroničnog pankreatitisa su zlouporaba alkohola i žučna bolest (baš kao u slučaju akutnog pankreatitisa). Alkohol je glavni toksični faktor za gušteraču. Uz žučne kamence, upala se razvija zbog prodora infekcije iz žučnih kanala u žlijezdu ili zbog refluksa žuči.

Uzroci i faktori rizika za kronični pankreatitis:

  • Zloupotreba alkohola. Svakodnevno konzumiranje dvije litre piva ili 100 grama votke nakon 3-5 godina dovodi do promjena u tkivu gušterače, a nakon 10-15 godina do kroničnog pankreatitisa. Produljeni toksični učinci alkohola na stanice gušterače uzrokuju njihovu smrt. To dovodi do smanjenja sekretornih funkcija. Umjesto mrtvih stanica, raste vlaknasto (ožiljak) tkivo.
  • Pušenje pojačava štetne učinke alkohola na žlijezde. Pušači dvostruko češće obolijevaju od kroničnog pankreatitisa. Što je veći dnevni broj cigareta i pušenja, veći je rizik od razvoja bolesti.
  • Bolesti žučnog mjehura, žučnog trakta i 12 čira na dvanaesniku;
  • Obilje masne, začinjene i pržene hrane, kao i smanjenje prehrane proteina i vitamina;
  • Dugotrajna primjena određenih lijekova (hormona, citostatika) i individualna preosjetljivost na lijekove (obično sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi i neki diuretici);
  • Kršenje opskrbe krvlju zbog tromboze, ateroskleroze, embolije vaskularne žlijezde;
  • Imunološki neuspjesi
  • Prisutnost specifičnih mutacija gena.

SIMPTOMI KRONIČNOG PANCREATITISA

Prvi simptomi pankreatitisa pojavljuju se prilično kasno, kada su promjene u tkivima organa značajne i nepovratne. Tijek bolesti je valovit - pogoršanja su praćena remisijama.

  1. Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, sindrom boli je izražen. Bol je lokalizirana u epigastričnoj regiji, lijevom hipohondriju, može biti herpes zoster. Ponekad daje lijevu lopaticu, simulirajući napad angine pektoris. Pacijent zauzima prisilni položaj ležeći na boku s nogama privezanim uz tijelo.
  2. Dispepsija - mučnina, povraćanje, belching, žgaravica. Povraćanje može biti učestalo, iscrpljujuće i bezbolno..
  3. Egzokrino zatajenje. Zbog smanjenja proizvodnje enzima, probava u tankom crijevu je poremećena, što pridonosi razmnožavanju patogene mikroflore, natečenosti, nadimanja, proljeva, steatorreje (prisutnost neprobavljene masnoće u izmetu). Dugotrajna probava dovodi do gubitka težine, hipovitaminoze.
  4. Endokrina insuficijencija razvija se uslijed smanjenja proizvodnje ključnih enzima metabolizma ugljikohidrata - inzulina i glukagona, koji proizvode stanice repnog organa Langerhansovih otočića. Endokrina insuficijencija opaža se u oko trećine bolesnika i očituje se hipoglikemijskim sindromom ili znakovima dijabetesa.
  5. Uobičajeni simptomi: vrućica, slabost, smanjen apetit i težina, blijedost sa zemljanim nijansama. Može se primijetiti žutost kože i sklera..

DIJAGNOZA KRONIČNOG PANCREATITISA

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike i podataka o dodatnim istraživačkim metodama: laboratorijskim i funkcionalnim analizama.

Laboratorijske metode

  • Tijekom egzacerbacije, opći test krvi otkriva tipični upalni proces: porast broja bijelih krvnih zrnaca, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Tijekom remisije, odstupanja su obično odsutna.

Vizualne metode

Omogućiti utvrđivanje morfoloških i strukturnih promjena u organu:

  • Rendgenski pregled;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Endoskopski ultrazvuk (EUS).

Funkcionalni testovi

Za dijagnosticiranje disfunkcije žlijezde određuje se neutralna masnoća i aktivnost enzima elastaza-1 u izmetu.

LIJEČENJE KRONIČNOG PANCREATITISA

  1. Zaustavite toksične učinke na gušteraču;
  2. Osigurati tijelu mir smanjujući mu sekretornu aktivnost;
  3. Zaustavite bol;
  4. Nadoknaditi nedostatak enzima;
  5. Ispravni poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
  6. Spriječite komplikacije.

U akutnoj fazi, kako bi se osigurao maksimalni odmor, preporučuje se potpuno odbijanje hrane i puno pijenja (bikarbonatna mineralna voda bez plina) 1-5 dana. Za smanjenje intoksikacije i nadopunjavanje volumena tekućine propisane proteinske otopine, elektroliti, glukoza, hemodesis.

Kada se bol smanji, pacijenti se prebacuju na štedljivu niskokaloričnu dijetu s izuzetkom jakih mesnih juha, kave, kakaa, mliječnih proizvoda s visokim sadržajem kalcija (sir, skuta), kisele, začinjene, masne hrane, konzervirane robe, gaziranih pića. Dijeta uključuje jaje od bjelanjka, nemasno kuhano meso, kuhanu ribu s niskim udjelom masti, pire povrće u pireu.

Obrok treba biti fraktan, u malim obrocima. Jela se poslužuju topla, pacijenti trebaju jesti polako, temeljito žvačući. Kada egzacerbacija nestane, dijeta se postepeno proširuje, povećava se sadržaj proteina, ugljikohidrata i ukupni sadržaj kalorija.

Kako bi se smanjila izlučivanje soka gušterače, propisani su periferni M-holinolitici - analogi hormona gušterače somatostatin. Za smanjenje kiselosti želučanog soka preporučljivo je koristiti antacide, blokatore N2 histaminski receptori, inhibitori protonske pumpe.

  • Oslobađanje od boli. Uz pogoršanje bolesti, kako bi se smanjila bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici (no-spa, papaverin, platifillin). Ako nisu učinkovite, preporučuje se dodavanje tramadola. U teškim slučajevima mogu se koristiti opojni analgetici i blokada živčanih trupala i pleksusa;
  • Nadoknada egzokrinskog nedostatka enzima. Glavni je cilj smanjiti steatorreju zamjenskom terapijom. Arsenal liječnika ima širok spektar enzimskih pripravaka. Liječenje se odabire pojedinačno. Enzimski pripravci propisani su za dug tečaj, često i za život. Kriterij za učinkovitost liječenja je smanjenje steatorreje i povećanje težine pacijenta;
  • U slučaju žučnih kamenaca, za poboljšanje protoka žuči preporučuje se preparat ursodeoksiholne kiseline (ursosan);
  • Ispravljanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata svodi se na liječenje šećerne bolesti koja se razvila na pozadini kroničnog pankreatitisa.

komplikacije

Kronični pankreatitis može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • opstruktivna žutica,
  • gastrointestinalno krvarenje,
  • apscesi i flegmona retroperitonealnog prostora,
  • upala žučnih putova,
  • 12 duodenalna opstrukcija,
  • dijabetes,
  • tumori gušterače,

PROGNOZA I PREVENCIJA

Prema statistikama, smrtnost u bolesnika koji pate od kroničnog pankreatitisa 3,6 puta je veća nego u općoj populaciji. Kontinuirana zlouporaba alkohola smanjuje preživljavanje za 60%. Prestanak alkohola i pušenje te pravilno odabran tretman usporavaju napredovanje bolesti, poboljšavaju kvalitetu života pacijenata.

Simptomi pankreatitisa

Čest probavni problem je razvoj upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Pankreatitis, čiji su simptomi najizraženiji u usporedbi s znakovima drugih bolesti, smatra se opasnom bolešću s dugim tijekom. Koja simptomatologija karakterizira pankreatitis i kako djeluje zatajenje gušterače? Za što je organ odgovoran i do čega će dovesti upalni proces.

Prema posljednjim statistikama, razvoj pankreatitisa češće se opaža kod mlađe generacije. Adolescenti i djeca nisu manje podložni upali gušterače od odraslih. Među radnim stanovništvom pankreatitis se dijagnosticira kod 27 od 50 osoba koje pate od bolesti gastrointestinalne etiologije.

Što je bolest pankreatitisa?

Što je pankreatitis i kako se liječiti. Pankreatitis je upalni proces u organu unutarnje i vanjske sekrecije - gušterače. Čitava skupina bolesti i sindroma definirana je ovim nazivom. Pri dijagnosticiranju pankreatitisa potrebno je razvrstati koje su bolesti skrivene u upalnom procesu. Svjetska međunarodna organizacija dijeli bolesti gušterače:

  1. Oštar proces. Naglo se razvija s živopisnom kliničkom slikom, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu gastroenterologije.
  2. Kronični proces, uključujući alkoholni pankreatitis i druge vrste. Razvoj kroničnog pankreatitisa često je rezultat akutnog oblika.
  3. Cista gušterače. Pojava patološke šupljine kao rezultat upalnih i destruktivnih procesa.
  4. Pseudocista. Rezultat akutnog ili kroničnog procesa. Karakterizira ga nakupljanje velike količine soka gušterače okruženog vlaknastim tkivom.
  5. Steatoreja gušterače. Razvija se na pozadini kroničnog pankreatitisa, a karakterizira ga kršenje regulatorne funkcije crijeva povezano s probavom i apsorpcijom masti..

Akutni pankreatitis dijeli se na apsces i nekrozu gušterače, kao i sam pankreatitis koji se javlja u sljedećim oblicima:

  • začinjeno;
  • povratni;
  • hemoragijskog;
  • subakutnog;
  • zagnojen.

Vrste pankreatitisa uvjetno se mogu odvajati manifestnim simptomima i rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Bol je glavni simptom upale gušterače..

Među vrstama kroničnog pankreatitisa razlikuju se opstruktivni i neobstruktivni procesi. Razvoj prve bolesti karakterizira smrt stanica gušterače s naknadnom zamjenom tkiva vezivnim vlaknima i stvaranjem pseudocista. U ovom se slučaju sve funkcije vanjske i unutarnje sekrecije gube čak i nakon liječenja pankreatitisa i uklanjanja uzroka bolesti. Zasebna opcija je kalcificirajući pankreatitis - rezultat stvaranja kalcifikacija izvan tijela, na parenhimu i membrani.

Kronični neopstruktivni pankreatitis karakterizira stvaranje kamenaca u tijelu žlijezde, širenje kanala i fibrotizacija tkiva organa. Atrofija stanica koje proizvode enzim.

Naknadni razvoj bolesti dovodi do različitih nekroza gušterače, koje se razlikuju na području oštećenja. Ovaj destruktivni oblik pankreatitisa je uvjetan, jer je zaključak pankreasne nekroze patoanatomski i ne koristi se kao dijagnoza.

Osobe koje pate od bolesti probavnog trakta moraju znati sve o pankreatitisu. Poremećaj rada gušterače dovest će do nepravilne izolacije i stvaranja enzima koji su potrebni za razgradnju hranjivih tvari i, kao rezultat,, kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Proizvodnja važnih hormona - inzulina i glukagona - mijenjat će se tijekom upale, što će uzrokovati razvoj drugih bolesti gušterače, poput dijabetesa.

Prvi znakovi pankreatitisa ukazuju na bilo kakve promjene u tkivima gušterače i oslabljeno funkcioniranje.

Tijekom proučavanja pankreatitisa, uzroka i simptoma, sjetite se važnih funkcija koje gušterača obavlja:

  1. Sudjelovanje u metaboličkim procesima tijekom probave.
  2. Proizvodnja hormona (inzulina i glukagona) za sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata u tijelu.

Mehanizam gušterače je prilično složen. Tijelo je jedinstveno u svojoj strukturi i nema zamjene za normalno funkcioniranje. Svi procesi destruktivne prirode nepovratni su.

Uzroci pankreatitisa

Upala gušterače izaziva popratne bolesti koje osoba ima.

  1. Bolest žučnog mjehura. Bilijarna diskinezija, stvaranje kamenaca i razne operacije na žučnom mjehuru uvijek će dovesti do razvoja akutnog pankreatitisa ukoliko se ne poštuje pristup održavanju zdravlja.
  2. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Gastritis, duodenitis, kolitis, enterokolitis, čirevi i druge moguće bolesti.
  3. Bolesti jetre i slezine: ciroza, hepatitis.
  4. Alergijska reakcija dovest će do upalnog procesa u organu, kao rezultat proizvodnje povećanih aktivnih biokomponenata u krvotoku, koji štetno utječu na parenhim organa.
  5. infekcije Bolesti infektivne etiologije, što dovodi do postupnog uništavanja gušterače. Na primjer, virusni hepatitis, gripa.

Uzroci pankreatitisa povezani s čimbenicima rizika su raznoliki..

  1. Prejedanje. Velika količina hrane uzrokuje gušteraču proizvodnju povećane količine soka gušterače, što dovodi do povećanog rada organa, povećanog stvaranja soka gušterače, koji počinje nepovoljno utjecati na okolna tkiva.
  2. Zloupotreba alkohola.
  3. Rane na trbuhu.
  4. Parazitske infestacije.
  5. Česta upotreba masne, pržene, začinjene, tople hrane.
  6. liječenje.

Mogući uzrok pankreatitisa bit će poremećaji u razvoju ili strukturi gušterače i trbušnih organa, kao i nasljedna predispozicija.

Stadiji pankreatitisa

Liječnici ističu težinu pankreatitisa:

Svaki gravitacijski tijek odgovara specifičnoj simptomatologiji:

  1. Edem gušterače Stanični edem i njihova naknadna smrt su karakteristični, praćeni upalnim procesom u peritoneumu susjednih organa. Postoji intoksikacija tijela zbog apsorpcije produkata propadanja gušterače, oštro pogoršanje općeg blagostanja, smrtni ishod moguć je uz neblagovremeno traženje liječničke pomoći.
  2. Stadij hemoragije. Nastaje gusto infiltracija gušterače u organu, povećanje tjelesne temperature, čirevi na želučanoj sluznici mogu se pojaviti zbog povećanog stvaranja enzima gušterače, razvoja žutice zbog oticanja dukta.
  3. Nekroza gušterače karakterizira gnojni proces, a prati stvaranje flegmona, apscesa, fistula s gnojnim sadržajem, koji mogu teći u druge organe.
  4. Cholecystopancreatitis. Žučni mjehur i njegovi kanali su pogođeni, septikemija ili septikopemija, može započeti unutarnje krvarenje. Visok rizik od dolaska do operacijskog stola.

U nedostatku medicinske njege u bolnici, život osobe je u opasnosti. Nakon pravilnog liječenja započinje razdoblje oporavka, koje karakteriziraju tri stupnja težine: blaga, umjerena i teška. Potonji se, pak, dijeli na:

  1. Faza iscrpljenosti. Opći imunitet opada, oštećeno tkivo gušterače slabo zacjeljuje. Prate ga dodatni simptomi u obliku zaraznih komplikacija, razvoja tromboflebitisa, pojave depresivnog i astenskog sindroma.
  2. Faza oporavka karakterizira pojava ciste gušterače, razvoj šećerne bolesti ili kronični proces.

Kronični pankreatitis dijeli se ovisno o simptomima koji su u tijeku:

  • asimptomatski oblik;
  • bolno;
  • povratni;
  • pseudotumor.

Prema trajanju procesa, upala gušterače prolazi kroz nekoliko faza:

  • Enzimski (3-5 dana);
  • Reaktivno (6-14 dana);
  • Sekvestracija (od 15 dana);
  • Izlazak (od 6 mjeseci).

Klasifikacija pankreatitisa prema volumenu nekrotičnih promjena:

  • Edematozni ili intersticijski - blagi tijek;
  • Mala žarišna nekroza masti - umjerena;
  • Široko fokalna široko rasprostranjena nekroza s hemoragičnim sindromom - teški tijek;
  • Totalna i subtotalna nekroza govori o smrti.

Sve se vrste pankreatitisa razlikuju u kliničkoj slici, metodama liječenja i posljedicama za ljudsko tijelo..

Simptomi u akutnom obliku

Simptomi pankreatitisa razlikuju se u određenom tijeku, ovisno o stadiju upalnog procesa i ozbiljnosti bolesti.

Simptomi akutnog pankreatitisa:

  1. Bol. Često "opasački" lik, zrači na lijevu ključnicu, na obje lopatice, na lijevi rečni luk. Bolovi su neovisni o unosu hrane, ne zaustavljaju ih lijekovi.
  2. Dispeptički poremećaji. Povraćanje, koje ne donosi olakšanje, opetovano, mučnina, žgaravica, belching, proljev, zatvor. Poremećaji stolice neovisni su o unosu hrane i zamjenjuju se tijekom prvog tjedna: nadimanje, nadimanje.
  3. Povećani krvni tlak.
  4. Tahikardija.
  5. Do porasta temperature doći će zbog razvoja gnojnih procesa. Što je rezultat više, teži je postupak..
  6. Blijedost ili žutost kože povezana s oticanjem kanala gušterače.

U akutnoj fazi razvoja, pankreatitis treba liječiti u bolnici.

Neizravni znakovi pankreatitisa mogu se pojaviti prilikom dijagnosticiranja infarkta miokarda, perforiranog čira ili napada akutnog upala slijepog crijeva, stoga je potrebno ispravno diferencirati bolest.

Simptomi kroničnog procesa

Upala gušterače nakon akutnog pankreatitisa dovodi do razvoja kroničnog procesa. Klinička slika malo se razlikuje od simptoma akutnog procesa. Karakteristična je promjena u fazama remisije i pogoršanja. Ponovno pojavljivanje simptoma pankreatitisa izaziva nepridržavanje ili kršenje prehrane, zlouporaba alkohola, živčani pritisak.

Simptomi kronične bolesti u odraslih:

  1. Bol u gušterači, lijevom hipohondriju. Povećava se s povećanim fizičkim naporom, kršenjem prehrane, stresnim uvjetima. Da biste odredili gdje boli kod pankreatitisa, sigurno je reći koji je dio gušterače pretrpio upalne promjene..
    * Upala u repu organa ublažit će bol u lijevom hipohondriju;
    * S upalom glave, bol je lokalizirana na desnoj strani rebara;
    * Cijelo područje epigastriuma će biti bolno u upalnom procesu u tijelu žlijezde.
  2. Poremećaji stolice, karakterizirani produljenom proljevom, koja se zamjenjuje grčevima opstipacije. To se događa zbog nedovoljne proizvodnje potrebnih enzima za razgradnju hranjivih tvari. Pojava povećane tvorbe plina povezana je s povećanjem rasta patogenih mikroorganizama..
  3. Gubitak kilograma često je povezan s nedostatkom apetita.
  4. Pogoršanje kože: blijedost, suhoća, žutica, rjeđe - cijanoza vrhova prstiju.
  5. Razvoj anemije, hipovitaminoze, letargije zbog nedovoljne probave hrane.

Tijekom razdoblja remisije, osoba se osjeća sjajno, ponekad primjećujući stolicu i probavu.

Pankreatitis pankreatitis

Liječenje pankreatitisa sa simptomima i bilo kojim stupnjem razvoja bolesti potrebno je odmah. U akutnim simptomima terapija se provodi u bolnici s imenovanjem intravenskih infuzija kako bi se vratila vodena-solna ravnoteža u tijelu i spriječila dehidracija. Hladnoća u trbuhu usporava proizvodnju enzima koji nepovoljno djeluju na tkiva upaljenog organa. Pridržavanje stroge prehrane važan je korak na putu oporavka. Preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova.

Upala gušterače u kroničnom razvoju pankreatitisa zahtijeva liječenje u ambulanti. Međutim, s komplikacijom ljudskog blagostanja, indicirano je gastroenterološko odjeljenje. Lijekovi su propisani za smanjenje boli, blokiranje ili inhibiciju aktivne proizvodnje enzima.

Što učiniti ako je gušterača upala:

  1. Nemoj jesti ni piti.
  2. Lezite na leđa i pokušajte se opustiti.
  3. Ne pijte lijekove protiv bolova.
  4. Nanesite hladno na gušteraču.
  5. Zovite hitnu pomoć.

Kako liječiti narodnim lijekovima

Liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima i eventualno kombiniranom primjenom alternativnih metoda. Eliminiranje uzroka boli dijetom glavni je način vraćanja normalnog funkcioniranja žlijezde.

Liječnik propisuje glavnu terapiju i daje detaljna objašnjenja o alternativnim receptima. Izbor - kako liječiti pankreatitis i kako koristiti tradicionalnu medicinu, je da se spriječi povratak bolesti.

Kako ublažiti upalu gušterače:

  • kamilica;
  • Stolisnik;
  • Hrastova kora;
  • sjemenke lana;
  • kora i bobica borovnica;
  • kadulja;
  • nevena;
  • smilje;
  • kukuruzna svila;
  • korijen cikorije;
  • lišće jagoda, divlje jagode;
  • elecampane;
  • korijen repica;
  • maslačak;
  • Svetog Ivana.

Kombinacijom biljnih dekocija pojačava se pozitivan učinak. Zalijevajte bilje na uobičajeni način naveden na pakiranju i pijte počevši od malih doza na prazan želudac. Promatrajući stanje tijela, korištenje narodnih recepata do 100-150 ml dnevno.

Nakon što smo shvatili kako se liječi pankreatitis, sjetite se da biljne infuzije trebaju imati sljedeća svojstva:

  • antispazmotik;
  • koleretik;
  • povećati apetit;
  • opće jačanje tijela.

Primanje istih sredstava ne smije se odgađati više od dva mjeseca.

Dijeta protiv pankreatitisa

Učinkovito liječenje pankreatitisa je strogo pridržavanje propisane prehrane..

  1. Frakcija hrane do 6-7 puta dnevno.
  2. Hrana je topla.
  3. Dovoljna količina tekućine, uključujući mineralnu vodu sobne temperature.
  4. Mali obroci.
  5. Pravilna termička obrada - kuhanje, pečenje i pečenje.
  6. Post je dobrodošao.
  7. Dijeta tijekom cijele godine.
  8. Povećana količina proteina u dizajnu jelovnika.

Sve vrste pankreatitisa podložne su racionalnom liječenju prilagodbom prehrane tijekom pogoršanja upale. Apsolutni zabranjeni proizvodi su:

  • masno, prženo, dimljeno;
  • slatki deserti;
  • alkohol;
  • zaštita;
  • maslačka tijesto;
  • kiselo voće i povrće.

Princip prehrane za upalne bolesti gušterače nježan je učinak na organ.

Prevencija pankreatitisa

Bit prevencije svodi se na pravilnu prehranu, održavanje zdravog načina života i pravovremeno liječenje popratnih patologija. Posljedice pankreatitisa nakon bolesti tijekom života progonit će osobu:

  • poremećaji stolice;
  • opasnost od recidiva pogoršanja bolesti;
  • razvoj drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što je pankreatitis, a što opasno, svi bi trebali znati. Razvoj akutne i kronične bolesti, kao i ishod bolesti, ovise o pacijentu..

Ozbiljne komplikacije bit će rak, razvoj nekroze gušterače, što će dovesti do djelomičnog uklanjanja organa.

Organi drugih tjelesnih sustava ponekad pate: kardiovaskularna patologija, dišni sustav, doći će do razvoja sepse ili upalnih bolesti mozga.

Pankreatitis: akutni i kronični, simptomi, dijeta i učinkovito liječenje

Akutni i kronični pankreatitis, kakvi simptomi i liječenje mogu biti

Pankreatitis je uobičajena patologija koja se može oblikovati kod osobe, bez obzira na spol ili dob. Iako su više pogođeni muškarci stariji od 40 godina.

pankreatitis

Ova bolest podrazumijeva upalni proces u gušterači, koji se najčešće pretvara u kroničnu bolest. Trenutno je ova bolest dovoljno česta. Simptomi pankreatitisa zbog snage oštećenja organa.

Bolest se manifestira češće kod pacijenata koji zlostavljaju alkohol, cijelo vrijeme prejedajući, jedući stalno oštru i masnu hranu. To rezultira upalom gušterače, što je popraćeno boli i nelagode u organu.

U budućnosti se akutni pankreatitis pretvara u bolest kroničnog tijeka, što zahtijeva terapiju i odgovarajuću prehranu. Čak i kada se pacijent pridržava svih propisa liječnika, neće se moći brzo oporaviti. U ovom je slučaju potrebno spriječiti nastanak pogoršanja bolesti, ako je moguće.

Pankreatitis dolazi u tri oblika:

  • Teški tečaj - karakteriziran čestim i dugotrajnim egzacerbacijama (više od 5 puta tijekom godine), popraćenim izraženim bolnim manifestacijama. Oštar pad težine (ponekad čak i iscrpljenost) događa se na pozadini dijareje gušterače. Također se opaža razvoj popratnih bolesti - dijabetes melitus, stenoza u dvanaesniku zbog povećanja veličine žlijezde.
  • Umjereni tijek - akutni oblik patologije opaža se do 3-4 puta tijekom godine, popraćen produljenom jakom boli. Prilikom proučavanja izmeta nalazi se povećani sadržaj masti, mišićnih vlakana i proteina. Također, dolazi do smanjenja težine, a ponekad i smanjenja funkcije egzokrinih organa.
  • Blagi tijek - bolest se pogoršava u rijetkim slučajevima (do 1-2 puta tijekom cijele godine) i kratko vrijeme. Sindrom boli je blag, lako se uklanja, težina ostaje na istoj razini bez narušene egzokrine funkcije u žlijezdi.
oblici pankreatitisa

Kronični pankreatitis dijagnosticira se u 0,2-0,6% slučajeva. Međutim, broj oboljelih od ovog oblika patologije brzo raste, što je prema liječnicima povezano s porastom broja oboljelih od alkohola.

Najčešće se akutna upala gušterače razvija zloupotrebom alkohola, ako se dijagnosticira žučna kamenaca (u 30% bolesnika), trovanjem, virusnom patologijom ili kao rezultat kirurške intervencije u organima gastrointestinalnog trakta.

Pojava akutnog pankreatitisa moguća je i kao pogoršanje u kroničnom obliku bolesti. Pored toga, u nedostatku odgovarajuće terapije, akutna bolest može se pretvoriti u upalni proces kroničnog tijeka.

Iako je razvoj kroničnog pankreatitisa moguć kao neovisna patologija, bez preliminarne pojave akutne bolesti. U takvoj situaciji, uzrok nastanka bolesti leži u problemima sa žučnim kanalima - holecistitis (upalni proces u žučnom mjehuru), bilijarna diskinezija, žučna bolest.

Simptomi pankreatitisa

Opći simptomi pankreatitisa su sljedeći:

  • pojava osjećaja mučnine;
  • povraćanje može početi;
  • nedostatak apetita;
  • pojava čestih burping;
  • osjećaj boli u želucu.

No bolni osjećaji ponekad su odsutni i pojavljuju se samo kod prejedanja na pozadini grčeva u želučanom mjehuru i oticanja gušterače. Povremeno postoji nedostatak boli praćen pretjeranim apetitom, glad se neprekidno osjeća, a to se ne može suzbiti.

Znakovi pankreatitisa nastaju zbog vrste patologije:

  • latentni tijek - dugo vremena osoba ne primjećuje promjene koje su se dogodile u tijelu;
  • bolest popraćena sindromom boli - bol je prisutna cijelo vrijeme u regiji želuca, povremeno pacijent primjećuje pojavu nepodnošljive paroksizmalne boli;
  • kronični rekurentni tijek - bolni osjećaji pojavljuju se samo tijekom napada, u drugo vrijeme pacijent ih ne primjećuje;
  • pseudotumorski oblik - ova se bolest vrlo rijetko dijagnosticira, karakterizira pretjerano povećanje veličine vlaknastih tkiva, zbog čega gušterača postaje značajno veća.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je prilično ozbiljna bolest, u kojoj trebate potražiti liječničku pomoć i odmah započeti liječenje. Inače, vjerojatnost nekroze tkiva, cističnih formacija, apscesa i drugih posljedica uvelike se povećava.

Glavni simptom opisane patologije je akutna bol u lijevom hipohondriju. Iako lokalizacija boli ovisi o prirodi oštećenja, pacijent se može žaliti na prisutnost herpes zostera ili na desnoj strani. Pored toga, manifestacije boli protiv pankreatitisa toliko su izražene da neadekvatna pomoć može uzrokovati bolni šok.

Pored boli, za pankreatin je karakteristično stvaranje drugih znakova. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće:

  • mrlje cijanotičke boje pojavljuju se u predjelu pupka i lumbalne kosti;
  • koža i sklere očiju postaju žućkasti;
  • koža postaje blijeda;
  • pojavljuje se hladan, gnojni znoj;
  • stolica postaje tekuća i pjenasta, stječe karakterističnu blagu aromu;
  • često zatvor, trbušni mišići natečeni i napeti;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • temperatura se znatno povećava;
  • muče ga puhanje, zezanje i štucanje;
  • povraćanje sadrži žuč;
  • potamni u očima i vrtoglavica.

Ako pronađete bilo koji od ovih znakova, odmah biste trebali potražiti pomoć stručnjaka.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je progresivni upalni proces gušterače, koji s vremenom nanosi trajnu štetu tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja u vezi s radom egzokrinih i endokrinih organa..

Na pozadini ove patologije, osoba primjećuje pojavu boli u peritoneumu, mučninu i povraćanje, gubitak apetita, egzokrine i endokrine poremećaje u funkcijama gušterače.

Glavni izvor upale gušterače je kršenje metaboličkih procesa u tijelu (dolazi do kemijske reakcije), koje se događa na pozadini određenih patologija i pod utjecajem drugih razloga.

Razvoj kroničnog pankreatitisa moguć je kod ljudi na pozadini takvih patologija:

  • intraduktalna opstrukcija u obliku novotvorina ili kamenja;
  • oksidativni stres;
  • koronarna bolest;
  • kronična ovisnost o alkoholu;
  • autoimuni poremećaji;
  • hiperlipidemija, hiperkalcemija;
  • začepljenje (začepljenje) glavnog kanala u gušterači (ponekad kongenitalno ili stečeno).

Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je prekomjerna konzumacija alkohola, zbog čega se bolest sve češće pojavljuje

To se ne odnosi samo na muškarce, već i na žene, koji često imaju želju piti alkohol.

Drugi glavni čimbenik koji može izazvati razvoj kroničnog pankreatitisa je prisutnost žučne kamenačke bolesti. Ova se patologija češće nalazi kod žena.

Pored toga, stvaranje ove bolesti moguće je na pozadini prekomjerne težine, pretilosti, virusnih i bakterijskih bolesti infektivne prirode.

Ako nekontrolirano koristite sve vrste lijekova, postoji i mogućnost nastanka kroničnog pankreatitisa. Želudac i crijeva djeluju zajedno, stoga kršenja njihovih funkcija odmah negativno utječu na obližnje organe, uključujući gušteraču.

Dijeta protiv pankreatitisa

Da bi gušterača pravilno funkcionirala, osoba kojoj je dijagnosticiran kronični pankreatitis mora se pridržavati određene prehrane. Terapijska dijeta je važna komponenta složenog liječenja akutnih i kroničnih oblika upale u ovom organu.

Cilj pravilne prehrane je eliminirati čimbenike koji mogu dovesti do pogoršanja kronične patologije. Prije svega, pacijent će morati napustiti uporabu alkohola, kave, masne ili pržene hrane, dimljenog mesa, svih vrsta starter kultura, začinjene hrane i drugih stvari. Osim toga, liječnici preporučuju odustati od pušenja u sličnoj situaciji..

Također morate isključiti iz prehrane konzumiranje ribljeg, mesnog i gljivenog bujona. Porcije bi trebale biti male (maksimalno 300 grama odjednom), niskokaloričnu hranu, treba jesti do 6 puta dnevno. Štoviše, hrana ne smije biti hladna ili pretopla.

Mineralna voda preporučuje se kao piće za normalizaciju kiselosti u želucu (Essentuki br. 17 ili Borjomi). Tijekom dana, morate biti sigurni da masti u hrani ne prelaze 60 grama, ugljikohidrati - 300-400 grama, bjelančevine - 60-120 grama. Uz to, potrebno je ograničiti unos soli na 6-8 grama tijekom dana..

Učinkovito liječenje pankreatitisa

Kompleksna terapija kroničnog pankreatitisa je sljedeća:

  • dijeta;
  • u ublažavanju boli;
  • u vraćanju probavne funkcije, normalizaciji razine enzima u gušterači;
  • u uklanjanju upale;
  • u regeneraciji zahvaćenog tkiva organa;
  • u preventivnim akcijama kako bi se spriječila pojava mogućih komplikacija.

Ovo je standardni plan liječenja kronične upale gušterače, koji najčešće koriste liječnici. Razlika može biti samo u propisanim lijekovima, čiji izbor ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

operacija

Kod kroničnog pankreatitisa operacija obično nije potrebna. Ako je pacijent zabrinut zbog izraženog sindroma boli koji se ne može zaustaviti lijekovima (posebno na pozadini pseudotumorskog oblika bolesti), naznačena je operacija - sfinkterotomija (ekscizija i proširenje ekskretornog otvora u kanalu žlijezde).

Terapijske akcije za pogoršanje pankreatitisa

Ako je došlo do pogoršanja patologije, pacijenta treba hitno hospitalizirati. Prvih dana nakon zaustavljanja napada, pacijentu je dopušteno da koristi samo negaziranu alkalijsku vodu.

Za intravensku primjenu propisuju se lijekovi protiv bolova i mišići. Budući da s akutnim pankreatitisom pacijenta muči opetovano povraćanje i proljev kako bi se tijelu izgubila tekućina, propisane su kapljice fiziološkom otopinom.

Plan liječenja kroničnog pankreatitisa podrazumijeva potpuno odbijanje unosa hrane tijekom pogoršanja bolesti. Stoga je pacijentu propisana intravenska otopina glukoze.

U obliku terapije lijekovima naznačeno je uporabu enzima u hipozekretnom obliku patologije. Uz prekomjerno otpuštanje enzima u gušterači, propisani su lijekovi koji smanjuju sekretornu funkciju. Lijekovi se uglavnom odabiru ovisno o obliku bolesti. Iz tog razloga, potrebno je potražiti savjet liječnika, a ne samo-liječiti.

Kada se stanje pacijenta s dijagnozom pankreatitisa stabilizira, liječnik daje preporuke o dijetalnoj prehrani.

Pacijent se mora stalno pridržavati dijeta.