Uzroci povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini: simptomi, dijagnoza, liječenje

Limfadenopatija je patološko stanje koje karakteriziraju natečeni limfni čvorovi i jedan od vodećih simptoma mnogih bolesti..

U oko 1% bolesnika s perzistentnom limfadenopatijom otkrivaju se maligne novotvorine tijekom liječničkog pregleda.

Limfni čvorovi su periferni organi limfnog sustava. Oni igraju ulogu svojevrsnog biološkog filtra koji čisti limfu koja im ulazi u udove i unutarnje organe. U ljudskom tijelu ima oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi, tj. Oni koji se nalaze površno.

Limfadenopotija - mehanizam nastanka

Čak i neznatno povećanje limfnih čvorova u ljudskom tijelu je alarmantan signal, jer to ukazuje na pojavu patološkog procesa unutar tijela. Limfni čvorovi su vrsta pokazatelja. Patogeni uzročnici koji uđu u njih izazivaju odgovor, povećanu proizvodnju limfocita. Zbog toga se limfni čvor povećava u veličini. Kako patologija napreduje, u njoj se može razviti upala. Lezija može obuhvatiti jedan limfni čvor ili više odjednom. Stoga čak i latentna patologija u tijelu postaje očita.

Kao što je ranije spomenuto, povećanje limfnih čvorova nije bolest, ali kronični tijek upalnog procesa može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Najčešće se s limfadenitisom opaža akutni tijek bolesti. Pogođeni čvor postaje veći, palpacija uzrokuje bol, koža iznad površine limfnog čvora je hiperemična, temperatura raste lokalno. Ovi simptomi su prilično indikativni i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..


Mezenterični limfni čvorovi

Što se tiče mezenteričnih limfnih čvorova, njihova dijagnoza je teška. Budući da se nalaze u peritonealnoj šupljini, upala se u njima ne može dijagnosticirati bez laboratorijskih ispitivanja i instrumentalnih postupaka.

Načela liječenja

Liječenje limfnih čvorova ovisi o osnovnoj bolesti. Uvećani limfni čvorovi se ne liječe, budući da se veličina organa limfnog sustava vraća u normalu nakon uklanjanja uzroka limfadenopatije i povećanja imuniteta. Uz upalu limfnih čvorova, propisani su antibakterijski lijekovi. Izbor lijeka provodi se nakon niza ispitivanja kako bi se utvrdio uzročnik upale. Obično se koriste antibiotici širokog spektra, na primjer, makrolidi, fluorokinoloni ili kombinirani lijekovi na bazi penicilina. Zajedno s antibiotskom terapijom, propisani su lijekovi za jačanje imuniteta..

Što su limfni čvorovi: mjesto, funkcije, norma i patologija

Limfni čvorovi u prepone kod muškaraca: značajke lokacije, uzroci upale

Kako liječiti limfne čvorove kod kuće: učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Limfadenopatija u trbuhu: što je to, kako se manifestira, vrste i uzroci, dijagnoza i liječenje

Limfadenopatija: klasifikacija, simptomi i liječenje

Upali limfni čvorovi - uzroci, simptomi, metode liječenja, dijagnoza i prognoza

Razlozi razvoja patologije

Nemoguće je točno i nedvosmisleno utvrditi razloge povećanja retroperitonealnih i mezenteričnih limfnih čvorova. Ali to se događa u većoj mjeri jer infekcije ulaze u limfne čvorove kroz crijeva ili limfu.

Ova infekcija može uzrokovati apsolutno bilo kakvu infekciju pod "povoljnim" uvjetima:

  • infekcija adenovirusom ili enterovirusom;
  • streptokok i stafilokok;
  • Epstein-Bar virus (herpetički virus tipa 4);
  • mikobakterije;
  • Kochov štapić;
  • sifilis;
  • paraziti i protozoi;
  • klice koje uzrokuju brucelozu.

Gore navedeni virusi, infekcije i bakterije su po prirodi patogeni i mogu zaraziti bilo koji od 500 limfnih čvorova koji se nalaze u trbušnoj regiji..

Etiologija

Otkriti točan uzrok limfadenopatije moguće je tek nakon odgovarajuće studije. Najčešći uzroci povećanih limfnih čvorova mogu biti sljedeći:

  • virusne bolesti;
  • infekcija limfnih čvorova;
  • ozljede i bolesti vezivnog tkiva;
  • bolest u serumu (učinak lijekova);
  • gljiva;
  • zarazne bolesti koje smanjuju imunološki sustav.

Dijete najčešće razvija limfadenopatiju trbušne šupljine. Razlog tome su bakterijske i virusne infekcije tijela. Limfadenopatija u djece zahtijeva hitan medicinski pregled, jer simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu zaraznu bolest.

Klasifikacija

Ovisno o povećanju limfnih čvorova, patologija se razvrstava u tri vrste:

Lokalna lezija utječe na jedan limfni čvor. Regionalno povećanje čvorova odnosi se na nekoliko susjednih jednih drugih. Što se tiče generaliziranog razvoja patologije, to je najteži slučaj, jer su uključene barem tri skupine limfnih čvorova koji se nalaze u različitim dijelovima tijela.

Oko 70% slučajeva povećanih limfnih čvorova javlja se u lokalnom obliku patologije. Generalizirana upala u čvorovima ukazuje na ozbiljne probleme u funkcioniranju imunološkog sustava.

Druga vrsta klasifikacije limfadenopatiju dijeli zastara:

Mesadenitis može uzeti bilo koji od ova tri oblika tijeka bolesti. Ali vrijedi napomenuti da se u kroničnom obliku u limfnim čvorovima već primjećuje gnojna upala koja se širi cijelim tijelom.

Neki stručnjaci koriste klasifikaciju patologije prema stupnju hiperplazije, ali to je prilično kontroverzna podjela, jer limfni čvorovi iz različitih dijelova tijela variraju u veličini čak i u normalnom stanju.

Značajke aksilarne limfadenopatije

Medicinske dijagnoze često nisu jasne za neupućene: opasne su ili nisu opasne, možete samo piti tablete ili vam je potrebna operacija, što je medijastinum ili što je to - aksilarna limfadenopatija dojke, postoji mnogo takvih pitanja.

Limfadenopatija aksilarnih limfnih čvorova je stanje u kojem limfni čvorovi smješteni duboko u tkivu dojke mijenjaju svoju veličinu i strukturu, lemljuju zajedno ili s kože:

  • Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u području mliječne žlijezde, unutar i izvan aksilarne fose. Upravo je ovdje koncentriran najveći broj njih.
  • Aksilarni limfni čvorovi igraju važnu ulogu u čišćenju limfe koja dolazi iz gornjih udova, prsa, grudi.
  • Aksilarni čvorovi koji se nalaze u mliječnoj žlijezdi najviše su skloni patologiji. Promjena veličine i strukture aksilarnih čvorova naziva se aksilarna limfadenopatija.
  • Aksilarna limfadenopatija najčešće ukazuje na uznapredovali rak, nemogućnost konzervativnog rješavanja problema. Limfadenopatija aksilarnih limfnih čvorova prvi je znak procesa metastaziranja. Mjesto žarišta upale ukazuje na jednu ili bilateralnu limfadenopatiju.

simptomatologija

Mesadenitis je patologija, čiju postojanje ljudi najčešće ne sumnjaju. Limfni čvorovi u trbuhu nalaze se unutar peritoneuma, a njihovo povećanje može se dijagnosticirati samo uz pomoć ultrazvuka.


Mezenterija je nabor membrane koji pričvršćuje crijeva na trbušni zid i drži ga na mjestu. Mezenterični limfadenitis je upala limfnih čvorova u mezenteriji

Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada, a karakterističniji su samo u akutnom toku. Pacijenti pate od boli u trbušnoj regiji, u nekim je slučajevima nemoguće navesti točno mjesto nelagode. U slučaju da se poveća limfni čvorovi u donjem dijelu trbuha s desne strane, pacijenti često zbunjuju patologiju s upalama slijepog crijeva, budući da su bol i svi simptomi vrlo slični:

  • Vrućica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Nedostatak apetita i bolova u želucu.
  • Proljev ili zatvor.
  • Tahikardija.
  • Povećana slezina i jetra.
  • Suha usta, dehidracija.

U slučaju dužeg ignoriranja simptoma, pacijent može primiti neugodne simptome u obliku peritonitisa, opstrukcije crijeva i drugih ozbiljnih bolesti. To se događa jer limfni čvorovi počinju gnojiti bez odgovarajućeg liječenja..

Kronični oblik tečaja kod ljudi je manje uočljiv, klinička slika je zamagljena i rijetko izaziva zabrinutost. Sindrom boli praktički nema, bol se osjeća samo tijekom vježbanja.

Patologija često pogađa djecu. Prema statistikama, djevojčice se razbole rjeđe od dječaka. Raspon dobi od 6 do 13 godina. Simptomi se ne razlikuju od mesadenitisa odraslih. Na palpaciji trbuha, možete ustanoviti da je napeta, to je zbog stvaranja limfoidnih folikula. Potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se izbjegle komplikacije i započelo potrebno liječenje na vrijeme.

Dijagnostika

Budući da upala nema specifične simptome, dijagnoza mesadenitisa je teška. Bolest je važno razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, čira na želucu ili dvanaesniku, bubrežne kolike, adneksitisa, apopleksije jajnika. Za potvrdu mesadenitisa provode se sljedeća ispitivanja:

  • dijagnostička laparoskopija;
  • opća analiza i krvna kultura na sterilnost;
  • MRI i ultrazvuk abdomena.

Komplikacije mezenteričnog limfadenitisa

Mesadenitis zahtijeva liječenje; pokretanje patologije za ljude je nevjerojatno opasno. Ako se ne savjetujete sa stručnjakom dulje vrijeme, postoji rizik od razvoja apscesa ili peritonitisa zbog nabora limfe.

U izuzetno teškim slučajevima, generalizirani limfadenitis utječe na cijeli limfni sustav osobe, kao rezultat toga čvorovi u cijelom tijelu povećavaju se i upaljuju. Posebno često se te komplikacije opažaju kod pacijenata koji pate od tuberkuloze, u drugim slučajevima to je prilično rijetka pojava..

Prevencija upale limfnih čvorova u abdomenu

Kako bi se izbjeglo oštećenje limfnih čvorova u peritoneumu, vrijedno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti takve bolesti (posebno ako su kronične):

  • angina;
  • bakterijsko oštećenje bubrega;
  • bronhitis;
  • upala zidova žučnog mjehura;
  • sindrom prekomjernog rasta bakterija.

Očekivano trajanje života pacijenta u pravilu se ne smanjuje, jer bolest ne nosi smrtnu opasnost. Važno je nastaviti s ranim liječenjem upalnog procesa. Kvalitetan tretman ne samo da će brže vratiti pacijenta u njegov uobičajeni životni ritam, već će i spasiti živote ako mu se dijagnosticira vrsta tuberkuloze.

Nažalost, vrlo je teško identificirati razvoj patologije u ranim fazama, pacijenti su često hospitalizirani s jakim bolovima, kada se povećava vjerojatnost suppuration. Liječnici ne preporučuju zanemariti prve znakove bolesti, te se obratiti medicinskoj ustanovi što je prije moguće. Samo pravovremenim pregledom i liječenjem izbjeći ćete komplikacije.


Uzroci, liječenje uvećanja i upale subklavijskih limfnih čvorova


Povećani limfni čvor na jednoj strani ispod čeljusti

Uspostavljanje dijagnoze

Ako utvrdite gore navedene simptome, odmah se obratite stručnjaku i podvrgnite se pregledu. Točna dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan laboratorijski instrumentalni pregled pacijenta. Prije svega, potrebno je isključiti upalu slijepog crijeva, jer bol u donjem dijelu trbuha potiče upravo ovu dijagnozu.

Liječnik u početku prikuplja povijest bolesti. Da bi se utvrdio uzročnik patologije, postavljaju se pitanja o zadobijenim ozljedama, transfuzijama krvi, transplantacijama, mjestu rada, nedavnim putovanjima itd. Tijekom pregleda, specijalist provjerava stanje sluznice i palpira trbuh kako bi utvrdio prisutnost ili odsutnost mezenteričnih folikula.

Potrebno je obaviti niz laboratorijskih ispitivanja:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Biokemijski test krvi.
  • Opća analiza izmeta.
  • Fekalna okultna krv.
  • Serološki testovi.
  • Wassermanov test.

Točna i nedvosmislena dijagnoza može se postaviti samo nakon rezultata ultrazvuka ili X-zraka. Tek nakon što se utvrdi uzrok razvoja bolesti, propisana je terapija lijekovima. Ako poduzmete mjere samo za uklanjanje simptoma, nakon nekog vremena dolazi do relapsa.

Načela prehrane crijeva

Dijeta br. 4 prema Pevznerovoj predviđa isključenje iz prehrane bilo kojeg kemijski ili mehanički nadražujućeg proizvoda. Hranjive tvari su također ograničene, što može dovesti do fermentacije ili truljenja u crijevima s povećanim stvaranjem plinova. Sva jela trebaju biti topla, topla i hladna hrana narušit će crijevnu pokretljivost i nadražiti gastrointestinalnu sluznicu.

Ne možete jesti pržena, kisela, slana, dimljena jela. Hranu treba kuhati na pari, pirjati, kuhati, peći. Proizvodi treba dobro nasjeckati u mlincu za meso ili blenderu. Povrće se može obrisati kroz sito. Također treba isključiti grubu hranu koja sadrži mnogo biljnih vlakana..

Savjet: važan princip kliničke prehrane je fragmentacija. Bolje je jesti češće kako ne bi preopteretili crijeva. U ovom slučaju, ne možete prejesti, porcije bi trebale biti male - 150-200 g.

Koja jela mogu kuhati?

Sljedeća jela i proizvodi mogu biti uključeni u prehranu za upalu crijeva:

  • parne mesne okruglice, knedle ili mesne okruglice od nemasne ribe ili mesa (teletina, govedina, piletina, oslić, ružičasti losos, zec);
  • mesne ili riblje sufle;
  • pire povrće i žitarice na mesu, ribi ili povrću s niskim udjelom masnoće;
  • meko kuhana jaja ili kao omlet kuhana na pari;
  • svježi nemasni sir, posip od sira;
  • žitarice od zdrobljenih žitarica u vodi, povrtnog bujona ili razrijeđenog mlijeka (po mogućnosti žitarice od zobi, heljde, kaše i riže);
  • jučerašnji pšenični kruh ili krekeri od njega;
  • nezaslađeni nejestivi kolačići.

Prognoza

Ishod patologije izravno ovisi o pravovremenosti kontaktiranja stručnjaka. Djeca mlađa od 12 godina u prisutnosti palpabilnih formacija trebaju odmah pokazati pedijatru da isključi prisutnost ozbiljnih bolesti. Odrasli također trebaju pravovremenu liječničku pomoć..

Limfadenopatija sama po sebi nije opasna, osnovna bolest je prijetnja. Važno je znati da uzrok bolesti može biti maligni proces, ignoriranje koje vodi u smrt.

Hirurška intervencija

U većini slučajeva liječenje adenopatije provodi se lijekovima. Izvođenje operacije je preporučljivo samo ako je sadržaj limfnih čvorova gnojna tekućina.

U takvim situacijama provodi se obdukcija. Izvodi se, u pravilu, pomoću standardne tehnike - otvorene operacije. Nakon pristupa, kirurg uklanja gnojni sadržaj, uspostavlja drenažni sustav, kroz koji će doći do iscjedaka i šavova..

I malo o tajnama

  • Često dobijete nelagodu u srcu?
  • Odjednom imate priliku da se osjećate slabo i umorno...
  • O kratkoći daha na kraju najmanjeg fizičkog napora i nema što reći...
  • I već dugo uzimate gomilu lijekova, dijetu i pratite svoju težinu...

Ali ako je suditi po tome što ste pročitali ove retke - pobjeda nije na vašoj strani. Upravo na temelju toga preporučujemo čitanje priče Olge Markovič koja je pronašla učinkovit lijek za kardiovaskularne bolesti. Pročitajte kasnije >>>

Ako mislite da imate limfadenopatiju

i simptome karakterističnih za ovu bolest, tada vam može pomoći liječnik terapeut.

Uz to, predlažemo korištenje naše internetske usluge dijagnostike bolesti. koji na temelju uvedenih znakova odabire moguće bolesti.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Bolest kod koje je karakteristično podrijetlo akutne, kronične i rekurentne upale pleure naziva se tuberkulozni pleurizam. Ova bolest ima osobenost očitovanja infekcijom tijela virusima tuberkuloze. Pleurisija se često pojavljuje ako osoba ima sklonost plućnoj tuberkulozi.

Limfom (podudaranje simptoma: 8 od 20)

Limfom nije jedna specifična bolest. Ovo je cijela skupina hematoloških bolesti koja ozbiljno utječu na limfno tkivo. Budući da se ova vrsta tkiva nalazi u gotovo cijelom ljudskom tijelu, maligna patologija može se pojaviti na bilo kojem području. Pored toga, moguće je i oštećenje unutarnjih organa..

Histoplazmoza (odgovarajući simptomi: 8 od 20)

Histoplazmoza je bolest čiji se razvoj događa zbog prodora specifične gljivične infekcije u ljudsko tijelo. Ovim patološkim tijekom utječu unutarnji organi. Patologija je užasna, jer se može razviti kod ljudi iz različitih dobnih kategorija. Osim toga, moguće je pronaći takva imena bolesti u medliteraturi - Ohija obična bolest, Darlingova bolest, retikuloendotelioza.

Rak štitnjače je zloćudna patologija u kojoj se formira pečat (čvor) koji utječe na štitnjaču i razvija se na temelju folikularnog epitela ili parafolikularnog epitela. Rak štitne žlijezde, čiji se simptomi pretežno otkrivaju kod žena u dobi od 40 do 60 godina, dijagnosticira se u prosjeku u 1,5% slučajeva kada se uzmu u obzir bilo koje vrste malignih tumorskih formacija na jednom ili drugom području lokalizacije.

Pleurisija (podudaranje simptoma: 7 od 20)

Pleurisy je uobičajeni naziv za bolesti kod kojih dolazi do upale serozne membrane oko pluća - pleure. Bolest u većini slučajeva počinje na pozadini postojećih bolesti, a može biti popraćena stvaranjem izliva na površini membrane (eksudativna pleurisija) ili fibrina (suhi pleuris). Ova se nevolja smatra jednom od najčešćih plućnih patologija (300-320 slučajeva na 100 tisuća stanovnika), a prognoza liječenja u potpunosti ovisi o težini primarne bolesti i stadiju upale.

Narodne metode

Korištenje netradicionalnih metoda ne uklanja potrebu za traženjem kvalificirane medicinske pomoći. Uporaba alternativnih metoda je dopuštena, ali samo nakon dobivanja odobrenja liječnika. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima prirodni lijekovi mogu značajno pogoršati tijek bolesti..

Najučinkovitiji recepti:

  • Nasjeckajte svježe ubranu travu maslačka. U izlučenom soku navlažite pamučni bris i nanesite ga direktno na zahvaćeni limfni čvor. Losione je dopušteno praviti do 3 puta dnevno.
  • Pomiješajte u jednakim omjerima koprivu i yarrow. Kombinirajte ove komponente i napunite ih sa 500 ml vode. Stavite posudu na vatru. Kuhajte 20 minuta. Ostavite da se juha ohladi. Uzimajte lijek tri puta dnevno prije jela.
  • Pomiješajte 500 g gusje ili jastoge masti sa nordijom (ljekovitom biljkom). Potonji mora uzeti 6 tbsp. l Rezultirajuća mast za liječenje zahvaćenih područja.

Period oporavka

Kada egzacerbacija nestane, prehrana za upalu crijeva omogućuje vam da u jelovnik uključite juhe s kuhanim žitaricama i sitno sjeckanim povrćem. Riba, meso i perad mogu se kuhati u narezanom obliku. Cijelom mlijeku i vrhnju možete dodati pire povrće. Poriluk treba dobro kuhati, to se odnosi i na tjesteninu. Od povrća i voća dopušteni su:

  • grašak,
  • brokula,
  • pečene jabuke i kruške;
  • slatke bobice (maline, jagode - ne više od 100 g / dan);
  • voćni sokovi razrijeđeni s pola prokuhane vode.

Tijekom oporavka, prehrana za upalu crijeva se širi zbog fermentiranih mliječnih napitaka (s malo masnoće), blagog sira. Od slatkiša trenutno možete koristiti marmeladu i marshmallows, džemove. U razdoblju oporavka, dnevna potrošnja energije je 3000 kcal, masnoća - 100 g, bjelančevine - 100-110 g, ugljikohidrati - 400 g, tekućina - 1,5 l, stolna sol - 10 g. Frakcijska dijeta se održava do potpunog oporavka (ne manje od 4 obroka dnevno). Tada je u prehranu dopušteno uključiti repe, zrelu rajčicu, slatke jabuke, oguljene).

Važno! Treba imati na umu da se ova prehrambena pravila za upalu crijeva moraju poštovati dosta dugo dok se ne postigne remisija ili potpuni oporavak..

Konzervativne terapije

Opseg mjera liječenja ovisi o dobi pacijenta, obliku bolesti, ozbiljnosti pacijentovog stanja. Odabir taktike liječenja adenopatije limfnih čvorova provodi se nakon utvrđivanja glavne patologije, koja je poslužila kao provocirajući faktor.

Porazom nakupina i okolnih tkiva s infekcijom indicirani su antibakterijski lijekovi. Prije nego što se utvrdi stupanj osjetljivosti patogena na određene tvari, liječnici propisuju antibiotike koji pripadaju skupini cefalosporina i fluorokinolona. U pravilu, stručnjaci preporučuju uzimanje Medaksona i Levofloksacina. Trajanje liječenja ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog zdravlja i ozbiljnosti bolesti.

Patogeni se vrlo brzo šire tijelom kroz limfne čvorove. S tim u vezi, lokalno liječenje bolesti treba tretirati s oprezom. Sva sredstva treba propisati liječnik, samo on može procijeniti prikladnost njihove uporabe. U gotovo svim slučajevima, stručnjaci preporučuju upotrebu Vishnevskyjeve masti. Alat se mora primijeniti izravno na zahvaćeni limfni čvor.

Ako je tijekom biopsije utvrđeno da je patološki proces zloćudan, pacijentu je propisan tečaj kemoterapije. Ishod bolesti u ovom slučaju izravno ovisi o težini temeljne bolesti..

Kao dodatni tretman liječnici propisuju imunostimulirajuća sredstva. Osmišljeni su za jačanje obrambenih sposobnosti tijela tijekom borbe protiv bolesti. Visoku učinkovitost u praksi pokazao je lijek "Glutoxim".

Limfni čvorovi u crijevima kod djeteta - uzrokuju upalu

Mesadenitis je prilično često stanje u djece koje uzrokuje bol u trbuhu. U mnogim slučajevima problem se rješava bez liječenja. Ponekad je teško dijagnosticirati, jer su simptomi slični upala slijepog crijeva. Mesadenitis znači upalu limfnih čvorova trbušne šupljine. Kako i zašto se javlja?

Dijete je boli u trbuhu

Zašto su upalni limfni čvorovi?

Limfne žlijezde, koje se nazivaju i limfni čvorovi, prisutne su u cijelom tijelu. Dio su imunološkog sustava. Tijekom infekcije limfni čvorovi će rasti i postati bolni, što se objašnjava borbom tijela s bakterijama i virusima. Nakon što tijelo protjera infekciju, limfne žlijezde se vraćaju u normalu..

Važno! S mesadenitisom upalni limfni čvorovi u membrani (mezenteriji), koji okružuju debelo crijevo i petlje tankog crijeva, te ih povezuju s trbušnom stijenkom. To se obično događa kod crijevnih, rjeđe drugih infekcija..

Mesadenitis kod novorođenčadi je rijedak, češće se dijagnosticira u djece starijih od 2 godine, međutim takvi se slučajevi i javljaju..

Pojam mesadenitisa

Mezenterija, osim što pričvršćuje crijeva na trbušni zid, obavlja i niz drugih funkcija. Postoje krvne žile, neuroreceptori i limfne žlijezde.

Važno! Zbog složene strukture i važnosti funkcija koje su joj dodijeljene, mnoge patologije u trbušnoj šupljini nastaju upravo u mezenteriji. Jedan od njih je mezenterični limfadenitis (drugi naziv je mesadenitis).

Simptomi mezenteričnog limfadenitisa mogu se pojaviti nekoliko dana, rjeđe tjedana (kronični oblik). Oni uključuju:

  • bol u trbuhu, često u donjem desnom kutu;
  • povećani limfni čvorovi;
  • porast temperature;
  • opća slabost;
  • brzo disanje i palpitacije.

Postoje mučnina i povraćanje, labava stolica.

Upalni čimbenici

Glavni uzrok upale limfnih čvorova u crijevima kod djeteta je prodor infekcija. Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u crijevnoj flori (stafilokoki, streptokoki) također mogu biti direktni patogeni. Kada njihov broj premaši normu zbog razvoja zaraznih bolesti i nedovoljnog imuniteta, oportunistički mikroorganizmi mogu uzrokovati crevnu disfunkciju i upaliti limfne čvorove trbušne stijenke.

Zarazne bolesti koje mogu uzrokovati upalu limfnih čvorova u crijevima djeteta:

  • gastroenteritis;
  • crijevne infekcije;
  • upala pluća;
  • upala srednjeg uha;
  • pijelonefritis;
  • angina;
  • respiratorne infekcije;
  • vaginitisa;
  • cistitis.

Vrste mezenteričnog limfadenitisa

Ako su mezenterični limfni čvorovi kod djeteta uvećani, to može značiti da je postojala primarna patologija, a mesadenitis sekundarni. Međutim, njegov tok nije uvijek isti. Postoji akutni oblik bolesti, karakteriziran značajno izraženijim simptomima (prvenstveno, oštrim, grčevitim bolovima u trbuhu). Kronični tijek mesadenitisa je duži, ali i manje bolan za pacijenta..

Stručnjaci dijele bolest u nekoliko sorti koje određuje uzročnik:

  1. Nespecifična. Provociraju ga E. coli, stafilokoki i drugi patogeni. Javlja se sa smanjenim imunitetom i može biti gnojna i jednostavna;
  2. Specifično. Zbog utjecaja tuberkulozne bacile (tuberkuloza), bakterija Yersinia enterocolitica (yersiniosis) i Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).

Razlikuju se i vrste mesadenitisa, određeno načinom na koji infekcija ulazi u limfne čvorove: kroz probavni trakt ili ga prenosi krv i limfa.

Dijagnostičke metode

Kada postoji sumnja da limfni čvorovi u želucu kod djeteta mogu biti upaljeni, provode se različite dijagnostičke metode.

Za postavljanje dijagnoze liječnik će vjerojatno:

  1. Prikuplja podatke o djetetovoj zdravstvenoj anamnezi. Uz podatke o trenutnim simptomima, trebat će vam i informacije o prethodnim bolestima, prehrani beba, putovanjima i bolestima rodbine;
  2. Palpirat će trbuh djeteta kako bi otkrio prisutnost oteklina, osjećao da su limfne žlijezde mezenterija povećane u veličini;
  1. Usmjeriti pacijenta na istraživanje u laboratoriju. Trebat će vam krvni test (biokemijski i opći) koji vam može pomoći prepoznati prisutnost infekcije kod djeteta i njegovu vrstu. U nekim će slučajevima biti potrebni testovi izmeta i urina;
  2. Po potrebi odredite vizualni test. Budući da su mezenterični limfni čvorovi nedostupni za pregled, potrebne su posebne dijagnostičke metode, poput ultrazvuka trbušnih organa i računalne tomografije.

Važno! Prije svega, mesadenitis se mora razlikovati od Crohnove bolesti i upala slijepog crijeva..

Ultrazvuk trbuha

Moguće komplikacije

Mezenterični limfadenitis može u rijetkim slučajevima dovesti do komplikacija, samo ako nije liječen na vrijeme (tretiran na pogrešan način) ili je imunitet djeteta snižen. Najopasnije je suppuracija limfnih čvorova. Moguće posljedice patologije:

  1. Apsces. Upala u trbušnoj šupljini, koja zahtijeva kiruršku intervenciju;
  2. Dehidracija ako pacijent ima jaku proljev i povraća;
  3. Sepsa ili opće trovanje krvi. To je moguće kada patogeni uđu u krvotok;
  4. Opstrukcija crijeva. To se događa kada mezenterični limfni čvorovi, koji se kod djeteta povećavaju, stisnu crijevne petlje;
  5. Peritonitis, ili upala membrane koja okružuje trbušne organe. Bez trenutne operacije pacijent umire.

Koji liječnik liječi mesadenitis

Liječenje mezenteričnog adenitisa provodi gastroenterolog ili terapeut, u djece - pedijatar i obično ovisi o uzroku problema.

terapije

Ne postoji poseban tretman za mesadenitis, nije uvijek nužan.

Važno! Potrebno je liječiti osnovni uzrok upale limfnih čvorova mezenterija, odnosno bakterijske i virusne infekcije.

Terapije se uglavnom svode na simptomatske. Nekomplicirani slučajevi mesadenitisa i bolesti povezanih s virusom obično nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana..

Lijekovi koji se koriste u liječenju mogu uključivati:

  1. Lijekove protiv bolova i antipiretike (osim aspirina, jer povećava rizik od Rayet sindroma u djece);
  2. Antibiotici su propisani za umjerene i teške bakterijske infekcije;
  3. Lijekovi potrebni za jačanje imuniteta, vitamini, antihistaminici.

U kompliciranim slučajevima potrebno je bolničko liječenje.

Kod kuće učinite sljedeće:

  1. Dobro se odmori. To će pomoći djetetu da se oporavi;
  1. Da biste ublažili bol na trbuhu, stavite toplu, vlažnu krpu;
  2. Ako se primijeti proljev i povraćanje, potrebno je piti vodu u malim gutljajima u kratkim intervalima. Možete dati djetetu žličicu svakih 10 minuta.

Dječji liječnik E. Komarovsky kaže da je najbolji način za sprječavanje upale mezenteričnih limfnih čvorova upotreba preventivnih mjera protiv infekcija koje mogu potaknuti mesadenitis. Ako se ipak dogodio porast limfnih čvorova, tada se u većini slučajeva edem povlači čak i bez posebne terapije, jer se primarna bolest liječi. Međutim, samo liječnik može utvrditi je li opasno ili ne, stoga, kada beba ima znakove mesadenitisa, to bi trebao promatrati pedijatar.

Prehrana za mesadenitis

Tijekom mezenteričnog limfadenitisa dijete se mora pridržavati posebne prehrane:

  1. Obroci bi trebali biti češći, a porcije male;
  2. Preporučljivo je iz njega izuzeti punomasno mlijeko i jela. Mogu se konzumirati kiselo-mliječni proizvodi;
  3. Kad dijete prima dopunsku hranu, potrebno je kuhati samo za par, kuhati hranu u vodi ili peći u pećnici;
  4. Meso i riba trebaju biti s minimalnom količinom masti, upotreba maslaca je također ograničena;
  5. Od voća i bobica morate kuhati žele i pirjano voće, a ne jesti ih svježe;
  6. Poriluk se može kuhati s zobene pahuljice, heljde ili riže. Istodobno ih je bolje u početku kuhati na vodi, dodajući malu količinu mlijeka tek na kraju kuhanja;

Beba se hrani kašom

  1. Dobro je bebu piti dekocija ružinog čaja, čaj od ljekovite kamilice.

Hrana koja se ne jede

Zabranjeno korištenje:

  • punomasno mlijeko;
  • masna hrana;
  • kuhana i pržena jaja (dopušteno je samo meko kuhano jaje);
  • svježe voće i povrće;
  • svježi kruh i peciva;
  • slatkiši, možete imati samo malo meda.

Glavna stvar za roditelje

Ako se u dojenčeta pojavi bol u trbuhu, roditelji bi se trebali pripremiti za posjet liječniku kako bi se ubrzala dijagnoza i povećala vjerojatnost njegove ispravnosti..

Koje su informacije liječniku potrebne:

  1. Opis svih simptoma slabosti kada su počeli. Preporučljivo je nekoliko puta izmjeriti temperaturu i zabilježiti rezultate;
  2. Podaci o cijepljenju, bolestima;
  3. Nazivi svih lijekova koje dijete uzima, njihove doze;
  4. Događaji prije boli.

Ako je potrebno, liječnik će provesti dodatne studije. Beba treba stalni nadzor roditelja dok se ne postavi točna dijagnoza i ne provede odgovarajuće liječenje.

Povećani limfni čvorovi u trbušnoj šupljini kod djeteta: uzroci i liječenje

Zašto se može pojaviti mezenterijska limfadenopatija

Limfni čvorovi u mezenteriju mogu se upaliti samo zbog gutanja određenih bakterija i virusa, naime tih čvorova. Njihov unos nastaje općim protokom krvi ili limfe iz primarnog infektivnog žarišta ili iz samog crijeva, gdje se opaža lokalizacija patogenog mikroorganizma.

Primarno žarište infekcije može se koncentrirati i u crijevima i u nekom drugom području, na primjer, u dodatku ili gornjim dišnim putevima.

Takvi zarazni mikroorganizmi i primarne bolesti mogu uzrokovati mezenterični limfadenitis:

  • enterovirus, koji također može izazvati vodenastu proljev, bol u trbuhu, pojačano stvaranje plinova;
  • Epstein-Barr virus uzrokuje zarazne i onkološke patologije, na primjer, progresivni maligni tumor;
  • streptokok i stafilokok su oni štetni mikroorganizmi koji su lokalizirani u ljudskom tijelu, ali se ne manifestiraju patološki sve dok se prirodna razina imunološkog sustava ne smanji;
  • salmonela - patogeni mikroorganizam koji, kada je izložen, uzrokuje razvoj bolesti poput salmoneloze (oštećenja gastrointestinalnog trakta, susjednih limfnih čvorova);
  • tuberkulozne mikrobakterije - izvor tuberkuloze - bolest koja može dovesti do oštećenja pluća, gastrointestinalnog trakta, obližnjih limfnih čvorova);
  • razvoj primarne zarazne mononukleoze - bolest koja može uzrokovati ne samo oštećenje mezenteričnih limfnih čvorova, već i takve kao što su cervikalni, periferni, kao i organi - jetra, slezina;
  • razvoj primarnog Burkittovog limfoma - malignog tumora koji se može formirati ne samo u mezenteričnom limfnom čvoru, već i u submandibularnom.

ethnoscience

Kronični oblik bolesti uključuje upotrebu različitih tradicionalnih lijekova:

  • Korijen kupina. Za liječenje juhom, trebate uzeti dvadeset grama suhog korijena, koji se uzgaja u 1,5 litara vode. Uz to, kuhajte petnaestak minuta. Čaj se infuzira oko tri sata. Potrebno je uzimati jednu žlicu sastava tri puta dnevno.
    Dekocija kamilice s nevenom ublažava upalu i bol s mesadenitisom
  • Kamilica i kalendula. Kako bi se anestezirala crijeva trebalo bi neprestano koristiti ovaj sastav.
  • Kim. Juha se priprema od jedne žlice sjemenki, koje treba kuhati 30 minuta. Tri jedeće žlice treba piti četiri puta dnevno prije jela.
  • Tinktura na sjemenkama kumine. Uzmite jednu žlicu sjemenki i napunite je čašom kuhane vode. Dalje, inzistirajte na smjesi dok se potpuno ne ohladi. Trebali biste koristiti jednu žlicu pet puta dnevno dok nelagoda u trbuhu potpuno ne nestane. Ova tinktura ima izvrsna svojstva protiv grčenja..

Za obnovu crijeva, kada se otkrije upala limfnih čvorova u trbuhu, tradicionalna medicina i liječnici preporučuju sljedeće decoctions:

  1. Dobar protuupalni, antipiretski i baktericidni učinak posjeduje dekocija kupinove sive (korijen). Usitnjeni korijen biljke (10 g) prelije se kipućom vodom, kuha 10 minuta i inzistira 3 sata. Svaka 2 sata, juha se pije 1 tbsp. l.
  2. Infuzija kamilice (cvjetova) pokazuje snažan antispazmodični, karminativni i protuupalni učinak. Za jednu čašu kipuće vode trebat će 1 tsp. cvjetovi ljekovite kamilice. Infuzija se ostavi u termosu 3 sata, nakon čega se izrazi. Uzimajte 4 puta tijekom dana po 1/4 šalice.
  3. Dekocija sjemenki kumine. Jedna šalica kipuće vode prelije se 1 žlica. l sjemenke i kuhati 30 minuta. Uzimajte prije jela 2 žlice. l dekocija 4 puta tijekom dana.

Koji znakovi prate bolest


Mezenterični limfadenitis prate sljedeći simptomi:

  1. Sindrom boli u trbuhu. Nemoguće je točno odrediti gdje boli. Priroda sindroma boli može biti dosadna i pojačana, snažnog intenziteta, što sprečava osobu da vodi poznati stil života. Bol umire nakon promjene položaja tijela.
  2. Poremećaj probavnog trakta. Simptomi uključuju suha usta, povraćanje, gubitak težine, proljev i mučninu..
  3. Može povećati ukupnu temperaturu.
  4. Skokovi krvnog tlaka karakterizirani su izmjenom naglog porasta i pada.
  5. Povećavaju se otkucaji srca i disanja.
  6. Tijekom vremena, razvoj patologije, sindrom boli može nestati, ali ako se tada formiraju gnojne šupljine, pojavljuju se simptomi akutnog peritonitisa i crijevne opstrukcije..


Mezenterični limfadenitis kod djece javlja se s težim simptomima, koji su slični manifestacijama upala slijepog crijeva. Ako se mezenterični limfni čvorovi povećaju kod djeteta u dobi od 1-5 godina, mogu se pojaviti simptomi poput povećanja opće temperature, apatije prema drugima i poremećaja stolice (zatvor ili proljev). Mezenterijska limfadenopatija u djece starije od 5 godina popraćena je istim simptomima kao u odrasle osobe.

Posljedice i komplikacije

Vrlo je važno pravodobno provesti liječenje jer to može dovesti do komplikacija. Među komplikacijama se može posebno utvrditi:

  • pojava gnojnog procesa;
  • apsces peritoneuma;
  • peritonitisa;
  • formiranje adhezije;
  • crijevna opstrukcija.

Neke od ovih komplikacija mogu dovesti do smrti pacijenta. Zbog toga, kada se prvi znakovi bolesti pojave kod djeteta, odmah trebate ići liječniku.

Oznake: trbuh, upala, limfadenitis, limfni čvor, mezenterijska šupljina, uzrok, dijete

O autoru: admin4ik

Klasifikacija mezenteričnog limfadenitisa

Svi simptomi i znakovi takve bolesti mogu se podijeliti u 2 oblika njegova razvoja:

  1. Akutni oblik patologije karakterizira pojava grčevnih bolova, porast opće temperature, povećana brzina otkucaja srca, mučnina i povraćanje.
  2. Kronični oblik patologije mezenterične limfadenopatije karakterizira pojava blage nelagode u trbuhu, koja je prisutna u stalnoj osnovi. Intenziviranje boli uočava se u vrijeme izvođenja fizičkih vježbi ili pri promjeni položaja tijela.

Također, upala mezenteričnih limfnih čvorova može se podijeliti u 2 vrste: specifične i nespecifične. Specifična limfadenopatija posljedica je izloženosti mikrobakteriji tuberkuloze u tijelu. Nespecifični mezenterični limfadenitis nastaje na pozadini izloženosti drugim bakterijama i virusima, a prate ga takvi simptomi:

  • iznenadna bol u desnom iliakalnom području;
  • povećanje opće temperature;
  • mučnina i povračanje;
  • kršenje probavnog trakta (zatvor, proljev, štucanje);
  • povećanje otkucaja srca;
  • kataralne manifestacije u nazofarinksu.

Ako se pojavi specifična (tuberkulozna) limfadenopatija mezenteričnih limfnih čvorova, simptomi će biti malo drugačiji:

  • lutajuća periodična bol u trbuhu manjeg intenziteta;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature;
  • neiskrenost, nedostatak zanimanja za hranu;
  • mršavjeti.

Glavni simptomi

Dugo vremena pacijent uopće ne sumnja na mesadenitis i ne osjeća nikakvu bolest. Znakovi bolesti pojavljuju se iznenada. Isprva pacijent osjeća bol u gornjem dijelu trbuha, a ponekad bol pokriva cijelu trbušnu šupljinu, a teško je odrediti točno mjesto bolesti. Simptomi i tijek bolesti nalikuju upali slijepog crijeva.

Glavna razlika između upala slijepog crijeva i mesadenitisa je da u slučaju drugog, bol ne nestaje s povećanom upalom.

Dugo vremena osoba ne obraća pažnju na bol i nelagodu. Ako ne pribjegnete liječenju na vrijeme, tada limfni čvorovi počinju gnojiti, pojavljuje se akutni peritonitis, pojavljuje se opstrukcija crijeva. Uvećani limfni čvorovi istiskuju unutarnji organ. Uočeni su i drugi simptomi:

  • tjelesna temperatura raste na 38˚S i više;
  • osjećaj mučnine, povraćanja;
  • gubitak apetita;
  • proljev ili zatvor;
  • cardiopalmus;
  • suha usta i suha sluznica.

Bol u trbuhu glavni je znak mesadenitisa..

Simptomi se mogu pojaviti ili se ne moraju pojaviti ovisno o vrsti bolesti. Razlikovati kronični i akutni mesadenitis. U prvom slučaju postoje nelagode, osjeća se bol, ali ne toliko. Svi ostali simptomi su slabo vidljivi, ali su trajni. Tijekom čak blage vježbe, bol postaje jača. U akutnom tijeku bol je grčevne prirode, temperatura se oštro diže na 39 ° C, otkucaji srca postaju učestaliji, slabost je popraćena mučninom i proljevom.

Dijagnoza bolesti

Čim se pojave simptomi koji ukazuju na povećanje mezenteričnih limfnih čvorova, potrebno je konzultirati liječnika radi odgovarajuće dijagnoze.

I djetetu i odrasloj osobi propisan je opći klinički test krvi. Iz rezultata takve studije može se otkriti porast kvantitativnog sastava leukocita u krvi i ubrzanje brzine taloženja eritrocita. Takvi pokazatelji mogu biti prisutni ne samo u razvoju bolesti poput mezenterijske limfadenopatije, već iu slučaju razvoja drugog upalnog procesa.

Dijagnostička mjera kojom se potvrđuje bolest smatra se ultrazvukom trbušne regije. Znak povećane ehogenosti ukazuje na razvoj takve bolesti. Ako su mezenterični limfni čvorovi povećani, to se može potvrditi metodom poput računalne tomografije.

Zbog velike cijene takve dijagnostike, CT se rijetko koristi. Ako nijedna dijagnostička metoda nije dala konačne zaključke o bolesti koja se razvija, možda će biti potrebna laparoskopija koja će potvrditi mezenterični tip limfadenitisa..

Ispitivanje pacijenta

Prisutnost najmanje sumnje na upalni proces u mezenteričnim limfnim čvorovima zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

  1. Uzorkovanje krvi za opća i biokemijska ispitivanja.
  2. Analiza mokraće i izmet. Potonje je potrebno za izradu koprograma.
  3. Dodatni testovi krvi na hepatitis.
  4. Mantouxov test za otkrivanje prisutnosti tuberkuloze.
  5. Ultrazvučni pregled mezenteričnih limfnih čvorova koji će procijeniti njihovo stanje i veličinu.
  6. Roentgenography.
  7. Tomografija i laparoskopija, koji pomažu u isključivanju mogućih patologija i oštećenja organa.

Konzervativno liječenje

Povećani mezenterični limfni čvorovi kod odraslih i djece trebaju se liječiti samo u bolnici, a ne kod kuće. To se može objasniti činjenicom da takva bolest zahtijeva stalno praćenje njezinog tijeka i općenito stanja zdravlja ljudi. Limfadenopatija mezenteričnih limfnih čvorova u djece i odraslih je bolest, čiji je tretman uklanjanje provocirajućeg uzroka, kao i ublažavanje nastalih simptoma. Liječnik propisuje sljedeću terapiju:

  1. Prijem antibiotskih lijekova, koji se odabiru pojedinačno. Prije propisivanja antibiotika provode se posebni testovi koji će pomoći u određivanju postotka osjetljivosti patogenog mikroorganizma na takav lijek.
  2. Za uklanjanje sindroma boli potrebni su antispazmodički i drugi lijekovi protiv bolova;
  3. Detoksikacijski tretman, naime, intravenska primjena posebnih lijekova pomoću kojih možete otkloniti znakove intoksikacije pacijentovog tijela.
  4. Terapija tuberkuloze potrebna je kada je bolest uzrokovana mikrobakterijama tuberkuloze. Terapija se provodi u specijaliziranoj bolnici.
  5. Fizioterapeutski postupci jedna su od glavnih metoda liječenja bolesti poput trbušne limfadenopatije u djece i odraslih. Aktivno korišteni valovi ultra visoke frekvencije ili UHF.

Ako konzervativna terapija nije donijela željeni oporavak, propisana je laparotomija - operacija tijekom koje se disekvira trbušni zid, a zahvaćeni čvor uklanja. Ako se otkrije gnoj, on se pročišćava. Čvor koji je uklonjen tijekom operacije pregledava se u laboratorijskim uvjetima. U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike i podvrgnuti se fizioterapiji.

Razlozi razvoja stanja


Retroperitonealna limfadenopatija nije punopravna bolest, već intermedijalna dijagnoza, koja se postavlja prije otkrivanja ove bolesti. Glavni uzroci povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini povezani su sa sljedećim čimbenicima:

  • nasljednost - limfne bolesti u bliskoj rodbini;
  • stalni fokus sporog zaraznog procesa - bakterije prodiru u limfne čvorove kroz krv ili limfu;
  • tanki crijevni lumen - u ovom slučaju patogeni mikrobi prolaze kroz mezenteriju.

Ovi čimbenici izazivaju aktivnu reprodukciju virusa koji utječu na dišni sustav, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav. Čak i konjuktivitis može izazvati povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini - svijetao i čest predstavnik virusne infekcije.

Akutne bakterijske infekcije druga su skupina razloga zbog kojih se čvorovi povećavaju. To mogu biti zarazne bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, kao i salmoneloze. Streptokoki, Escherichia coli, gonokoki također uzrokuju promjenu veličine organa.

Toksini i tvari koje izazivaju intoksikaciju tijela (dim, dijelovi kemijskih spojeva) nisu ništa manje opasni i izazivaju limfadenopatiju.

Čvorovi se mogu upaliti na pozadini jednostavnog trovanja ili respiratorne bolesti. U nekim slučajevima stanje nestaje nakon liječenja osnovne patologije. U drugima se čini da se radi o sporoj upali koja zahtijeva dijagnozu i temeljitiju terapiju.

Je li moguće spriječiti bolest?

Da biste spriječili razvoj takve bolesti, dovoljno je slijediti neke jednostavne preporuke:

  1. Pravovremeno otkrivanje i potpuno izliječenje zaraznih patologija.
  2. Praćenje stanja usne šupljine.
  3. Ako se pojave osip, groznice ili druge promjene na koži, obratite se stručnjaku.

Samo pravovremena dijagnoza pomoći će se riješiti razvoja negativnih posljedica u budućnosti, o kojima ovisi prognoza bolesti.

Načela prehrane crijeva

Dijeta br. 4 prema Pevznerovoj predviđa isključenje iz prehrane bilo kojeg kemijski ili mehanički nadražujućeg proizvoda. Hranjive tvari su također ograničene, što može dovesti do fermentacije ili truljenja u crijevima s povećanim stvaranjem plinova. Sva jela trebaju biti topla, topla i hladna hrana narušit će crijevnu pokretljivost i nadražiti gastrointestinalnu sluznicu.

Ne možete jesti pržena, kisela, slana, dimljena jela. Hranu treba kuhati na pari, pirjati, kuhati, peći. Proizvodi treba dobro nasjeckati u mlincu za meso ili blenderu. Povrće se može obrisati kroz sito. Također treba isključiti grubu hranu koja sadrži mnogo biljnih vlakana..

Sljedeća jela i proizvodi mogu biti uključeni u prehranu za upalu crijeva:

  • parne mesne okruglice, knedle ili mesne okruglice od nemasne ribe ili mesa (teletina, govedina, piletina, oslić, ružičasti losos, zec);
  • mesne ili riblje sufle;
  • pire povrće i žitarice na mesu, ribi ili povrću s niskim udjelom masnoće;
  • meko kuhana jaja ili kao omlet kuhana na pari;
  • svježi nemasni sir, posip od sira;
  • žitarice od zdrobljenih žitarica u vodi, povrtnog bujona ili razrijeđenog mlijeka (po mogućnosti žitarice od zobi, heljde, kaše i riže);
  • jučerašnji pšenični kruh ili krekeri od njega;
  • nezaslađeni nejestivi kolačići.

Nespecifični mezenterični limfadenitis (I88.0)

Verzija: Vodič za bolesti bolesti MedElement

opće informacije

Kratki opis

- Profesionalni medicinski vodiči. Standardi liječenja

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

Klasifikacija

U kliničkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste mesadenitisa:

Razlikuju se sljedeći oblici ove bolesti:

  • Nespecifični mesadenitis, koji može biti jednostavan i gnojan;
  • Pseudotuberkulozni mesadenitis;
  • Tuberkulozni mesadenitis

Prema kliničkom tečaju, postoje:

  • Akutni mesadenitis;
  • Kronični mesadenitis

Etiologija i patogeneza

Etiologija. Uzrok nespecifične upale mezenteričnih limfnih čvorova su bakterije (stafilokok, streptokok, enterokok, E. coli) i njihovi toksini.

Patogeneza. Bakterije i njihovi toksini ulaze u tijelo enterogenski. Iz alimentarnog kanala prodiru kroz mezenterične limfne čvorove kroz crijevnu sluznicu, pod uvjetom da je njezin integritet narušen patološkim stanjima kao što su dizenterija, enterokolitis, infekcija putem hrane i helminthiases. Poznato je da se u završnom ileumu, češće nego u ostalim njegovim segmentima, primjećuju zastoj, mehaničko oštećenje sluznice i spori prolazak mase hrane. To dovodi do pojave kataralnih stanja koja doprinose prodiranju infekcije u mezenterične limfne čvorove. Često u ileumu dolazi do obrnutog refluksa sadržaja debelog crijeva zbog nesavršenosti ileocekalnog ventila, što dovodi do autoinfekcije i autointoksikacije. To objašnjava učestalije oštećenje limfnih čvorova ileocekalne skupine i završnog dijela ileuma.

Pathomorphology. Prosječna veličina nepromjenjivih limfnih čvorova kreće se od 0,4 do 1 cm. Kod akutnog nespecifičnog mesadenitisa veličina limfnih čvorova značajno se povećava. U njima se pojavljuju karakteristične putomorfološke promjene: širenje sinusa, praćeno jednostavnim ili gnojnim katarom; deskuvacija endotela, njegova infiltracija u leukocite; hiperplazija folikula i pulpe. U kroničnom upalnom procesu, tkivo limfnih čvorova podliježe sklerotičnim i atrofičnim promjenama.

Epidemiologija

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, naravno

U pravilu je bolest akutna. Počinje s manjim bolovima u trbuhu u pupku, što pacijentima daje razlog da posumnjaju na probavu ili blago trovanje i ne idu liječniku. U samo nekoliko sati sindrom boli se pojačava i poprima grčevit ili bolan intenzivan karakter. Trajanje kreće se od 3 do 4 sata do 2 do 3 dana, što je prilično rijetko. Unatoč vrućici koja prati ovu bolest doslovno od prvih sati, opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće. Pacijenti često primjećuju pojavu mučnine, povremeno povraćaju. Crijevni poremećaj koji se očituje proljevom ili zatvorom karakterističan je za ovu bolest. Prilikom pregleda takvih bolesnika nije neuobičajeno da se pronađu simptomi oštećenja gornjih dišnih puteva, predstavljeni u obliku hiperemije (crvenila) ždrijela, lica ili manifestacija herpes simpleksa. U pravilu, takvi bolesnici primjećuju nedavno grlobolju ili gripu..

Prilikom pregleda pacijenta, privlači pažnju bol pri palpaciji trbuha u pupku ili malo desno od njega (to ovisi o anatomskim značajkama). Ali nije neuobičajeno da se mesadenitis može očitovati kao sindrom boli u desnom iliakalnom ili ingvinalnom području zajedno sa simptomom iritacije peritoneja, što često dovodi do pogreške i dijagnosticiranja akutnog upala slijepog crijeva. U takvim slučajevima dijagnoza mesadenitisa utvrđuje se već tijekom apendektomije (uklanjanje dodatka) na operacijskom stolu. U tom se slučaju uklanjaju vermiformni dodatak i 1-2 mezenterična limfna čvorova radi biopsije, a trbuh se šava u slojevima bez drenaže.

Za točnije dijagnoze ove bolesti postoje dodatne fizikalne metode istraživanja, kao što su: provjera Mc Faddenovog simptoma - ovo je pojava boli duž ruba mišića rektusa 3-5 cm ispod pupka, provjera Kleinovog simptoma - kada pacijent preleti sa leđa na lijevu stranu, dolazi do migracije točke boli u istom smjeru. Indikativni je bol pri pritiskanju na zamišljenu liniju koja povezuje desno ilijansko područje sa lijevim hipohondrijom - Sternbergov simptom.

Akutni jednostavni nespecifični mesadenitis najčešći je oblik bolesti (80%). U tom se slučaju bol u trbuhu pojavljuje iznenada, intenzivne je, grčevit prirode, nigdje ne zrači i nema određenu lokalizaciju. Napadi traju od 10-15 minuta do 2 sata ili više. Ponekad bol može biti stalna. Bol u trbuhu često je popraćena dispeptičkim simptomima - mučninom, povraćanjem, zatvorom. Groznica niskog stupnja opaža se kod polovice bolesnika. Prisutnost dodataka (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) nije karakteristična za ovaj oblik.

Akutni destruktivni nespecifični mesadenitis ima svoje karakteristike. Uz ovaj oblik bolesti, bolovi traju 5-7 sati i javljaju se češće nego kod jednostavnog mesadenitisa. U nekih bolesnika bol je trajna. Češće se opažaju dispeptički poremećaji. Tjelesna temperatura uvijek je povišena, često iznad 38 "C. Određuje se Blumbergov simptom i napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Dijagnoza je teška. Bolest se otkriva tijekom operacije. U akutnom purulentnom mesadenitisu oko 100 ml serozno-gnojnog ili gnojnog izljeva nalazi se u mezenteriju trbuha. crijeva u ileocekalnom kutu su natečena, limfni čvorovi su povećani u promjeru 2-3 cm, ubrizgavaju se, lomljivi, prekrivaju fibrinozni premaz. Kod akutnog purulentno-nekrotičnog mesadenitisa gnojni se izljev nalazi u trbušnoj šupljini, mezenterijski edem je još izraženiji, mezenterijski limfni čvorovi dosežu 3-4 Promjer cm, primjećeno je njihovo topljenje, vidljiva su područja nekroze. Fibrinozni premaz koji pokriva mezenterij prostire se do petlji tankog i debelog crijeva, peritoneuma.

Kronični nespecifični mesadenitis je češći nego akutni. U nekim slučajevima služi kao osnova za razvoj akutnog mesadenitisa. Opći simptomi su odsutni ili blagi. Tjelesna temperatura je često normalna. Obično su bolesni letargični, blijedi, podhranjeni. Često nalaze kronične infekcije: tonzilitis, sinusitis, propadanje zuba. Zabrinuti zbog bolova u trbuhu, koji je uglavnom lokaliziran u desnom iliakalnom području. Često se bol javlja iznenada i grčevit je prirode, traje od 3 do 20 minuta. Trbuh je mekan, umjereno bolan u desnom iliakalnom predjelu.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja u prisutnosti karakterističnih kliničkih znakova..
Dijagnoza se potvrđuje laparoskopijom. Od velike dijagnostičke vrijednosti su ultrazvuk trbušne šupljine i računalna tomografija. Međutim, češće se točna dijagnoza postavlja samo kao rezultat intraoperativne biopsije mezenteričnih limfnih čvorova.

Dijagnoza se potvrđuje laparoskopijom ili tijekom operacije.