Kolecistitis kod djece: simptomi, liječenje, prevencija.

"Boli me stomak", žali se beba, pokazujući na desni hipohondrij. Razlozi mogu biti vrlo različiti. Nemoguće je da dijete jednostavno utopi bol davanjem antispazmodika ili lijekova protiv bolova, kao odrasla osoba. Mamin zadatak nije propustiti simptom ozbiljne bolesti. A jedan od takvih je i holecistitis, koji se posljednjih godina kod djece vrlo često dijagnosticira..


Kolecistitis je upalni proces u žučnom mjehuru. Često, upala zahvaća žučne putove, razvija se u holecitostolangitis, utječe na jetru i nastavlja se kao hepatoholecistitis. Potrebno je razlikovati kronični kolecistitis od akutnog, kao i kalkulični i ne-kalkulozni (bez kamenca) holecistitis.
Klinička slika kroničnog kolecistitisa sastoji se od razdoblja relativnog blagostanja (remisije), izmjenjujući se s razdobljima pogoršanja bolesti. Kod djece uglavnom prolazi u izbrisanom obliku, često prolazi neopaženo, osjeća se u odrasloj dobi.

Uzroci kroničnog kolecistitisa u djece
  • Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, karijes, pijelonefritis itd.).
  • Probavne bolesti, kao što su pankreatitis, kolitis, Crohnova bolest.
  • Disfunkcija žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera Oddija.
  • Anatomski nepovoljan položaj i blizina izlučnih kanala gušterače i žučnih kanala (enzimski holecistitis).
  • Alergijske bolesti.
  • Endokrine bolesti (pretilost).
  • Helminthiasis, protozoa (bolesti uzrokovane protozoa).
  • Fizička i psihoemocionalna preopterećenja.
  • Kršenje prehrane i dobne prehrane, prisilno hranjenje i prekomjerno hranjenje, višak masnoća i ugljikohidrata, nedostatak povrća u prehrani - sve to također utječe na izlučivanje žuči, remeti njezin odljev i doprinosi upali žučnog mjehura.
Simptomi kroničnog kolecistitisa
Liječenje kroničnog kolecistitisa
  • U akutnom razdoblju neophodan je odmor u krevetu. Tijekom razdoblja remisije važno je osigurati djetetu zdrav, pun san, šetnje na svježem zraku.
  • U prva 1-2 dana, u prisutnosti akutnih simptoma kolecistitisa, dijete treba samo toplo piće, ne možete ga hraniti. Kao piće možete dati slabi slatki čaj, voćne napitke, kompot, juhu od šipka. U sljedeća dva dana uvode se juhe od pire i sluzavca, povrtni pire, tekuća kaša od zobi, riže i kaše kuhane u razrijeđenom mlijeku. Dalje je propisana dijeta br. 5, koja osigurava učestalu, frakcijsku prehranu u malim obrocima. Konzervirana, slana, dimljena, pržena, masna hrana, gazirana pića isključeni su iz prehrane. Konditorski proizvodi, muffini, sladoled i bilo koja hladna hrana kontraindicirani su. Dijete treba dovoljnu količinu povrća i voća, uključujući sušeno voće.
  • Antibakterijsku terapiju treba primijeniti uzimajući u obzir patogen..
  • antispasmotika.
  • Pripravci protiv kolagoga, ovisno o vrsti diskinezije žučnog mjehura (choleretics i cholekinetics).
  • Tubaž prema Demyanovu.
  • Pripravci žuči s nadomjesnom svrhom, ako je potrebno.
  • Sedativi se koriste kada se pojave neuro-vegetativni i psihoemocionalni poremećaji.
  • Biljni pripravci koji nježno korigiraju metabolizam žuči.


Nakon što upala nestane, djetetu se propisuju različiti fizioterapeutski postupci: induktotermija, dijatermija, primjene blata, terapija s kisikom, vježbanje, masaža, mineralna voda.

Samo-lijek kolecistitisa je neprihvatljivo! Zadatak roditelja je da na vrijeme primijete simptome bolesti i pokažu dijete pedijatrijskom gastroenterologu. Pravodobno liječenje kolecistitisa vratit će i održati zdravlje djeteta.
Znakovi akutnog kolecistitisa u djece

Bolest počinje iznenada s oštrim bolovima u gornjem desnom dijelu trbuha. Bol se širi cijelim trbuhom, daje u desnoj ruci, ponekad u donjem dijelu leđa. Nju prati mučnina, ponekad povraćanje s dodatkom žuči. Tjelesna temperatura raste na 38-40 0S, pojavljuju se zimice, jezik postaje suh, prekriva sivkasto-bijeli cvat. Dijete je blijedo, nemirno, često mijenja položaj tijela u potrazi za ugodnim držanjem koje olakšava bol. Djeca odbijaju jesti, plakati, olovkom upućuju na trbuh, ali bol ne mogu precizno lokalizirati.
Zbog lošeg razvoja mišića u male djece, napetost prednjeg trbušnog zida, tipična za kolecistitis, izostaje. Pri palpaciji trbuha dijete se pokreće, savija, stisne noge - reagira na bol tijekom palpacije, želudac nabubri tijekom napada, pojavi se zatvor, koji se kasnije pretvara u proljev.
Simptomi kolecistitisa uklapaju se u sliku "akutnog trbuha" - stanja kritičnog za život. Nemoguće je samostalno razlikovati kolecistitis od druge akutne bolesti trbušnih organa.

Prva pomoć za akutni holecistitis

Prvo što bi roditelji trebali učiniti kada sumnjaju u akutni holecistitis je pozvati hitnu pomoć.
Ako sumnjate da vaše dijete ima akutni holecistitis, pričekajte da ga liječnik odmori, smjestite u njemu ugodan položaj na krevetu, u pravilu je taj položaj na boku sa savijenim nogama i dovedenima u trbuh..
Ne dajte djetetu hranu, ponudite malo toplu vodu, nezaslađeni čaj. Upotreba grijaćeg jastuka, grijanja obloga i drugih toplinskih postupaka za akutni kolecistitis strogo je kontraindicirana! Toplina uzrokuje nalet krvi na oboljeli organ, pojačava upalu i potiče suppuration. Za ublažavanje bolova u želucu može se primijeniti ledeni mjehur, osim toga, pomoći će ograničiti upalni proces.
Međutim, kod akutnog kolecistitisa, kao i kod svakog akutnog procesa u trbuhu, strogo je zabranjeno ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova. Oni će "izbrisati" sliku bolesti i otežati dijagnozu. Možete djetetu dati "No-shpu." Dakle, prva pomoć za akutni holecistitis može se izraziti u tri riječi: glad, hladnoća i mir.
Tok akutnog kolecistitisa u djece u većini je slučajeva benigni. Na pozadini liječenja, blaga bol u hipohondriju traje nekoliko dana, tjelesna temperatura održava se na visokoj razini, tada upala umire, a njegove manifestacije nestaju.
Zbog činjenice da je upala žučnog mjehura u djece, u pravilu, nekvalitetne prirode, s kompetentnim pristupom terapiji, bolest odlazi bez posljedica. U 30% djece akutni holecistitis postaje kroničan.

Prevencija kolecistitisa

Preventivne mjere slijede, prije svega, iz etiologije bolesti: to je pravovremena rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, pravilna prehrana i odmor, u slučaju kršenja odljeva žuči - 2-3 puta godišnje propisani su lijekovi koji normaliziraju rad žučnog mjehura, fizioterapijski postupci, mineralne vode. Spa-tretman se također preporučuje..

Kolecistitis kod djeteta: opis, mogući uzroci i značajke liječenja

Klasifikacija

Kolecistitis je upalni proces koji se opaža u žučnom mjehuru. Postoje akutni i kronični oblici:

  • akutni oblik - postoji brzi razvoj bolesti, popraćen izraženim simptomima;
  • kronična - posljedica neliječene akutne ili bolesti izazvane drugom kroničnom bolešću.

Akutni kolecistitis kod djece, u pravilu, je kataralna upala. U izuzetno rijetkim slučajevima opaža se akutni oblik gnojnog kolecistitisa. U većini slučajeva djeci je dijagnosticiran kronični oblik bolesti, a to može biti:

  • kalkulozni holecistitis (u prisutnosti kolelitijaze);
  • ili, u nedostatku žučnih kamenaca, kolecistitis bez kamena.

Prema tijeku bolesti među kroničnim kolecistitisom postoje:

  • latentni oblik - asimptomatski
  • rijetko se ponavlja - egzacerbacija se javlja jednom, ili još rjeđe u godini;
  • često se ponavljaju - više od dva pogoršanja godišnje.

Na temelju koliko je teška upala zahvaćena žučnim mjehurom:

  • svjetlosni oblik;
  • umjerena ozbiljnost;
  • teški oblik;
  • nekompliciran i kompliciran oblik.

Na temelju toga koja vrsta diskinezije dovodi do funkcionalne neispravnosti u žučnom mjehuru, postoje:

  • hipomotorna diskinezija;
  • hypermotor;
  • i kao rezultat kompliciranog kalkuloznog holecistitisa nepovezan žučni mjehur.

Važno je znati da je oštećenje žučnog mjehura rijetko izolirano. Često upala zahvaća žučne kanale, a može utjecati i jetreno tkivo. U prvom slučaju će se dogoditi kolecistoholangitis, u drugom - hepatoholecistitis.

Uobičajeni simptomi

Bolest, u akutnom i kroničnom obliku, ima glavne identične simptome:

  1. Bol. Lokaliziran je s desne strane, u hipohondriju. Ima konstantan tup, bolan karakter, rjeđe oštar. Pojačava se simptom nakon jela (posebno zbog prejedanja masnoće ili pržene). Neki pacijenti prijavljuju zračeću bol u desnom ramenu.
  2. Dyspeptički ili crijevni sindrom. Kolecistitis kod djece karakterizira prisutnost nestabilne stolice: zatvor ili proljev, rjeđe se opaža njihova izmjena. Pacijenti se žale na mučninu, stalnu gorčinu u ustima, nadimanje.
  3. Povećana jetra.
  4. Nekvalitetna groznica (dugo vremena).
  5. Intoksikacije (znakovi trovanja) i žutica.
  6. Psiho-emocionalni poremećaji. Pacijenti imaju nesanicu, razdražljivost, česte promjene raspoloženja..

Simptomi i liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti praktički su isti, važno je što prije identificirati bolest.

Mogući razlozi


Nedostatak pravilne prehrane, veliki intervali između obroka mogu dovesti do razvoja kolecistitisa

  1. Upalni proces u žučnom mjehuru može biti posljedica prodora patogenih mikroorganizama u krvotok. Početni izvor bolesti može biti infekcija koja pogađa grlo, nos ili zube (tonzilitis, sinusitis i karijes mogu biti takve bolesti).
  2. Kolecistitis se može razviti i kod gripe i grlobolje, salmoneloze i dizenterije..
  3. To mogu biti i posljedice izmijenjenog sastava žuči..
  4. Rezultat prisutnosti parazitske infekcije u tijelu.
  5. Nenormalna struktura žučnog mjehura.
  6. Rezultat upalnog procesa u drugim organima probavnog sustava u prisutnosti bolesti poput refluksnog gastritisa, gastroduodenitisa ili pankreatitisa.
  7. Važno je znati o prisutnosti predisponirajućih čimbenika koji provociraju razvoj kolecistitisa, posebno kod djece:
  • prisutnost neuravnotežene prehrane, prevladavanje masti i ugljikohidrata u voću i povrću u djetetovoj prehrani;
  • nedostatak pravodobnih obroka (situacija u kojoj se ne održavaju jednaki intervali između obroka, osobito su veliki prekidi između unosa hrane);
  • prisutnost endokrinih poremećaja, njihove posljedice u obliku pretilosti;
  • prisutnost nedovoljne motoričke aktivnosti;
  • redovite stresne situacije;
  • prisutnost alergijske reakcije na hranu;
  • ozljede probavnog sustava;
  • prisutnost mentalnih poremećaja;
  • slab imunitet.

Važno je znati da 30% akutnog kolecistitisa prelazi u kronični oblik ako medicinska pomoć nije pružena pravodobno.

Sprječavanje bolesti

Uz dobre preventivne mjere, postoji šansa da se nikad ne susretnu s bolešću. To nisu posebni događaji: običan zdrav način života može vas zaštititi od razvoja mnogih ozbiljnih tegoba.

  • jesti najmanje 4 puta dnevno;
  • dječji jelovnik treba sadržavati dovoljno proteinske hrane, vlakana;
  • sjedilački način života je štetan za djecu; preporučuje se stalan tjelesni odgoj;
  • potrebno je održavati optimalnu tjelesnu težinu djeteta;
  • trebate redovito posjećivati ​​gastroenterologa, prepoznati prisutnost bolesti probavnog sustava;
  • potrebno je uzeti testove na prisutnost parazita u tijelu, boriti se protiv njih.

Razgovarajte s djetetovim liječnikom - možete uzimati određene mineralne vode kao profilaksu. Specijalist će vam pomoći da ih odaberete. Tako će žučni mjehur dobiti podršku.

Karakteristične manifestacije


Bol u trbuhu, u desnom hipohondriju, mučnina može ukazivati ​​na prisutnost holecistitisa

Pogledajmo koji su znakovi kolecistitisa u djece..

Akutni oblik holecistitisa karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • prisutnost oštrih bolova u desnom hipohondriju, koji mogu odavati škapularnu regiju;
  • groznica niskog stupnja;
  • napeta trbušna stijenka;
  • suha usta
  • moguća je prisutnost mučnine, povraćanja;
  • pojava boli, koja se povećava nakon jela ili naknadno tjelesne aktivnosti;
  • blijedost kože;
  • očuvanje boli nekoliko sati, a ponekad i dana.

Znakovi kroničnog kolecistitisa uključuju:

  • prisutnost gorkog belchinga;
  • periodična mučnina;
  • loš apetit;
  • tutnjava u trbuhu;
  • pojava nadutosti;
  • prisutnost proljeva ili zatvor;
  • pojava periodične tupe boli u desnoj strani;
  • mršavjeti.

Početni znakovi bolesti

Uz pažljivu pažnju roditelja prema djetetu, prvi karakteristični znakovi kolecistitisa mogu se lako uočiti. To je prije svega:

  • površina jezika obložena je žutim plakom;
  • gorak okus u ustima;
  • loš dah;
  • s belchingom, miris trulog jajeta;
  • kršenje rada crijeva (naizmjenična labava stolica i zatvor);
  • loš apetit, česte odbijanja hrane, pritužbe na jačinu i bol u desnom hipohondriju;
  • tutnjava.

Dijagnostika

Ova se bolest dijagnosticira u početku prilikom prikupljanja anamneze. Liječnik palči bebin želudac i otkriva što točno smeta kada su se počele javljati pritužbe. Nadalje, mogu se propisati sljedeća ispitivanja:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine - pregledom se ocjenjuje stanje mokraćnog mjehura, mjeri se zidovi, njihova debljina, provjerava postojanje suspenzija ili kamenja u šupljini mjehura;
  • klinički test krvi za utvrđivanje povišene količine bijelih krvnih stanica i visoke brzine sedimentacije eritrocita, što će ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • biokemija krvi (kod holecistitisa primjećuju se povišeni testovi jetre);
  • analiza izmeta na prisutnost parazita s sumnjama na helmintičke infestacije;
  • duodenalni sondiranje za odabir žuči s daljnjom podjelom na frakcije, njihovo istraživanje;
  • cholecystography. Rijetko se koristi u pedijatriji.

Moguće komplikacije

Izuzetno je važno znati da nedostatak liječenja za bolest poput kolecistitisa može dovesti do razvoja brojnih komplikacija koje utječu na druge organe probavnog sustava:

  • pankreatitis
  • kolelitijaza;
  • adhezije u žučnom mjehuru;
  • hepatitis;
  • transformacija kroničnog procesa u gnojni;
  • razvoj apscesa;
  • ruptura žučnog mjehura;
  • penetracija zaraznih uzročnika u krvotok, razvoj sepse.

diskinezije

Diskinezija je upala žučnog mjehura kod djeteta zbog fizioloških razloga. Razlikovati hipertenzivni i hipotonični oblik bolesti. S hipertoničnim oblikom, opaža se porast tona žuči. S hipotoničnim oblikom smanjuje se kontrakcija organa, opaža se zastoj žuči.

U djece se primarni oblik bolesti javlja samo u obliku urođenih bilijarnih deformacija.

Svi ostali uzroci su sekundarni i predstavljaju komplikacije nakon upalnih procesa drugih organa:

  • Prošle infekcije, giardiasis;
  • Preneseni virusni hepatitis;
  • Gastritis - upala želučane sluznice;
  • Duodenitis - upalni proces dvanaesnika.

Trčanje diskinezije promiče stvaranje pankreatitisa i holecistitisa.

Tijek terapije uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Dijetalna terapija;
  • Koleretički lijekovi;
  • Tjelesna i zdravstvena kultura;
  • Biljna medicina.

Preporučuje se jesti male količine u kratkim intervalima od 4-5 sati. Dobri choleretic lijekovi za zastoj žuči su ljekovite biljke koje imaju prirodnu gorčinu: pelin, maslačak, yarrow i kamilica.

Metode liječenja

Ako dijete ima pogoršanja, ozbiljno ga muče bolovi, tada treba kikiriki položiti u vodoravni položaj i pozvati hitnu pomoć. Ne preporučuje se djetetu davati analgetike, jer lijekovi protiv bolova mogu podmazati simptome i liječniku će biti teže dijagnosticirati bolest. Međutim, ako je bol vrlo jaka, tada je bolje dati sredstvo za ublažavanje boli kako biste spriječili pojavu bola šoka.

U većini slučajeva kolecistitis treba konzervativne metode liječenja..

  1. Uzimanje lijekova:
  • antibiotici (cefalosporini, penicilini ili makrolidi);
  • ako se dogodi parazitska infekcija, tada se propisuje Vermox ili Furazolidone;
  • hepatoprotektivni lijekovi ako je zahvaćena jetra, naime Heparsil, Essentiale;
  • choleretic agent, na primjer, Holosas;
  • antispazmodike za ublažavanje bolova i grčeva (Drotaverin ili Papaverine);
  • u prisutnosti povećane anksioznosti - sedativi;
  • vitaminski kompleksi.

Važno je znati da lijekove i njihovu dozu, kao i trajanje lijeka, treba odrediti samo specijalist.

  1. Provođenje fizioterapeutskih postupaka:
  • terapija mineralnom vodom;
  • obnavljanje tijela u sanatorijumu;
  • liječenje blatom;
  • inductothermy;
  • parafinske kupke;
  • ozokeritne aplikacije.

Nakon uklanjanja oštrog postupka mogu propisati:

  • fizioterapijske vježbe;
  • masaža;
  • ozon terapija.
  1. dijeta:
  • upotreba namirnica pripremljenih na bilo koji način osim prženja;
  • nedostatak začinjene, masne, slane, kisele, dimljene, brze hrane u prehrani;
  • važno je promatrati redovitu frakcijsku prehranu, jesti u pravilnim intervalima, do šest puta dnevno;
  • ograničavanje unosa soli;
  • nedostatak hladnih i toplih obroka.
  • nemasna riba i meso, odresci;
  • mliječni proizvodi, samo s malo masti;
  • krekeri, sušeni kruh od pšeničnog brašna;
  • pire krumpir, juha od povrća, pirjano povrće;
  • kaša kuhana u vodi;
  • omlet od proteina;
  • žele, kompot.

Ne preporučuje se za upotrebu:

  • masni mliječni proizvodi, riba, meso masnih sorti;
  • povrtna, mesna i konzervirana riba;
  • raženi kruh, svježa peciva;
  • slatkiši, čokoladni proizvodi, slastičarne;
  • gljive, orasi, mahunarke;
  • kiselo voće i bobice;
  • sladoled i soda.

Nakon tečaja terapije, izuzetno je važno pratiti stanje djeteta, provoditi klinički pregled dva puta godišnje dvije godine nakon oporavka.

Važno je znati da je, kad se pojave znakovi kolecistitisa, neprihvatljivo samo-liječiti, oslanjati se na metode tradicionalne medicine i zalijevati dijete biljem. Potrebno je pravodobno konzultirati liječnika koji može propisati ispravnu terapiju.

Što učiniti s napadom?

Napad akutnog kolecistitisa opasno je stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Stoga je važno nazvati liječnike kod kuće, a prije dolaska pokušajte pomoći.

  1. Položite pacijenta na krevet, stavite mu nešto hladno na trbuh.
  2. Dajte antispazmodik za ublažavanje boli.
  3. Ako vam je muka, dajte čaj s mentom ili mineralnom vodom bez plina.

Ni u kojem slučaju ne smijete davati više lijekova, stavljati tople komprese, stavljati klistir.

Po dolasku liječnici zaustavljaju napad holecistitisa, tada će dati sve potrebne preporuke za liječenje.

Mjere opreza

Roditelji mogu spriječiti pojavu određenih čimbenika koji provociraju razvoj kolecistitisa kod djeteta. Donosim vam preporuku o ovom pitanju..

  1. Pažljivo pratite zdravlje djeteta. Zapamtite da kronični kolecistitis može imati latentni oblik. Stoga bi i najmanja negativna manifestacija trebala biti prigoda za posjet liječniku.
  2. Pažljivo osigurajte da dijete ima uravnoteženu prehranu, pridržava se režima prehrane, nema prejedanja, ima li u prehrani dovoljno proteina, masti i ugljikohidrata.
  3. Važno je da se beba pridržava aktivnog načina života, ne sjedi cijeli dan ispred televizora i šeta svježim zrakom.
  4. Važno je da u bilo kojoj bolesti koja utječe na dječje tijelo, posebno kroničnu, bude pod nadzorom liječnika, slijedite njegove preporuke.

Sada znate što je holecistitis, koji su njegovi glavni simptomi. Kao što vidite, postoji mnogo razloga koji provociraju razvoj ove bolesti. Roditelji, znajući što točno može uzrokovati razvoj kolecistitisa, mogu spriječiti te čimbenike promatranjem preventivnih mjera. Na najmanju sumnju na prisutnost holecistitisa, trebate odmah potražiti specijaliziranu pomoć. Što se brže započne terapija, to je povoljniji ishod..

Prognoza

Većina slučajeva akutnog kolecistitisa s pravodobnim liječenjem završava oporavkom kod djece. Međutim, nakon pogoršanja, bilijarska diskinezija može dugo trajati. Zato se moraju pažljivo pridržavati svih preporuka liječnika za razdoblje rehabilitacije..

Potrebno je djetetu osigurati pravilnu redovitu štedljivu prehranu, svakodnevni boravak na zraku. Nakon 3 mjeseca, poželjno je provesti spa tretman u lječilištu (Truskavets, Morshin, Essentuki, Železnovodsk).

Djeca s kroničnim kolecistitisom podliježu pedijatru ili gastroenterologu.

Značajke kolecistitisa u djece

Uzroci kolecistitisa u djece

Glavni uzroci upalne koleopatije (holecistitis, holangitis):

  1. neimuni uzroci - promjena u sastavu žuči, infekcije, parazita;
  2. autoimuni procesi (primarni sklerozirajući kolangitis, bilijarna ciroza).

Neimuni kolecistitis i holangitis dijele se na akutni i kronični tijek, prema etiologiji - na kalkulozne (povezane s žučnom kamenom) i bez kamena. Po prirodi patološkog procesa akutni holecistitis dijeli se na kataralni, flegmonous i gangrenous. Ti se oblici kod nekih bolesnika mogu smatrati fazama razvoja bolesti. Vodeća uloga u razvoju akutnog kolecistitisa pripada infekciji. Najčešći patogen je E. coli; rjeđe, stafilokoki, streptokoki i enterokoki uzrokuju bolest. Kolecistitis se javlja i s autolitičkim oštećenjem sluznice žučnog mjehura kao rezultat bacanja soka gušterače u njenu šupljinu. Upala je moguća uz helminthic invazije (ascariasis). Mora se zapamtiti da zaražena žuč ne uzrokuje upalu žučnog mjehura bez predisponirajućih čimbenika - stagnacije i oštećenja na zidovima organa. Stagnaciju olakšavaju organski poremećaji u putovima izlučivanja žuči (kompresija ili savijanje vrata žučnog mjehura i kanala, začepljenje kanala s kamenom, sluzi ili helminthima), kao i diskezija žučnog mjehura i žučnih puteva pod utjecajem poremećaja prehrane (ritam, količina, kvaliteta hrane, prejedanje, jedenje) masna hrana). Velika je uloga psihoemocionalnog stresa, stresa, neaktivnosti, metaboličkih poremećaja, što dovodi do promjene kemijskog sastava žuči. Upala žučnog mjehura može se pojaviti refleksno kod bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta kao rezultat viscero-visceralnih interakcija. Oštećenje stijenke žučnog mjehura moguće je iritacijom njegove sluznice žuči s promijenjenim fizikalno-kemijskim svojstvima (litogeni žuč), s traumama za kalkulacije, helminthima, enzimima gušterače, koji se ulijevaju u zajednički žučni kanal (sa spazmom sfinktera Oddija).

Infektivni uzročnik ulazi u žučni mjehur na tri načina:

  • uzlazni put iz crijeva - enterogeni put s hipotenzijom Odfijevog sfinktera;
  • hematogeni put (duž jetrene arterije s lezijama orofarinksa i nazofarinksa ili iz crijeva kroz portalnu venu, što krši barijernu funkciju epitela tankog crijeva);
  • limfogeni put (kod upala slijepog crijeva, upale pluća).

Preporučena jela i proizvodi

U izbornik za kronični kolecistitis možete uključiti:

  • razne juhe;
  • nemasno meso i riba;
  • biljno ulje (u malim količinama);
  • mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt);
  • voće i povrće;
  • prirodni sokovi, kompoti od voća, bobica i suhog voća;
  • tjestenina i žitarice;
  • kruh u obliku krekera, po mogućnosti raž ili mekinje.

Korisno je kuhati juhe od povrća i žitarica na povrću, slabom mesnom ili ribljom juhu. Od mesnih proizvoda možete jesti govedinu, teletinu, zec, piletinu, ali prije kuhanja morate ukloniti sve filmove i vidljive masnoće iz mesa. Od žitarica se preporučuje češće kuhati heljda, riža i zobeno brašno..

Načini kuhanja

Tako da jela zadržavaju najveću količinu hranjivih sastojaka i ne iritiraju žučni mjehur, treba ih pravilno kuhati. Proizvodi se najbolje kuhaju i kuhaju na pari. Možete peći hranu u pećnici i pirjati, ali ne dodavati ulje ili masnoću. Dijeta za kalkulozni kolecistitis ima svoje karakteristike. Informacije o tome mogu se dobiti iz videa na kraju članka..

Kolecistitis kod djece i simptomi upale žučnog mjehura i liječenje odgovarajućom prehranom

Kolecistitis kod djece je akutni i kronični. U svojoj srži, svaki holecistitis je upala žučnog mjehura i njegovih sluznica. Glavni provocirajući faktor je prodiranje infekcije u kombinaciji sa zagušljivom žuči. U djetinjstvu, holecistitis može biti povezan s helminthic invazijama i giardiasis..

Ova bolest s dugim tijekom može biti komplicirana stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru, disfunkcijom gušterače, dispepsijom. Vrlo često akutni holecistitis, s nepravilnim liječenjem, postaje oblik kroničnog relapsa nakon prvog slučaja bolesti. Stoga, na prvim znakovima, trebate odmah konzultirati liječnika.

Uzroci kolecistitisa

Uzroci kolecistitisa su raznoliki. Češće je kombinacija različitih čimbenika uključena u stvaranje patologije, što u konačnici dovodi do kršenja odljeva žuči iz žučnog mjehura. Kolestaza je glavni mehanizam za razvoj infekcije.

Može izazvati kolecistitis kod djece:

  • pogreške u prehrani;
  • diskinezija bilijara;
  • sjedilački način života;
  • prisutnost popratnih bolesti probavnog sustava;
  • zlouporaba određenih lijekova;
  • poraz od opistara i lamblije;
  • atonija žučnog mjehura;
  • patologija razvoja.

Da biste isključili uzroke kolecistitisa kod djece, prehranu treba normalizirati s izuzetkom masne i začinjene hrane

Periodički je važan periodični pregled na prisutnost helmintičkih invazija

Znakovi i simptomi kolecistitisa u djece

Prve znakove kolecistitisa kod djece s pažnjom može primijetiti bilo koji roditelj. To:

  • impregnacija površine jezika žutim premazom;
  • periodično odbijanje djeteta da jede;
  • česte uznemirene pokrete crijeva (naizmjenični zatvor i labava stolica);
  • pritužbe djece na težinu u desnom hipohondriju.

S medicinskog stajališta, pouzdani simptomi kolecistitisa u djece su:

  • napeta i bolna žučna kesica na palpaciji;
  • belching trulim jajetom;
  • nedostatak apetita;
  • tutnjava u trbuhu tijekom palpacije;
  • povećanje žučnog mjehura.

Ponekad je moguće povećati tjelesnu temperaturu i oštre bolove u desnom hipohondriju

Važno je da djetetu ne dajete lijekove protiv bolova dok ih medicinski stručnjak ne ispita. To može izbrisati kliničku sliku.

Pojavi akutnog trbuha su svojstvene ne samo holecistitisu i pankreatitisu. Dakle, može doći do akutnog upala slijepog crijeva. To se mora zapamtiti svaki roditelj. Ako imate bilo kakvih pritužbi na bol u trbuhu, trebate odmah konzultirati liječnika.

Dijagnoza kolecistitisa utvrđuje se na temelju laboratorijskih i kliničkih studija. Potrebno je provesti:

  • ultrazvučni pregled žučnog mjehura i jetre;
  • sondiranje dvanaesnika uz proučavanje frakcija žuči;
  • biokemijska i opća analiza krvi.

Liječenje kolecistitisa u djece

Liječenje kolecistitisa u djece započinje antibiotskom terapijom. Obično se koristi kombinacija antibiotika širokog spektra i trihopola. Posljednji lijek omogućuje utjecaj na najjednostavnije mikroorganizme i giardiju.

Propisan je antispazmodički lijek (no-spa, papaverin hidroklorid, drotaverin). Da biste poboljšali odljev žuči, možete koristiti lijekove protiv bolova i biljne pripravke.

Za ublažavanje simptoma probavne disfunkcije moguća je zamjenska terapija uz pomoć suhe žuči, enzima i koenzima. U akutnom razdoblju propisana je terapijska dijeta br. 5.

U budućnosti je potrebno promatrati posebnu prehranu najmanje šest mjeseci. Preporučuje se povremeno podvrgavati tečajevima preventivnog liječenja kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti..

Dijeta za kolecistitis je isključenje proizvoda koji izazivaju povećanu proizvodnju žuči. Uglavnom začinjena i pržena hrana isključena je iz prehrane. Od mesnih jela preporučuje se perad. Svinjetina i govedina tijekom pogoršanja nisu dopušteni.

Trebate jesti povrće, žitarice, mliječne proizvode. Skuta sadrži metionin koji pomaže obnavljanju stanica jetre. Zobena kaša pomaže proizvodnji sluzi i brzoj obnovi sluznice žučnog mjehura.

Dijeta za jelovnik holecistitisa

Prilikom sastavljanja izbornika prehrane za kolecistitis za tjedan dana, važno je uzeti u obzir takve preporuke:

  • dnevno se ne može konzumirati više od 3,5 kg hrane (to uključuje i količinu tekućine koja se može popiti tijekom dana);
  • tijekom dana potrebno je jesti 5 puta, ali u malim obrocima - 3 glavna obroka i 2 grickalice;
  • sva jela trebaju biti kuhana, pečena, pirjana ili kuhana na pari bez upotrebe ulja ili masti (ulje se može dodati samo u već pripremljeno jelo);
  • nemojte jesti vrlo hladnu ili vrlo vruću hranu.

1. dan:

  • Možete doručkovati zobene pahuljice s kuhanom kobasicom ili kobasicom, sve to možete piti s decocijom ružine šipke;
  • u prvom zalogaju pojesti jednu bananu (može se miješati s sirom s malo masnoće);
  • Možete ručati s juhom od povrća i paprom, pečenom u pećnici, punjenim mršavim mesom, popiti sve uz juhu od šipka;
  • Možete pojesti drugi put uz salatu od krastavaca i rajčice začinjenu maslinovim uljem (možete pojesti i mali komad kruha od mekinja);
  • večera je dopuštena s nečim mliječnim - u idealnom slučaju to bi trebala biti kaša s rižom kuhana u nemasnom mlijeku.

2. dan:

  • doručkujte s posudom od sira (za ukus, možete dodati malo grožđica);
  • u užini između doručka i ručka jedite voćnu salatu od jabuka i krušaka, kao i nasjeckane orahe;
  • ručajte s heljdom s pirjanim pilećim fileom, možete pojesti i malo morskih algi i piti voćni kompot;
  • drugi međuobrok trebao bi biti isti kao prvi;
  • za večeru možete skuhati tjesteninu i posipati ih ribanim tvrdim sirom.

3. dan:

  • doručkujte s knedlama (možete ih učiniti lijenima), pijte sve uz ružin dekokt;
  • popijte sendvič od kriške mekinjeg kruha i kavijar od tikvica;
  • za ručak skuhajte sebi juhu od bilo kojeg povrća (bolje je mljeti je u konzistenciju pire krumpira), možete jesti i kuhanu pileću nogu;
  • za ponoćni međuobrok možete jesti salatu od mrkve i jabuke začinjenu tekućim umakom od meda; večerajte s vinjegretom.

4. dan:

  • doručkujte s kašom od zdroba (možete joj dodati žličicu bobica džema);
  • popiti omlet i krišku mekinjeg kruha;
  • za ručak pripremite pire od krumpira i kuhajte ribu za njega (također možete rezati povrtnu salatu od rajčice, krastavca i začinskog bilja);
  • pojesti grickalicu sa nezaslađenim čajem i jednom marshmallowom;
  • večerajte na pilavu, ali umjesto masnog mesa, koristite piletinu.

5. dan:

  • doručkujte s pšeničnom kašom s kriškom kuhane kobasice, možete popiti sve uz šalicu kakaa;
  • kao prvi zalogaj možete pojesti malu krišku bundeve i začiniti piće ruža bokvica ruža;
  • za ručak skuhajte gulaš s pirjanim kupusom i čašom kompota od sušenog voća;
  • za užinu u popodnevnim satima popijte šalicu nezaslađenog čaja i pojedite sendvič s kriškom tvrdog sira;
  • napravite povrtnu ragu za večeru i narežite krišku mekanog kruha.

6. dan:

  • doručkujte s mliječnom juhom s vermicellijem i popijte šalicu kakaa;
  • Zalogajite s povrtnom kasikom i pijte je s dekocijom ružinog šipka;
  • za ručak možete jesti običnu povrtnu juhu i popiti čašu kompota;
  • za užinu je prihvatljiva mala porcija grčke salate;
  • za večeru ispecite sebi mali komad ribe s niskim udjelom masti s povrćem, popijete sve uz šalicu juhe od bokova ruže.

7. dan:

  • za doručak možete pojesti jednu krišku kokoši s šalicom zelenog čaja bez dodavanja šećera;
  • zalogaj bi trebao biti mala šaka sušenog voća;
  • za ručak možete pojesti malu porciju pilafa s salatom od govedine i salata od govedine i krastavca, morat ćete popiti sve s kompotom;
  • Možete jesti uz salatu od povrća začinjenu maslinovim uljem;
  • za večeru napravite kašu od bundeve i skuhajte bokove ruža.

Simptomi akutnog kolecistitisa i liječenje

Akutni kolecistitis (kolecistitis acuta) smatra se prilično rijetkom bolešću u djece i čini samo oko 12% svih slučajeva holecistitisa.

Simptomi akutnog holecistitisa

Akutni kataralni holecistitis očituje se u 3 sindroma: bol, dispeptik i intoksikacija.

Sindrom boli karakteriziraju takvi simptomi: jaki bolovi s lokalizacijom u desnom hipohondriju, oko pupka i u epigastričnoj regiji koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Neka djeca (obično školske dobi) prosipala su bolove po cijelom trbuhu. Povremeno bol zrači u lopaticu ili ključnu kost. Intenzitet boli određuje se stupnjem prekomjerne ekstenzije zidova žučnog mjehura i kanala, prirodom i dubinom njihove upale te širenjem upalnog procesa na peritoneum.

Dispeptički sindrom očituje se takvim simptomima: mučnina i opetovano povraćanje, ponekad zatvor.

Intoksikacijski sindrom očituje se povećanjem tjelesne temperature do vrućice, zimice, značajnom blijedošću, znojenjem, općim nemirnim ponašanjem djeteta.

Dijagnoza akutnog kolecistitisa

Tijekom pregleda obratite pozornost na patnjiv izraz djetetovog lica, suhoću sluznice usta i usana, kao i na sluznici jezika. Obično izraženi simptom holecistitisa, kao nadutost

Zbog jake boli palpacija trbuha je nepristupačna, prednji trbušni zid je napet, često je Blumbergov simptom pozitivan - Shchetkin i cistični simptomi Kera, Murphy, Ortner i phrenicus simptom.

U visini napada boli u pravilu dolazi do povećanja i grlobolje jetre, kao i tahikardije i umjerene kratkoće daha.

U perifernoj krvi postoji leukocitoza (10 - 109 / L - 12 - 109 / L) s neutrofilnim pomakom i porastom ESR-a na 30 - 40 mm / h. U neke djece simptomi zaraznog bubrega otkrivaju se u obliku proteinurije i hematurije.

Akutni kolecistitis kod djece dijagnosticira se na temelju:

  • brzi razvoj bolesti, popraćen groznicom i intoksikacijom;
  • sindromi boli i dispeptika;
  • prisutnost pozitivnih cističnih simptoma (Kera, Murphy, Ortner) i simptoma frenicusa;
  • otočno-upalne promjene periferne krvi.

Akutni kolecistitis kod djece razlikuje se od akutnih kirurških bolesti trbušne šupljine: akutni upala slijepog crijeva, intestinalna invaginacija, peritonitis, akutni pankreatitis. Ozbiljnost simptoma akutnog kolecistitisa u djetinjstvu, poteškoće u dijagnostici zahtijevaju dinamično praćenje od strane kirurga, pa se djeca s ovom patologijom obično hospitaliziraju u kirurškoj bolnici.

Liječenje akutnog kolecistitisa

Terapija akutnog kataralnog holecistitisa obično je konzervativna (odmor, imenovanje antispazmodijskih i lijekova protiv bolova, detoksikacijska terapija, antibakterijska sredstva itd.).

Prognoza liječenja U većini slučajeva prognoza za liječenje akutnog kolecistitisa je povoljna. Međutim, samo u 1/3 bolesnika akutni holecistitis završava potpunim oporavkom, u ostalom se transformira u kronični oblik. U vrlo rijetkim slučajevima akutni holecistitis kod djece prolazi kao destruktivni proces (flegmonous ili gangrenous), koji zahtijeva kirurško liječenje.

Dijeta za kronični holecistitis

Najvažnija stvar u liječenju holecistitisa je prehrana. To se mora ispraviti od prvog dana, čim je bolesnoj osobi dijagnosticirana žučna bolest

Liječnici propisuju dijetu za pacijente s holecistitisom jednaka kao i kod pankreatitisa. Za početak, shvatit ćemo koje namirnice dopušta da jedete, a koje su strogo zabranjene:

Možete jesti s kolecistitisom

  • dijetalne sorte mesa i ribe;
  • kuhana kobasica;
  • žumanjak;
  • svježe povrće i voće koje ne sadrže kiselinu (kruške su vrlo korisne);
  • zobena kaša;
  • heljda;
  • tjestenina;
  • obrano mliječno sredstvo koje sadrži bifidobakterije;
  • mekinje kruh;
  • nerafinirano maslinovo ulje;
  • marshmallows;
  • marmelada;
  • sok od cvekle;
  • slab čaj;
  • biljni dekocija;
  • kurkuma;
  • otopina meda od kukuruzne kaše.

Možete jesti s kolecistitisom

Strogo je zabranjeno jesti uz žučnu bolest

  • masno meso i riba;
  • mahunarke;
  • voće, bobice i povrće koje sadrže kiselinu ili druge tvari koje korodiraju zidove želuca;
  • gljiva;
  • konzervanse;
  • kisela hrana;
  • kolač;
  • začinjena i slana jela;
  • alkoholna pića;
  • gazirana pića;
  • kava;
  • šećer.

Ne možete jesti s holecistitisom

Dijeta za recepte za kolecistitis

Sada smo nabrojali nekoliko recepata koji se mogu koristiti, promatrajući dijetu nakon kolecistitisa i tijekom liječenja:

Juha od lignji

  • kuhajte juhu na lignji, izrezanu na tanke kriške;
  • nakon što juha prokuha, dodajte briselske klice, narezane krastavce i nasjeckanu zelje;
  • ostavite da juha kuha 5 minuta, a zatim je možete poslužiti do stola.

Mljeveni goveđi kotleti

Mljevene mesne okruglice

  • napravite mljevenu govedinu
  • dodajte mu narezanu mrkvu i luk
  • malo popaprite i posolite mljevenim mesom
  • dodajte mu jaje
  • oblikujte kotlete i parite ih

Sufle od ribe

  • napravite mljevenu ribu, dodajte joj začine i sol
  • pomiješajte mljeveno meso s jajima
  • odvojeno pobijte protein i napunite ga mljevenom ribom
  • sve izlijte u tepsiju i stavite u pećnicu

Punjene paprike u soku od rajčice

  • 6 velikih zvonastih paprika,
  • 0,5 kg govedine ili pilećih prsa,
  • sok od rajčice (1 šalica),
  • kuhana riža (3 žlice),
  • mrkva (1-2 kom.),
  • luk (2 kom.).

Paprike trebaju rezati dno, izvaditi sjemenke i temeljito isprati izvana i iznutra. Meso samljeti u mlincu za meso. Sjeckani nasjeckani luk naribajte mrkvom s malo vode, pomiješajte s rižom i mljevenim mesom. Smjesom napunite paprike, stavite ih u veliku tavu i prelijte sokom od rajčice. Kad tekućina proključa, smanjite vatru i pirjajte jelo 50-60 minuta. Papriku možete i pirjati u pećnici.

Juha od povrća

Recept za ovo jelo s holecistitisom može se mijenjati promjenom sastava, količine i omjera povrća.

  • krumpir (5 kom.),
  • tikvice (300 g),
  • mrkva (2 kom.),
  • patlidžan (2 kom.),
  • luk (1 kom.),
  • maslinovo ulje (2 žlice),
  • svježe bilje (kopar, peršin),
  • slatka paprika (2 kom.).

Sve povrće treba oprati, oguliti i izrezati na male komade. Prvo, krumpir stavite u kipuću vodu, nakon 10 minuta dodajte svo preostalo povrće, osim tikvica, dodajte ih 5-10 minuta prije nego što je jelo spremno. Kad tikvice također postanu mekane, posolite juhu, malo ohladite i izmiksajte mikserom. Također možete protrljati povrće kroz metalno sito. Dodajte ulje i dodajte nasjeckano zelje.

Pečene jabuke

  • posni sir (100 g),
  • jabuke (4 velike),
  • jaje,
  • šećer (2 žlice),
  • zdrobljeni orasi.

Pečene jabuke s punjenjem skute - ukusan i zdrav desert koji se može uključiti u prehranu za kolecistitis.

Operite jabuke i nožem uklonite jezgru. Žumanjke izmiksajte od jaja sa šećerom, pomiješajte s sirom, dodajte orahe u smjesu. Svaku jabuku narežite, po vrhu pospite cimet.

Navlažite lim za pečenje vodom, stavite jabuke i pecite ih 15-20 minuta. Ovo jelo s holecistitisom može se koristiti kao desert: punjene pečene jabuke po ukusu neće donijeti ni slatki kolač. Da biste bili još zdraviji, šećer možete zamijeniti medom i dodati grožđice..

Kao što vidite, prehrana za kolecistitis broj 5 nije tako iscrpljujuća. Možete se liječiti i jesti dobro. Glavna stvar je slijediti režim, slijediti preporuke liječnika i ne zaboravite da se napadi žučne bolesti mogu pojaviti u bilo koje vrijeme ako se ne pridržavate pravilne prehrane.

Uzroci i faktori rizika

U djece su glavni uzroci bolesti bakterijske infekcije. Mikroorganizmi s protokom krvi iz drugih organa prodiru u žuč kod kroničnih bolesti kao što su sinusitis, tonzilitis, karijes, pijelonefritis. Ponekad akutne infekcije također doprinose razvoju patologije: gripa, salmonela, crijevna infekcija, tonzilitis.

Veliku ulogu u razvoju dječjeg kolecistitisa igraju paraziti: giardia, opisthorchis, okrugli crvi. Također, žuč se upali zbog drugih gastrointestinalnih bolesti: gastritisa, pankreatitisa, Crohnove bolesti.

Ne možete popusti i anomalije u strukturi tijela u kojima se žuč refluktira. Upalni proces može započeti zbog žučnih kamenaca, ali takvi su slučajevi u djetinjstvu vrlo rijetki..

Nepravilna prehrana može dovesti do kolecistitisa.

Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti su:

  1. Nepravilna prehrana: duge pauze u hrani, suha hrana, veliki postotak ugljikohidrata i mala količina biljnih vlakana.
  2. Strast prema brzoj hrani, slatkim sode, masnim jelima.
  3. U beba do godinu dana pothranjenost dovodi do bolesti.
  4. Nedostatak tjelesne aktivnosti što dovodi do zagušenja žuči.
  5. Endokrini poremećaji (dijabetes, bolest štitnjače).
  6. Gastrointestinalne ozljede.
  7. Alergija na hranu.
  8. Pretjerani fizički i emocionalni stres.
  9. Otrovanje kemikalijama, gljivama, produljena upotreba lijekova.

Liječenje u djece

Kolecistitis kod djece javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Liječenje ovih oblika bolesti je različito..

Liječenje akutnog kolecistitisa u djece

Na prve znakove kolecistitisa potrebno je nazvati hitnu pomoć, jer se upalni proces vrlo brzo širi na obližnje organe i liječenje treba započeti odmah. Najteža posljedica holecistitisa kod djeteta je peritonitis i nekroza žučnog mjehura, u kojem organ prestaje funkcionirati, a njegova tkiva umiru. Razmotrimo glavne pristupe liječenju akutnog kolecistitisa:

  1. Štedljiva prehrana. Liječenje bolesti tijekom pogoršanja zahtijeva pažljiv odnos djeteta do probavnog trakta, kako ne bi pogoršao njegovo stanje i ne pogoršao simptome. U akutnom razdoblju (jedan do dva dana) dijete nije potrebno hraniti, dovoljno mu je dati toplo piće - kompot, čaj bez šećera, voćni napici, juha od divlje ruže. Hrana bi trebala biti štedljiva. Trećeg dana pripremite tekući pire od krumpira, juhu na slabom juhu, sluzave žitarice na obrano mlijeko. Ne smijete potpuno soliti jelo, a kao aromu možete dodati sitni prstohvat soli. Također ne trebate kašu namazati maslacem ili vrhnjem. Od žitarica je bolje odabrati zobene pahuljice, rižu ili kašu. U prehranu se uvodi i parno meso, skuta, riba na pari. Kao desert možete ponuditi žele ili voćni mousse.
  2. Obvezno liječenje lijekovima. Liječenje akutnog holecistitisa temelji se na uzimanju lijekova i dijeti. Među lijekovima koje proizvodi farmaceutska industrija koristi se nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju u principu djelovanja. U akutnom razdoblju indicirani su antibiotici, a ako su netolerantni, provodi se liječenje sulfonamidima. Ako je uzrok kolecistitisa helminthic infestations, tada se liječenje temelji na nitrofuranima, koji doprinose izbacivanju parazita iz djetetovog tijela. S nedostatkom proizvodnje vlastite žuči, provodi se zamjenska terapija.
  3. Čišćenje žučnih kanala. Akutni kolecistitis kod djece dobro se liječi cijevima, nakon čega se žučni kanali uklanjaju toksina.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis očituje se najčešće u obliku napada boli koji nastaju nakon jela teške hrane. Da biste ublažili grčeve boli, morate uzeti antispazmodične lijekove koji sprečavaju oštro kontrakciju žučnog mjehura i pojavu neugodnih senzacija na desnoj strani. Ako je, kao rezultat početne dijagnoze, otkrivena diskinezija i određena njezina vrsta, tada se uzimaju lijekovi za ublažavanje grčeva, ovisno o vrsti diskinezije.

Lavovski udio u liječenju kroničnog kolecistitisa u djece pripada pravilnoj prehrani i obnovi normalnog funkcioniranja žučnog mjehura. Osnova prehrane je tablica broj pet. Prema popisu proizvoda za djecu s holecistitisom, možete jesti nepečena jela, bez začina. Dijeta je obogaćena vitaminima, povrćem, suhim voćem. Hranu treba uzimati svaka tri do četiri sata, bez dugih odgađanja. Slani i dimljeni proizvodi, masna i pržena hrana isključeni su iz jelovnika. Ako postoji alergija na hranu na određeni proizvod, liječnik hranu prilagođava.

Djeci su prikazani fizioterapeutski postupci - fizioterapija, elektroforeza s magnezijem, dijatermija, masaža, blato kupke, parafinske kupke. Sanatorijsko liječenje je indicirano za rehabilitaciju. Bolje ako će to biti Essentuki, Truskavets, Morshin, Železnovodsk.

Terapijske mjere

Neželjeno je odgađati liječenje. Osim toga, trebali biste znati da ako se akutno liječenje ne provede ispravno, tada će bolest postati kronična. Stoga je bolje ne zanemariti prve simptome, a posebno ne sami propisati lijekove. Prije nego što liječnik pregleda dijete, ne smije se uzimati lijek protiv bolova, inače će se klinička slika pokazati drugačijom.

Stoga, pri najmanjoj pritužbi, morate zakazati sastanak sa stručnjakom kako bi liječenje započelo na vrijeme.

U početku se provodi antibiotska terapija. Najčešće se propisuje antibiotik (penicilin, eritromicin, levomicetin) i trihopol, koji uspješno utječe na janjetinu i mikroorganizme.

Također, liječenje nije kompletno bez antispazmodičnih lijekova:

Da bi se odljev žuči normalizirao, propisana su sredstva s choleretic učinkom i biljem. Supstitucijska terapija provodi se u svrhu uklanjanja dispeptičkih simptoma.

Odnosno, koriste:

Liječenje akutnog razdoblja podrazumijeva dijetu broj 5a. Da bi se spriječili recidivi, mali pacijenti trebaju redovito poduzimati preventivne tečajeve.

Cjeloviti tretman sastoji se od:

  • uzimanje lijekova protiv choleretic;
  • korištenje cijevi prema Demyanovu;
  • fizioterapeutski postupci (parafin, ozokerit, UHF, dijatermija).

Ako dijete ima giardiasis, tada je liječenje Holosasom kontraindicirano.

simptomatologija

jedan od simptoma je nelagoda u desnoj strani

U djece su češći latentni i kronični oblici bolesti. S latentnim karakterističnim znakovima nema. Dijete često ima glavobolje, brzo se umori, slabo spava, apetit mu je smanjen. Takvu djecu razlikuju blijeda koža i modrice ispod očiju..

Kronični oblik izražava se sljedećim simptomima:

  1. Mučnina, goruća gorčina.
  2. Nadutost.
  3. Proljev ili zatvor.
  4. Gubitak kilograma, apetit.
  5. Periodična tupa bol u desnoj strani.

Pogoršanje kroničnog kolecistitisa događa se u sljedećim slučajevima:

  • Pothranjenost.
  • Arvi.
  • Stresna situacija.

Uz pogoršanje kod djeteta pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Vrućica.
  • Bobice mučnine i povraćanja.
  • Oštra bol u desnom hipohondriju koja zrači na lopaticu.
  • Bol se pogoršava nakon jela ili vježbanja..
  • Napeta trbušna stijenka.
  • Blijeda koža, suha usta.
  • Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana..

Klinika kolecistitisa kod djece

Za kronični kolecistitis karakterizira duga povijest bolesti, ponekad može postojati subfebrilno stanje i umjerena leukocitoza. Tijekom pogoršanja moguća je jaka intoksikacija. Bol: trbušna bol je intenzivna i dugotrajna, često je paroksizmalne prirode, javlja se neovisno o obroku ili nakon jela masne hrane, tjelesne aktivnosti. Bole nije vezan za godišnje doba. Glavna lokalizacija boli je desni hipohondrij i na “cističnim” točkama. Simptomi su pozitivni - Ortner, Murphy, bol u točki Kera, Lepine simptom. U starijoj djeci moguća je atipična lokalizacija sindroma boli - bol u predjelu srca, bol u epigastričnoj regiji ili iza sternuma (ezofalgični oblik). Dispeptički sindrom: mučnina, povraćanje, što ne donosi olakšanje, sklonost zatvoru. Najizraženija klinika za kolecistoholangitis.

Dijetalna hrana

Dijeta protiv gastritisa i holecistitisa omogućuje vam da "ispraznite" pogođene organe, pomaže brže zarastanje rana, normalizaciju funkcije želuca, žučnog mjehura. U kroničnom tijeku ovih bolesti pacijent treba napraviti poseban jelovnik kojeg će se pridržavati tijekom svog života. Inače će se bolest pogoršati i dovesti do komplikacija. Treba napomenuti da prehrana za gastritis i pankreatitis, holecistitis nije previše različita.

Za ove bolesti postoje općenita pravila:

  • jesti u malim obrocima;
  • jesti do pet puta dnevno;
  • jasno se pridržavajte jednog vremena za jelo, to je potrebno za stvaranje stalnog izlučivanja kiseline u želucu, odljeva žuči;
  • prvi doručak, ručak, večera trebaju biti gušći, a drugi doručak i popodnevni lagani zalogaj;
  • posljednji obrok tri sata prije spavanja;
  • hrana bi trebala biti na pari, pirjana, pečena ili kuhana;
  • meso, povrće mora se konzumirati u obliku pire;
  • popijte oko dvije litre vode.

Značajke napajanja

Kod pankreatitisa i gastritisa, kao i holecistitisa, potrebno je slijediti dijetu br. 5. Na temelju njega u bolesnikovu meniju trebaju biti proteini, ugljikohidrati, hrana s dovoljno vlakana, pektin. Takva dijeta ograničava unos kolesterola, oksalne kiseline.

Dijeta znači:

  • upotreba oko 80 grama proteina, od čega 60% životinjskog podrijetla;
  • dodajući u prehranu oko 400 grama ugljikohidrata, 90 grama je šećer;
  • U dnevnom jelovniku treba biti prisutno 75 grama masti, od kojih je 25% biljno;
  • koristite ne više od 10 grama soli.

Što se tiče dnevne vrijednosti energije, ona ne smije prelaziti 2400 kcal. Polaznik liječnika određuje trajanje ove posebne prehrane.

Treba napomenuti da s pogoršanjem tegoba stručnjaci savjetuju da se suzdrže od prehrane nekoliko dana. U ovom trenutku, bolje je dati prednost jakom ili zelenom čaju, dekociji bokova ruže, mineralnoj vodi bez plinova.

Dijetalna hrana

Unatoč sličnostima u prehrani, vrijedno je napomenuti da je dijeta za pankreatitis i holecistitis stroga, u njoj je minimalna količina masti, a kod gastritisa su ta ograničenja manje stroga. Dopušteni proizvodi uključuju:

  • kruh koji se pekao od brašna 1. razreda;
  • juhe od povrća, mlijeka, žitarica;
  • s gastritisom, u prehranu možete dodati i riblje i mesne juhe;
  • nemasno meso, nemasna riba;
  • mliječni proizvodi pod uvjetom da je njihov udio masti manji od 3,2%, nezaslađeni sirevi;
  • parni omlet, meko kuhana jaja;
  • dobro kuhana tjestenina;
  • nemasno povrće i voće, sušeno voće, med;
  • mliječni, umaci od rajčice, ali nisu kupljeni;
  • kompot, voćni napitak;
  • povrće, maslac.

Pacijent bi trebao isključiti takve proizvode iz svoje svakodnevne prehrane:

  • svježi kruh, peciva;
  • dimljeno meso, konzervirana hrana;
  • vrhnje, kiselo vrhnje;
  • mahunarke;
  • oštro povrće (na primjer, češnjak, kislica, rotkvica, rotkvica). Uz gastritis, ovaj se popis nadopunjuje svježim jabukama, lukom;
  • Čokoladni sladoled;
  • začiniti;
  • masnoća, margarin.

Mnogi se pacijenti pitaju što se može jesti s gastritisom i pankreatitisom, kao i holecistitisom. Zapravo, kao što je vidljivo s gornjeg popisa, postoji puno dozvoljenih namirnica, tako da nije tako teško slijediti dijetu.

Izborni izbornik

Pacijent može započeti svoj dan s tanjurom zobene pahuljice kuhane u mlijeku, dodati jedno mekano kuhano jaje za doručak, a zatim uživati ​​u čaju. Sljedeći obrok može uključivati ​​sir, začinjen kiselim vrhnjem, jogurtom. Za ručak možete jesti tjesteninu, povrće i kiselu kremu, kuhati mesne okruglice i kuhati krumpir, piti kompot nakon jela. Kako bi popodnevni zalogaj trebao biti lagan, pacijentu se preporučuje piti žele ili pojesti dva nejestiva kolačića. Za večeru pripremite kašu od riže sa suhim voćem, ribom i kefirom.

Važno je razumjeti da kako biste izliječili ove bolesti, morate normalizirati prehranu i preispitati svoj životni stil, izbjegavati stres i prekomjerni rad, riješiti se loših navika, dovoljno se naspavati. Samo slijeđenje ovih jednostavnih pravila održavat će vas zdravom.

Uobičajeni simptomi

Bolest, u akutnom i kroničnom obliku, ima glavne identične simptome:

  1. Bol. Lokaliziran je s desne strane, u hipohondriju. Ima konstantan tup, bolan karakter, rjeđe oštar. Pojačava se simptom nakon jela (posebno zbog prejedanja masnoće ili pržene). Neki pacijenti prijavljuju zračeću bol u desnom ramenu.
  2. Dyspeptički ili crijevni sindrom. Kolecistitis kod djece karakterizira prisutnost nestabilne stolice: zatvor ili proljev, rjeđe se opaža njihova izmjena. Pacijenti se žale na mučninu, stalnu gorčinu u ustima, nadimanje.
  3. Povećana jetra.
  4. Nekvalitetna groznica (dugo vremena).
  5. Intoksikacije (znakovi trovanja) i žutica.
  6. Psiho-emocionalni poremećaji. Pacijenti imaju nesanicu, razdražljivost, česte promjene raspoloženja..

Simptomi i liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti praktički su isti, važno je što prije identificirati bolest