Karcinom želuca: liječenje bolesti u različitim fazama

Onkološke bolesti često se nazivaju kugom XXI stoljeća. Doista, prevalencija ovih patologija, nažalost, raste, a liječnici još nisu pronašli lijek koji bi djelovao na sve vrste raka. Među onkološkim bolestima rak želuca jedan je od najčešćih: godišnje se zabilježi oko milijun novih slučajeva, a stopa smrti od raka želuca prelazi 500 tisuća ljudi godišnje [1]. Rusija je jedna od zemalja u kojoj se pacijenti često susreću s ovom patologijom. Koji simptomi mogu otkriti rak želuca i kako ga liječiti, mi ćemo reći u ovom članku.

Klasifikacija karcinoma želuca

Riječ "rak" odnosi se na zloćudne novotvorine koje se sastoje od stanica čija je podjela nekontrolirana. Takve formacije (tumori) mogu prodrijeti u druge organe, dajući metastaze, poremetiti njihov rad i dovesti do ozbiljnog poremećaja funkcioniranja cijelog organizma. Rak želuca može se pojaviti u bilo kojem dijelu ovog organa: piloričnom, srčanom, na većoj i manjoj zakrivljenosti itd. Tumor može zahvatiti i dio želuca i cijeli organ.

Incidencija metastaza u ovoj bolesti prelazi 80% [2]. Ali u ranim fazama manifestacije bolesti može se zbuniti s drugim patologijama, pa pacijenti često ne obraćaju pažnju na alarmantne simptome i započnu liječenje prerano.

Navodimo različite klasifikacije raka želuca koje i danas postoje..

  • Međunarodna klasifikacija WHO razlikuje nekoliko vrsta raka:
    • Papilarni adenokarcinom (tumor iz žljezdanog epitela);
    • Tubularni adenokarcinom (tumor iz stanica kubičnog i cilindričnog epitela);
    • Adenokarcinom niskog stupnja (stanice koje čine tumor slabo se razlikuju);
    • Mucinozni adenokarcinom (tumor se sastoji od epitelnih stanica koje mogu stvarati sluz);
    • Krikoidni karcinom želuca (atipične stanice brzo se šire duboko u tijelo);
    • Skvamozni stanični karcinom (razvija se iz stanica pršljenosnog sloja epitela);
    • Žljezdani pločasti stanični karcinom (kombinacija adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica);
    • Karcinosarkom (prilično rijedak tumor koji se sastoji od stanica različitih vrsta);
    • Koriokarcinom (rijedak agresivan oblik bolesti, za koji je karakteristična rana metastaza);
    • Nediferencirani rak (također agresivan oblik bolesti, za koji je karakteristična rana metastaza);
    • Drugi oblici raka.
  • U okviru klasifikacije prema morfološkim karakteristikama, razlikuju se sljedeće vrste karcinoma želuca:
    • Ograničeni rastući rak (egzofitični oblik). Tipično, ovaj oblik bolesti karakterizira krvarenje, simptomi intoksikacije. Dovoljno dobro za izliječenje.
    • Infiltrativno rastući karcinom (endofitični, difuzni oblik). Češće povezan s rastom metastaza, brzim oštećenjem želuca.
    • Postoje i prijelazni oblici koji kombiniraju obilježja gore navedena dva.
  • Histološka klasifikacija karcinoma želuca također se naziva Laurenova klasifikacija. U stvari, ova klasifikacija opisuje tri oblika raka želuca:
    • Crijevni tip. Ova vrsta bolesti je poput raka crijeva. Tumor nalikuje žljezdanoj strukturi.
    • Difuzna vrsta. Pojedine stanice ili male skupine stanica s visokim sadržajem mucina (sluzi) razlikuju se u tumoru.
    • Također se razlikuje mješoviti tip, za koji su karakteristike gore navedena dva.

Stadiji i simptomi želučane onkologije

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak želuca, tada je sljedeći zadatak liječnika utvrditi fazu bolesti. Suvremena medicina razlikuje pet stadija:

  • Nula Početak procesa degeneracije normalnih epitelnih stanica u patološke. U ovoj fazi rak obično nema manifestacije, ali ako se bolest dijagnosticira, tada se pacijentu preporučuje kirurško liječenje s visokim šansama za potpuni oporavak.
  • Prvi. Liječnici primjećuju pojavu tumora s jasnim konturama, koji se nalazi bilo u sloju sluznice, ili počinje prodirati u mišić. Simptomi: umor, pad hemoglobina u krvi, natečenost nakon jela, odbijanje jesti, blijedost.
  • Drugi. U ovoj fazi tumor počinje utjecati ne samo na sluznicu želuca, već i na limfne čvorove. Rak u ovoj fazi uzrokuje bol u želucu, vrućicu, bol pri gutanju. Potrebno je ukloniti tumor, ali ako se nalazi u području velikih posuda, tada operacija nosi vrlo visok rizik.
  • Treći. Tumor raste, ometajući kretanje želuca, počinje klijati u susjedne organe. Pogođeni su mišićni sloj stijenke želuca i veliki broj limfnih čvorova. U ovoj fazi bolesti dolazi do oštre probavne smetnje, stalna mučnina kombinira se sa konstipacijom i proljevom, pacijent dramatično gubi na težini.
  • Četvrta. Tumor raste u susjednim i udaljenim organima (uključujući mozak), utječe na veliki broj limfnih čvorova. U ovom stadiju, rak želuca uzrokuje stalnu bol, često povraćanje s nečistoćama krvi, osjećaj težine čak i s malim obrocima jedene hrane i nakupljanje tekućine u peritoneumu. Izliječenje raka u ovoj fazi nije moguće, glavni cilj liječenja je ublažiti pacijentovo stanje i spriječiti komplikacije.

Dijagnostika

Već smo spomenuli da rak želuca u početnoj fazi nije popraćen očitim simptomima. Ipak, što ranije se otkrije patologija, veće su šanse za uspješno izliječenje. Zato je važno znati metode dijagnostike pomoću kojih možete pouzdano prepoznati ovu opasnu bolest..

Rusko udruženje onkologa razvilo je preporuke prema kojima su glavne metode dijagnosticiranja raka želuca sljedeće:

  • Inspekcija, uzimanje povijesti.
  • Endoskopija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, biopsija tkiva. Tijekom pregleda razjašnjava se veličina tumora, vizualno se prikazuju njegove granice.
  • X-zraka želuca. Liječnik može procijeniti opseg tumora, međutim, nisu sve vrste raka želuca indikativne za ovu vrstu dijagnoze..
  • Ultrazvukom ili CT pretragom trbušnih organa. Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička metoda koju pacijenti dobro podnose. Omogućuje vam da procijenite postoje li metastaze i kako se šire.
  • Klinička i biokemijska ispitivanja krvi.
  • EKG i pregled prsnog koša.

Liječenje raka želuca

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja karcinoma želuca, čija učinkovitost ovisi o stadiju bolesti, lokaciji tumora, stanju pacijenta. Reći ćemo vam više o svakoj vrsti liječenja..

Kirurško liječenje

Operacija za uklanjanje dijela želuca ili želuca u potpunosti je najčešća metoda radikalnog liječenja raka. Štoviše, ako je operacija izvedena na vrijeme, u ranoj fazi raka, stopa preživljavanja iznosi više od 90% tijekom 5 godina. Tijekom operacije ne uklanja se samo dio organa ili želuca, već i limfni čvorovi, uključujući u velikim količinama, ako postoji ozbiljan rizik od širenja tumora.

Liječenje lijekovima

Liječenje raka želuca lijekovima provodi se u nekoliko smjerova. Prvo, to su lijekovi protiv bolova, pa se ne preporučuje propisivanje snažnih analgetika u početnim fazama bolesti. U suprotnom, oni neće raditi u kasnijim fazama. U kombinaciji s analgeticima, antidepresivi i antipsihotici mogu se propisati za pojačani učinak..

Drugo, to su lijekovi koji pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima, poput jačine u želucu, žgaravice, nadimanja, mučnine. To mogu biti enzimski pripravci, na primjer, Mezim, lijekovi protiv žgaravice, poput Rennie ili Smecta..

Treće, to su zapravo antitumorski lijekovi. Ova skupina uključuje, posebno, "Ftorafur", "Capecitabin" i druge. Imaju imunomodulatorni učinak..

kemoterapija

Dugo vremena se smatralo da je kemoterapija neučinkovita kod raka želuca. No, nedavna istraživanja pokazuju da se trogodišnje i petogodišnje preživljavanje pacijenata kemoterapijom povećava za 10-15%.

Najčešće, 5-fluorouracil, koji blokira staničnu diobu, a samim tim i rast tumora, koristi se za liječenje raka želuca kao dio kemoterapije. Posljednjih godina se pripravci platine sve češće koriste kao dio kombinirane kemoterapije. Kemoterapija se također koristi u kombinaciji s liječenjem zračenjem..

Terapija radijacijom

Kao i u liječenju drugih oblika karcinoma, i kod oštećenja želuca koristi se radijacijska terapija koja je u ovom slučaju ograničena blizinom ostalih organa i varijabilnim položajem želuca. Tijekom ozračivanja potrebno je izložiti cijeli želudac, ali u ovom slučaju, primjerice, bubrezi ili srce padaju u zonu ozračenja. To komplicira liječenje..

Drugi težak trenutak pri provođenju zračenja je prehrana pacijenata. Karcinom želuca često dovodi do ozbiljnog gubitka tjelesne težine, nedostatka apetita, pacijent može razviti anoreksiju. Zračna terapija, koja pogoršava pacijentovo dobrobit, dovodi do još većeg smanjenja prehrane, stoga je vrlo važno odabrati optimalnu prehranu i prehranu za pacijenta.

Zračna terapija se koristi u kombinaciji s drugim metodama. Posebno se može izvesti i tijekom operacije kada je djelovanje snopa čestica najviše usmjereno. Ova tehnika pomaže u izbjegavanju komplikacija zračenja..

Palijativna skrb

Palijativna njega pruža se u kasnijim fazama raka želuca kako bi se ublažilo pacijentovo stanje. Obično je nemoguće ukloniti tumor ili se riješiti metastaza u ovoj fazi, međutim, moguće je ublažiti pacijentovo stanje. Za to se izvode palijativne operacije koje poboljšavaju probavu, olakšavaju prolazak hrane kroz probavni trakt. Izvodi se palijativno uklanjanje tumora i metastaza. Ovo ne liječi rak, ali poboljšava kvalitetu života pacijenta. Također, palijativna operacija uklanjanja žarišta tumora smanjuje njegovu masu, smanjuje tjelesnu intoksikaciju i omogućuje tečaj kemoterapije ili zračenja, koji su učinkovitiji..

Liječnici uvijek primjećuju da izgledi pacijenta s bilo kojom vrstom raka, uključujući rak želuca, ovise u kojoj fazi liječenja bolesti je započelo. U ranim fazama mogućnost povoljnog ishoda prelazi 80% [5]. Međutim, mnogi se pacijenti obraćaju liječnicima kada bolest već ozbiljno utječe na njihovo opće zdravlje, kada nisu pogođeni samo želudac, već i limfni sustav, kao i obližnji organi, što otežava liječenje. Konkretno, operacija ne daje vidljiv rezultat kada su liječnici prisiljeni propisati simptomatsko, podržavajuće liječenje. Zato je potrebno kontaktirati stručnjake kada se pojave prvi alarmantni simptomi, poput gubitka kilograma, uznemirenog apetita, mučnine, prisutnosti krvi u izmetu i drugih.

Rak želuca: simptomi, liječenje, uzroci, okidači

Trenutno se svi boje kad čuju riječ "onkologija". Pogotovo kada je riječ o lezijama tumora želuca. Rak želuca ozbiljna je bolest koja neprestano napreduje u nedostatku liječenja, što dovodi do razvoja teških komplikacija i smrti.

Prema WHO-u, rak želuca zauzima treće mjesto nakon onkologije pluća i kože, a drugo mjesto u strukturi uzroka smrti nakon raka pluća (9,7% za cijeli planet i 13,5% za Rusiju). Stopa incidencije naglo raste kod muškaraca starijih od 60 godina i kod žena starijih od 50 godina, a rak želuca jednako je čest kod muškaraca i žena.

uzroci

Skup čimbenika dovodi do onkoloških bolesti. Kada se u tijelu događaju mutacije DNA, oštećene stanice uklanjaju se pomoću imunoloških stanica (prirodnih stanica ubojica ili NK stanica). Ako se antitumorski imunitet ne nosi s uklanjanjem oštećenih stanica, postaju podložne nekontroliranoj podjeli.

Formira se početni tumorski čvor, koji iznutra uništava pogođeni organ, koji potom raste u obližnja tkiva i širi se cijelim tijelom u obliku metastaza u udaljene organe. Ista stvar se događa s karcinomom želuca. Ovi procesi na staničnoj razini traju dugo, tako da asimptomatski stadij bolesti može trajati godinama.

Provociranje čimbenika okoliša:

  • zračenje (ionizirajuće zračenje) - utječe na stanično jezgro s DNA koja se nalazi u njemu, uzrokujući mutacije stanica
  • pušenje, zlouporaba alkohola - iritiraju želučanu sluznicu
  • lijekovi - lijekovi protiv bolova, kortikosteroidni hormoni, antibiotici itd..
  • proizvodi - rafinirano bijelo brašno, šećer, rafinirano ulje, pretjeri u začinjenoj, prženoj, masnoj hrani, aditivima u hrani, ostacima poljoprivrednih gnojiva u stakleničkom povrću i voću itd. - uzrokuju oštećenje želučane stijenke smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava.
  • pridružene bolesti, tj. koje provociraju Helicobacter pylori bakterijama koje žive na unutarnjoj stijenci želuca, one su nekoliko vrsta, neke izazivaju čir na želucu i kronični gastritis. Kronični gastritis s visokom kiselošću može dovesti do čira na želucu, što zauzvrat prepun zloćudnosti.
  • nepovoljni okolišni uvjeti, dim gradova s ​​ispušnim plinovima, industrijski otpad, obilje štetnih kemikalija u kući (kućne kemikalije - šteta zdravlju, kozmetika, nekvalitetan namještaj, uređaji, igračke napravljene od toksičnih materijala) - smanjuju opći imunitet, doprinose nakupljanju kancerogenih tvari u tijelu.

Unutarnji čimbenici:

  • genetska predispozicija - znanstvenici su dokazali da je većina bolesti nasljedna i sklonost karcinomu
  • predisponirajuće bolesti - benigni tumori želuca (polipi, adenomi) koji se mogu transformirati u zloćudne, kao i manjak vitamina B12, folne kiseline, koji sudjeluju u staničnoj reprodukciji i odgovorni su za "ispravnu" diobu staničnog jezgra bez mutacija
  • dob - nakon 50-60 godina rizik od razvoja raka povećava se desetostruko
  • metabolički poremećaji - hormonski, imunološki, kao i metabolički poremećaji.

Simptomi i manifestacije raka želuca

Klinički simptomi raka želuca ovise o stadiju procesa..

O stadiju: karcinom in situ, “rak na mjestu” - nema kliničkih manifestacija, a dijagnoza je u većini slučajeva slučajni nalaz tijekom biopsije sluznice drugih bolesti.

Gasticijski rak 1. faze: karakteriziran lokalizacijom tumora u sluznici bez klijanja u mišićni sloj stijenke želuca, kao i moguće oštećenje 1 do 2 limfnih čvorova smještenih duž organa (T1 N0 M0 ili T1 N1 M0). Već na tom mjestu pojavljuju se rani simptomi raka želuca, koji uključuju:

  • nemotivirana opća slabost
  • brza zamornost
  • nedostatak apetita
  • anemija (smanjeni hemoglobin; vidi preparate željeza protiv anemije)
  • izražen gubitak težine
  • odbojnost prema životinjskim proteinima u hrani (mesnim ili ribljim prehrambenim proizvodima, kao i bilo kojoj vrsti mesa)
  • moguće dugotrajno povišenje temperature (vidi uzroke niske stupnja groznice)
  • depresivna emocionalna pozadina

Faza 2: tumor može ili ostati unutar sluznice, ali zahvaćen je veći broj limfnih čvorova - 3-6, ili izrasti u mišićni sloj s oštećenjem 1-2 limfnih čvorova (T1 N2 M0 ili T2 N1 M0). Pojavljuju se prvi simptomi gastrointestinalnog trakta:

  • žgaravica (vidjeti tablete protiv žgaravice)
  • želučani nemir
  • mučnina (tablete protiv mučnine)
  • kratkotrajno povraćanje
  • probijajući zrak
  • progresivno mršavljenje
  • povećana nadutost u crijevima (nadimanje)
  • pokreti crijeva

Te pritužbe nisu trajne, u vezi s kojima pacijenti ne pridaju dužnu važnost njihovoj pojavi i oklijevaju konzultirati liječnika.

Stadij 3: tipično je da tumor raste ne samo u mišićnom sloju, već i kroz vanjsku membranu želuca s oštećenjem obližnjih tkiva i organa, kao i prisutnošću kancerozne lezije sedam ili više limfnih čvorova. Nema metastaza (T2 -4 N1-3 M0).

  • gore navedene pritužbe postaju izražene,
  • bol u epigastričnoj regiji pojačava se i postaje konstantna,
  • pacijent teško može uzimati hranu jer ne prolazi u želudac,
  • s karcinomom kardijalnog, "početnog" dijela želuca, pojavljuju se disfagične pojave - česte gušenje, regurgitacija, potreba da pijete čvrstu hranu s vodom ili uzimate samo tekuću hranu,
  • s karcinomom piloričnog, „odlazećeg“ dijela želuca, hrana se ne apsorbira i nekoliko dana stagnira u želucu, postoji osjećaj brzog sitosti, neprestano prenatrpanost u epigastriju, povraćanje ustajalim sadržajem, izbeljivanje mirisom trulih jaja.

Stadij 4 znači potpuno klijanje stijenke želuca, uništavanje susjednih organa, poraz velikog broja limfnih čvorova (više od 15), metastaza u udaljene organe i limfne čvorove - na jajnik kod žena, na limfne čvorove pararektalnog (oko rektuma) masnog tkiva, na limfni čvor u fosi preko lijeve ključne kosti.

  • simptomi postaju trajni
  • pacijent je iscrpljen, ne može sam uzimati hranu, samo sondom
  • doživljava bolnu konstantnu bol, zaustavljenu primjenom opojnih analgetika s kratkoročnim učinkom
  • tijelo je iznutra otrovano produktima metabolizma i propadanjem tumora, ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari izvana, tumorske stanice uzimaju hranjive tvari iz pacijentove krvi, distrofične promjene se događaju u svim organima i tkivima tijela, a osoba umire.

Upravo u 3 i 4 fazi želučanog karcinoma - u kasnim fazama - 80% pacijenata odlazi liječniku kad dijagnoza više nije u dvojbi, što značajno komplicira prognozu bolesti.

Kako prepoznati rak želuca?

Posljednjih godina znanstvenici i liječnici širom svijeta zabrinuti su zbog problema rane dijagnoze ove bolesti. Na primjer, u tijeku su studije u području električne impedance spektroskopije i fotofluoroskopskog pregleda, što može povećati postotak pacijenata s identificiranim rakom u ranim fazama.

Kada se obratite liječniku kod koga se sumnja na karcinom želuca, mogu se propisati sljedeći testovi:

  • opći testovi krvi i urina (opća analiza mokraće) Omogućuje vam određivanje niskog hemoglobina, ubrzanog ESR-a u krvi, oštećenja bubrežne funkcije uzrokovanog intoksikacijskim sindromom (pojava krvi, proteina i drugih patoloških promjena u urinu)
  • biokemijski test krvi određuje disfunkciju jetre i gušterače, ako ih ima, kada rastu tumorom ili metastazama (biokemijski test krvi)
  • imunološki test krvi - određivanje titra protutijela na Helicobacter pylori
  • analiza stolice na okultnu krv - s sumnjom na krvarenje iz tumora
  • markeri tumora - koriste se za procjenu odgovora tumora na terapiju s već potvrđenom dijagnozom (pogledajte kako odrediti rak analizom)
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) je „zlatni“ standard u dijagnostici tumora želuca. Omogućuje pomoću optičkog instrumenta umetnutog kroz jednjak u želudac i dvanaestopalačno crijevo za pregled ovih organa i karcinoma tumora, procjenu njegovog položaja, veličine i oblika, uzimanje komada tumora (biopsiju) na daljnje ispitivanje pod mikroskopom u svrhu točne dijagnoze i proučavanja njegove kemikalije, imunološka, ​​hormonska i druga svojstva. U sklopu kliničkog pregleda populacije, ovo bi se istraživanje trebalo provoditi za osobe starije od 40 godina godišnje.
  • rendgen prsnog koša omogućuje utvrđivanje prisutnosti metastaza u plućima, prsnim kostima ili medijastinalnim limfnim čvorovima.
  • CT ili MRI - upotreba slojevitih "odjeljaka" trbušnih organa omogućuje vam da odredite preciznije mjesto tumora, što je posebno važno u pogledu kirurškog liječenja.
  • MRI za točnu dijagnozu tumorskog procesa.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, zdjeličnih organa, limfnih čvorova omogućuje otkrivanje prisutnosti samog tumora i oštećenja limfnih čvorova, susjednih organa - gušterače itd..
  • X-zraka kostiju lubanje, udova - provodi se kod sumnjivih metastaza

Liječenje raka želuca

Znanstvenici širom svijeta okupili su se kako bi pronašli učinkovit lijek za rak. I tu su neka dostignuća, na primjer, u stranim centrima za rak koristi se takozvana ciljana terapija - to je liječenje pacijenta oboljelog od lijekova koji su „ciljani“ na stanice raka. Ovi lijekovi uključuju:

  • imunoglobulini - djeluju poput antitijela, prepoznaju strane stanice koje su antigeni, blokiraju ih i "prenose" kako bi uništile imunološke stanice tijela
  • enzimski inhibitori - prodiru u stanicu raka i narušavaju njegove funkcije i dovode do njegove smrti. Koriste se sljedeći lijekovi: alemtuzab, panitumumab, bortezonib itd..

U Rusiji su ove metode još uvijek na razini proučavanja i istraživanja, a zloćudne novotvorine želuca liječe se sljedećim metodama i njihovom kombinacijom:

Kirurško liječenje

Kirurgija je radikalan način liječenja raka, jer se u procesu izrezuje dio želuca ili cijeli organ (resekcija želuca, subtotalna ili totalna gastrektomija). Izrezuju se obližnji limfni čvorovi i / ili organi, također pogođeni procesom..

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak 4. stupnja, kada metastaze utječu na druge organe, a ekscizija tumora i uklanjanje želuca nisu mogući zbog izraženog širenja tumora, primjenjuje se gastrostomija - otvor između želuca i prednjeg trbušnog zida, tako da hrana ulazi barem u želudac na ovaj način.

kemoterapija

Ovo je metoda u kojoj unošenje kemoterapijskih lijekova u pacijentovo tijelo koje štetno djeluju ne samo na tumorske stanice, već i na zdrave stanice (zbog toga postoje mnoge ozbiljne nuspojave ove metode - gubitak kose, stalna mučnina, povraćanje, gubitak kilograma, hemoragični cistitis i mnogi drugi). Lijekovi uključuju antitumorske antibiotike, citostatike i citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat i mnogi drugi). Kemoterapija se daje u tečajevima koji se ponavljaju 30. dana, a zatim svakih osam tjedana. Kemoterapija se provodi i prije i nakon operacije na trbuhu..

Terapija radijacijom

Ovo je zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskog zračenja. S onkologijom želuca, ciljano zračenje se primjenjuje tijekom operacije.

Simptomatska terapija

Propisani su anestetici, vitamini, lijekovi koji uklanjaju mučninu, povraćanje, nadimanje, normaliziraju crijevnu mikrofloru, jačaju imunitet itd..

Životni stil bolesnika sa malignom bolesti želuca

Pacijent koji se nalazi na liječenju tumora treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • organizirati režim - imati više odmora, osigurati dovoljno trajanja sna, razviti prihvatljiv način rada i odmora,
  • slijedite dijetu - prvih tri do šest dana (ovisno o količini operacije) zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo vodu. U budućnosti je dopušteno uzimati tekuću, pire hranu s postupnim širenjem prehrane. Hrana se uzima djelomično i često - 6-8 puta dnevno u malim obrocima. Dopušteni su sljedeći proizvodi: žitarice, juhe, nemasne sorte mesa i ribe, voće (koje ne izaziva izraženu fermentaciju u crijevima), povrće, mliječni proizvodi, kruh. Cjelovito mlijeko i slatkiši (čokolada, slatkiši) su ograničeni. Isključeni su alkohol, pušenje, kava, začinjena, pržena, masna, slana hrana i ostali proizvodi koji imaju iritantan učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta.
  • ograničiti tešku fizičku aktivnost, posebno nakon operacije,
  • sve više šetati svježim zrakom,
  • pokušajte dobiti više pozitivnih emocija,
  • proći spa tretman, ali s izuzetkom fizioterapeutskih postupaka,
  • redovito posjećivati ​​liječnika koji je potreban za liječenje i dijagnostičke mjere.

Komplikacije karcinoma želuca

Krvarenje iz tumora:

  • simptomi: iznenadna slabost, mučnina, nesvjestica, stolice od crnog tarita, povraćanje guste kave ili crvene krvi
  • dijagnostika: FGEDS
  • liječenje: endoskopski (cauterizacija krvožilnog suda kada se otkrije) ili kirurško s laparotomskim pristupom (disekcija trbušne stijenke).

Cicatricial stenoza pilora - pilorični želudac na mjestu njegovog prelaska u dvanaesnik. Karakterizira ih potpuna ili djelomična opstrukcija hrane iz želuca..

  • simptomi: slabost, stalna mučnina, brzo sitost, osjećaj punoće u epigastriju, belching trulim mirisom, opetovano povraćanje ustajalog sadržaja, donoseći olakšanje
  • dijagnostika: fluoroskopija želuca s gutanjem barijeve suspenzije i FEGDS
  • liječenje: kirurško

Prognoza bolesti

Koliko ljudi živi s ovom dijagnozom? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate se sjetiti da je pravovremeni pristup liječniku ključ uspjeha u liječenju onkologije želuca. Prognoza u ovoj situaciji određena je petogodišnjim preživljavanjem. Oživljavanje je ovisno o stadiju raka želuca na kojem je postavljena dijagnoza značajno različita.

  • Prva faza - prognoza je što povoljnija: 80 od stotinu ljudi preživi, ​​a 70% pacijenata postigne potpuno oporavak.
  • Druga faza - prognoza je manje povoljna, jer samo 56% pacijenata preživi u prvih pet godina nakon dijagnoze.
  • Treća faza - prognoza je nepovoljna, jer 38 od sto ljudi preživi, ​​ostatak umre od daljnjeg širenja raka i / ili njegovih komplikacija.
  • Četvrta faza preživljavanja značajno je smanjena i postiže se u samo 5% slučajeva raka želuca.

Zaključno želim napomenuti da u sadašnjoj fazi razvoja medicine dijagnoza „maligne novoplazme“ općenito i „raka želuca“ posebno nije rečenica. Mogućnosti domaće i inozemne onkologije omogućuju ranu dijagnozu, masovni skrining (u Rusiji je ovo godišnje ispitivanje korištenjem FEGDS-a) i adekvatan antitumorski tretman, koji ne samo da će dovesti do poboljšanja kvalitete života oboljelog od raka, već ga može i znatno produžiti.

Važno je da pacijent zapamti da samo-dijagnoza i samo-lijek predstavljaju prijetnju životu i zdravlju, jer će samo liječnik tijekom osobnog pregleda donijeti ispravnu odluku o prisutnosti ili odsutnosti tumorske lezije želuca.

Rak želuca

Rak želuca je ozbiljna patologija, u nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja, što dovodi do smrti. S razvojem do 2-3 stupnja značajno pogoršava pacijentovo zdravlje i dovodi do poremećaja probavnog procesa i probavljivosti hrane. Drugi naziv patologije je kardioezofagealni karcinom..

Tumor raka priori je maligni. S tendencijom ka zloćudnom stanju, bilježi intenzivan rast. Atipična ćelija dijeli se u razmaku od 30 minuta. S tim u vezi, tumor se brzo razvija. Rak želuca je opasan i težak proces, za koji je potrebna pravovremena i kvalificirana medicinska skrb..

Prema statistikama koje je objavila Svjetska zdravstvena organizacija, rak želuca jedna je od najagresivnijih vrsta patologija raka. U 80% slučajeva, s prirodnom stopom rasta, razvija se metastatski sustav. Oni imaju sljedeću definiciju. To je sekundarni fokus onkološkog procesa, nastao kao rezultat odvajanja odgovarajućih staničnih struktura od tijela glavnog tumora i proširila se kroz limfne čvorove i krvotok.

Također, statistika pokazuje da čak i uz ranu dijagnozu, potpuno i bez relapsa od ove vrste onkologije, izliječi se samo 29 posto pacijenata. Uz određenu prednost, patologija se javlja kod muškaraca. U žena je rjeđe za 15-20%. Prednost je zbog velikog utjecaja negativnih čimbenika, poput upotrebe alkohola i duhana, rada u opasnim industrijama, ljubavi prema teškoj hrani.

Starost također igra ulogu, budući da se ova vrsta onkologije češće dijagnosticira u odraslih starijih od 60 godina. Ali postoje slučajevi uspostavljanja ove patologije kod osoba znatno mlađih od ovog dobnog kriterija. Svake godine rak želuca uzrokuje smrt gotovo milijun ljudi. Statistički podaci pokazuju da je ova vrsta vrlo česta među svim vrstama onkologije.

Anatomija želuca i njegov značaj

Želudac je uključen u skupinu organa gastrointestinalnog trakta osobe. Nalazi se u njegovom gornjem dijelu između jednjaka i dvanaesnika (dijela tankog crijeva tijela). Struktura organa temelji se na debelom sloju mišićnog tkiva, zbog čega dolazi do probavnog procesa usitnjavanjem čvrstih komada hrane u kašaste mase.

Unutarnja šupljina želuca prekrivena je sluznicom. Zbog izlučivanja na sluznici dolazi do primarnog razgradnje hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima iz prehrambenih proizvoda. Njihova apsorpcija i obrada nastaje kada hrana prođe dalje u crijevima.

U anatomiji je uobičajeno da se želudac podijeli u četiri dijela:

  • srčani odjel;
  • dno trbuha;
  • tijelo želuca;
  • pilorički odjel.

Razumijevanje anatomske strukture organa igra važnu ulogu u određivanju lokalizacije patoloških procesa, kao što su tumori i čir..

Opskrba krvi organom događa se kroz arterije i vene smještene duž veće i manje zakrivljenosti želuca. Položaj zakrivljenosti nalaze se limfni čvorovi koji, kada onkološki proces dosegne fazu s metastazama, usmjeravaju stanice tumora u cijelo tijelo.

Sluznica probavnog organa sastoji se od uzdužnih fosa, polja i nabora. Struktura epitela je troslojna struktura, koja uključuje:

  • epitelni sloj;
  • vlastiti sloj sluznice;
  • mišićni sloj.

Funkcionalni značaj želuca je da obavlja sljedeće zadatke:

  1. Akumulacija i promocija hrane koja se konzumira u crijevima.
  2. Obrada želučanog soka.
  3. Apsorpcija vode, šećera i soli, čestica etanola.
  4. Dezinficira štetne mikroorganizme koji dolaze u kontakt s proizvodima zbog svojstava klorovodične kiseline.
  5. Sudjelovanje u stvaranju i održavanju hormonske pozadine tijela (proizvodnja serotonina).
  6. Proizvodnja niza biološki aktivnih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Zahvaljujući elastičnom mišićnom sloju, želudac se može istegnuti i stegnuti za obavljanje funkcije probave hrane. Norma za ovaj organ varira ovisno o tijelu osobe. Oni također ovise o stupnju punoće nakon konzumiranja hrane. S normalnim tijelom volumen želuca bez punoće je u prosjeku 500 mililitara. Kada se napuni, organ je u stanju rastezati volumen do jedne litre. Maksimalna veličina je 4 litre zapremine.

Želudac, koji je napola pun, doseže duljinu od 25 centimetara. Duljina posta je 18 centimetara.

Žlijezde sluznice organa proizvode želučani sok, kao dio tajne:

Zbog sastava dolazi do raspada proteina i masti u hrani..

Mišićni sloj, koji se ugovara i rasteže, hranu pretvara u chimme. Ovo je tekuća gnojnica, koja se dijelovima uklanja iz šupljine želuca i šalje na daljnju probavu i apsorpciju korisnih i hranjivih elemenata u crijevima. Preostali nepotrebni dio chimme postaje osnova za stvaranje izmeta.

Hrana se može čuvati u šupljini od 20 minuta do 6 sati, ovisno o konzistenciji i volumenu proizvoda. Što je hrana teža, dulje ostaje u trbušnoj šupljini. Primjerice, pržena masna svinjetina ostat će u tjelesnoj šupljini do 6 sati, a lagano povrće i voće ući će u crijeva tijekom prvih 20-30 minuta. nakon pijenja.

Značajke malignog onkološkog procesa u želucu

Onkološki proces predstavlja početak malignog procesa degeneracije epitelnih stanica. Sličan mehanizam isti je za rak bilo kojeg primarnog mjesta..

Nisu svi tumori karcinomi. Onkologija također razlikuje niz dobroćudnih novotvorina. To uključuje:

Postoje neke druge vrste benignih tumora. Ako se formira benigna neoplazma, nema rizika za život pacijenta. Tumor polako raste i širi se duž tkiva na kojem je nastao, bez invazije na zidove. To uzrokuje znatno manje oštećenja oštećenog organa. Benigne formacije ne daju opsežni sustav metastaza u najbližim i udaljenim organima. Međutim, postoji rizik od degeneracije benignih tumora u maligni oblik.

Onkolozi slijede sljedeće oblike za zloćudne vrste novotvorina:

  1. Papilarni karcinom (rak iz epitela žljezdanog tkiva).
  2. Karcinom tubula
  3. Mucinozni karcinom.

Ovisno o diferencijaciji, ove vrste malignih tumora dobivaju utvrđenu brzinu razvoja.

Najagresivniji oblik raka je nediferencirani, ili androgeni, karcinom. Ova vrsta se najefikasnije liječi u Izraelu..

Razlikuje se difuzni i crijevni tip malignog tumora..

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije malignih novotvorina želuca onkologiji dodjeljuje ICD-10 kod - C16.

U skladu s klasifikacijom, svaki tumor i stadij dobiva određenu vrijednost prema TNM-u. Ovo je najinformativnija klasifikacija, koja jasno opisuje razvoj bolesti u fazama.

Kriterij "T" u ovoj klasifikaciji određuje vrijednost primarnog tumora. Ako se primarni tumor ne može procijeniti, dodijeljena mu je vrijednost "Tx". Vrijednost "T0" znači nepostojanje podataka o zloćudnom tumoru pacijenta. S vrijednošću „Tis“ - tumor nema invaziju u tkivo, raspodijeljen po površini oštećenog organa. U prisutnosti invazije dodjeljuje se vrijednost "T1a" ili "T1b", ovisno o dubini invazije kroz sluznicu organa.

Kod raka s invazijom izvan sluznice dodjeljuju se vrijednosti "T2", "T3" i "T4". Potonja vrijednost ukazuje na širenje tumora na susjedne organe i strukture. Potonje uključuje:

  1. Slezena.
  2. Peritoneum.
  3. Debelo crijevo.
  4. Dijafragma.
  5. Bubreg.
  6. Nadbubrežne žlijezde.
  7. Retroperitonealni prostor.

Ovisno o prevalenciji, dodjeljuju se vrijednosti „T4a” i „T4b”..

Kriterij "N" odnosi se na indikacije stanja limfnih čvorova. Pri dodjeljivanju pokazatelja "Nx" - stupanj oštećenja limfnih čvorova ne može se utvrditi. Indikator "N0" označava odsutnost metastaza u limfnim čvorovima. Zatim se uzima u obzir broj zaraženih limfnih čvorova, dodjeljujući klasifikacije "N1", "N2" i "N3". Posljednji kriterij dijeli se na "N3a" (metastaze u 7-15 limfnih čvorova) i "N3b" (više od 16 limfnih čvorova je oštećeno).

Kriterij "M" uključuje samo 2 vrijednosti - "M0" (ako nema uklonjenih metastaza) i "M1" (ako se otkriju metastaze).

U skladu s gornjom klasifikacijom, otkriva se sljedeća karakteristika stadija patološkog procesa.

fazaKriterij "T"Kriterij "N"Kriterij "M"
Stupanj 0tisN0M0
IA fazaT1N0M0
Stadij IBT2N0M0
T1N1M0
Faza IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
IIB fazaT4AN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Faza IIIAT4AN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Faza IIIBT4bN0, N1M0
T4AN2M0
T3N3M0
Stadij IIICT4AN3M0
T4bN2, N3M0
Stadij IVBilo koji TBilo koji NM1

Razumijevanje gornjih kriterija potrebno je za ispravan izbor metode liječenja patologije. Kao što se može vidjeti iz gornje tablice, u početnoj je fazi maligni tumor najmanje opasan, dok se rak četvrtog stupnja ne može izliječiti. Zbog smanjenja razine samovolje, preporučuje se skrb o njezi..

S povećanom stopom metastaza sljedeći se organi prvenstveno provjeravaju na prisustvo potonjih:

  • jetra (vrlo često);
  • bubrezi
  • koštani sustav;
  • crijeva;
  • jajnika;
  • mišićno tkivo;
  • pluća (vrlo često);
  • mozak (karakteristično za termički četvrti stupanj).

Rijetko se metastaze nalaze u gušterači i nadbubrežnoj žlijezdi. Ultrazvuk se koristi za otkrivanje metastaza. Ako se otkriju abnormalnosti, koristi se biopsija (uzorkovanje tkivnog materijala za histološki pregled). Uz to se može koristiti laparotomija..

Metastaze mogu izazvati pojavu istodobnih onkoloških patoloških pojava. Zbog ovih bolesti pacijentovo zdravstveno stanje može se naglo pogoršati i izazvati pojavu dodatnih simptoma.

Bormannova klasifikacija zloćudne onkologije također je primjenjiva. Ovaj sustav klasificira rak prema njegovom makroskopskom obrascu rasta. Razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Poli karcinom.
  2. Difuzno-infiltrativni rak (Skirr).
  3. Djelomično ulcerirani karcinom uzdignutih rubova.
  4. Rak čira.

Uzroci zloćudnih tumora u želucu

Onkološki proces je složena interakcija uzroka okidača. Ali danas nije utvrđen glavni pokretački faktor..

Znanstvenici su identificirali niz čimbenika koji utječu na onkološki proces. Osobe izložene ovom utjecaju uključene su u rizičnu skupinu i odmah trebaju potražiti liječničku pomoć ako se pojave prvi simptomi patološkog procesa. Pacijentima se savjetuje da godišnje podvrgnu preventivni pregled kako bi se otkrile patologije u asimptomatskim fazama onkologije. Ovo će odrediti bolest u trenutku kada je najosjetljivija na liječenje..

Glavni uzroci onkologije želuca uključuju faktore navedene u članku.

Izloženost Helicobacter pylori

Ovaj mikroorganizam uzrokuje pojavu takvih kroničnih patologija želuca kao što su gastritis i peptički čir. Klorovodična kiselina zbog svoje vitalnosti ne može neutralizirati negativne učinke utjecaja bakterija na ljudski organizam. Tijelo bakterija prekriveno je zaštitnom membranom koja neutralizira učinak klorovodične kiseline. Kao rezultat širenja Helicobacter pylori, narušava se strukturna struktura želučane sluznice i epitela unutarnje šupljine. Ako steknete i razvijete bolesti koje su ga uzrokovale, trebate potražiti liječničku pomoć i brže se riješiti prisutnosti bakterija u tijelu.

Teško genetsko nasljeđivanje

Znanstvena točka nije utvrdila uzročno-posljedična veza između dijagnoze patologije u bliskoj rodbini i potencijalnih bolesnika. Onkologija ne objašnjava ovaj postupak. Značaj pojave gradi se na temelju statističkih podataka. U slučaju prisutnosti raka želuca kod roditelja i baka i djedova, vjerojatnost nastanka onkologije kod takve osobe bit će veća.

Kemijski učinci

Znanstvenici ne isključuju vezu između štetnih učinaka različitih toksina i pojave tumora u ljudskom tijelu. Taj se učinak događa ne samo oralnom konzumacijom toksina, već i s primjenom nekvalitetnih kozmetičkih pripravaka u velikim količinama. Mutageni čimbenici stanica postaju nitrati, nitriti. Koriste se u prehrambenoj industriji za ubijanje insekata koji mogu pokvariti berbu povrća i voća. Štoviše, dio otrovnih tvari ulazi u plodove biljaka i tamo se nakuplja. Visok sadržaj tih štetnih tvari prisutan je u sirevima, kobasicama i suhim plodovima mora.

Primanje povećane doze zračenja

Izloženost zračenju u povećanoj količini povlači za sobom promjenu strukturne strukture stanice, koja utječe prvenstveno na citoplazmu građevinskog materijala organa ili tkiva. Pojavljuje se mutacijski proces u kojem se vjerojatnost zloćudne neoplazme povećava više puta. Sličan mehanizam je u osnovi radioterapije koja se koristi za uništavanje raka. Međutim, kada se koristi, postoji rizik od oštećenja zdravih stanica epitela, što dovodi do pojave raka drugog mjesta.

Dodatni razlozi povećane doze mogu biti rad u teškim uvjetima, na primjer, u nuklearnoj elektrani, rad s rendgenskom opremom, rad na nuklearnim podmornicama i život na mjestima s povećanom pozadinom zračenja nakon tehnoloških katastrofa. Prirodno povećano zračenje vjerojatno je u mjestima s tropskom i suptropskom klimom. Na tim mjestima izloženost sunčevom zračenju prelazi standardne vrijednosti. Sličan rizik je tipičan za astronaute i pilote, gdje je sunčevo zračenje najopasnije.

Upotreba alkohola i duhana

Upotreba duhana i alkohola uvijek pridonosi nastanku tumorskih neoplazmi. Primarna lokalizacija ne igra ulogu. Alkohol i cigarete u prekomjernim dozama zasićuju tijelo svim vrstama toksina i otrova. Kada pijete alkohol, dolazi do izravnog iritantnog učinka na stijenke želuca, što dovodi do karakterističnih kroničnih patologija.

Pored toga, kada se etanol razgradi na komponente, tijelo se otrova toksinom, zvanim etanal. Ono se razlikuje po mnogo puta povećanoj toksičnosti u usporedbi s etanolom i postaje uzrok pojave mamurlučnog sindroma i intoksikacije tijela. Cigarete imaju sličan učinak na želudac, posebno ako se koriste na prazan želudac.

Pothranjenost

Uz stalnu upotrebu masnih, akutnih i teških proizvoda za probavu, povećava se rizik od atipičnih stanica epitela. Isti se faktor događa i s izravnim slučajevima prejedanja, jedenjem velike količine hrane prije odlaska u krevet. Ispravnu prehranu i prihvatljive proizvode liječnik može utvrditi na temelju strukturnih značajki tijela, zdravstvenog stanja pacijenta i individualnih karakteristika razvoja njegova tijela. Postoji uobičajena praksa prehrane, ali svaki organizam ima svoju strukturu. Ako nenamjerno koristite savjete o prehrani, možete nanijeti nepopravljivu štetu svom tijelu i na taj način povećati rizik od opasnih patoloških pojava, uključujući rak želuca.

Bolesti koje pokreću pojavu atipičnih stanica

Manifestacija sljedećih patoloških pojava može uzrokovati onkološki proces:

  • Kronični gastritis. S ovom vrstom patologije funkcionalnost želučane sluznice se inhibira. U procesu razvoja bolesti dolazi do atrofije stanica sluznice. Bolest prati prisutnost boli, osjećaj prenapučenosti prilikom konzumiranja, belching, žgaravica.
  • Anemije su rijetke. Pojava ove bolesti povezana je s nedovoljnom konzumacijom hrane bogate vitaminima B12. Ovaj vitamin sudjeluje u stvaranju novih epitelnih stanica, posebno u stvaranju epitela organa gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, razina metaboličkih procesa u želučanoj sluznici opada, što uzrokuje pojavu atipičnih stanica.
  • Gastrični adenom. S ovom patologijom dolazi do benigne degeneracije epitelnih stanica želučane sluznice. Drugi naziv odgovarajućih porasta koji su nastali kao rezultat ove bolesti su polipi. Kao rezultat stalne traume polipa s komadima hrane, postoji rizik od malignog procesa u želučanoj šupljini kada se benigna neoplazma degenerira u malignu.
  • Čir na želucu u kroničnom obliku. Uz čir, krvave rane se pojavljuju na zidovima želuca. S rastom čira, primjećuje se intenzivna akutna bol na mjestu njihova nastanka. Sluznica i tijelo želuca su poremećeni. Isto tako, komplikacije u obliku perforacije želuca, ako ulkus prodire kroz zidove kroz.

Simptomi maligne onkologije želuca

Simptomi su vanjske manifestacije reakcija tijela na rak. Onkološki proces je specifičan. Posebnost je u tome što je nemoguće jasno opisati simptome određenog tumorskog procesa. Simptom se može lako pogrešno razlikovati s drugim povezanim patologijama želuca i probavnog trakta.

Klinička slika patologije je raznolika i brojna. Ne samo da je poremećen funkcionalni sustav probavnog sustava, već su vjerojatne i komplikacije iz središnjeg živčanog sustava tijela. Smanjenje ili povećanje metaboličkih procesa uzrokuje pojavu iscrpljenosti (oštar gubitak tjelesne težine) ili pretilosti (oštar debljanje). Smanjena je brzina reakcije imunološkog sustava, što dovodi do olakšavanja procesa infekcije tijela bakterijama i virusima.

Svjetlina i karakterizacija simptoma ovisi o stupnju rasta tumora. S minimalnom veličinom, bolest će biti asimptomatska, dok stalno napreduje. Prvi simptomi mogu se pojaviti tek u trećem stadiju, kada će biti mnogo teže liječiti patologiju.

Utvrđen je popis kliničkih manifestacija karakterističnih za sve vrste tumorskih formacija. U prisutnosti onkološkog procesa pojavljuje se sljedeći skup simptoma:

  1. Pacijent doživljava sindrom kroničnog umora. Umor. Ova dva simptoma su najranija i rijetko se razlikuju od tumora..
  2. Kaheksija (iscrpljenost).
  3. Indikatori niske temperature (37,1-37,8 Celzijevih stupnjeva).
  4. Pacijent izgleda umorno, blijedo.
  5. Vjerojatno subfebrilna groznica.
  6. Apatija.
  7. Razdražljivost.

U prisutnosti invazije u tkivo oštećenog organa dolazi do razvoja jedinstvenih kliničkih manifestacija onkologije. Sljedeći je popis glavnih pritužbi pacijenata koji omogućuju sumnju na prisutnost tumorskog procesa u tijelu. Među specifične simptome onkologa spadaju:

  • Neugodan osjećaj u gornjem dijelu trbuha.
  • Povećana nadutost nakon konzumiranja hrane (nadutost).
  • Potpuni nedostatak apetita - dovodi do gubitka kilograma.
  • Osjećaj mučnine.
  • Povećana salivacija.
  • Žgaravica. Simptom je karakterističan za prisutnost tumora u gornjem dijelu želuca.

Ovisno o prisutnosti sljedećih simptoma, može se dati početni zaključak o mjestu tumora, s obzirom na neke znakove:

  1. Poteškoće s gutanjem hrane - tumor će zauzeti mjesto u tkivima srčanog dijela (početni dio želuca). On ometa slobodan prolazak hrane u želudac..
  2. Osjećaj težine je vjerojatna prisutnost tumora u tkivima antruma (krajnji dio želuca). Ovim simptomom inhibira se funkcija potiskivanja čimera u crijevne organe. Vjerojatno prisutnost dodatnih simptoma u obliku žgaravice, belching s gnojnim mirisom.

Ako se sumnja na onkologiju, preporučuje se potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć radi provjere raka. Što se prije utvrdi i ispita patologija, to je veća mogućnost izlječenja.

Kod raka želuca otkrivaju se sljedeći sindromi:

  1. Sindrom boli.
  2. anemičan.
  3. probavnih.

Dijagnostička istraživanja

Dijagnoza je važan čimbenik za uspješno liječenje patologije. Omogućuje vam preciziranje ključnih značajki. Da bi se utvrdila prisutnost tumora, koriste se mnoge istraživačke metode. To uključuje:

  • gastroskopija;
  • Rendgenski pregledi;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • CT skeniranje;
  • laparoskopiju;
  • opće kliničke analize biomaterijala.

gastroskopija

Drugi naziv dijagnostičkog postupka je fibroezofagogastroduodenoskopija ili skraćeno FGDS. Ovo je istraživačka metoda pomoću medicinskog instrumenta gastroskopa, koji vam omogućuje vizualno ispitivanje unutarnje šupljine želuca i jednjaka. Alat je tanka cijev s optičkim sustavom za snimanje video zapisa, zahvaljujući kojoj je moguće u potpunosti procijeniti stanje tkiva bez obavljanja dijagnostičke operacije.

Na FGDS je otkrio prisutnost raka. Ako se otkriju, moguće je dobiti biomaterijal za biopsiju.

Gastroskop se daje oralno, nježno vodeći u šupljinu želuca.

Rendgenske studije

Glavna metoda koja se koristila u istraživanju maligne onkologije želuca bila je metoda fluoroskopije. Njegova osobitost leži u činjenici da su organi vidljivi na posebnom fluorescentnom ekranu, a tijekom postupka oralno se daje kontrastno sredstvo, barijev sulfat.

Studija pokazuje veličinu oštećenja organa tumorom, njegovu lokalizaciju. Pozitivno možete reći o prisutnosti tumora u želucu ako su prepoznata sljedeća primarna odstupanja:

  • promjena vanjskih parametara tijela, poput oblika i veličine;
  • promjena u obrascu razvoja sluznice;
  • gubitak mišićne elastičnosti kada se isteže i stegne.

Studija vam omogućuje prepoznavanje bolesti čak i u ranim fazama razvoja.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Ultrazvučni pregled je univerzalna metoda pregleda koja se koristi za sve bolesnike sa želučanom onkologijom. Za provođenje postupka trebat će vam ultrazvučni uređaj koji otkriva patologije strukture organa emitirajući niskofrekventne zvučne signale i snimajući odgovor iz unutarnjih organa.

Značajka metode je potpuna bezbolnost. Nema kontraindikacija i nuspojava. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je najpotpunije identificirati kliničku sliku patološkog procesa i utvrditi prisutnost udaljenih metastaza u limfnim čvorovima smještenim uz organ oštećen onkologijom.

Osim želuca, ultrazvuk provjerava:

  • retroperitonealni prostor;
  • limfni sakupljači cervikalno-supraklavikularne regije.

Međutim, uzimajući u obzir značajke metode, mogući su problemi s informacijskim sadržajem analize..

CT skeniranje

Ovom metodom događa se slojevito istraživanje trbušne šupljine. Ovo je informativna metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patologije u vrlo ranim fazama pojavljivanja. Prvi eksperimenti u tom smjeru izvedeni su 1972. godine.

Tijekom studije dolazi do fiksacije i složene računalne obrade razlika u rendgenskom zračenju ovisno o gustoći tkiva. Među rentgenskim metodama je računalna tomografija najprogresivnija vrsta ispitivanja. Omogućuje vam dijagnosticiranje i procjenu učestalosti onkološkog malignog procesa uz praćenje prisutnosti metastaza u trbušnim organima i limfnim čvorovima.

Kada se koristi pozitronska emisijska tomografija, moguće je pratiti biološke procese koji se događaju u karcinomima jer će se oni značajno razlikovati od normalnih.

laparoskopija

Suvremena mikrokirurška metoda istraživanja. Glavni značaj takve kirurške intervencije je utvrđivanje točnih podataka o postupnom tijeku onkološkog procesa. Pomaže identificirati male metastaze u jetri i peritonealnom prostoru, koje zbog veličine nisu uočljive tijekom ultrazvuka i računalne tomografije.

Opće kliničke analize biomaterijala

Navedene analize uključuju:

  • opća klinička analiza biomaterijala stolice;
  • opća klinička analiza biomaterijala urina;
  • opći test krvi (KLA);
  • biokemijska analiza biomaterijala u krvi;
  • analiza biomaterijala u krvi za tumorske markere.

Najčešći markeri tumora su CA72.4, CEA i CA19.9. Oni su u velikoj mjeri informativni, ali odgovor na tumorske markere vjerovatno je u 45-50% slučajeva bez metastaza tumora i 75-80% slučajeva s metastazama. Brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica (ESR) i hemoglobin su također važni..

Međusobno istraživanje onkološkog procesa vjerojatno je tijekom liječenja kroničnog gastritisa i peptičnog čira u kroničnom obliku.

Tek nakon što su završeni svi dijagnostički testovi, može se postaviti konačna dijagnoza.

Liječenje raka

Nakon provedbe sveobuhvatne studije, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje raka na temelju rezultata. Metode ovise o raznolikosti, stupnju razvoja onkološkog procesa, dobi pacijenta, spolu, prisutnosti popratnih patologija koje prate onkologiju.

Za liječenje raka obično se koriste tri glavne metode:

  1. kirurgija.
  2. Terapija radijacijom.
  3. kemoterapija.

Ove su metode najučinkovitije. Na njihovoj osnovi razvijaju se druge metode borbe..

kirurgija

Radikalna metoda oslobađanja osobe od tumora. Nakon primitka odobrenja za obavljanje operacije i nakon pripremne faze, zidovi i tkiva organa uklanjaju se u potpunosti ili djelomično, ovisno o stupnju širenja zloćudne novotvorine.

Uklonjeni su i limfni čvorovi koji okružuju želudac. Pripremajući se za operaciju, pacijent se mora pridržavati stroge prehrane, kako bi iz prehrane isključio tešku i želučano iritirajuću hranu. Uzmite tečaj antikoagulansa, slijedite sve kliničke preporuke liječnika.

Terapija radijacijom

Može se koristiti kao neovisna vrsta liječenja u odgovarajućim slučajevima, ali rak se može izliječiti zračenjem bez operacije samo na samom početku onkološkog procesa.

Metoda nije neosporna: kada se koristi zračenje, pogođene su i zdrave stanice, što dovodi do pojave drugih patologija u tijelu i do pogoršanja općeg zdravstvenog stanja.

kemoterapija

Ovom se metodom nalaze brojni negativni aspekti: kod liječenja onkologije lijekovima javljaju se nuspojave. Svi lijekovi za kemoterapiju - citostatici, smatraju se toksinima i truju tijelo pacijenta oboljelog od raka. Rezultat je velik broj popratnih patologija koje nose manji rizik za život..

Međutim, metoda se koristi često, pokazuje visoku učinkovitost u liječenju tumorskog procesa..

Opstanak

Prognozu preživljavanja svakog pojedinog pacijenta može dati samo specijalist koji nadzire pacijenta i poznaje povijest njegova života i staničnu patologiju.

Na mnogo načina, prognoza se određuje pravovremenošću otkrivanja bolesti i ispravnošću liječenja. S kasnim otkrivanjem bolesti, 5-godišnje preživljavanje ne prelazi 15%.

Stope preživljavanja za stupnjeve prikazane su u tablici ispod:

1. fazaPreživljavanje je visoko. Čini 80% broja zabilježenih patologija. U 70% se bilježi potpuni oporavak bez relapsa.

2 fazaIzgledi ostaju povoljni. 56% bolesnika je izliječeno. 48% potpuno bez relapsa.

3 pozornicaPetogodišnje preživljavanje ne prelazi razinu od 38%. 26% je potpuno izliječeno.

4. stupanjToplinska. Kada se patologija otkriva u posljednjoj fazi, 5-godišnje preživljavanje ne prelazi 5%. Gotovo da nema šanse za lijek.

Osobe s identificiranom patologijom u fazi 4 žive od mjeseca do dvije godine. Ovisi o mapi distribucije metastaza. Ako maligne stanice uđu u mozak, dolazi do potpunog zatajenja središnjeg živčanog sustava. To dovodi do nestanka funkcionalnosti čitavog ljudskog tijela i smrti.

Preventivne mjere

Prevencija - to su određene mjere za sprečavanje pojave patologije u ljudskom tijelu. Glavni razlog pojave onkologije nije utvrđen, prevencija je primjena niza preporuka koje minimaliziraju rizik.

  1. Pridržavajte se načela pravilne prehrane. Osnovni principi ukazuju na potrebu da u prehrani svedete prženu i dimljenu hranu koju tijelo teško apsorbira. Ograničite potrebu za masnom, začinjenom hranom. Dobro za tijelo bit će upotreba svježeg povrća i voća, žitarica, ljekovitog bilja, lakih juha. Ishrana bi trebala biti obogaćena i uravnotežena s obzirom na proteine, masti i ugljikohidrate. Preporučuje se uspostavljanje jasne prehrane, što podrazumijeva da će se unos hrane odvijati u određeno vrijeme svaki dan. Tijekom dana pijte dovoljno vode za piće.
  2. Riješite se loših navika i ovisnosti. Alkohol, duhan, droga uništavaju zaštitne i restorativne funkcije tijela, pridonoseći tako pojavi patologija, što u budućnosti može dovesti do razvoja onkologije. Alkohol, osim toksičnih tvari, ima iritantna svojstva za sluznicu želuca i jednjaka. Pušenje na prazan želudac izaziva iritaciju gastrointestinalnog trakta. Javlja se i opći učinak trovanja na tijelo. Postoji embrionalni proces pojave kroničnih bolesti želuca, kao što su gastritis i peptički čir. Stoga se ljudima koji koriste duhan i alkohol savjetuje da se odreknu svojih loših navika. Osobe koje pate od ovisnosti o drogama savjetuje se na liječenje u specijaliziranoj klinici kod narkologa.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost. Prilikom izvođenja nepostojećih fizičkih vježbi jača se tjelesni tonus, poboljšavaju se metabolički procesi, hormonska razina se normalizira.
  4. Ne koristite neprovjerenu kozmetiku i farmakološke pripravke u velikim količinama. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, preporučuje se posavjetovati se sa stručnjakom o mogućim posljedicama pijenja.
  5. Opće higijenske prakse.

Primjena jednostavnih preporuka minimalizirat će rizik od nastanka raka i drugih vrsta patologija, ojačati imunitet, dati vitalnost i svježinu..