Loperamid (Loperamid)

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Loperamid je lijek namijenjen liječenju proljeva. Lijek smanjuje motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta i inhibira kretanje crijevnog sadržaja. Do danas, lijek Loperamid proizvodi različita farmaceutska poduzeća, koja ovom lijeku daju svoja zvučna imena. Dakle, na ruskom tržištu postoje lijekovi sa sljedećim imenima:
1. Loperamid proizvodi tvrtka WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Loperamid Acry proizvodi Hemijsko-farmaceutska tvornica "AKRIKHIN".
3. Loperamid STADA proizvodi tvrtka Nizhpharm LLC.
4. Loperamid hidroklorid proizvodi Kimika Synthetica C.A. u Španjolskoj, a tvornica medicinskih proizvoda Borisov u Republici Bjelorusiji.
5. Vero-Loperamid proizvodi tvrtka Vero-Farm OJSC.

Sve je to, u stvari, jedan te isti lijek, koji ima različita imena koja mu je dao proizvođač. Svi lijekovi sadrže aktivnu tvar loperamid hidroklorid, u dozi od 2 mg u jednoj kapsuli.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:
1. Kapsule.
2. Tablete za resorpciju.
3. Kapi.

Kapsule i tablete namijenjene su primjeni kod djece starije od 6 godina i odraslih. Kapi su u nekim zemljama korištene za bebe do jedne godine. Međutim, na ruskom farmaceutskom tržištu kapi loperamida nisu odobrene za prodaju, jer se lijek često koristi sam, bez savjetovanja s liječnikom, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Kapsule i tablete sadrže aktivnu tvar - loperamid, u istoj količini od 2 mg. To znači da jedna tableta i jedna kapsula sadrže 2 mg loperamida. Kapsule imaju želatinoznu ljusku, a njihov sadržaj je prah bijele ili bijelo-žućkaste boje. Tablete su ravne, također obojane u bijelu ili bijelu boju sa žućkastim nijansama.

Kao pomoćne tvari u sastav kapsula i tableta Loperamida nalaze se sljedeće komponente:

  • laktozu;
  • kukuruzni škrob;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • talk;
  • magnezijev ili kalcijev stearat.

Svaki proizvođač proizvodi Loperamid u vlastitim pakiranjima, koja sadrže različit broj tableta ili kapsula. U Rusiji možete kupiti Loperamid u pakiranju od 7, 10, 14, 20, 21, 30 i 90 tableta ili kapsula.

Djelovanje na tijelo

Lijek je dizajniran za zaustavljanje proljeva koji nije uzrokovan zaraznom bolešću ili crijevnom divertikulozom. Loperamid je lijek izbora u liječenju kronične dijareje, koji je uzrokovan emocionalnim ili alergijskim čimbenicima, promjenom prehrambenih navika itd. Također, lijek uspješno ublažava proljev koji se razvio na pozadini primjene drugih lijekova i bolne simptome sindroma iritabilnog crijeva. Treba jasno razumjeti da Loperamid nije lijek za bilo koju vrstu proljeva. Lijek je učinkovit samo za zaustavljanje neinfektivne proljeva, koji može biti uzrokovan raznim čimbenicima: na primjer, kod nekih ljudi uzrok dijareje je tjeskoba, kod drugih uzorak novog ukusnog jela na zabavi ili u restoranu, alergijska reakcija itd..

Najblaža sumnja na proljev zaraznog podrijetla kontraindikacija je upotrebi loperamida. Ako je proljev zarazne prirode, tada se moraju uzimati antibiotici koji će uništiti uzročnika bolesti. U ovoj situaciji, lijek može ukloniti proljev, usporavajući tako eliminaciju toksina iz ljudskog tijela, što će dovesti do negativnih posljedica. Lijek se može koristiti kao simptomatski lijek u određenom trenutku, u liječenju zarazne proljeva, ali to treba učiniti pod nadzorom liječnika, a ne sami propisati liječenje.

Loperamid ima afinitet prema receptorima koji se nalaze u crijevnoj stijenci. Kao rezultat izloženosti receptorima, lijek smanjuje tonus i pokretljivost crijevnih mišića. Zbog smanjenja aktivnosti, usporava se napredovanje sadržaja crijeva. Istodobno, lijek pojačava tonus sfinktera u anusu, što mu omogućuje duže držanje izmeta. Također, pod utjecajem lijeka, učestalost poriva da se isprazne crijeva znatno se smanjuje. Loperamid djeluje vrlo brzo - unutar jednog sata nakon uzimanja, što je potrebno da uđe u crijeva i veže se za receptore. Trajanje djelovanja jedne tablete ili kapsule je od 4 do 6 sati, a to razdoblje određuje isključivo pojedinačne karakteristike ljudskog tijela. Pojedinačna doza loperamida u potpunosti se izlučuje u roku od 12 sati.

Indikacije za uporabu

Loperamid: upute za uporabu - kako uzimati kapsule ili
tablete

Loperamid tablete ili kapsule svih proizvođača uzimaju se prema istim pravilima koja vrijede za ovaj lijek. Kapsule se progutaju s malo vode. Tableta se stavlja ispod jezika, gdje se otapa u roku od nekoliko sekundi, nakon čega se sva slina proguta unutra, u kojoj je otopljen Loperamid. Nemojte piti tabletu s vodom.

Režim doziranja loperamida razlikuje se za djecu i odrasle.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina. Kod akutne bolesti uzmite 2 kapsule (4 mg) ili 2 tablete (4 mg), istodobno. Potom, nakon svakog pokreta crijeva s labavim stolicama, uzmite jednu tabletu ili jednu kapsulu. Najveća dopuštena količina loperamida koja se može uzimati tijekom dana je 16 mg, što je ekvivalent 8 kapsula ili tableta.

Za liječenje kronične dijareje, odrasli svakodnevno uzimaju 2 kapsule ili 2 tablete loperamida. Ako je potrebno, dnevnu dozu možete povećati na 8 kapsula ili tableta. Doziranje se odabire pojedinačno tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno.

Djeca. S razvojem akutne dijareje, dijete od 6-8 godina uzima jednu kapsulu ili Loperamid tabletu (2 mg) istodobno. Zatim, nakon svakog sljedećeg pokreta crijeva s labavom stolicom, dijete treba uzeti pola tablete ili pola kapsule (1 mg). Doziranje loperamida od 1 mg nakon svake slabe stolice preporučuju pedijatri u Rusiji, iako proizvođači lijekova vjeruju da je potrebno uzeti 2 mg lijeka - to jest cijelu tabletu ili kapsulu. Maksimalna dnevna doza za djecu je 6 mg, ili 3 tablete (kapsule), prema podacima i opažanjima domaćih pedijatara, i 8 mg ili 4 tablete (kapsule), prema preporukama proizvođača Loperamida. Za liječenje kronične dijareje kod djece u dobi od 6 do 8 godina, lijek se koristi u dnevnoj dozi od 2 mg, što odgovara jednoj tableti ili kapsuli. Ako je potrebno, dnevnu dozu možete povećati na 3 kapsule ili tablete, što je ekvivalentno 6 mg lijeka.

Djeca u dobi od 2 do 5 godina za liječenje akutne dijareje uzimaju Loperamid u dozi od 1 mg (pola tablete) 3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 6 godina ne preporučuje se davanje lijeka u kapsulama - bolje je koristiti tablete. Djeca od 9-12 godina mogu uzimati lijek 2 mg (1 kapsula ili tableta), 3 puta dnevno.

Starije osobe trebaju davati Loperamid strogo pojedinačno, ovisno o popratnim bolestima i ozbiljnosti njihovog tijeka. Doziranje lijeka određuje lekar.

Prestanite uzimati Loperamid nakon normalizacije stolice ili u nedostatku rada crijeva 12 sati. Uobičajeni tijek terapije je 1 do 2 dana, ali za djecu se trajanje lijeka može produljiti na najviše 5 dana. Ako se u roku od dva dana nakon uzimanja Loperamida stolica nije vratila u normalu, trebali biste otkriti nije li zarazna bolest uzrok proljeva. Ako se razvije disanje u trbuhu ili zatvor, Loperamid treba odmah povući..

Zbog pozadine uzimanja Loperamida, ne treba zanemariti potrebu za nadoknađivanjem tekućine i elemenata u tragovima koji su izgubljeni kao posljedica proljeva. Nužno je da slijedite dijetu i uzimate lijekove koji nadoknađuju gubitak tekućine i elektrolita, na primjer, Regidron, itd..

Ako osoba pati od zatajenja jetre, Loperamid treba koristiti pažljivo i pod budnim nadzorom funkcionalne aktivnosti organa. Također, u ovoj je kategoriji bolesnika potrebno nadzirati stanje i prepoznati znakove toksičnog oštećenja na središnjem živčanom sustavu.

Tijekom liječenja Loperamidom, bolje je suzdržati se od bilo kakvih aktivnosti koje zahtijevaju smirenost, brz odgovor i visok stupanj koncentracije, uključujući vožnju automobilom.

Predoziranje loperamida. Simptomi ovog stanja su:

  • ukočenost;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • mamurluk;
  • sužene zjenice;
  • povećani ton svih mišića;
  • zatajenje disanja;
  • crijevna opstrukcija.

S razvojem ovih znakova, bolesniku trebate što prije dati antidot (protuotrov), a to je lijek Naloxone. Zajedno s uvođenjem antidota osobi, potrebno je oprati želudac, dati aktivni ugljen i provesti umjetnu ventilaciju pluća. Ako se simptomi ponovno razviju, bolesniku se ponovno daje nalokson. Osoba s predoziranjem Loperamida promatra se dva dana, nakon čega, pod uvjetom da se stanje normalizira, može biti otpuštena kući.

Interakcija s drugim lijekovima. Istodobna primjena s kolestiraminom smanjuje učinkovitost loperamida. Zajednička primjena ko-trimoksazola (Biseptolum), ritonavira ili kinidina - naprotiv, povećava učinkovitost Loperamida, a vrijeme njegove eliminacije iz tijela se produžava.

Loperamid tijekom trudnoće i djece

Trudnice i djeca mogu teoretski uzimati Loperamid, međutim, upotreba lijeka kod ove kategorije ljudi ima značajke i nijanse koje bi trebalo uzeti u obzir.

Loperamid tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće (do 12 tjedana gestacije) Loperamid je strogo kontraindiciran. Nadalje, tijekom trudnoće, počevši od 13. tjedna gestacije, Loperamid se može primjenjivati ​​s oprezom, kada prednosti njegove uporabe nedvojbeno prelaze sve moguće rizike za ženu i nerođeno dijete. Ako proljev prijeti teškim komplikacijama trudnici, preporučljivo je uzimati Loperamid u minimalno učinkovitom doziranju, koje se postavlja pojedinačno.

Budući da Loperamid u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, tijekom laktacije bit će potrebno napustiti njegovu upotrebu. Ako žena i dalje treba koristiti ovaj lijek, tada će neko vrijeme morati odustati od dojenja.

Loperamid za djecu. Prvo, djeca mlađa od 6 godina ne bi smjela primati lijek u obliku kapsula. Dopušteno je koristiti samo u obliku tableta ili kapi. Proizvođači lijeka vjeruju da se lijek ne smije koristiti za liječenje proljeva kod djece mlađe od 2 godine. Danas je to standardna preporuka proizvođača lijekova širom svijeta. Međutim, u Velikoj Britaniji Loperamid se ne koristi kod djece mlađe od 4 godine, a u Australiji - uopće ne do 12. godine..

Loperamid za djecu do godinu dana. Budući da lijek djeluje na mišiće crijeva, u dojenčadi mlađe od 1 godine može dovesti do paralize glatkih mišića. U većini slučajeva razvoj paralize crijevne mišiće u dojenčadi rezultira smrću. Još u 70-ima 20. stoljeća zabilježena su smrtna slučaja kod djece mlađe od 1 godine kao posljedica paralize crijevnih mišića uzrokovane uzimanjem Loperamida. Upravo su takvi tragični slučajevi doveli do toga da se od 1980. godine Loperamid ne preporučuje u liječenju proljeva kod djece mlađe od 2 godine.

U principu, kao što je pokazalo ispitivanje smrti djece mlađe od 1 godine koja su uzimala Loperamid, roditelji su samoliječili. U svim slučajevima otkriveno je kršenje doziranja lijeka ili kontraindikacije nisu uzete u obzir. Najčešći uzrok crijevne paralize loperamidom bila je prisutnost zarazne dijareje, u kojoj je lijek kontraindiciran. Međutim, kako bi se izbjegle takve situacije u budućnosti, farmaceutske tvrtke odlučile su preporučiti uporabu Loperamida djeci od samo dvije godine..

Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je malu korist Loperamida u liječenju proljeva kod djece, kao i visok rizik od ozbiljnih nuspojava zbog nedostatka medicinskog nadzora djeteta koje uzima drogu. Na temelju nalaza, WHO je izdao preporuku kojom zahtijeva da se Loperamid izuzme s popisa standardnih lijekova za liječenje proljeva kod djece. Osim niske učinkovitosti i visokog rizika od štetnih učinaka, WHO je također utvrdio da se Loperamid doživljava kao panacea od proljeva u djece, kao rezultat toga što se nadoknađivanje gubitka tekućine i elemenata u tragovima, kao i redovito hranjenje djeteta, potpuno zanemaruju..

Loperamidski pas

Kod pasa se često razvija kolitis - upala debelog crijeva, koja je u većini slučajeva povezana s nepravilnom prehranom koja nije prikladna za životinju. Psi ne mogu jesti biljnu hranu koja se apsorbira u ograničenim količinama, ali vlasnici hrane svoje kućne ljubimce i proizvodima od brašna, te kupusom, mrkvom i raznim voćem. Takva prehrana dovodi do kolitisa, što se kod pasa očituje iscrpljujućim porivima na defekaciju, a kada pokušavaju isprazniti crijeva, izlaze 2-3 kapi sadržaja, često s krvlju. Kada pokušate pregledati crijeva prstom, pas reagira na jaku bol. Loperamid sa sulfasalazinom koristi se za liječenje kolitisa kod pasa..

Loperamid s kolitisom kod pasa ima analgetski i smirujući učinak na crijeva, ali nije u mogućnosti zaustaviti upalu, koja se liječi sulfasalazinom. Dakle, Loperamid se koristi 5 do 7 dana, a doziranje se izračunava težinom psa. Dodijeljeno 0,2 mg na 1 kg težine. Na primjer, pas je težak 15 kg - to znači da će za nju doza Loperamida biti jednaka 15 * 0,2 = 3 mg, što je ekvivalent 1,5 tableti. Nakon izračunavanja doze na ovaj način, potrebna količina lijeka se daje psu 2 do 4 puta dnevno, ovisno o težini njegova stanja.

U svim ostalim slučajevima, psima se ne smije dati Loperamid. Odnosno, Loperamid kao lijek protiv proljeva kod psa uopće nije prikladan jer može izazvati krvarenje u probavnom sustavu i povećati učinak intoksikacije kod životinje koja se ne može riješiti toksina u crijevima. Ako je pas također malen, tada joj je Loperamid kategorično kontraindiciran. Zapamtite da pas nije osoba: mehanizam razvoja istih patoloških manifestacija kod nas je potpuno drugačiji, stoga liječenje može biti dijametralno suprotno. Ne prenosite "ljudske" pripravke na psa, jer, parafrazirajući poznatu izreku, možemo reći: "Ono što je dobro za čovjeka je smrt za psa!".

kontraindikacije

analoga

Lijek Loperamid ima prilično velik broj sinonima - lijekovi koji sadrže isti kemijski spoj kao i aktivna komponenta. Sljedeći lijekovi nazivaju se sinonimima Loperamida:
1. Diar tablete za žvakanje.
2. Kapsule i tablete za resorpciju Imodium.
3. Kapsule i tablete Lopedium.
4. Kapsule Superilop.
5. Enterobene kapsule.

Analozi loperamida su lijekovi koji imaju sličan učinak i terapeutski učinak, ali sadrže još jedan kemijski spoj kao aktivnu komponentu. Danas na domaćem farmaceutskom tržištu Loperamid ima samo jedan analog - lijek Imodium plus u obliku tableta za žvakanje.

Recenzije

Većina recenzija o Loperamidu je pozitivna, jer lijek učinkovito uklanja dijareju koja se javlja iz različitih razloga - prije uzbudljivog ispita ili intervjua, nakon svečane gozbe, nakon isprobavanja egzotičnog voća na odmoru itd. Loperamid djeluje brzo i omogućuje čovjeku da ostane u normalnom, "radnom" stanju, ako je potrebno, i tijekom dana. Nedvojbena prednost lijeka, ljudi smatraju niskom cijenom, u usporedbi s uvoznim analogima.

Zajedno su sve prednosti i djelotvornost Loperamida stvorile dobru reputaciju lijeka, a pozitivne kritike ljudi koji su koristili lijek pridonijeli su tome. Naravno, mnogi primjećuju prisutnost minusa u lijeku, koji uključuju nuspojave, međutim, čak i neki negativni aspekti ne pokvare cjelokupni dojam o lijeku. Stoga se Loperamid u pravilu karakterizira pozitivno, ali su također naznačeni utvrđeni nedostaci..

Budući da Loperamid proizvode različite farmaceutske tvrtke, cijena lijeka može značajno varirati. Razlika u proizvođačkim cijenama nameće se troškovi prijevoza, troškovi skladištenja, politika marži određenog lanca ljekarni, što dovodi do još većih razlika u troškovima lijeka na mjestima distribucije lijekova na malo..

Ispod su cijene različitih oblika lijeka:

  • Prosječni trošak Loperamid Acry u ljekarnama iznosi 20 rubalja po pakiranju s 10 kapsula i 40 rubalja po 20 kapsula.
  • Loperamid STADA prodaje se u ljekarnama po prosječnoj cijeni od 25 rubalja po pakiranju s 10 kapsula i 40 rubalja za 20 kapsula.
  • Tablete loperamida u domaćoj proizvodnji prodaju se u prosjeku po cijeni od 15 rubalja po pakiranju od 20.
  • Vero-Loperamid košta u ljekarnama u prosjeku 13 rubalja po pakiranju od 10 tableta.
  • Kapsule loperamid hidroklorida mogu se kupiti po prosječnoj cijeni od 17 rubalja po pakiranju od 20.

Kako kupiti Loperamid?

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

loperamid

Struktura

1 kapsula ili tableta uključuje 2 mg loperamid hidroklorida - aktivne tvari.

Ovisno o proizvođaču, sastav dodatnih sastojaka navedenih u napomeni o lijekovima može varirati, ali najčešće su to aerosil, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i talk.

Obrazac za puštanje

Oblici oslobađanja lijeka su Loperamid tablete ili kapsule s različitim brojem komada u pakiranju (obično 10-20 jedinica).

farmakološki učinak

sredstvo protiv proljeva.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antidiarna djelotvornost lijeka Loperamid očituje se zahvaljujući sposobnosti njegovog aktivnog sastojka da se veže na komplekse opioidnih (opijatnih) receptora smještenih u crijevnoj stijenci, kao rezultat toga dolazi do stimulacije adrenergičkih i kolinergičnih neurona pod utjecajem nukleotida guanina. Rezultat suzbijanja oslobađanja prostaglandina i acetilkolina je smanjenje pokretljivosti i tonusa glatkih crijevnih mišića. Kapsule ili tablete protiv proljeva inhibiraju pokretljivost crijeva i povećavaju vremenski period za koji njegov sadržaj u potpunosti prolazi kroz njega. Također, lijek pojačava tonus sfinktera u anusu, smanjuje broj nagona da isprazni crijeva (defekacija) i pomaže da se u njemu nalazi izmet. Kapsule i tablete protiv proljeva počinju djelovati dovoljno brzo i ostaju djelotvorne 4-6 sati.

Apsorpcija lijeka oralno uzima se na razini od 40%. Cmax u plazmi otkriva se nakon otprilike 150 minuta. Vezivanje na proteine ​​plazme (uglavnom s albuminom) događa se za 97%. Glavni dio aktivnog sastojka lijeka podliježe metaboličkim transformacijama u jetri putem konjugacije, ne prolazi kroz BBB. T1 / 2, ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijela, kreće se od 9-14 sati. Primarni put izlučivanja je žuč, sekundarni (u maloj količini u obliku konjugiranih metabolita) - mokraćom.

Indikacije Loperamid

Indikacije za uporabu Loperamid-Stad i Loperamide-Acre, kao i svih ostalih lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom, jesu:

  • stanja kronične i akutne dijareje koja se razvila iz različitih razloga, uključujući njezino alergijsko, lijekovito, emocionalno i zračenje (za simptomatsku terapiju);
  • situacije razvoja proljeva zbog oštre promjene sastava hrane i prehrane uz kršenje apsorpcije i metabolizma (proljev putnika);
  • zarazne dijareje (kao pomoćno terapijsko sredstvo);
  • potreba za regulacijom konzistencije stolice u bolesnika s ileostomijom.

kontraindikacije

U kliničkoj praksi upotrebe lijeka identificirana su bolna i druga stanja ljudskog tijela na koja negativno utječu kapsule i tablete Loperamida, zbog čega su zabranjeni za njihovo prepoznavanje. Prije uzimanja lijekova koji uključuju ovaj aktivni sastojak, trebate provjeriti da su sljedeća stanja odsutna, a za koje su naznačene odgovarajuće analize i / ili testovi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju:

  • crijevna opstrukcija;
  • osobna preosjetljivost na aktivne i / ili dodatne sastojke;
  • ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • dojenje
  • diverticulosis;
  • trudnoća (u prvom tromjesečju);
  • akutna dizenterija;
  • subileus;
  • zatvor;
  • nadutost;
  • pseudomembranski enterokolitis;
  • dob do 4 godine (za neke proizvođače kapsula do 6 godina).

Nuspojave

  • nadutost;
  • alergijske manifestacije (uključujući urtikariju i svrbež / osip na koži);
  • mučnina, povraćanje;
  • mamurluk;
  • gastralgia;
  • osjećaj suhoće u usnoj šupljini;
  • vrtoglavica;
  • zatvor
  • hipovolemije;
  • nelagoda / bol u trbuhu;
  • poremećaji elektrolita;
  • crijevna kolika;
  • zadržavanje mokraće (rijetko);
  • crijevna opstrukcija (izuzetno rijetko).

Upute za uporabu Loperamida (metoda i doziranje)

Loperamid tablete, upute za uporabu

Lijek u tabletama, na primjer Vero-Loperamid, propisan je odraslim pacijentima u slučaju akutne dijareje u početnoj dozi od 4 mg. Nakon toga, nakon svakog tekućeg rada crijeva, 2 mg, do obnavljanja normalne konzistencije stolice.

U slučaju kronične proljeva, početno se propisuje 2 mg lijeka, s daljnjim pojedinačnim odabirom doza koje vode u učestalost činova pokreta crijeva dva puta dnevno. Raspon doza u ovom slučaju može varirati između 2-12 mg.

U 24 sata možete uzeti do 16 mg lijekova.

Kapsule Loperamid, upute za uporabu

Upute za uporabu Loperamide-Acre, Stad, Grindeks i drugih tvrtki koje proizvode lijek u kapsulama preporučuju odraslim osobama s akutnom proljevom uzimanje 4 mg i 2 mg (nakon svakog čina tekućeg rada crijeva).

S proljevom kroničnog tijeka, indiciran je unos Loperamida u dnevnoj dozi od 4 mg.

U oba slučaja najveća dopuštena uporaba lijeka od 16 mg u roku od 24 sata.

Upute za uporabu za djecu

Lijek u tabletama indiciran je za djecu od 4 do 8 godina u dnevnoj dozi od 3-4 mg, podijeljenoj u 3-4 doze (1 mg odjednom), tijekom 3 dana; djeca od 9-12 godina - u dozi od 2 mg četiri puta u 24 sata, tijekom 5 dana.

S obzirom na kontraindikacije za uzimanje kapsula, počinju se propisivati ​​djeci od 6 godina. Kod akutne dijareje, doza od 2 mg lijekova je indicirana nakon svakog tekućeg rada crijeva, s maksimalnom dnevnom dozom od 8 mg.

Kod kronične dijareje u pravilu se propisuje 2 mg na 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 6 mg na 20 kilograma težine.

Predozirati

U slučaju predoziranja bilo kojim oblikom lijekova, primijećeni su sljedeći znakovi suzbijanja središnjeg živčanog sustava: oslabljena koordinacija, stupor, pospanost, respiratorna depresija, mioza, povećani tonus koštanog mišića i crijevna opstrukcija..

Antidot lijekova je Naloxone. Budući da je vrijeme djelovanja protuotrova kraće od vremena korištenja Loperamida, može biti potrebna ponovljena primjena. Zajedno s primjenom Naloxone-a treba poduzeti mjere usmjerene na smanjenje ili uklanjanje simptoma predoziranja, uključujući čišćenje probavnog trakta, uzimanje enterosorbenata i, ako je potrebno, ventilaciju.

Interakcija

Predlaže se da istodobna primjena kolestiramin s loperamidom može umanjiti efikasnost lijeka protiv dijareje..

Kombinirani sastanak s Ritonavirom ili s Co-trimoksazolom dovodi do povećanja bioraspoloživosti Loperamida, što je posljedica inhibicije njegovih metaboličkih transformacija tijekom "prvog prolaza" kroz jetru.

Teoretski je moguće da lijek komunicira s moćnim lijekovima (tablete za spavanje, psihotropni lijekovi itd.).

Uvjeti prodaje

Svi proizvođači lijeka smatraju ga OTC lijekom, pa stoga prilikom njegove kupovine nije potreban recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Kapsule i tablete treba čuvati s temperaturnom granicom od 25 ° C.

Rok trajanja

Većina proizvođača ima 4 godine (neki imaju 3 godine).

posebne upute

U nedostatku učinkovitosti liječenja u roku od 48 sati, potrebno je otkazati terapiju i isključiti ili potvrditi podrijetlo proljeva zbog učinaka različitih infekcija.

Terapija se također otkazuje ako se pojave znakovi natezanja ili zatvor..

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre trebaju oprez u korištenju i stalnom praćenju mogućih toksičnih oštećenja na središnjem živčanom sustavu.

Tijekom liječenja proljeva često dolazi do smanjenja volumena elektrolita i tekućine, što zahtijeva stalno nadopunjavanje.

Zbog potencijalne mogućnosti suzbijanja središnjeg živčanog sustava, lijek treba biti oprezan kod opasnog rada i vožnje.

analoga

Analozi lijeka predstavljeni su kombiniranim lijekovima Imodium Plus, Uzara, Loflatil i Diaremiks.

sinonimi

Sinonimi lijekova su Loperamid-Acre, Diara, Loperamid-Stada, Lopedium, Vero-Loperamid, Imodium, Loperamid-Lekhim, Superilop, itd..

Loperamid ili Imodium - što je bolje?

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor koji je od ova dva lijeka učinkovitiji i sigurniji u simptomatskom liječenju proljeva, a sve zato što oba ova lijeka sadrže isti aktivni sastojak s istim masnim sadržajem. Moguće je da Imodium, proizveden u Belgiji, ima bolje pročišćavanje aktivnog sastojka od domaćih sastojaka, pa će njegov učinak biti produktivniji i manje toksičan.

Loperamid za djecu

Još uvijek nema nedvosmislenog medicinskog mišljenja o tome je li moguće davati lijekove djeci s ovim aktivnim sastojkom, na primjer Loperamid-Stada, u čemu ovaj lijek pomaže i što može dovesti do djetetovog tijela. Različite proizvodne tvrtke ukazuju na različita dobna ograničenja uzimanja Loperamida, koja se kreću u rasponu od 2-12 godina.

Slijedom preporuka domaćih proizvođača (gore opisanih), zabranjeno je imenovanje bilo kojeg oblika doziranja Loperamida za djecu mlađu od 4 godine. Također, upotreba lijeka u obliku kapsula za liječenje djece mlađe od 6 godina je kontraindicirana, od čega Loperamide-Acre, Stad, Grindeks i neki drugi proizvođači, u pravilu, proizvode lijek u kapsulama, nisu propisani do ove dobi.

Uz alkohol

Iako službene upute ne sadrže upute za istodobnu primjenu loperamida i alkohola, ova će kombinacija definitivno negativno utjecati na jetru i središnji živčani sustav, zbog supresijskog učinka na njihovu funkciju koji se međusobno nadopunjuju. S tim u vezi, tijekom provođenja antidijarejske terapije, alkohol se ne preporučuje.

Loperamid tijekom trudnoće i dojenja

Apsolutno je zabranjeno koristiti Loperamid tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju) i dojenja. Relativna kontraindikacija, uzimajući u obzir sve moguće rizike za plod u usporedbi s pozitivnim učinkom na tijelo trudnice, cijelo je sljedeće razdoblje trudnoće.

Recenzije o Loperamidu

U slučaju upotrebe lijeka prema indikacijama, pregledi loperamida u 95% slučajeva pozitivni su i ukazuju na prilično brz i učinkovit učinak lijekova. Samo nekoliko pacijenata, povezanih s preostalih 5%, doživljava ozbiljne negativne posljedice terapije povezane s osobnom preosjetljivošću ili umjerenim nuspojavama. Naravno, liječenje može biti uspješno samo ako se lijek koristi za namjeravanu svrhu i neće biti učinkovit, a ponekad i opasan kod proljeva bakterijske, sekretorne, virusne i druge etiologije. S tim u vezi, prije početka antidijarejske terapije, najbolje je točno utvrditi uzrok patološkog procesa i na temelju tih podataka propisati odgovarajući tretman.

Cijena loperamida gdje kupiti

Cijena Loperamida u ruskim ljekarnama dostupna je bilo kojoj kategoriji pacijenata i, ovisno o proizvođaču lijeka i broju tableta, varira između 15-60 rubalja. Na primjer, cijena Loperamida-Acre br. 20 u prosjeku je 50 rubalja, možete kupiti 20 kapsula lijeka proizvođača Nizhpharm (Loperamide-Stada) za 35 rubalja, a trošak 20 tableta od proljeva Veropharm (Vero-Loperamide) kreće se od područje od 15-20 rubalja.

loperamid

Loperamid je aktivna tvar lijeka Imodium, jednog od najpopularnijih lijekova na tržištu. Sintetizirano 1969. godine u farmaceutskoj tvrtki sa sjedištem u Belgiji. Tvrtka je dobila patent za proizvode i pristup prodaji lijekova tek 1973. godine. Loperamid sastavlja popis esencijalnih lijekova koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ima antidijarejska svojstva koja jačaju stolicu..

Kako Loperamid

Ovaj lijek, vežući se za opioidne receptore smještene u crijevima, aktivno sudjeluje u inhibiciji perilstatika, odnosno smanjuje kontraktilnost gastrointestinalnog trakta, zbog čega se smanjuje smanjenje stijenki gastrointestinalnog trakta, što zauzvrat usporava prolazak hranjivih tvari kroz velika i tanka crijeva i ubrzava apsorpciju tekućine.

Loperamid također povećava ton analnog sfinktera, normalizira crijevni sadržaj i smanjuje broj tenesmusa (lažni ili bolni nagon za defekacijom).

Lijek se dobro apsorbira (apsorbira) i zadržava relativno dug učinak (oko 4-5 sati od trenutka uzimanja tablete)

Indikacije za uporabu

Jedna od indikacija za uzimanje Loperamida je rijetka dijareja uzrokovana neuhranjenošću ili promjenom sastava hrane. Ovaj lijek propisan je i za medvjeđu bolest (proljev zbog stresa, tjeskobnog očekivanja), a uzima se i uz predoziranje lijekova koji uzrokuju produljenu proljev (Na primjer, antibiotici širokog spektra djelovanja često uzrokuju proljev). U nekim se slučajevima ovaj lijek koristi kao pomoćno sredstvo za proljev uzrokovan primjenom ili proljevom infektivne prirode, disbiozom, proljevom zbog Crohnove bolesti. Lijek se uzima s normalizacijom stolice kod ljudi s kolostomom..

Loperamid je također propisan za učinke zračenja i kemoterapije, kada se dijareja pojavi u pozadini toksičnih učinaka kemoterapije ili ionizirajućeg zračenja (s dugim tečajevima liječenja u kasnim fazama raka).

Doziranje i primjena

Za odrasle osobe s akutnom proljevom prvo se uzimaju 2 tablete, ako se stolica nije formirala, tada se uzima 1 tableta dok napadi proljeva potpuno ne nestanu, ali maksimalna dnevna doza je 8 tableta (16 mg)

Za djecu stariju od 7 godina, opet u akutnom obliku, savjetuje se uzimanje prve tablete, nakon svakog slučaja pokreta crijeva. Maksimalna doza loperamida u djece je 3 tablete dnevno (6 mg)

Nakon pokretanja crijeva s defeciranom stolicom, u nedostatku proljeva ili odsutnosti bilo koje vrste stolice u roku od 10-12 sati - liječenje lijekom u svim tim slučajevima treba završiti.

Nuspojave

Moguće su alergijske reakcije na lijek (osobito uz produljenu upotrebu), simptomi vrtoglavice (vrtoglavica), povećani volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, poremećena ravnoteža elektrolita, crijevna apsorpcija, kserostomija (suha oralna sluznica), bol ili kolike u trbuhu i zdjelici, dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina).

Predozirati

Depresivni učinak na središnji živčani sustav (oslabljena stabilnost, poremećaj spavanja), respiratorne smetnje, opstrukcija u debelom crijevu, zatvor. Možda je smanjenje želučanog soka i usporavanje proizvodnje enzima gušterače.

Sa simptomima predoziranja lijeka Loperamid koristi se njegov antagonist Naloxone. Nalokson se izlučuje brže nego Loperamid, stoga je moguće opetovano uzimanje Naloksona.

Koriste se i standardne metode liječenja predoziranja ili trovanja lijekovima - ispiranje želuca, čišćenje crijeva, uzimanje sorbenta (aktivnog ugljena), a respiratorna funkcija je inhibirana - pacijent je hospitaliziran i povezan s uređajem za umjetnu ventilaciju pluća..

U ovom drugom slučaju zdravstveno stanje pacijenta pažljivo se prati dva dana.

kontraindikacije

Divertikuloza (stvaranje izbočenja sakralnog oblika na crijevnoj sluznici), akutni ulcerozni kolitis, ulcerozni kolitis (upala crijevne sluznice), različiti enterokolitisi, dizenterije (s krvlju u stolici i groznicom do febrilnih vrijednosti)

posebne upute

  • Važno je zapamtiti da Loperamid liječi samo simptome proljeva. Razlozi za pojavu proljeva u stalnom traženju zahtijevaju poseban stav i neposrednu žalbu liječniku specijalistu.
  • Lijek Loperamid se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu..
  • Ovaj se lijek uglavnom ne koristi tijekom trudnoće i dojenja (dojenja). Koristi se samo ako je potrebno, prema uputama liječnika. Lijek je kontraindiciran u prva tri mjeseca trudnoće.
  • U osoba s oštećenom funkcijom jetre ili zatajenja jetre - liječenje se provodi pod budnim nadzorom simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava
  • Važno. Tijekom proljeva i njegovog liječenja potrebno je vratiti gubitak tekućine i elektrolita, odnosno trebate piti dovoljnu količinu mineralne vode s korisnim elementima u tragovima.
  • U vrijeme uzimanja Loperamida, morate biti oprezni tijekom vožnje i kada se bavite opasnim aktivnostima ili aktivnostima koje uključuju poštivanje brzine reakcije i koncentracije.
  • Unatoč učinku ovog lijeka na opioidne receptore u crijevima, on ne izaziva ovisnost i opojne učinke na tijelo, ali neka su istraživanja na primatima pokazala da uzimanje velikih doza lijeka izaziva ovisnost o opioidima u majmuna.
  • U istraživanjima na štakorima, velike doze (130 puta veće od normalnih) nisu imale kancerogeni (tumorski) učinak na glodare. Otkriveno je i da velike doze smanjuju plodnost ženki i mužjaka štakora. Ne postoje točni podaci o utjecaju lijeka na sklonost mutacijama u DNA.

Kombinacija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu loperamida s opijatima ili opojnim analgeticima moguća je jaka crijevna opstrukcija

Loperamid-Akrikhin - službene upute za uporabu

Predozirati

Ako se ne poštuju preporuke date u uputama, vjerojatna je uporaba povećane količine lijeka.

Za predoziranje loperamida karakteristično je:

  • znakovi depresije središnjeg živčanog sustava - zjenica je sužena, javlja se letargija, letargija, smanjena koncentracija, poremećaj koordinacije pokreta (nestabilnost u hodu), prekomjerna pospanost, hipertoničnost skeletnih mišića (teško je kretati udove u zglobovima), depresija respiratornog centra;
  • akutna crijevna opstrukcija - nema stolice, pojavljuju se grčevi u trbuhu, natečenost, iscrpljenost plinova.

U takvim okolnostima, osoba treba hitnu medicinsku pomoć..

Prema uputama, liječenje predoziranja Loperamidom uključuje:

  1. dva ili tri puta ispiranje želuca;
  2. gutanje enterosorbent-aktivnog ugljena, Polysorb;
  3. intravenska primjena antagonista opioidnih receptora (antidota) - naloksona;
  4. u slučaju respiratornog zatajenja - opskrba kisikom, intubacija traheje i prijenos na umjetnu ventilaciju pluća.

Za bolesnike s trovanjem Loperamidom organizirano je medicinsko promatranje u jedinici intenzivne njege najmanje dva dana.

Značajke lijeka

Da biste izliječili proljev, morate otkloniti njegove uzroke. Ali ponekad je još uvijek potrebno normalizirati pokretljivost crijeva i apsorpciju tekućine u njemu. Na to je upravo usmjereno djelovanje Loperamida. Predoziranje tog razloga može dovesti do crijevne opstrukcije. Uz to, lijek se metabolizira i izlučuje jetra, tako da velika količina može dovesti do oštećenja funkcije.

Glavni učinak "Loperamida" usmjeren je na inhibiranje crijevne pokretljivosti. Kao rezultat toga, proizvodnja prostaglandina se inhibira i napreduje hrana kroz crijeva. Smanjuje se i apsorpcija vode i elektrolita. To pomaže normalizirati proces stvaranja izmeta. Uz to, "Loperamid" povećava ton analnog sfinktera, što sprječava da stolice često odlaze i smanjuje potrebu za defekacijom. Drugo djelovanje lijeka je njegova sposobnost usporavanja sekretorne funkcije probavnog trakta. Sve to doprinosi normalizaciji stolice. Rezultat nakon uzimanja lijeka dolazi brzo - u roku od 20-30 minuta, a traje do 6 sati.

Djelovanje lijeka Loperamid

Glavna komponenta lijeka veže se na zidove crijeva u kratkom vremenu nakon primjene. Lijek djeluje na zidove probavnog trakta, doprinoseći njihovom opuštanju. Kao rezultat toga, smanjuje se snaga perilstatika. Također, lijek uzrokuje proizvodnju prostaglandina. Zbog toga se povećava vrijeme tijekom kojeg probavljena hrana prolazi kroz crijeva.

Sastav se brzo apsorbira u zidove probavnog trakta i koncentrira se u jetri. Samo mala količina lijeka ulazi u sistemsku cirkulaciju. Tablete djeluju nakon jedne minute i zadržavaju svoj učinak nekoliko sati (6-8). Unatoč ovom dugoročnom učinku, lijek treba uzimati nakon svake labave stolice, slijedeći upute za uporabu.

Loperamid - kontraindikacije

Upute Loperamid ne preporučuje uporabu lijekova tijekom zarazne proljeva. U ovoj situaciji štetne bakterije, virusi, moraju se izlučiti iz tijela, a dijareja tome doprinosi. Ako se zaustavi, započet će apsorpcija toksina u krv, što će pogoršati pacijentovo stanje. Iz istog je razloga zabranjeno korištenje ovog lijeka protiv dijareje protiv trovanja..

Postoje kontraindikacije za loperamid tijekom akutnog oblika dizenterije s krvlju u iscjedaku i vrućici. Prema uputama upotreba lijeka je zabranjena u slučaju:

  • opstrukcija crijeva;
  • akutni ulcerozni kolitis;
  • Intolerancija na laktozu;
  • zatvor
  • osjetljivost na komponente;
  • 1 tromjesečje trudnoće;
  • dojenje;
  • diverticulosis;
  • monoterapija za dizenteriju.

MOŽE LI DOBITI DOMAĆIM ŽIVOTINJAMA DIPS

Kod mačaka i pasa, labave stolice također nisu rijetkost. Uzrok proljeva može biti loša prehrana, ustajala hrana, razne bolesti probavnog trakta, crijevne infekcije i virusi. Loperamid neće moći ukloniti infekciju i druge uzroke probavnih smetnji, ali brzo normalizira stolicu u životinji, iako se to ne može učiniti s infektivnom proljevom. Crijeva treba očistiti od toksičnih tvari i labava stolica u ovom će slučaju pomoći

A kod ostalih bolesti treba biti oprezan. Tipično, indikacija za liječenje pasa i mačaka je kolitis u kojem se dodatno daje sulfasalazin

Ublažava upalu, blokira bol. Doza Loperamida je 0,2 miligrama po kilogramu težine dva puta dnevno, u težim slučajevima broj doza može se povećati i do četiri puta. Trajanje liječenja ne smije trajati više od pet dana. U ostalim slučajevima, loperamid je zabranjen za liječenje životinja, posebno mladih.

Opće karakteristike lijeka

Jedan od najčešćih lijekova za simptomatsko liječenje proljeva su Loperamid kapsule. Njihova uporaba opravdana je za uklanjanje akutne dijareje uzrokovane alergijama ili stresom. U ostalim slučajevima lijek se propisuje samo kao dio sveobuhvatnog liječenja. To se može objasniti karakteristikama aktivne tvari lijeka. Stvorili su je belgijski znanstvenici 60-ih godina 20. stoljeća. Tvar loperamid pripada opijatima, iako se od njih malo razlikuje u pogledu djelovanja. Za razliku od drugih opijata, ne utječe na središnji živčani sustav, ne ublažava bol i ne izaziva depresiju živčanog sustava. Djelovanje loperamida odnosi se samo na crijevne receptore. Stoga se lijek na temelju njega "Imodium" iz 70-ih počeo aktivno koristiti za liječenje proljeva.

Kako uzimati Loperamid

Najbolje je koristiti ovaj lijek kako vam je propisao liječnik. Samo zdravi ljudi mogu ga uzimati sami 1-2 dana s proljevom uzrokovanim prejedanjem, klimatskim promjenama ili stresom. U ostalim slučajevima samo liječnik može odrediti kako uzimati Loperamid, koliko dana ga piti, s kojim lijekovima kombinirati. Obično se preporučuje da prvi put popijete 2 tablete ili kapsule lijeka. Zatim morate uzeti 1 komad nakon svakog pokreta crijeva, ako je stolica labava. Ali ne možete piti više od 16 mg dnevno, a ovo je 8 tableta.

U slučaju kroničnog proljeva, upute za uporabu Loperamida za odrasle preporučuju piti 2 tablete 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja pojedinačno određuje liječnik. Ako stolice nema više od 12 sati ili je postalo uokvireno, liječenje lijekovima mora se zaustaviti. Ako se u roku od dva dana ne primijeti poboljšanje, potrebno je prekinuti liječenje i konzultirati liječnika.

Loperamid - nuspojave

Zbog pristupačne cijene, lijek se može naći u kutijama za kućnu medicinu. Lijek se koristi bez pristanka liječnika, ne misleći da su moguće nuspojave loperamida. Ako se lijek koristio u velikim količinama, preporučuje se uzimanje antidotnog lijeka - Naloxone. Prema uputama, s predoziranjem se primjećuje:

  • respiratorna depresija;
  • mamurluk;
  • nedostatak koordinacije;
  • ukočenost;
  • opstrukcija crijeva.

Zbog aktivnog djelovanja antidijaroičnih lijekova na tijelo, njegovog dugog i nekontroliranog unosa mogu se pojaviti nuspojave. Situacija se pogoršava upotrebom alkohola. Uputa Loperamida napominje da oni promatraju:

  • alergija
  • letargija;
  • kožni osip;
  • vrtoglavica;
  • nesanica
  • crijevna kolika;
  • nadutost;
  • mučnina
  • bol u želucu;
  • suha usta
  • povraćanje
  • nelagoda u trbuhu;
  • nadutost;
  • dehidracija;
  • poremećaji elektrolita;
  • zadržavanje mokraće.

Indikacije za uporabu

Loperamid je lijek namijenjen borbi protiv proljeva kao simptoma. Lijek ne utječe na mehanizam razvoja i uzroke stanja. Stoga je lijek propisan u složenom tretmanu zajedno s drugim lijekovima i u određenoj dozi.

Uputa za Loperamid omogućava vam propisivanje lijeka za akutnu i kroničnu dijareju u sljedećim situacijama:

  • proljev kao rezultat stresa;
  • anafilaktičke reakcije;
  • nuspojave od uporabe drugih lijekova, na primjer, antibiotika;
  • radijacijska bolest;
  • zarazne vrste proljeva (u nekim okolnostima, loperamid je indiciran kao pomoćnik);
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • proljev zbog promjene uobičajene prehrane;
  • koordinacija stolice kod ljudi koji žive s ileostomom (rupa umjetno stvorena kirurškim putem između tankog crijeva i vanjskog okoliša kako bi se izlučili izmet).

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Kada kupujete Loperamid, pripazite na rok trajanja koji za neke proizvođače iznosi 3 godine, a za druge 4 godine od datuma proizvodnje lijeka. Također obratite pozornost na uvjete skladištenja.

Loperamid treba čuvati na tamnom mjestu, uz nisku vlažnost, na temperaturi zraka koja ne prelazi 25 ° C. Ako se ti zahtjevi krše, lijek može izgubiti svoja terapijska svojstva ili će se njegov rok trajanja skratiti.

Također biste trebali obratiti pažnju na uvjete skladištenja. Loperamid treba čuvati na tamnom mjestu, uz nisku vlažnost, na temperaturi zraka koja ne prelazi 25 ° C.

Ako se ti zahtjevi krše, lijek može izgubiti svoja terapijska svojstva ili će se njegov rok trajanja skratiti..

Nuspojave

Iz tijela u cjelini
Primjećuju se sljedeće reakcije:

  • teškoća
    disanje (zbog suženja grkljana i bronha);
  • blanširanje
    ili plava koža;
  • gubitak
    svijest;
  • anafilaktički
    šok (izuzetno opasno stanje koje karakterizira brzo oticanje grkljana.
    Često završava smrću osobe);
  • jak
    svrbež kože;
  • oštar
    snižavanje krvnog tlaka.

Kako reagiraju tjelesni sustavi

Glavne reakcije iz
u tabletu su predstavljeni različiti sustavi tijela:

SustavNegativne reakcije
PsihaMamurluk. U 20% slučajeva -
čudni, zbunjeni, ponekad noćni snovi.
Gastrointestinalni traktDispeptički simptomi,
megakolon (toksičan), zatvor, začepljenje crijeva, nadimanje, bol u
trbuh.
Osjetni organiIzobličenje ukusa.
Živčani sustavVrtoglavica.
Genitourinarni sustavZadržavanje mokraće.

Ostale nuspojave

Također, pacijent može
primjećuju se sljedeće reakcije:

  • otrovan
    epidermalna nekroliza;
  • promijeniti
    potkožna masnoća;
  • sindrom
    Stevens-Johnson;
  • osip;
  • mnogolik
    eritem;
  • plikova
    osip.

FARMAKOLOŠKE SVOJINE

Loperamid hidroklorid - tvar koja je dio lijeka, ima smirujući učinak na receptore koji se nalaze na zidovima crijeva, što rezultira smanjenjem njegove kontraktilnosti i tonusa. Pad aktivnosti i crijevna peristaltika usporavaju proces pomicanja stolice duž crijeva, pražnjenje se događa rjeđe i postaje manje intenzivno. Istodobno se ojačava kontraktilna funkcija anusa, što pridonosi zadržavanju tekuće stolice i sprečavanju nehotičnog pražnjenja. Lijek povećava sposobnost apsorpcije u crijevima, zbog čega se tekućina brže apsorbira u krv. Uz to se značajno smanjuje izlučivanje tekućina i otopina soli u crijevni lumen, tako da stolica stječe gušću konzistenciju. Djelovanje lijeka događa se najviše jedan sat nakon uzimanja lijeka, a za to vrijeme aktivna tvar dospije u crijeva. Trajanje izloženosti lijeku je od četiri do šest sati, ovisno o karakteristikama tijela.

Otprilike dan nakon prestanka prijema, lijek se djelomično izlučuje iz tijela izmetom i mokraćom. Ostatak ulazi u jetru i krv, iz jetre se izlučuje žuči, a kroz krv opet ulazi u crijeva. Ako jetra nije poremećena, samo mala količina sastojaka lijeka ulazi u krv, inače prekomjerna koncentracija lijeka može dovesti do predoziranja, što može dovesti do glavobolje, otežanog disanja i gubitka svijesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom drugih lijekova s ​​Loperamidom moguće su neželjene reakcije. Uputa je zabranjena propisivati ​​lijek protiv proljeva zajedno sa:

  • antikolinergici (Atropin) - doći će do povećanja farmakološkog djelovanja Loperamida;
  • azitromicinski antibiotici;
  • antiemetik - metoklopramid;
  • Kolestiramin, koji smanjuje učinkovitost loperamida;
  • s antifungalnom supstancom Ko-trimoksazol - povećava koncentraciju loperamid hidroklorida u crijevima zbog inhibicije njegove neutralizacije u jetri;
  • opojna opioidna lijeka protiv bolova (Morphine) - povećavaju rizik od konstipacije, teško se liječe.

Do čega dolazi do predoziranja

Obično, slijedeći preporuke liječnika, ne nastaju problemi. Ali s produljenom uporabom ili prekoračenjem dnevne doze, može doći do predoziranja loperamida. Pored crijevne opstrukcije, ovo stanje može biti popraćeno i drugim pojavama. Ovo je suženje zjenica, poremećena koordinacija pokreta, konvulzije, pospanost, zatajenje disanja. Možda razvoj simptoma depresije živčanog sustava, stanja stupora. Ako se dogodi predoziranje lijeka, potrebno je uzeti aktivirani kut brzinom od 1 tablete na 10 kg pacijentove tjelesne težine. Nakon toga preporučuje se ispiranje želuca. Ako to ne pomogne, trebate posjetiti liječnika. Postoji lijek koji je antagonist loperamida - ovo je Naloxone. Daje se intramuskularno, brzo uklanja simptome predoziranja. Ali možda će ga trebati primijeniti drugi put, jer se loperamid izlučuje iz tijela u 12 sati.

Doziranje i primjena

Kapsule i tablete Loperamida propisane su za oralnu primjenu. Uzmi bez žvakanja vodom.

  • Odrasli pacijenti: dvije kapsule / tablete kod prve doze (4 mg), a zatim jedna kapsula / tableta (2 mg) nakon svakog pokreta crijeva dok proljev ne prestane, promatrajući maksimalnu dnevnu dozu.
  • Djeca: jedna kapsula / tableta nakon svakog pokreta crijeva dok proljev ne prestane, promatrajući maksimalnu dnevnu dozu.
  • Maksimalna dnevna doza: odrasli - 8 kapsula (16 mg), djeca - 3 kapsule (6 mg).

Nakon normalizacije stolice ili s više od 12 sati odsutnosti stolice, Loperamid se otkazuje.

Opće informacije

Loperamid se na tržištu pojavio 60-ih godina
godina dvadesetog stoljeća. 1972. godine počeo se prodavati u ljekarnama pod
zaštitni znak "Imodium".

Lijek je derivati
opijati. Loperamid je propisan za akutnu i kroničnu proljev. loperamid
- OTC lijek, ali ne biste ga trebali uzimati sami. Inače
može pogoršati ozbiljnost kliničke slike.

Sastav lijeka

Glavna aktivna tvar je
loperamid hidroklorid. Dodatne komponente:

  • magnezij
    stearat;
  • monohidrat
    bez laktoze;
  • talk;
  • kukuruz
    škrob;
  • silicij
    koloidni dioksid.

Indikacije za uporabu lijeka

Preporučuje se loperamid
s ciljem:

  • regulacija
    stolica kod ljudi s ileostomijom;
  • simptomatičan
    terapija akutne i kronične dijareje (može biti njezino podrijetlo
    zračenje, lijekovi, emocionalni, alergični);
  • normalizacija
    uvjeti za zaraznu proljev.

Također lijek protiv proljeva
loperamid je propisan osobi koja slijedi dijetu. Cilj je spriječiti
razvoj proljeva uslijed promjene prehrane.

Glavne kontraindikacije

Ne koristite loperamid za dijareju
ponijeti sa:

  • preosjetljivost
    na glavnu komponentu i dodatne sastojke lijeka;
  • opstrukcija
    crijeva;
  • dojenje;
  • diverticulosis;
  • ulcerozni
    ubod (akutno);
  • trudnoća
    (1 tromjesečje);
  • pseudomembranozni
    enterokolitis (ova patologija nastaje zbog uporabe antibakterijskih
    lijekova);
  • konstantno
    povišena tjelesna temperatura.

S velikom pažnjom, lijek
propisana za zatajenje jetre

Indikacije Loperamid

Ovaj lijek protiv dijareje ne liječi uzrok bolesti, već samo ublažava glavni simptom - proljev. Uputa opisuje da glavna aktivna tvar u pripravku - loperamid hidroklorid - ne utječe na reprodukciju E. coli. Nakon gutanja, ovaj lijek:

  • usporava crijevnu pokretljivost;
  • smanjuje tonus mišićnih vlakana;
  • smanjuje pokretljivost;
  • usporava napredak izmeta;
  • povećava ton sfinktera;
  • smanjuje broj poriva;
  • doprinosi zadržavanju izmeta;
  • daje gustoću izmetu.

Primjena loperamid hidroklorida pomaže u liječenju kroničnih i akutnih oblika neinfektivne dijareje. Indikacije za uporabu prema uputama smatraju se proljevom, koji se očituje kao rezultat:

  • alergije na hranu;
  • emocionalno preopterećenje;
  • liječenje zračenjem;
  • učinci lijekova;
  • kompozicijske promjene, voda;
  • Poremećaji u prehrani.

Loperamid - što pomaže

Prema uputama, propisana je upotreba Loperamida za tešku proljev koji traje dulje vrijeme. Indikacije su regulacija stolice nakon operacije u bolesnika s ileostomijom. Iz čega Loperamid pomaže u najvećoj učinkovitosti? Lijek ima indikacije za uporabu u slučajevima:

  • malapsorpcijom;
  • upalni procesi;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • metabolički poremećaji.

Nuspojava

Nuspojave koje se javljaju nakon liječenja Loperamidom, uobičajeno je klasificirati ovisno o pojavi.

Uobičajene nuspojave:

  • znakovi alergija - osip na koži, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem;
  • povećana pospanost ili, obrnuto, nesanica;
  • vrtoglavica, pad krvnog tlaka;
  • Loperamid uzrokuje simptome elektrolitnih poremećaja - atoniju mišića, konvulzivno trzanje u teladi, drhtanje u tijelu i druge;
  • suha usta
  • bol u trbuhu kao kolike, nadutost i zatvor;
  • mučnina i jednokratno povraćanje.

Prema uputama za lijek, rijetko dolazi do značajnog smanjenja izlučivanja urina, a u izuzetnim okolnostima - opstrukcija crijeva.

Značajke liječenja proljeva

Proljev, koji je mnogima poznat kao proljev, jedna je od najčešćih vrsta poremećaja u radu crijeva. Normalno je da bi stolica trebala biti 1-3 puta dnevno. I stolica treba biti formalizirana. Ako osoba češće odlazi na toalet, dok je izmet tekuć, možemo razgovarati o proljevu. Ovo nije neovisna bolest, već simptom koji prati mnoge patologije.

Najčešće se dijareja javlja zbog trovanja ustajalom hranom ili upotrebom kontaminirane vode. Mogu ga uzrokovati bakterije, virusi ili paraziti koji ulaze u probavni trakt. Alergijska reakcija na lijekove ili hranu, kao i jak stres također mogu izazvati proljev. Takva dijareja obično traje nekoliko dana i uz pravilno liječenje prolazi bez posljedica..

No proljev može biti i kroničan. U ovom slučaju se dijareja pojavljuje periodično i to stanje traje duže od tjedan dana. To se događa s pankreatitisom, kolitisom, Crohnovom bolešću, sindromom iritabilnog crijeva i drugim patologijama. Obično proljev prati i drugi simptomi oštećenja probavnog sustava.

Opasnost od proljeva je da dovodi do velikih gubitaka tekućine u tijelu. Takva dehidracija je vrlo ozbiljna i može biti fatalna. Stoga proljev treba liječiti što je prije moguće. Ali preporučuje se da to učinite ispravno, u skladu s razlogom. Na primjer, trovanjem, zaraznim bolestima ili pankreatitisom ne možete jednostavno ukloniti proljev jer on pomaže u uklanjanju bakterija i toksina iz tijela. U takvim slučajevima liječenje proljeva treba biti sveobuhvatno..

Sastav, fizikalno-kemijska svojstva, cijena

Lijek je dostupan u 2 oblika doziranja za oralnu primjenu: kapsule i tablete Loperamid.

Glavna supstancaLoperamid hidroklorid - 2 mgLoperamid hidroklorid - 2 mg
Pomoćne tvariKrompirni škrob, granulac-70, kalcijev stearatPregelatinizirani škrob, prešana saharoza, magnezijev stearat
Fizikalno-kemijska svojstvaRavne tablete s fasetom, bijele bojeBijele kapsule s bijelo-krem prahom iznutra
AmbalažaTablete od 10 jedinica u konturnom pakiranju. U paketu kartona - 1 ili 2 pakiranja10 želatinskih kapsula u staničnim pakiranjima, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji
CijenaOd 20 rubalja za 10 tabletaOd 30 rubalja za 10 tableta

Značajke aplikacije

Oblik oslobađanja Loperamida u obliku tableta uključuje laktozu, stoga je potrebno lijekove propisivati ​​s iznimnim oprezom osobama s netolerancijom na tvar i oslabljenom apsorpcijom. Uputa za lijek preporučuje da se tijekom liječenja proljeva (prvenstveno kod djece) nadoknadi gubitak tekućine i elektrolita u tijelu, a također se pridržava štedljive prehrane

Dehidracija može pridonijeti transformaciji reakcije na loperamid, što može dovesti do nepoželjnih posljedica

Uputa za lijek preporučuje da se tijekom liječenja proljeva (prvenstveno kod djece) nadoknadi gubitak tekućine i elektrolita u tijelu, a također se pridržavaju štedljive prehrane. Dehidracija može pridonijeti transformaciji reakcije na loperamid, što može dovesti do nepoželjnih posljedica.

Lijek je potrebno koristiti s oprezom u starijih osoba - maskiranje znakova dehidracije i promjena u osjetljivosti tijela na lijekove vjerojatno su.

Osobe s proljevom putnika koji uzimaju Loperamid mogu imati produljeno povećanje tjelesne temperature, što je povezano s sporijom evakuacijom izmeta zajedno s patogenima koji luče toksine.

Loperamid u trovanju alkoholom strogo je zabranjen za upotrebu - povećava se toksično opterećenje na jetri.

Kao rezultat nedovoljnih podataka o učinku Loperamida na fetus koji se razvija unutar maternice, bolje je ne koristiti lijek tijekom trudnoće.

Prema uputama, lijek se treba čuvati na nedostupnom mjestu za bebe na sobnoj temperaturi, tako da na njega ne pada direktna sunčeva svjetlost. Rok trajanja tableta i kapsula Loperamida je četiri kalendarske godine.

Doziranje i primjena

Prema uputama. Loperamid odraslim pacijentima propisuje se oralno:

  • s akutnom proljevom, 2 mg nakon svakog pokreta crijeva. U ovom slučaju, prva doza loperamida trebala bi biti 4 mg;
  • s kroničnom proljevom, odabire se doza lijeka tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno. U ovom slučaju prva doza treba biti 2 mg.

Za odrasle osobe maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 16 mg.

U akutne dijareje Loperamida kod djece:

  • u dobi od 2 do 5 godina propisuje se doza od 100 mcg / kg 2-3 puta dnevno;
  • u dobi od 6-8 godina propisano je 2 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 9-12 godina propisana su 2 mg tri puta dnevno. Ako se proljev nastavi, tada se lijek propisuje 2 mg nakon svakog čina defekacije. U ovom slučaju, ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 6 mg na 20 kg tjelesne težine.

Kod kronične proljeva, Loperamid se propisuje djeci starijoj od 5 godina u dnevnoj dozi od 2 mg.

U nedostatku stolice više od 12 sati i njegovom normalizacijom, lijek se otkazuje.

Kako uzimati Loperamid

Činjenica da lijek ima dobre kritike i da se slobodno prodaje po pristupačnoj cijeni ne znači njegovu bezbrižnu upotrebu. Preporučljivo je ovo pitanje koordinirati s liječnikom. Kako piti loperamid? To ovisi o prirodi tijeka bolesti. U kroničnom obliku kod odraslih propisuje se 4 mg dnevno. Akutna dijareja liječi se maksimalnom dnevnom dozom od 16 miligrama. Režim liječenja:

  • prva doza - 2 tablete ili kapsule;
  • nakon svake proljeva - jedan.

Loperamid tablete

Pozitivne povratne informacije primio je lijek, proizveden u obliku tableta, čija je cijena veličine manje od one analogne - Imodium. Prekriveni su posebnom školjkom, imaju bijelu ili blijedo žutu boju. Povoljno je da tablete protiv proljeva Loperamid nije potrebno oprati vodom - stavljaju se na jezik i apsorbiraju se. Tijekom prijema moguće je osjetiti trnce, peckanje u ustima. Lijek počinje djelovati za sat vremena. Doziranje je 2 mg.

Loperamid kapsule

Pristupačna cijena lijeka pruža mogućnost da ga imate pri ruci kada osoba mora brzo riješiti neinfektivnu dijareju. Prema uputama, uzimanje lijeka u obliku kapsule protiv proljeva zahtijeva da ga pijete vodom. Unutar želatinske ljuske je praškasta tvar bijele ili žućkaste boje. Kapsule se gutaju bez žvakanja, doziranje je slično tabletama.

farmakološki učinak

Nakon oralne primjene, loperamid hidroklorid brzo stupa u kontakt s receptorima crijevne stijenke, smanjuje pokretljivost i tonus glatkih mišićnih vlakana i usporava kretanje izmeta zbog inhibicije proizvodnje prostaglandina i acetilkolina. Istodobno se smanjuje gubitak tekućine i elektrolita s izmetom. Povećani tonus sfinktera u anusu pomaže učinkovitijem zadržavanju izmeta i smanjenju broja nagona za pražnjenjem crijeva. Trajanje lijeka je 4-6 sati.

farmakokinetika

Apsorbirano je 40% početne količine, u kombinaciji s proteinima plazme za 97%. Za postizanje maksimalne koncentracije u krvi potrebno je 2,5 sata. Poluvrijeme metabolizma lijeka iz tijela je 9-14 sati.

Gotovo u potpunosti metabolizira jetra (metoda konjugacije). Izlučuje se uglavnom kroz crijeva, a samo mali dio izlučuje se bubrezima kao konjugatima.