Razina bilirubina u krvi i zašto se mjeri

Krvni test bilirubina mjeri količinu narančasto-crvenog pigmenta nakon raspada crvenih krvnih stanica. Koristi se za potvrđivanje bolesti poput žutice ili anemije..

Što pokazuje bilirubin u krvnom testu?

Bilirubin nastaje zbog raspada hemoglobina, odakle zajedno s drugim tvarima ulazi u cirkulacijski sustav. To je takozvana neizravna frakcija bilirubina.

Naša jetra i bubrezi odgovorni su za njegovo daljnje uklanjanje. Višak tvari se veže i izlučuje zajedno s urinom i izmetom.

Druga opcija: negdje na putu uklanjanja bilirubina postoji prepreka koja zbog bilirubina dolazi iz jetre izravno u stolicu. Drugim riječima, bilirubin u krvnom testu pokazuje ili probleme s jetrom ili krvne bolesti.

Kada je propisan krvni test za bilirubin?

Provjera razine bilirubina uključena je u standardni biokemijski test krvi. Liječnici ga koriste za dijagnozu i praćenje bolesti jetre i žučnog mjehura. Oni uglavnom uključuju:

Hepatitis različite etiologije (virusne, autoimune, alkoholne itd.);

Kamenje u žučnom mjehuru (holicholitijaza);

Također je propisan krvni test za bilirubin kako bi se utvrdila stanja koja uzrokuju hemolitičku anemiju, u kojoj se crvena krvna zrnca razgrađuju brže nego što su stvorena..

Što bilirubin pokazuje u biokemijskom testu krvi?

Visoka razina bilirubina može se posumnjati nekim vizualnim znakovima - posebno, žutilom očne sklere i kože. Liječnici ovo stanje nazivaju žuticom..

Povećana koncentracija bilirubina vrlo je česta u dojenčadi - ovo se privremeno stanje kod novorođenčadi naziva fiziološka žutica. Međutim, u nekim slučajevima to može biti opasno, pa pedijatri često koriste test krvi bilirubina kako bi utvrdili je li liječenje neophodno.

Vaš liječnik može propisati ovaj test za:

Očiti znakovi žutice;

Smanjena broj crvenih krvnih zrnaca;

Toksična reakcija na određene lijekove;

Sumnja na virusni hepatitis;

Možete dobiti i krvni test na bilirubin s ovim znakovima:

Mučnina i povračanje;

Paroksizmalna bol, oticanje trbuha;

Stolac u boji gline;

Neobjašnjivi napadi umora, vrtoglavice.

Broj bilirubina u krvi

Test mjeri ukupnu razinu bilirubina. Međutim, može se podijeliti u dvije različite vrste:

Nekonjugirani (neizravni) bilirubin. Nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica i transportira se u jetru zajedno s kravom. Povećanje neizravnog bilirubina u krvi siguran je znak problema s jetrom i žučnim mjehurom, odnosno njenim kanalima. Druga opcija: organi rade dobro, ali dolazi do značajnog smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca;

Konjugirani (izravni) bilirubin. Povezano s organskom tvari jetre za daljnje uklanjanje iz tijela. Ako je izravni bilirubin povišen, to je posljedica kršenja odljeva žuči, zbog čega višak ulazi u krvotok. Obično to ukazuje na hepatitis, žučnu bolest, rak žučnog mjehura, gušterače ili jetre.

Bilirubin i njegove frakcije (općenito, izravno, neizravno)

Analiza tijekom koje se utvrđuje sadržaj žučnih pigmenata i njihovih frakcija u krvi. Oni su metaboliti razgradnje hemoglobina, a njihova razina raste s povećanim razaranjem crvenih krvnih zrnaca, oštećenjem jetre i žučnih puteva.

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatni komentar liječnika.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Μmol / L (mikromol po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Venska kapilarna krv.

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 12 sati prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije..
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Bilirubin je žuti pigment koji je sastavni dio žuči, a nastaje u slezeni i koštanoj srži tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Crvena krvna zrnca se obično uništavaju 110-120 dana nakon napuštanja koštane srži. Istodobno, metaloprotein hemoglobina se oslobađa iz mrtvih stanica, koji se sastoji od dijela koji sadrži željezo - hema i proteinske komponente - globina. Željezo se cijepa iz hema, koji se ponovno koristi kao nužna komponenta enzima i drugih proteinskih struktura, a proteini hema pretvaraju se u bilirubin. Neizravni (nekonjugirani) bilirubin krv se jetri isporučuje putem albumina, gdje se, zahvaljujući enzimu glukuroniltransferaza, veže na glukuronsku kiselinu i tvori izravni (konjugirani) bilirubin. Proces pretvorbe u vodi netopljivog bilirubina u topiv u vodi naziva se konjugacija. Vezana frakcija pigmenta praktično ne ulazi u krvotok i normalno se izlučuje žuči. Bilirubin u crijevnom lumenu metabolizira se pod djelovanjem crijevnih bakterija i izlučuje u izmetu, dajući mu tamnu boju.

Izravni bilirubin tako je nazvan u vezi s metodologijom laboratorijskih istraživanja. Ovaj topljivi u vodi pigment uzajamno djeluje s reagensima (Erlich diazoreaktivom) dodanim uzorku krvi. Nekonjugirani (neizravni, slobodni) bilirubin je netopljiv u vodi, a potrebni su dodatni reagensi da se on utvrdi.

U ljudskom tijelu se dnevno proizvede 250-350 mg bilirubina. Proizvodnja više od 30-35 µmol / l očituje se žutom kožom i sklerama. Po mehanizmu razvoja žutice i prevladavanju frakcija bilirubina u krvi razlikuju se suprahepatička (hemolitička), jetrena (parenhimska) ili subhepatička (mehanička, opstruktivna) žutica.

S povećanim uništenjem crvenih krvnih stanica (hemolizom) ili ometenim unošenjem jetre u žučni pigment, sadržaj bilirubina se povećava zbog nekonjugirane frakcije bez povećanja razine vezanog pigmenta (suprahepatička žutica). Ova se klinička situacija opaža u nekim kongenitalnim stanjima povezanim s poremećenom konjugacijom bilirubina, na primjer, s Gilbertovim sindromom.

Ako postoji prepreka izlazu žuči u dvanaestopalačno crijevo ili je oštećena izlučivanje žuči u krvi, izravni bilirubin raste, što je često znak opstruktivne (mehaničke) žutice. S opstrukcijom žučnih kanala, izravni bilirubin ulazi u krvotok, a potom u mokraću. To je jedina frakcija bilirubina koja se može izlučiti bubrezima i obojeći mokraću tamnom bojom..

Povećanje bilirubina zbog izravnih i neizravnih frakcija ukazuje na bolest jetre s oštećenim ulovom i izlučivanjem žučnih pigmenata.

Povećanje neizravnog bilirubina često se primjećuje kod novorođenčadi u prva 3 dana života. Fiziološka žutica povezana je s povećanim propadanjem crvenih krvnih stanica s fetalnim hemoglobinom i nedovoljnom zrelošću jetrenih enzimskih sustava. S produljenom žuticom u novorođenčadi potrebno je isključiti hemolitičku bolest i prirođenu patologiju jetre i žučnih kanala. U slučaju sukoba između krvnih grupa majke i djeteta, dolazi do povećanog propadanja crvenih krvnih stanica djeteta, što dovodi do povećanja neizravnog bilirubina. Nekonjugirani bilirubin ima toksičan učinak na stanice živčanog sustava i može dovesti do oštećenja mozga novorođenčeta. Hemolitička bolest novorođenčeta zahtijeva trenutno liječenje.

Kod 1 od 10 tisuća beba otkriva se atrezija bilijarnog trakta. Ova patologija koja prijeti životu djeteta prati porast bilirubina zbog izravne frakcije i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, a u nekim slučajevima i transplantaciju jetre. U novorođenčadi također postoji vjerojatnost hepatitisa s povećanjem izravnog i neizravnog bilirubina.

Promjene razine frakcija bilirubina u krvi, uzimajući u obzir kliničku sliku, omogućuju nam procijeniti moguće uzroke žutice i odrediti daljnju taktiku ispitivanja i liječenja.

Za što se koristi studija??

  • Za diferencijalnu dijagnozu stanja popraćenih žutošću kože i sklera.
  • Za procjenu stupnja hiperbilirubinemije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu neonatalne žutice i prepoznavanje rizika od bilirubin encefalopatije.
  • Za dijagnozu hemolitičke anemije.
  • Za proučavanje funkcionalnog stanja jetre.
  • Za dijagnozu kršenja odljeva žuči.
  • Za praćenje pacijenta koji uzima lijekove s hepatotoksičnim i / ili hemolitičkim svojstvima.
  • Za dinamičko praćenje bolesnika s hemolitičkom anemijom ili patologijom jetre i žučnih kanala.

Kada je zakazana analiza?

  • S kliničkim znakovima patologije jetre i žučnih puteva (žutica, tamni urin, obezbojenje stolice, svrbež kože, jačina i bol u desnom hipohondriju).
  • Pri pregledu novorođenčadi s teškom i dugotrajnom žuticom.
  • Ako se sumnja na hemolitičku anemiju.
  • Prilikom pregleda pacijenata koji redovito piju alkohol.
  • Pri uporabi lijekova s ​​vjerojatnim hepatotoksičnim i / ili hemolitičkim nuspojavama.
  • Kada se zarazi virusima hepatitisa.
  • U prisutnosti kroničnih jetrenih bolesti (ciroza, hepatitis, holecistitis, kolelitijaza).
  • Uz sveobuhvatni preventivni pregled pacijenta.

Uzroci povećanja bilirubina u krvi: što je opasno, a što njegovo povećanje

Jedan od ključnih kompleksa biokemijske analize krvi je proučavanje metabolizma pigmenata. Možete ga procijeniti pomoću pokazatelja ukupnog bilirubina i njegovih pojedinačnih frakcija.

Što je bilirubin?

Ovo je pigmentirana tvar koja se formira u ljudskom tijelu i kruži samo jednim putem razmjene. Njegov smjer uključuje nekoliko uzastopnih veza ciklusa bilirubina.

Među njima se ističu:

  • Stvaranje bilirubina. Nastaje u slezeni kada se unište crvena krvna zrnca koja završavaju životni ciklus. Ukupni bilirubin nastaje tijekom raspada hemoglobina. Kroz slezenu venu šalje se u sistemsku cirkulaciju. Preko portalne vene dovodi se u jetru u kojoj se čini bezazlenom..
  • Konjugacija. Ovaj se proces temelji na kombinaciji bilirubina s glukuronskom kiselinom u jetri. To je potrebno za neutralizaciju krvnog bilirubina, jer je tvar vrlo toksična.
  • Rasplod. Bilirubin vezan (konjugiran) u jetri je manje toksičan, pa se može brzo izlučiti iz tijela. To se događa njegovim izlučivanjem zajedno s žuči iz jetre u dvanaesnik. Većina se izlučuje u obliku sterkobilina s izmetom. Dio apsorbiran u tankom crijevu izlučuje se u obliku urobilina bubrezima, zajedno s urinom.

Vrste bilirubina

Tvar bilirubin predstavljena je u tijelu u obliku nekoliko frakcija:

  • Neizravna frakcija - žučni pigment. Neizravna frakcija se ne rastvara u vodi i može prodirati kroz staničnu membranu. Ovo svojstvo objašnjava toksični učinak. Ova se frakcija sintetizira u retikulo-endotelnom sustavu kao rezultat enzimske transformacije dragulja koja se formirala tijekom raspada hemoglobina. Nakon toga, tvar se veže na proteine, obično s albuminom, i nalazi se u jetri.
  • Izravna (slobodna) frakcija nastaje u jetri kombiniranjem s glukuronskom kiselinom. Ova reakcija omogućuje da pigment stekne svojstva topiva u vodi, kao i uđe u dvanaesnik zajedno sa žuči. Bilirubin se podvrgava daljnjim promjenama u probavnom traktu. Njegov mali dio vraća se u krvotok, nakon čega se izlučuje urinom nakon filtriranja u bubrezima. U osnovi, on se kao rezultat pretvara u sterkobilin koji je dio izmeta i daje mu karakterističnu boju.
  • Ukupni bilirubin u biokemijskom testu krvi rezultat je zbrajanja koncentracija slobodnih i neizravnih frakcija. Vrijednost ovog pokazatelja glavna je smjernica u procjeni metabolizma bilirubina, a pomaže u utvrđivanju izvedivosti određivanja indeksa pojedinih frakcija. Ako je ukupni bilirubin normalan, daljnje ispitivanje frakcija bilirubina nije praktično. Ako se ovaj pokazatelj poveća, potrebna je temeljita studija pojedinih frakcija tvari da bi se utvrdili razlozi za povećanje razine bilirubina..

Kako nastaje i izlučuje bilirubin

Bilirubin test krvi

Biokemijska analiza provodi se na prazan želudac, uzorak se uzima iz vene. Da biste postigli pouzdane rezultate, trebali biste se odreći alkohola i masne hrane u najmanje 24 sata.

Na rezultat utječu i:

  • Trudnoća,
  • Neki lijekovi koji utječu na sustav koagulacije (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Prejedanje ili stroga dijeta,
  • Koleretno bilje,
  • Kofeinska pića.

Ispitivanje krvi za utvrđivanje bilirubina obično se vrši u sljedećim slučajevima:

  • Kada se pojave simptomi žutice (to se odnosi i na novorođenčad),
  • Kako bi se dijagnosticirala funkcija jetre kod ciroze, tumora, hepatitisa,
  • U prisutnosti pankreatitisa ili žučne bolesti,
  • U slučaju trovanja i raznih toksičnih učinaka,
  • S razvojem hemolitičke bolesti,
  • Kao kontrola učinkovitosti terapije.

Procjena stanja metabolizma bilirubina omogućuje biokemijsku analizu. Određuje pokazatelje ukupnog, izravnog (slobodnog) i neizravnog bilirubina.

Uobičajeni tečajevi bilirubina

Pokazatelj djeteta tijekom prvih nekoliko dana života, µmol / LU djeteta tijekom prva dva tjedna života, μmol / LU djeteta nakon mjesec dana života, μmol / LU odraslih, μmol / L

IndeksU djeteta tijekom prvih nekoliko dana života, µmol / LU djeteta tijekom prva dva tjedna života, µmol / LU djeteta starog nakon mjesec dana života, µmol / lU odraslih, µmol / L
Općenito24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20.5
Ravno0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
posredan23,5 - 179,827. - 197.6manje od 16.5manje od 16.5

Zašto je visok bilirubin opasan

Bilirubin je izrazito otrovna tvar koja izaziva intoksikaciju i oslabljeno funkcioniranje tijela. Najosjetljivije u tom pogledu je moždano tkivo.

Preostali sustavi (jetra, bubrezi, srce) otporniji su na izloženost i sposobni su dugo funkcionirati s povećanim sadržajem bilirubina.

Trajanje takvog funkcioniranja određuje hiperbilirubinemija - ozbiljnost porasta.

Obrasci i stupnjevi porasta bilirubina

Stupanj povećanja bilirubinaKarakteristika države
Blagi višak normalnih vrijednostiOva vrsta hiperbilirubinemije uključuje porast ukupnog bilirubina do razine od 50 do 70 µmol / L. Ovo stanje ne predstavlja neposrednu prijetnju za tijelo, jer ne uzrokuje toksično oštećenje organa. Osoba je sposobna dugo živjeti s laganim viškom, ali obvezno je utvrditi razlog povećanja.
Izraženo povećanje norme bilirubinaU tom je stanju koncentracija bilirubina u rasponu od 150 do 170 µmol / L. Ovo stanje nosi nekritičnu opasnost za tijelo. Dugotrajno postojanje s danom razinom hiperbilirubinemije uzrokuje intoksikaciju bilirubinom, koju je potrebno ukloniti što je prije moguće.
Teška hiperbilirubinemijaZnači stanje kada je vrijednost bilirubina precijenjena na razinu od 300 µmol / L. U tom stanju postoji izravna prijetnja ljudskom životu, uzrokovana teškom intoksikacijom i oslabljenim funkcioniranjem organa.
Izuzetno jaka hiperbilirubinemijaU tom stanju pokazatelji prelaze koncentraciju od 300 µmol / L i kritični su za ljudski život. Ako ne uklonite uzrok povećanja za nekoliko dana, pacijent će umrijeti.

Simptomi povećane hiperbilirubinemije

S povećanim bilirubinom mogu se primijetiti sljedeće manifestacije:

  • Žutost je sklera očiju i kože. Manifestira se kada koncentracija neke tvari prelazi 50 µmol / L. Intenzitet i priroda manifestacije određuju se stupnjem povećanja koncentracije tvari i uzrocima patologije,
  • Opća slabost,
  • Gorčina u ustima,
  • Svrab kože,
  • Bijeli izmet,
  • Tamni urin,
  • Oštećenje intelektualnog i pamćenja,
  • Povećanje veličine jetre i osjećaj težine u desnom hipohondriju.

Kako djeluje bilirubin?

Uzroci porasta bilirubina

Glavne bolesti koje mogu povećati razinu bilirubina su:

Filu bilirubinaGlavni razlozi za povećanje bilirubina
Prevladavajući porast razine neizravnog bilirubina zbog prekomjernog uništavanja stanica crvenih krvnih stanica.Hemolitička žutica
Hemolitička anemija,
Zarazne bolesti (npr. Malarija),
Hipersplenizam i splenomegalija,
Trovanje unutarnjeg i vanjskog podrijetla,
Nepodudarnost krvne grupe,
Hemoliza i Rh sukob u novorođenčadi.
Prevladavajući porast izravnog bilirubina zbog poremećaja funkcije odljeva žuči.Opstruktivna žutica
Atrezija sustava izlučivanja žuči,
Koledokoholitijaza i prisutnost kamenja u žučnim kanalima,
Mirizzyjev sindrom,
kolangitis,
Rak žučnog mjehura i bilijara,
Rak gušterače,
Kronični pankreatitis,
Carolijeva bolest.
Povećanje razine ukupnog bilirubina s ravnomjernom raspodjelom frakcija. Karakteristične za jetrene patologije.Parenhimska žutica
Oštećenje jetre uzrokovano zaraznim bolestima bilo koje lokacije sa sepsom,
Toksični i virusni hepatitis,
Maligni karcinom jetre s metastazama,
Ciroza jetre,
Masna hepatoza,
Genetski poremećaji enzima koji provode metabolizam bilirubina (Dabin-Jones, Gilbert, Rotor sindromi),
Budd-Chiari sindrom,
Pylephlebitis.

Kako liječiti hiperbilirubinemiju

Povećanje bilirubina nije zasebno patološko stanje koje zahtijeva specifično liječenje.

Ovaj fenomen treba smatrati samo znakom niza bolesti. I potrebno je pravilno identificirati bolest koja je uzrokovala promjene u rezultatima analize, jer se bilirubin ne može normalizirati bez njegovog liječenja.

Postoji samo jedno stanje kada se manja hiperbilirubinemija može ispraviti posebnom prehranom ili na druge načine - to su genetski poremećaji enzima metabolizma bilirubina u jetri. U drugim slučajevima nema smisla direktno djelovati na bilirubin, potrebno je proći pregled kako bi se bolest što prije identificirala, jer može biti potrebno složeno liječenje, pa čak i složena operacija.

Da bi se smanjili toksični učinci bilirubina koriste se detoksikacijske metode (među kojima su uvođenje glukoze, hemodesis, proteinske otopine).

Dijagnostička značajnost pokazatelja visoke razine bilirubina povećana je ranim određivanjem i ispravnom procjenom odstupanja od norme.

Uzroci bilirubina smanjuju se

Pad razine bilirubina prilično je rijedak. Obično je uzrok tome ishemijsko oštećenje srca. Međutim, to nije specifičan simptom i ne koristi se u dijagnostici bolesti..

Također, smanjenje koncentracije bilirubina može se dogoditi kao rezultat uzimanja određenih lijekova (askorbinska kiselina, fenobarbital, teofilin).

Često se snižena razina tvari zabilježi kao rezultat pogrešnih rezultata analize, pa je u takvim slučajevima prikladno provesti drugo istraživanje.

Sažetak

Bilirubin nastaje iz uništenih crvenih krvnih zrnaca preradom hemoglobina. Sadržaj bilirubina jedan je od pokazatelja metabolizma, jetre i slezine.

Ukupni bilirubin u odrasle osobe je povišen: što to znači, koje bolesti mogu biti uzroci

Bilirubin je narančasto-žuti pigment žuči. Nastaje tijekom normalnog raspada crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), nakon čega se izlučuju u žuč i izlučuju kroz stolicu.

Bilirubin se može klasificirati kao neizravni (slobodni, nekonjugirani ili neizravni bilirubin), oblik u kojem se žučni pigment ne rastvara u vodi, cirkulira u krvi koja ulazi u jetru, gdje poprima topljivi oblik (izravni bilirubin).

Sav bilirubin koji cirkulira u žilama s crvenom tekućinom naziva se ukupnim bilirubinom.

Detaljan opis bilirubina i srodnih procesa

Bilirubin u tijelu se pojavljuje u procesu kada se hemoglobin (složen protein koji sadrži željezo) razgradi u starim crvenim krvnim stanicama.

Propadanje starih stanica normalan je i zdrav proces. Nakon cirkulacije u krvi, bilirubin se šalje u jetru.

U jetri se bilirubin konjugira, miješa sa žuči i izlučuje u žučnim kanalima i nalazi se neko vrijeme u vašem žučnom mjehuru. Na kraju, žuč se oslobađa u tankom crijevu kako bi se probavili masti, nakon čega ona ostavlja tijelo u vašoj stolici..

Povišena razina ovog žučnog pigmenta naziva se hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Nisu svi svjesni da se ova bolest prenosi s oca i majke na dijete, nažalost s jednom bolešću, razina ostaje visoka tijekom života osobe.

Nekonjugirani bilirubin može naštetiti središnjem živčanom sustavu u razvoju novorođenčeta (do 2-4 tjedna), ne predstavlja prijetnju adolescenciji i odraslima.

U adolescenata i odraslih osoba "krvno-moždana barijera" je razvijenija i onemogućava bilirubin da uđe u moždane stanice. Međutim, visoka razina bilirubina ukazuje na prisutnost procesa ili bolesti u tijelu koje je potrebno dijagnosticirati i liječiti..

Bilirubin obično nije prisutan u urinu. Međutim, konjugirani (izravni pogled) je topiv u vodi i može izaći iz tijela mokraćom ako ne može ući u žuč.

Pronađeni žučni pigment u urinu obično ukazuje na loše funkcioniranje jetre ili žučnih kanala, hepatitis ili bilo koji drugi patološki proces povezan s ovim organom i može se otkriti u ranim fazama bolesti.

Dijagnostika

Liječnici dijagnosticiraju povišeni bilirubin u kombinaciji s drugim laboratorijskim pretragama (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)) povezane s problemima jetre.

Laboratorijska dijagnoza bilirubina provodi se sa:

  • Žutica (evanđeoska bolest);
  • Kada pacijent pati od alkoholizma ili često zlostavlja alkohol;
  • Ako sumnjate da uzimate opojne i toksične droge;
  • Kada je osoba bila izložena virusima hepatitisa.

Biokemijski test krvi također se može obaviti ako postoji sumnja na prisutnost hemolitičke anemije kao uzroka anemije (stanje karakterizirano niskom razinom hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca u krvi).

U ovom se slučaju često propisuju dodatne studije za procjenu hemolize (opća krvna slika, analiza retikulocita, haptoglobina i laktat dehidrogenaze (LDH)).

Što će utjecati na njegov pogrešan rad:

Razlozi zbog kojih nećete moći položiti test ili zašto rezultati možda nisu točni uključuju:

  • Pijete kavu ili hranu s kofeinom koja može sniziti žučni pigment.
  • Apstinencija od hrane tijekom dugog razdoblja (poste), što obično povećava razinu neizravnog bilirubina.

Koje su normalne razine bilirubina u odraslih??

Opsežni test krvi za bilirubin pokazat će točnu količinu sve tri razine bilirubina u vašoj krvi: izravne, neizravne i ukupne. Ispod su norme sve tri vrijednosti kod odrasle osobe:

  • Normalne vrijednosti izravnog bilirubina kreću se od 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normalne vrijednosti neizravnog bilirubina variraju u rasponu od 3,5-12 mmol / l.
  • Ukupni bilirubin (izravni i neizravni) varira u rasponu od 5,2-17 mmol / l.

Zašto se ukupni bilirubin povećava kod odrasle osobe?

Ako je ukupni bilirubin u odrasloj dobi povišen, to može na primjer ukazivati ​​na nekoliko vrsta problema:

  • Nenormalni kvar crvenih krvnih stanica (na primjer, reakcija na transfuziju krvi (intravaskularno ubrizgavanje cjelovite krvi ili njezinih komponenata od zdravih do bolesnih));
  • Ožiljci jetre (nastaju kada prekomjerna rast strukture i vezivnog tkiva i restrukturiranje u velikoj probavnoj žlijezdi, s bolestima poput ciroze i fibroze jetre);
  • Upalni procesi (uzrokuju hepatitis A, B, C);
  • Prodiranje u tijelo patogenih (patogenih) mikroorganizama;
  • Disfunkcija zajedničkog žučnog kanala;
  • Kamenje žuči, ili kalkuli;
  • Maligna neoplazma (rak, tumor) koja potječe iz epitela žljezdanog tkiva ili kanala gušterače

Niski razlozi

Ne dostizanje prosječne razine tvari u krvi može biti uzrokovano:

  • Lijekovi i dodaci koji snižavaju ukupnu razinu (vitamin C, fenobarbital i teofilin).

Koji su simptomi visokog bilirubina u odraslih?

U odraslih su žutica (bolest popraćena požutjenjem kože ili sklera oka) i pruritus glavni simptomi i znakovi povišene razine bilirubina u krvi.

Slijede neki od potencijalnih uzroka povećanog bilirubina i pridruženi znakovi i simptomi (ovo je kratki popis, a ne potpun popis):

Simptomi i znak anemije (kao uzrok niskog broja eritrocita) uključuju:

Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa uključuju:

  • Umor;
  • Blaga groznica;
  • Bol u mišićima;
  • Mučnina i povračanje;
  • Žutilo.

Simptomi i znakovi upale žučnih kanala uključuju:

  • Lagana stolica;
  • Tamni urin;
  • svrabež
  • Bol u desnoj strani trbuha;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Žutica kože.

Znakovi zarazne bolesti (npr. Malarija):

  • Povremena groznica / zimica;
  • Slabost.

Genetske bolesti (npr. Bolest srpastih stanica i nasljedna sferocitoza) imaju sljedeće simptome:

  • Bolovi u stomaku;
  • dispneja;
  • Umor;
  • Slabost;
  • Neredovita crvena krvna zrnca.

Znakovi i simptomi zatajenja jetre (uzroci mogu uključivati ​​cirozu, rak jetre, zloupotrebu alkohola, lijekove, zarazne bolesti, Gilbertov i Krigler-Najar sindrom):

  • Nenormalni jetreni enzimi.

Također, lijekovi poput sulfonamida i nitrofurantoina (lijek s izraženim antimikrobnim učinkom) mogu povećati razinu ukupnog bilirubina, povećavajući razgradnju crvenih krvnih stanica. A lijek poput atazanavira povećava nekonjugirani (neizravni) bilirubin.

U pravilu je koncentracija ovog žučnog pigmenta kod muškaraca veća nego kod žena. U Afroamerikancima je koncentracija ove tvari obično niža. Također, naporan rad ili vježbanje mogu povećati razinu ukupnog bilirubina u krvi.

Povećani ukupni bilirubin: liječenje

  1. Transfuzija krvi - rezultati studija i kliničkih ispitivanja provedenih u Kini pokazuju da je ova metoda za smanjenje visokog bilirubina s manje nuspojava jedna od učinkovitih metoda.
  2. Lijekovi - da biste uklonili iz tijela i smanjili bilirubin, možete koristiti lijekove poput salicilata, furosemida, ampicilina i ceftriaksona (neki su lijekovi prilično opasni, potrebno je konzultirati se s liječnikom).
  3. Fototerapija (svjetlosna terapija, terapija svjetlom) - Hiperbilirubinemija uzrokovana žuticom može se lako liječiti bez ili s minimalnim posljedicama uz pomoć fototerapije (liječenje sunčevom ili umjetnom svjetlošću, zrakama). Učinkovitost fototerapije ovisi o mnogim čimbenicima (informacije predstavljene u nastavku bit će korisne u razgovoru s liječnikom):
    1. Izložena površina tijela;
    2. Spektar izvora svjetlosti: obično se za učinkovitu terapiju koriste posebne plave cijevi s oznakom F20T12 / BB, a ne F20T12 / B, dok se u fototerapijskoj jedinici može povećati ozračenje ili energetski učinak, smanjujući udaljenost do osobe u hodnicima od 15-20 cm.
    3. Kontinuirana fototerapija bit će bolja od povremene fototerapije.

Mogu se koristiti konvencionalne foto-optičke jedinice za fototerapiju ili vlakna, pod uvjetom da žutica nije hemolitička ili je napredovanje sporo.

U uvjetima hemolitičke žutice, brzog porasta bilirubina ili neučinkovitosti konvencionalnog bloka, uporaba intenzivne fototerapije bit će ispravna.

Dijeta s povećanim bilirubinom (kućno liječenje)

Sljedeći prehrambeni proizvodi smanjuju razinu ovog pigmenta žuči u tijelu i pomažu u poboljšanju rada jetre:

  • Sok od rajčice: ujutro na prazan želudac treba piti jednu čašu soka od rajčice pomiješanu s prstohvatom soli i papra.
  • Sok od lišća rotkvice: Uzmite listove rotkvice i iz njih iscijedite sok, mljevenjem mesa ili mikserom. Pijte oko pola litre ovog koncentriranog soka dnevno, nakon otprilike deset dana možete ići na ponovno testiranje i primijetiti smanjenje tvari u tijelu.
  • Čaj i list meda papaje: Dodajte jednu žlicu meda u šalicu čaja s lišćem papaje (dostupan u ljekarni). Pijejte ovaj čaj redovno jedan do dva tjedna. Učinkovito pomaže, pogotovo ako povišena razina uzrokuje žuticu.
  • Listovi bosiljka: Uzmite oko 10-15 listova bosiljka i napravite pastu. U pastu dodajte pola čaše svježeg soka od rotkvica. Pijte ga svakodnevno dva do tri tjedna.
  • Limun: Protuupalno svojstvo limuna pomaže u liječenju žutice. Iscijedite sok iz 2 cijele limuna i dodajte u čašu vode. Kuhajte i pijte ovu infuziju tri puta dnevno, jer štiti stanice jetre od oštećenja..
  • Kurkuma: U čašu tople vode dodajte prstohvat kurkume. Dobro promiješajte i pijte 3-4 puta dnevno.
  • Repe i limun: uzmite jednu šalicu soka od cikle i pomiješajte u jednakim količinama limunovog soka. Piće treba piti redovito nekoliko 2-3 dana..
  • Kamilica: tuširanje s kamilicom u narodnoj medicini vrlo je učinkovito, čašu kuhanog čaja s kamilicom treba piti barem jednom dnevno nekoliko tjedana.

Proizvodi koje je bolje odbiti

  • Sve je začinjeno i prženo.
  • Hrana bogata ugljikohidratima.
  • Prestanite piti alkohol, kofein i velike količine crvenog (crnog) čaja.
  • Izbjegavajte nepasterizirano mlijeko.

Ostale prehrambene preporuke

  • Povećajte unos hrane bogate kalcijem i mineralima (željezo i magnezij).
  • Povrće i voće treba uzimati sirovo ili na pari.
  • Pijte više sokova od povrća (mrkva, paradajz).

Ako imate povišenu razinu bilirubina, odmah trebate razgovarati sa svojim liječnikom i zatražiti dodatne testove kako biste isključili bilo kakvu ozbiljnu bolest..

Dok se ne provede dodatna dijagnostika, nemoguće je osloniti se na liječenje kod kuće, prije svega moraju se isključiti brojne ozbiljne bolesti.

Bilirubin u krvi što je to

Bilirubin je poseban žuti prirodni pigment svijetlozelene nijanse. Nastaje kao rezultat raspada hemoglobina. Ljudsko tijelo sadrži bilirubin u okruženjima kao što su krv i žuč. Održavanje ove tvari u normalnim granicama određuje korisnost funkcionalne aktivnosti jetre. Metabolički proces dotičnog enzima složeno je kemijsko djelovanje: odvija se kontinuirano u tijelu zdrave osobe. Kršenje ovog procesa u bilo kojem stadiju odrazit će se na formulu seruma u krvi, koju je lako utvrditi zahvaljujući standardnim biokemijskim studijama uzoraka jetre.

Zašto se ukupni bilirubin povećava kod odrasle osobe?

Enzim je važan pokazatelj funkcionalne aktivnosti nekoliko tjelesnih sustava istovremeno. Za odraslu osobu normalan pokazatelj je 5,2-17 mmol / l - ukupni bilirubin; 3,5-12 mmol / L - neizravni i 1,8-5,2 mmol / L - izravni bilirubin.

Tvar se izlučuje tijelom izmetom - to je jetreni enzim koji stolici daje specifičnu hladovinu.

Značajno povećanje jetrene tvari bilirubina u krvi nastaje zbog povećanja brzine uništenja crvenih krvnih stanica. Oštećenje tkiva jetre uzrokuje kršenje funkcije izlučivanja. Kao rezultat, dolazi do odljeva žuči u crijevima, što su povoljni uvjeti za razvoj mnogih bolesti.

Postoji niz bolesti tijekom kojih napreduje osoba koja ima povišene jetrene enzime u krvi.

  • Kongenitalna ili stečena anemija. Bolest karakterizira nakupljanje neizravne vrste bilirubina. Do toga dolazi zbog ubrzane hemolize crvenih krvnih stanica. Hemolitička anemija stečenog podrijetla razvija se kao komplikacija autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus), kao i na pozadini zaraznih lezija - na primjer, malarije, sepse.
  • Kršenje procesa proizvodnje izravnog bilirubina u jetri. To se događa s hepatitisom, tumorskim procesom, cirozom i nekim drugim bolestima. Gilbertov sindrom također može dovesti do povećanja razine enzima jetre - ovo je bolest nasljednog podrijetla, karakterizirana kršenjem proizvodnje bilirubina. Utvrđivanje uzroka pomoći će provođenju pomoćnih vrsta istraživanja.
  • Problemi s funkcioniranjem žučnog mjehura. S oštećenim odljevom žuči, volumen izravnog bilirubina uvijek se povećava.
  • Primanje određenih farmakoloških skupina lijekova ima na popisu svojih nuspojava kršenje izlučujuće funkcije jetre. Takvi lijekovi uključuju hormonske tvari, lijekove koji se primjenjuju u svrhu kemoterapije, protuupalni nesteroidni analgetici..
  • Helminthic invazija.

Postoji puno temeljnih uzroka povećanja ukupnog bilirubina, a kako je spektar širok, potrebno je u početku utvrditi koji je poslužio kao osnova za ovu okolnost.

Simptomi povišene razine bilirubina

Sumnja u porast razine bilirubina u odrasle osobe prilično je jednostavna: to se može učiniti bez laboratorijskih pretraga krvi, a analiza će samo potvrditi preliminarnu dijagnozu.

Glavni simptomi povišenog jetrenog enzima kod odrasle osobe bit će sljedeći fenomeni:

  • glavobolja;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, loš okus u ustima, posebno ujutro);
  • siva ili bijela viskozna prevlaka na jeziku;
  • vrtoglavica;
  • svrbež kože;
  • umor;
  • jaka žutica kože i sluznice;
  • tamni urin, bezbojni izmet;
  • nelagoda u desnom hipohondriju uslijed povećane jetre, masna i teška hrana uzrokuju neugodnosti, burping, ponekad žgaravicu ili uznemireni stolicu.

Ako se porast bilirubina dogodio na pozadini hepatitisa virusnog podrijetla, nezamjenjiv simptom bit će porast tjelesne temperature na visoke brojeve.

Dijagnostika

Da bi utvrdio što je razlog pogoršanja dobrobiti, terapeut u početku mora. Inspekcija vam omogućuje da identificirate promjene u boji sklera i kože, prisutnost viskoznog premaza na jeziku, povećanje jetre koja se može palpirati, jer organ s upalom ima prilično jasno definirane konture.

Ako se potvrdi da je problem upravo u bolesti jetre, pacijenta se upućuje gastroenterologu ili specijalistu zarazne bolesti. Ako se u vrijeme liječenja već zna o progresivnom tumorskom procesu, onkolog se bavi liječenjem. Dodijelite biokemijski test krvi za utvrđivanje razine izravnog i neizravnog bilirubina, kao i AST i ALT (uzorci jetre).

Izvodi se dodatni ultrazvuk jetre - to će vam omogućiti da vizualizirate stanje parenhima, žučnih kanala, krugova organa i njegovo mjesto.

Propisan je detaljan klinički test krvi - na taj će način liječnik moći razumjeti točnu sliku stanja tijela: leukocitoza ukazuje na prisutnost upale, dok će niska koncentracija hemoglobina ukazivati ​​na razvoj anemije. Terapijski pristup može se planirati samo na temelju temeljite povijesti pacijentovog zdravstvenog stanja i maksimalnih podataka dobivenih laboratorijskom i pomoćnom dijagnostikom.

Povećani ukupni bilirubin: liječenje

Nemoguće je smanjiti koncentraciju bilirubina bez uklanjanja osnovne bolesti. Zaustavljanjem uzroka možete normalizirati razinu enzima u krvi. Samo terapeut ili specijalist zarazne bolesti treba planirati pristup liječenju, ovisno o temeljnoj bolesti. Svaka od metoda terapije ima indikacije, kontraindikacije i širok spektar mogućih nuspojava. Osoba bez odgovarajućeg obrazovanja može naštetiti sebi eksperimentirajući s drogama i postupcima. Glavni načini za smanjenje razine bilirubina su sljedeći:

  • Infuzijska terapija. Liječnik propisuje intravensku kapljicu fiziološke otopine i glukoze. Cilj je uklanjanje intoksikacije, čišćenje tijela od viška bilirubina i zaostalih metaboličkih produkata. Ova je mjera učinkovita i služi kao alternativa za bolesti koje izazivaju ozbiljno stanje osobe.
  • Fototerapija. Suština tehnike je zračiti pacijenta posebnim svjetiljkama. Pod utjecajem njihovih zraka neizravni se bilirubin pretvara u direktan, slobodno se izlučuje iz tijela. Tehnika je učinkovita i pomaže u normalizaciji stanja krvi čak i novorođenčadi, što ujedno služi kao argument u korist njegove upotrebe među odraslim pacijentima.
  • Propisati lijekove koji normaliziraju proces uklanjanja žuči. Istodobno se propisuju lijekovi koji promiču detoksikaciju. Najčešći od njih je aktivni ugljen..
  • Tijekom liječenja liječnik propisuje prehrambenu korekciju. Ovo je još jedan način snižavanja bilirubina u krvi. Opterećenje jetre smanjuje se zbog odbijanja pržene hrane, upotrebe gaziranih slatkih pića, začina.
  • Ako je razina bilirubina posljedica razvoja hepatitisa, glavne terapijske akcije usmjerene su na uklanjanje virusa. Pacijentu su propisani i lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetru. Eliminacija hepatitisa može se odrediti pokazateljima biokemijskog testa krvi: razina bilirubina odgovarat će normi.
  • Gilbertov sindrom i neke patologije povezane s oslabljenom radom jetre liječe se Phenobarbitalom. Samo liječnik treba propisati ovaj lijek, jer postoji visoki rizik od komplikacija ako je smjer liječenja netočan.
  • Ako je glavni uzrok bolesti upalni proces uzrokovan infektivnom infekcijom jetre, hepatoprotektori će biti ključni lijekovi. Važno je osigurati unošenje antivirusnih, antibakterijskih, imunomodulacijskih sredstava u organizam.

Postoji i masa tradicionalne medicine - dekocije, infuzije, ali o prikladnosti i sigurnosti njihove uporabe potrebno je razgovarati s liječnikom. Neka od biljaka i biljaka imaju nuspojave, uključujući palpitacije, mučninu, povraćanje, oslabljenu svijest, slabost i pospanost. U kombinaciji s osnovnom bolešću nije uvijek prikladno primijeniti recepte tradicionalne medicine - to može iskriviti pravu kliničku sliku.

Volumen bilirubina u krvi određuje se time koliko u potpunosti funkcioniraju svi segmenti lanca proizvodnje, metabolizma i izlučivanja bilirubina iz tijela. Proces pročišćavanja iz konačnih produkata raspada trebao bi se odvijati sukcesivno, a ne spontano, u potpunosti, bez kvarova u bilo kojoj fazi. Laboratorijska analiza pomoći će vam da se to procijeni. Inače je nemoguće otkriti povećanje koncentracije jetrenih enzima, postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Sigurno je ignorirati znakove prekomjernog bilirubina: hitno je potrebna kvalificirana pomoć.

Koja bi trebala biti norma bilirubina

Važno ispitivanje ljudskog zdravlja je opći test krvi. Na temelju ove analize može se utvrditi sadržaj tako važne tvari kao što je bilirubin. Njegova visoka stopa ukazuje na razvoj bilo koje ozbiljne bolesti koja se javlja u ljudskom tijelu.

Što je bilirubin?

Pigment koji sadrži žuč nastao prilikom razgradnje hemoglobinskih tvari u crvenim krvnim stanicama naziva se bilirubin. Stvaranje bilirubina nastaje kao rezultat raspada crvenih krvnih zrnaca. Kada se unište crvene krvne stanice, oslobađa se hemoglobin i njime se obrađuje koštana srž i slezina. Ovaj bilirubin je dovoljno otrovan za tijelo, nakon njegovog formiranja ulazi u jetru, gdje se dalje obrađuje.

Žutilo kože i sklera očiju kao rezultat poremećaja povezanih s bilirubinom naziva se žutica. Više o njoj pročitajte u ovom članku..

Kao rezultat prerade primarnog bilirubina u jetri postaje siguran i sigurno napušta ljudsko tijelo s urinom i izmetom. Najčešće, bojanje izmeta tamnom bojom ukazuje na uklanjanje pročišćenog bilirubina iz tijela. Vrlo često se u čovjeku formiraju nova crvena krvna zrnca, a stara se uništavaju u skladu s tim, uz pomoć bilirubina tijelo se brzo i sigurno oslobađa "nepotrebnih" crvenih krvnih zrnaca.

Bilirubin se obično dijeli na tri vrste:

Ukupni bilirubin znači količinu neizravnog i izravnog bilirubina koja se nalazi u tijelu.

  • Neizravni bilirubin (nije konjugiran) vrlo je toksičan za tijelo, budući da je nedavno izoliran iz hemoglobina u krvi, a jetra ga još nije uspjela neutralizirati. Ova vrsta tvari potpuno je netopljiva u vodi, ali je savršeno topiva u mastima. U slučaju prodiranja neizravnog bilirubina u zdrave stanice, oni narušavaju normalno funkcioniranje
  • Izravni ili konjugirani bilirubin je žučna tvar koja je tretirana s jetrom i koja sada nije toksična, jer se smatra vezanom. Ovaj bilirubin je visoko topiv u vodi, a izlučuje se izmetom..

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate saznati koja je vrsta bilirubina povišena, jer mnogo različitih uzroka utječe na povećanje izravnog i neizravnog pigmenta.

Norma bilirubina za odrasle i djecu

Vrijednost norme bilirubina varira između muškaraca i žena. U žena se u pravilu bilirubin proizvodi u manjim količinama nego u muškaraca. Tijekom trudnoće, žena značajno povećava proizvodnju bilirubina, jer žensko tijelo ima veliko opterećenje. Trebate stalno pratiti razinu pigmenta u krvi trudnice, jer velika količina bilirubina može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti: kolecistitis, virusni hepatitis, hemolitička anemija. Norme količine bilirubina prikazane su u tablici br. 1 i tablici 2.

Tablica 1. Norma pokazatelja bilirubina u krvi kod muškaraca i žena.

I trimestru

III tromjesečje

Norma bilirubina u krviKod muškaracaMeđu ženamaU trudnica
II tromjesečju
Ukupni bilirubin μmol / L3,4 - 17,13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Izravni bilirubin µmol / L0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11,2
Neizravni bilirubin µmol / LDo 16.26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tablica 2. Norma pokazatelja bilirubina u krvi u djece različite dobi.

Norma bilirubina u krviNovorođena djecaPrva 4 dana života5 do 10 dana1 mjesecStariji od 1 mjeseca
Ukupni bilirubin μmol / L23,954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5Norma je poput odrasle osobe
Izravni bilirubin µmol / L14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Neizravni bilirubin µmol / L8.727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

U djece bilirubin igra jednako važnu ulogu u tijelu nego u odrasle osobe. Ova tvar je odgovorna za kvalitetno funkcioniranje jetre i drugih organa. Kod djeteta, kao i kod odrasle osobe, postoje 3 vrste bilirubina: opći, izravni i neizravni. Posljednji bilirubin u velikim količinama smatra se opasnim za djetetovo zdravlje jer izaziva jaku intoksikaciju tijela (trpe uglavnom stanice i tkiva mozga).

Povišena razina bilirubina smatra se normalnom samo za novorođenčad koja ima takozvanu fiziološku žuticu (vidjeti tablicu br. 2). Tijelo djeteta poprima žućkast ton, ali čim jetra počne normalno funkcionirati, žutica prolazi. Novorođena djeca trebaju još uvijek budno pratiti pedijatra, posebno u prvim danima nakon rođenja.

Ako fiziološka žutica ne prođe djetetovu starost mjesec i pol, to se smatra nenormalnim i ukazuje na kršenje djetetove jetre i žučnog mjehura.

Ovaj video će vam reći više o standardima bilirubina u krvi..

Zašto bilirubin raste

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih razloga zašto razina bilirubina u ljudskom tijelu raste:

  1. Bolesti krvi s povećanim propadanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza), što rezultira prekomjernim stvaranjem bilirubina.
  2. Patološke promjene u jetri, zbog kojih dolazi do kršenja obrade neizravnog pigmenta u izravnom.
  3. Blokiranje žučnih kanala, uslijed čega je poremećen normalan odljev žuči.

Pažnja! Povećana razgradnja crvenih krvnih stanica ukazuje na takve patologije kao što su: malarija, trovanje tijela raznim otrovnim tvarima, neke vrste anemije, a može biti prisutno i tokom transfuzije krvi, koja se razlikuje u krvnoj grupi i Rh faktoru od potrebnih, kada se potvrđuje Rh sukob djetetove krvi majčinom krvlju (ova se patologija nalazi samo u novorođenčadi) i nakon operacije srca i s dijagnozom zatajenja srca.

S patološkim promjenama u jetri, kao rezultat toga nije sposoban izravno obrađivati ​​bilirubin:

  • akutni hepatitis toksičnog i zaraznog podrijetla;
  • alkoholni hepatitis;
  • kongenitalna insuficijencija enzimskih tvari u jetri (Gilbertov sindrom);
  • ciroza jetre;
  • onkologija u jetri;
  • nedostatak vitamina B 12;
  • izlaganje jetrenim stanicama raznim otrovnim tvarima kemijskog ili biljnog podrijetla;
  • bolest masne jetre (ne zbog pijenja);
  • loša opskrba krvlju i nizak sadržaj kisika u krvnim stanicama.

Uz patologije žučnog mjehura, izravni bilirubin raste, što je također nepovoljno za tijelo. Povećanje izravnog pigmenta može se dogoditi kao rezultat:

  • infekcije žučnog mjehura koje uzrokuju patološke promjene u tkivima organa;
  • upalni procesi u bilijarnom traktu;
  • sužavanje kanala kroz koje se izlučuje žuč;
  • holangitis, holecistitis i pankreatitis;
  • uzimanje određenih lijekova koji smanjuju proizvodnju žuči, na primjer, oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen;
  • kada kamenje uđe u žučne kanale;
  • helminthiasis i giardiasis;
  • neoplazme u žučnom mjehuru.

Pažnja! Kao rezultat kršenja bilijarnog izlučivanja, ljudski izmet poprima glinenu (svijetlu) nijansu, to se događa s nedovoljnom preradom bilirubina.

Metode za smanjenje bilirubina

Za započinjanje smanjenja indeksa pigmenata potrebno je utvrditi točan uzrok, zbog čega je razina bilirubina povišena. Za to je potrebno podvrgnuti raznim pregledima jetre, krvožilnog sustava i žučnog mjehura. Samo-lijek se ne preporučuje, inače možete dobiti ozbiljne komplikacije za svoje zdravlje, jer će tek nakon postavljanja točne dijagnoze liječnik propisati učinkovit tretman za smanjenje razine bilirubina.

Liječenje lijekovima

Kada se bilirubin poveća zbog kršenja odljeva žuči, liječnik propisuje choleretic lijekove koji povećavaju izlučivanje enzima u žučnom mjehuru, što znači da će se s njegovim izlučivanjem i bilirubin smanjiti. Ako se dijagnosticiraju nasljedne bolesti koje utječu na stvaranje bilirubina, kao liječenje propisuju se različiti vitaminsko-mineralni kompleksi, choleretic lijekovi, sorbenti.

Ako je bilirubin povišen zbog zaraznih bolesti jetre, kao i nakon upalnih procesa u njemu, preporučljivo je propisati hepatoprotektore, antivirusnu i antibakterijsku terapiju. Možete uzeti takav lijek za jetru kao Karsil. Ako je porast pigmenta povezan s trovanjem tijela, možete uzeti različite antioksidante i sorbente, na primjer, Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen.

Dijetalno liječenje

Da biste snizili razinu bilirubina u tijelu, nužno se morate pridržavati pravilne prehrane. Preporučuje se piti više od 2,5 litara čiste mirne vode, svježih sokova, bobica voćnih napitaka i biljnih čajeva dnevno. Jaki čaj, kava i gazirana bezalkoholna pića treba odbaciti. Sa povišenim bilirubinom ne možete piti alkohol u bilo kojoj, čak i minimalnoj količini. Hrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva. Masnu, začinjenu i prženu hranu morat ćete potpuno napustiti. Prilikom prehrane dobro je jesti razne žitarice: rižu, heljdu, zobene pahuljice.

Fototerapija

Ova vrsta liječenja može se koristiti ako druge terapije ne djeluju ili se iz nekog razloga ne mogu koristiti (na primjer, tijekom trudnoće). Fototerapija se također koristi za smanjenje bilirubina u novorođenčadi. Pod utjecajem posebnih foto svjetiljki neizravni pigment postaje izravan i napušta ljudsko tijelo bez problema.

Fitoterapija

Bilirubin se također može smanjiti uz pomoć alternativne terapije. Biljni dekocije i infuzije iz biljaka kao što su kukuruzne stigme, kamilica, matičnjak, matičnjak i lišće breze smatraju se vrlo učinkovitim lijekovima. Da biste pripremili infuziju, trebate 1 tbsp. ulijte žlicu mješavine tih biljaka u 200 ml kipuće vode i ostavite da infuzija stoji najmanje 30 minuta. Lijek se uzima 2 puta dnevno prije jela. Uvijek pijte svježi napitak..

Za kontrolu razine bilirubina u krvi potrebno je redovito poduzimati odgovarajuće testove, dijagnosticirati i liječiti razne bolesti koje s vremenom uzrokuju pojačanu pigmentaciju. Da biste održali normalnu razinu bilirubina, morate se pridržavati pravilne prehrane, napustiti loše navike. Važno je zapamtiti da su povišene razine bilirubina vrlo opasne za ljudsko tijelo..