Liječenje egzacerbacija kroničnih bolesti probavnog sustava

Stvaranje brojnih vrlo učinkovitih lijekova osiguralo je značajno povećanje učinkovitosti liječenja bolesnika s patologijama probavnog sustava. Među tim lijekovima, blokatori histaminskih receptora (ranitidin) zaslužuju pažnju.,

P. Ya. Grigoryev, doktor medicinskih znanosti, profesor
E. P. Yakovenko, doktor medicinskih znanosti, profesor
A. P. Yakovenko, kandidat medicinskih znanosti
N. A. Agafonova, A. S. Pryanishnikov, P. V. Gulyaev, E. V. Talanova, S. B. Kalnova

Stvaranje brojnih vrlo učinkovitih lijekova osiguralo je značajno povećanje učinkovitosti liječenja bolesnika s patologijama probavnog sustava. Među tim lijekovima, blokatori histaminskih H2 receptora (ranitidin, famotidin, itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabiprazol), prokinetici (cisaprid, domperidon, prukeloprid i dr.), Polienzimski pripravci zaslužuju pažnju. pancitrat, mezim-forte, likreza itd.), antivirusni (interferoni, ribavirin, lamivudin, itd.), kao i antibakterijski i antiparazitski lijekovi. Njihovom optimalnom uporabom brzo i pouzdano se postiže remisija gastroezofagealne refluksne bolesti, čir na želucu i dvanaesniku, a sprečavaju se komplikacije peptičkog ulkusa i hemoragični gastroduodenitis. Često je moguće inhibirati replikaciju virusa, zaustaviti aktivnost i napredovanje kroničnog virusnog hepatitisa B i C i spriječiti transformaciju kroničnog hepatitisa u cirozu i cirozu jetre.

Trenutno je dokazana uloga Helicobacter pylori (Hp) u patogenezi akutnog i kroničnog gastritisa, duodenitisa, čira na želucu (ULC), dvanaestopalačnog čira (ULC), želučanog MALT limfoma, pa čak i raka želuca. Raspravlja se o ulozi HP infekcije u patogenezi niza ekstragastričnih bolesti: koronarne srčane bolesti, migrene, ciroze itd..

Razvoj i primjena kombinirane terapije lijekova protiv čira na želucu i čiru u praksi su korjenito promijenili prognozu ovih i nekih drugih bolesti želuca i dvanaesnika.

Sedmodnevni tro- ili četverokomponentni režimi prepoznati su kao najbolje opcije za iskorjenjivanje terapije ulceroznog plućnog ulkusa, ulceroznog opstruktivnog plućnog oboljenja i eroznog gastritisa (gastroduodenitisa) povezanog s HP-om. Trodijelni režim uključuje omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili pilorid (ranitidin bizmut citrat) 400 mg, koji se uzimaju u intervalima od 12 sati + klaritromicin 250 mg 2 puta dnevno ili amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno, ili tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno + metronidazol 400 mg 2 puta dnevno ili furazolidon 0,2 g 2 puta dnevno. Četverokomponentna 7-dnevna terapija za iskorjenjivanje koristi se ako je prethodna opcija bila neučinkovita, a uključuje omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, lansoprazol 30 mg 2 puta dnevno ili pantoprazol 40 mg 2 puta dnevno + preparati bizmut (ventrisol ili de -nol 120 mg 4 puta dnevno ili bismofalk 2 tablete 3 puta dnevno) + tetraciklin hidroklorid 500 mg 4 puta dnevno, ili amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno + metronidazol 250 mg 4 puta dnevno ili furazolidon 0,1 g 4 puta dnevno. U ovom slučaju, svi antibakterijski lijekovi moraju se uzimati s hranom. U četverokomponentnoj shemi preporučljivo je koristiti kombinirani pripravak gastrostat, koji uključuje iste sastojke. Ostale kombinacije se ne preporučuju zbog njihove male učinkovitosti.

Nakon prestanka eradikacijske terapije od 7-10 dana potrebno je nastaviti s liječenjem UB-a sedam tjedana, s UBDP-om - pet tjedana, s erozivnim gastroduodenitisom - tri tjedna jednim od sljedećih antisekretornih lijekova: ranitidin 300 mg dnevno, famotidin 40 mg dnevno, omeprazol 20 mg dnevno, lansoprazol 30 mg dnevno, pantoprazol 40 mg dnevno. Kao simptomatska sredstva mogu se dodatno koristiti antacidi (maalox, itd.) I citoprotekteri (Venter, itd.)..

Gornja terapija u više od 90% slučajeva dovodi do iskorjenjivanja HP-a. Kao rezultat toga, zaustavlja se aktivna upala na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva, osigurava se zacjeljivanje erozije i čira, sprečava se razvoj egzacerbacija i komplikacija (krvarenje, perforacija, stenoza), limfom i, eventualno, karcinom želuca..

Domaći znanstvenici skreću pozornost praktičara na činjenicu da često postoji predijagnosticiranje peptičkog ulkusa i gastritisa (gastroduodenitis), uzroci bolesti nisu otkriveni, erozivno-ulcerozni proces u gastroduodenalnom CO je heterogen i nije uvijek povezan s čirom. Tako se, na primjer, s akutnim gastritisom mogu pojaviti i erozije, lokalna područja krvarenja u CO i krvarenja. Histološki pregled takvih bolesnika u CO otkriva umjerene znakove upale. Najčešći uzroci takvog akutnog gastritisa (gastroduodenitis) su: kemijsko oštećenje CO (alkohol, nesteroidni protuupalni lijekovi, agresivna alkalna tekućina), virusi (citomegalovirus, herpes virus), bakterije (hemolitički streptokoki itd.), Uremija, izloženost zračenju. Povremeno neki mikrobi uzrokuju čak i akutni flegmonousni gastritis. Znanstvenici su uspjeli utvrditi uzroke stresnog gastritisa, čiji su čimbenici rizika: hipoksija, bolesti jetre i bubrega, velike operacije, opekline, sepsa i ozljede CNS-a. Često se unutar 24 sata nakon izlaganja faktorima stresa u rashladnoj tekućini javljaju akutne erozije i čirevi. Istodobno, oko 30% bolesnika ima krvarenje u probavnom sustavu, a u nekima od njih masovno, po život opasno. Pacijentima s opeklinama često se dijagnosticira CO lezija gornjeg probavnog trakta, koja se nazivaju "Curling ulcers", u kojima, posebno oni smješteni u dvanaesniku, postoji veliki rizik ne samo krvarenja, već i perforacija. U bolesnika s ozljedom glave i moždanim udarom, u gastroduodenalnom CO često se nalaze akutni ulkusi (Cushingovi čirevi). Uz ove čireve, osobito lokalizaciju u dvanaesniku, također postoji visok rizik od krvarenja i perforacije. Stoga je izuzetno važno izolirati ljude s visokim rizikom od stresnog oštećenja probavnog sustava i započeti liječenje antisekretornim lijekovima što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj krvarenja i perforacije.

Površni pilorični čir

Domaći su znanstvenici proveli mnoštvo istraživanja kako bi utvrdili vezu između uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i oštećenja gastrointestinalnog trakta. U bolesnika koji uzimaju ove lijekove za reumatoidni artritis, osteoartritis i druge bolesti, ulceracija se primjećuje u 15-20% slučajeva, komplikacije (krvarenje i perforacija) često se javljaju, osobito u bolesnika s čirom u povijesti. Ukupni rizik od gastrointestinalnog oštećenja kod osoba koje uzimaju nesteroidne NSAR lijekove je približno tri puta veći nego kod onih koji ne uzimaju ove lijekove. U starijih bolesnika (starijih od 65 godina) taj se rizik povećava pet puta. Liječnici koji propisuju ove lijekove moraju osigurati tri rješenja: sprječavanje razvoja čira izazvanih NSAID-om (posebno u prisutnosti čimbenika rizika), njihovo liječenje (često u uvjetima kada je potrebno nastaviti uzimati NSAR), kao i sprječavanje oštećenja tankog i debelog crijeva, nastaju dugotrajnom uporabom. Unatoč činjenici da se u medicinsku praksu počinje uvoditi nova klasa NSAID-a (selektivni inhibitori ciklooksigenaze-2), koji ne bi trebali štetno djelovati na gastrointestinalni trakt, njihova sigurnost zahtijeva kliničku potvrdu, a podaci istraživanja još nisu dovršeni.

Glavni zadatak sprječavanja stresnog gastritisa i do određene mjere oštećenja gastroduodenalnog CO koji su povezani s NSAID-om je povećati pH intragastričnog sadržaja na 4 i više, jer na ovoj pH razini proteolitički enzim pepsin se inaktivira i povećava se zgrušavanje krvi. Do danas je preporučljivo koristiti blokatore histaminskih H2 receptora (ranitidin, famotidin, itd.) Ili inhibitore protonske pumpe (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol)..

Domaći i strani znanstvenici također su veliku pažnju posvetili proučavanju različitih oblika kroničnog gastritisa (CG). Pored HG-a povezanog s Hp i HG tipa A, eozinofilni, limfocitni i granulomatozni (Crohnova bolest, tuberkuloza, histoplazmoza, sifilis, sarkoidoza itd.) Gastritis, kao i hipertrofične gastropatije (Menetrijeva bolest, bolest stomaka, pseudolym bolesti, želudac Ellison), kongestivna gastropatija s portalnom hipertenzijom (nije pravi gastritis), alkalni (žučni) refluksni gastritis. U nekim oblicima kroničnog hepatitisa razvija se hipo- i ahlorhidrija te manjak vitamina B12. Prema ruskim znanstvenicima, klinički značaj kroničnog hepatitisa C je u tome što se može smatrati ranom prekanceroznom bolešću, čiji se razvoj odvija od atrofije CO do crijevne metaplazije i dalje do raka želuca. Dijagnoza kroničnog hepatitisa C uvijek se treba temeljiti samo na rezultatima kvalificiranog histološkog pregleda ciljanih uzoraka rashladnog sredstva biopsije, kako je navedeno u gornjim državnim standardima.

Jedna od najčešćih bolesti ovisnih o kiselini je gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), za liječenje koje su razvijene preporuke i utvrđene su odgovornosti pacijenta i liječnika..

Pacijentu se preporučuje: spavati na krevetu s podignutim krajem glave barem 15 cm; smanjiti tjelesnu težinu ako postoji morbidna pretilost; ne odlazite u krevet nakon obroka 1,5 sat; nemojte jesti hranu prije spavanja, ograničite unos masti; prestati pušiti i piti alkohol; izbjegavajte usku odjeću, uske pojaseve, kao i rad u nagnutom položaju tijela; ako je moguće, ograničite unos lijekova koji negativno utječu na pokretljivost jednjaka i tonus donjeg jednjaka sfinktera (produljeni nitrati, antagonisti kalcija, teofilin, miogeni antispazmodici, kao i lijekova koji oštećuju CO jednjaka (aspirin i drugi analozi).

Liječenje lijekovima propisuje se različito, ovisno o težini kliničkih, funkcionalnih i morfoloških promjena u gornjem dijelu probavnog trakta. U gastroezofagealnom refluksu bez ezofagitisa (postoje simptomi, ali nema vidljivih promjena u CO jednjaka), koriste se dvije mogućnosti liječenja. U slučajevima kada se GERD kombinira sa usporavanjem evakuacije iz želuca, smanjenjem tonusa donjeg jednjaka sfinktera, hipomotornom intestinalnom diskinezijom, preporučljivo je propisati unutar prokinetike - motilium (domperidon) 10 mg ili koordaks (cisaprid, peristil i drugi analozi) 5-10 mg 4 puta dnevno 5-10 mg 4 puta u kombinaciji s puferiranim antacidima (maalox ili analozi), jedna doza jedan sat nakon obroka i jedna doza neposredno prije spavanja. Nakon postizanja kliničke remisije, nastavlja se „terapija na zahtjev“, tj. Povremeni simptomatski tretman (sa žgaravicom - motilium + antacid ili trenutni zantak - 150 mg). U prisutnosti teške insuficijencije donjeg jednjaka sfinktera i / ili visoke razine intragastrične kiselosti, preporučljivo je koristiti blokatore histaminskih H2 receptora (ranitidin 150 mg 2 puta dnevno ili famotidin 20 mg 2 puta dnevno), a ako su neučinkoviti, inhibitori protonske pumpe (omeprazol 20 mg dnevno ili lansoprazol 30 mg dnevno) dok se ne postigne klinička remisija. Ubuduće je propisana „terapija na zahtjev“, koja uključuje primjenu antisekretornih lijekova u pola dnevne doze ili antacida kada se pojave simptomi GERD-a.

S refluksnim ezofagitisom I stupnja tijekom 6 tjedana koriste se blokatori histaminskih receptora H2 - ranitidin 150 mg ili famotidin 20 mg 2 puta dnevno u razmaku od 12 sati, ili inhibitori protonske pumpe - omeprazol 20 mg dnevno ili lansoprazol 30 mg po dan. Kada dođe do remisije (nakon prosječno 6 tjedana), pacijent se prebacuje na terapiju "na zahtjev" primjenom antacida ili H2 blokatora ili inhibitora protonske pumpe.

S refluksnim ezofagitisom II stupnja tijekom 8 tjedana, liječenje se provodi inhibitorima protonske pumpe - omeprazolom ili lansoprazolom ili pantoprazolom u punoj dnevnoj dozi. Manje se često koriste H2-blokatori - ranitidin 300 mg ili famotidin 40 mg 2 puta dnevno dok se simptomi bolesti ne zaustave, nakon čega slijedi smanjenje doze na 150 mg i 20 mg 2 puta dnevno. Nakon 8 tjedana, ako dođe do remisije, tijek liječenja se zaustavlja i pacijent se prebacuje na terapiju "na zahtjev".

S refluksnim ezofagitisom III-1V stupnja tijekom 4 tjedna propisan je inhibitor protonske pumpe omeprazol 20 mg ili lansoprazol 30 mg 2 puta dnevno u razmaku od 12 sati. Nadalje, s ublažavanjem simptoma GERD-a nastavlja se omeprazol 20 mg dnevno ili lansoprazol 30 mg dnevno u trajanju do 8 tjedana, nakon čega slijedi prijelaz na kontinuiranu terapiju održavanja primjenom gore navedenih lijekova u pola dnevne doze tijekom godinu dana. S nedostatkom učinkovitosti ove terapije moguća je kombinacija antisekretornih lijekova s ​​prokineticima-motiliumom ili koordinatom u normalnim dnevnim dozama. Sukralfat (Venter, Sukrate-gel) 1,0 g 4 puta dnevno 30 minuta prije jela tijekom jednog mjeseca smatra se dodatnim tretmanom vatrostalnih oblika GERD-a.

Praktičar se često susreće s pacijentima s sindromom viška bakterijskog rasta (SIBR) i promjenom sastava mikroflore u crijevima, koja se naziva disbioza. Različiti razlozi mogu dovesti do pojave ovog sindroma: bolesti probavnog sustava, popraćene sekretorno - motoričkim poremećajima, posebno u prisutnosti žarišta upale; prenesene akutne crijevne infekcije (bakterijska dizenterija, yersiniosis enterocolitis, itd.); dugotrajna upotreba lijekova koji utječu na lučenje probavnih žlijezda, regeneraciju epitela i motoričku funkciju evakuacije probavnog trakta; produljena, a ponekad iracionalna primjena antibakterijskih lijekova; pothranjenost; alkoholizam. Kliničke manifestacije sindroma prekomjernog rasta bakterija u crijevima povezane su s prekomjernom proizvodnjom organskih kiselina i preranom dekonjugacijom žučnih kiselina, oslobađanjem bakterijskih toksina, uništavanjem probavnih enzima, razvojem motoričkih poremećaja.

SIBR karakterizira prisutnost trbušne boli ili nelagode u trbuhu, oslabljena stolica (promjena oblika i oštećenje prolaza), napuhanost i osjećaj punoće, gubitak težine, slabost, umor, razdražljivost. Uz odgovarajuću prehranu, SIBR liječenje uključuje jedan do dva sedmodnevna tečaja antibakterijske terapije, imenovanje enzimskih pripravaka, lijekova koji reguliraju funkciju crijevne motoričke evakuacije i intratekalni pH, eliminira nedostatak vitamina, mineralnih elemenata itd., Tj. Provodi se kombinirano liječenje. Indikacije za imenovanje antibiotske terapije su: 1) prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu; 2) prisutnost upalnih promjena na crijevnoj sluznici; 3) identifikacija uvjetno patogene mikroflore u usjevima crijevnog sadržaja.

Uz SIBR u tankom crijevu, uglavnom se koristi jedan od sljedećih antibakterijskih lijekova: tetraciklin hidroklorid 250 mg 4 puta dnevno, ciprofloksacin 250 mg 2 puta dnevno, biseptol 960 mg 2 puta dnevno, metronidazol 500 mg 2 puta dnevno, furazolidon 100 mg 3-4 puta dnevno, ercefuril 200 mg 4 puta dnevno, intetrix 1 kapsula. 4 puta dnevno, cefaleksin 250 mg 4 puta dnevno. U nekim se slučajevima mogu koristiti enterolove 2-4 kapsule ili pakovanja dnevno. S SIBR-om u debelom crijevu preferira se jedan od sljedećih lijekova: ftalazol ili sulgin 1,0 g dnevno, ercefuril 800 mg dnevno, intetrix 4 kapsule dnevno, metronidazol 1,0 g dnevno, baktisubtil 4-6 kapsula dnevno.

Nakon završetka tečaja antibiotske terapije propisuju se probiotici - pripravci koji sadrže normalne sojeve crijevne flore i prebiotike - agense koji osiguravaju njihov rast i funkcionalnu aktivnost. Za obnavljanje mikroflore tankog crijeva koriste se probiotici koji sadrže aerobne sojeve (bifiform 2-4 kapsule dnevno ili laktobacterin 5-10 doza dnevno), a koriste se probiotici debelog crijeva, uključujući anaerobne sojeve (bifidumbacterin 5-10 doza dnevno ili colibacterin 5-10 doze dnevno,), pripravci kombinirani u debelom crijevu i tankom crijevu (bifiform 2-4 kapsule dnevno ili bifikol 5-10 doza dnevno). Trajanje njihovog unosa je 2-4 tjedna.

Bifiform je probiotik, čija kapsula sadrži bifidumbacterin i enterokoke u količini od najmanje 10 do sedme snage svake vrste bakterija. Kapsule lijeka su obložene enteričkim učinkom, tako da bakterije dođu do crijeva nepromijenjene. Prisutnost anaerobne flore u pripravku čini je univerzalnom za obnavljanje mikrobiocenoze tankog i debelog crijeva. Uz to, svaka kapsula sadrži poseban hranjivi medij neophodan za rast i razmnožavanje bakterija mliječne kiseline, što vam omogućuje preživjeti i biti metabolički aktivna mikroflora sadržana u bififormnom pripravku.

U našem istraživanju je sudjelovalo 119 pacijenata, od kojih 68 žena i 51 muškarac u dobi od 21 do 76 godina (prosječna dob 39,7 godina).

Da bismo razvili učinkovite pristupe propisivanju bififorma, testirali smo tri režima liječenja. Prva shema u kojoj je bifiform propisan bez prethodne terapije usmjerene na dekontaminaciju crijeva, korišten je kod 37 bolesnika. Druga shema koja uključuje uzimanje bififorma nakon prethodne dekontaminacije crijeva propisana je za 28 pacijenata. Treći režim, u kojem je bififormno liječenje provedeno kao monoterapija, primilo je 24 pacijenta. Pacijenti u kontrolnoj skupini primali su terapiju sličnu drugoj shemi, ali nisu primali bifiform ili druge probiotike.

Bifiform je bio propisan 1 kapsula dva puta dnevno tijekom 15 dana. Međutim, ako se do sedmog dana liječenja ozbiljnost kliničkih manifestacija smanjila za manje od jednog stupnja, doza se povećala na 2 kapsule dva puta dnevno, a terapija se nastavila daljnja dva tjedna. Od jednog do tri tečaja antimikrobne terapije u trajanju od pet do sedam dana uz promjenu lijekova u sljedećem tečaju provedena su za dekontaminaciju crijeva i uklanjanje upalnih pojava u bolesnika s kroničnim bolestima probavnog sustava.

Prijem bififorma pozitivno je utjecao na sastav crijevne mikroflore. Do kraja liječenja kod 35 (76,1%) bolesnika zabilježena je obnova normalne crijevne mikroflore, a samo je u 11 (23,9%) njezin sastav ostao nepromijenjen. U većine bolesnika ukupni se broj crijevne flore vratio u normalu, porast broja Escherichia coli, bifidobakterija, normalizacija enterokoka i nestanak uvjetno patogenih enterobakterija (laktozno-negativni, hemolizirajući sojevi crijevne flore, predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Pentus, Proteusse, Proteusse). Treba napomenuti da su u značajnom dijelu bolesnika koji su ostali promjene u sastavu crijevne flore postojali klinički simptomi (bol u trbuhu, nadimanje, poremećaji stolice), što potvrđuje njihov patogenetski odnos.

Bifiform, kako u složenom liječenju, tako i u obliku monoterapije, pokazao je svoju učinkovitost u zaustavljanju kliničkih manifestacija dispepsije, u normalizaciji probavnih procesa i vraćanju normalnog sastava crijevne flore širokim spektrom probavnih bolesti. Doza bififormnih 1-2 kapsula dva puta dnevno tijekom dva tjedna prilično je učinkovita u liječenju bolesnika s kroničnim probavnim bolestima.

Istodobno s uzimanjem probiotika propisan je prebiotik - hilak-forte 60 kapi 3 puta dnevno tjedno, zatim 30 kapi 3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Uz uporni zatvor možete dodatno koristiti laktulozu 15-20 ml 1 puta dnevno dok se stolica ne normalizira. Približni režim liječenja bolesnika sa SIBR-om: 1. tjedan - ercefuril i / ili metronidazol + enzimski pripravak (mesim forte, ili pankreatin, festal, pancitrat, kreon itd.) + Puferirani antacid (maalox, fosfalugel ili alumag, itd.) + adekvatan regulator motoričke funkcije crijeva (no-shpa, ili spazmeni, distel, ili coordax, itd.); 2-3. Tjedan - Chilak + bifiform + enzimski pripravak.

Manjak učinka liječenja može biti povezan s prehrambenim poremećajima, psihoemocionalnim poremećajima, konzumiranjem alkohola, ali češće - nepotpunom obnavljanjem normalne crijevne mikroflore kao posljedicom neadekvatne terapije lijekovima. Uspjeh liječenja u određenoj mjeri ovisi ne samo o terapiji lijekovima koje je propisao liječnik, već i o pacijentu koji se treba riješiti loših navika, promijeniti svoj način života, pravovremeno uzimati lijekove itd..

Za autore

  • materijal se dostavlja u tiskanom obliku u dva primjerka s potpisom svih autora, preporučljivo je dostaviti kopiju na magnetskom mediju (disketu) ili poslati e-mailom: [email protected];
  • materijal prati uputa organizacije s potpisom voditelja;
  • Obvezna informacija o autoru: specijalnost, akademski stupanj (ako postoji), mjesto rada (ustanova, odjel);
  • Preporučena veličina članka - ne više od 10 napisanih stranica;
  • članke prati sažetak, uključujući naslov, autore i glavne odredbe članka (ne više od 10 rečenica);
  • ilustrativni materijal je poželjan: fotografije, dijapozitivi, tablice, grafikoni, grafikoni, dijagrami itd.;
  • Slika se može podnijeti u elektroničkom obliku (.eps ili.tif). U ovom slučaju, materijal mora navesti naziv datoteke;
  • crteži koji su priloženi na materijalu na posebnom listu moraju biti numerirani i sadržani s podacima koji sadrže ime autora, naslov članka, kao i oznaku vrha i dna slike;
  • svakoj se figuri daje zajednički potpis i (po potrebi) se objašnjavaju sve digitalne i slova. U opisu za fotografije mikropreparata potrebno je navesti porast i način bojanja;
  • ako članak uključuje crteže iz vanjskih izvora (atlasi, časopisi, CD-i itd.), tada moraju biti precizno naznačene koordinate tih crteža;
  • ako je popis referenci priložen u članku, onda bi tekst trebao sadržavati digitalne fusnote.

Svi materijali koje urednici dobivaju pregledavaju neovisni recenzenti i uređuju ih ako je potrebno. Urednici nisu odgovorni za gubitak rukopisa..

Podnošenje uredništvu djela koja su ranije objavljena ili poslana na objavljivanje u drugim publikacijama nije dopuštena.

Ne zaboravite navesti točnu poštansku adresu i broj telefona za kontakt.

Učinak lijeka Bifidumbacterin u liječenju gastritisa

Bifiform je složen probiotski lijek koji djeluje regulirajući crijevnu mikrofloru.

Sojevi bakterija koji čine lijek predstavnici su prirodne crijevne mikroflore odraslih i djece. Lijek normalizira sastav crijevne mikroflore (kvantitativni i kvalitativni), stimulira lokalni imunitet crijevne veze aktiviranjem sinteze imunoglobulina tipa A i endogenog interferona.

Soj Bifidobacterium longum karakterizira visoki stupanj preživljavanja u crijevima i značajna brzina rasta. Patogeni soj Enterococcus faecium uključen u kapsulu normalno kolonizira tanko crijevo i pozitivno utječe na njegovu probavnu funkciju. Pomozite da se riješite nadimanja i fermentacijske dispepsije.

Bakterije aktivno koloniziraju tanka i debela crijeva. Proizvode se octena i mliječna kiselina čime se inhibira rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama..

Bifidobakterije i enterokoki također sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina, provode enzimsku razgradnju proteina, masti i složenih ugljikohidrata (uključujući nedostatak laktaze u djece).

Koriste se sojevi bakterija s predvidivom visokom otpornošću na antibiotike..

Mehanizam djelovanja

Zbog činjenice da Bifiform sadrži žive bakterije, on pripada eubiotici. Oni su normalna crijevna mikroflora, njihovo mehaničko djelovanje usmjereno je na:

  1. Sinteza laktoze, koja vam omogućuje normalizaciju probave i suzbijanje razvoja štetnih mikroorganizama.
  2. Normalizacija acidobazne ravnoteže.
  3. Mliječna kiselina inhibira patogenu mikrofloru, što uzrokuje probavne smetnje.
  4. Ubrzanje redoks procesa nakon uzimanja Bififorma.
  5. Aktiviranje imunološkog sustava, poboljšava probavu, što pomaže inhibirati rad patogene mikroflore u probavnom traktu.
  6. Proizvodnja vitamina i minerala koji su potrebni za metabolizam.
  7. Bakterije mliječne kiseline suzbijaju i deaktiviraju toksine iz okoliša.

Bifiform za djecu

Probiotici se propisuju djeci gotovo od rođenja. Ova kategorija lijekova pomaže u kolonizaciji djetetova crijeva potrebnim bakterijama i sprječava razvoj disbioze. Jedan od najboljih lijekova smatra se Bififormom. Prije ili nakon obroka, bebama se daje lijek u obliku praha, tekuće otopine i žvakaćih tableta..

Živi mikroorganizmi u sastavu lijeka učinkovito uklanjaju poremećaje u probavnom sustavu, poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari, jačaju zaštitne funkcije i imunitet na lokalnoj razini. Često, kako bi se spriječila disbioza, roditelji nabavljaju Bifiform za djecu. Uputa vam omogućuje da ga koristite u obliku otopine od prvih dana života.

U određenim slučajevima, dopušteno je koristiti lijek u obliku kapsula. Sadržaj jedne tablete djetetu daje se dva puta s vodom, majčinim mlijekom ili mliječnom mješavinom.

Roditelji se ne bi trebali brinuti o prisutnosti termofilnih streptokoka. Ti mikroorganizmi pripadaju mliječnokiselinskim bakterijama koje prilikom gutanja u gastrointestinalnom traktu brzo zaustavljaju simptome pojačanog stvaranja plinova i nadutosti, razgrađuju laktozu do mliječne kiseline i uklanjaju intoksikaciju.

Upute za korištenje

Svako pakiranje s lijekom sadrži upute za uporabu. Prije upotrebe lijeka, obavezno proučite značajke upotrebe i jasno slijedite naznačene doze.

doza

Bifiform s proljevom uzima se interno. Način upotrebe i doziranje određuju se dobi pacijenta.

  • Odrasli i djeca od dvije godine - 1 kapsula dva puta u 24 sata. Dozvoljeno je povećati dozu na 4 kom. za 24 sata.
  • Djeca od 6 mjeseci do godine - 2 kape. dnevno za 2 doze.
  • Djeca od 2 do 6 mjeseci - 1 kapa. dnevno.

Lijek se pije bez obzira na unos hrane; novorođenčadi i djecu do godinu dana preporučljivo je uzimati kapsule ujutro.

Djeci nije dopušteno gutanje kapsula. Prije upotrebe moraju se otvoriti i pomiješati s hranom ili tekućinom..

Ako se istodobno koristi više vrsta lijekova, mora se promatrati interval unosa, kako je navedeno u uputama.

Lijek protiv proljeva, disbioze i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta Bifiform sadrži upute za uporabu. Potrebno je kako bi potencijalni potrošač mogao dati predstavu o lijeku i pravilima njegove uporabe. Obavezno čitanje. Upoznavanje sa donjim informacijama minimizirat će rizik od nuspojava i povećati pozitivan učinak lijeka na tijelo.

Recenzije

Recenzije pacijenata o lijeku možete pronaći na kraju članka..

Tatyana, 25 godina:

"Već dugo vremena poznajem ovaj lijek. Sviđaju mi ​​se njegovi rezultati. Prihvaćam to povremeno. To vam omogućuje uklanjanje simptoma nelagode nekoliko mjeseci. ".

Natalia, 23 godine:

"Već sam od prijatelja čuo o probioticima, ali nisam ih koristio u praksi. Ranije sam bio zabrinut zbog osipa na koži, ali tada sam otkrio da stanje kože ukazuje na poseban problem u gastrointestinalnom sustavu. Odlazeći liječniku, savjetovali su me da se nosim s disbiozom s ovim lijekom. Želim reći da su kapsule vrlo jednostavne za uzimanje - to kažem kao osoba kojoj je teško gutati tablete. Rezultat nije trebao dugo doći - stanje kože se normaliziralo, jer su komponente mliječne kiseline lijeka povoljno utjecale na floru mog želuca, kao i na crijeva. Savjetujem svima ".

Svetlana, 31 godina:

"Uzimao sam ovaj lijek kao trudna kćer. Progonile su me česte prehlade, a lokalni terapeut preporučio je ovaj lijek, koji je dozvoljen u razdoblju dojenja djeteta. Koristi se oko dva tjedna dva puta dnevno. I stvarno sam se osjećala bolje. ".

Terapijsko djelovanje

Bifiform pomaže vratiti ravnotežu crijevne mikroflore, uklanjajući najčešći uzrok proljeva i disbioze. Povećava otpornost tijela na razne infekcije, blagotvorno utječe na imunološki sustav.

Bifiform Baby je također biološki aktivni dodatak koji vraća imunitet i pomaže u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta. To je zbog bakterija, koje su glavni aktivni sastojak lijeka. Za razliku od Bifiform-a, dodatak je dizajniran za djecu, uzima u obzir karakteristike i potrebe djetetovog tijela. S obzirom da sastav lijeka uključuje vitamine B6 i B1, alat osigurava ispravan razvoj i rast djece koja uzimaju Bifiform Kid.

Sastav i oblik ispuštanja

Bifiform u svom sastavu sadrži bifidobakterije i enterokoke kao glavne aktivne sastojke. Koloniziraju crijevni trakt i potiču brzu, ugodnu probavu. Aktivni sastojci nadopunjuju se pomoćnim tvarima koje osiguravaju očuvanje konzistentnosti, kvalitete i terapijskih svojstava lijeka. To:

  • Magnezijev stearat.
  • Guma.
  • Depostostaza bezvodna.
  • Fermentacija kiselog mlijeka.

Točan sastav ovisi o obliku ispuštanja. Bifiform ih ima nekoliko: tablete, kapi i pastile za žvakanje. Potonji sadrže aditive za aromatizaciju radi pojednostavljenja unosa tijekom liječenja djece.

Važno! Lijekove s bifidobakterijama čuvajte samo na hladnom mjestu.

Indikacije za odrasle

Glavno djelovanje probiotika usmjereno je na uklanjanje toksina, štetne mikroflore i drugih negativnih čimbenika koji utječu na tijelo.

Bifiform pomaže eliminirati takve bolesti i simptome:

  • Gastrointestinalne bolesti kronične prirode.
  • Akutna bolest crijeva.
  • nadutost.
  • Probavni poremećaj zbog nedostatka probavnih enzima.
  • Grčevi u trbuhu.
  • Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Infekcija Helicobacter pylori.

Najčešće se lijek koristi za uklanjanje proljeva uzrokovanog trovanjem novim ili nekvalitetnim proizvodima..

Koristi se kao pomoćna terapija za vaginozu ili kandidijazu, prije operacije na probavnom traktu, kao sredstvo za podizanje imuniteta nakon teških probavnih i probavnih bolesti.

Enterosorbentni lijekovi koji zaustavljaju proljev

Enterosorbenti su među lijekovima koji zaustavljaju proljev..

U liječenju proljeva možete koristiti lijekove iz ove farmakološke skupine, poput:

  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb;
  • Aktivni ugljik;
  • Polyphepan;
  • Obilazak;
  • Filtrum STI.

    Enterosgel je enterosorbent koji ima snažan detoksikacijski učinak. Čisti tijelo od toksičnih tvari, bakterija, alergena iz hrane i lijekova. Zabranjeno je uzimati istodobno s drugim lijekovima, jer je moguće smanjiti apsorpciju vitamina i lijekova.

    Način primjene

    Učestalost primjene liječnik odabire na temelju težine simptoma i oblika lijeka. Za proljev kod odraslih osoba Bifiform se obično preporučuje uzimanje 2 kapsule: ujutro i navečer. Učinak terapije ne javlja se odmah, jer se kapsula u želatinskoj ljusci otopi samo u crijevima, a treba vremena da se kolonizira crijevo bakterijama.

    U akutnih crijevnih poremećaja, doziranje se može udvostručiti prvog dana liječenja. Ali uzimajući Bifiform od proljeva, morate pratiti dnevnu količinu lijeka, koja ne smije prelaziti 4 tablete. Od drugog dana liječenja broj kapsula mora se smanjiti na 2-3 komada.

    Trajanje terapije treba odrediti liječnik. Bifiform obično liječi akutnu proljev za 3-7 dana. U kroničnim patologijama popraćenim probavnim smetnjama, tečaj može trajati do 3 tjedna.

    S proljevom kod djeteta, proizvođač nudi posebne oblike:

    • Bifiform Baby - od rođenja do 2 godine.
    • Bifiform Kid - od 2,5 godine.

    Za novorođenčad lijek je dostupan u obliku kapi, od kojih trebate pripremiti suspenziju. Bifiform Baby se može dati djetetu miješanjem 1 doze lijeka dnevno s hranom, na primjer, mlijekom. Proizvod ima ugodan slatki okus koji mu daje kokosovo ulje.

    Bifiform Toddler - slatki žvakaći slatkiši s okusom naranče i maline. Žvakajte slatkiše, a zatim ih operite vodom. Ne koristite vruću vodu za pranje ili razrjeđivanje suspenzije.

    Djeca starija od 2-2,5 godina mogu uzimati kapsule za odrasle. Da biste to učinili, dajte djetetu pola kapsule, miješajući prašak unutar ljuske s hranom. Dodajte lijek u jelo neposredno prije upotrebe.

    Trebate uzeti po 1 kapsulu ujutro i navečer svaki dan. Najveći dopušteni broj kapsula dnevno je 4 kom. Nije važno kako ga uzimati - prije, za vrijeme ili nakon obroka. Dojenčadi, počevši od dvomjesečne pa sve do šest mjeseci starosti, mogu se dati pola kapsule ujutro i navečer, tj..

    dnevno imaju pravo na 1 kapsulu. Lijek koji se nalazi u kapsulama može se miješati s hranom ako dijete ne može progutati kapsulu. Od šest mjeseci do dvije godine, doziranje je isto kao i kod odraslih - 1 kapsula dva puta dnevno. U pravilu, trajanje liječenja Bififormom je 3 tjedna. S proljevom je dovoljno uzimati ga 2 do 3 dana kako bi se postiglo olakšanje.

    Bifiform beba se obično primjenjuje na maloj djeci, počevši od prvih dana života. Daje se djetetu jednom dnevno u 0,5 ml. Ovo je 1 doza lijeka. Terapija traje od 1,5 do 3 tjedna.

    Predozirati

    Nema podataka o predoziranju Bifiform-a i Bifiform Kid-a.

    Nuspojave

    Obično se nuspojave javljaju kod ljudi koji pate od alergija, idiosinkrazije i drugih oblika netolerancije na komponente lijeka Bifiform. U tim slučajevima dodaci prehrani mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev i sve znakove dispepsije.

    posebne upute

    Bifiform se može uzimati nakon završetka tijeka antibiotika, ako je zbog njih poremećena crijevna mikroflora, a ako je istovremeno primanje probiotika i antibiotika, tada se učinkovitost prvog smanjuje. To treba uzeti u obzir kako sredstva koja su utrošena na liječenje ne bi bila izgubljena, a osoba je stvarno povratila svoje zdravlje.

    Bifiform držite izvan dohvata djece. Dijetalni dodatak možete čuvati najviše 24 mjeseca. Nakon tog razdoblja lijek se mora zbrinuti. Najviša dopuštena temperatura skladištenja lijeka je 15ºS. Suspenzija Bifiform Kid u pripremljenom obliku čuva se ne više od 14 dana.

    Odmor iz ljekarni

    Bifiform se može kupiti u ljekarni bez recepta.

    Cijena Bifiform-a varira od 421 do 459 rubalja po paketu. Što se tiče proizvoda Bifiform Malysh, njegov minimalni trošak je 520 rubalja, a maksimalni 629 rubalja po paketu.

    analoga

    Poznati analozi Bifiform su Bificol, Bifidumbacterin, Lactobacterin. Posljednja dva probiotika mogu se koristiti za liječenje ženskih bolesti, jer postoje u čepićima. Bifidumbacterin postoji i u obliku vrećica i ampula s prahom, poput Bifiform-a. Bifikol i Bifidumbacterin sadrže isti glavni aktivni sastojak - kulture bifidobakterija, a laktobakterin se temelji na laktobacilima.

    Budući da čak i probiotici u nekim slučajevima tijelo slabo podnosi, lijek za liječenje proljeva, dispepsije ili disbioze mora se odabrati zajedno s liječnikom koji vodi računa, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela. To je najbolji način da se izbjegnu nuspojave i riješe se želučanih i crijevnih problema ako se pojave..

    Kako uzimati lijek?

    Kada je bolje uzimati Bifiform - prije ili nakon obroka? Proizvođač tvrdi da jedenje apsolutno ne utječe na terapijsku učinkovitost probiotika. Stoga ga možete uzeti u bilo koje prikladno vrijeme.

    Oblik doziranja lijeka i njegovo doziranje odabire stručnjak ovisno o dobi pacijenta. Dakle, rješenje je pogodno za najmanje (uključujući novorođenčad) bebe. Sadržaj spremnika s poklopcem i bočice pomiješajte neposredno prije tretmana. Da biste to učinili, okrenite poklopac u smjeru kazaljke na satu dok prah ne bude unutar boce. Tada se boca mora protresti. Rezultat bi trebao biti homogena konzistencija. Jedna se doza lako izmjeriti s pipetom.

    U obliku praha, lijek treba davati bebama starijim od 1 godine (upute savjetuju). Za djecu se Bifiform u vrećicama može miješati ne samo s vodom, već i s hranom. Maksimalna dnevna doza lijeka za dijete prve godine života je 6 paketa. Bebama od 1 do 3 godine potrebno je davati lijekove u 2 vrećice najmanje dva puta dnevno.

    Da biste postigli pozitivan učinak uzimanja probiotika, morate u potpunosti proći tečaj terapije. Prve pozitivne promjene obično se primijete nakon 7-10 dana liječenja.

    Primjena u djece: Indikacije

    Bifiform Baby i Bifiform Baby izrađena je od korisnih bakterija i probiotika. Bifiform Baby propisuje se od rođenja radi regulacije crijevne mikroflore.

    Za djecu je lijek indiciran u sljedećim situacijama:

    • Grčevi u želucu.
    • Hypovitaminosis.
    • Česte labave stolice.
    • Kršenje crijevne mikroflore.
    • Manjak laktoze.
    • Uklanjanje kolika nakon hranjenja.
    • Nakon što pati od prehlade i virusnih bolesti.

    Prekoračenje doze kod dojenčadi zabranjeno je. To može pokrenuti nadimanje i proljev..

    Farmakološka dinamika i kinetika

    Nakon prolaska kroz gornji gastrointestinalni trakt, kapsule se otapaju u lumenu tankog crijeva i na taj način oslobađaju korisne bakterije. Oni ne ulaze u krvotok kroz crijeva, a njihov se višak izlučuje prirodno izmetom.

    Dakle, Bifiform omogućava kontrolu ravnoteže mikroflore, regenerira fiziološki bakterijski sastav crijeva na biološki način zahvaljujući probiotičkim bakterijama i uvjetima crijevnog okoliša. Uslijed normalizacije uravnoteženog sastava crijevne mikroflore pod utjecajem lijeka određuje se prirodna proizvodnja vitamina K i skupine B te se uočava poboljšanje u radu crijevne sluznice..

    kontraindikacije

    Bifiform obično dobro podnosi sve kategorije bolesnika. Ne biste trebali uzimati lijek s netolerancijom na bilo koji sastojak koji čini njegov sastav. Ako se tijekom liječenja osjećate gore, morate prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom.

    S oprezom, Bifiform se koristi s sklonošću zatvoru.

    Pažnja! Lijek mogu uzimati trudnice, koje često pate od proljeva.

    Nuspojave se pojavljuju ako se zanemaruju kontraindikacije. U ovom slučaju lijek se mora boriti protiv upravo tih simptoma. Odnosno, proljev koji se pojačao nakon Bififorme pokazatelj je da postoji pojedinačna netolerancija.

    Proljev s Bififormom važno je razlikovati od proljeva izazvanog korištenjem drugih lijekova. Lijek ima dobru kompatibilnost s bilo kojim lijekovima, ali ako se koristi za normalizaciju crijevne mikroflore tijekom uzimanja antibiotika, učinak može biti slab. Stoga se dijareja može nastaviti.

    Nema podataka o predoziranju lijekova od strane proizvođača lijekova.

    Glavni aktivni sastojak nije štetan i netoksičan. Ali bolje je ne propisivati ​​lijek pacijentima koji imaju netoleranciju na elemente lijeka, što se može pokazati kao alergijska reakcija.

    Odraslim se savjetuje da se prije uzimanja lijeka posavjetuju sa stručnjakom. Konzultacija je obvezna za djecu.

    Bifidumbacterin za gastritis

    Gastritis je upalni proces na želučanoj sluznici. Ako se liječenje bolesti ne započne pravovremeno, tada su moguće komplikacije u obliku čira. Glavna metoda terapije je korekcija prehrane. Potrebno je što više iskrcati želudac, pa pacijenti odbijaju masno, prženo, začinjeno, dimljeno. Neka ograničenja vrijede za svježe voće i povrće jer sadrže kiselinu..

    Da bi podržao gastrointestinalni trakt u ovom teškom razdoblju, Bifidumbacterin je propisan kao istodobna terapija. Uzima se prema shemi.

    Pacijenti odmah osjećaju olakšanje - bol nestaje, težina u trbuhu, stolica se normalizira.

    Budite sigurni da su probiotici propisani nakon antibiotika za gastritis. Ako su upalu uzrokovale patogene bakterije, liječenje se provodi u nekoliko faza. Bifidumbacterin omogućuje brzi oporavak.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Da biste postigli brži učinak, stručnjaci preporučuju slijediti nekoliko savjeta:

    1. Ako se probiotik koristi zajedno s antibioticima, dnevna doza se može napraviti više od 2 puta kako ne bi došlo do smanjenja rezultata od uzimanja lijeka.
    2. U situaciji s akutnom proljevom dopušteno je povećanje dnevne doze do 4 kapsule (relevantno samo za terapiju za odrasle).
    3. U rijetkim slučajevima, u izmetu nakon konzumiranja Bififorma, može se pojaviti krv ili gnojni iscjedak, a tjelesna temperatura može porasti. U takvim slučajevima trebate odmah odustati od upotrebe probiotika i konzultirati se s liječnikom.
    4. Operite ili razrijedite probiotike tekućinom samo na sobnoj temperaturi. Vruća voda uništava korisne bakterije.
    5. Pitanje trajanja lijeka ili mogućeg povećanja doziranja odlučuje samo pedijatar.
    6. Bifiform mogu koristiti osobe koje upravljaju vozilom, jer lijek ne utječe na brzinu reakcije.
    7. Pijenje alkohola tijekom liječenja Bififormom se ne preporučuje.

    Za kupnju Bififorma bilo kojeg oblika nije potreban recept liječnika..

    Bifiform se može uzimati s drugim lijekovima. Ponekad je Bifiform nezamjenjiva komponenta kao dodatna terapija..

    • Propisuje se antidijarejskim lijekovima, enzimima i drugim lijekovima koji su dizajnirani za uklanjanje kvarova ili kroničnih probavnih bolesti.
    • Kao dodatna terapija tijekom antibiotske terapije. Istodobno, ne biste trebali uzimati 2 vrste lijekova za normalizaciju crijevne mikroflore.

    Bifidumbacterin tijekom trudnoće

    Često ginekolozi propisuju Bifidumbacterin tijekom trudnoće. Tijekom rođenja djeteta žensko se tijelo suočava s ogromnim opterećenjima. Neke se njegove funkcije krše, jer unutarnji organi djeluju do krajnjih granica. Žena postaje ranjiva na mnoge infekcije. Iz tog razloga se Bifidumbacterin propisuje kao terapija za održavanje..

    Mnoge trudnice tijekom ovog važnog razdoblja imaju zatvor. Korisne bakterije obnavljaju izlučujuću funkciju tijela, postaje lakše odlazak u toalet. Na taj se način sprečavaju hemoroidi, jer zatvor često dovodi do stvaranja pukotina na crijevnim zidovima, polipa.

    A ako se riješi primarni problem, onda se negativne posljedice ne javljaju.

    Ako liječnik preporuči ovaj lijek, obavezno se pridržavajte njegovih savjeta, ali poslušajte kako tijelo reagira na njega..

    Uz pozitivne promjene, vrijedi nastaviti uzimati. Ako osjetite pojavu novih negativnih simptoma, otkažite lijek i obavijestite svog liječnika.

    Ako su antibiotici propisani ženi za vrijeme trudnoće, onda sigurno koristi probere. Morate ih uzimati istodobno, a kada je tijek antibakterijskih lijekova završen, Bifidumbacterin nastavlja još 2 tjedna. Na taj način možete izbjeći negativne učinke antibiotika na organizam žene i djeteta.

    Značajke aplikacije

    Glavna indikacija za uporabu Bififorma je liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT). S ozbiljnim organskim patologijama, lijek se može koristiti kao dio terapije uz savjet liječnika.

    Najpopularniji simptom probavnog sustava je proljev. Bifiform s proljevom ne zaustavlja ga, kao sredstva za učvršćivanje. Ali regulira crijevnu mikrofloru, zbog čega se stolica normalizira. Bifiform pomaže kod proljeva djelujući na njegov uzrok, a ne na sam simptom.

    Popis indikacija također uključuje:

    • Sindrom iritabilnog crijeva.
    • Intolerancija na laktozu.
    • Liječenje antibioticima.
    • Prevencija probavnog poremećaja.

    Možete uzimati Bifiform za bilo koju probavnu nelagodu, bez obzira na faktore koji su ga uzrokovali. Ali ne biste ga trebali koristiti za samoliječenje bez prethodnog liječničkog pregleda, jer simptomi crijevnog poremećaja mogu ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju koja zahtijeva brzo liječenje.

    Normaliziranjem aktivnosti crijeva, Bifiform pomaže ne samo da se riješi proljeva, već i smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava, što se može dogoditi nakon prošlih patologija. Zbog toga se preporučuje uzimati ga uz česte prehlade ili tijekom sezonskih epidemija.

    S proljevom u dojenčadi, Bifiform pomaže od prvih dana svog života. Također eliminira kolike i smanjuje stvaranje plinova, što pozitivno utječe na opće dobro i kvalitetu sna djeteta. Preporučeno liječenje s nedostatkom laktaze.

    Bifiform ne smije biti na području dostupnom djeci. Lijek treba čuvati samo dvije godine od datuma proizvodnje i 2 tjedna nakon otvaranja lijeka. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 15 ° C.

    Pomaže li Bifiform kod proljeva?

    Proizvođač tvrdi da se probiotik nosi s bilo kojom vrstom proljeva. Najčešće se koristi kod crijevnih infekcija i kod proljeva koji proizlazi iz pogoršanja gastroenteritisa. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog kršenja mikroflore i povećanja broja štetnih bakterija. Inhibirajući razvoj patogena, brzo se možete riješiti neugodnih simptoma patologije.

    Lijekovi kao što su Bifiform ili Linex mogu pomoći. Što je bolje odabrati od ovih lijekova? Prema pregledima, Bifiform je i dalje učinkovitiji, usprkos pojednostavljenom sastavu u usporedbi sa svojim kolegama.

    Antibakterijske lijekove protiv proljeva treba uzimati samo u slučajevima kada je potvrđeno bakterijsko podrijetlo patološkog fenomena. S virusnom proljevom, takvi lijekovi će biti beskorisni i samo pogoršavaju pacijentovo stanje. Usput, produljena upotreba antibiotika također može izazvati proljev. Prilagodba prehrane i probiotici pomoći će da se riješite ove vrste proljeva..

    Lijek "Bifiform" s proljevom pomoći će ukloniti dispepsiju i vratiti "ispravnu" mikrofloru crijevnog trakta. Može se započeti već u razdoblju antibiotske terapije radi sprečavanja poremećaja stolice. Sojevi korisnih bakterija koji su dio lijeka otporni su na antibakterijska sredstva.

    analoga

    Ljekarnički lanci nude mnogo lijekova koji se mogu pripisati analogima Bifiform.

    • Bifidumbacterin. Izrađuje se u obliku svijeća, kapsula, praha. Proizvođač - Rusija. Glavna komponenta su bifidobakterije. Propisan je za liječenje i sprječavanje disbioze, za uklanjanje zaraznih bolesti, trovanja hranom. Može se koristiti od dojenačke dobi. Cijena - od 95 do 700 rubalja. (ovisno o količini lijeka i obliku proizvodnje).
    • Linex. Jedan od najčešćih alata u svom segmentu. Zemlja porijekla - Švicarska. Sastav uključuje bifidobakterije i laktobacile u obliku vrećica (za djecu) i kapsula. Koristi se za preventivne mjere i liječenje disbioze, bolesti koje izazivaju virusi ili infekcije, uz paralelnu upotrebu antimikrobnih lijekova. Cijena - od 420 rubalja.
    • Acylact. Proizvodi se u obliku tableta (oralna primjena) i supozitorija za unošenje u rodnicu. Kao dio - živi laktobacili. Tablete se uglavnom propisuju kod poremećaja stolice i disbioze. Acylact se preporučuje s izuzetnom opreznošću uzimati s intravaginalnim antibioticima. Trošak - od 290 rubalja.
    • Acipol. Proizvođač - Rusija. Propisuje se kod dizenterije, proljeva, disbakterioze, poremećaja gastrointestinalnog trakta (pojedinačni slučajevi i dugotrajne manifestacije), alergijskih manifestacija i akutnih crijevnih infekcija. Propisuje se od 3. mjeseca života. Dostupno samo u kapsulama. Trošak - od 330 rubalja.
    • Lactobacterin. Oslobađa se u obliku tableta ili vaginalnih čepića, proizvod se temelji na laktobacili i pomaže u normalizaciji bakterijske mase.

    Bififormni analozi u sastavu su pripravci s bifidobakterijama:

    Na popis analoga je također suspenzija Linexa, koja jača imunitet i pomaže u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta. Ali učinak lijeka je malo drugačiji: kapi zakisuju crijeva, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija korisnih za probavu. Stoga se Linex može piti i odvojeno i s bifidobakterijama..

    Ne postoji značajna razlika između različitih lijekova s ​​bifidobakterijama. Prednost Bifiform-a je prisutnost različitih oblika lijeka, što omogućuje njegovu upotrebu u liječenju djece. Izbor lijeka za odrasle može se odrediti na temelju njegove cijene.

    Brzo djelujući antibiotici protiv proljeva kod djece i odraslih

    U slučaju kada je kršenje stolice uzrokovano djelovanjem mikroba, propisani su antibiotici. Koji antibiotski pripravci protiv proljeva mogu obnoviti poremećenu crijevnu mikrofloru?

    U liječenju crijevne disfunkcije uzrokovane djelovanjem mikroba, antibakterijska i antimikrobna sredstva s ovog popisa dobro su se dokazala:

    Phthalazole Ima širok spektar djelovanja, koristi se kod proljeva, dizenterije, crijevnih infekcija. Može se koristiti u liječenju djece u dobi od dva mjeseca..

    Furazolidon. Jedan od najčešće korištenih lijekova u liječenju bolesti i disenterije koja se prenosi hranom. Lijek je zabranjen za uporabu djece mlađe od jedne godine, trudnica, tijekom dojenja, s bolestima jetre i živčanog sustava.

    Enterofuril. Djelotvoran dječji antimikrobni lijek za brzo djelovanje proljeva širokog spektra djelovanja. Glavna aktivna tvar lijeka je nifuroksazid. Ovaj lijek protiv dijareje ima kontraindikacije kao što su djeca djece do 1 mjeseca i prerano rođena novorođenčad.

    Enterol. Često korišteni antimikrobni lijek učinkovit protiv bakterijskih enterotoksina. Kada se liječi ovim sredstvom, poboljšava se enzimska funkcija crijeva. Lijek se koristi u liječenju proljeva kod odraslih i djece starijih od 1 godine.

    Sulgin. Ovaj lijek protiv dijareje kod odraslih temelji se na sulfaguanidinu. Također se koristi kod proljeva kod djece starijih od 2 godine. Tijekom trudnoće i dojenja, Sulgin se ne može uzimati.

    Intetrix. Pripada skupini antimikrobnih i antifungalnih sredstava. Koristi se kod proljeva uzrokovanog crijevnim infekcijama, propisuje se kod amebijaze, kod disbioze i kao profilaksa proljeva i crijevnih infekcija. Aktivni sastojci lijeka su tihikinoli, tilihinoli lauril sulfat, tilbrokinol. Djeci mlađoj od 18 godina nije dopušteno korištenje ovog lijeka protiv dijareje..

    Alpha Normix Antibiotik, antimikrobni i protuupalni lijek širokog spektra za liječenje crijevnih bolesti. Za djecu mlađu od 12 godina, s crijevnom opstrukcijom, ulceroznim lezijama crijeva, Alpha-Normix je zabranjen.

    • Tannacomp. To je lijek protiv dijareje koji ima adstrigentno i adsorbirajuće svojstvo. Lijek ima antibakterijski i antispazmodički učinak. Treba ga uzimati s oprezom tijekom trudnoće i dojenja..

    Lijekovi protiv proljeva

    Ponekad je potrebno uzimati ne samo antidijarejske lijekove, već i laksative.

    Poznati lijekovi koji uzrokuju proljev, kao što su:

    Laktitol. Koristi se za liječenje i sprječavanje opstipacije i bolesti debelog crijeva, a dostupan je u obliku praška za pripremu otopine namijenjene oralnoj primjeni. Laktitol omekšava izmet i olakšava rad crijeva.

    Sva ta sredstva pripadaju skupini prebiotičkih pripravaka koji se rade na bazi jedne aktivne tvari - laktuloze. Lijekovi iz ove farmakološke skupine imaju blagi osmotski učinak, tako da postaju neophodni ne samo u liječenju opstipacije, već i u procesu pripreme za dijagnostičke postupke..

    Glicerin i glicelaks su laksativi na bazi glicerola. Dizajniran za olakšavanje rada crijeva. Njihovo djelovanje događa se nakon 12 sati od trenutka unošenja u tijelo.

    Preporučljivo je uzimati takve lijekove koje je propisao specijalist.

    Proljev, bolovi u trbuhu, nadutost mogu vam stvoriti prilično problema. Često pokušavaju eliminirati ove simptome uz pomoć sredstava za učvršćivanje (lopedija, smekta), apsorbenata i antispazmodika. Naravno, ta sredstva imaju dobar učinak, ali kratkoročni.

    Poremećaji probavnog trakta često su popraćeni kršenjem crijevne mikroflore, što zahtijeva potpuno drugačiji pristup odabiru terapije. Glavne poveznice u njemu trebaju biti pravilna prehrana i unos probiotika, poput Bififorma.

    Linex ili bifiform - što je bolje nakon trovanja

    Unatoč činjenici da mnogi poznati TV voditelji, liječnici inzistiraju na izvedivosti samoobnavljanja normalne crijevne mikroflore, većina liječnika i dalje preporučuje pribjegavanje Linexu ili Bififormu. Sigurni su da je imenovanje probiotika dobar način za rješavanje disbioze koja je nastala nakon liječenja agresivnim antibioticima ili u slučajevima akutnog trovanja sorbentima nove generacije, na primjer, Polysorb. Doista, prema pacijentima, uzimanje ovih lijekova ubrzava proces ozdravljenja, pomaže u borbi protiv poremećaja stolice, nadutosti, mučnine, belchinga i alergijskog osipa.

    Iako su sastav i učinak Linexa i Bififorma slični, mišljenja o njihovom računu, kako kod stručnjaka, tako i među pacijentima, radikalno su različita. Dakle, koji je probiotik zapravo najbolji? Da bismo počeli uspoređivati, prvo ćemo ukratko pogledati svaki pojedinačno.

    Linex, kratak opis

    Lijek pripada eubioticima ili probioticima 4. generacije, koji doprinose proizvodnji mliječne kiseline. Školjka kapsule sadrži bijeli prah Libenin bez mirisa, koji se sastoji od živih bakterija lakto, bifida i enterokoka, laktoze, krumpirovog škroba i magnezijevog stearata.

    Linex je dopušten za sve dobne kategorije, počevši od novorođenčadi. Njegov prijem nije zabranjen tijekom trudnoće. Izuzetak će biti samo oni ljudi čije će tijelo pokazati individualnu netrpeljivost.

    Djelovanje Linexa biti će što učinkovitije ako se pacijent pridržava doziranja, pravila prijema i potrebnog broja dana (tijeka) uzimanja lijeka..

    Ako pijete Linex kapsule s toplim i toplim napicima ili pijete alkohol tijekom liječenja, probiotik će u 100% slučajeva biti beskoristan.

    Pažnja! U slučaju:

    • visoka (≥ 38 ° C) tjelesna temperatura;
    • u izmetu je vidljiv krvavi ili sluzav iscjedak;
    • slijede oštri i oštri bolovi u trbuhu, a proljev traje više od 2 dana;
    • povijest dijabetesa ili HIV-a.

    Bififormni pripravci

    Eubiotski pripravci marke Bifiform koji normaliziraju crijevnu mikrofloru dostupni su u 2 vrste: za odrasle i za djecu.

    Bifiform i Bifiform Plus - enteričke kapsule za odrasle

    Kapsula sadrži bakterije lakto, bifido i enterokok - kombinacija 4 soja i pomoćne tvari: bezvodna glukoza, magnezijeva sol, titanov oksid i sredstvo za geliranje. Sadržaj tvrdih kapsula izgleda poput praha.Svijetlo žuto-sivi prah..

    Lijek se preporučuje za upotrebu počevši od 2. godine života. Može postojati reakcija netolerancije pojedinih komponenti sadržaja kapsula. Dopušteno tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

    Kafiće Bifiform Plus, za razliku od standardnih Bifiform, ne sadrže laktulozu.

    Bifiform Baby i Bifiform Baby

    Ovi lijekovi spadaju u kategoriju dodataka prehrani. Oblik otpuštanja, u obliku tableta za žvakanje ili ubrizgavanje pipete uljne praškaste otopine, dizajniran je za lakše davanje, ovisno o dobi djeteta.

    Uz žive bakterije, Beba i Beba uključuju vitamine B1 i B6 u doziranje koje pomaže djetetovom tijelu da se normalno razvija i razvija. Beba je indicirana odmah nakon rođenja kao pomoćni izvor probiotičkih mikroorganizama. Općenito, dječji Bifiform pomaže ukloniti manifestacije crijevnih poremećaja.

    Usporedba: Linex ili Bifiform, što je bolje

    Praktičari sugeriraju da pacijenti ove lijekove uspoređuju sami, na temelju osobnog iskustva. Izuzetak čine samo ljudi kojima Linex u početku ne odgovara. To su oni koji imaju intoleranciju na laktozu. U tom slučaju također biste trebali odbiti uzimati Bifiform kapsule i odlučiti se za Bifiform Plus.

    Ako provedemo komparativnu analizu pregleda, tada se usprkos višoj cijeni većina naginje Bififormu. Zašto?

    Evo stava zbog kojih biraju Bifiform:

    1. Majke dojenčadi definitivno odabiru Bifiform Baby zbog pogodnosti njegove upotrebe. Kapsule Linexa moraju se neovisno otvoriti, sipati u žlicu, dodati malo odgovarajuće tekućine, a zatim također promiješati. S Baby-om, postupak je pojednostavljen što je više moguće - boca uljne tekućine zahtijeva samo pažljivo protresanje prije upotrebe, a vijčani poklopac pipete jamči i ispravno doziranje i lako hranjenje, te da lijek neće preliti.
    2. Mala djeca uživaju u žvakanju Bifiform Toddler tableta s okusima voća. Ipak, teško im je gutati Linex kapsule, a prethodno otapanje praška u tekućini iziskuje dodatni gubitak vremena i truda od majke.
    3. Veliki plus za dječji Bifiform je uključivanje B1 i B6 u njihov sastav.
    4. Odsustvo laktoze u Bifiform Plus-u također postaje prednost trudnicama i dojiljama.
    5. Službene upute za Bifiform pripravke sadrže referencu na uporabu ovog lijeka u složenom liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama Helicobacter. To znači da je sastav ljuske kapsule otporniji na agresivno okruženje u želucu. S obzirom da je 2/3 odraslih osoba zaraženo bakterijama Helicobacter, jasno je zašto Linex gubi Bifiform.
    6. Unatoč činjenici da Linex-ove upute izričito zabranjuju pijenje kapsula s vrućim napicima, mnoge ignoriraju ovo upozorenje, a majke dojenčadi također koriste previše vruće kuhane vode kako bi ubrzale proces otapanja. Kao rezultat toga, korisne bakterije umiru i prije nego što dođu do crijeva..

    U svakom slučaju, bez obzira koji lijek je odabran za prevladavanje disbioze, treba ga čuvati na hladnom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, i obratite pažnju na datum isteka prije uzimanja tečaja..

    Usporedba proizvoda: Bifiform i Linex

    Da bi obnovili crijevnu mikrofloru u slučaju intoksikacije, antibiotskom terapijom, trovanjem hranom, okreću se probioticima. Odredite koji je bolji, Bifiform ili Linex, pomoći će komparativnim karakteristikama lijekova.

    Za što se koriste ovi lijekovi?

    Suočena s disbiozom, osoba je prisiljena tražiti učinkovit lijek. Liječnici preporučuju upotrebu probiotika za liječenje odraslog pacijenta i djeteta. Ovi lijekovi sadrže sušene bakterije koje su dobre za tijelo. Uzimajući Bifiform ili Linex, pacijent uklanja neugodne simptome, suzbija vitalnu aktivnost patogena.

    Nekoliko je faktora koji se osiguravaju liječenjem:

    1. Izlučivanje toksina.
    2. Poboljšanje probave.
    3. Povećana proizvodnja askorbinske kiseline i folne kiseline.
    4. Jačanje imuniteta.
    5. Stvaranje zaštitnog filma na površini sluznice.
    6. Oporavak crijevne mikroflore.

    U sastavu takvih lijekova obično su prisutni:

    1. Laktobacili koji pružaju laksativni učinak.
    2. Bifidobakterije, normaliziraju procese pražnjenja izmeta.
    3. Enterokoki, pojačavajući djelovanje lijekova.

    Koji je probiotik bolje nositi se s problemom, liječnik određuje na temelju dijagnoze.

    Razlike

    Linex i Bifiform imaju gotovo isti sastav i svojstva. Ali postoji razlika između probiticima:

    1. Pored korisnih bakterija, Linex sadrži laktulozu, Bifiform Plus je lišen ove komponente, stoga je lijek siguran za pacijente s netolerancijom na mliječni šećer.
    2. Linex se koristi u liječenju novorođenčadi, njegov analog je prikazan od 2. godine života.
    3. Linex ima 3 bakterijska soja, Bifiform 4, pa je spektar malo širi.
    4. Beefiform ima više neobaveznih komponenti. Ali poseban oblik za liječenje djeteta proizvodi se u obliku uljne otopine koja sadrži vitamine B1 i B2.
    5. Razlika leži u činjenici da je uz pomoć Bifiform-a bolje liječiti želučani kolitis i gastroenteritis.

    Indikacije za uporabu probiotika gotovo su iste. Ako ne možete koristiti Bifiform ili Linex, okrenite se analogama, na primjer, Acipolu.

    sličnosti

    Liječnici često preporučuju uzimanje nekog od ovih lijekova, jer lijekovi imaju isti učinak:

    1. Pripadaju probioticima 3. generacije. Dostupno u obliku praha zatvorenog u bijeloj kapsuli. Oblici su prilično raznoliki. U ljekarnama, na primjer, postoje lijekovi za odrasle i djecu - Linex "Forte", "Gastro", "Immuno", Beefiform "Baby".
    2. Preporučuje se za liječenje i sprječavanje crijevnih poremećaja, zatvor, rotavirus, disbioza. Savršeno se nose sa slikom trovanja hranom, smanjuju aktivnost patogena.
    3. Potaknite proizvodnju vitamina K i B.
    4. Sadrže enterokoke, što povećava pozitivan učinak.
    5. Oba lijeka dopušteno je koristiti u kombinaciji s drugim. U isto vrijeme, možete piti antibiotike, dovoljno je promatrati interval od najmanje 1,5-2 sata.
    6. Cijena probiotika je približno jednaka. Lako je kupiti sredstva raznih oblika za 250-350 rubalja.

    Ako usporedimo lijekove, možemo primijetiti značajnu sličnost. Međutim, lijekovi se razlikuju po sastavu, stoga, samoprimjenjivanje može dovesti do nedostatka pozitivnog rezultata.

    Pravila prijema

    Također je preporučljivo obratiti pažnju na shemu upotrebe probitica kako biste shvatili koji je bolji za kućno liječenje..

    1. Za novorođenče je naznačena 1 kapsula dnevno..
    2. Od 2 do 12 godina preporučuje se 1-2 komada.
    3. Za odraslog pacijenta 1 kom.

    Uzimajte lijek tri puta dnevno s malom količinom vode. Grudi se miješaju u mlijeku.

    1. Od 2 do 3 godine, 1 prašak ili 1 tableta za žvakanje.
    2. Od 3 godine do 2 komada.
    3. Odrasli pacijent 2-3 kapsule.

    Trajanje probiotičke terapije je 1-3 tjedna, sve ovisi o uzroku..

    Usporedba pravila prijema pomoći će vam otkriti koja je bolja i praktičnija podnijeti.

    Koji je lijek učinkovitiji?

    Nemoguće je, ne znajući uzrok patologije, utvrditi hoće li lijek imati pozitivan učinak ili ne. Potrebno je uzeti u obzir simptome bolesti, kontraindikacije liječenja, rizike nuspojava.

    Liječnici kažu da se probiotici praktički ne razlikuju. Praktična upotreba obično pomaže otkriti što je bolje, jer su oba lijeka sigurna za tijelo, sadrže potrebne bakterije i imaju slične kvalitete..

    Upozorenja

    Postoje zabrane za prijem u pojedinačnoj netoleranciji na komponente. U ovom slučaju vjerojatne su alergijske reakcije poput urtikarije, svrbeža kože i oticanja tkiva. Kada se pojave takvi simptomi, prestanite koristiti probiotik. Bolje je konzultirati se s liječnikom koji će odabrati analog.

    Recenzije

    Možda će komentari pacijenata koji su prošli liječenje pomoći usporediti i odlučiti:

    Tatyana, 23 godine, Balashikha

    Kao Bifiform. Koristi se za liječenje proljeva kod djeteta. Dobar alat, otopina ulja se prodaje gotova, ne morate ništa dodavati. Postoji pipeta koja je prikladna za mjerenje doze.

    Olga, 27 godina, Volgograd

    Djeca rado žvaču Bifiform u tabletama. Uzimaju lijek poput ukusnih slatkiša. Stoga je za mene ovaj alat bolji.

    Ljubav, 25 godina, Angarsk

    Uzeo sam antibiotike. Nakon terapije, proljev je bio stalno prisutan. Probala sam Bifiform, ali nije pomoglo. Liječnik je savjetovao da je zamijeni Linexom. Koristi se 2 tjedna, od tada nema problema.

    Da bi probiotici imali pozitivan učinak, morate se pridržavati pravila primjene i ne piti tople napitke. Toplina ubija korisne bakterije.