Enterokolitis

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Među bolestima gastrointestinalnog trakta najčešći je enterokolitis. Uz ovaj poremećaj, istovremeno se razvija i upalni proces u tankom i debelom crijevu..

ICD-10 kod

Što uzrokuje enterokolitis?

  • razne crijevne infekcije;
  • neuravnotežena i nepravilna prehrana (konzumacija masne i začinjene hrane, kao i alkohol);
  • dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova;
  • alergija na hranu;
  • razne patologije probavnog trakta;
  • poremećaji u imunološkom sustavu;
  • metabolički poremećaj;
  • crijevna disbioza;
  • akutni nedostatak vitamina.

Patogeneza bolesti

Enterokolitis daje do znanja kada infekcija prodre u probavni trakt, isuši ih i ošteti. Ako je oštećeno rad crijeva, može se razviti kronični oblik bolesti, kao rezultat toga što crijevna sluznica postaje još osjetljivija na razne mikroorganizme. Bolest je klasificirana prema sljedećim kriterijima:

  • Izloženost bakterijskim infekcijama (bakterijski enterokolitis).
  • Worming (parazitski enterokolitis).
  • Trovanje kemikalijama ili lijekovima (toksični enterokolitis).
  • Nepravilna prehrana (alimentarni enterokolitis).
  • Česte i dugotrajne opstipacije (mehanički enterokolitis).
  • Komplikacije bolesti gastrointestinalnog trakta (sekundarni enterokolitis).

Kako se manifestira enterokolitis?

Simptomatologija bolesti očituje se u obliku boli, natečenosti i podrhtavanja u trbuhu, zatvor ili proljeva, nadimanja, mučnine. Na jeziku se pojavljuje plak, bol može varirati od izražene do umjerene. Bol može biti koncentrirana u pupku ili imati difuzni karakter. Često se bol javlja nakon jela (sat i pol do dva sata), bilo kakve tjelesne aktivnosti i tjelesne aktivnosti, prije pokreta crijeva. Uz enterokolitis, u izmetu mogu biti prisutne sluz, dodatak hrane i krvave mase..

Gdje boli?

Dijagnostika

Akutni enterokolitis dijagnosticira se na temelju općih simptoma bolesti, krvnih pretraga, bakteriološke analize izmeta i metode rektoskopije. Kronični enterokolitis dijagnosticira se na temelju uobičajenih znakova bolesti, kao i metodom kolonoskopije, koja je jedna od najtačnijih kod ispitivanja stanja debelog crijeva. Ovaj postupak omogućuje ne samo ispitivanje crijevne sluznice, već i analizu njene kontraktilnosti, tonusa itd. Također, dijagnoza enterokolitisa provodi se pomoću rentgenskog pregleda.

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje enterokolitisa

Za liječenje enterokolitisa u teškim slučajevima bolesti propisani su antibakterijski i sulfanilamidni lijekovi. Treba imati na umu da antibiotici mogu negativno utjecati na crijevnu sluznicu. Uz pogoršanje kroničnog enterokolitisa izazvanog infekcijom propisani su takvi lijekovi kao ftalazol, ftazin, etazol. Ftalazol se uzima u prva dva do tri dana, 1-2 g svaka četiri do šest sati, u sljedećim danima doza se smanji za pola. Etazol - 1 g četiri do šest puta dnevno. Ftazin - prvog dana lijek se uzima dva puta po 1 g, sljedećih dana - 0,5 g dva puta dnevno. U liječenju enterokolitisa infektivnog podrijetla, furazolidon se široko koristi - lijek se obično propisuje 0,1-0,15 g (dvije do tri tablete) četiri puta dnevno. Trajanje lijeka, ovisno o težini bolesti, može biti od pet do deset dana. Moguća je i ciklička primjena lijeka - 0,1-0,15 g četiri puta dnevno (od tri do šest dana), zatim pauza od tri do četiri dana, nakon čega se lijek uzima prema prethodnoj shemi. Važno mjesto u liječenju kroničnog enterokolitisa zauzimaju pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore. Nakon antibiotske terapije preporučljivo je koristiti pripravke koji sadrže laktobacile koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore - linex (dvije kapsule tri puta dnevno), laktovitis (dvije do četiri kapsule dva puta dnevno četrdeset minuta prije jela), bifikol. Bifikol se uzima pola sata prije jela. Minimalno trajanje liječenja je dva tjedna. Lijek treba razrijediti prije nego što prokuha u kuhanoj vodi, uzimajući u obzir doziranje. Za normalizaciju crijevne pokretljivosti s jakim bolovima indicirani su antikolinergici (atropin sulfat, metacin) i antispazmodici (papaverin, noshpa). Kao dio cjelovitog liječenja, propisani su i preparati kalcija, vitaminski i mineralni kompleksi, tečaj refleksologije. U slučaju kršenja vodno-elektrolitne ravnoteže, primjenjuju se intravenske injekcije fiziološke otopine natrijevog klorida, panangina (20 ml tri puta dnevno) i kalcijevog glukonata. U teškim oblicima enterokolitisa s pretežnom lezijom tankog crijeva koji nisu podložni gore navedenim tretmanima, propisana je terapija steroidima, na primjer, prednizon (15-30 mg dnevno).

Fizioterapeutski tretman

Cilj fizioterapeutskog liječenja je normaliziranje kompenzacijskih i regulatornih mehanizama. Preporučljivo je provesti UV zračenje, dijatermiju koristeći visokofrekventnu izmjeničnu električnu struju, kao i toplinske postupke. Kod kroničnog enterokolitisa, praćenog zatvorom, propisana je elektroforeza antispazmodika - magnezita, papaverin, platifillin.

Alternativno liječenje enterokolitisa

U narodnoj medicini za liječenje enterokolitisa, praćenog zatvorom, koriste se sljedeći lijekovi: cvjetovi trešnje i borovnice dodaju se jednom dijelu hrastove kore, zalijevaju kipućom vodom i konzumiraju pola čaše tri puta dnevno trideset minuta prije jela. Također možete pripremiti dekociju iz korijena mahuna, dodajući plodove komorača, kora koprive i korijena sladića. Pijte pola čaše noću sat vremena nakon jela. Kod kolika, proljeva i akutne upale preporučuje se uzimanje sljedeće dekocije: cvjetovi kamilice pomiješani s rizom kalama, dodati jedan dio plodova valerijane i komorača. Rezultirajuća zbirka izlije se u čašu vruće kuhane vode i pije se toplo tri puta dnevno nakon jela pola čaše. Uz povraćanje, mučninu i bolove u trbuhu, paprena metvica pomaže. Žlica metvice se razrijedi u čaši vruće kuhane vode, inzistira sat vremena i pije se gotova infuzija jedna žlica u razmacima od tri sata. Uz gać refleks, možete popiti trećinu čaše jednokratno. Infuzija timijana također ima dobar učinak: žlica timijana razrijedi se u čaši vruće kuhane vode i inzistira jedan sat. Zatim se infuzija filtrira i uzima po pedeset grama tri puta dnevno. Ljekovito bilje je vrlo važno u liječenju enterokolitisa. Oni su u stanju normalizirati crijevnu pokretljivost, smanjiti upalne procese i ublažiti bol.

Enterokolitis dijeta

Terapijska dijeta za enterokolitis mora biti uravnotežena i visoko kalorična, s visokim udjelom proteina. Njegova glavna vrijednost je normalizacija rada crijeva i sprečavanje razvoja komplikacija. Da bi povratili normalne pokrete crijeva, koriste mineralnu vodu, smeđi kruh, kiselo mlijeko i proizvode koji sadrže biljna vlakna. Uz učestalo pražnjenje, preporučuje se jesti mljevenu hranu, jak crni čaj, zobene pahuljice, žele, nezaslađeni topli juha od divlje ruže.

Simptomi i liječenje enterokolitisa u djece

Bit patologije

Uz enterokolitis, sluznica cijelog crijeva postaje upaljena. Bolest se obično nalazi u dojenčadi i djece osnovne škole. Novorođenčad i starija djeca rjeđe se razbole.

Bolest je akutna - razvija se iznenada, traje ne više od mjesec dana. Rjeđe bolest postaje kronična. Manjak medicinske pomoći tome doprinosi..

Enterokolitis kod djece - upala tankog i debelog crijeva

Razlozi razvoja

Glavni uzrok enterokolitisa u djece je infekcija. Prodire u probavni trakt izvana ili se aktivira uvjetno patogena flora unutar tijela. Tipični patogeni - streptokoki, stafilokoki, E. coli, ameba.

Upala crijeva potiče:

  • pothranjenost;
  • nedostatak osobne higijene;
  • nekontrolirani unos antibiotika;
  • oslabljeni imunitet;
  • crijevne malformacije;
  • kronične bolesti probavnog trakta.

Kongenitalni enterokolitis razvija se kao rezultat intrauterine infekcije.

Neinfektivni uzroci bolesti uključuju:

  • trovanje - ustajalom hranom, lijekovima, otrovnim tvarima;
  • alergija
  • ozljeda sluznice.

Rizik od razvoja bolesti povećava se u nedonoščadi. Njezini organi nisu u potpunosti formirani, lokalni crijevni imunitet je odsutan.

Simptomi različitih oblika

Manifestacije enterokolitisa nisu nespecifične. U ranoj fazi bolest se može pobrkati s crijevnom infekcijom, kirurškom patologijom. Akutni enterokolitis se manifestira:

Dijete je oslabljeno, s infektivnim podrijetlom bolesti, temperatura raste do 38 stupnjeva. Traje 5-7 dana. Karakterističan simptom je povećanje stolice do 10 puta dnevno. Izmet sadrži sluz ili krv.

Kronični oblik je manje izražen. Bol u trbuhu pojavljuje se nakon vježbanja, jedenja. Stalni simptom je mučnina, belching. Stolica je nestabilna, proljev i zatvor se izmjenjuju. Oslabljena apsorpcija hranjivih tvari utječe na stanje kože. Dobiva sivkast ton, postaje suh na dodir. Primjećuje se gubitak kose i lomljivi nokti. Emocionalno stanje djeteta se mijenja - postaje razdražljivo, nemirno.

Uporni simptom enterokolitisa je česta slaba stolica

U novorođenčadi

Poraz crijeva kod djece do mjesec dana najteži je. U pravilu, djeca s urođenom imunodeficijencijom se razbole, često imaju nekrotične oblike.

Bolest se utvrđuje u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Tipični simptomi su:

  • odbacivanje dojke;
  • bogate stolice;
  • primjena krvi u izmetu;
  • učestalo pljuvanje, povraćanje;
  • povećanje temperature do 38 stupnjeva.

Zbog dehidracije dijete je sporo, ne reagira na zvukove i pokrete. Broj mokrenja se smanjuje. Suha, blijeda koža.

Kod djece do godinu dana

Bolest u ovoj dobi može procuriti ili očitovati sljedeće simptome:

  • nedostatak apetita;
  • česte labave stolice;
  • sluz, krv u stolici;
  • grčevi u želucu
  • temperatura do 37,5 stupnjeva;
  • grčevi u želucu.

Dijete je letargično, uspavano, često plače. Enterokolitis često stječe kronični tijek. Protiv ove pozadine razvija se gastritis, upala gušterače..

komplikacije

Rijetko se razvijaju. U riziku su djeca mlađa od godinu dana, bebe sa smanjenim imunitetom. Komplikacije nastaju neblagovremenom medicinskom skrbi, u preuranjenoj.

  1. S bogatim povraćanjem i proljevom razvija se dehidracija. Rad srca, mozga, pluća je poremećen. Može doći do zatajenja bubrega.
  2. Ozbiljna komplikacija je nekrotični kolitis. Na crijevnoj sluznici pojavljuju se duboki ulkusi. Uz nekrotizirajući kolitis često se javlja i crijevno krvarenje..
  3. Zbog dugotrajne sporije upale, adhezije nastaju u trbušnoj šupljini. Petlje crijeva se lijepe, unutarnji organi se premještaju. Visok rizik od crijevne opstrukcije.
  4. Na pozadini stanjivanja crijevne stijenke, razvija se divertikulitis. Ovo strši sluznicu u obliku vrećica. Ovdje se nakuplja hrana, dolazi do truljenja. To dovodi do kršenja sastava crijevne mikroflore.

Težina komplikacija ovisi o početnom zdravstvenom stanju djeteta, pravodobnosti dijagnoze i terapije.

Liječenje komplikacija provodi se u bolnici

Dijagnostičke metode

Ispitivanje je usmjereno na utvrđivanje uzroka bolesti, stupanj oštećenja crijeva. Dijete je propisano:

  • koprogram - otkrivanje krvi, nešvarene hrane, bakterija;
  • analiza izmeta za jajašca helminta, mikrobe;
  • opći test krvi - određuje znakove upale;
  • radiografija - otkriva zahvaćena područja.

Kolonoskopija daje točnije rezultate - endoskop se ubacuje u crijeva radi izravnog pregleda sluznice. Ali taj je postupak prilično bolan, ne koristi se kod sve djece.

Taktika liječenja

Liječite većinu slučajeva enterokolitisa kod kuće. Hospitalizacija je potrebna kad se stanje djeteta pogorša:

  • groznica iznad 38C;
  • učestalo povraćanje
  • labave stolice više od 10 puta dnevno;
  • oslabljena svijest.

Djeca mlađa od jedne godine hospitalizirana su ionako.

Dijete treba slijediti strogu dijetu. Smanjuje iritaciju upaljene sluznice, doprinosi njenom zacjeljivanju. Prvog dana bolesti dopušteno je samo pijenje vode i fiziološke otopine. Obnavljaju gubitak tekućine s proljevom i povraćanjem..

Od drugog dana do zaustavljanja simptoma:

  • riža i zobena kaša u vodi;
  • bijeli krekeri;
  • peciva;
  • kompot od grožđica.

Nakon prestanka labave stolice, prehrana se proširuje. Unesite kuhano ili pečeno povrće i voće, pileći juha, skut.

Djeca mlađa od godinu dana prenose se u smjesu bez laktoze, kefir. Luk se daje prema dobi, ali isključuje žumanjke. Broj komplementarne hrane smanjuje se na 1-2 dnevno.

Stroga dijeta ubrzava oporavak.

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje uzroka bolesti, obnavljanje rada crijeva. Propisani su sljedeći lijekovi:

  • ako je zarazni kolitis - antibiotici;
  • sorbenti;
  • antispazmotike;
  • enzimi;
  • probiotici.

Uz nekrotizirajući kolitis indiciraju se metabolički agensi, hemostatski lijekovi. Tijek liječenja je 7-14 dana, ovisno o težini stanja.

Hirurška intervencija se rijetko koristi. Glavna indikacija je nekrotizirajući kolitis s razvojem krvarenja. Tijekom operacije uklanjaju se neživa područja crijeva.

Crijevna operacija potrebna za komplikacije

Liječenje kroničnog oblika bolesti traje dugo. Dijeta dolazi do izražaja. Kronični oblik više nije zarazan, čak i ako su prvotni uzrok bile bakterije. Bit liječenja dugotrajnog procesa je u dugoročnoj obnovi crijevne sluznice i mikroflore.

Propisati patogenetičke agense - metaboličke, enzimske, probiotske. Narodni lijekovi imaju dobar učinak..

  1. Tri dijela cvjetova kamilice pomiješana s dva dijela korijena calamusa. Ulijte kipuću vodu, ohladite. Davanje djetetu žličicu prije jela.
  2. Ulijte žlicu sjemenki mrkve u čašu kipuće vode. Inzistirajte na dva sata, pijte dijete infuzijom tijekom dana.
  3. Uzmite jednake količine trešanja i borovnica. Ulijte kipuću vodu, inzistirajte 2 sata. Dajte djetetu 50 ml nakon jela.

Moguće je liječiti enteritis narodnim lijekovima samo nakon odobrenja liječnika. Tečaj prijema je 7-10 dana.

Prognoza

Kod većine djece bolest ima povoljan ishod. Tanka i debela crijeva su u potpunosti obnovljena. Mikroflora i peristaltika se normaliziraju. Prognoza prevremenog djeteta je lošija. Komplikacije se češće razvijaju, teške su.

Enterokolitis može biti fatalan u nekrotičnom obliku kompliciranom krvarenjem. U slučaju povoljnog ishoda, ostaju posljedice povezane s oštećenjem susjednih organa - pankreatitis, upala želuca.

Nakon operacije s uklanjanjem dijela crijeva, javljaju se probavni problemi. Kod djevojčica upala može preći u zdjelične organe i uzrokovati salpingitis, adneksitis. Oporavak tijela može potrajati nekoliko godina.

prevencija

Nemoguće je potpuno spriječiti razvoj enterokolitisa. Ali preventivne mjere koje žena slijedi tijekom trudnoće i nakon porođaja smanjit će rizik od bolesti kod djeteta.

Prije trudnoće, ženu je potrebno pregledati na latentne infekcije, ako ih se otkrije, treba podvrgnuti odgovarajućoj terapiji. To se posebno odnosi na urogenitalne infekcije - mikoplazmozu, klamidiju.

Tijekom trudnoće morate se pridržavati zdravog načina života:

  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • jesti racionalno;
  • izbjegavati kontakt s zaraznim pacijentima;
  • češće biti na svježem zraku;
  • baviti se gimnastikom.

Preventivne mjere usmjerene su na punu trudnoću trudnoće i rođenje djeteta na vrijeme. Nakon porođaja preporučuje se prirodno hranjenje. Majčino mlijeko sadrži antitijela protiv mnogih infekcija, zbog kojih će imati prirodnu obranu. Majčino mlijeko pridonosi stvaranju prave crijevne mikroflore.

Prirodno hranjenje je najbolja prevencija akutnog enterokolitisa u novorođenčadi

Enterokolitis je rijetka bolest u djetinjstvu. Može se dogoditi ozbiljno, trajno narušiti rad djetetova tijela. Djeca u riziku su sklona komplikacijama. Mogući su i smrtonosni ishodi. Važna je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje bolesti.

enterokolitis

Enterokolitis je upala tankog i debelog crijeva, što dovodi do atrofičnih promjena na sluznici i oštećenja rada crijeva. Podijeljen je na enteritis (upalni proces u tankom crijevu) i kolitis (upalni proces u debelom crijevu).

Na temelju činjenice da se naša crijeva mogu usporediti s cijevi za komuniciranje, gornji se upalni procesi ne mogu izolirati. Unatoč činjenici da rana faza enterokolitisa može biti ograničen kolitis ili enteritis, s vremenom će se upala proširiti na cijelo crijevo. Iz tog razloga, liječenje ove bolesti je čitav niz terapijskih mjera.

Najčešće se kolitis javlja kod djece, ali među odraslima, zasigurno, gotovo svi su tijekom života doživjeli simptome enterokolitisa (uznemireni želudac, trovanje ustajalom hranom).

Klasifikacija

Razvrstavanje ove bolesti je podjela enteritisa i kolitisa u nekoliko skupina, ovisno o uzroku njihove pojave..

  1. Bakterijski kolitis i enteritis očituju se kao posljedica infekcije tijela bilo kojom bakterijom, što zauzvrat može uzrokovati crijevne infekcije. Među bolestima koje služe kao uzrok razvoja bakterijskog kolitisa su: salmoneloza, dizenterija ili šigelloza.
  2. Parazitski kolitis i enteritis posljedica su vitalnih aktivnosti u crijevima parazita kao što su ameba, trihomonada ili helminti (crvi).
  3. Toksični kolitis i enteritis posljedica su oštećenja sluznice unutarnjih organa toksičnim agensima. Vrijedi napomenuti da je njihova priroda različita, mogu biti droga i razni otrovi (kemikalije).
  4. Alimentarni kolitis i enteritis razvijaju se kao rezultat nezdrave prehrane.
  5. Mehanički kolitis i enteritis posljedica su čestih zatvor, dugotrajne prirode;
  6. Sekundarni kolitis i enteritis jedna su od komplikacija drugih bolesti povezanih s funkcioniranjem probavnog sustava.

simptomi

Glavni simptomi kolitisa su bol u trbuhu, natečenost u pratnji tutnjave, kao i mučnina, povraćanje i proljev. Na palpaciji, stručnjak za trbuh otkriva bolne senzacije, na jeziku je prisutan plak.

Ako je kolitis uzrokovan infekcijom, u izmetu može biti prisutna sluz ili krv. Zarazni kolitis karakterizira i porast tjelesne temperature i opći simptomi akutne intoksikacije tijela, ovaj osjećaj slabosti, glavobolje i bolova u mišićima.

U kroničnom enterokolitisu simptomi su obično blagi, otprilike kao u ranim fazama ove bolesti, ali u nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije koje mogu biti opasne po život..

Najkarakterističniji simptomi kroničnog oblika enterokolitisa su:

  1. Bolni osjećaji u području pupka, u nekim se slučajevima bol širi po cijelom abdomenu. Za enteritis su karakteristični tupi i umjereni bolovi, a za kolitis visokog intenziteta koji se povećavaju nakon obroka ili bilo koje tjelesne aktivnosti.
  2. Naizmjenična labava stolica i zatvor.
  3. Probavni poremećaj koji dovodi do pretjeranog nadimanja (napuhanost).
  4. Značajan gubitak težine.

Enterokolitis kod djece

Ova bolest dovodi do oštećenja crijevne pokretljivosti, funkcija izlučivanja i apsorpcije i procesa probave. U mladoj dobi kolitis kod djece najčešće se razvija kada stafilokokna infekcija uđe u tijelo, osim toga, otitis media ili upala pluća mogu uzrokovati ovu bolest.

Nepravilna prehrana također se smatra glavnim razlogom razvoja enterokolitisa u djece, jer nepravilna prehrana, prejedanje i jedenje suhe hrane negativno utječu na crijeva. Zato najčešće školarci koji odbijaju dobro jesti i prepušteni su sebi nakon nastave, čine rizičnu skupinu za ovu bolest..

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog enterokolitisa, potrebno je od prvih godina djetetovog života pažljivo pratiti njegovu prehranu i zdravlje općenito.

Dijagnoza

Pažljivo proučavanje simptoma enterokolitisa, kao i laboratorijski testovi krvi i izmeta, stručnjaku omogućuju lako dijagnosticiranje kolitisa. U nekim se slučajevima provodi instrumentalni pregled crijeva kako bi se razjasnila dijagnoza..

liječenje

Da bi se propisao ispravan tretman za enterokolitis, potrebno je saznati uzrok njegovog razvoja.

U onim slučajevima kada je kolitis izazvan zaraznim bolestima, propisana je antibiotska terapija, odabrani su antibiotici koji se mogu boriti protiv patogena upalnog procesa u tijelu. To mogu biti lijekovi penicilina ili cefalosporini.

Budući da se izražen gubitak tjelesne tekućine (slaba stolica, povraćanje) često susreće s kolitisom, preporučuje se povećati količinu konzumirane tekućine (pirjano voće, biljni dekocije) kao terapija.

Ako su glavni simptomi pacijenta bol u želucu, stručnjaci propisuju antispazmodike za liječenje enterokolitisa.

Za vraćanje normalnog funkcioniranja probavnog trakta propisani su lijekovi koji sadrže enzime, to može biti mezim forte, kreon ili pankreatin.

U liječenju kroničnog enterokolitisa uzrokovanog neinfektivnim bolestima potrebno je obavezno nadgledanje od strane stručnjaka, to može biti terapeut, kirurg ili gastroenterolog.

Ova skupina crijevnih bolesti zahtijeva složenu i višekomponentnu terapiju. U liječenju enterokolitisa možda će biti potrebno ne samo uzimanje lijekova, već i operacija. Minimalno trajanje liječenja kolitisa obično traje dva tjedna..

Osim toga, trebali biste obratiti pažnju na prehranu, kako bi liječenje enterokolitisa kod djece i odraslih bilo uspješno, preporučuje se iz hrane isključiti hranu koja pojačava crijevnu pokretljivost. Treba ga jesti u malim porcijama do 6 puta dnevno.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

enterokolitis

Crijevni kolitis - upala sluznice koja zahvaća tanko i debelo crijevo.

Bolest uglavnom pogađa djecu, ali često kod odraslih možete primijetiti simptome, koji se kod običnih ljudi nazivaju uznemirenim želucem. Postoje 2 oblika bolesti - akutni i kronični. Akutni oblik se obično očituje činjenicom da je lokaliziran samo na crijevnoj sluznici, bez utjecaja na druge organe.

Može biti zarazno i ​​neinfektivno. Bolest, koja dugo traje u tijelu u akutnom obliku, s vremenom se razvija u kroničnu.

Klasifikacija

Po prirodi tečaja razlikuju se akutni i kronični enterokolitis. Na lokaciji se razlikuju lokalizirani ili generalizirani oblici:

Sljedeće vrste enterokolitisa razlikuju se podrijetlom:

  1. Zarazno bakterijsko podrijetlo uzrokovano crijevnom infekcijom: patogeni sojevi Escherichia, salmonela, šigela, vibrira kolere, stafilokok itd. Stafilokokni enterokolitis kod beba i dojenčadi je najčešći;
  2. Zarazno parazitsko podrijetlo. Uzročnici amoebičke dizenterije, crijevnih helminti svih vrsta, Trichomonas, Giardia, itd. uzrokovati parazitski enterokolitis;
  3. Enterokolitis, razvijen kao posljedica disbioze. Jedna od najčešćih vrsta kolitisa;
  4. Toksični enterokolitis. Ovu skupinu bolesti uzrokuje ulazak toksičnih tvari na crijevnu sluznicu: lijekovi, otrovi, uključujući i one sadržane u nekvalitetnim prehrambenim proizvodima;
  5. Mehanički enterokolitis uzrokovan traumom crijevne sluznice u pravilu je trauma uzrokovana zbijenim stajaćim fekalnim masama u slučaju kroničnog opstipacije;
  6. Alimentarni enterokolitis nastao zbog stalnih brzih prehrambenih pogrešaka, neuravnotežene prehrane;
  7. Sekundarni enterokolitis koji se javlja kao jedan od simptoma druge, osnovne bolesti. Na primjer, enterokolitis koji prati holecistitis, koji se formira zbog kršenja odljeva žuči.

Uzroci pojave

Razvoj upale sluznice tankog i debelog crijeva izaziva oštećenje tkiva. Nastaje zbog utjecaja sljedećih uzročnih čimbenika:

  1. Bakterijske infekcije - akutni upalni proces u crijevima izaziva patogene crijevnih infekcija (salmonela, šigela).
  2. Gljivice su uzročnici specifičnog upalnog procesa koji uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi gljivicama roda Candida nalik kvascima. Prisutni su u malim količinama na sluznici gotovo svih ljudi i ne uzrokuju upalu. Pod određenim uvjetima (smanjen imunitet, metabolički poremećaji u dijabetes melitusu, produljena primjena antibiotika) broj gljivičnih stanica raste, što dovodi do razvoja specifične upale.
  3. Enterovirusi - skupina virusa koji se primarno nakupljaju u stanicama sluznice tankog crijeva, što dovodi do razvoja upalne reakcije.
  4. Otrovne tvari, toksični spojevi koji iritiraju sluznicu i dovode do njene upale.
  5. Nepravilna prehrana, koja povećava funkcionalno opterećenje probavnog sustava, uključujući crijeva.
  6. Mehaničko oštećenje sluznice, što je moguće na pozadini razvoja helminthiases, kao i kroničnih opstipacija.

Pojašnjenje uzroka važan je smjer u dijagnostici enterokolitisa. To će vam pomoći propisati odgovarajući tretman usmjeren na uklanjanje utjecaja uzročno-izabranog faktora.

Što se događa u crijevima?

S enterokolitisom, crijevna sluznica postaje upaljena. U početnim fazama bolesti, ove patološke promjene su obrnute i potpuno nestaju nakon liječenja.

Međutim, što duže traje patološki proces, dublje se širi upala. Stoga, u naprednim slučajevima, crijevna sluznica na mjestima lezije potpuno gubi svoju normalnu morfologiju i prestaje obavljati funkcije, uključujući one probavne i barijerne. Odnosno, jedena hrana normalno se ne probavlja, hranjive tvari potrebne tijelu se ne apsorbiraju u krv, već bakterijski toksini, naprotiv, počinju prodirati u krvotok, izazivajući ozbiljnu intoksikaciju kod pacijenta.

Ako uništavanje sluznice napreduje i dovodi do oštećenja malih krvnih žila, pacijent može razviti latentno crijevno krvarenje. Može se otkriti pomoću endoskopskih metoda ispitivanja i testa na okultnu krv.

Simptomi enterokolitisa

Enterokolitis kod odraslih osoba akutnog tečaja karakterizira pojava naglih simptoma, poput napada akutne rafalne boli u trbuhu, proljeva (poremećaj stolice) različite težine, moguće su razne nečistoće u izmetu (krv, sluz, gnoj). Možda povećana tvorba plinova, tutnjava u trbuhu, povraćanje, kašnjenje i samo pojedena hrana.

Uz enterokolitis infektivne prirode, opće stanje tijela vrlo često pati, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela, jaka slabost, pospanost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima. Sve to ukazuje na napredovanje zaraznog procesa..

Enterokolitis kroničnog tijeka karakterizira raznolika manifestacija boli. Počinje se mijenjati ovisno o doba dana (povećava se noću i ujutro), može biti povezan s obrokom ili aktom defekacije (smanjenje boli nakon defekacije). Intenzitet boli može ovisiti o mjestu temeljnog patološkog procesa. Za debelo crijevo je karakteristična jaka akutna bol koja se smanjuje nakon defekacije, a za tanko crijevo dugo, umjereno do ozbiljno.

Uz dugotrajni proces, javlja se zatvor, koji se može izmjenjivati ​​s labavom stolicom..

Gubitak kilograma vrlo je čest simptom koji se pojavljuje kod mnogih bolesti, vrlo je važno obratiti pažnju na to tijekom vremena. Težina nestaje iz nekoliko razloga: kada je zahvaćeno tanko crijevo i tijelo prestaje primati važne elemente za život, drugi razlog je taj što se osobe koje pate od enterokolitisa počinju ograničavati u hrani.

Ako osjetite proljev ili povraćanje, trebali biste se obratiti svom liječniku, jer samo liječenje alternativnim metodama ne može uvijek dovesti do izlječenja. Infektivni enterokolitis, koji je vrlo jednostavan i može se brzo i učinkovito liječiti, može se pobrkati sa zaraznom bolešću poput Crohnove bolesti i ulceroznog nekrotičnog kolitisa. Te su bolesti teške i vrlo često dovode do invaliditeta. Razlikovati ih je teško i moguće samo primjenom posebnih dijagnostičkih metoda.

Vrlo često, prirođena odsutnost enzima koji su odgovorni za razgradnju bilo koje tvari (fermentopatija) može manifestirati enterokolitis s teškim proljevnim sindromom. U tim je slučajevima potrebno odrediti ovaj enzim i jednostavno isključiti određene proizvode iz prehrane.

Dijagnostika

Glavni zadatak enterokolitisa je točno utvrditi uzrok crijevne upale, provesti liječenje i spriječiti prelazak patološkog procesa u kronični oblik. U tu svrhu pacijenti sa simptomima enterokolitisa trebaju proći sveobuhvatni pregled koji uključuje takve postupke:

  1. kolonoskopija Endoskopski pregled omogućuje vam pažljiv pregled sluznice debelog crijeva i otkrivanje karakterističnih upalnih promjena na njegovom zidu. Tijekom postupka možete uzeti fragment sluznice organa - biopsiju.
  2. Histološki pregled. Dobiveni uzorak sluznice može se ispitati pod mikroskopom i utvrditi njegov stanični sastav. Studija vam omogućuje potvrdu dijagnoze enterokolitisa i provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima.
  3. Coprogram. Ispitivanje izmeta omogućuje otkrivanje karakterističnih mikroskopskih promjena - prisutnost bijelih krvnih zrnaca, sluzi i krvi.

Diferencijalnu dijagnozu bolesti treba provesti sa sljedećim bolestima:

  • peptički ulkus želuca i crijeva;
  • trovanje botulinskim toksinom;
  • akutna crijevna opstrukcija;
  • trovanje arsenom ili gljivama;
  • akutni upala slijepog crijeva.

Bolest treba razlikovati na temelju kliničke slike bolesti, kao i laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Kako liječiti enterokolitis?

Terapija će imati neke nijanse, ovisno o tome koji oblik bolesti ima pacijent. Liječenje enteričkog kolitisa kod odraslih u akutnoj fazi uključuje uporabu lijekova, čije djelovanje uključuje uklanjanje simptoma i normalizaciju funkcija probavnog trakta.

Kronični enterokolitis treba liječiti složenom metodom, kada liječnik prvo utvrdi izvor bolesti, a zatim iskorijeni izražene simptome.

Načini liječenja upale:

  • Detoksikacija tijela - eliminacija toksina, toksina.
  • Uzimanje lijekova različitog spektra djelovanja.
  • Dijeta broj 3.
  • Narodni lijekovi.
  • fizioterapija.

Zahvaljujući integriranom pristupu, pacijent se brzo oporavlja i može se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Liječenje akutnog enterokolitisa

Pacijentima s akutnim enterokolitisom propisana je dijeta s vrhom vode. Ako je potrebno, isperite želudac. S jakom proljevom i povraćanjem - kontrolirajte volumen dolazne tekućine (hidratacijska terapija).

Možete jesti rižinu juhu i kašu na vodi. Simptom boli uklanja se antispazmodicima, ako je potrebno, detoksikacijska terapija provodi se infuzijom. Uz zarazni enterokolitis, u liječenje su uključeni antibiotici i lijekovi sulfonamida.

Kao profilaksa disbioze propisani su lijekovi koji obnavljaju normalnu crijevnu floru.

Liječenje kroničnog enterokolitisa

U liječenju kroničnog enterokolitisa, uklanjanje etiološkog uzroka njegovog razvoja od primarne je važnosti. Da biste to učinili, primijenite sljedeće mjere:

  • normalizacija režima i prirode prehrane;
  • ukidanje lijekova koji pridonose poremećaju crijeva;
  • liječenje bakterijske ili parazitske infekcije;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, itd.).

Nakon iskorjenjivanja neposrednog uzroka enterokolitisa, poduzimaju se mjere za liječenje probavnih smetnji, pokretljivosti i disbioze. Dijeta je indicirana za sve bolesnike s kroničnim enterokolitisom. Bez pogoršanja, propisan je tablica br. 2, za enterokolitis s prevladavajućom opstipacijom, tablica br. 3, s prevladavajućim proljevom, tablica br. 4.

S ozbiljnom dispepsijom ograničite uporabu proizvoda: s gnojnom dispepsijom - mliječni proizvodi, složeni proteini i gruba vlakna, s fermentativnom dispepsijom - punomasno mlijeko, raženi kruh, kupus, hrana koja sadrži šećer. U slučaju primarne lokalizacije upale u tankom crijevu, preporučuje se dijeta bogata proteinima, vitaminima i elementima u tragovima s velikim sadržajem kalcija, a nadražujuće sluznice (akutne, slane, kisele, pržene) isključuju se iz prehrane.

Terapija lijekovima:

  • antibakterijska sredstva za suzbijanje patološke flore (furazolidon, nifuroksazid);
  • agensi koji sadrže enzime za vraćanje normalne probave hrane (lipaza, amilaza, proteaza, pankreatin);
  • pro, prebiotici (bifido-, lakto-, enterbakterije, sredstva kulture za razvoj);
  • sredstva koja normaliziraju crijevnu pokretljivost (trimebutin, loperamid, mebeverin).

Za lokalno liječenje upale mogu se koristiti mikroklizatori s ljekovitim biljem. Uz proljev treba infuzirati infuzije hrastove kore, šargarepe, ptičje trešnje; sa sklonošću konstipaciji - ulje morskog šipka, s nadimanjem - juha od kamilice. Za liječenje erozije i ulceracija, zaustavljanje krvarenja koristi se vinilin..

Pacijentima s kroničnim enterokolitisom u depresivnom stanju psihe može biti preporučeno liječenje psihoterapeuta. Za kronični enterokolitis preporučuje se savjetovanje s fizioterapeutom za odabir sveobuhvatnog fizioterapeutskog tretmana koji može uključivati: SMT, postupke čišćenja crijeva, razne vrste refleksologije, magnetoterapije itd. Sanatorijski tretman u balneološkim naseljima tijekom remisije daje dobar rezultat u smislu poboljšanja općeg stanja i popravljanja remisija i poboljšanje kvalitete života.

Tjelesna aktivnost tijekom pogoršanja mora se smanjiti. Ali tijekom razdoblja propadanja kliničkih simptoma preporučuje se redovita terapija s vježbanjem, hodanje, aerobika. Aktivni način života doprinosi normalizaciji probave i svih tjelesnih funkcija te poboljšanju psihološkog statusa. Izbjegavajte sportove koji imaju veću vjerojatnost da će ozlijediti vaš želudac. Posebne vježbe za trbušne mišiće ne samo da jačaju trbušni zid, već i reguliraju pritisak u trbušnoj šupljini, pridonoseći normalizaciji crijeva.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina s enterokolitisom neće spasiti pacijenta od bolesti, ali može uvelike umanjiti i ublažiti simptome bolesti, međutim, vrijedno je napomenuti da se upotreba takve terapije u kombinaciji s lijekovima preporučuje samo uz dozvolu liječnika.

Dakle, najpopularniji recepti:

  1. Timijan. U termosici morate uliti 2 šalice kipuće vode i staviti 1 žlicu. l sušene i nasjeckane biljke timijana. Inzistirajte na ovom lijeku dva sata, a zatim procijedite i pijte 1/4 šalice 3 puta dnevno.
  2. Kopar. Da biste pripremili lijek, u ljekarni morate kupiti ulje od kopra i pomiješati ga s ohlađenom prokuhanom vodom u omjeru 1:10, primijeniti 1 žlica. l nekoliko puta dnevno. Ovaj alat učinkovito pomaže kod nadimanja i normalizira crijevnu pokretljivost.
  3. Mint. Ova biljka pomaže da se riješite bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. Da biste pripremili lijek, morate zakuhati 1 žlicu u 1 šalicu kipuće vode. l isjeckane listove metvice, zamotajte u nešto toplo i inzistirajte dva sata. Spremna infuzija treba filtrirati i konzumirati svaka 2-3 sata po 1 žlica. l.
  4. Zbirka ljekovitog bilja. Ova se zbirka može koristiti za pogoršanja kroničnog enterokolitisa ili s čestim zatvorima. Za pripremu zbirke potrebno je uzeti istu količinu borovnica, kora trešnje i hrastove kore, osušiti, samljeti i izmiješati. 1 žlica. l rezultirajuća zbirka treba sipati 1 čašu kipuće vode i inzistirati 1 sat. Filtrirajte pripremljenu infuziju i pijete u malim gutljajima po pola šalice 2 puta dnevno prije jela.

Prognoza i prevencija

Rana dijagnoza bolesti i sveobuhvatni tretman osiguravaju potpuni oporavak. Da biste izbjegli komplikacije, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika. Akutni enterokolitis s vremenom u akutnom obliku ne ostavlja posljedice za tijelo. Nakon 3-6 tjedana crijeva potpuno obnavlja svoj rad.

Prevencija kompleksa sindroma je sljedeća:

  • pravilna prehrana, uporaba svježih proizvoda dokazanog kvaliteta;
  • redovito pranje ruku sapunom;
  • odbijanje alkohola;
  • pravodobno ublažavanje alergijskih reakcija, odbacivanje proizvoda s alergenima;
  • uzimanje lijekova strogo prema indikacijama, odgovarajućim režimima terapije antibioticima;
  • pravodobno liječenje infekcija, uklanjanje parazita;
  • liječenje gastrointestinalnih bolesti.

Enterokolitis - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza i metode liječenja

Upala sluznice tankog crijeva naziva se enteritis, a isti proces u debelom crijevu naziva se kolitis. Ako je zahvaćeno cijelo crijevo, govorimo o enterokolitisu - bolesti koja dovodi do poremećaja probavnih procesa sa svim slijedećim posljedicama (povraćanje, proljev, dehidracija itd.). Sindrom se razvija na pozadini bakterijske infekcije, toksičnog oštećenja, zbog neuhranjenosti i pratećih gastrointestinalnih bolesti. Bolest zahtijeva složeno liječenje. Zanemarivanje terapije dovodi do tužnih posljedica..

Što je enterokolitis

Sindrom se javlja zbog negativnog utjecaja agresivnih čimbenika na crijevnu sluznicu. Prvo se događa njegova upala, zatim se stanice počinju razgrađivati, zahvaćeni su dublji slojevi zidova crijeva (u kroničnom obliku). Hrana se probavlja gore, što izaziva neugodne i bolne simptome. Ne postoji zasebni kod ICD-10 za enterokolitis. Neinfektivni enteritis i kolitis svrstani su u skupinu K50-K52. Ovo su neki od njih:

  • akutni oblik - K51.8;
  • kronični - K51.0;
  • bakterijski enterokolitis crijeva - K50.8 (specifičan tip), K50.9 (nespecifičan);
  • parazitski - K52.9;
  • otrovno - K52.1;
  • alimentarni - K52.2;
  • mehanički - K52.8;
  • zračenje - K52.0;
  • sekundarni - K51.9.

uzroci

Čimbenici koji izazivaju upalu crijeva vrlo su različiti. Glavni uzroci enterokolitisa:

  • Nepravilni lijekovi. Nekontrolirani unos antibiotika ili laksativa dovodi do poremećaja crijevne mikroflore. Postoji disbioza, koja se u složenom obliku razvija u enterokolitis.
  • Bakterijske i virusne lezije. Streptokoki, stafilokoki, salmonela, patogena Escherichia coli i brojni virusi koji negativno utječu na sluznicu mogu se razviti u probavnom traktu.
  • Infekcija helminthima i protozoama, na primjer, amebom.
  • Pogrešan unos hrane. Neredoviti obroci, post, predugi intervali između obroka, neuravnotežena prehrana, upotreba alkoholnih pića dovode do poremećaja želuca i crijeva. Na pozadini gastrointestinalnih bolesti razvija se enterokolitis.
  • Ostali uzroci: alergijske reakcije na hranu, toksičnost, živčani stres, autoimuni poremećaji.

Razvrstavanje enterokolitisa ovisi o uzročniku bolesti. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: akutne i kronične, zarazne i neinfektivne. U akutnom obliku zahvaćena je samo crijevna sluznica, duboka tkiva nisu zahvaćena. Kronični oblik je dugotrajni enterokolitis, pri kojem se duboki slojevi crijevne stijenke upaljuju i uništavaju. Ostale vrste sindroma kompleks:

  1. Infektivni enterokolitis (baktericidni, virusni). Uzbuđuju je bakterije, rotavirusi, enterovirusi. Javlja se u 80% slučajeva i gotovo uvijek prolazi u akutnom obliku.
  2. Pseudomembranozno (povezano sa antibioticima). Javlja se zbog nepravilne uporabe antibiotika. Neki lijekovi suzbijaju crijevnu mikrofloru i stvaraju povoljne uvjete za širenje bakterije Clostridium difficile. Potonji pokazuje patogena svojstva i izaziva razvoj enterokolitisa.
  3. Parazitski. Helminths, protozoe provociraju bolest. Sindrom je kroničan.
  4. Prehrambeni. Uzrokuje pothranjenost.
  5. Alergijski enterokolitis. Povezana je s netolerancijom na određene komponente hrane, lijekova.
  6. Mehanički. Rezultat je kroničnog opstipacije, što dovodi do crijevne mikrotraume.
  7. Sekundarni. Gastrointestinalne bolesti, na primjer, čir ili gastritis, postaju njezin uzrok..
  8. Otrovne. Nastaje zbog razornog učinka toksičnih tvari, povećanih doza opasnih lijekova.
  9. Nekrotično. Ozbiljna bolest novorođenčadi u kojoj crijevno tkivo umire. Većina slučajeva patologije zabilježena je u prerano i slabe djece. Uzroci nekrotičnog enterokolitisa nisu jasni. Karakterizira ga visoka smrtnost, izuzetno je rijetka u odraslih.

simptomi

Ako je uglavnom zahvaćeno tanko crijevo, pacijenti se žale na poremećaj stolice, mučninu, nadimanje, nedostatak apetita, distenziju trbuha nakon jela. S pretežnom upalom sluznice debelog crijeva, pacijent doživljava bolove u bočnim crijevima i ima proljev i zatvor s jednakom učestalošću. Znakovi enteritisa i kolitisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti..

Akutni enterokolitis

Sindrom se manifestira iznenada. U odraslih se primjećuju sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu - s oštećenjem tankog crijeva, nelagoda je lokalizirana oko pupka, s patologijom debelog crijeva u bočnom i donjem dijelu trbuha;
  • hukovima;
  • nadutost;
  • česti nagon za defekacijom;
  • mučnina, opetovano povraćanje;
  • proljev, komadići hrane, krvi i sluzi u stolici;
  • premaz jezika.

Ako je bakterijska ili virusna infekcija postala uzrok akutnog enterokolitisa, osoba ima nagli porast temperature, glavobolju i bolove u mišićima, slabost i simptome opće intoksikacije. S jakom proljevom tijelo je dehidrirano, što dovodi do suhe kože i sluznice, jake žeđi i smanjenja broja mokrenja.

kroničan

Simptomi ovog oblika sindromskog kompleksa manje su izraženi tijekom razdoblja propadanja bolesti i jasno se očituju tijekom pogoršanja. Znakovi enterokolitisa:

  • Bol u trbuhu - umbilikalna ili nejasna lokalizacija. Ozbiljnost ovisi o težini postupka. U većini slučajeva nelagoda se javlja popodne. Ako je tanko crijevo više pogođeno, bol je prigušena, umjerena. Uz upalu debelog crijeva, bol je intenzivna. Njeno jačanje događa se nakon nekoliko sati nakon jela, prije defekacije, tijekom fizičkog napora.
  • Simptomi enterokolitisa crijeva kod žena su bolovi koji zrače u lumbalnu regiju ili donji dio trbuha. Iste manifestacije u upalnim procesima zdjelice, što otežava dijagnozu.
  • Dispepsija - kršenje probavnog procesa u crijevima gnojnim, fermentacijskim ili miješanim tipom.
  • Nadimanje - povećana tvorba plinova, javlja se zbog crijevne disbioze i poremećaja probave hrane.
  • Poremećaj defekacije - zatvor, proljev koji nastaje istom učestalošću.
  • Astenogenerativni sindrom je kršenje metabolizma tkiva, izazvano dugotrajnom upalom crijevne sluznice. Manifestira se slabošću, povećanim umorom, apatijom i oslabljenom pažnjom.
  • Gubitak težine. Nastaje zbog straha osobe koja jede hranu (s enteritisom); zbog zatajenja procesa probave i asimilacije hranjivih sastojaka (s kolitisom).

Simptomi kod djece

U dojenčadi, dječaka i djevojčica, bolest se izražava malo drugačije nego u odraslih. Prvi znak enterokolitisa je tupa bol u donjem dijelu trbuha. Dijete osjeća nelagodu, postaje razdražljivo, suzno. Ovom simptomu dodaje se vrtoglavica, glavobolja. 2-3 sata nakon jela, dječak ili djevojčica imaju želju otići na toalet, kako bolest napreduje, pokreti crijeva postaju učestaliji (proljev više od 6 puta dnevno). Neprobavljena hrana pronađena u izmetu.

U teškom enterokolitisu javlja se opetovano povraćanje. Prvo dolazi hrana, a potom slina i žuč. Primjećuju se natečenost, kolike. Najopasnija u ovom stanju je dehidracija. Tijelo u rastu brzo gubi vodu. Simptomi dehidracije: slabost, raspoloženje, suha usta, rijetko i oskudno mokrenje. Vrlo snažan gubitak tekućine, koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu, kod djeteta se manifestira sljedećim simptomima:

  • mamurluk;
  • hladne ruke i noge;
  • suha ili jedva vlažna pelena tijekom dana;
  • brzo plitko disanje;
  • potonuo fontanel.

Simptomi nekrotičnog enterokolitisa u dojenčadi: bolni povećani crveni želudac, slab apetit, niska ili nestabilna tjelesna temperatura. Defekcija je oslabljena, pojavljuje se zatvor ili proljev s krvavim / crnim izmetom. Povraćanje zelene boje se rijetko primjećuje. Dijete ima kratki san, budi se s plačem i vriskom. Tijekom dana, beba je vrlo nemirna, neprestano vrišti.

Dijagnostika

Brzo se otkriva zarazni enterokolitis. Liječnik pita kakvu hranu, piće i lijekove osoba je konzumirala dan prije, procjenjuje epidemiološku situaciju u selu (primjerice, uzima u obzir epidemije dizenterije, salmoneloze, crijevnu gripu). S nejasnom etiologijom provodi se niz biokemijskih i instrumentalnih studija. Vrlo je važno utvrditi uzrok kroničnog enterokolitisa i eliminirati ga, a ne baviti se simptomatskim liječenjem. Najinformativnije studije:

  1. Coprogram. Laboratorijska studija izmeta, koja otkriva upalu crijeva, procjenjuje enzimsku aktivnost i probavnu sposobnost, stanje crijevne mikroflore.
  2. Bakteriološki pregled izmeta. U hranjivom mediju zasijava se stolica, a zatim se procjenjuje broj patogenih, uvjetno patogenih i normalnih mikroorganizama. Analiza pomaže odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotike..
  3. kolonoskopija Endoskopski pregled usmjeren na procjenu unutarnje površine debelog crijeva. Izvodi se pomoću posebne sonde, koja se ubrizgava u crijeva. Studija otkriva upaljena područja sluznice, ulceracije, erozije, uništavanje zidova.
  4. Biopsija. Vizualnim pregledom živog tkiva s mjesta oštećenja crijeva pomaže se procijeniti stupanj upale..
  5. Parazitološki pregled izmeta. Dijagnoza helminthiases, protozoa.
  6. Rentgenski pregled. Otkriva promjenu crijevnog lumena, oštećenja stijenke, prirodu presavijene strukture.
  7. Opće kliničke i biokemijske pretrage krvi. Navedite upalni proces, anemiju, disproteinemiju, dislepidemiju, ionsku neravnotežu itd..

Liječenje enterokolitisa

Režimi liječenja biraju se ovisno o uzroku bolesti. Sindromokompleks uzrokovan virusnim bolestima zahtijeva simptomatsko liječenje. Morate piti puno tekućine u malim obrocima, a nakon 1-3 dana pacijent će se oporaviti. Ako se osoba otrovala, isprao mu je želudac, propisani su enterosorbenti, antispazmodici, s jakim povraćanjem ili proljevom kontrolira se volumen dolazne tekućine. Pacijent treba piti puno vode, čaja ili otopine za rehidraciju, koristiti rižin juhu, kašu na vodi. Na temperaturi pacijent uzima antipiretik.

Nekrotični enterokolitis zahtijeva konzervativnu terapiju. Antibiotici, rehidratizirajuće otopine, hranjive tvari daju se pacijentu intravenski. Plin koji se nakupio u crijevima ili želucu uklanja se pomoću posebne cijevi. Ako liječenje lijekovima ne pomogne, pacijent ima peritonitis ili perforaciju, potrebna je operacija. Kirurg uklanja zahvaćeno područje crijeva.

U kroničnom obliku enterokolitisa uklanja se temeljni uzrok bolesti. Za to pacijent mora normalizirati prehranu, otkazati lijekove koji remete crijevni trakt, izliječiti bakterijske i parazitske infekcije, bolesti gastrointestinalnog trakta. Za lokalno liječenje mogu se napraviti mikroklizeri s ljekovitim biljem. Kod proljeva djelotvorni su infuzijski efekti iz šipka, ptičje trešnje, hrastove kore, kod opstipacije - ulje heljde, s povećanim stvaranjem plinova - dekocija kamilice.

S depresivnim mentalnim stanjem, konzultacije psihoterapeuta neće biti suvišne. Također, pacijentu se preporučuje posjet fizioterapeuta, koji će izraditi sveobuhvatan režim liječenja koji se sastoji od čišćenja crijeva, refleksologije, magnetoterapije itd. Dobra dinamika oporavka primijećena je kod bolesnika koji su tijekom remisije podvrgnuti spa-tretmanu na balneološkim lječilištima. Tijekom razdoblja mirnog enterokolitisa treba voditi aktivan stil života i raditi vježbe iz fizioterapije.

Liječenje lijekovima

Uz ovu bolest crijeva, stručnjaci propisuju kompleks lijekova. Glavne skupine lijekova:

  • Antibakterijski - suzbijaju patogenu mikrofloru. Predstavnici skupine: Nifuroxazid, Furazolidone, Enteroseptol.
  • Enzim koji sadrži. Nužno za obnavljanje normalne probave hrane. Predstavnici grupe: Pancreatin, Festal, Pestal.
  • Probiotici, prebiotici. Crijeva nakon antibiotske terapije. To uključuje lijekove s bifidobakterijama, laktobacilima, kulturama za razvoj korisne mikroflore - Bifidumbacterin, Linex.
  • Sredstva za normalizaciju crijevne pokretljivosti. Ublažite grčeve, ublažite zatvor ili proljev. Predstavnici skupine: Trimebutin, Loperamid, Mebeverin.
  • Sredstva za oralnu rehidrataciju: Rehidron, Hydrovit, Humana elektrolit.
  • Antipiretički lijekovi: pripravci na bazi paracetamola, ibuprofena.

Uz baktericidni kolitis koristi se jeftino i učinkovito sredstvo - Furazolidone (0,05 g furazolidona u 1 tableti). Lijek pokazuje antimikrobno djelovanje, uništavajući strukturu stanične membrane i blokirajući niz biokemijskih procesa u bakterijskoj stanici. Ima slab imunostimulirajući učinak. Koristi se za zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava i kože kože. Način primjene: 2-3 tablete (0,1-0,15 g) 4 puta dnevno gutaju se cijele bez žvakanja. Tijek liječenja je 5-10 dana. Odvojeno trebate istaknuti sljedeće točke upute:

  • Nuspojave: povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, osip na koži, svrbež, Quinckeov edem, urtikarija.
  • Kontraindikacije: individualna osjetljivost na komponente lijeka, terminalni stadij kroničnog zatajenja bubrega, trudnoća, dojenje, oslabljena funkcija bubrega, jetre, živčani sustav, rad u vezi s upravljanjem automobilima i potencijalno opasni mehanizmi, dob do 1 mjesec.

Enzimski preparati jednako su važni. Pankreatin je popularan. Sastav 1 tablete uključuje prašak pankreatina 192 mg. Alat ispunjava nedostatak enzima gušterače (alfa-amilaza, proteaza, lipaza), pojačava razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata u dvanaesniku 12, normalizira procese probave. Pankreatin se propisuje kod neinfektivne dijareje, nadimanja i poremećaja probave. Shema prijema, kontraindikacije, nuspojave:

  • Način primjene: 1-4 tablete tijekom svakog obroka. Maksimalna dnevna doza je 21 tableta. Trajanje tečaja - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
  • Pankreatin se ne može uzimati s crijevnom opstrukcijom, mlađom od 2 godine, pankreatitisom, osjetljivošću na komponente lijeka.
  • Nuspojave: zatvor, proljev, mučnina, nelagoda u trbuhu, alergijske reakcije.

Dijeta

S enterokolitisom poremećen je proces apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, zbog čega nedovoljna količina vitamina i minerala dolazi u organe. Pacijent ima iscrpljenost. Tijekom akutnog oblika bolesti, crijeva moraju biti pošteđena što je više moguće. Prvog dana trebate piti slatki čaj, rižin brodet, borovnicu žele. Kad se stanje stabilizira, u jelovnik se uvode tekuća jela: ribane juhe od povrća, mršavo meso, lagane žitarice. Postupno se smanjuje stupanj mljevenja hrane, vraćajući se prethodnom obliku hrane.

Ako pacijent pati od zatvor, ne bi trebao jesti proizvode od vrhunskog brašna, kaše od riže i kaše, masnog mesa, tvrdo kuhanih i prženih jaja, životinjskih masti. Od povrća vrijedi biti ograničen na rotkvicu, češnjak, luk, repa. Izuzetno je nepoželjno koristiti umake, crnu kavu, žele, čokoladu, kremu od maslaca. S ozbiljnom trulećnom dispepsijom ne možete jesti mliječne proizvode, gruba vlakna, složene proteine. Kad fermentacijski procesi ograniče unos šećera, raženog kruha, mlijeka, kupusa.

Svim pacijentima je prikazana dijeta. U slučaju enterokolitisa s proljevom, dodjeljuje se tablica br. 4, uz zatvor - tablica br. Bez pogoršanja, dijeta tablica broj 2. Bolesnicima s primarnim lezijama tankog crijeva preporučuje se dijeta bogata proteinima, hrana bogata kalcijem, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama. Proizvodi koji iritiraju sluznicu su isključeni iz jelovnika.

Prevencija i prognoza

Rana dijagnoza bolesti i sveobuhvatni tretman osiguravaju potpuni oporavak. Da biste izbjegli komplikacije, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika. Akutni enterokolitis s vremenom u akutnom obliku ne ostavlja posljedice za tijelo. Nakon 3-6 tjedana crijeva potpuno obnavlja svoj rad. Prevencija kompleksa sindroma je sljedeća:

  • pravilna prehrana, uporaba svježih proizvoda dokazanog kvaliteta;
  • redovito pranje ruku sapunom;
  • odbijanje alkohola;
  • pravodobno ublažavanje alergijskih reakcija, odbacivanje proizvoda s alergenima;
  • uzimanje lijekova strogo prema indikacijama, odgovarajućim režimima terapije antibioticima;
  • pravodobno liječenje infekcija, uklanjanje parazita;
  • liječenje gastrointestinalnih bolesti.