Roundworm

Ascaris je parazit poznat čovječanstvu od davnih vremena i uzrokuje ascariasis. Ascaridoza je prilično česta helminthiasis u zemljama s umjerenom, toplom i vrućom klimom. U zonama sa suhim i hladnim zrakom ova je bolest vrlo rijetka..

Etiologija okruglog crva

Ascaris je veliki parazit u obliku vretena. Mužjak naraste do 15 - 25 cm, ženka - 24 - 40 cm. Živi helmint je crvenkasto žute boje, nakon smrti postaje bijel. Ti paraziti nemaju uređaje za pričvršćivanje i sposobni su se kretati prema masi hrane. Crijevo ima oblik cijevi, proces apsorpcije provodi se u srednjem crijevu.

Osjetni organi parazita predstavljeni su taktilnim tuberkulama koji se nalaze oko usta. Ženka ima 2 jajnika, mužjak - jedan testis. Stražnji kraj muškog tijela karakteristično je savijen u stranu peritoneuma.

Epidemiologija askarioze

Izvor zaraze je zaražena osoba. Zreli pojedinci žive u tankom crijevu, gdje ženka tijekom dana odloži više od 200 tisuća oplođenih i neplodnih jajašaca. Tipično, neoplođena jajašca parazita nisu invazivna.

Nezrela jaja zajedno sa stolicom pacijenta ističu se i dostižu zrelost u povoljnim uvjetima (od 13 do 30 stupnjeva). Potrebno je 9 do 42 dana da larva sazri, nakon čega postaje invazivna. Treba napomenuti da ako je temperatura zraka ispod 12 stupnjeva, održivost ličinki se očuva, ali razvoj se ne događa..

Infekcija osobe s okruglim crvima događa se u slučaju gutanja zrelih jajašaca, zajedno s vodom ili proizvodima (bobice, povrće) na kojima se nalaze čestice tla.

Patogeneza askarioze

Ličinka Ascarisa nastaje iz zrelog jajeta koje ulazi u ljudsko crijevo s hranom. Istodobno, ona buši zid tankog crijeva, a zatim prodire u crijevne vene. Venskom krvlju patogen dopire do srca, a odatle kroz krvotok ulazi u pluća. Tamo ličinka prodire u plućne alveole i preko dišnih putova dopire do usne šupljine. Tek nakon toga, gutajući se zajedno sa slinom i ponovno ulazeći u tanko crijevo, ličinka se razvija u odraslu okruglu crvicu.

Vrijeme proteklo od trenutka gutanja zrelog jaja helminta do pojave jaja u izmetu pacijenta je 10 - 15 tjedana. Odrasli paraziti žive u crijevima čovjeka oko 12 mjeseci, dok njihov broj može biti u rasponu od jedne do nekoliko stotina jedinki. Nakon smrti parazita izlučuje se zajedno s izmetom. U slučaju askariaze kod ljudi nekoliko godina, dijagnosticira se ponovna infekcija.

Simptomi i tijek askariaze

Ponekad je askariaza asimptomatska, ali postoje slučajevi kada, kada se ličinke kreću krvotokom, utječu i dišni putevi (bronhitis i upala pluća). Pronađene su i alergijske reakcije poput urtikarije ili malih papuloznih osipa na nožnim prstima i rukama..

U procesu rasta i sazrijevanja helminta nastaje poremećaj apetita, pojavljuju se poremećaji stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje itd..

Odrasli okrugli crvi koji parazitiraju u crijevima oslobađaju otrovne tvari koje štetno djeluju na središnji živčani sustav. U ovom slučaju, takvi simptomi okruglog crva opažaju se kao česte glavobolje, nesvjestica, povećana nervoza i razdražljivost, apatija, poremećaji spavanja. Ako postoji veliki broj parazita u crijevima, oni se sakupljaju u tangice, što dovodi do spazma i crijevne opstrukcije..

Kada odrasli Ascaris migrira na druge organe, nastaju gnojne komplikacije (pankreatitis, holangitis, apscesi). U rijetkim slučajevima, veliki zreli okrugli crvi prodiru iz crijeva u želudac, jednjak i ždrijelo, odakle izlaze povraćanjem, na užas pacijenta i svih ostalih. Ako parazit uđe u grkljan i dušnik, smrt gušenjem.

Dijagnoza askariaze

U migracijskom stadiju parazitske infekcije propisane su hematološke, imunološke i radiološke studije. U fazi rane migracije ličinke okruglih glista nalaze se u sputumu. Primjećuje se eozinofilija u krvi, isparljivi eozinofilni infiltrati u plućima.

Često se dijagnoza postavlja na temelju otkrivanja jaja helminta u izmetu pacijenta. U slučaju otkrivanja jajašca u duodenalnom sadržaju, utvrđuje se prisutnost parazita u pankreasnom i žučnom kanalu.

Tijekom rendgenskih pregleda na slici se pojavljuju istospolni okrugli crvi u obliku traka prosvjetljenja (0,4 - 0,6 cm).

Vrlo pouzdana metoda dijagnosticiranja askarioze, kao i drugih helmintičkih invazija, je vegetativno-rezonantno testiranje (ART - dijagnoza). Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi ne samo vrstu i lokalizaciju parazita, već i njegovu fazu razvoja.

Liječenje ascaridoze

Ascaridoza je potpuno izliječiva parazitska infekcija. U ovom slučaju potrebno je liječiti ne samo pacijenta, već i sve članove njegove obitelji. Dobro dokazani lijekovi poput decarisa. hranjena, vermox. Mora se zapamtiti da je dan nakon uzimanja lijeka potrebno provesti postupak protjerivanja kako se mrtvi okrugli crvi ne probavljaju, već ostavljaju. Postoji tečaj liječenja okrugle gliste biljnim lijekom poput Triple Elavara. Također, poznat je veliki broj metoda liječenja pomoću narodnih recepata..

Alternativne metode liječenja askarioze

Izvrsni anthelmintički lijekovi u liječenju askariaze su šargarepa, ledina, divlja jagoda, divljač i lovarija. Iz tih biljaka priprema se zbirka, zatim se žlica bilja ulije u čašu kipuće vode i kuha na 20 minuta na laganoj vatri. Za odraslu osobu treba takvu dekociju uzimati pola šalice ujutro i navečer. Djeca trebaju smanjiti količinu.

Bori se s okruglim crvima češnjakom, sokom od šipaka, orasima, lukom i sjemenkama bundeve.

Nakon provođenja anthelmintičkih postupaka, morate uzeti laksativ ili staviti klistir za čišćenje.

Prevencija ascaridoze

Uz osobnu higijenu i tradicionalno pranje ruku, potrebno je oprati i prokuhati kipuću vodu sa zelenilom, povrćem i voćem. Pileća jaja treba oprati sapunom ili sodom bikarbonom. Meso i riba trebaju se kuhati 40 ili više minuta.

Kako bi se spriječile helminth infekcije, stručnjaci preporučuju uzimanje biljnih pripravaka jednom tjedno, poput branja kamilice i tansy-a, infuzije češnjaka i sjemenki bundeve.

Liječenje i simptomi okruglog crva kod djece i odraslih


Okrugli crvi su okrugli helminti koji parazitiraju ne samo u crijevima čovjeka, već i u gotovo svim organima - gastrointestinalnom traktu, disajnim organima, nazofarinksu, jetri, čak i mozgu i srcu. Ova parazitska bolest nastaje kada se djeca i odrasli zaraze kada se ne poštuje osobna higijena. Uz množenje okruglog crva, simptomi se kod djece i odraslih očituju vrućicom, općim mučninama, suhim kašljem, poremećajem gastrointestinalnog trakta, lokalnim alergijskim reakcijama, oštrim padom tjelesne težine. Dijagnoza takve helminthiasis sastoji se u analizi izmeta na jajašca crva, serološkim testovima, općenitoj pretrazi krvi, a odrasli se često nalaze tijekom fluoroskopije pluća ili crijeva. Kod okruglih glista, liječenje se sastoji od uzimanja anthelmintičkih lijekova (vidjeti tablete protiv glista kod ljudi).

Kako izgledaju okrugli crvi??

Odrasli okrugli crvi su prilično krupni okrugli crvi, čija duljina u mužjaka doseže 15-25 cm, kod ženki 20-40 cm. Ljudski okrugli crv je bijelo-ružičaste boje, dlakavog oblika. Jaja ovih helminti mogu se naći u tlu, vodi i biljnim proizvodima. Ascaridoza se prenosi s osobe na osobu fekalno-oralnim putem, ali ne izravno, već kroz tlo u kojem se nalaze jajašca helminta, kao i kroz vodu, prehrambene proizvode koji sadrže jaja zrelog okruglog crva. Djeca su najosjetljivija na infekciju, ascariasis je rjeđa kod odraslih.

Ova helmintička bolest uobičajena je u svim klimatskim zonama osim pustinja, visoravni i permafrost zonama..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u svijetu oko milijardu ljudi su nositelji askariaze.

Međutim, ova vrsta helminthiosis je najrasprostranjenija u tropskim i suptropskim zonama, ovdje je do 80% stanovništva pogođeno okruglim crvima, simptomi, liječenje ove bolesti može biti vrlo raznoliko, ovisno o stadiju migracije i daljnjoj lokalizaciji kolonije crva..

Kako okrugli crvi ulaze u tijelo - uzroci, načini infekcije

Vlasnik i izvor zaraze ovom helmintičkom invazijom je osoba. Izmetom bolesne osobe jaja ascarisa padaju u tlo gdje mogu postojati nekoliko godina, sazrijevajući u njoj do opasnih ličinki, ali istodobno nisu održiva u vanjskom okruženju. U tlu, kada nastanu povoljni uvjeti - vlaga, vrućina + 24S, zasićenje kisikom - jaja sazrijevaju i postaju spremna za život u ljudskom tijelu. Prije svega, nakon kontakta s tlom, kao i vodom ili upotrebom neopranog bobica i povrća, ruke se sjeme jajima tih helmintiza i osoba koja, ne poštujući pravila osobne higijene, može postati žrtva infekcije askariozom.

Stoga je najveći broj slučajeva askarioze zabilježen kod male djece koja još nisu navikla na strogo pridržavanje higijenskih pravila, kao i kod seoskih stanovnika s nepovoljnim životnim uvjetima. Rizik od infekcije posebno je velik u ljetnom i jesenjem doba godine, kada djeca i odrasli imaju najveći kontakt s travom, zemljom, u dječjem pijesku, na igralištima, koristeći ne prokuhanu vodu ili neprane proizvode - zelenilo, bobice, povrće.

Nakon ulaska u crijeva punokrvnih zrelih jajašaca, iz njih se formiraju larve koje kroz sluznicu prodiru u portalnu venu odakle dalje mogu napredovati u gotovo bilo koji organ - desnu klijetku srca, jetru, bronhe, pluća i žučni mjehur. Nakon što migrirajuća ličinka uđe u pluća, zajedno sa ispljuvakom tijekom kašljanja, opet se pojavljuju u tankom crijevu, gdje izrastaju u odraslu zrelu okruglu crvicu..

To se naziva rani migracijski stadij bolesti i traje oko 3 mjeseca, zatim u kasnom crijevnom stadiju, kada odrasli paraziti već nalaze u crijevima, 1 ženka može položiti do 250 000 jaja dnevno, koja se izlučuje u izmet. Spolno zreo pojedinac živi oko godinu dana, nakon čega umire. Generacija novih ličinki okruglih glista u tijelu se ne može razvijati, jer jajima treba tlo, zemlja za dozrijevanje, pa čak i okrugle crvi umiru u tijelu nakon godinu dana ako se osoba ponovno ne zarazi..

Glavna pravila koja se morate pridržavati kako se ne biste zarazili okruglim crvima:

  • Pri radu s tlom treba koristiti gumene rukavice.
  • Temeljito operite povrće, bilje, bobice
  • S čestim dodirom sa zemljom, imajte kratke obrezane nokte
  • Temeljito operite ruke nakon ulice, prije svakog obroka, čak i prije laganog zalogaja
  • Učiti djecu od rane dobi da ne uzimaju ništa u usta, osim hrane, i čistim rukama

Simptomi askarioze u djece i odraslih

Što čovjeku može smetati nakon infekcije, koji su simptomi ascarisa koji se razlikuju od ostalih bolesti? Klinički simptomi okruglog crva kod djece i odraslih izravno ovise o intenzitetu infekcije, o lokalizaciji parazita i fazi razvoja okruglog crva:

  • Prva faza migracije

Tijekom ove faze u ciklusu razvoja okruglog crva simptomi kod odraslih mogu biti blagi i najčešće nestaju bez komplikacija. U različitom stupnju ozbiljnosti može doći do općeg lošeg stanja, tjelesna temperatura je niskog stupnja, obično se ne diže iznad 38 ° C, pojavljuje se suhi kašalj sa mukopurulentnim ili sluznim sputumom, boja bronhijalnog sekreta može biti narančasta s prugama krvi.

Ponekad se čuju vlažni ili suhi osipi ili skraćivanje udaraljki, a može biti i suha ili izljevna pleurija. Rendgenski snimak pluća otkriva "isparljive" infiltrate - okrugle, okrugle, u obliku zvijezde, poligonalne, nazubljene. Oni mogu biti brojni, i pojedinačni, i u jednom, i u oba pluća.

Ako se kod djece pojavila neintenzivna, beznačajna infekcija okruglim crvom, može biti asimptomatska, u izbrisanom obliku. Manje često, s masovnim ulaskom jaja u organizam, kod djece, čak i faza migracije može biti popraćena značajnim simptomima intoksikacije, dok limfni čvorovi, groznica do 38 ° C, glavobolja, povećana jetra i slezina mogu se povećati.

Vrlo karakterističan znak askariaze u ovoj fazi migracije ličinki je pojava kožnih alergijskih reakcija, urtikarija na nogama i rukama, a posebno su česte alergijske dermatoze.

Stoga eozinofili u krvi mogu doseći 30-40%, to se otkriva istodobno s infiltratima u plućima, a moguća je i lagana periodična leukocitoza, ESR se obično drži u granicama normale (vidi uzroke povećane ESR).

Promjene u plućima traju oko 2-3 tjedna, zatim nestaju, postoje slučajevi da se infiltrati ponovno otkriju nakon nekoliko mjeseci i traju duže. Djeca često imaju bronhijalnu opstrukciju.

  • Kasna faza - parazitizacija crijeva

Ta se faza naziva crijevna, a nakon drugog ulaska u tanko crijevo, okrugle gliste dovode do simptoma dispepsije, kada proljev zamijeni zatvor, opaža se nadimanje, pojavljuju se čak i kolere, simptomi dizenterije ili znakovi tifusa, no u takvim slučajevima, na pozadini smanjenja imuniteta, može kombinacija zaraznih bolesti s okruglim crvima.

U kasnoj fazi askariaze djeca se često žale na bolove u trbuhu, mučninu, rjeđe povraćanje, nedostatak apetita, dramatično gube kilograme, jako se brzo umaraju, izgledaju iscrpljeno i bolesno. Bol u trbuhu lokalizirana je s desne strane ilijalne regije ili u blizini pupka, mogu se pojaviti grčevi u prirodi, crvenilo i svrbež u anusu.

Na dijelu živčanog sustava često se izražava asteno-neurotički sindrom - histerični napadaji, noćne more, uznemirujući snovi, izbacivanje sna, jauk, plač, nesanica, meningizam, epileptiformne konvulzije. Česti simptomi okruglih glista su izuzetno brzi mentalni umor, vrtoglavica, glavobolja..

Vrlo rijetko, ali postoje slučajevi promjena u očima - fotofobija, proširene zjenice, amblyopia, anizokoria. Mnogi pacijenti osjećaju pad krvnog tlaka. Ponekad prisutnost okruglih glista u djece dovodi do razvoja bronhijalne astme ili učestalog bronhitisa, u krvnim pretragama zbog iscrpljenosti opaža se smanjena apsorpcija elemenata u tragovima, vitamina, anemije i eozinofili dolaze u normalu.

S razvojem okruglog crva kod djece, gore navedeni simptomi često su komplicirani ponavljajućim stomatitisom (vidjeti stomatitis kod djece), gnojnim bolestima sluznice, kožnog integriteta. Invazija ascarisom dovodi do značajnog pada imuniteta, stoga djeca mogu ozbiljno, dugoročno oboljeti od raznih zaraznih bolesti.

Komplikacije koje mogu prouzročiti zaraze okruglim crvima povezane su s njihovim motoričkim aktivnostima kroz crijevnu stijenku, tijekom migracije, mehanički ga ozljeđuju. Uz masovnu infekciju, to može dovesti do prolazne rupe u crijevima - perforacija i ulazak u slepoočnicu mogu dovesti do razvoja akutnog upala slijepog crijeva u odraslih ili upala slijepog crijeva u djece.

U teškim slučajevima teške invazije, kada ascarija puze u žučne kanale, razvoj bilijarnih kolika, gnojni kolecistitis (upala žučnog mjehura), razvoj opstruktivne žutice, granulomatozni hepatitis s hepatosplenomegalijom, apsces jetre, peritonitis i crijevna opstrukcija..

Klinički slučajevi opisani su u medicinskoj literaturi kada su masovne invazije prouzrokovale da crvi puze u grlo, paranazalni sinusi i dišni put, uzrokujući gušenje, a pronašli su i okrugle crve u plućnoj arteriji i desnoj komori srca, pa čak i ljudskog mozga.

Kako prepoznati okrugle crve - dijagnostičke mogućnosti

Opći krvni test - leukocitoza i eozinofilija, rendgenski snimak pluća - infiltrati, mikroskopija brisa ispljuvaka - otkrivanje ličinki. U kasnom crijevnom stadiju (otprilike 3 mjeseca nakon infekcije), kada larve već postaju spolno zreli crvi - anemija, neznatna leukocitoza, moguće lagana eozinofilija, analiza izmeta - eritrociti, ostaci ne probavljene hrane, jaja helminta ili jaja okruglih crvi.

U rijetkim slučajevima, odrasli se nalaze u lumenu crijeva s rentgenom crijeva s kontrastnim medijem ili s rendgenom pluća, kao i tijekom endoskopskog pregleda FGS-a. Radiografija može pomoći u dijagnosticiranju migracijske faze okruglih glista, kad se napravi nekoliko snimaka u kratkom intervalu od nekoliko dana, a usporedba radiograma može omogućiti praćenje "pokreta" infiltrata. Ako se takav fenomen kombinira s eozinofilijom u krvi - to je ključni argument u korist dijagnoze askarioze.

Kako povući okrugle crve kod djece i odraslih

Prilikom uspostavljanja dijagnoze okrugle gliste, liječenje propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu djeteta ili odrasle osobe. kao i ozbiljnost invazije. Do danas, anthelmintički lijekovi imaju visoku aktivnost, a učinkovitost liječenja okruglog crva kod djece i odraslih je 80-100%.

U fazi migracije i djeci i odraslima propisuju se tablete od glista širokog spektra antinematodne aktivnosti, uključujući sljedeće:

  • Levamisole - trgovački naziv lijeka Dekaris (70-90 rubalja)
  • Mebendazol - Vermox (80-120 rubalja), Vero-Mebendazol, Vormin 20 rubalja, Termox, Vermakar, Mebex
  • Thiabendazol - antiparazitsko sredstvo, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tekto, Trezaderm, Mertekt
  • U prisutnosti opstruktivnih bronho-plućnih manifestacija, propisani su kortikosteroidni i bronhodilatatorni lijekovi.

Ako se helminti već nalaze u crijevnom stadijumu, okrugle gliste se liječe takvim lijekovima:

    Dekaris - jednokratno, u dozi prema težini i dobi pacijenta

Nakon uzimanja lijekova, enterosorbenti poput Polyphepan, Polysorb, aktivnog ugljena mogu se propisati nakon nekoliko dana. Nakon liječenja lijekom Ascaris, nakon mjesec dana obavezno je naveden naknadni pregled odrasle osobe ili djeteta. Pojedinosti o svim Worm lijekovima za djecu koja se mogu koristiti djeci mlađoj od 2 ili starije od 3 godine u našem članku.

Posljedice, komplikacije okruglog crva kod djece

Budući da ličinke okruglog crva mogu uzrokovati mehanička oštećenja tijekom migracije, to je opasno, posebno za krhki dječji organizam. I krvne žile i razni organi mogu biti oštećeni, praćeni manjim ili jakim krvarenjima, što dovodi do ulceracije, nekroze, perforacije pluća, jetre, crijeva.

Nadalje, rastom ličinki i odraslih osoba iscrpljuju tijelo, usisavajući hranjive tvari, a proizvodi njihovih vitalnih funkcija imaju snažan alergijski i toksični učinak na tijelo.

Ako se ne provodi pravodobno liječenje okruglog crva kod djece, takva helmintička invazija dovodi do opće osjetljivosti tijela, razvijaju se izražene lokalne alergijske reakcije (urtikarija) ili opće (astma, opstruktivni bronhitis). Okrugli crvi u djece, kao i u odraslih, dovode do razvoja crijevne disbioze, imunitet se potiskuje, oslabljen je imunološki odgovor na razne infekcije.

Uz masivnu infekciju, komplikacije mogu biti značajne, što dovodi do spastičke ili mehaničke opstrukcije crijevnog lumena, žučnih kanala, crijevne opstrukcije, kolecistitisa, akutnog upala slijepog crijeva, pankreatitisa, opstruktivne žutice.

Okrugli crvi u djece - simptomi i liječenje

Okrugli crvi se često nalaze u djece

Značajke i životni ciklus parazita

Okrugli crvi, poput pinworms, u djece su mnogo češći od ostalih vrsta parazita. Povoljni uvjeti za njihovu razmnožavanje su vrućina i visoka vlaga, najopasnija razdoblja u godini su ljeto, jesen. Infekcija djeteta nastaje kao rezultat gutanja jajašaca sa ličinkama sazrijevanjem do invazivne faze.

Kako izgledaju okrugli crvi? Oni su predstavnici okruglih parazita i karakterizira ih gusta oblika tijela. Odrasle jedinke blijedo ružičaste nijanse, dosežu duljinu od 10 do 25 cm, ovisno o spolu, i prekrivene su kutikulama. Takva zaštitna ljuska štiti ih od želučanog soka i probavnih enzima. Glavno stanište je tanko crijevo, gdje se helminti zadržavaju stalnim kretanjem.

Stadiji životnog ciklusa parazita:

  • gutanje ličinki u djetetov probavni trakt;
  • izlučivanje enzima okruglog crva koji narušavaju integritet sluznice, prodiru u crijeva i vene što dovode do jetre;
  • stadij migracije - ličinke prodiru u pluća, srce i jetru, a zatim se bronhijalnom sekrecijom premještaju do gornjih organa dišnog sustava, što dovodi do ponovne infekcije.

Životni vijek parazita je dvije godine. Istodobno, u djetetovom tijelu može živjeti od dvije do sto odraslih Ascarisa. Izlaz ženke s izmetom je moguć. Oslobođeni okrugli crv mora se staviti u spremnik, a u nedostatku takve mogućnosti - fotografirati se. To će uvelike ubrzati dijagnozu..

Djeca mogu progutati jaja okruglih glista igrajući se na zemlji.

Uzroci infekcije

Nositelj patogena je osoba sama, jer odrasli paraziti nisu u stanju živjeti u okolišu, ali jaja zadržavaju svoju održivost u tlu dva tjedna. Infekcija djeteta događa se kroz tlo, prljave ruke, neoprano povrće i voće. Također, muhe, komarci, domaći mravi, na nogama kojih se nalaze jaja ascaris, mogu nositi vektore.

Glavni načini infekcije:

  • javni prijevoz;
  • papirni novac, novčići;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • kontakt sa zaraženim djetetom;
  • prljave igračke;
  • povrće, voće s mikročesticama tla;
  • dlaka za kućne ljubimce.

Okrugli crvi u djece dijagnosticiraju se u 80% slučajeva u dobi od jedne godine do tri godine. Budući da dijete ne može uvijek objasniti razlog svog lošeg zdravlja, važno je da roditelji pravodobno reagiraju na bilo kakve bezobzirne promjene u bebinom raspoloženju i ponašanju..

Karakteristični simptomi

Znakovi invazije kod djeteta pojavljuju se unutar jednog do dva mjeseca nakon infekcije. Stadij migracije, kada crvi pokušavaju ući u tanko crijevo, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • opće slabost;
  • porast temperature do 38 stupnjeva;
  • kožni osip, svrbež, koji podsjeća na alergijske simptome;
  • suhi kašalj;
  • zatajenje disanja.

Djeca u tom razdoblju postaju vrlo razdražljiva, raspoložena i nemirno spavaju. Tijekom kliničkog pregleda djeteta u početnoj fazi razvoja askariaze fiksiraju se povećani limfni čvorovi, jetra i slezina. Trajanje migracijske faze je 10 dana.

Prodiranje parazita u crijeva popraćeno je takvim znakovima:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • gagging;
  • poremećaj spavanja;
  • neumjesna promjena raspoloženja;
  • pretjerano blijedi ton kože;
  • redovita bol u trbuhu;
  • česta manifestacija nedostatka vitamina;
  • gubitak težine;
  • brušenje zuba noću;
  • česte prehlade;
  • kršenje stolice;
  • oticanje očnih kapaka, lica;
  • piskanje i disanje tijekom disanja;
  • mokri kašalj s krvlju;
  • pojačano znojenje;
  • nadutost.

Krvni test u fazi crijevne lezije pokazuje nisku razinu hemoglobina i visoku koncentraciju eozinofila. Ako se pojave uznemirujući simptomi, ne biste trebali odgoditi posjet pedijatru, kao svako kašnjenje usporava dobrobit djeteta i izaziva kašnjenje u razvoju.

Moguće komplikacije

Invazivna oštećenja predstavljaju ozbiljnu opasnost za dijete, kao imunološki sustav nije u stanju izdržati gliste. U skladu s tim razvijaju se ozbiljne komplikacije, što još više pogoršava situaciju..

Bolesti koje se razvijaju na pozadini parazitske infekcije:

  • Upala slijepog crijeva. Provocirajući faktor je prekomjerno nakupljanje okruglih glista u ceumu. Tipični simptomi - visoka groznica, bol u trbuhu.
  • Gušenja. Patološki proces razvija se s kršenjem respiratorne sluznice, kao i grčem glatkih mišića.
  • Upala pluća. Upala pluća započinje prisutnošću okruglih glista u organu dulje od 10 dana, što izaziva ponovnu infekciju.
  • Disfunkcija jetre. Javlja se kada odrasli migriraju do organa putem venske krvi.
  • Opstrukcija crijeva. Dolazi do začepljenja crijevnog lumena s kuglicom okruglog crva. Karakteristični znakovi su zatvor, pojačana nadutost, bol u trbuhu i povraćanje. U nedostatku terapije moguća je perforacija crijevnih zidova, kao i razvoj peritonitisa.
  • Opstruktivna žutica. Bolest se razvija protiv začepljenja bilijarnog trakta odraslim glistama.

U nedostatku odgovarajuće terapije, paraziti se mogu premjestiti u organe koji nisu tipični za prebivanje - sinuse, srednje uho, suzne kanale, genitalije. Ascaridoza kroničnog oblika prijeti kašnjenjem u rastu i usporavanjem mentalnog razvoja djeteta.

Da biste razjasnili dijagnozu i imenovanje liječenja, uzmite krvni test

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze važno je da roditelji mogu detaljno opisati atipično ponašanje djeteta, uzrokujući im anksioznost. To će omogućiti pedijatru da utvrdi fazu invazije..

Za potvrdu dijagnoze propisane su sljedeće vrste studija:

  • krvni test - pomaže u otkrivanju povećanja razine leukocita i eozinofilnih frakcija, što je tipično za invaziju parazita;
  • ispitivanje sputuma na prisustvo jajašca okruglih crva u plućima;
  • rendgen zraka i prsnog koša - za otkrivanje crijevne opstrukcije ili oštećenja dišnog sustava;
  • fekalni pregled - za održavanje izlučenih oplođenih jajašaca Ascaris.

Dijagnostički ciklus uključuje i antropometrijska mjerenja koja pomažu prepoznati odstupanje od norme tjelesnog razvoja. U kroničnom obliku invazije parazita, crvi oduzimaju iz tijela hranjive tvari i vitamine potrebne za cjelovit razvoj djeteta.

Na temelju dobivenih podataka liječnik potvrđuje dijagnozu i propisuje tijek liječenja.

Metode liječenja

Paraziti neće napustiti tijelo sami, pa se za borbu protiv njih koriste anthelmintička sredstva. Nemoguće je samostalno odabrati lijekove, jer mnogi od njih su kontraindicirani kod djece. Samo liječnik može utvrditi stupanj rizika za dijete i potrebnu dozu.

Liječenje invazije u fazi migracije provodi se primjenom desenzibilizirajućih i anthelmintičkih sredstava. Lijekovi izbora su lijekovi s aktivnim tiabendazolom i mebendazolom, koji štetno djeluju na ličinke Ascarisa. Uz plućne lezije, terapija se provodi u kombinaciji s kortikosteroidima i bronhodilatatorima, koji smanjuju neugodne simptome.

U crijevnoj fazi razvoja, lijekovi se propisuju na temelju:

Da biste uklonili ascaris, dovoljno je provesti jedan tijek liječenja. Ali kako bi se isključila ponovna infekcija, dijagnoza je potrebna nakon 30 dana.

Terapija akutne askarioze uključuje i antihistaminike. Oni uklanjaju simptome alergijske reakcije na toksine koje u toku života oslobađaju paraziti..

Dijeta protiv askarioze

Za učinkovitost liječenja dijete treba prebaciti na posebnu prehranu. Prednost treba dati hrani s visokim sadržajem vitamina, životinjskim proteinima.

  • žitarice;
  • biljno ulje;
  • povrće;
  • voće;
  • mliječni proizvodi;
  • nemasno meso;
  • jaja.

Iz jelovnika je potrebno isključiti slatkiše, tjesteninu, proizvode od brašna, prženu i masnu hranu. Dijete bi trebalo jesti male obroke 4-5 puta dnevno. To će smanjiti opterećenje na oštećenom crijevu i značajno ubrzati oporavak..

Najbolja prevencija askarioze u djece je redovito pranje ruku

Preventivne mjere

Odgođena i izliječena askariaza nije jamstvo zaštite od ponovne infekcije, jer imunitet na parazite se ne formira. Da biste spriječili ponovno zarazu, morate slijediti jednostavna higijenska pravila.

Osnovne preventivne mjere:

  • redovito pranje ruku;
  • upotreba čistog voća, povrća i bilja;
  • pravodobno suzbijanje insekata;
  • Održavanje dječjih igračaka čistim
  • ograničenje kontakta s kućnim ljubimcima i lutalicama;
  • pravodobno čišćenje;
  • dojena beba izvlači ruke i predmete u ustima.

Pravodobno liječenje askariaze kod djeteta dovodi do potpunog oporavka bez negativnih zdravstvenih posljedica. A u kompliciranim slučajevima prognoza nije tako povoljna, jer produljena invazija dovodi do disfunkcije mnogih organa djeteta. Važno je da roditelji budu pažljivi na zdravlje djeteta i da se pri prvim sumnjivim znakovima savjetuju s liječnikom bez eksperimentiranja sa samo-odabirom lijekova, što može biti prepuno opasnih komplikacija.

Ascaridoza u djece - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Objavio: Parazitolog u Helminthesu 20. veljače 2019. godine

Ascaridoza u djece je česta i ima vrlo ozbiljne posljedice po dječje zdravlje. Znakovi askarioze mogu se pojaviti u obliku kašlja, alergijske reakcije, vrućice, umora djeteta. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga, uključujući krvni test, mokraću i izmet, kao i rendgenski snimak prsnog koša i trbuha.

Što su okrugli crvi

Okrugli crvi su okrugli parazitski crvi Ascaris lumbricoides. Nositelj ili jedini vlasnik okruglih glista ove vrste je osoba: parazit sazrijeva i razmnožava se u ljudskom tijelu, a ne zahtijeva da drugi sisari budu prisutni u organizmima.

Simptomi askarioze ovise o stadiju bolesti, broju parazita i reakciji imunološkog i drugih sustava, a mogu se očitovati u širokom rasponu. Kada se dijagnosticira prisutnost ascarisa, provodi se liječenje anthelmidnim lijekovima, kao i simptomatskim lijekovima koji su usmjereni na smanjenje intoksikacije, te imenovanje određene prehrane.

Daljnjom migracijom ličinke Ascarisa ulaze u usnu šupljinu kroz dišne ​​puteve, odakle se zajedno sa slinom i progutanom hranom vraćaju u crijeva radi daljnjeg postojanja i reprodukcije u kroničnom stadiju askariaze.

Kako izgledaju okrugli crvi?

Odrasli okrugli crv izgleda poput vretenastog crva crvenkaste boje (nakon smrti boja tijela mijenja se u žućkasto-bijelu). Duljina spolno zrelog helminta ovisi o dobi i spolu: mužjaci mogu doseći duljinu od 25 cm, širinu od 4 mm, ženke do 40 cm i do 6 mm.

Ovisno o prisutnosti faktora oplodnje, oni se razlikuju u veličini i obliku, međutim, čak i najveći od njih ne prelaze veličinu od 100 x 45 mikrona.

Nosači ascarisa su, prema općim procjenama, gotovo 1,2 milijarde ljudi, u nekim zemljama postotak bolesnika s askarizom doseže 20. Velika plodnost ovih glista nastaje zbog relativno niske stope preživljavanja u usporedbi s brojem položenih jajašaca: za daljnje sazrijevanje jaja bi trebala biti u tlu, prolazeći biološki ciklus nastanka invazivne larve.

Okrugli crvi su izuzetno plodni crvi, u ženskom tijelu se može nalaziti do 27 milijuna jajašaca u različitim fazama formiranja. Jedna odrasla ženka može položiti do 240 tisuća jaja dnevno, do 64 milijuna godišnje, što je posljedica toga što su okrugle gliste najčešća vrsta helminta s infekcijom kroz tlo.

Istodobno, temperatura tla trebala bi ostati u rasponu od 13 do 26 ° C, a vlažnost medija trebala bi biti od 4 do 8%. S takvim ograničenjima u temperaturnim pokazateljima okrugle gliste smatra se tipičnim parazitskim geohelminthom, ovisno o prirodnim i klimatskim uvjetima staništa.

Ascaridoza u djece. Najviše zaraženih staništa je u Africi, Aziji i Latinskoj Americi. U srednjem je trasu biološki ciklus stvaranja larvi moguć samo u toplim razdobljima, a ljetno-jesenska sezona zaraze okruglim crvima uzrokuje konzumiranje nedovoljno čistih usjeva, bobica i zelenila. Zimski slučajevi zaraze uzrokovani su skladištenjem povrća u podrumima i skladištima s prosječnom temperaturom koja podržava život ličinki.

Što je ascariasis

Askaridoza je najrasprostranjenija parazitska bolest među ljudima, koju uzrokuju helmindes (okrugli crvi). To su okrugli crvi bijele, ružičaste ili žute boje do 40 cm dugi, žive uglavnom u tankom crijevu, ali njihove ličinke migriraju po cijelom tijelu. U ovom slučaju, sama osoba postaje izvor zaraze.

Ženke ascarisa dnevno polažu oko 250 tisuća jajašaca. Izmetom zaražene osobe jajašca izlaze vani i padaju u tlo. U pogodnim uvjetima - dovoljna količina kisika, vlage i topline - počinju sazrijevati, što će trajati samo dva tjedna.

U roku od 2-8 dana prodiru u krv, gdje neko vrijeme cirkuliraju i hrane se serumom i crvenim krvnim stanicama. Jetra, žučni mjehur, srce su organi u koje ulaze krvlju, nakon čega se šalju u pluća. Tamo odrasle ličinke su od 4 do 14 dana.

Ako su uvjeti za sazrijevanje jaja nepovoljni, jaja ascarisa mogu ležati u zemlji do dvije godine zbog svoje ljuske u pet slojeva. U tom se slučaju mogu uništiti samo eterom, benzinom, alkoholom, kipućom vodom ili izravnom sunčevom svjetlošću. Nakon ulaska u ljudsko tijelo u tankom crijevu, ličinke se oslobađaju iz jajašaca za nekoliko sati.

S vremenom, najaktivniji od njih perforiraju plućne alveole i padaju u bronhijalni sekret. Kad se iskašlja, nakon čega slijedi gutanje, paraziti iz usne šupljine ponovno ulaze u gastrointestinalni trakt, gdje se sele na svoje stalno mjesto, tanko crijevo. Tamo se počinju razvijati i u roku od dva do tri tjedna pretvaraju se u spolno zrele jedinke koje mogu odlagati jaja. Cijeli ovaj razvojni ciklus traje 2-3 mjeseca.

Okrugli crvi parazitiraju u tijelu ne više od godinu dana, a zatim umiru i izlaze van s izmetom. Stoga bolest može proći sama od sebe čak i bez liječenja, pod uvjetom da nije došlo do ponovne infekcije. Ali ako se to još uvijek dogodilo, dijete će nakon toga razviti relativni imunitet. Pa ipak, prepustiti se bolesti da ne ispadne, jer okrugli crvi nanose značajnu štetu organizmu.

Ascaridoza u djece. I prije svega, to je alergizacija i mehanička oštećenja, jer prilikom kretanja krvnim tokom mogu puknuti kapilare u raznim organima, posebno u tankom crijevu, jetri i plućima, zbog čega se u njima pojavljuju krvarenja, ponekad prilično opsežna. Ascaridoza se nalazi samo u zemljama s toplom i vlažnom klimom. U pustinji i polarnim krajevima nije zabilježen nijedan slučaj bolesti, jer helminti ne opstaju u takvim klimatskim uvjetima.

Dijagnoza askariaze u djece

Razlikovanje askarioze u djece od bolesti sličnih simptoma može se izvršiti s točnom dijagnozom. Liječnik pokušava prikupiti preliminarnu povijest, utvrditi fazu razvoja helminthiasis.

Dijagnostičke metode za ascariasis kod djece:

  • opći test krvi - s migracijom ličinki u pluća primjećuje se porast koncentracije leukocita u krvi;
  • analiza biokemije krvi - povećava udio eozinofila, prvi koji je reagirao na helmintičke invazije;
  • krvni test na protutijela na okrugle crve točna je serološka dijagnostička metoda, specifična antitijela na parazite Ascaris lumbricoides formiraju se gotovo odmah nakon što larve Ascaris uđu u tijelo;
  • analiza sputuma - provodi se s plućnom askariazom u djece, s intenzivnim kašljem u ispljuvak, pronađene su larve Ascaris i veliki broj eozinofila;
  • analiza fekalija - tijekom mikroskopskog pregleda žuto-smeđa oplođena jajašca askarisa nalaze se u izlučevinama, u larvenoj fazi razvoja parazita, analiza fekalija može biti lažno negativna;
  • analiza mokraće - oslobađanje hlapljivih masnih kiselina može indirektno ukazivati ​​na prisutnost okruglih glista, čak i u obliku larve.
  • rendgen prsnog koša - u roku od 10 dana s plućnim oblikom razvoja invazije mogu se pokazati karakteristične promjene, isparljivi plućni infiltrat;
  • X-zraka trbušne šupljine - koristi se u diferencijalnoj dijagnozi s gastrointestinalnim bolestima, može otkriti crijevnu opstrukciju iz velikog broja okruglih glista u crijevnom lumenu;
  • antropometrija - koristi se kod djece, jer s kroničnim oblikom askariaze, posebno s masovnom invazijom, parazit oduzima dječjem tijelu hranjive tvari i vitamine.

Ascaridoza u djece - simptomi

Okrugli crv možete sresti bilo gdje, osim možda pustinja i polarnih krajeva. Ascaris je okrugao, dužine do četrdeset centimetara, crv klase Nematode. Ascaridoza u djece. Ako se u djetetovom izmetu nađe dugačak bijeli crv, hitno pođite u bolnicu.

Nađite pronađeni parazit sa sobom liječniku, nakon što ga stavite u staklenu posudu, a to će pojednostaviti liječniku točnu dijagnozu i omogućiti vam odabir odgovarajućeg lijeka.

Bolest ascaridoze ima dva stadija. To je zbog ciklusa razvoja helminta. U ranoj fazi zrela jaja ulaze u gastrointestinalni trakt, tamo se pretvaraju u ličinke i migriraju po cijelom tijelu, zahvaćajući jetru, srce, pluća..

To uzrokuje simptome u ranoj fazi:

  • kašalj, bol u prsima, rjeđe dispneja;
  • alergijska reakcija u obliku osipa;
  • opća slabost;
  • umor djeteta, čak i od jednostavnih radnji;
  • ponekad je moguća vrućica;
  • jetra se može povećati.

Takvi simptomi mogu biti prilično blagi kod djece i nikako nisu povezani s helmintičkom invazijom. Ako dijete kašlje, ali nema drugih simptoma prehlade, pojavljuje se osip, javlja se mučnina, natečenost, bol u grudima i trbuhu, može se pretpostaviti infekcija helminthima. Pogotovo u toploj sezoni, kada djeca provode puno vremena na ulici u izravnom dodiru sa zemljom, aktivno jedu povrće, bobice, beru voće iz zemlje.

Ali ako dijete ima tako loše navike poput sisanja prstiju ili grizu nokte, tada je infekcija parazitima moguća u bilo koje doba godine. Pod noktima se nakuplja prljavština, koja može sadržavati ličinke parazita koji lako prodiru u tijelo kroz usnu šupljinu.

Osim toga, navika sisati prste i gristi nokte štetna je iz drugih razloga. To može uzrokovati razvoj malokluzije kod djece, oštećenje zvučnog izgovora, govora i tako dalje. Stoga se nemojte iznenaditi ako beba koja usisava prste nije sposobna početi na vrijeme i pravilno govoriti i na kraju ćete morati prisustvovati govornim terapijama s njim.

Nakon dva mjeseca, odrasli postaju seksualno zreli i šalju stotine tisuća jaja dnevno u vanjsko okruženje. Negativni učinak na tijelo se povećava, simptomi su uočljiviji. Kvaliteta probave se pogoršava, dijete ne dobiva potrebne tvari za cjeloviti razvoj. Nedostaje vitamina.

Ascaridoza u djece od 3 do 9 godina akutni je oblik bolesti. U pravilu prolazi s visokim subfebrilnim stanjem ili groznicom, kožnim eksudativnim osipima. Najčešći plućni sindrom je u obliku suhog ili mokrog kašlja s razvojem "isparljivih" infiltrata, rjeđe - pneumoničnih žarišta, eozinofilije krvi do 20-40% na pozadini leukocitoze.

Uz ascariasis, djeca mogu imati oštećenja srca gluhim tonovima srca, tahikordiju. Masivna invazija može dovesti do smrti bez pravodobnog liječenja u male djece..

Ponekad se bilježe simptomi poput mučnine, boli u cijelom trbuhu i poremećaja stolice. Ako je velika količina patogena ušla u djetetovo tijelo, može se razviti ne samo upala pluća i pleuropneumonija, već i granulomatozni hepatitis s umjerenom žuticom, hepatosplenomegalijom, porastom serumske alkalne fosfataze, aktivnosti transaminaze, svim frakcijama globulina, razinom bilirubina, promjenama sedimentarnih uzoraka.

Ascaridoza u djece u kroničnom stadiju očituje se povremeno pojavljujućim bolovima u epigastriju, kao i oko pupka, u nekim slučajevima u desnom iliakalnom području. Simptomi poput povećane gladi, zatvor i nestabilna stolica su rjeđi..

Oslabljena djeca i dojenčad imaju proljev, a pokreti crijeva javljaju se samo 2-3 puta dnevno. Nečistoće sluzi nalaze se u stolici.

Znakovi askarioze u crijevnom stadiju:

  • Iznenadni bolovi u trbuhu, koji se iznenada zaustavljaju;
  • redoviti probavni poremećaji u bilo kojoj manifestaciji (mučnina, povraćanje, pojačano lučenje sline, nadimanje, zatvor, labava stolica); loš apetit, odbojnost prema hrani;
  • blijeda koža sa žućkastim nijansama;
  • gubitak tjelesne težine koji se javlja čak i uz djetetovu prehranu;
  • zaostajanje u fizičkom razvoju;
  • mentalni poremećaji - umor, razdražljivost, glavobolja, slab san;
  • česte zarazne prehlade.

Ascaridoza u djece - liječenje

Liječenje okruglog crva kod djece svodi se na uzimanje anthelmintičkih lijekova. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno odabrati ovaj ili onaj lijek, to može učiniti samo liječnik.

Prvo, ne može se svaki lijek koristiti za liječenje djece. Drugo, doza za njih odabire se pojedinačno. Treće, svi anthelmintički lijekovi imaju toksični učinak na tijelo, pa samo-lijek može nanijeti značajnu štetu zdravlju.

Ascaridoza u djece. Ako se dijagnosticira okrugla glista kod djeteta u fazi migracije, tada se prikazuje desenzibilizirajućim i anthelmintičkim lijekovima. Najčešće, u djetinjstvu, propisuje se Tiabendazol (Mintezol) ili mebendazol (Vermox). Imaju širok spektar djelovanja i štetno djeluju na ličinke Ascarisa. Ako dijete ima teške plućne simptome, tada je odabrana doza bronhodilatatora i kortikosteroida.

Rano liječenje

Anthelmintički lijekovi:

  • Helminthox ili tiobendazol (Mintezol);
  • desensitizing lijekovi;
  • bronhodilatatore;
  • kortikosteroidi.

Liječenje crijevne faze askarioze

U crijevnom stadiju askariaze propisani: pojedinačna doza Dekaris (Levamisole) u dozi od 2,5 mg na 1 kg težine ili Pyrantel (Combantrine) na izbor; multivitamina; preparati željeza; enzimski pripravci. Pedijatri preporučuju upotrebu albendazola za liječenje askarioze u dojenčadi. Djeca starija od dvije godine mogu uzimati piperazin dva dana. Doza se odabire ovisno o dobi djeteta, dijeli se na dvije doze i daje se nakon obroka u razmaku od 1,5-2 sata.

Lijekovi niske toksičnosti uključuju Paftamon. Dozu lijeka koju je propisao liječnik treba razrijediti u ¼ čaši vode i dati djetetu u jednom piću, a zatim mu dati komad šećera ili žlicu marmelade, jer tablete imaju gorak okus. Ovaj lijek je kontraindiciran kod disfunkcije jetre..

Djelotvoran je u crijevnom stadiju i Vermoxum (Mebendazole), ali uzima se tri dana. Ovaj lijek uzrokuje porast motoričke aktivnosti u helminthima, što se može očitovati antiperistaltikom, povraćanjem i gutanjem parazita u dišnim putevima, tako da maloj djeci nije propisan Vermox.

Medamin za djecu oboljelu od askariaze koristi se u jednodnevnom tečaju (dnevna doza je podijeljena u tri doze). Protiv ličinki pomaže lijek Mintezol. Njegova dnevna doza podijeljena je u tri doze. Ovaj lijek se uzima nakon jela 5 dana..

Ascaridoza u djece. Prije liječenja i dok uzimate tablete, iz prehrane djeteta treba isključiti kisela, slana, začinjena, masna, začinjena jela. U tom slučaju mogu se primijetiti prolazne nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje i slabosti, koje nestaju odmah nakon završetka terapije.

Nekad davna ascariasis kod djece ne može biti jamstvo protiv ponovne infekcije. Kad jaja uđu u probavni trakt, započinje novi ciklus razvoja parazita i pojava simptoma bolesti. Ne formira se specifičan imunitet na ascariasis ni u djeteta ni u odraslom tijelu.

Predviđanje i prevencija askarioze u djece

Okrugli crvi su ljudski paraziti, pa se dijete ne može zaraziti ovom vrstom helmintiza iz mačaka i pasa. Upotreba nekuhanog mesa i ribe također nije izvor askarioze.

Od rane dobi naučite dijete da pere ruke nakon kontakta sa zemljom, životinjama, rukohvatima u transportu, nakon posjete javnim mjestima. Operite ulične igračke sapunom i krpom, oprane igračke možete rukovati vrućom parom u perilici posuđa.

Voće i povrće temeljito operite spužvom, namočite zelje u vodi s kapljicom deterdženta; instalirajte igrališta i kutije za pijesak na sunčanim mjestima, nadgledajte nepostojanje krhotina i izmet, otpustite tlo - izravna sunčeva svjetlost ubija jaja okruglih crvi.

Ascaridoza u djece. Odbiti dijete od loše navike gristi nokte i uvući prste u usta. Ne pijte sirovu vodu i ne dopustite svojoj djeci da to čine. Prisutnost u dvorištu greznice, toaleta na otvorenom povećava rizik od zaraze crvenim crvima. Ne upotrebljavajte izmet za gnojenje tla: vlastitim rukama možete donijeti jaja parazita na mjesto.

Zdravlje naše djece, njihovo blagostanje i razvoj ovisi samo o stavu samih roditelja. Naučite djecu da se pridržavaju osnovnih higijenskih pravila, podvrgavaju se preventivnom pregledu u laboratoriju i redovito provode preventivni tretmani protiv glista, a zatim se vaše dijete neće susresti s tim parazitima.

Jaja ascarisa imaju ljepljivu ljusku, što komplicira postupak uklanjanja s njih hrane i kućanskih površina. Tijekom mokrog čišćenja trebate mijenjati vodu što je češće moguće, koristiti posebne alate.

Nakon oporavka dijete ne stječe imunitet na ascariasis. Potrebno je stalno pridržavati higijenskih pravila i mjere opreza kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Ljudski okrugli crvi: simptomi, liječenje, FOTO

Ascaridoza je helmintska bolest koja kod ljudi uzrokuje okrugle gliste. Ličinke ascarisa migriraju po tijelu, a crijeva su odabrana kao mjesto razvoja i prehrane. Patologiju prati poraz gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije i mogućnost ozbiljnih komplikacija. Najčešće djeca pate od askariaze zbog nepoštivanja higijenskih pravila.

Opće informacije

Okrugli crvi su parazitski crvi koji pripadaju klasi okruglih crva. Parazit ima izduženo vretenasto žuto-ružičastu boju. Okrugli crveni diolemi helminti. Ženke dosežu duljinu od 20-40 cm, mužjaci - 15-25 cm, širina crva - 4-6 milimetara. Svakodnevno, spolno zreli helminti polažu više od 200 tisuća jajašaca, ali jaja okruglog crva nisu invazivna. Jaja se izlučuju u okoliš zajedno s ljudskim izmetom. U tlu, pod povoljnim uvjetima, nakon 12-14 dana, jaja sazrijevaju do invazivne faze.

Fotografija prikazuje strukturu okruglih glista:

Izvor zaraze helminthima je osoba koja je već zaražena helminthima s okruglim crvima. Invazija se prenosi fekalno-oralnom metodom, alimentarnim putem. Jaja koja se ističu u tlu i sazrijevaju do invazivne faze, dolaze do novog vlasnika kroz neoprane ruke, posuđe, sredstva za higijenu, kada jedu neoprano povrće i voće. Djeca, ljetni stanovnici, poljoprivredni radnici i postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda najviše su pogođeni okruglim crvima. Sezona zaraženosti visokog rizika počinje u proljeće i završava u jesen.

U organizmu domaćina, okrugle gliste prolaze u ranom i kasnom stadiju bolesti. Rana faza je migratorna; tijekom ovog razdoblja jaja ascarisa prenose se cijelim tijelom, a u kasnoj ili crijevnoj fazi naseljavaju se u probavnom traktu. U tankom crijevu ličinke izlaze iz jajašca helminta, prodiru u vene i protokom krvi u kapilarnu mrežu pluća, odatle u alveole, lumen bronha, dušnika i ždrijela. Zajedno sa slinom, nosač ih proguta, pa opet ulaze u tanko crijevo, gdje i ostaju. Potpuni ciklus razvoja od jajeta do zrele jedinke traje 2,5-3 mjeseca.

U početnom stadiju askariaze, organizam je osjetljiv na vitalne proizvode ličinki. Ličinke također mehanički oštećuju tkiva crijeva, jetre i krvnih žila bronhopulmonalnog sustava. U kasnoj fazi toksični učinak je maksimalno izražen, nastaju ozljede tankog crijeva, oslabljena je apsorpcija hranjivih tvari, imunost je značajno smanjena.

simptomi

Simptomi ascarisa su raznoliki, točna simptomatska slika ovisi o masivnosti infekcije, stadijumu bolesti, dobi pacijenta. U razdoblju migracije ličinki, u odraslih se razvija infektivno-toksični, plućni i jetreni sindrom. U djece je ta faza asimptomatska.

Alergijske manifestacije migracijske faze okruglog crva:

  • vezikularni ili urtikarijalni osip na nogama, rukama, prtljažniku;
  • jak svrbež.

Manifestacije infektivno-toksičnog sindroma sa askariazom:

  • slabost;
  • opće slabost;
  • znojenje
  • limfadenopatija;
  • febrilna groznica.

Sastavni simptomi jetrenog sindroma:

  • povećana jetra i slezina;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima.

Znakovi bronhopulmonalnog sindroma:

  • suhi ili mokri kašalj;
  • dispneja;
  • bolovi u prsima;
  • šištanje.

Na pozadini bronhopulmonalnog sindroma često se razvija eksudativna pleurija. U istraživanju pleuralnog eksudata, dobivenog pomoću torakocenteze, u velikom su broju pronađeni eozinofili, u rijetkim slučajevima larve helminta.

U kasnom ili crijevnom stadiju askariaze razvijaju se gastrointestinalni i astenovegetativni sindromi.

Znakovi gastrointestinalnog stanja:

  • smanjeni apetit;
  • jutarnji napadi mučnine;
  • bolovi povraćanja;
  • bol u trbuhu
  • proljev;
  • zatvor
  • nadutost;
  • gubitak težine.

Manifestacije astenovegetativnog sindroma:

  • opća slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • gubitak pamćenja, u djece - odgođeni psihomotorni razvoj;
  • meningism;
  • epileptiformne konvulzije.

Masivna helmintička invazija okruglih glista uzrokuje komplikacije. Kada ličinke migriraju u žučne i gušterače, povećava se rizik od razvoja gnojnog kolangitisa, žutice, apscesa jetre, akutnog pankreatitisa, upala slijepog crijeva, peritonitisa. Pri prelasku u pluća i bronhije moguće je stvaranje mehaničkih začepljenja dišnih putova crvima što dovodi do akutne asfiksije askaridoze. U djece se komplikacije askarioze javljaju u obliku crijevne opstrukcije. Helminth infekcija u trudnica popraćena je pogoršanom toksikozom, retardacijom fetusa, kompliciranim porođajem.

Dijagnostika

Ako utvrdite gore navedene simptome, morate se odmah posavjetovati s liječnikom kako bi se dijagnosticirala i propisala adekvatno liječenje. Probavni poremećaji, bezopasno mršavljenje i nervoza također mogu biti razlog za zabrinutost..

U ranoj fazi patologije moguće je otkriti prisutnost helmintičke invazije kada se antitijela otkriju u krvnom serumu primjenom enzimom povezanog imunosorbenskog testa, kao i reakcijom lateksa-aglutinacije. Uz helminthiasis u krvi otkrivaju se eozinofilija, povećani ESR, anemija, mala leukocitoza.

Također, kod sumnji na početni stadij helminthiasis, pacijentu je propisana radiografija. S bronhopulmonalnim sindromom otkrivaju se žarišta infiltracije, koji mijenjaju svoj položaj zajedno s migrirajućom larvom. Mikroskopskim pregledom ispljuvka potvrđuje se prisutnost ličinki Ascaris.

Da bi se utvrdila askariaza u kroničnom stadiju, prvo se ispituje izmet pacijenta na prisustvo jaja helminta. Analiza fekalnog tkiva preporučljiva je samo tri mjeseca nakon infekcije askariozom, kada tijelo već može sazrijeti jedinke koje mogu polagati jaja. Na ranijim datumima pacijentu je propisana dijagnostička deworming. Druga metoda dijagnosticiranja kroničnog oblika askariaze je radiografija tankog crijeva. Na pozadini kontrastnog medija možete vidjeti okruglu glista koja se nalazi u crijevnom lumenu.

liječenje

Liječenje ascarisom provodi se pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti, u djece - dječjeg specijalista za zarazne bolesti ili pedijatra. Terapija je sveobuhvatna, uključuje deworming, kliničko promatranje, organizacijske i režimske mjere, kao i preventivne mjere za sprečavanje ponovne invazije. Opće preporuke liječnika uključuju pridržavanje posebne prehrane s visokom količinom obogaćivanja, visokim sadržajem organskih ugljikohidrata i proteina.

Terapija lijekovima sastoji se u uporabi anthelmintičkih lijekova. Za liječenje rane faze askariaze koriste se lijekovi kao što su Vermoxum i Mintezol. Za liječenje kroničnog (crijevnog) oblika, pacijentu se propisuje Pirantel, Dekaris.

Pored anthelmintičke terapije, potrebno je uzimati antihistaminike za uklanjanje alergijskih reakcija tijela. Za normalizaciju probavnog trakta pacijentu su propisani enzimi - Mezim, Pancreatin, Creon. Poboljšanje crijevne mikroflore provodi se probiotičkim lijekovima - Bifiform, Linex, Bifidum Forte.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje adekvatan tretman, uzimajući u obzir težinu djeteta ili odrasle osobe, kao i ozbiljnost invazije. Moderni lijekovi, koje biraju stručnjaci, vrlo su učinkoviti; potpuna eliminacija okruglih glista u djece i odraslih je 80-100%.

U migracijskoj fazi askariaze malim i odraslim pacijentima propisuju se helminth tablete za širok spektar antinematodne aktivnosti. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

  • Dekaris;
  • Vermox;
  • Vero-mebendazol;
  • Vormin;
  • Vermacar;
  • Mebex Tiabendazol;
  • Thermox;
  • Mintesol;
  • Arbotect;
  • Tecto;
  • Tetusim
  • Trezaderm.

Ako je ascariasis kod pacijenta popraćen opstruktivnim bronho-plućnim simptomima, tada su pacijentu propisani kortikosteroidi i bronhodilatatorni lijekovi.

Ako se okrugla glista nađe u kroničnom obliku, pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Dekaris;
  • pirantel;
  • Combantrine;
  • Helminthox;
  • Nemocide;
  • piperazin;
  • Vermox;
  • Vormin;
  • Vero-mebendazol;
  • Thermox;
  • Mebex;
  • Vermacar.

Nakon nekoliko dana liječenja lijekovima, pacijentu se mogu propisati enterosorbenti - Polyphepan, Polysorb, aktivni ugljen. Praćenje liječenja provodi se nakon mjesec dana složene terapije.