Gdje je dodatak kod osobe i koja strana boli od upale

Ako neblagovremeno potražite pomoć stručnjaka, mogu doći do vrlo katastrofalnih rezultata. O tome ćemo detaljnije govoriti u ovom članku..

uzroci

Apendicitis se razvija u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol, ali vrhunac bolesti događa se u razdoblju od 20 - 40 godina. Statistike također bilježe da se upalni proces u dodatku češće dijagnosticira među ženskom polovicom stanovništva. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

  • Popratne bolesti probavnog kanala.
  • Trajne stresne situacije.
  • Prodiranje u šupljinu crvastog procesa ljuske sjemenki, sjemenki grožđa i drugih stranih predmeta.
  • Traumatične ozljede trbuha.

Kako prepoznati upala slijepog crijeva u djece?

Ako se sumnja na upala slijepog crijeva s koje strane boli, svi bi roditelji trebali znati biti spremni. Bol u upalnom procesu lokalizirana je u desnoj strani trbuha. Kod djece, bolesna djeca osjećaju pad apetita, odbijanje čak i njihove omiljene hrane i nemirni san.

Cijeli uzrok mogu biti upala slijepog crijeva - akutni grčevi u trbuhu, uzrokovani kontrakcijama ili grčevima slijepog crijeva. Bol može trajati prilično dugo, naizmjenično nestati, a zatim se ponovo pojaviti. Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva prilično je teško pa mogu uzrokovati razvoj akutnog upala slijepog crijeva..

obrasci

Prema vrsti tečaja, upala slijepog crijeva dijeli se na akutni i kronični. Potonje je izuzetno rijetko i liječi se konzervativno. U akutnom toku indicirana je hitna hospitalizacija s naknadnom kirurškom intervencijom. Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuje se nekoliko vrsta upala slijepog crijeva:

  • Jednostavno, ili kataralno. U pratnji klasičnih znakova ove bolesti.
  • Destruktivno. Ima živopisnu kliničku sliku.
  • Phlegmonous. Razvija se u slučajevima nakupljanja u vermiformnom dodatku gnoja. Zbog toga je to lako osjetiti tijekom pregleda.
  • Gangrenozan. Najopasniji oblik bolesti, popraćen smrću tkiva slijepog crijeva, dok upalni proces potpuno utječe na trbušnu šupljinu. Kako bol napreduje, bol se smanjuje, ali opće dobro se stalno pogoršava..

Moguće komplikacije

S pogrešnom dijagnozom ili liječenjem, upala slijepog crijeva dovodi do komplikacija kao što su:

  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija upala slijepog crijeva s naknadnim širenjem infekcije na trbušne organe;
  • sepsa.

Upala slijepog crijeva smatra se jednostavnom patologijom koja se lako liječi, ali ako se ne liječi, može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, a ponekad čak i kobnih.

Ako ne zovete hitnu pomoć zbog primarnih simptoma upala slijepog crijeva, tada je moguć razvoj posljedica poput apscesa, peritonitisa, stvaranja čira i pileflebitisa.

Samo kirurg može dijagnosticirati komplikacije nakon palpacije i pregleda peritoneuma. Obično se tijekom operacije uklanjaju sve negativne posljedice, ali se ne može isključiti razvoj nekih komplikacija u razdoblju rehabilitacije.

Uz neblagovremenu medicinsku njegu, upala slijepog crijeva može biti komplicirana sljedećim patologijama:

  • peritonitis - upala peritoneuma;
  • apendikularni infiltrat - adhezijski proces u koji su uključena tkiva i organi (dodatak, cekum, tanko crijevo, omentum);
  • suppuration u tkivima peritoneuma;
  • pileflebitis - stvaranje krvnih ugrušaka zbog istjecanja gnoja u šupljinu portalne vene, što uzrokuje upalu njegovih zidova.

Nakon slijepog crijeva mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice:

  • problemi s zarastanjem kirurškog šava: hematomi, infiltrati (iscjedak), divergencija rubova incizije;
  • pojava adhezija povezanih s ulaskom sadržaja dodatka u peritonealnu šupljinu;

  • razvoj upale u tkivima koja se nalaze unutar trbušne šupljine (glavni simptom je povećana tjelesna temperatura);
  • poremećaji probavnog sustava (fistule u crijevima, krvarenje, opstrukcija crijeva);
  • prekidi u radu pojedinih tjelesnih sustava.
  • U trbuhu se razvija upala dodataka. Svaki deseti stanovnik planeta suočen je s ovom patologijom. Bolest se ne odgađa. Neblagovremeno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija koje mogu prouzrokovati smrt..

    Postoji jedan način izliječenja pacijenta - uklanjanje oboljelog organa operativnim zahvatom. Operacija obično ne traje duže od 30 minuta. i ne utječe na budući život čovjeka.

    simptomi

    Prvi simptom bolesti je bol koja se javlja u području gdje se nalazi upala slijepog crijeva. Može imati različitu intenzitet, ali u većini slučajeva se postupno povećava. Bolna pojačanost također se znatno povećava s kretanjem, kašljem i kihanjem..

    Lokalizacija se u pravilu mijenja kako bolest napreduje. Prvo pacijent boluje od stomaka u blizini pupka, a zatim se bol premješta u ileumu. Da li se ovaj simptom pojavljuje desno ili lijevo? Odgovor je očit: bol se primjećuje kod lokalizacije priloga, to jest na desnoj strani. Ako se bolest razvije u djeteta, tada precizno prepoznavanje bolnog područja postaje teško, jer djeca ne mogu pouzdano reći o mjestu boli i njegovoj prirodi.

    Pored gore navedenog simptoma, razvija se mučnina, povraćanje, što se ponavlja 1 do 2 puta. Kršenje stolice je rijetko, moguća je dijareja. Uočava se i hipertermija. U pravilu ne prelazi 37 - 38 stupnjeva. U djece se ovaj pokazatelj ponekad malo povećava..

    Dodatak: njegova uloga u tijelu

    Dodatak je mali, 7-10 cm dugačak, vermiformni dodatak smješten na kraju slijepog crijeva. Iako proizvodi crijevni sok, u tako maloj količini ostaje nevidljiv za probavu. Dugo se prilog smatrao ljudskom evolucijskom greškom i po mogućnosti je uklonjen, ali nakon nekog vremena ustanovljeno je da sadrži limfoidne stanice koje igraju ulogu zaštite tijela - takve se nalaze u krajnicima. Slijedom toga izlazi mišljenje da je dodatak dio obrambenog sustava tijela.

    Kasnije je dokazano da je broj limfoidnih stanica u njemu malen, a oni ne pružaju posebnu pomoć imunološkom sustavu. Do danas liječnici vjeruju da je šteta od dodatka veća od koristi - ako se upali s neblagovremenom pomoći ljudskom tijelu, može se načiniti značajna šteta. Kasno otkriveni upala slijepog crijeva može pacijentu koštati života, pa bi svi trebali znati kako upala slijepog crijeva, jer je on potencijalni pacijent.

    Diferencijalna dijagnoza

    Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu su propisani krvni testovi, ultrazvučni pregled i rendgenski snimak trbušne šupljine. Može se koristiti i MRI i CT, laparoskopija. Takvo obilje dijagnostičkih metoda objašnjava činjenica da upala slijepog crijeva često ima izbrisane simptome. Lako ga je pobrkati sa sljedećim patologijama:

    1. upalne bolesti bubrega, organa reproduktivnog sustava;
    2. bubrežna kolika;
    3. bolesti crijeva;
    4. peptički čir;
    5. kršenje integriteta trbušnih mišića.

    Prva pomoć

    Da biste pravilno pružili prvu pomoć pacijentu, morate znati ne samo gdje se nalazi vermiformni dodatak, već i neke druge značajke. Prije svega, kada se pojave bol i drugi simptomi, morate pacijentu pružiti mir, a također nazvati hitnu pomoć. Da biste ublažili stanje, preporučuje se stavljanje hladnoće na trbuh.

    Ni u kojem slučaju prije dolaska stručnjaka ne možete uzimati nikakve lijekove, jer oni mogu podmazati kliniku i otežati dijagnozu. Također je zabranjeno stavljati toplinu na trbuh.

    Atipični raspored organa

    Atipično mjesto rudimentarnog procesa nalazi se kod 30% ljudi, atipizam se očituje kliničkom slikom u infektivnom i upalnom procesu.

    Retrocecal

    Ova lokalizacija slijepog crijeva nalazi se u 45% bolesnika. Usko se nalazi u blizini desnog bubrega, mišićnih struktura donjeg dijela leđa i desnog uretera. Simptomi upale povezani su s dispepsijom, crijevnim poremećajima. Bolna konstantna, ali umjerena.

    karlični

    Presjek niskog karlice lokaliziran je u otprilike 25% bolesnika, što je češće kod žena zbog osobitosti anatomije peritonealnih organa. Mjesto zdjelice je indicirano ako se dodatak nalazi na dnu maternice, u maloj zdjelici ili na ulazu u zdjelice.

    Bol je akutna, difuzna, točna lokalizacija ne može se odrediti. Žene akutno osjećaju pritisak u pubisu. Istodobno se stolica ukapljuje, mokrenje je učestalo, bolno.

    Medijalni ili medijan

    Rijetka lokalizacija javlja se u 5-10% bolesnika. Dodatak u ovom slučaju je uz mezenteriju tankog crijeva.

    Simptomatske manifestacije su akutne, svijetle, izražene boli, prolivene. Groznica brzo raste, pridružuju se mučnina, neumoljivo povraćanje. Osjeća se napetost mišića peritoneuma, povećava se rizik od jake dehidracije.

    Subhepatic

    Javlja se u 2-3% kliničkih slučajeva, lokalizacija se javlja u području u blizini žučnog mjehura duž prednje aksilarne linije. Na palpaciji se primjećuje napetost širokih mišića trbuha. Crijevni poremećaji, bol koji zrači u epigastričnu regiju dolaze do izražaja.

    Lijeva strana

    Izuzetno rijetka lokalizacija, mjesto "zrcala", kada se dodatak vraća u normalu. Lokalizacija nastaje zbog anomalija u razvoju crijevnog trakta ili povećane pokretljivosti crijevnih dijelova duž cijele duljine donjeg probavnog trakta.

    Klinika nalikuje raznim bolestima organa koji se nalaze na lijevoj strani peritoneuma. Sa strane na kojoj se nalazi upala slijepog crijeva može se sumnjati u njegovo mjesto.

    Pažnja! Atipično mjesto određuje se rezultatima ultrazvuka, endoskopskih pretraga na ostale bolesti, kao i upale, ako postoje sumnje u simptomatske manifestacije.

    liječenje

    Ako se otkrije akutni upala slijepog crijeva, liječenje se provodi isključivo kirurškom intervencijom. Od trenutka dijagnoze do operacije ne bi trebalo proći više od sat vremena. Povoljni ishod se određuje vremenskim razdobljem koje je proteklo između pojave prvih simptoma i liječenja. Zbog toga morate odmah potražiti liječničku pomoć. Operacija se izvodi na dva načina:

    1. Sekcija trbušnog zida. Kroz otvor se izrezuje upalni dodatak..
    2. laparoskopija Dodatak se uklanja pomoću punkcija napravljenih posebnom endoskopskom opremom. Integritet trbušne stijenke nije narušen..

    Obje metode se u većini slučajeva izvode pod općom anestezijom, ali ponekad se koristi i lokalna anestezija..

    Postoperativna bol

    Uklanjanje dodatka prilično je čest postupak, koji se u većini slučajeva odvija bez komplikacija. Međutim, ako upala slijepog crijeva nakon operacije, to može ukazivati ​​na moguće komplikacije..

    • Mala razlika u unutarnjim zglobovima zbog prenaprezanja može uzrokovati bol u rezanju..
    • Ljepljivi procesi, koji kasnije mogu utjecati na rad drugih organa, tvore bol u povlačenju.
    • Previše oštri bolovi mogu značiti da su crijeva komprimirana, što znači da je potrebna medicinska intervencija.
    • Nepravilne senzacije i bol nakon uklanjanja dodatka mogu se pojaviti zbog nepravilne prehrane.

    U postoperativnom razdoblju vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika u vezi s načinom života, njegom šava i potrebnom prehranom, tada ćete imati više šanse da se više ne vratite na operacijski stol. budi zdrav!

    Kako razumjeti da imate upala slijepog crijeva? Glavni simptomi

    Bol u trbuhu može se pojaviti iz različitih razloga, što ukazuje na određene bolesti. U slučaju infektivne upale slijepog crijeva, važno je brzo djelovati. Da biste izbjegli opasne komplikacije, morate razumjeti gdje i kako boli upala slijepog crijeva..

    Što dolazi od upala slijepog crijeva??

    Kada je dodatak začepljen, bakterije se mogu brzo razmnožavati unutar organa. Izaziva iritaciju u svojim tkivima i zidovima. Kako se oteklina pojačava, dotok krvi u dodatak zaustavlja, što u konačnici dovodi do njegovog puknuća. U tom se trenutku pojavljuju rupe u zidovima dodatka koji ispuštaju sav njegov sadržaj u trbušnu šupljinu.

    Dodatak se nalazi u donjem desnom trbuhu. Ovo je uska vrećica u obliku crva koja raste iz debelog crijeva.

    Iako je dodatak dio našeg gastrointestinalnog trakta, to je vestigialni organ. Što znači da ne obavlja vitalne funkcije, a bez njega možete živjeti normalan, zdrav život. Namjena dodatka nije poznata. Neki vjeruju da sadrži tkiva koja pomažu imunološkom sustavu da procesuira infekcije u tijelu..

    Kako prepoznati upala slijepog crijeva - glavni simptomi

    Ako govorimo o simptomima bolesti, tada se među karakterističnim znakovima primjećuju:

    oštra bol u pupku, koja prelazi u donju desnu stranu;

    bol u trbuhu povećava se kretanjem i hodanjem;

    zatvor ili proljev;

    Neki ljudi mogu imati dodatak smješten iza debelog crijeva, tada se bol javlja u donjem dijelu leđa ili u području zdjelice.

    Upala slijepog crijeva obično izaziva groznicu - temperatura raste do 38 ° C. Prehlada je moguća, a kašalj ili kihanje pogoršavaju bol.

    Upala slijepog crijeva u djece

    Djeca, posebno mala, nisu uvijek u stanju opisati kako se osjećaju. Osim toga, može im biti teško utvrditi uzrok boli, a oni govore o boli u cijelom želucu..

    U djece u dobi od 2 godine i mlađi često se pojavljuju sljedeći simptomi:

    Upala slijepog crijeva: uzroci, simptomi kod odraslih, gdje je dodatak u osobe (fotografija) i kako boli od upala slijepog crijeva

    Dodatak je proces cekuma, veličine oko 9 centimetara, koji ima oblik crva. Njegove dužnosti su proizvodnja crijevnog soka, održavanje optimalne crijevne mikroflore, jačanje imuniteta. Smatra se da funkcija ovog organa nije osobito vitalna za tijelo, pa se prisjetimo gdje se prilog nalazi u svakome od nas tek kada dođe do upale ovog procesa (upala slijepog crijeva).

    Upala slijepog crijeva je akutna upala tkiva slijepog crijeva, koja hitno zahtijeva kiruršku intervenciju.

    Uzroci i čimbenici koji izazivaju upala slijepog crijeva

    Upala slijepog crijeva ne bira ljude, svi su podložni njenoj pojavi - bez obzira na spol i dob. Točni razlozi za njegovu pojavu još nisu utvrđeni - za svaku osobu koja je pojedinačna, nemoguće je izdvojiti jedini razlog za sve bolesnike. Glavni čimbenici koji mogu izazvati ovu bolest su:

    • začepljenje dodataka na ulazu u rektum, što dovodi do upale zidova slijepog crijeva. Mogu ga uzrokovati različita strana tijela, slabo probavljena hrana, okamenjena stolica i prisustvo adhezija;
    • prisutnost patogenih bakterija (streptokoki, stafilokoki i Escherichia coli), koji, kada imunitet slijepog crijeva oslabi, uspješno prodiru kroz sluznicu organa;
    • prisutnost fusobakterija u dodatku, sposobnih izazvati ozbiljne gnojno-upalne procese u vrlo kratkom vremenu;
    • crijevne bolesti uzrokovane infekcijama i parazitima (tuberkuloza, tifusna groznica).
    • predispozicija tijela za česte zatvor (kontaminirana crijeva - najbolje mjesto za aktivaciju bakterija);
    • nepravilna prehrana s visokim sadržajem proteina i nedostatkom biljne hrane, prejedanje;
    • ozljede trbuha, nasljednost.

    Simptomi upala slijepog crijeva

    Lokalizacija jake boli u akutnoj upali slijepog crijeva ovisit će o mjestu gdje je osoba upala slijepog crijeva.

    Gotovo svaka osoba zna na kojoj je strani dodatak: kod većine bolesnika nalazi se na desnoj strani, između pupka i iliuma. Nerijetko se lokalizira dodatak u donjoj zdjelici ili desnom hipohondriju. Pa, vrlo rijetki slučajevi - lijevo-postavljeni raspored organa u "zrcalnim ljudima".

    Napad započinje tupom boli (glavni simptom) u pupku, s čestim poteškoćama u određivanju njegovog položaja. Lutanje akutne boli traje do 10-12 sati, a zatim se sindrom boli premješta izravno na mjesto dodatka. Također, bol može dati u hipohondriju, donji dio leđa, ingvinalnu regiju i nogu

    Dodatni uobičajeni simptomi:

    • groznica do 38 stupnjeva, zimica;
    • prisutnost vlažnog jezika kod osobe s laganim premazom;
    • proljev ili zatvor, mučnina, učestalo povraćanje;
    • umor, slabost, gubitak apetita, palpitacije srca;
    • smanjenje intenziteta boli ovisno o položaju tijela; pojačana bol tijekom kihanja i kašljanja.

    Iako većina znakova upala slijepog crijeva kod muškaraca i žena ima mnogo toga zajedničkog, postoje određene značajke simptoma u svakoj kategoriji. Ovo je velika pomoć u provođenju točne i kvalitetne dijagnostike..

    Prilično je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva u ženskoj populaciji, jer su simptomi upala slijepog crijeva u odraslih žena vrlo slični boli ginekološkog podrijetla. Na početku napada, bolovi se boli i povlače, dajući u lijevu ili desnu stranu, u područje rebara. Da bi se isključila ginekologija, treba obratiti pozornost na dodatne simptome, koji gotovo nikada nisu prisutni kod "ženskih" bolesti.

    Znakovi upala slijepog crijeva u odraslih žena:

    • pojačani simptomi boli kad kašalj i smijeh, otežano hodanje (zbog širenja boli);
    • povraćanje, uznemirujuća mučnina i proljev;
    • tvrdi želudac (napetost stijenke zbog upalnog procesa);
    • gubitak apetita, opća slabost, groznica do 38 stupnjeva;
    • u većini slučajeva vrijeme napada je bliže večeri ili noći (događa se spontano, bez ikakvih prethodnika).

    Slučajevi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće vrlo su česti, jer povećana maternica pritiska na sve obližnje organe (ne isključujući dodatak), narušavajući njihovu normalnu opskrbu krvlju.

    Većina simptoma upale slijepog crijeva u trudnica (jačina donjeg dijela trbuha, kameni želudac, stalna mučnina, kratkoća daha) doživljavaju kao normu fizioloških procesa kod trudnica, što vrlo često dovodi do neblagovremene dijagnoze upala slijepog crijeva..

    Simptomi kod odraslih muškaraca također imaju specifične znakove:

    • lokalizacija boli u cijelom trbuhu;
    • česta nelagoda u anusu;
    • pojačana bol pri podizanju desne noge ili ruke;
    • pogoršanje boli kod pokušaja skoka na jednu desnu nogu;
    • držanje desne strane trbuha zbog boli tijekom kašljanja, kihanja, promjene položaja tijela.

    Kliničke faze upala slijepog crijeva

    Zbog individualnih anatomskih značajki lokacije slijepog crijeva, postoji nekoliko kliničkih oblika ove upale:

    • Akutni upala slijepog crijeva:
      • kataralni (oštećenje procesne sluznice)
      • flegmon (oštećenje submukoznog sloja, nakupljanje gnoja)
      • gangrenous (nekroza zidova dodatka)
      • perforiran (uništavanje zidova dodatka, istjecanje gnoja u trbušnu šupljinu)
    • Kronični (primarni ili rekurentni);
    • komplicirano:
      • upala trbušne šupljine (peritonitis);
      • koncentracija gnoja u peritoneumu (apsces);
      • upala portalne jetrene vene;
      • slijepog crijeva (slijepljeni organi uz dodatak).

    Dijagnostika

    Na početku dijagnoze upala slijepog crijeva koristi se palpacija i vizualni pregled. U ovom slučaju, bolni osjećaji nastaju kada se vrši pritisak na donji dio trbuha s desne strane, trbuh postaje napet, opaža se pojava boli u desnoj strani i kada se pacijent prebaci na lijevu stranu. Ali to ne omogućuje uvijek točno dijagnosticiranje bolesti..

    Uz to, pacijenta se šalje na detaljnu analizu krvi i urina (otkrivanje povišene razine bijelih krvnih stanica i ESR). Kada se sumnja u dijagnozu, koriste se ultrazvučne metode, računalna tomografija i MRI. Dijagnostička laparoskopija također se može izvršiti - pregled kroz otvor u trbušnoj stijenci trbuha pomoću sonde opremljene kamerom.

    Postoje dodatne studije koje pomažu u postavljanju točne dijagnoze kod žena:

    • vaginalni pregled s zadržavanjem vrata maternice (upala slijepog crijeva u nedostatku povećanja boli);
    • pritisak na područje ispod pupka u ležećem položaju (s upalom dodataka, bol se pojačava kod ustajanja).

    Možete dijagnosticirati znakove upala slijepog crijeva kod muškaraca tako da spontano povučete desni testis (Larockov simptom) i otkrijete tešku nelagodnost na ovom području prilikom povlačenja skrotuma (Horn simptom).

    Poteškoće u otkrivanju upala slijepog crijeva u djece mlađe od pet godina uzrokovane su činjenicom da simptomi ove bolesti kod njih nisu tako izraženi kao u odraslih. Često se upala slijepog crijeva može prikriti kao uznemireni želudac. Dijete često ne može točno objasniti gdje i kako boli želudac. Glavne smjernice za utvrđivanje bolesti u ovom slučaju trebaju biti proljev, visoka temperatura i prekriveni jezik.

    Karakteristično obilježje tijeka upala slijepog crijeva u starijih osoba je odsutnost boli, što je razlog neaktivnosti pacijenata, njihovo kasno liječenje za medicinsku pomoć. Stoga su u ovoj skupini bolesnika sve vrste komplikacija ove patologije vrlo česte.

    Liječenje upala slijepog crijeva

    Zbog velike vjerojatnosti komplikacija, liječenje (uklanjanje) upala slijepog crijeva provodi se isključivo kirurškom metodom.

    Njegova provedba provodi se odmah nakon potvrde dijagnoze. Operacija se odvija pod općom anestezijom, rezom (laparotomija) ili punkcijama (pomoću endoskopskih instrumenata).

    S nekim vrstama upala slijepog crijeva moguća je laparoskopija. U prisutnosti komplikacija, otvaraju se svi slojevi trbušne stijenke.

    Prvih dvanaest sati nakon operacije pacijentu je propisano poštivanje mirovanja u krevetu, a apstinencija od hrane, propisana je antibiotska terapija. Zavoji i odvodi za odljev tekućine iz peritoneuma sustavno se mijenjaju. Trajanje razdoblja oporavka je od 7 do 14 dana, ovisi o stadiju operirane bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Što se prije dogodi operacija, tim pre pacijent će se moći vratiti u svoj uobičajeni život.

    prevencija

    Postoji mnogo jednostavnih i pristupačnih metoda za sprečavanje upala slijepog crijeva. Budući da je upala slijepog crijeva sastavni dio probavnog sustava, glavna prevencija ove bolesti je uspostava pravilne prehrane.

    Kako bi se izbjegla upala slijepog crijeva, vlakna moraju biti prisutna u prehrani svake osobe.

    Zbog vlakana služi kao sredstvo za čišćenje crijevnih zidova, a samim tim i jamstvo da će prilog ostati nezagađen.

    Vaša hrana treba sadržavati sve vrste voća i svježeg povrća, gljiva, mahunarki i bilje. Također, nemojte zanemariti fermentirane mliječne proizvode koji će zahvaljujući svojim korisnim bakterijama brzo pomoći u jačanju imuniteta. Ali sjemenke i bobice sa sjemenkama - nepoželjne komponente vaše prehrane.

    Uz to, morate smanjiti prisutnost opstipacije - jedan od glavnih uzroka opijenosti. Da biste to učinili, dvadeset minuta prije jela, trebate popiti čašu tople vode. Tomu treba dodati aktivan stil života koji će pridonijeti pravilnom funkcioniranju unutarnjih organa..

    Za prevenciju upala slijepog crijeva neće biti suvišno promijeniti režim pijenja. Vrijedno je konzumirati više čiste vode, biljnih dekocija i infuzija. Voda savršeno pomlađuje tijelo i izvrstan je način čišćenja crijeva..

    Prognoza

    U osnovi, prognoza za liječenje upala slijepog crijeva je povoljna. Uz pravovremeno liječenje pacijenta za medicinsku pomoć, komplikacije nakon operacije nisu vjerojatne.

    Kasnije u liječenju patologije upala slijepog crijeva može preći u druge unutarnje organe ili uzrokovati peritonitis. U tom je slučaju tijelo izloženo smrtnoj opasnosti, a priroda predviđanja ovisi o stanju tijela i vještini kirurga. Stoga je izuzetno važno da se podvrgne pravodobnom pregledu i dobije kvalificirana medicinska pomoć..

    Akutni upala slijepog crijeva: zašto izgubiti dodatak

    Kako bi se hrana mogla probaviti, ona ide dug put od usne šupljine kroz jednjak, želudac i crijeva do mjesta uklanjanja neprobavljenih ostataka. U crijevima ljudi (usput, i nekih životinja) mali je proces - dodatak. O njemu i kako ne da se s njim rastajem u ovom članku.

    Da bismo bolje vizualizirali taj mali rast, pažljivo razmotrimo sliku crijeva:

    Dodatak je završetak slijepog crijeva, njegov se izgled uspoređuje s crvom. U medicinskoj literaturi je dodatak dešifriran - vermiformni dodatak. Zagovornici evolucijske teorije C. Darwina smatraju beskorisnim kormilom nasljeđenim od životinja u procesu evolucije. Istodobno, raste broj mišljenja stručnjaka o sudjelovanju dodatka u ljudskom imunitetu. Postoje dokazi da se u prilogu sintetiraju korisni mikroorganizmi. Dodatak sadrži limfne čvorove - organe u kojima se formiraju imunološke stanice (limfociti).

    Bolest povezana s upalom slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

    Upala u dodatku nastaje kada ostaci hrane začepe svoj lumen ili začepe njegove žile. Postoje rasprave o uzrocima upala slijepog crijeva. Najčešće je upala slijepog crijeva povezana s zaraznim lezijama, čestom primjenom sjemenki suncokreta, gutanjem sjemenki iz bobica i drugih crijevnih proizvoda koji začepljuju crijeva. U žena se razvoj slijepog crijeva potiče adhezijom zdjelice.

    Upala slijepog crijeva može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali trudnice i djeca od 10-12 godina, kao i ljudi koji pate od kroničnog opstipacije, ovisni o prekomjernoj konzumaciji mesa, sjemenki i bobica s kamenjem, su u opasnosti.

    Simptomi akutnog upala slijepog crijeva

    • Akutna upala slijepog crijeva započinje s boli. U nekim je slučajevima bol akutna, u drugima je prigušena, uvijek se javlja iznenada. Lokalizacija boli ovisi o mnogim čimbenicima. Najčešće boli gornji trbuh, daje se pupku, a zatim se nakon nekoliko sati spušta u desno iliakalno područje. Kod ostalih pacijenata boli odmah u predjelu dodataka. Ovdje je poteškoća u tome što dodatak može zauzimati različite položaje kod različitih ljudi. Zbog toga se upala slijepog crijeva često "maskira" kao bolest jetre, bubrega, uretera, upala dodataka.
    • Iznenadni pokreti, kašljanje i kihanje povećavaju bol u upala slijepog crijeva.
    • Stolica je češće normalna.
    • Jezik obložen bijelom bojom.
    • Često postoji povraćanje, groznica do 38 ° C.
    • U djece, starijih i trudnica upala slijepog crijeva se ne odvija kao kod drugih.
      • Djeca zbog poremećaja u radu crijeva pate od bržeg razvoja teške komplikacije upala slijepog crijeva - peritonitisa. Apendicitis kod djece teško je dijagnosticirati. U početnoj fazi postoji mučnina i povraćanje, groznica, prolivena bol u trbuhu. Budući da se lokalizacija boli ne može utvrditi, teško je dijagnosticirati.
      • U starijih ljudi simptomi se mogu izbrisati, pa postoji rizik da će zakasniti s dijagnozom i pomoći, što dovodi do komplikacija.
      • U trudnica, bolovi upala slijepog crijeva nemaju uobičajenu lokalizaciju, simptomi se mogu izbrisati.

    Dijagnostika

    Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć, dijagnozu postavlja kirurg.

    Analize i studije:

    • opća analiza krvi i urina;
    • palpacija (palpacija) trbuha;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine (informativan samo u teškim fazama upala slijepog crijeva);
    • X-zraka trbušne šupljine;
    • dijagnostička laparoskopija u trbuhu (probijanje trbušnog zida pod lokalnom anestezijom).

    Liječenje upala slijepog crijeva

    Ne može se izbjeći kirurško liječenje upala slijepog crijeva. Operacija se sastoji u uklanjanju dodatka pod lokalnom ili općom anestezijom endoskopskom metodom, laparoskopijom. Ako je upala slijepog crijeva bez komplikacija, nakon takvih operacija osoba može nastaviti raditi nakon tjedan dana. U slučaju komplikacija, pacijent će morati provesti najmanje mjesec dana, ili čak nekoliko mjeseci, u bolnici.

    Pacijentu su propisani aminoglikozidni antibiotici, antibakterijski lijekovi (metronidazol).

    Dijeta nakon operacije isključuje

    • masna, pržena, dimljena, začinjena hrana;
    • brašno;
    • slani, konzervirani, kiseli proizvodi;
    • mlijeko;
    • alkohol, soda.

    komplikacije

    U slučaju da dijagnoza i liječenje kasne, mogu se razviti ozbiljne komplikacije:

    • ruptura priloga;
    • periappendikularni infiltrat (raspadanje dodatka s stvaranjem gnojnog fokusa);
    • crijevni apscesi crijeva, apscesi trbušne šupljine;
    • peritonitis, gnojni peritonitis;
    • tromboflebitis zdjeličnih vena itd..

    Ako pacijentu ne bude pružena pomoć, moguća je smrt..

    prevencija

    Kako bi se spriječila upala slijepog crijeva, potrebno je pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, pogotovo da se ne biste zanijeli sjemenkama (morate ih očistiti rukama), bobicama sa sjemenkama. Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju mesa, prejedanje. Jedite hranu koja čisti crijeva - povrće i voće bogato vlaknima, žitarice. Pridržavajte se vode i režima za piće.

    Kako boli želudac s upala slijepog crijeva?

    Upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest. Ovu dijagnozu treba isključiti u slučaju bilo kakve bezopasne bolove u trbuhu. To nije uvijek jednostavno, jer simptomi upala slijepog crijeva nisu nespecifični i često nalikuju drugim bolestima. Danas će MedAboutMe govoriti o tome kako vas trbuh boli od upala slijepog crijeva..

    Bol je prvi simptom akutnog upala slijepog crijeva. Obično počinje noću. To se događa bez ikakvih predloga, među potpunim zdravljem. U početku se osjeća u želucu ili u blizini pupka. Nakon nekoliko sati bol se obično kreće u donju desnu stranu trbuha..

    Intenzitet boli postupno raste. U ranoj fazi bolesti (stručnjaci smatraju da je riječ o prvih 12 sati od početka bolesti), bol je prilično podnošljiva. Pacijenti ne viču i ne stenjaju. Međutim, ne pokazuju ni pretjeranu motoričku aktivnost. To je zbog činjenice da čak i lagano tresenje trbuha dovodi do pojačane boli. To se također opaža tijekom normalnog kašljanja..

    U drugom stadiju bolesti, koji traje od 12 do 48 sati od početka bolesti, bol postaje stvarno jaka. Istovremeno, pacijenti žure oko sebe, ne mogu pronaći mjesto za sebe. Vjerojatno je taj intenzitet boli povezan s blokiranjem izlaza iz dodatka i povećanjem pritiska u njemu.

    Tada bol može postati oštra, "bodež". To ukazuje na perforaciju dodatka. Ponekad upalni proces dovodi do gangrene crijevne stijenke i smrti njegovih živčanih završetaka. U ovom slučaju dolazi do naglog prestanka boli. Međutim, opće stanje pacijenta ostaje teško.

    Mučnina i povraćanje često prate razne želučane tegobe. Uz upala slijepog crijeva, bol prethodi tim pojavama..

    Bol s atipičnim prilogom

    Svi ovi simptomi odnose se na tipično mjesto dodatka. Najčešće se dodatak nalazi izvan kupole cekuma, koja mu je baza. Međutim, postoje i druge mogućnosti za njegovu lokaciju. U ovom slučaju priroda i mjesto boli mogu biti različiti.

    Ako se dodatak nalazi iza kupole slijepog crijeva, onda je usko uz desni bubrežni, ureterni i lumbalni mišić. U ovom slučaju, bol počinje u gornjem dijelu trbuha i migrira na desnu stranu ili donji dio leđa. Ona je konstantna, intenzitet joj je mali.

    Ostali simptomi također mogu ukazivati ​​na takvo mjesto dodataka. Bolno je kad hodate ili se krećete u zglobu kuka. Moguća hromost na desnoj nozi. Karakteristična karakteristika su poremećaji mokrenja.

    Ako je dodatak nizak, na samom ulazu u zdjelicu, tada se nakon migracije bol lokalizira iza maternice ili desnog ingvinalnog nabora. Upalni proces može nadražiti rektum ili mjehur. Stoga je takva bol često praćena čestim bolnim mokrenjem ili stolicama iste prirode.

    Ako se vermiformni dodatak nalazi prema unutra od kupole cekuma i suočava se sa srednjom linijom, tada s upalom neizbježno dolazi u kontakt s korijenom mezenterija. U ovom slučaju, bol je lokalizirana u blizini pupka ili u donjoj desnoj strani trbuha. Ali prate ih visoka groznica i opetovano povraćanje. Uslijed sudjelovanja mezenterija brzo se pojavljuju pareza crijeva i nadimanje.

    Izuzetno rijetko, dodatak se nalazi mnogo više nego inače, ispod jetre. U ovom slučaju, bol je lokalizirana desno ispod jetre. Na to ukazuje i lokalna napetost trbušnih mišića na ovom području. Konačna dijagnoza u ovom slučaju pomaže staviti dodatne metode istraživanja..

    Značajke boli u djece

    Glavne manifestacije upala slijepog crijeva u djece su bol u trbuhu u kombinaciji s povraćanjem i groznicom. Kao i kod odraslih, i bol počinje u blizini pupka ili u gornjem dijelu trbuha, a zatim se premješta u desno iliakalno područje.

    Redoslijed pojavljivanja simptoma usko je povezan s dobi. Što je dijete mlađe, to su izraženije opće manifestacije bolesti. Što je stariji, to se jasnije može vidjeti bol u donjem desnom trbuhu..

    Istraživači kažu da u otprilike polovini slučajeva kod djece bolest počinje bolom u trbuhu. U ostalih bolesnika, prvi znakovi upala slijepog crijeva su povraćanje i vrućica..

    Poteškoća u dijagnosticiranju upala slijepog crijeva je zbog činjenice da mala djeca ne mogu uvijek reći o svojim osjećajima. Tijek bolesti kod njih često podsjeća na akutnu crijevnu infekciju. Pored toga, za djecu je karakteristična veća varijabilnost kliničkih manifestacija u usporedbi s odraslima. Stoga bi dijete u svim sumnjivim slučajevima trebalo biti u kirurškoj bolnici ili biti pod redovitim nadzorom pedijatrijskog kirurga.

    Upala slijepog crijeva - njegovi simptomi i oblici. Što učiniti ako sumnjate na upala slijepog crijeva.

    Učestalost ove patologije je od 4 do 5 slučajeva na 1000 ljudi. Često se bilježi akutni upala slijepog crijeva i čini 80% svih kirurških bolesti trbušne šupljine. Ova patologija predstavlja posebnu opasnost za život pacijenta, jer ne pružanje pravovremene njege vodi razvoju difuznog peritonitisa.

    Što je upala slijepog crijeva?

    Upalni proces u dodatku uglavnom je akutni, a kronični oblici bolesti mnogo su rjeđi. Prema studijama, s ovom se patologijom najčešće susreću ljudi mlađi od 35 godina. Rizična skupina uključuje dječake i djevojčice u dobi od 15 do 19 godina. Upala slijepog crijeva praktički se ne javlja kod djece mlađe od 1 godine, a nakon 50 godina bolest je registrirana samo u 2% stanovništva.

    Učestalost prijavljenih slučajeva upala slijepog crijeva dovela je do činjenice da se u Njemačkoj (tridesetih godina prošlog stoljeća) operacija uklanjanja slijepog crijeva počela provoditi u ranom djetinjstvu. Vjerovalo se da je vermiformni dodatak atavizam, koji se može izostaviti. Kasnije je utvrđeno da to uzrokuje razvoj teških oblika imunodeficijencije.

    Posebnu opasnost predstavljaju situacije kada se proces u obliku glista pukne prilikom neblagovremenog rukovanja. U tom slučaju, gnojni sadržaj prodire u retroperitonealni prostor, stvarajući sliku "akutnog trbuha". Odgoda u takvim slučajevima uzrokuje smrt.

    Razvoj upala slijepog crijeva: glavni uzroci

    Unatoč činjenici da je razvoj slijepog crijeva prošao detaljnu studiju, do danas nije utvrđen pravi uzrok ove patologije. Postoje mnoge teorije koje djelomično objašnjavaju uzroke upale slijepog crijeva..

    Uobičajene teorije za pojavu upala slijepog crijeva:

    Vrsta teorijePregled i kratak opis
    mehaničkiNajčešća teorija. Njeni sljedbenici objašnjavaju razvoj upala slijepog crijeva kao posljedicu opstrukcije (opstrukcije) lumena slijepog crijeva. U ovom slučaju, proces drenaže je poremećen i pritisak se povećava s kapilarnom i venskom zagušenjem unutar dodatka. U rastućim područjima ishemije pojačava se rast bakterijskih patogena. Čimbenici ovog procesa su:
    • razvoj helmintičke invazije;
    • česti zatvor zbog stvaranja fekalnih kamenaca;
    • adhezivni procesi i cicatricialne promjene u crijevima;
    • progresija rasta tumora (karcinoid);
    • uvećani limfni čvorovi s preklapajućim lumenom slijepog crijeva.
    Neuro-refleksniFunkcionalni spazam arterija, koji osiguravaju dotok krvi u slijepo crijevo, okidač je u razvoju upala slijepog crijeva. Ova situacija dovodi do kršenja odljeva limfe i venske krvi, što postaje uzrok stagnacijskih procesa. Distrofične promjene narušavaju barijernu funkciju sluznice. Zbog toga dolazi do aktiviranja patogene mikroflore, nakon čega slijedi razvoj nespecifične upale.
    infektivanNa temelju provedenih studija utvrđeno je da u mnogim slučajevima mogućnost razvoja upala slijepog crijeva povećava patogenu, uvjetno patogenu i piogenu mikrofloru (enterokoki, Klebsiella, streptokoki, stafilokoki). Međutim, još uvijek nije razjašnjeno koji od njih u ogromnoj većini slučajeva uzrokuje akutni proces upale..
    krvožilniObjašnjava razvoj upala slijepog crijeva pojavom sistemskih bolesti (vaskulitisa) ili prisutnošću spazma krvnih žila. Pod utjecajem jednog ili drugog razloga dolazi do oticanja epitela sluznice s venskim zagušenjem.

    Glavni oblici slijepog crijeva

    U skladu s tijekom slijepog crijeva razlikuju se dva glavna oblika:

    • Oštar. Karakterizira ga brzi razvoj uz prisutnost boli, mučnine i povraćanja. U nekim slučajevima dolazi do naglog porasta indeksa temperature tijela. Da bi ublažili pacijentovo stanje, stavili su ga u krevet, nakon čega je pozvan tim hitne pomoći na hospitalizaciju, nakon čega je uslijedila operativna terapija.
    • kroničan Nalazi se u rijetkim slučajevima, ali ne predstavlja manje opasnost za pacijenta. To je zbog činjenice da se u bilo kojem trenutku upala slijepog crijeva može osjetiti razvojem ozbiljnih komplikacija. Kronični oblik nastaje ako simptomi akutnog upala slijepog crijeva brzo nestanu ili su slabo izraženi, a nakon nekog vremena potpuno nestaju. U ovom se slučaju bol i nelagoda mogu povremeno pojaviti nakon jela, intenzivnog fizičkog rada ili tijekom dugih šetnji. U konačnici, za uklanjanje ovog patološkog stanja, potrebna je kirurška intervencija.

    Osim toga, postoji nekoliko vrsta akutnog upala slijepog crijeva, koje su njegove faze (prelaze jedna u drugu). Razlikuju ih ozbiljnost tečaja i simptomi kliničke slike..

    Na temelju toga razlikuju se sljedeće faze upalnog procesa u dodatku:

    • Katara. Prisutnost oticanja epitela sluznice koja oblaže unutarnji dio slijepog crijeva, uzrokuje sužavanje lumena ulaza u dodatak. To dovodi do povećanja njegove veličine s razvojem sindroma blage boli i beznačajne manifestacije dispeptičkih poremećaja (suha oralna sluznica, mučnina, povećana tvorba plinova). Ponekad se slična situacija riješi sama, ako osoba ima dobar imunitet, kao rezultat toga se upalni proces zaustavlja i nestaje sam. Inače, nakon 6 sati, kataralni oblik prelazi na sljedeću fazu..
    • Gnojan. S prelaskom slijepog crijeva u ovaj stadij, upalni se proces proširuje na sve membrane slijepog crijeva. Gnojni sadržaji se nakupljaju u šupljini slijepog crijeva, zbog čega je bol lokalizirana, smještena u desnoj ilijačkoj regiji. U ovom slučaju, kliničku sliku nadopunjuju takvi simptomi kao što su slabost, porast tjelesne temperature s manifestacijama vrućice. Ova faza vremena može trajati i do 24 sata..
    • Gangrenozan. Kliničke manifestacije gangrenog upala slijepog crijeva fiksiraju se na 2 ili 3 dana (od početka razvoja patologije). Karakterizira ga razvoj nekrotičnog procesa s oštećenjem svih slojeva procesa, kao i živčanih završetaka i krvnih žila koje se nalaze u njemu. Ponekad je ovaj proces popraćen smanjenjem ozbiljnosti kliničkih manifestacija "imaginarnog blagostanja". Pacijent primjećuje olakšanje i ostavlja lažni dojam da se oporavlja. To je zbog nekroze živčanog tkiva..

    U ovoj fazi pacijenti primjećuju progresivnu slabost, jer raspad tkiva uzrokuje opću intoksikaciju tijela. U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste na kritične razine, dolazi do snižavanja krvnog tlaka i povećava se broj srčanih kontrakcija. Pojava opetovanog povraćanja nadopunjuje kliničku sliku sa simptomima dehidracije.

  • Phlegmonous. Jedna od teških faza upala slijepog crijeva, koja je popraćena ne samo pojavom gnojnih sadržaja, već i razvojem erozije i čira na crijevnim zidovima. To povećava rizik od perforacije s naknadnim prodorom gnojnog sadržaja u retroperitonealni prostor. Uz ovaj oblik, pacijent, na pozadini jake boli, svi dodatni simptomi stječu izraženu nijansu.
  • Perforiran. Kršenje integriteta procesa postaje uzrok širenja gnojnog sadržaja kroz slojeve peritoneuma. U ovom slučaju, snažna slabost popraćena je zbunjenošću i oštrim padom krvnog tlaka. Smanjenje boli ili njegova potpuna odsutnost postaje alarmantan znak. Ako se u ovom trenutku ne provodi nikakva kirurška intervencija, tada će ovo stanje uzrokovati smrt.
  • Simptomi tijeka bolesti

    Bol je dominantan znak upala slijepog crijeva. Velika većina njegove pojave bliža je večeri ili noću. Štoviše, može se kretati, a ovisno o fazi postupka, njezin intenzitet varira.

    Sindrom boli najčešće se očituje na sljedeći način:

    • u početku se osjećaji boli pojavljuju u epigastriju i neznatni su;
    • osjećaj nelagode i bolova u povlačenju nakon 6 sati prebacuju se u ilijalnu regiju (desno);
    • naknadno difuzna priroda otežava utvrđivanje bolesnikove lokacije boli;
    • povećan osjećaj nelagode čini da pacijent rukom drži desnu stranu trbuha;
    • pad intenziteta sugerira razvoj gangrenog oblika upala slijepog crijeva.

    Pored simptoma boli, proces upale procesa prate i sljedeći dodatni znakovi:

    • temperatura raste do subfebrilnih znamenki (37-37,5 ° C);
    • pogoršanje općeg blagostanja uzrokuje progresivnu slabost i gubitak apetita;
    • pojava mučnine i povraćanja, što ne donosi olakšanje;
    • u nekim se slučajevima pojavljuju slaba stolica ili zatvor.

    Sumnja na upala slijepog crijeva - što učiniti

    Stručnjaci na području kirurgije imaju konsenzus da bilo koja bol u desnoj ilijansnoj regiji ne isključuje prisutnost upala slijepog crijeva. Ako osoba kod kuće ili tijekom radnog vremena otkrije istodobnu manifestaciju nekoliko znakova upale slijepog crijeva, potrebno je hitno nazvati hitnu medicinsku ekipu. Nakon toga, savjetuje se da zauzme vodoravni položaj u najudobnijem položaju. Pacijent će osjetiti malo olakšanje ako prihvati pozu "embriona" (ležeći na boku, pritegnite noge prema grudima što je više moguće).

    Uz to, postoji slijedeći popis preporuka, koji se ne može učiniti kod sumnje na upala slijepog crijeva:

    • Privremeno odbijajte jesti, jer će se operacija izvršiti nakon potvrde dijagnoze. Uvođenje anestezije nakon jela može izazvati niz negativnih reakcija u postoperativnom razdoblju.
    • Kako ne biste prikrili kliničku sliku, izbjegavajte uzimanje analgetika i antispazmodika. Uz to se ne smiju uzimati laksativi i lijekovi za crijeva i želudac. Također, ne smijete primjenjivati ​​nikakve dekocije i infuzije koristeći recept narodne medicine.
    • Posebna opasnost je primjena vrućeg grijaćeg jastuka i primjena zagrijavanja obloga. To će poboljšati upalni proces..

    Pregled i dijagnoza upala slijepog crijeva

    Za potvrdu dijagnoze upala slijepog crijeva u početku se čuju pritužbe pacijenta.

    Nakon toga provodi se pregled, tijekom kojeg liječnik obraća pažnju na sljedeće pokazatelje:

    • Položaj pacijenta. Obično zauzima ležeći položaj, a pokreti su mu ograničeni, jer hodanje izaziva osjećaj jake boli, davanje u području zdjelice ili nogu.
    • Koža. Dobijaju blijedi izgled, ponekad sa sivkastim tonom. Na površini jezika formira se sivi premaz, postaje premazan.
    • Brzina otkucaja srca Brzi otkucaji srca mogu doseći 100-110 otkucaja u minuti.

    Važna točka u dijagnozi je palpacijska studija. Uz upalni proces u dodatku trbušni mišići su napeti, lagano natečen. U donjem desnom kvadratu određuje se bol i napetost mišića. Pored toga, postoji niz kompleksa simptoma koji potvrđuju prisutnost upala slijepog crijeva..

    Ime su dobili po znanstvenicima koji su provodili istraživanja u ovom smjeru:

    • Shchetkina-Blumberg. Nakon klika na projekciju desne iliakalne regije, liječnik mu naglo oduzme ruku. Ako pacijent ima upala slijepog crijeva, tada ovu manipulaciju prati pojačana bol.
    • Sitkovsky. Pri pokušaju prevrtanja na lijevu stranu primjećuje se porast boli, što se objašnjava napetošću i pomicanjem slijepog crijeva.
    • Obraztsova. Sindrom boli pojačava se pritiskom na desnu stranu trbuha dok podižete desnu nogu.
    • Kocher. Simptom karakterizira postupno kretanje boli iz epigastrične regije u desnu stranu trbuha. To se događa u rasponu od 1 do 3 sata.
    • Razdolsky. Pri tapkanju trbušne stijenke pojačava se bol na desnoj strani.
    • Voskresensky. Da biste to učinili, povucite pacijentovu košulju u abdomenu i zamolite ga da izdahne. Klizni pokreti izvedeni na površini trbuha popraćeni su pojačanom boli.

    Zbog činjenice da klinička slika s slijepog crijeva ima različite oblike i manifestacije, u nekim se situacijama koriste dodatne dijagnostičke mjere za dobivanje više informacija o pacijentovom stanju. Tako se laboratorijskim testom krvi primjećuje leukocitoza. Broj leukocita premašuje pokazatelj 9x10 u 9 stupnjeva. Primjećuje se i pomak u formuli leukocita zbog čega se prilikom pregleda krvnog brisa pronalaze mladi oblici bijelih krvnih zrnaca. Dolazi do smanjenja broja limfocita (limfocitopenija).

    U nekim slučajevima su propisani sljedeći dijagnostički postupci:

    • Ultrazvuk Nije najinformativniji način za potvrdu dijagnoze upala slijepog crijeva. Kod kataralnog oblika njegova je učinkovitost 30%, a s destruktivnim procesima sadržaj informacija je unutar 80%. Na monitoru je prilog vizualiziran u obliku cijevi s zadebljanim zidovima. Ako postoji perforacija dodatka, tada na zaslonu možete vidjeti prisutnost tekućine, ali postupak postaje nevidljiv.
    • Laparoskopija. Metoda omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i, ako je potrebno, napraviti apendektomiju. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj za laparoskop, koji je na kraju opremljen fleksibilnom cijevi s optičkim sustavom. Injektira se kroz malu punkciju, a stanje organa iza peritoneuma prikazuje se na monitoru zaslona. Karakteristični znakovi upalnog procesa su hiperemija i zadebljanje samog dodatka. Prolazni pregled crijeva omogućuje vam da razlikujete dijagnozu s peptičnom ulkusnom bolešću, koja ima slične simptome.
    • CT skeniranje. Unatoč informacijskom sadržaju tehnike, rijetko se koristi, jer nisu sve klinike opremljene takvim uređajem.

    Taktike liječenja upalnog procesa

    Akutni upala slijepog crijeva je patologija koja se može eliminirati samo metodom operativne terapije. Apendektomija se provodi dvjema metodama, izvođenjem klasične operacije rezom šupljine ili upotrebom laparoskopskog aparata. U ovom se slučaju koristi mali rez ili probijanje za umetanje laparoskopske cijevi..

    Kirurgija pomoću posjekotine šupljine uključuje slijedeći algoritam djelovanja:

    • Operacija se izvodi pomoću opće anestezije (intravenski ili inhalacijski). Spinalna anestezija rjeđe se koristi..
    • Kosi rez s disekcijom trbušne stijenke izvodi se u projekciji iliakalne regije s desne strane..
    • Dio cekuma se zajedno s postupkom izlučuje kroz ranu, nakon čega slijedi stezanje mezenterija. To vam omogućuje da spriječite razvoj krvarenja.
    • Uz podnožje postupka nanosi se šav za torbicu. Nakon nanošenja isječka na dodatak, on se odreže. Nastali ubod tretira se antisepticima, koji sprečavaju širenje bakterijskih patogena koji mogu prodrijeti u crijeva.
    • Zatezanje šavnice zaporne torbice uroni u nastali štapić u slepoočnicu, nakon čega se, radi pouzdanosti, nanosi dodatni šav..
    • Šivenje rane završava se sterilnim pregradom.

    Operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva može se dogoditi primjenom laparoskopa. To vam omogućuje da minimizirate moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju i smanjuje trajanje procesa rehabilitacije. Ali istodobno, appendectomy na ovaj način ima opsežan popis kontraindikacija.

    • bolesti srca i krvnih žila u fazi dekompenzacije;
    • poremećaj krvarenja;
    • stroge kontraindikacije za opću anesteziju;
    • ako je nakon početka akutnog upala slijepog crijeva prošlo više od 24 sata;
    • ako je upala slijepog crijeva prešla u stadij perforacije (peritonitis);
    • kad pacijent ima adhezije ili ožiljke u trbuhu.

    Kod izvođenja operacije laparoskopskom metodom promatraju se sljedeće faze operacije:

    • Za ublažavanje boli koristi se opća anestezija..
    • Kirurgija se izvodi pomoću 3 rez. Nakon toga se rade rupe u trbušnom zidu. U ovom se slučaju provode 2 punkcije duž cekuma, a 1 - u području stidne kosti.
    • U jedan dio se isporučuje ugljični dioksid. On "podiže" trbušni zid stvarajući potreban prostor za operaciju.
    • Manipulatori se uvode u druga dva odjeljka. Sve manipulacije se izvode pod povećalom, što omogućava postizanje visoke točnosti kirurške intervencije..
    • Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva manipulatori se uklanjaju i zajedno s rupama nanose materijal za šav (obično ne više od 2 šava).

    Situacija je drugačija kod odabira terapije za kronični upala slijepog crijeva. U ovom slučaju dopuštena je upotreba konzervativne metode liječenja lijekovima. To postaje moguće ako su kliničke manifestacije blage i razdoblja pogoršanja rijetka..

    U tom su slučaju propisane sljedeće vrste lijekova:

    • Lijekovi za antispazmodijske serije (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon ili Baralgin).
    • Lijekovi koji povećavaju imunološki status tijela (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotika i prebiotika (Linex, laktobacterin ili bifidumbacterin).
    • Multivitaminski kompleksi (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Lijekovi koji poboljšavaju sistemski protok krvi (Trental, Pentoxifylline).

    Važno je zapamtiti da je upala slijepog crijeva ozbiljna patologija koja se može eliminirati samo operacijom. Pokušaj izdržavanja boli ili smanjenja njegove manifestacije pomoću analgetika može uzrokovati razne vrste komplikacija, au ekstremnim slučajevima to može biti kobno.