Upala slijepog crijeva - simptomi kod djece

Dijete bolovi u trbuhu mogu pratiti mnoge bolesti. Ako bol u trbuhu traje više od 4 sata, treba isključiti akutnu kiruršku patologiju trbušnih organa ("akutni abdomen").

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva u slijepo crijevo. Ova je bolest jedan od najčešćih uzroka akutne kirurške patologije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali kod djece mlađe od 4 godine rijetko je, zbog osobitosti strukture slijepog crijeva u ovoj dobnoj skupini.

Zbog čega, upala slijepog crijeva u djece?

Razlozi su višestruki. Predvidjeti njegov razvoj, nažalost, nije moguće.

Ometanje njezinog lumena dovodi do upale slijepog procesa i, kao rezultat, do razvoja bakterijske upale u dodatku. Neposredni uzrok opstrukcije može biti:

  • limfoidno tkivo;
  • fekalno kamenje;
  • helminti;
  • crijevne adhezije itd..

U pravilu se simptomi akutnog upala slijepog crijeva manifestiraju brzo (roditelji često mogu naznačiti sat početka boli) i razvijaju se u roku od 24 sata! Spor simptomi nisu karakteristični.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Gdje boli upala slijepog crijeva kod djece??

Najčešće se bol javlja u sredini trbuha. Zatim prelazi u desne odjele, klasično lokalizirane u donjem desnom trbušnom kvadratu (desno iliakalno područje). Mala djeca slabo opisuju lokalizaciju boli. Oni ga mogu osjetiti po cijelom želucu, često u pupčanoj regiji, što nije specifičan znak. Zato djecu mlađu od 4 godine s bolovima u trbuhu treba pregledati liječnik!

  • Bol je prigušena, bolna, pojačana pokretima, uključujući hodanje, kašljanje.
  • Pacijent u pravilu zauzima štedljiv položaj, pokušava se manje kretati, može odoljeti kad ga roditelji pokušaju pokupiti.
  • Bol je stalna, može nestati neko vrijeme, a zatim se nastaviti.
  • Češće se bol pojavljuje navečer i noću.
  • Primjećuju se mučnina, gubitak apetita, povraćanje (ne uvijek), promjena stolice (ne uvijek)..
  • Vrućica.

Češće je temperatura u prvim satima bolesti normalna ili subfebrilna do 38.0, ali može biti i viša od 38.0. Na pregledu otkriva se bol tijekom palpacije prednjeg trbušnog zida, napetost trbušnih mišića.

Rijetko postoji atipično mjesto slijepog crijeva u kojem se lokalizacija sindroma boli razlikuje od klasičnog napada akutnog upala slijepog crijeva.

Stoga, čak i ako znate karakteristične znakove upala slijepog crijeva kod djece, s akutnom upornom boli, za pojašnjenje dijagnoze potrebni su pregled kirurga i hospitalizacija. Samo će specijalist utvrditi može li u djeteta postojati upala slijepog crijeva.

Što ne učiniti?

Nekontrolirano davanje lijekova protiv bolova (npr. Ibuprofen, paracetamol) i antispazmodika. U nedostatku učinka uzimanja ovih lijekova - simptom boli ne odlazi - potreban je pregled liječnika. Prekomjerni unos ovih lijekova može promijeniti sliku tijeka bolesti i pogoršati dijagnozu bolesti.

Zašto je pregled kirurga toliko važan što je brže moguće?

Kasna dijagnoza je opasna jer može doći do puknuća upalnog slijepog procesa i gnojnog sadržaja u trbušnoj šupljini - razvija se peritonitis. Također, kasna dijagnoza je prepuna razvoja apscesa i trbušnih infiltrata. Često je postavljanje dijagnoze odmah u bolničkoj hitnoj službi teško, a dijete će možda biti potrebno nadzirati u bolnici.

Tijekom tog vremena, liječnik će, promatrajući kliničku sliku, utvrditi je li kirurško liječenje indicirano ili ne..

Pomoć u dijagnozi pomoći će pružiti:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk abdomena i bubrega (nije dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva).

Sve ove metode nisu 100% pouzdane za dijagnozu upala slijepog crijeva. Međutim, ove metode pomažu u provođenju diferencijalne dijagnoze s bolestima koje uzrokuju slične simptome u akutnom razdoblju:

  • crijevna infekcija;
  • ginekološka patologija kod djevojčica;
  • infekcija mokraćnih puteva;
    i drugi.

Liječenje:

Izuzetno brzo. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Razdoblje oporavka nakon upala slijepog crijeva (uklanjanje dodatka), ovisno o stupnju bolesti koja je izvedena, je 1-2 tjedna. Odmah nakon operacije propisuje se antibiotska terapija, trajanje antibiotika određuje dežurni liječnik.

Kako prepoznati upala slijepog crijeva u djece?

Kad dijete boli želudac, ne smije se umanjiti mogućnost upale slijepog crijeva. Pokušajte se dogovoriti sa svojim liječnikom što je prije moguće kako bi on ili ona mogli vidjeti i potvrditi ili odbiti zabrinutosti. Akutni upala slijepog crijeva najčešće se javlja kod djece.

Pred liječnicima je zadatak postavljanja dijagnoze bolova u trbuhu ponekad kompliciran ako imaju malog pacijenta. Dijete često jednostavno ne može detaljno reći o prirodi i žarištu boli, sve boli i sve je vrlo bolno.

Upala slijepog crijeva najčešće se opaža kod djece u dobi od 9-13 godina - 13-20%. Manje često, među predškolcima, u samo 10-12% slučajeva. Najčešće, 70-75% je adolescencija 14-19 godina. U dojenčadi je upala slijepog crijeva izuzetno rijetka. Razlog tome je nezrelost njihovog probavnog sustava..

Značajke tijeka slijepog crijeva u djece

Nakon što dijete napuni 7 godina, prvi znakovi upala slijepog crijeva bit će isti kao i kod većine odraslih. Unatoč toj sličnosti, postavljanje ispravne dijagnoze može biti komplicirano činjenicom da se dijete boji, može biti kapricično i plakati. Mnogo djece se jednostavno boji operacije, zbog čega mogu reći da ih je želudac prestao boljeti i da je sve u redu, bilo što, samo da ostane kod kuće.

Obično se upala slijepog crijeva događa nepredvidivo. To se može dogoditi i vikendom kod kuće, i u vrtiću, i na šetnji, pa čak i na zabavi. U djece mlađe od 3 godine od samog početka bolesti mogu se primijetiti nepravilnosti u ponašanju: odbijaju jesti, kapriciozni su, spavaju loše i postaju primjetno manje aktivni. Djeca vam neće moći točno reći gdje vas boli. Ukazat će na cijeli želudac tvrdeći da ga boli posvuda. Najoštrija reakcija kod beba može se primijetiti prve večeri nakon početka upalnog procesa, njegov će san biti vrlo nemiran, s periodičnim budjenjem i plačanjem. A također i slučajnim dodirom trbuha u pupku. Bol može biti još jača kada se oblačite ili se naginjete udesno, ležeći na desnoj strani.

Napominjemo da kod upale slijepog crijeva dijete može osjećati mučninu i povraćati, može biti prisutna i proljev, a u izmetu je često prisutna i sluz. Rjeđe samo odgoda stolice. Snažna bol u trbuhu bit će popraćena i bolom tijekom mokrenja. Visoka temperatura također će govoriti o upalnom procesu, koji se može popeti i do 40 °. Iako se kod dojene djece temperatura često ne diže iznad 37,5 ° dovoljno dugo.

Tijekom igre dijete može jako plakati kad čuči, povlači desnu nogu prema sebi, pokušavajući smanjiti bol ili zauzeti najudobniji položaj.

U pogledu crijevne strukture, upala slijepog crijeva vrlo rijetko se javlja kod djece mlađe od 2 godine..

Ako je dijete starije, tada je već više ili manje jasno i jasno može reći majci kada ga je boli želudac. Štoviše, prema njegovom uobičajenom ponašanju neće biti moguće primijetiti promjene. Djeca starija od 3 godine mogu podnijeti blagu bol bez da o tome kažu roditeljima, u nadi da je on samo pojeo nešto pogrešno i nakon nekog vremena sve će nestati samo od sebe. Već su u svjesnijoj dobi, pa mogu točno naznačiti gdje je bol lokalizirana. Ako je bolno područje u blizini pupka, malo iznad njega, to je samo početak upale slijepog crijeva. Sve je puno ozbiljnije ako boli donji trbuh, bliže desnoj strani. S kretanjem, bol može postati puno jači, kao i ako ležite na desnoj strani. Dijete može reći kakvu bol doživljava: jaku oštru ili bolnu tupu.

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u ovom slučaju bit će letargija, povraćanje i mučnina. U djece starijih od 3 godine proljev nije vjerojatan, radije samo odgoda stolice, ali ne i zatvor. Povećanje tjelesne temperature između 38-39 ° također je pokazatelj tijeka upalnog procesa u djetetovom tijelu. S promjenom položaja tijela, priroda i snaga boli mogu se promijeniti. Na primjer, ako dijete stavite na lijevu stranu - to će značajno smanjiti bol.

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Upala slijepog crijeva događa se s upalom procesa cekuma, slijepog crijeva, čija je duljina oko 6 cm. Ova bolest, prema znakovima i simptomima kod djece, može biti slična mnogim drugim bolestima..

Prvi znakovi upalnog procesa uvijek će biti bol u trbuhu. Najčešće je početno mjesto lokalizacije boli područje pupka, nekoliko prstiju iznad njega i ne baš bolno, slabo vidljivo. S vremenom se bol može približiti donjem dijelu trbuha i desnoj strani, dok postaje mnogo jača.

Stanje djeteta s upalom dodatka vidljivo će se pogoršati: osim letargije, može započeti slabost i visoka groznica, mučnina ili povraćanje. I to se događa više puta. Djeca počinju histerizirati i biti kapriciozna, odbijaju svoju omiljenu hranu.

Kada dodirnete trbuh, bebe mogu naglo plakati, početi plakati i pokušati se uviti tako da ih ostavite na miru i više ih ne dodiruju.

Povećanje temperature kod djece ne događa se uvijek, stoga to nije glavni znak upala slijepog crijeva.

Primijetivši takvo ponašanje kod svog djeteta, budite sigurni da pokušate palpirati njegov trbuh kako biste saznali mjesto boli. Pokušajte to učiniti vrlo pažljivo kako ne biste naštetili bebi. Ako vas više boli s desne strane, trebali biste blago pritisnuti nekoliko prstiju na trbuhu na tom području, možda će tamo osjetiti malu brtvu. Uz upalu dodataka, bol će se pojačati ako oštro uklonite prste s mjesta pritiska. Također možete zamoliti dijete da kašlje ili se smije, ako se takvim radnjama bol pojačava - to ukazuje na prisutnost akutnog upala slijepog crijeva. Odmah nazovite hitnu pomoć kako bi liječnici imali vremena postaviti ispravnu dijagnozu i pružiti djetetu potrebnu pomoć..

Ni u kojem slučaju ne ustručavajte se potražiti pomoć liječnika. Prokrastinacija može dovesti do činjenice da upala slijepog crijeva prelazi u peritonitis, što predstavlja komplikaciju bolesti. Upalirani prilog može puknuti u bilo kojem trenutku, dok će sav njegov sadržaj, uključujući gnoj, biti u trbušnoj šupljini djeteta. U kojem se trenutku to može dogoditi, čak ni najiskusniji liječnici ne mogu predvidjeti. Bolje je ponovo nazvati liječnika i uvjeriti se da su u pitanju samo crijevne kolike. U svakom slučaju, samo uzmete djetetov krvni test i mokraću, oni će pokazati veliku sliku. Po njihovim rezultatima odmah ćete moći razumno prosuditi vaše uzbuđenje ili ne..

Gotovo uvijek, upala slijepog crijeva liječi se samo kirurški, uklanjanjem procesa cekuma iz trbušne šupljine. Nakon oporavka od 20 minuta potrebno je nešto manje od tjedan dana da se dijete ponovno vrati u svoj uobičajeni način života. To je pod uvjetom da nakon operacije neće biti komplikacija.

Uzroci upala slijepog crijeva u djece

Unatoč tome koliko je medicina uznapredovala, još uvijek nitko ne može sa 100% sigurnošću reći iz kojeg razloga se upala slijepog crijeva kod određenog djeteta. Liječnici su sigurni u jedno: za upalu slijepog crijeva u crijevima moraju biti prisutne bakterije, a lumen slijepog crijeva mora biti blokiran. Samo uz istodobnu prisutnost ova dva stanja, pojavljuje se upala slijepog crijeva.

Blokada slijepog crijeva nastaje zbog prekomjernog jedenja sjemenki, sjemenki ili izmeta koji ulaze u lumen.

Liječnici također ističu nekoliko razloga zbog kojih se također može pojaviti upala slijepog crijeva:

nizak imunitet. Dječje tijelo se ne nosi s napadom virusa, infekcija prodire u trbušnu šupljinu, a zatim u vermiformni dodatak cekuma, započinje upalni proces;

česte prehlade, grlobolja, SARS, otitis, laringitis, sinusitis i druge bolesti mogu potaknuti pad imuniteta. Kao rezultat toga, tijelo oslabi, ne može se nositi s bakterijama koje prodiru u njega, dakle, upala slijepog crijeva i ponekad teški tijek ove bolesti, s raznim mogućim komplikacijama;

strani predmeti ili helminti (crvi) koji ulaze u crijeva. Često djeca gutaju sirovo sjeme, neotkrivene riblje kosti ili kosti zajedno s bobicama, što rezultira blokadom lumena procesa (upala slijepog crijeva).

Komplikacije upala slijepog crijeva u djece

Akutni upala slijepog crijeva vrlo je specifična bolest koja se najčešće javlja u adolescenata i djece starije od 3 godine. U odraslih se također javlja, ali ponekad manje. Ipak, u svim slučajevima pojave, upala slijepog crijeva liječi se upravo operativnim zahvatom, uklanjanjem procesa cekuma tijekom laparoskopije. Tijekom ove operacije, na trbuhu se prave sitni rezovi, kroz koje se uklanja začepljeni organ.

Mnogi pacijenti traže kvalificiranu medicinsku njegu gotovo u posljednjem trenutku. Takav nemarni odnos prema zdravlju je čest uzrok raznih komplikacija nakon operacije, ponekad i tijekom nje.

Sve komplikacije povezane s postoperativnim razdobljem dijele se u sljedećih pet kategorija:

slabo zacjeljivanje postoperativne rane;

stvaranje hematoma i oteklina u području šavova;

razne komplikacije iz trbušne šupljine;

Oteklina i hematomi u predjelima rane i šava nastaju prilično često u prvih nekoliko dana nakon operacije. Postupno se rješavaju samostalno i ne zahtijevaju nikakav dodatni tretman..

Najčešća komplikacija je suppuracija rane. Ovaj se oblik pojavljuje uglavnom zbog činjenice da nije sav gnoj uklonjen dovoljno dobro iz trbušne šupljine nakon puknuća dodatka. Kao rezultat toga, mikrobi ostaju u tijelu, uzrokujući sličnu komplikaciju. Za liječenje ovog problema pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra, uklanjaju šavove i ispiraju ranu. Na njenim rubovima stavljaju se posebni preljevi natopljeni antibakterijskim otopinama i lijekovima. Trajanje takvih manipulacija i uklanjanje komplikacija izravno ovisi o stupnju suppuration i njegovom obliku.

U djece češće nego kod odraslih najopasnija komplikacija nastaje - iz trbušne šupljine. Ponekad, zbog neblagovremenih postupaka liječnika, takva komplikacija može uzrokovati smrt djeteta.

Ova komplikacija uključuje peritonitis, razne apscese, unutarnja krvarenja koja nastaju zbog oštećenih žila i tkiva. Oštećenja nastaju zbog sadržaja rupturiranog dodatka. Takve se komplikacije pojavljuju tek 6.-9. Postoperativni dan. Prvi uzroci bit će oštar nerazuman porast temperature, oštra bol u desnoj strani, vrlo slična onoj koju je pacijent doživio prije operacije.

Najčešća komplikacija kod djece nakon operacije su subfrenski apscesi. Najčešće su simptomi komplikacija izraženi i odmah uočljivi: vrućica, intoksikacija, jaka kratkoća daha, jaki bolovi u prsima prilikom udisanja.

Najteže je ispravno odrediti mjesto rezultirajućeg apscesa. Ovu komplikaciju je vrlo teško dijagnosticirati. Pri postavljanju takve dijagnoze liječenje se provodi samo kirurški. Budući da se apsces mora otvoriti i ukloniti sav nakupljeni gnoj, umetanjem katetera za njegov odljev.

Koji su znakovi upala slijepog crijeva u adolescenata?

Što je upala slijepog crijeva??

Upala slijepog crijeva je akutna upala slijepog crijeva (dodatak), rjeđe kronična. Glavna metoda liječenja je operacija i uklanjanje dodatka. Upala slijepog crijeva je bolest koju je teško dijagnosticirati. Odgoda posjete liječniku može biti izuzetno opasna zbog činjenice da se akutni oblik - peritonitis - brzo razvija.

Manifestira se bolom u trbuhu, groznicom, mučninom i povraćanjem. Brojne druge bolesti, poput trovanja, raznih infekcija, opstrukcije dvanaesnika i drugih, prate iste manifestacije. Poteškoća u postavljanju dijagnoze dodaje da je proces kod različitih ljudi nestabilan u svom položaju i može se odrediti u različitim projekcijama trbušne stijenke.

komplikacije

Uz upala slijepog crijeva, komplikacije se mogu pojaviti i prije kirurškog liječenja i nakon njega. Akutni upala slijepog crijeva može dovesti do pojave patoloških stanja kao što su:

  • apendikularni infiltrat;
  • čir;
  • perforacija;
  • peritonitisa;
  • crijevna opstrukcija;
  • sepsa.
  • Crochet traka za glavu za djevojčice
  • Shugaring - recept za tjesteninu kod kuće. Recepti, videozapisi i fotografije za domaće shugaring
  • Airbrush za nokte - što je bolje koristiti. Što je zračni kist za nokte, videozapise i fotografije

Komplikacije mogu biti uzrokovane izravno operacijom. Rane postoperativne komplikacije uključuju patološka stanja koja su se pojavila u prvih 6 dana nakon operacije:

  • odgođeno zacjeljivanje rane;
  • neusklađenost šavova;
  • infekcija rane i gnojna šava;
  • krvarenje iz rane.

Kasne postoperativne komplikacije su one koje se javljaju 6. do 9. dana nakon operacije. Oni uključuju sljedeće uvjete:

  • postoperativni infiltrati rane ili apsces;
  • trbušni infiltrata ili apsces;
  • upala kvrga slijepog crijeva;
  • postoperativna kila;
  • ligaturna fistula;
  • keloidni ožiljak;
  • ožiljak neurinoma;
  • commissures;
  • mehanička crijevna opstrukcija.

Uzroci dječjeg upala slijepog crijeva

Do sada, liječnici ne mogu dati odgovor zašto netko ima upalu priraslica, a kod nekoga se to ne pojavljuje u životu. Oni identificiraju glavne razloge zbog kojih se upala slijepog crijeva razvija u ranoj dobi..

  • Blokada lumena dodatka. Ometanje može izazvati bilo koje strano tijelo (fekalni ostaci, paraziti).
  • Pojedinačne značajke strukture dodatka. Može doći do zavoja ili zavoja.
  • Može se pojaviti kod oslabljene djece zbog infekcije..

Ovo preklapanje slijepog crijeva dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja, pritisak unutar priloga raste i proces dovoda krvi se pogoršava. U ovom se okruženju infekcija brzo razvija, dolazi do suppuration. U djece se prilog brzo upali, toga se morate sjetiti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Najpopularnija teorija koja objašnjava razvoj upala slijepog crijeva je mehanička. Prema njenim riječima, aktiviranje mikroorganizama koji žive u crijevima, a njegova mehanička blokada događa se s slijepog crijeva. Takva blokada dovodi do nakupljanja sluzi i povećanog rasta mikroflore, a zatim i do upale sluznice. Dakle, glavni uzroci upala slijepog crijeva u adolescenata:

  • opstrukcija lumena slijepog crijeva zbog utjecaja različitih čimbenika (začepljenje krhotinama hrane, zakrivljenost slijepog crijeva, oslabljena crijevna mikroflora);
  • dugo zadržavanje stolice;
  • neoplazme tumora;
  • crijevnih parazita.

Natrag na sadržaj

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Apendicitis kod djece započinje bolom u trbuhu, koji se najčešće očituje u epigastričnoj regiji, a s vremenom bol zrači u desno iliakalno područje. Također ovo:

  • Očitne manifestacije anksioznosti (poremećaj spavanja, odbijanje jesti). Konkretno, mala djeca ne mogu pokazati određeno mjesto gdje boli;
  • Kada osjetite trbuh, nastaju bolni osjećaji, a bebe često odraslima ne dopuštaju da mirno pregleda i dodirne trbuh;
  • Vrućica;
  • Povraćanje - može biti pojedinačno ili višestruko, ne donoseći olakšanje;
  • Kršenje stolice (zatvor ili proljev). Većina beba ima proljev. Simptomi su slični crijevnoj infekciji, kod starije djece i odraslih razvija se zatvor;
  • Jezik je prekriven bijelim premazom.

Ako se pojave gornji simptomi, odmah se obratite liječniku.

Simptomi upala slijepog crijeva u adolescenciji

Kako bismo pravovremeno otkrili upala slijepog crijeva u djeteta, važno je znati simptome upala slijepog crijeva, i to:

  • Glavni simptom je bol. Prvih nekoliko sati cijeli stomak boli potpuno, uslijed čega adolescent nema priliku točno naznačiti bolno područje, ali tada se bol koncentrira u desnom donjem dijelu trbuha.
  • Povraćanje i mučnina koji se javljaju nakon pojave boli. Međutim, povraćanje je manje nego u slučaju trovanja hranom.
  • Proljev. Pojava labave stolice kod tinejdžera karakteristična je zbog nakupljanja dovoljne količine sluzi i tekućine u tijelu.
  • Plak na jeziku. Nakon određenog vremena nakon upale slijepog crijeva, jezik se osuši i na njemu se pojavljuje bijeli premaz.
  • Jedan od glavnih simptoma je prisilni položaj tijela. U njemu se nalazi dijete za ublažavanje boli. Češće ovaj položaj leži na leđima ili na desnoj strani.
  • Povišena tjelesna temperatura, koja se u pravilu nalazi u rasponu od 37,5-38 stupnjeva i ne diže se iznad.
  • Promjene u sastavu krvi tinejdžera. Ovo karakterizira porast razine bijelih krvnih zrnaca u krvi. Uz to, ako se protein nađe nakon analize mokraće, to znači i upala slijepog crijeva..

Natrag na sadržaj

Kada posjetiti liječnika?

Ako postoji bol u trbuhu, kada je popraćena dodatnim simptomima, nemoguće je samostalno započeti liječenje. U djetinjstvu se upala pojavljuje brzo, što prije posjetite liječnika, manja je vjerojatnost da će doći do komplikacija u obliku peritonitisa.

Preporučuje se: kozica kod djece

Da bi otkrio uzrok, liječnik vodi razgovor s roditeljima, pregledava djetetov trbuh, po potrebi se vrši rektalni pregled, dijagnoza se konačno potvrđuje pretragom krvi i ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine i male zdjelice.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

U tinejdžera od 16 godina i malog djeteta simptomi bolesti su slični. Rana klinička slika upale u dodatku:

  • opće neispravnost, slabost, smanjena aktivnost;
  • oštar porast temperature na 37, s pogoršanjem - do 39;
  • oštra iznenadna bol u pupku, solarni pleksus, postupno senzacija prelazi u desnu stranu;
  • povraćanje i mučnina, povraćanje u većini slučajeva sadrži žuč, sluznice;
  • poremećaji defekacije: zatvor ili intenzivna dijareja;
  • bijeli premaz na jeziku.

Temperatura
Karakterističan znak upala slijepog crijeva je da bol ne postaje manje intenzivna s promjenom položaja tijela. Dijete ne može napraviti nagle pokrete, jer postoje nelagode.

Važno! U djece starije od 14 godina, upala slijepog crijeva brzo prolazi pa pri najmanjoj sumnji trebate potražiti pomoć.

Što se ne može učiniti s upala slijepog crijeva?

Ako svi znakovi ukazuju na razvoj dodatka, morate zapamtiti da postoje neke točke koje nije moguće učiniti.

  • Dajte djetetu lijekove protiv bolova kako ne bi podmazali simptome bolesti. Liječniku će biti teško utvrditi uzroke i započeti liječenje;
  • Uzmite laksative kako ne bi iritirali crijeva;
  • Nanesite vruće na mjesto upale - to doprinosi povećanju boli;
  • Stavite klistir kako biste izbjegli moguće komplikacije;

Glavne sorte upala slijepog crijeva su adolescencija

Do danas se razlikuje nekoliko oblika bolesti. Kirurzi identificiraju sorte koje se najčešće nalaze u adolescenata.

  • Kronični oblik je specifična manifestacija upalnog procesa, karakterizirana time da akutni stadij prolazi sam bez operacije (appendectomy). Simptomi patologije su iznenadna, bolna, tupa bol koja se nalazi na desnoj strani peritoneuma. Dijagnoza pokazuje prisutnost fekalnih kamenaca, kršenje rada crijeva.
  • Gangrenozni tip je najopasnija vrsta bolesti, jer u procesu napretka patologije stanice odumiru, sindrom boli postupno nestaje. Međutim, s vremenom se blagostanje naglo pogoršava, kako se razvija infekcija, izražava se intoksikacija tijela. Ova vrsta je opasna po život..
  • Jednostavna sorta jedan je od najlakših oblika za liječenje uz minimalan rizik od komplikacija. Jednostavni upala slijepog crijeva karakterizira slaba bol, manje izražena patološka slika.
  • Kataralni akutni oblik je prva faza u razvoju patologije. U ovoj fazi simptomi su blagi, bol praktički nema..
  • Destruktivnu raznolikost prati sindrom oštre boli visokog intenziteta, značajno povećanje tjelesne temperature.
  • Akutni flegmonski tip nosi rizik od intenzivne upale trbušnih zidova. Bol je izražena, akutna. Sličan se oblik lako utvrđuje palpacijom trbuha.

Gangrenozan
Samo liječnik može utvrditi oblik slijepog crijeva.

Kako se liječi upala slijepog crijeva kod djeteta??

Pravovremenim liječenjem i utvrđivanjem uzroka boli provodi se hitna kirurška intervencija. Apendicitis bilo kojeg oblika indikacija je za operativni zahvat. Postoje dvije metode kirurškog liječenja:

  • Laparoskopski - nakon nekoliko punkcija, dodatak se uklanja endoskopom i kamerom. Ako se oblik slijepog crijeva ne pokrene, takva operacija ne traje dugo, oko sat vremena. U tim se slučajevima dijete ispušta nakon 5-7 dana. Ali nije svaka bolnica modernu opremu. Stoga se češće postupak uklanja incizijom skalpelom.
  • Otvorena trbušna apendektomija - uklanjanje dodataka kroz rez dužine 5-7 centimetara. Koristi se kod bolesnika u riziku ili u slučaju komplikacija. Takva operacija je nešto složenija, a vrijeme provedeno u bolnici se povećava. Liječenje takve komplikacije odabire se pojedinačno - uklanja se gnoj, propisuje se tijek antibiotika i detoksikacijska terapija.

Upala slijepog crijeva liječi se samo kirurški.!

Prvi simptomi kod adolescenata

Početni simptomi upala slijepog crijeva pojavljuju se već u kataralnoj fazi, kada je dodatak već uvećan i upaljen, ali stvaranje gnoja još nije nastupilo. To razdoblje traje 12 sati. U ovom trenutku tinejdžer se pojavljuje tupa ili lupkajuća bol u desnom hipohondriju, donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha ili iakalnoj regiji. Lokalizacija sindroma boli ovisi o mjestu dodataka. U nekim se slučajevima nelagoda može proširiti i na podlakticu, tako da ne biste trebali pokušati sami utvrditi uzrok boli.

Tijekom prvih 4-12 sati nakon početka patološkog procesa kod djeteta se obično pojavljuju sljedeći simptomi:

  • suh i gorak okus u ustima;
  • povećana živčana razdražljivost;
  • temperatura 38-38,5 stupnjeva;
  • brzina otkucaja srca.

U većini slučajeva početak upala slijepog crijeva popraćeno je jednim povraćanjem koje ne sadrži čestice žuči, krvlju i želučanim sokom.

Važno! U djece koja pate od gastritisa, takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje kronične bolesti. U nekim se slučajevima slična klinička slika opaža s holecistitisom i pankreatitisom, pa morate ići u bolnicu bez da čekate da se stanje pogorša.

Flegmonski stadij: znakovi

Nakon 12 sati dolazi do flegmonske faze akutnog upala slijepog crijeva. Osjećaji boli pojačavaju se i spuštaju se u donji dio trbuha. Trbuh postaje mekan i bolan. Roditelji mogu primijetiti da dijete leži samo na lijevoj strani i zauzima pozu embrija kada su koljena savijena i povučena u trbuh. Tijekom tog razdoblja, simptomi Sitkovskyja i Shchetkin-Blumberga bit će pozitivni. Da biste provjerili ima li dijete znakove upala slijepog crijeva, trebate ga položiti na lijevu stranu i zamoliti ga da savije koljena. Nakon izvođenja ovih koraka tinejdžer će osjetiti bol u ilijalnoj regiji.

Ako roditelji imaju potrebne vještine, možete palpirati bolno područje. Ako pritisnete na izvor boli, a zatim oštro otpustite ruku, bol će postati intenzivnija.

Temperatura se u ovoj fazi i dalje održava unutar 38 stupnjeva. Dijete razvija probavne smetnje povezane s prirodom stolice. Često se u flegmonskoj fazi javlja dijareja (pojedinačna). Količina urina oslobođenog dnevno obično se smanjuje, ali mokrenje ostaje bezbolno.

Važno! Ako se djetetu ne pruži pomoć prvog dana nakon pojave simptoma, upala slijepog crijeva prelazi u gnojnu fazu, što je karakterizirano prigušivanjem simptoma. U nedostatku liječenja, dodatak može puknuti i razviti smrtonosne bolesti (peritonitis, sepsa).

Period oporavka nakon operacije

Operacija uklanjanja dodatka ozljeđuje tijelo i zahtijeva razdoblje oporavka, koje uključuje:

  • Postoperativna njega bolesnika. Pacijent se mora pridržavati preporuka medicinskog osoblja, ustati u naznačeno vrijeme, primiti potrebnu terapiju;
  • Usklađenost s prehranom. Jedite hranu i jela koja je liječnik odobrio da biste smanjili opterećenje crijeva;
  • Mali fizički napor, koji će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati metabolizam..
  • Potrebno je pratiti bebinu stolicu, svaki drugi dan potrebno je isprazniti crijeva samostalno ili koristiti klistir;

Period oporavka je nužan dio u liječenju upala slijepog crijeva.

Prevencija upale

Dodatak je dio probavnog sustava, jer se odnosi na cecum. To jest, morate pažljivo pratiti prehranu adolescenta kako biste spriječili probleme i zaštitili se od mogućnosti upale. Jedno od glavnih sredstava za prevenciju upala slijepog crijeva kod adolescenata je pravilna prehrana. Nemojte jesti puno mesa, bolje je dati prednost voću i povrću u sirovom i kuhanom obliku, te kiselo-mliječnim proizvodima. Uz to, važno je pridržavati se režima pijenja kada pijete dovoljnu količinu tekućine dnevno bez plina.

Dr. Komarovsky o dječjem apendicitisu

Bol u trbuhu pojavljuje se u svih, i kod velike većine djece. Ova je bol često privremena i bezopasna. Ali to može biti znak vrlo ozbiljne i opasne bolesti, a pravodoban pristup liječniku može spasiti djetetov život i zdravlje..

Ako je dijete sporo, nije aktivno, odbija hranu. Postoji povraćanje, nakon čega dijete ne osjeća olakšanje. Uz sve to, bol u trbuhu je trajna. Da bi smanjio bol, dijete leži na boku i pritisne noge na trbuh. Sve je ovo prilika za hitnu hospitalizaciju..

Unatoč činjenici da se upala slijepog crijeva pojavljuje samo jednom u životu, bolest je opasna svojim posljedicama. Svatko bi trebao znati kako boli upalni dodatak, koji simptomi ga prate, tako da kada se bolest manifestira, odmah potražiti liječničku pomoć. Pravovremena operacija pomaže da se izbjegne razvoj komplikacija.

Napredak liječenja

Sama operacija je jednostavna i bezopasna, ali ovo je samo jedna metoda liječenja upala slijepog crijeva.
Apendicitis se liječi kirurškom intervencijom. Operacija se izvodi ili tradicionalnom otvorenom ili laparoskopskom metodom. U oba slučaja - pod općom anestezijom. Sama operacija je jednostavna i bezopasna, a izvodi se za djecu bilo koje dobi, počevši od prvih dana postojanja. Prednost laparoskopske operacije je što ne ostavlja gotovo nikakve tragove na tijelu, a da ne spominjemo ožiljke. Trajanje operacije je 30-60 minuta. Nakon operacije zabranjeno je piti tekućinu, ali navlažiti usne s njom. Samo kirurg može odobriti određenu hranu. U slučajevima bez komplikacija, tinejdžer se ispušta 5-8.

Natrag na sadržaj

Anomalozni dodatak mjestu

Na mjestu dodataka postoje anomalije. Ne samo intenzitet boli, već i metode dijagnoze, pa čak i očitovanje znakova, ovise o tome gdje se organ nalazi,

  • Dodatak se može nalaziti iza slijepog crijeva, priroda boli nije tako očita, postoje nelagode u prepone i na desnoj strani donjeg dijela leđa. Razvoj upale prati učestalo mokrenje i bol u ureteru.
  • Možda mjesto zdjeličnog dodatka. S ovom opcijom bol može biti potpuno odsutna ili blaga. Lokaliziran je u perineumu ili u donjem dijelu trbuha. Upala se manifestira poremećenim mokrenjem i tekućim izmetom s sluzi.
  • Kada se nalazi iza peritoneuma, upala slijepog crijeva karakterizira nelagodu u prepone, uretere i u lumbalnoj regiji. Moguća bol u trbuhu.
  • Lokacija dodatka ispod kupole jetre mijenja lokalizaciju boli u desnom hipohondriju, na istom je području moguća napetost mišića. 5. U slučaju anomalije obrnutog rasporeda organa, svi će znakovi biti slični, ali njihova će se lokalizacija promijeniti na lijevu stranu.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece, vrste, dijagnoza

Upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih trbušnih patologija u kirurškom području koja se javlja zbog upale slijepog crijeva. S razvojem bolesti potrebno je hitno kirurško liječenje. Razmotrite simptome upala slijepog crijeva u djece, vrste, dijagnozu.

Vrste upala slijepog crijeva u djece

Postoje dvije glavne vrste upala slijepog crijeva u djece, ovisno o tijeku bolesti - akutni i kronični. Klinička i anatomska klasifikacija upala slijepog crijeva u djece uključuje:

  • kataralni upala slijepog crijeva, što je najjednostavniji i najčešći oblik bolesti. U tom slučaju postoji oteklina i hiperemija samo sluznice slijepog crijeva, a serozni eksudat nakuplja se u trbušnoj šupljini;
  • flegmonous upala slijepog crijeva, koji prati upalu svih slojeva procesa, gnoj se nalazi u njegovoj šupljini, a površina postaje prekrivena mrljama fibrina;
  • gangrenousni upala slijepog crijeva, čiji je tijek popraćen nekrozom zidova slijepog crijeva;
  • empiem dodataka, popraćen nakupljanjem gnoja u njegovom lumenu;
  • perforirani oblik upala slijepog crijeva, što je popraćeno rupturom stijenke slijepog crijeva i izljevom njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Pojava akutnog upala slijepog crijeva u djece moguća je u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva bilježi se u razdoblju od 5 do 14 godina, dok je učestalost dječaka 2 puta manja u usporedbi s djevojčicama. Simptomi upala slijepog crijeva u djece karakterizira posjedovanje nekih obilježja zbog strukture slijepog crijeva i slabog razvoja njegovog limfoidnog tkiva.

Lokacija slijepog crijeva kod djece često je retrocekalna (iza cekuma) i subhepatička, što uzrokuje posebnu sliku bolesti. Glavni simptomi upala slijepog crijeva u djece uključuju:

  • pojava bolova u trbuhu s različitom lokalizacijom (ovisno o mjestu gdje se nalazi prilog);
  • pojava znakova anksioznosti (odbijanje hrane, poremećaj spavanja, plač);
  • kršenje stolice (pojava proljeva, zatvor);
  • porast tjelesne temperature do visokih stopa;
  • razvoj tahikardije (povećana brzina otkucaja srca);
  • pojava povraćanja;
  • nadutost;
  • poremećeno mokrenje.

Upala slijepog crijeva u djece počinje iznenada i ima brzo rastuće simptome. Bolovi su oštri, imaju bolni karakter. Počinju najčešće u epigastričnoj regiji, a kasnije se spuštaju u desno iliakalno područje. Na primjer, s atipičnim položajem dodatka, retrocekalno, bol se pojavljuje u lumbalnom dijelu i daje u prepone; u slučaju zdjelične lokalizacije slijepog crijeva primjećuje se razvoj boli u donjem dijelu trbuha i iznad pubisa, u slučaju subhepatičke lokalizacije slijepog crijeva pojavljuje se bol u jetri.

Ponekad u djece bol može imati rijetku lokalizaciju - dati u leđa, genitalije i perineum, želudac, ureter, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Često djeca s upalama slijepog crijeva zauzimaju prisilni ležeći položaj na lijevoj strani, dok noge privlače prema trbuhu.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u djece

Ako dijete ima bolove u trbuhu, tada ne možete samostalno započeti liječenje, a da ne otkrijete uzrok njihove pojave, potrebno je nazvati liječnika za postavljanje dijagnoze. Upala slijepog crijeva u djece starijih od 7 godina može se dijagnosticirati sljedećim simptomima:

  • pojačana bol u desnom iliakalnom području s glasnim kašljem;
  • pojačana bol u desnom iliakalnom području tijekom okretanja djeteta s leđa na lijevu stranu;
  • smanjenje boli pri ležanju na desnoj strani, povlačenjem nogu uz tijelo i pojačana bol pri ispravljanju nogu i okretanju na lijevoj strani.

Za prepoznavanje upala slijepog crijeva u djece potreban je fizički, laboratorijski i po potrebi instrumentalni pregled.

Na palpaciji trbuha djeteta, osjeća se napetost mišića i pojava oštre boli u ilijalnom području, pozitivni simptomi iritacije peritoneuma.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u male djece provodi se tijekom fiziološkog ili liječnog spavanja.

Ako se pojave poteškoće u dijagnozi upala slijepog crijeva kod djece, tada se daje rektalni digitalni pregled, tijekom kojeg se otkriva nadutost i bolnost prednjeg zida rektuma, utvrđuje se prisustvo infiltrata, zbog čega je moguće isključiti drugu patologiju.

U prisutnosti upala slijepog crijeva u djece, opći test krvi otkriva leukocitozu od 11-15x109 / l i pomak lijeve formule leukocita. Prilikom provođenja općeg testa urina moguće je otkriti reaktivnu leukocituriju, hematuriju, albuminuriju.

Nakon ultrazvuka trbušne šupljine u djece otkriva se prisutnost proširenog vermiformnog dodatka (promjera više od 6 cm), slobodne tekućine u desnoj iliakalnoj fosi. U slučaju perforacije dodataka određuje se periappendikularni flegmon. Za dijagnozu upala slijepog crijeva u male djece radi utvrđivanja zaštitne napetosti mišića upotreba elektromiografije prednjeg trbušnog zida.

Kako odrediti upala slijepog crijeva u djeteta: prvi znakovi koje odrasli nikada ne bi trebali zanemariti

Kada većina odraslih ima grlobolju, oni jednostavno olakšavaju bol uz pomoć tableta i nastavljaju svoj dan. Ako je stvarno jaka, možda će ostati kod kuće. Mi, odrasli, većinom možemo reći nešto ozbiljno ili ne. Ako mislimo da boli više nego obično, idemo liječnicima po pomoć.

Kada je riječ o djeci, to je potpuno drugačija priča. Djeca često boli želudac. To može biti iz više razloga - nedovoljno jesti, previše ili samo pogrešnu hranu. Gotovo je nemoguće reći je li vaš djetetov trbuh boli iz ozbiljnih razloga ili je to nešto beznačajno.

Jedan od mogućih uzroka bolova u trbuhu kod djeteta je upala slijepog crijeva. To je ozbiljan problem koji zahtijeva hitno liječenje..

Upala slijepog crijeva je upala dijela crijeva koja se naziva prilog. To je uska vreća u obliku prsta koja se nalazi na spoju tankog i debelog crijeva.

uzroci

Upala slijepog crijeva nastaje kada je unutrašnjost dodatka napunjena nečim zbog čega se širi (na primjer, sluz, izmet ili paraziti). Tada se dodatak nadražuje i upali. Dovod krvi prestaje kako se povećavaju edemi i iritacije. Adekvatni protok krvi je važan da bi tijelo bilo zdravo..

Ako se protok krvi smanji, dodatak počinje umrijeti. Kada se u zidovima dodatka pojavi jaz (perforacija), to omogućuje izmetu, sluzi i drugim tvarima da prodre u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj peritonitisa - infektivne upale peritoneuma, što je nevjerojatna komplikacija.

U pravilu se akutni upala slijepog crijeva kod djece javlja od 8 do 16 godina. Ali čak i djeca mlađa od 5 godina mogu doživjeti ovo stanje, koje često ima ozbiljnije posljedice, jer nisu u stanju jasno govoriti o svojim simptomima.

Kako prepoznati upala slijepog crijeva u djeteta?

Iako mnoga djeca imaju iste simptome slijepog crijeva kao i odrasli, liječnicima je često teže dijagnosticirati upala slijepog crijeva u djeteta. Osobito kad su pacijenti premali da bi mogli točno opisati svoje osjećaje i formulirati pritužbe.

Pored toga, studija je pokazala da se simptomi upala slijepog crijeva u djece mogu razlikovati od znakova bolesti u odraslih..

Glavni simptomi upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ima mnogo simptoma, ali postoje neki klasični simptomi koje susreću mnoga djeca i odrasli..

U odraslih osoba s upala slijepog crijeva moguće je lagano povećanje tjelesne temperature. Djeca s upalama slijepog crijeva imaju višu i izraženiju temperaturu..

2. Simptom Shchetkina-Blumberg.

Simptom koji je vrlo specifičan za djecu. Provjerava se klikom na želudac u projekciji dodatka - u području ispod pupka s desne strane. Ako pritisnete prstima, a zatim je oštro otpustite, bol se pojačava. To ukazuje na upalu peritoneuma. Tada se simptom smatra pozitivnim..

Pored gore navedenih simptoma u djetinjstvu, mogu se pojaviti bilo koji ili svi sljedeći opći znakovi upala slijepog crijeva u djece..

3. gubitak apetita.

Jedan od znakova upala slijepog crijeva kod djeteta je nedostatak apetita.

4. Mučnina i povraćanje.

Mučnina i / ili povraćanje također su tipični simptomi upala slijepog crijeva..

Najčešće se mučnina i povraćanje pojavljuju kod djece nakon pojave bolova u trbuhu.

5. Duboka bol u trbuhu.

Jedan od znakova upala slijepog crijeva je tupa bol u pupku ili u gornjem dijelu trbuha, koja postaje oštra kada pređe u donji desni trbuh. To je obično prvi znak. U gotovo polovici slučajeva pojavljuju se i drugi simptomi upala slijepog crijeva, uključujući tupu ili akutnu bol u gornjem ili donjem dijelu trbuha, leđima ili rektumu.

6. Nemogućnost da se riješite nakupljenog crijevnog plina.

Budući da se upala slijepog crijeva obično pojavljuje zbog začepljenja crijeva, mnoga djeca s upalama slijepog crijeva ne mogu se riješiti plina, što stvara dodatnu nelagodu..

7. Povećanje veličine trbuha.

Upala slijepog crijeva nastaje kada proces crijeva nabubri i upali, pa se često utvrdi da u djece želudac postaje veći.

Iako povećanje trbuha može biti simptom mnogih bolesti, ovo je dobar pokazatelj za upala slijepog crijeva ako se kombinira s ostalim prethodno spomenutim simptomima..

8. Zatvor ili proljev.

Iako nisu tako česti kao drugi simptomi, u gotovo polovici slučajeva postoje.

Pored gore navedenih simptoma, postoje i drugi, manje uobičajeni simptomi:

  • jaki grčevi;
  • bolno mokrenje i otežano mokrenje;
  • krvavo povraćanje ili stolica;
  • nemogućnost ispravljanja;
  • bol koja se pogoršava tijekom naglog pokreta (kašalj, kihanje);
  • nadutost;
  • zelena tekućina povraća. To može biti žuč, što ukazuje na opstrukciju želuca ili crijeva;
  • dijete se žali na jaku bol u trbuhu, leži na boku s nogama ispruženim prema trbuhu;
  • dijete se žali na bolove u trbuhu prilikom hodanja.

Upala slijepog crijeva najčešći je uzrok hitne operacije trbuha. U oko 5% ljudi, upala slijepog crijeva razvija se tijekom života. Najviša dob za pojavu upala slijepog crijeva događa se u razdoblju od 10 do 30 godina.

Faktori rizika

Nasljednost je bitna, a muškarci su osjetljiviji od žena. Ako dijete ima cističnu fibrozu (nasljedna bolest koja uzrokuje probavne probleme i respiratorne bolesti), također ima veću vjerojatnost da će razviti upala slijepog crijeva.

Kada trebate potražiti pomoć liječnika?

Budući da djeca često imaju bolove u trbuhu, to nije nužno znak nečeg ozbiljnog..

Obično je bol u trbuhu koju dijete doživljava posljedica neživotnog stanja, kao što su zatvor, višak plina, streptokokna infekcija, gutanje velike količine zraka, tjeskoba ili blaga alergija na hranu.

Kad niste sigurni, nazovite svog liječnika - mnogo je bolje otkriti upala slijepog crijeva u ranoj fazi..

Pregled

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva može biti izazovno. Simptomi bolesti su često nejasni ili vrlo slični drugim bolestima, uključujući probleme sa žučnim mjehurima, infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćovoda, gastritis, Crohnovu bolest, crijevnu infekciju i probleme s jajnicima..

Za postavljanje dijagnoze obično se koriste sljedeći testovi..

  1. Ispitivanje trbuha (pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija) radi otkrivanja upale.
  2. Analiza mokraće kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava
  3. Rektalni pregled
  4. Krvni test za infekciju
  5. Računalna tomografija i / ili ultrazvuk

liječenje

Specifično liječenje upala slijepog crijeva određuje dječji liječnik na temelju sljedećih kriterija:

  • kako se manifestira upala slijepog crijeva;
  • stupanj problema;
  • dob djeteta;
  • povijest bolesti;
  • opće zdravstveno stanje;
  • mišljenje operativnog kirurga i drugih pružatelja zdravstvenih usluga koji su uključeni u brigu o djetetu;
  • tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije;
  • mišljenje i sklonost roditelja.

Zbog vjerojatnosti puknuća slijepog crijeva i razvoja teške, po život opasne infekcije, stručnjaci preporučuju uklanjanje slijepog crijeva operativnim zahvatom.

Dodatak se može ukloniti na dvije metode.

Otvorena metoda

S anestezijom se vrši rez u donjem desnom trbuhu. Kirurg nalazi prilog i uklanja ga. Kada se prilog rastrgne, može se postaviti mala drenažna cijev, tako da gnoj i druga tekućina u želucu mogu iscuriti. Cjevčica će biti uklonjena nakon nekog vremena kada kirurg primijeti da je infekcija opala.

Laparoskopska metoda

Ovim postupkom radi se nekoliko manjih ureza i koristi se kamera (laparoskop) kako bi se trbušna šupljina vidjela iznutra tijekom operacije. Pod anestezijom se kroz nekoliko malih rezova postave laparoskop i instrumenti koje kirurg koristi za uklanjanje slijepog crijeva. Ova se metoda obično ne koristi ako se dodatak pokvario.

Nakon operacije, djetetu je određeno razdoblje zabranjeno jesti ili piti. Tekućina se unosi u krvotok kroz male plastične epruvete sve dok dijete ne smije piti tekućinu..

Dijete čiji se dodatak pukne dulje će morati ostati u bolnici. Nakon povratka kući, neka će djeca morati uzimati antibiotike u razdoblju koje odredi liječnik..

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik obično preporučuje da se dijete ne bavi dizanjem utega, ne sudjeluje u sportu nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je drenažna cijev još uvijek na mjestu kada dijete ide kući, tada se ne smije kupati dok se cijev ne ukloni.

Iako je upala slijepog crijeva rijetko kobna za djecu, ovaj ishod je vjerojatan ako se ne liječi. Upala slijepog crijeva može biti teško prepoznati, ali ako se simptomi vaše bebe razlikuju od tipičnog želučanog virusa, odmah potražite liječničku pomoć. U slučaju upala slijepog crijeva, stvarno je bolje biti siguran nego žao.

Koji su simptomi upala slijepog crijeva u djeteta??

Upala slijepog crijeva je upala dodataka slijepog crijeva (debelog crijeva). Organ se nalazi na desnoj strani peritoneuma (iliakalna regija), u donjem dijelu trbuha, ali je ponekad pristran u stranu. Značajke lokalizacije povezane su s povećanom pokretljivošću slijepog crijeva kod djece, koja je ograničena s godinama. Njegova lokacija u odnosu na crijevne petlje u velikoj mjeri utječe na simptome i manifestacije upala slijepog crijeva. Rana dijagnoza je od velike važnosti za ishod operacije, razdoblje oporavka nakon bolesti.

Značajke bolesti

Upala dodataka uz cekum je najčešća kirurška patologija. Vrhunski upala slijepog crijeva promatra se u dobi od 14-30 godina. U zrelih ljudi smanjuje se volumen limfoidnog tkiva koji oblaže prilog. Takve promjene smanjuju rizik od upale..

U djece se bolest javlja u adolescenciji. Štoviše, dječaci se razbole češće od djevojčica.

Operacija za upala slijepog crijeva prva je među svim intervencijama na probavnim organima.

U djeteta se, u odnosu na odrasle, struktura i vizualizacija procesa malo razlikuje. Dodatak se nalazi viši i pokretniji je. U odraslih postoji ventil između dodataka i debelog crijeva koji štiti od mikroba. U nezrelom tijelu nema takvih prigušivača, stoga se s nepovoljnim čimbenicima upala brzo razvija.

Anatomski omjer dodataka i susjednih organa utječe na karakteristike upale. Opcije lokalizacije:

  1. Položaj prema dolje. Proces se spušta u malu zdjelicu. Ova situacija se promatra kod većine ljudi. Bol tijekom napada lokalizirana je u desnoj polovici trbuha.
  2. U blizini stražnjeg trbušnog zida. Bol vraća leđa, leđa.
  3. Uzlazni položaj ispod jetre. Dijete se žali na bol u desnom hipohondriju.
  4. Lokacija zdjelice. Djeca su zabrinuta zbog grčevitih bolova preko pubisa, praćenih čestim mokrenjem. U dječaka, bol daje u skrotum.

uzroci

Mehanizam upala slijepog crijeva nije potpuno razumljiv. Prema opažanjima stručnjaka, upali prethoduju čimbenici:

  1. Opstrukcija (opstrukcija) na mjestu spajanja epididimisa s crijevima. Takav proces nastaje zbog proliferacije limfoidnog tkiva izvan granica anatomskih vrijednosti, ulaska stranih tijela, parazita, fekalnog stvrdnjavanja u lumen. Mehanička barijera koja izaziva spazam krvnih žila može se pojaviti kada je dodatak uvijen.
  2. Snižen imunitet. U djece, svaka infekcija može izazvati akutni upala slijepog crijeva. Upalni proces u tijelu uzrokovan akutnim respiratornim infekcijama, gripom, otitisnim sredstvom, može izazvati ovu patologiju.
  3. Crijevne bolesti. Patogena mikroflora kod tuberkuloze, tifusne groznice, amebijaze, helminthiasis lako ulazi u dodatak, uzrokujući upalu.
  4. Spazam glatkih mišića i krvnih žila. Edemi, upala slijepog crijeva, prema jednoj teoriji, posljedica su kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Probavni poremećaji dovode do spazma. Kao rezultat toga, poremećena je lokalna cirkulacija krvi. Prestaje organska prehrana, tkiva umiru.

U malog djeteta upalni proces se brzo razvija zbog karakteristika imunološkog sustava da oštro reagira na bilo koju infekciju. Adolescenti lakše podnose manifestacije bolesti.

sorti

Apendicitis kod djece može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Spor proces je u praksi izuzetno rijedak i uglavnom prelazi u aktivnu fazu.

Akutni upala slijepog crijeva u adolescenata i male djece je nekoliko vrsta. Prvo, razvija se kataralni oblik. Nakon 12-24 sata površinska upala je komplicirana destruktivnim procesima.

Početni oblik patologije karakterizira oticanje sluznice. Umjerena upala, integritet tkiva.

Akutni upala slijepog crijeva s destruktivnim promjenama može se pojaviti u djece u obliku:

  1. Flegmonska upala. Apscesi obloženi slojem fibrina pojavljuju se na površini organa. Za razliku od kataralnog oblika, u kojem je zahvaćen samo vanjski sloj organa, flegmonska upala prekriva duboke slojeve tkiva. Umjesto čira mogu se oblikovati ulkusi s naknadnom perforacijom organa.
  2. Dodatak gangrene. Ovo je vrsta gnojne upale u kojoj se organ raspada i umire..

Rani simptomi

Apendicitis kod djece očituje se oštrom boli u peritoneumu. Prvo se lokalizira u crijevima u blizini pupka i izlije.

Prvi znakovi koji ukazuju na upala slijepog crijeva su:

  1. Snažna bol "u cijelom abdomenu", prelazi u donji dio trbuha. Nelagoda kod djece pojavljuje se iznenada, bez ikakve veze s unosom hrane.
  2. Klinac postaje letargičan, raspoložen, odbija hranu. Bol je jača pri hodanju, napetost mišića.
  3. Povećanje temperature. 12 sati nakon početka napada, indikator raste, što ukazuje na destruktivne promjene.

Želudac se napuhava, povećava se zbog zadržavanja plinova u crijevima. Takav simptom kod male djece, adolescenata jasan je znak bolesti.

Ozbiljnost znakova ovisi o dobi pacijenta. Što je dijete mlađe, to je brže uništavanje organa.

Prigušivanje bola je alarmantan znak koji ukazuje na perforaciju procesa.

Znakovi upale kod beba

Dodatak u male djece ima oblik lijevka. Takva struktura gotovo eliminira mehaničku blokadu lumena. Međutim, postoje čimbenici koji stvaraju uvjete za razvoj upale do 3 godine života: nesavršenost folikularnog aparata, ranjivost tankih stijenki dodataka.

Upala slijepog crijeva kod djeteta u dobi od 2, 3, 4, 5 godina može se prepoznati po znakovima:

  • iznenadna letargija, plač;
  • pritužbe na jaku bol u boku;
  • porast temperature do 40 stupnjeva;
  • zimica, groznica;
  • opetovano povraćanje;
  • labava stolica sa sluzi;
  • učestalo mokrenje
  • brzina otkucaja srca.

Budući da upala izaziva probavne smetnje, pokreti crijeva mogu biti otežani. Bol ponekad daje u desnu nogu, dijete počinje lupati. U nekim slučajevima djecu uznemiruje lažni poriv „u toalet“, koji je povezan s nakupljanjem plinova. Kako se razvija upala slijepog crijeva, pojavljuje se suha usta, jezik je obložen bijelim premazom. Visoka groznica, povraćanje i proljev izazivaju dehidraciju tijela, pa dijete naglo oslabi, javlja se bol u mišićima.

Simptomi kod djece 6-10 godina

Dijete već može opisati prirodu boli, što olakšava dijagnozu. U dobi od 6, 7, 8, 9, 10 godina, upala slijepog crijeva prati oštećena stolica, povraćanje. Zatvor se javlja češće od proljeva. Temperatura tijekom upale slijepog crijeva može se povećati kod djece osnovne škole do razine 39 ° C.

Otečeni organ pritiska na mjehur s mjestom zdjelice, pa dijete često ide u toalet. Akutni napadi boli ustupaju blagu nelagodu. Manifestacije upala slijepog crijeva nalikuju trovanju, kroničnim gastrointestinalnim bolestima, crijevnim infekcijama, pa je teško utvrditi uzrok boli bez liječnika.

Karakteristični detalj: dijete osjeća olakšanje u položaju "embrija" koji leži na desnoj strani.

Simptomi kod adolescenata

U 11, 12, 13, 14 godini, akutni upala slijepog crijeva događa se bez visoke temperature. Pokazatelji u djece ne prelaze 38 ° C. Napad je popraćen mučninom, jednim povraćanjem. Duboka bol u ileumu ustupa mjesto bolovima u trbuhu.

U djevojčica adolescenata, jaka bol, koja uzrokuje sumnju na upala slijepog crijeva, često je povezana s prvom menstruacijom, hipotermijom. Možda ćete trebati konzultirati pedijatrijskog ginekologa kako biste isključili upalne procese genitourinarnog sustava.

Kako razlikovati upala slijepog crijeva od ostalih tegoba

Patologija je "maskirana" za mnoge bolesti unutarnjih organa, pa se ne može postaviti točna dijagnoza bez sudjelovanja liječnika.

Prije dolaska hitne pomoći moguće je utvrditi da li dijete ima upala slijepog crijeva pomoću testova:

  1. Zamolite pacijenta da legne na leđa i okrene se na lijevoj strani. Ako se nelagoda pojačala, postoji sumnja na upalu procesa cekuma.
  2. Promatrajte ponašanje djeteta. Ako pritisne koljena na prsa i malo se smiri u tom položaju, postoji razlog da pretpostavimo akutni upala slijepog crijeva.
  3. Zamolite dijete da hoda, kašlje, odskakuje. Tijekom tih akcija možete razumjeti prirodu boli. Dijete ima upala slijepog crijeva ako daje desnoj nozi. U ovom slučaju nužno se uzima u obzir karakteristična simptomatologija - zadržavanje plina, crijevne kolike. Takav će test pomoći u prepoznavanju upale slijepog crijeva kod djece s tipičnim položajem organa..

Prva pomoć

Ako znakovi izravno ili neizravno ukazuju na upala slijepog crijeva, pozovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika dijete se stavlja u krevet, hrana se isključuje kako ne bi iritirali crijeva. Laksativi kod akutnog upala slijepog crijeva mogu uzrokovati puknuće organa, pa ih ne treba davati djeci tijekom napada. Sredstva protiv bolova ublažit će bol, ali “podmazati” simptome. Liječniku će biti teško postaviti dijagnozu. Tijekom napada na izvor boli, ne možete primijeniti grijaću podlogu. Toplina doprinosi brzom razvoju upale.

U bolnici se hladnoća primjenjuje na desnu stranu kako bi se smanjila bol. Osim toga, liječnik propisuje antibakterijska sredstva kako bi zaustavio širenje infekcije..

Dijagnostika

Da biste saznali uzrok boli, pacijentu se propisuje pregled. Potvrditi ili isključiti dijagnozu pomoći će:

  1. Palpacija trbuha. Liječnici identificiraju upala slijepog crijeva kod djeteta sa simptomima iritacije trbušne stijenke. Bez pedijatra takvi se testovi ne mogu izvesti jer za manipulacije je potrebno anatomsko znanje. Stručnjaci koriste za dijagnozu simptom Rowzinga (povećanje boli tijekom kompresije), Obraztsova (ispravljanje desne noge u zglobu koljena), Shchetkin-Blumberg (inverzna osjetljivost), Britten (povlačenje desnog testisa kod dječaka u gornjem dijelu skrotuma).
  2. Laboratorijska dijagnostika. Ako se sumnja na upala slijepog crijeva u djece, uzima se krvni test kako bi se utvrdio broj bijelih krvnih zrnaca. Značajna odstupanja ukazuju na komplicirani oblik patologije. Analiza mokraće provodi se radi isključenja bubrežnih bolesti, mokraćnog sustava.
  3. Ultrazvuk trbuha. Studija vam omogućuje prepoznavanje slobodne tekućine na desnoj strani trbuha, povećanje promjera postupka. Ultrazvučna dijagnoza sprječava se pretilošću, nakupljanjem slobodnih plinova u peritoneumu. Ti čimbenici iskrivljuju kliničku sliku. Djevojke se mogu poslati na ultrazvuk zdjelice, na pregled pedijatrijskog ginekologa.
  4. Pregled rektuma. Ova vrsta dijagnoze ima klinički značaj u mjestu zdjelice u zdjelici.
  5. Roentgenography Ova metoda pomaže identificirati fekalne kamence..
  6. Laparoskopija je punkcija peritoneuma. Ova metoda propisana je u sumnjivim slučajevima. U jednostavnim oblicima upala slijepog crijeva dijagnostička laparoskopija hitno prelazi u apendektomiju (uklanjanje dodatka). Ekscizija se vrši malim probijanjem napravljenim u trbušnoj šupljini..

Dijagnostičke metode odabiru se na temelju simptoma upala slijepog crijeva, dobi djece, trajanja napada. Najinformativniji način - laparoskopija.

liječenje

Pacijent se podvrgava operaciji uklanjanja postupka. Kirurško liječenje upala slijepog crijeva koristi se u gotovo svim slučajevima upala slijepog crijeva, budući da upala predstavlja životnu opasnost. Prije operacije djetetu se daju intravenski antibiotici, fiziološka otopina. Takve mjere smanjuju vjerojatnost infekcije rane, poboljšavaju pacijentovo stanje.

Apendektomija se izvodi laparoskopijom ili otvorenom metodom. Izbor ekscizije ovisi o tome da li postoje praznine.

Laparoskopija se izvodi u nekompliciranim slučajevima ako nije došlo do perforacije. Operacija uklanjanja traje 20 minuta. Dijete se brzo oporavlja, jer rane su male. Otvorena operacija traje od 40 minuta do 2-3 sata. Trajanje postupka ovisi o složenosti upale i prisutnosti komplikacija. Ako je potrebno, instalirajte drenažu, koja se uklanja nakon nekoliko dana.

Nakon operacije dijete je u bolnicama pod nadzorom liječnika. Terapija održavanja uključuje antibiotike, lijekove protiv bolova, imunomodulatore. Bolničko liječenje provodi se 7-10 dana. Dijete se ispušta nakon uklanjanja vanjskih šavova (s otvorenom operacijom). Unutarnji šavovi se otapaju oko 2 mjeseca. U ovom trenutku poštujte blagi režim. Rehabilitacija uključuje praćenje posebne prehrane, ograničavanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije može biti potreban zavoj..

Uklanjanje dodatka gotovo da i nema utjecaja na funkcioniranje tijela u cjelini i probavnog trakta. Određeni rizici povezani su s destruktivnim oblicima bolesti, kada je upala komplicirana rupturom organa, gnojnom infekcijom u trbušnoj šupljini (peritonitis).

Ako dijete nakon prvih simptoma napada padne pod nadzor liječnika, rizik od posljedica je minimalan. U slučajevima kompliciranog upala slijepog crijeva, liječenje i rehabilitacija traju duže. Poticanje imuniteta, dobra prehrana, zaštita od stresa pomoći će ubrzati oporavak..

Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne bavite se liječenjem! Obavezno se obratite stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Stručnjak skupine za proučavanje upalnih bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.