Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Mnoge trudnice povezuju bol u trbuhu sa svojim položajem, što je često točno. Ali trudnoća može izazvati napad upala slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se ova bolest očituje, koji su njeni simptomi i kako se nositi s njom.

Upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Vrijedi napomenuti da je pronađeno dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upala slijepog crijeva kod žena u položaju nešto je češća nego kod ostalih žena.

Razlozi razvoja ove bolesti znanstvenicima još uvijek nisu točno poznati. Jedna verzija je začepljenje lumena koji postoji između dodataka i slijepog crijeva. Zbog blokade dolazi do poremećaja opskrbe krvi procesom, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često je trudnoća čimbenik koji predisponira manifestaciju ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice, koji, stisnuvši proces, poremećuje opskrbu krvlju i, u skladu s tim, dovodi do upale.

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Trudnoća u ženskom životu razdoblje je koje je, osim radosnih trenutaka, povezano i s mnogim poteškoćama. Ako vam se želudac iznenada razboli, to je obično povezano sa stanjem fetusa. Rijetko tko pomisli da može biti kršenje u radu ženskog tijela, a još više, teško da će se netko sjetiti mogućnosti upale slijepog crijeva. I, općenito, postoji li upala slijepog crijeva u trudnica?

Nažalost, to se još uvijek događa. Štoviše, trudna djevojka ima veći rizik od upale slijepog crijeva od one koja još nema dijete ispod srca. Najvjerojatnije je glavni razlog ove situacije taj što se maternica, povećavajući, komprimira i pomiče unutarnje organe. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja protoka krvi u potisnutom dodatku i opaža se njegova upala..

Rehabilitacija


Postoperativno razdoblje za trudnice ima svoje karakteristike. Kako ne bi izazvali neželjene komplikacije, hladni jastučić za grijanje ne primjenjuje se na želudac, kao što se to radi u uobičajenim uvjetima.

Antibakterijska terapija, koja je nakon operacije obvezna, propisuje se s oprezom, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, kontraindikacije i individualne karakteristike žene u porodu.

Da biste isključili kašnjenje u rektumu izmeta i nakupljanje plinova, preporučuje se uzimanje lijekova za poticanje crijevne pokretljivosti.

Pojedinačno prikazani depresivi i lijekovi za ublažavanje povišenog materničkog tonusa.

Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Manifestacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće razlikuju se od tipičnih znakova ove bolesti. Simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće, kao što su mučnina i povraćanje, ne pojavljuju se uvijek. U pravilu, upala slijepog crijeva u trudnica signalizira se s bolnim senzacijama s desne strane trbuha. Mjesto boli i njegova ozbiljnost u različitim fazama trudnoće mogu varirati.

U prvom tromjesečju bol se najviše primjećuje u pupku, nakon čega se pomiče udesno. Uz bilo kakvu napetost u trbuhu, na primjer, kašalj, bol postaje intenzivnija.

S povećanjem gestacijske dobi, kada se maternica povećava, pomakne dodatak malo natrag. U ovom se slučaju simptomi upala slijepog crijeva u trudnica manifestiraju bolom u području jetre.

U posljednjem tromjesečju bol se osjeća ispod rebara, čini se da se iza maternice ponekad pomiče u donji dio leđa, bliže desnoj strani.

Budući da trudnica već osjeća težinu u želucu, utvrđivanje prisutnosti upala slijepog crijeva nije lak zadatak, ali postoje metode koje će vam pomoći da to učinite precizno:

  1. Ako skrenete lijevo-desno, bol postaje jači (simptom Tatarenko).
  2. Bol se pojačava ako ležite na desnoj strani, jer maternica pritisne na upaljeno područje (Michelson-ov simptom).
  3. Tupu, neprekidnu bol na desnoj strani prate mučnina, povraćanje i proljev.

Ako se dodatak nalazi u blizini mjehura, mogu se pojaviti simptomi cistitisa: učestalo mokrenje, bol u perineumu.

Ako se već dogodila ruptura dodatka i razvio se peritonitis, to je popraćeno takvim simptomima:

  • tjelesna temperatura raste;
  • puls ubrzava;
  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • natečen trbuh.

Značajke operacije i postoperativnog liječenja

Promatranje pacijenta dopušteno je ne duže od dva sata. Indikacije za kirurško liječenje ne ovise o trajanju trudnoće. U slučaju rane bolesti (do 18 tjedana), poželjno je da se dodatak izrezuje laparoskopijom.

U drugom poluvremenu izvodi se klasična apendektomija. Da bi osigurao dobar pristup, kirurg odabire jedan od predloženih reznica, pridržavajući se pravila "što je duže razdoblje gestacije - veći je rez".

To je potrebno za temeljitu reviziju trbušnih organa, postavljanje drenaže ako je potrebno. Ako se utvrde komplikacije (apscesi, peritonitis, infiltrata), drenaža je obvezna.

Provodi se aktivno uklanjanje gnoja iz peritoneuma, propisani su antibiotici. Nakon šavanja rana na trbuhu ne ledi led. Ukupna količina liječenja u postoperativnom razdoblju određena je prevalencom i oblikom upala slijepog crijeva.

Operirane žene ne bi trebale koristiti Prozerin (Neostigmin), klime s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida za poticanje crijeva.


Lijekovi koji povećavaju ton maternice isključeni su iz terapije

Kao lijek za crijevnu parezu koriste se sljedeći:

  • regionalna anestezija;
  • u ranim fazama - dijatermija solarnog pleksusa;
  • kasnije - možete napraviti dijatermiju na lumbalnoj regiji;
  • akupunktura.

U prvom tromjesečju, kako bi se spriječio pobačaj kod operiranih žena, propisuju:

  • antispazmodički lijekovi;
  • vitamini
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Odluka o pobačaju ili daljnjem rođenju djeteta treba donijeti nakon savjetovanja s liječnikom, potpunim pregledom. Kako bi se spriječio prijevremeni porođaj nakon kirurškog liječenja u drugom i trećem tromjesečju, indicirani su Heksoprenalin, Fenoterol..

Prevencija komplikacija nakon upala slijepog crijeva zahtijeva odabir sigurnih antibiotika.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica

Vrlo je teško dijagnosticirati upala slijepog crijeva u prirodnih fizioloških promjena u ženskom tijelu povezanih s njenim položajem. Značajke tijeka bolesti akutnog upala slijepog crijeva u trudnica su individualne.

U pravilu se tijekom rendgenskih pregleda mogu otkriti fekalni kamenci koji se zaglave tijekom prijelaza slijepog crijeva u slepoočnicu. Ali za djevojku u položaju, takav postupak je neprihvatljiv, posebno na početku trudnoće, kada se fetusni organi tek formiraju. Izloženost rendgenu može doprinijeti stvaranju patologija kod djeteta.

Obavlja se ultrazvučni pregled s mogućim upalama slijepog crijeva, ali samo kako bi se utvrdilo postoje li druge bolesti unutarnjih organa koje mogu dati simptome koji nalikuju upali slijepog crijeva. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje ove bolesti u trudnica ne može pružiti potrebne informacije. Kako se postupak gura u dubinu, on se jednostavno ne može ispitati pomoću ultrazvuka.

Jedan od obaveznih postupaka u ovoj situaciji je opći test krvi. Ako postoji upalni proces, tada se povećava broj leukocita u krvi.

Ali glavni način na koji se potvrđuje dijagnoza upala slijepog crijeva u liječnika je liječnički pregled. Liječnik otkriva koliko je jaka bol, kako se mijenja prilikom hodanja, napetost trbuha, koliko je bila visoka tjelesna temperatura te primjećuju li mučninu, povraćanje, proljev.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Ako žena ima sumnju na upala slijepog crijeva, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu. Ovisno o vremenu trudnoće, popis bolesti s kojima je potrebno usporediti upalu slijepog crijeva razlikovat će se:

1 polovica ležaja2 polovine ležaja
Rana toksikozaUpala bubrega s pravom stranom
Upala žučnog mjehuraUpala žučnog mjehura
Bubrežna kolika
Upala bubrega
Izvanmaternična trudnoća
Upala gušterače
Upala pluća
Torzija nogu ciste jajnika
Upala želučane sluznice

U prvoj polovici gestacije pacijentu je prikazan slijedeći pregled:

  1. Definicija Pasternackijevog simptoma (negativno na upalu slijepog crijeva);
  2. Analiza mokraće (pomaže u prepoznavanju bolesti bubrega i jetre);
  3. Analiza izmeta (da se isključe patologije probavnog trakta: gastritis, bolest jetre);
  4. Auskultacija pluća + ponekad radiografija (za dijagnozu upale pluća);
  5. Kromocistoskopija (ako sumnjate na bubrežne kolike);
  6. Ultrazvuk (isključenje torzije nogu ciste jajnika, izvanmaterična trudnoća).

Nakon isključenja drugih bolesti, ovaj se popis pregleda koristi za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog upala slijepog crijeva..

Liječenje dodataka za trudnoću

Budući da upala slijepog crijeva u trudnica nema izražene simptome, najčešće dolaze žene na konzultacije s liječnikom kada upalni proces već teče.

Moguće je izliječiti upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće samo jednom metodom (u stvari, kao kod ne trudnice) - obavljanjem operacije uklanjanja. Uklanjanje upala slijepog crijeva kod djevojčice tijekom trudnoće može se provesti laparotomski, napravivši mali rez iznad slijepog crijeva, ili laparoskopski, koristeći 3 punkcije trbuha.

Za liječenje trudnica obično se koristi laparoskopska metoda. Operacija za uklanjanje postupka kroz male rupe izvodi se pod općom anestezijom. U posljednjim tjednima trudnoće moguć je hitni carski rez.

Nakon operacije uklanjanja priloga, trudnica bi se trebala pridržavati kreveta za spavanje 4-5 dana i podvrgavati redovitom pregledu kod ginekologa. Potrebno je strogo slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Da biste spriječili komplikacije, propisana je uporaba lijekova i fizioterapija.

Važno je zapamtiti da što prije potražite liječničku pomoć i započnete liječenje upalnog upala slijepog crijeva u trudnica, veće su šanse za uspješan ishod žene i njenog djeteta.

Postoperativno razdoblje

Sve trudnice nakon upala slijepog crijeva uključene su u rizičnu skupinu zbog prijetnje preranog poroda. Buduću majku u takvim slučajevima promatraju i kirurg i ginekolog. Ako se preporuke liječnika ne poštuju pravilno, postoperativno razdoblje nije manje opasno od same bolesti. Nakon uklanjanja dodatka postoji velika vjerojatnost oštećenja crijevne pokretljivosti i infekcije. Da bi se spriječile komplikacije, liječnik odabire tečaj: to su štedljivi lijekovi, fizioterapija, ultrazvuk, testovi hormona, EKG i dopplerometrija. Ako je porođajna aktivnost započela nedugo nakon operacije, trudnica se anestezira spinalnom ili epiduralnom anestezijom, a spriječava se hipoksija fetusa. Pri prirodnom porođaju moguća je epiziotomija i vakuum ekstraktor. Koristi se kombinacija akušerskih pinceta, ali ova metoda postupno odlazi u pozadinu zbog velikog rizika za zdravlje djeteta.

Prevencija prijevremenog rođenja sastoji se u promatranju mirovanja i uzimanju propisanih lijekova: antibiotika, sedativa, tokolitika i vitamina.

Bez obzira na stadij tijeka bolesti, važno je shvatiti da je to uobičajena pojava i da se pri njenim prvim manifestacijama ne treba bojati i tražiti načine samo-liječenja. Ako se poštuju upute liječnika, operacija je sigurna i bezbolna, važno je osluškivati ​​svoje osjećaje i prilagoditi se pozitivnom ishodu..

Mogući učinci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Odgovorna žena koja brine o svom zdravlju i zdravlju svoje bebe treba se odmah posavjetovati s liječnikom za bilo kakvu bol u trbuhu.

Upala slijepog crijeva kod djevojčica tijekom trudnoće nije dobra stvar. Ako ne pravodobno intervenirate u procesu upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, tada se posljedice ne mogu izbjeći. Kako to može prijetiti ženi i djetetu? Prvo, to je fetalna hipoksija, odnosno nedostatak kisika. Može doći do preranog odvajanja posteljice, što je ekvivalentno smrti fetusa.

Za samu ženu, velika prilika:

  • stvaranje crijevne opstrukcije;
  • veliki gubitak krvi;
  • peritonitisa;
  • septički šok.

Što trebate znati o upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u dodatku. U medicinskoj praksi naziva se i dodatak. Taj se proces smatra kormilom, u procesu evolucije čovjeka izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statistikama, u 25% stanovništva našeg planeta prilog je upaljen.

Kada se pojavi nelagoda boli, mnogi se počinju sjećati na kojoj je strani upala slijepog crijeva. To bi svi trebali znati bez iznimke, jer s ovom patologijom ne možete odgoditi. Upalirani dodatak lokaliziran je u području između pupka i desne iliakalne regije.

Trudnice također mogu doživjeti ovu bolest. Njegov razvoj je u velikoj mjeri rezultat zanimljive situacije. Za jake bolove u trbuhu, posjet liječniku ne smije se odgađati. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu slijepog dodatka, ne biste ga trebali ostavljati bez nadzora.

Mišljenje liječnika

Prema stručnjacima, najčešći uzrok upale procesa cecuma tijekom trudnoće je pothranjenost. Doista, u onima koji su u položaju, zbog neprestanog povećanja maternice, probava je već komplicirana, a ako svoj probavni trakt opterećujete i teškom hranom, onda je to prepuno posljedica.

Liječnik trudnici uvijek savjetuje da ne konzumira tešku, već laganu hranu, bogatu vitaminima, mineralima.

U postoperativnom razdoblju: oporavak trudnice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Teško je gledati trudnice nakon operacije. Kirurg mora promatrati žene na položaju, imaju bogato iskustvo rada s njima, biti u stanju da u konsultacije uključi opstetričara-ginekologe..

Potrebno je provesti profilaksu i liječiti moguće komplikacije, s obzirom na rast trbuha. Nakon trbušne operacije, odmah i točno, kako ne bi došlo do komplikacija kod žene, stavili su hladnoću i opterećenje.

  1. Trudni režim se mora prilagoditi vrlo sporo, postupno ga proširujući.
  2. Potrebno je pažljivo pristupiti izboru sredstava koja normaliziraju probavni proces.
  3. Mogu se koristiti fizioterapijske metode koje poboljšavaju rad crijeva i pomažu u održavanju trudnoće..
  4. Obavezno odaberite antibiotike koji ne utječu nepovoljno na dijete.

Za sprječavanje prijevremenog prekida trudnoće, ženama se preporučuje odmor u krevetu nakon operacije kako se ubodi ne odvajaju.

U liječenju se koriste posebne metode, propisani su sedativni lijekovi. Ako se ton maternice poveća ili se pojave znakovi smanjenja, tada su propisane injekcije ili čepići s papaverinom, magnezijom, elektroforeza vitaminom B1.

Značajke dijagnoze i liječenja upala slijepog crijeva u trudnica - je li moguće učiniti operativni zahvat?

Što je upala slijepog crijeva i zašto se često pojavljuje tijekom trudnoće?

Upala slijepog crijeva ne smatra se uvijek ozbiljnom bolešću, ali tijekom trudnoće može postati prilično opasna, važno je znati za to. Upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva, a u kirurškoj praksi ta je upala najčešća od svih kirurških patologija trbušnih organa.

Malo anatomije

U regiji cekuma nalazi se vermiformni dodatak, koji se naziva dodatak, koji na jednoj strani završava slijepim krajem. S druge je strane umetnuta u cecum, u njegov zid. Unutar dodatka nalazi se šupljina koja iznutra može biti ispunjena sluzi ili crijevnim sadržajem.

Dodatak se obično nalazi u donjem desnom trbuhu, ali ponekad postoji i drugo mjesto. Može se spustiti do zdjeličnog područja, ili se snažno uzdići, pomičući se ispod jetre. Stoga je pravovremena dijagnoza upala slijepog crijeva s takvim atipičnim mjestom vrlo teška.

Od velikog broja žena koje se obraćaju kirurgima sa sumnjom na upala slijepog crijeva, oko 4% je trudno, jer se upala slijepog crijeva pogoršava češće nego u normalnim uvjetima.

Vrste prezentacije fetusa u maternici

Liječnici još uvijek nisu u potpunosti razjasnili točne uzroke česte pojave upala slijepog crijeva u trudnica, ali iznose se neke hipoteze o njegovom pojavljivanju:

  • Prvo, vjeruje se da je lumen slijepog crijeva, koji se otvara u slepoočnicu, začepljen. To se može dogoditi zbog fekalnog kamenja - koprolita, što može poremetiti protok krvi u dodatku, što dovodi do stvaranja edema s aktivnom upalom.
  • Drugo, s porastom gestacijske dobi, maternica žene raste, komprimira dio crijeva, kao i dodatak. To narušava cirkulaciju krvi njegovih zidova i na kraju dovodi do upale..

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti u trudnica je složena, odnosno provodi se iz nekoliko faza.

  1. Fizikalni pregled i ispitivanje pacijenta. U početnoj fazi liječnik postavlja pretpostavljenu dijagnozu na temelju primarnih znakova. Tipično, pacijenti imaju vrućicu, nelagodnost boli povećava se prilikom hodanja ili oštre promjene položaja. Žena je prisiljena periodično mijenjati pozu, birajući najudobniju opciju za svoje stanje. Vrlo je teško dijagnosticirati upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, jer tipični simptomi mogu izostati zbog istezanja trbušne stijenke..
  2. Uzorkovanje krvi Uz upala slijepog crijeva u krvi, povećava se sadržaj leukocita. U početnoj fazi razvoja patologije, svi pokazatelji mogu ostati normalni. Međutim, pogrešno je oslanjanje isključivo na ovaj parametar za postavljanje dijagnoze, jer s bilo kojim upalnim procesima u tijelu dolazi do naglog porasta broja bijelih krvnih zrnaca.
  3. Mikroskopski pregled urina. Takva analiza također može potvrditi bolest. U slučaju upale obično se u urinu nalaze bijele krvne stanice, patogena mikroflora..
  4. Ultrazvuk Kronični upala slijepog crijeva ne može se dijagnosticirati ovom metodom, budući da uvećani dodatak može biti vidljiv samo u 50% bolesnika.
  5. Laparoskopija. Ovaj se postupak trenutno smatra najinformativnijim. Tijekom laparoskopije, specijalist ubacuje tanku cijev s kamerom u trbušnu šupljinu. Pomoću potonjeg prikazuje se slika na monitoru računala, tako da je moguće utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije. Ako je dodatak uvećan, možete ga odmah presjeći.

Kako se manifestiraju različite vrste upala slijepog crijeva??

Razvijanje akutnog upala slijepog crijeva može se pripisati jednostavnom upala slijepog crijeva (kataralni) ili kompliciranim, destruktivnim opcijama:

  • Phlegmonous.
  • Gangrenozan.
  • U ekstremnim slučajevima - perforirane vrste.

Ako se upala slijepog crijeva ne bi mogla prepoznati na vrijeme, a nije liječeno, tada možemo reći da gornje faze predstavljaju jedan proces.

Da bi se upala slijepog crijeva u jednom ili drugom obliku razvila, upalni proces mora napredovati - i mora proći određeno vrijeme:

  1. Upalni proces na pozadini kataralnog upala slijepog crijeva može se razviti za otprilike 6-12 sati, promjene se javljaju u dodatku, u njegovoj sluznici.
  2. Flegmonski oblik upala slijepog crijeva razvija se za oko 12-24 sata, s njim se mijenja sluznica, može utjecati sloj koji leži ispod sluznice slijepog crijeva, pa čak i djelomično njegovi mišići.
  3. Gangrenozni upala slijepog crijeva u prosjeku se pojavi za 1-2 dana, u njemu umiru sve stijenke procesa i njegov mišićni sloj.
  4. Nakon 1-2 dana, zbog upale i suppuracije, dolazi do perforacije stijenki dodataka. Kroz ovu rupu sadržaj crijeva teče u trbušnu šupljinu, pa se može razviti peritonitis.

Klinika upala slijepog crijeva

Koji se oblik bolesti razvija u upala slijepog crijeva, koje promjene se javljaju u njemu, gdje je lokaliziran u trbušnoj šupljini - ovisi o tome kako će se upala slijepog crijeva manifestirati.

Video: Živi sjajno! - Kako se razvija akutna upala slijepog crijeva?

Ako je upalni proces lokaliziran samo u dodatku, a peritoneum nije zahvaćen upalom, tada su njegove manifestacije u cjelini neovisne o lokalizaciji slijepog crijeva. Uz ovaj oblik, često se pojavljuje bol u trbuhu, češće započinjući ispod rebara, u epigastriju - ali s naknadnim pomicanjem u desni donji dio trbuha. S takvim bolovima može se pojaviti mučnina i povraćanje, koji pacijentu ne donose olakšanje.

Bol u trbuhu može biti različitih jačina - može biti blaga, tolerantna, pojavljuju se na desnoj strani ili su prilično jaka - i očituju se u drugim odjelima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ove patologije najčešće se provodi s takvim bolestima kao što su:

  • holecistitis - upala žučnog mjehura;
  • kolangitis - upalna lezija bilijarnog trakta;
  • hepatitis - upala jetrenog parenhima.

Specifičnost boli s upala slijepog crijeva u trudnica i značajke tijeka bolesti

Kada se gleda iz maternice, koja raste s porastom trajanja trudnoće, pacijentova bol u trbuhu ne otkriva se odmah. Mogu se pojaviti iznad mjesta same maternice ili lokalizirane na desnoj strani donjeg dijela leđa.

  • Ako trudnica leži na desnoj strani, tada maternica pritisne na upaljeno područje - to također povećava bol.
  • Ako nisu poduzete potrebne mjere, a upala se i dalje razvija, tada se bol može pojaviti u području iliuma u desnoj strani krila, u donjem dijelu trbuha, u desnom hipohondriju. Ovisi o mjestu na kojem će maternica pomicati dodatak s povećanjem trajanja trudnoće.

Značajke trudničkog upala slijepog crijeva

Budući da trudnice pate od toksikoze, mnogo je teže prepoznati njihov upala slijepog crijeva. Trudnice možda neće osjetiti iritaciju peritoneja, što se očituje bolom kad liječnik ukloni ruku koja pritiska trbušni zid.

U trudnica su znakovi upala slijepog crijeva blagi.

Može se pojaviti i druga značajka koja je karakterizirana smještajem dodataka na netipičnom mjestu:

  1. Ako je dodatak visok ispod jetre, tada će njegove manifestacije biti slične znakovima gastritisa: pojavit će se mučnina s povraćanjem i bol u trbuhu.
  2. Ako je mjesto postupka u području zdjelice blizu mokraćnog mjehura, pojavljuju se bolovi koji daju nozi ili perineumu s oštećenim mokrenjem, simulirajući cistitis.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta, anamnezi, rezultatima dodatnih metoda ispitivanja.

Iz anamneze, najprije, saznajte takve nijanse kao što su:

  • je li konstipacija primijećena u trudnici;
  • napreduju li simptomi;
  • ima li krvarenja iz vagine.

Fizički pregled otkriva sljedeće:

  • nakon pregleda - opće se stanje progresivno pogoršava;
  • s palpacijom (palpacijom) - bol u projekciji slijepog crijeva (obično u desnom iliakalnom području) određuje se u ranim fazama, u kasnijim - u desnom hipohondriju. Simptomi iritacije peritoneja su također pozitivni (u kasnijim fazama - u desnoj polovici trbuha);
  • s auskultacijom (slušanje s fondoskopom) - crijevni šum je oslabljen.

Bilješka
Kod kroničnog upala slijepog crijeva, rezultati fizikalnog pregleda "razmazani".

Od instrumentalnih metoda istraživanja obično se propisuje u kasnijim fazama ultrazvuka jetre i žučnog mjehura, ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza s njihovim patologijama.

Od laboratorijskih metoda prvenstveno se provode sljedeće:

  • opći test krvi - otkrivaju povećani broj leukocita (leukocitoza) i ESR;
  • opća analiza urina - s promjenama u dodatku to je normalno, ali ovo ispitivanje se provodi kako bi se isključile bolesti bubrega.

Moguće komplikacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - što je bolest opasna?

Apendicitis je upalni proces, pa prijeti fetusu, posebno u drugom tromjesečju trudnoće. Vrlo često nastaju komplikacije, vodeća pozicija je prijetnja pobačajem, zarazne komplikacije koje nastaju nakon operacije ili začepljenje crijeva..

Manje često dolazi do pilinga posteljice ili upalnog procesa membrane, koji se naziva horioamnionitis, što može dovesti do smrti djeteta.

Infekcije i komplikacije najčešće nastaju odmah nakon operacije, u prvom tjednu, pa je trudnicama propisan tečaj posebnih opstetričkih lijekova (tokolitika) uz antibiotike koji se koriste nakon operacije.

simptomi


Upala slijepog crijeva prati:

  • akutna bol u blizini pupka, koja se postupno pomiče s desne strane;
  • bolovi mučnine i povraćanja;
  • vrućica;
  • slabost, pojačano znojenje, blijedost kože;
  • gubitak apetita;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • nadutost.

Bol je posebno vidljiva ako žena leži na desnoj strani, očituje se pri okretanju tijela, naglim pokretima.

Prva 3 mjeseca trudnoće, simptomi se ne razlikuju od manifestacija bolesti kod obične osobe - bol je lokalizirana s desne strane, u donjem dijelu trbuha.

U sredini termina, dodatak je pomaknut maternicom iznad uobičajenog položaja, pa se bol opaža i u području ispod jetre, na razini pupka.

Posljednjih mjeseci, žena osjeća bol točno ispod rebara, prelazeći u donji dio leđa.

Kako se liječi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - je li moguće da trudnica ima operaciju zbog upala slijepog crijeva?

Jedini način na koji se upala slijepog crijeva može izliječiti je uklanjanjem. U trudnica se koristi ista metoda - laparoskopija ili otvorena operacija. Čak i prije operacije, ženi se daje antibiotska terapija koja pomaže umanjiti pojavu postoperativnih komplikacija i bolesti..

Tijekom trudnoće obavljaju se najnježnije operacije - stoga se, ako je moguće, koristi laparoskopija jer pacijentkinje to lakše podnose, pojavljuju se manje komplikacija, a to je vrlo važno za gestaciju.

A s takvom operacijom možete provoditi i epiduralnu anesteziju, tako da beba nanosi manje štete.

Kada se postupak nalazi na nekom nezgodnom mjestu ili poliklinika nema potrebnu opremu - dodatak se uklanja, kao i obično, izvođenjem klasične operacije. Incizija se vrši duž prednjeg trbušnog zida na različitim razinama - to ovisi o trajanju trudnoće.

liječenje

Manifestacija simptoma upala slijepog crijeva indikacija je za kiruršku intervenciju, posebno u trudnica.

Napad upala slijepog crijeva često započinje kod kuće, dok je potrebno nazvati hitnu pomoć. Dok čekaju liječnike, neki pacijenti pokušavaju samostalno smanjiti manifestacije kliničke slike i često koriste zabranjene metode, naime:

  • nanesite mjesto grijanja na mjesto lokalizacije boli;
  • masirati trbuh;
  • uzimajte lijekove protiv bolova, što dijagnozu bolesti čini još težom;
  • staviti klistire;
  • piti laksative;
  • jesti;
  • primijenite recepte tradicionalne medicine.

Prije dolaska liječnika potrebno je zauzeti vodoravni položaj, koji će smanjiti bol, i piti hladna pića, ali ne gazirana.

Postoji nekoliko načina izvođenja operacije za uklanjanje upaljenog dodatka - appendectomy:

  • klasična - kroz veliki rez na trbuhu;
  • laparoskopska - kroz nekoliko malih punkcija na prednjem trbušnom zidu.

Druga tehnika je poželjnija za trudnice.


Laparoskopska apendektomija tijekom trudnoće

U postoperativnom razdoblju prikazano je:

  • slijedite dijetu - čija se pravila podudaraju s prehranom drugih pacijenata;
  • uzimati lijekove za sprečavanje preranog porođaja i razvoja komplikacija. Propisani su antispazmodici i antibiotici;
  • fizioterapija.

U postoperativnom razdoblju: oporavak trudnice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Teško je gledati trudnice nakon operacije. Kirurg mora promatrati žene na položaju, imaju bogato iskustvo rada s njima, biti u stanju da u konsultacije uključi opstetričara-ginekologe..

Potrebno je provesti profilaksu i liječiti moguće komplikacije, s obzirom na rast trbuha. Nakon trbušne operacije, odmah i točno, kako ne bi došlo do komplikacija kod žene, stavili su hladnoću i opterećenje.

  1. Trudni režim se mora prilagoditi vrlo sporo, postupno ga proširujući.
  2. Potrebno je pažljivo pristupiti izboru sredstava koja normaliziraju probavni proces.
  3. Mogu se koristiti fizioterapijske metode koje poboljšavaju rad crijeva i pomažu u održavanju trudnoće..
  4. Obavezno odaberite antibiotike koji ne utječu nepovoljno na dijete.

Za sprječavanje prijevremenog prekida trudnoće, ženama se preporučuje odmor u krevetu nakon operacije kako se ubodi ne odvajaju.

U liječenju se koriste posebne metode, propisani su sedativni lijekovi. Ako se ton maternice poveća ili se pojave znakovi smanjenja, tada su propisane injekcije ili čepići s papaverinom, magnezijom, elektroforeza vitaminom B1.

Terapijska terapija

U liječenju upala slijepog crijeva koristi se samo jedna metoda - kirurška. Metoda se naziva "appendectomy." Osim toga, posljednjih godina sve popularnija je endoskopska punkcija i operacija na temelju monitora..

Koristi se terapija lijekovima - pacijentu se daju antibiotici koji će spriječiti razvoj mogućih posljedica u obliku gnojne rane ili šavova. Svaki put se antibiotici odabiru pojedinačno kako ne bi naštetili fetusu i zdravlju trudnice.

Tradicionalna operacija - „appendectomy“ uključuje tanki dio kože i slojeve mišićnog tkiva trbuha, neposredno ispod područja slijepog crijeva. Rez treba biti ne veći od 10 cm i izrađen s izuzetnom točnošću. Liječnik ispituje proces cekuma, okolnih organa i tkiva radi širenja suppuration ili nekroze. Tek nakon što osigura da su tkiva oko njega čista, kirurg nastavlja da ukloni postupak - ovaj dio cekuma se jednostavno odsječe. U slučaju da postoji suppuration, provodi se drenažna terapija i ispiranje. Nakon toga, rez se pažljivo šiva.

Najnovija tehnika operacije je uporaba laparoskopa. Laparoskop je sustav optičkih vlakana kombiniran s mini kamerom. Dovoljna je jedna mala punkcija trbušne šupljine, u koju je umetnuto optičko vlakno. Nakon utvrđivanja upaljenog mjesta, vrši se još nekoliko uboda kroz koje se ubacuju alati, a postupak se uklanja izravno u želudac.

Nova metoda ima brojne prednosti u odnosu na tradicionalnu: manje boli, oporavak nakon operacije ide mnogo brže, odsutnost kozmetičkih nedostataka. Osim toga, kirurg može obaviti preventivni pregled ako je dijagnoza upala slijepog crijeva dovedena u pitanje.

Laparoskopska kirurška tehnika smatra se najboljom za trudnice, jer se radi na minimalnoj šteti.

Međutim, svaka operacija se radi pod općom anestezijom. Doza treba biti jasno kalibrirana kako ne bi naštetila djetetu.

Znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće u ranoj i kasnoj fazi. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - što učiniti? Uklanjanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: uzroci razvoja

Prije se dodatak smatrao beskorisnim dijelom tijela, ali sada je već dokazano da je dodatak središte aktivnosti crijevne flore, odgovoran za njegov oporavak od raznih bolesti, kao i važna karika u formiranju imuniteta. Zbog svojih karakteristika često je zaražen patogenim bakterijama i mora se ukloniti..

Postoji samo jedan razlog za razvoj akutnog upala slijepog crijeva: povećanje titra patogene flore u dodatku cekuma, što uzrokuje akutnu upalnu reakciju koja uključuje proces limfnih čvorova. Nekoliko skupina mikroorganizama postaju istodobno provokatori upale - Escherichia coli, stafilokok, diplokok i, naravno, streptokok.

Međutim, takav postupak ne započinje spontano. Ispred nje su neki faktori pokretanja:

  • Premještanje i daljnje stezanje slijepog procesa pod težinom rastuće maternice.
  • Kronična opstipacija, koja se tijekom trudnoće često zanemaruje.
  • Kršenje protoka krvi u dodatku pod utjecajem teške tromboze.

Dokazi provokatora upala slijepog crijeva u gestacijskom razdoblju omogućuju prevenciju patologije. Žena mora slijediti dijetu, spriječiti zatvor i pratiti rad krvožilnog sustava.

Zanimljiv! Od svih prijavljenih slučajeva akutnog upala slijepog crijeva, 3% su žene na položaju. Vrhunac bolesti se opaža između 5 i 12 gestacijskog tjedna i nakon 32 tjedna.

Tijek upala slijepog crijeva prolazi kroz 4 stadija:

  • Od trenutka aktiviranja patogene flore u slijepom procesu započinje kataralna faza. Ne traje duže od 12 sati. Osim blage mučnine i nelagode u blizini pupka, žena ne osjeća ništa.
  • Nadalje dolazi do flegmonske faze. Tkivo dodataka počinje se urušavati, pojavljuje se erozija. Pus se počinje nakupljati kao rezultat brzog uništenja ogromnog broja bijelih krvnih zrnaca koji pokušavaju zaustaviti upalu. U roku od 24 sata žena ima bolove na desnoj strani, pojavljuje se groznica, može doći do povraćanja i proljeva.
  • Ako ženi nije propisano liječenje, dolazi do gangrenozne faze. Dolazi do nekroze tkiva, moguća je ruptura dodatka. Faza traje od 24 do 48 sati. Bol postaje manje intenzivna, ali se oštro povećava tijekom pokreta. U ovoj fazi upala slijepog crijeva tijekom kasne trudnoće, smrtnost fetusa dostiže 60-70%.
  • Posljednja faza je peritonitis. Ruptura dodataka prati izlijevanje gnoja u peritoneum. U ovoj fazi, bez trudnoće, žena umire.

Specifičnost boli s upala slijepog crijeva u trudnica i značajke tijeka bolesti

Kada se gleda iz maternice, koja raste s porastom trajanja trudnoće, pacijentova bol u trbuhu ne otkriva se odmah. Mogu se pojaviti iznad mjesta same maternice ili lokalizirane na desnoj strani donjeg dijela leđa.

  • Ako trudnica leži na desnoj strani, tada maternica pritisne na upaljeno područje - to također povećava bol.
  • Ako nisu poduzete potrebne mjere, a upala se i dalje razvija, tada se bol može pojaviti u području iliuma u desnoj strani krila, u donjem dijelu trbuha, u desnom hipohondriju. Ovisi o mjestu na kojem će maternica pomicati dodatak s povećanjem trajanja trudnoće.

Značajke trudničkog upala slijepog crijeva

Budući da trudnice pate od toksikoze, mnogo je teže prepoznati njihov upala slijepog crijeva. Trudnice možda neće osjetiti iritaciju peritoneja, što se očituje bolom kad liječnik ukloni ruku koja pritiska trbušni zid.

Upala slijepog crijeva: simptomi u različitim tromjesečjima

Klinička slika bolesti tijekom trudnoće u svakom tromjesečju ima svoje karakteristike. Specifičnost upale je postupno povećanje boli i dodavanje znakova intoksikacije. Stoga se dijagnoza temelji na zbirnoj procjeni svih simptoma i pritužbi žene.

Koliko boli upala slijepog crijeva ovisi o trajanju trudnoće. U prvim satima bolesti javlja se umjereni, često jedva primjetni sindrom boli. Koncentriran je u središnjem dijelu trbuha, u blizini pupka. Tada se bol pomiče na mjesto gdje je dodatak. U svakom tromjesečju ima svoje mjesto:

  • U prvom tromjesečju lokalizacija slijepog crijeva ostaje nepromijenjena, pa žena osjeća bol na karakterističnom mjestu - desnoj ilealnoj zoni.
  • U II tromjesečju dodatak se počinje kretati: sada se nalazi u razini pupka ako žena leži, ili 3-5 cm ispod pupčane zone u stojećem položaju. Bol je u ovom trenutku koncentrirana tik ispod pupka s desne strane..
  • U III tromjesečju dodatak se podiže još više i zauzima položaj u desnom hipohondriju, pa će bol biti lokalizirana ispod rebara.

Važno! Intenzitet boli tijekom trudnoće varira: što je duže razdoblje, to više izraz postaje bol.

Algoritam pomaka dodatka tijekom trudnoće možete procijeniti na sljedećoj fotografiji:

Priroda boli tijekom trudnoće ima svoje karakteristike:

  • Bol uvijek raste postepeno, rezanja je u prirodi. Ne prolazi i povećava se s vremenom, postajući nepodnošljiv na vrhuncu upale. Ako se akutna bol pojavi iznenada, uzroci njegove pojave najvjerojatnije su povezani s drugim patologijama..
  • Bol u akutnom tijeku upala slijepog crijeva može se koncentrirati ne samo na desnoj strani, već i u epigastričnoj zoni, u pupku ili se "proširiti" po cijelom abdomenu. To je zbog individualnih karakteristika tijela..
  • Nakon porasta boli, kada postane trajna, ženino se zdravlje naglo pogoršava, ona doživljava jaku bol tijekom bilo kojeg pokreta tijela. Samo okretanjem na lijevoj strani, bol se malo smanjuje.

Važno! Ako je bol naglo prestala, a opće stanje se značajno pogoršalo, tada je dodatak puknuo, gnojni sadržaj istjecao i počeo je peritonitis. Stoga prestanak boli ne treba uzimati kao poboljšanje stanja, već kao pojavu komplikacija.

Ako bol upala slijepog crijeva tijekom trudnoće ovisi o određenoj gestacijskoj dobi, preostali simptomi ostaju nepromijenjeni:

  • Toplina. Nakon sve veće boli, žena raste u temperaturi. Može biti beznačajan (37,0-37,5 ° C), ali s napredovanjem gnojnog procesa može se povećati na 39 ° C i više.
  • Mučnina i neumoljivi napadi povraćanja. Ovaj simptom je isprekidan: kod nekih se žena potpuno očituje, u drugima nalikuje blagim znakovima toksikoze. Stoga mučnina nije važan kriterij za dijagnozu upala slijepog crijeva u ranoj trudnoći.
  • Odgovor boli na palpaciju zone slijepog crijeva. Tijekom oštrog pritiska na trbuh, jaka se akutna bol javlja u desnoj strani. Bol se javlja i kada lagano tapkate po trbuhu ili napetost trbušnih mišića..

Postoje dodatni znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće koje liječnici koriste za postavljanje dijagnoze:

  • Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u krvi s pomakom u formuli ulijevo (bijela krvna zrnca veća od 12x10 ^ 9 / l).
  • Otkucaji srca prelaze 100 otkucaja / min.
  • Ponavljano gacanje.
  • Odsutnost znakova gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sustava (te patologije u prvom redu su isključene).
  • Bol kada se maternica pomakne udesno, desno bedro je okrenuto, a vagina se palpira na ginekološkoj stolici.

Važno! Značajan porast temperature, učestali rad srca, jaka slabost i natečenost znak su peritonitisa. Ova komplikacija prijeti životu žene i njezine bebe, bez pravodobnog liječenja završava smrću.

Nije svaka žena s akutnim upala slijepog crijeva karakteristična simptoma. Evo što govore statistička opažanja o razvoju kliničke slike upala slijepog crijeva tijekom gestacije:

Glavna skupina (žuta) su trudnice. Kao što se može vidjeti na fotografiji, težina karakterističnih simptoma značajno je manja u usporedbi s glavnom skupinom trudnica.

Kako se manifestiraju različite vrste upala slijepog crijeva??

Razvijanje akutnog upala slijepog crijeva može se pripisati jednostavnom upala slijepog crijeva (kataralni) ili kompliciranim, destruktivnim opcijama:

  • Phlegmonous.
  • Gangrenozan.
  • U ekstremnim slučajevima - perforirane vrste.

Ako se upala slijepog crijeva ne bi mogla prepoznati na vrijeme, a nije liječeno, tada možemo reći da gornje faze predstavljaju jedan proces.

Da bi se upala slijepog crijeva u jednom ili drugom obliku razvila, upalni proces mora napredovati - i mora proći određeno vrijeme:

  1. Upalni proces na pozadini kataralnog upala slijepog crijeva može se razviti za otprilike 6-12 sati, promjene se javljaju u dodatku, u njegovoj sluznici.
  2. Flegmonski oblik upala slijepog crijeva razvija se za oko 12-24 sata, s njim se mijenja sluznica, može utjecati sloj koji leži ispod sluznice slijepog crijeva, pa čak i djelomično njegovi mišići.
  3. Gangrenozni upala slijepog crijeva u prosjeku se pojavi za 1-2 dana, u njemu umiru sve stijenke procesa i njegov mišićni sloj.
  4. Nakon 1-2 dana, zbog upale i suppuracije, dolazi do perforacije stijenki dodataka. Kroz ovu rupu sadržaj crijeva teče u trbušnu šupljinu, pa se može razviti peritonitis.

Klinika upala slijepog crijeva

Koji se oblik bolesti razvija u upala slijepog crijeva, koje promjene se javljaju u njemu, gdje je lokaliziran u trbušnoj šupljini - ovisi o tome kako će se upala slijepog crijeva manifestirati.

Video: Živi sjajno! - Kako se razvija akutna upala slijepog crijeva?

Ako je upalni proces lokaliziran samo u dodatku, a peritoneum nije zahvaćen upalom, tada su njegove manifestacije u cjelini neovisne o lokalizaciji slijepog crijeva. Uz ovaj oblik, često se pojavljuje bol u trbuhu, češće započinjući ispod rebara, u epigastriju - ali s naknadnim pomicanjem u desni donji dio trbuha. S takvim bolovima može se pojaviti mučnina i povraćanje, koji pacijentu ne donose olakšanje.

Bol u trbuhu može biti različitih jačina - može biti blaga, tolerantna, pojavljuju se na desnoj strani ili su prilično jaka - i očituju se u drugim odjelima.

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

U dijagnozi je uključen kirurg, ali ginekolog će nužno pregledati ženu s njim. Na temelju pritužbi žene, kliničkih manifestacija i pregleda, liječnik propisuje dodatne studije:

  • Analiza urina. Važan kriterij je leukocitoza urina, ali ne ukazuje na konkretno upala slijepog crijeva, već na akutnu upalu u tijelu.
  • Ultrazvuk Ako simptomi i analiza mokraće svjedoče u prilog slijepog crijeva, provodi se ultrazvučni pregled. Na taj se način može utvrditi upala procesa cekuma, opseg apscesa. Ali moguće je u potpunosti razmotriti dodatak samo u 50% slučajeva.
  • Laparoskopija. U kontroverznim slučajevima, žena se podvrgava dijagnostičkoj laparoskopiji kako bi se točno utvrdilo središte upalnog procesa. To je najtočnija metoda koja vam omogućuje da odmah uklonite slijepi postupak tijekom dijagnoze ako je trulo.

S obzirom na složenost dijagnoze upala slijepog crijeva, kada se pojave znakovi, vrijedno je otići u bolnicu. Ako su testovi normalni, žena će biti dopuštena kući, a ako se potvrdi upala slijepog crijeva, provest će se pravovremeno liječenje..

Važno! Prije dolaska liječnika, trudnici je zabranjeno grijati stomak, jesti bilo što, uzimati lijekove protiv bolova.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: kako odrediti sebe

Bez laboratorijskih ispitivanja i iskustva liječnika, nemoguće je samostalno potvrditi ili poreći dijagnozu. No, u prisutnosti karakteristične simptomatske slike, žena se može uvjeriti u svoje sumnje na dva načina. Važno je napomenuti da je ova dijagnoza prihvatljiva samo ako je žena već pozvala liječnika i dok je on na putu, ona može dodatno promatrati njezino dobrobit..

Što može biti učinjeno:

  • U 1. tromjesečju donji trbuh s desne strane lako se pritisne i naglo se otpušta. Sumnja na upala slijepog crijeva kad se javi bol.
  • U 2. i 3. tromjesečju ležeća žena bi trebala lako pritisnuti maternicu s lijeve strane, kao da ju lagano prebacuje u stranu. U ovom trenutku, ako žena ima upala slijepog crijeva, trebala bi se pojaviti bol s desne strane.

Što trebate znati o upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u dodatku. U medicinskoj praksi naziva se i dodatak. Taj se proces smatra kormilom, u procesu evolucije čovjeka izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statistikama, u 25% stanovništva našeg planeta prilog je upaljen.
Kada se pojavi nelagoda boli, mnogi se počinju sjećati na kojoj je strani upala slijepog crijeva. To bi svi trebali znati bez iznimke, jer s ovom patologijom ne možete odgoditi. Upalirani dodatak lokaliziran je u području između pupka i desne iliakalne regije.

Trudnice također mogu doživjeti ovu bolest. Njegov razvoj je u velikoj mjeri rezultat zanimljive situacije. Za jake bolove u trbuhu, posjet liječniku ne smije se odgađati. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu slijepog dodatka, ne biste ga trebali ostavljati bez nadzora.

Liječenje upala slijepog crijeva u trudnoći

U trudnica se prirodno postavlja pitanje: "Izreže li se upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?" Do danas je dopuštena samo resekcija slijepog crijeva kao liječenje. To se provodi ili konvencionalnom operacijom ili laparoskopskom metodom..

Tijekom klasične kirurške intervencije, žena pod lokalnom anestezijom napravi mali rez (8-12 cm) i dodatak se uklanja. Zatim stavljaju šavove, koji se uklanjaju nakon 7-10 dana. Takva operacija je prilično jednostavna i ne uzrokuje komplikacije. Ali to je samo pod uvjetom da je upala slijepog crijeva prije razvoja peritonitisa.

Inače, žena se podvrgava šupljini i složenoj operaciji pod općom anestezijom kako bi očistila peritoneum iz gnoja koji je ušao u nju. Samo 10% žena uspijeva održati trudnoću.

Moderno uklanjanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je laparoskopija. Ova metoda ostaje prioritet, jer značajno smanjuje postoperativni period, kompatibilna je s epiduralnom anestezijom (ubacuje se u leđa i žena je pri svijesti), ne ostavlja vidljive ožiljke.

Tijekom operacije u želucu se napravi nekoliko proboja u koje se ubacuju optički uređaj i stezaljka. Zatim se dodatak uklanja, a mjesta uboda zavežu se nekoliko uboda pomoću vlakana koje se apsorbiraju. Već treći dan, žena se vraća u uobičajeni životni ritam.

Postoperativna rehabilitacija trudnice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

  • Nakon operacije, žena mora proći antibiotsku terapiju kako bi se spriječila infekcija..
  • Propisujte lijekove za opuštanje mišića maternice, vitamine i sedative.
  • Također, razdoblje rehabilitacije uključuje kratkotrajnu prehranu i odmor u krevetu..
  • Prema svjedočenju, liječnik može propisati dijatermiju (zagrijavanje) lumbalne regije.
  • Za potpunu rehabilitaciju njegujte od 7 do 21 dana, ovisno o tome kako je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - pomoću laparoskopa ili skalpela.

Moguće komplikacije

Bez obzira na trajanje trudnoće, upala slijepog crijeva rješava se isključivo operativnim zahvatom. I prije se to učini, manje je rizika za majku i dijete. Zbog toga, ako osjetite sumnjivu bol u trbuhu, trebate odmah konzultirati liječnika.

Razvoj upala slijepog crijeva može ugroziti prekid trudnoće. Carski rez koristi se samo u iznimnim slučajevima. Potreba za čišćenjem može se pojaviti i u slučaju prevelike maternice, kada to ometa operaciju.

Uz prijetnju pobačaja, upala slijepog crijeva tijekom trudnoće može dovesti do razvoja niza drugih komplikacija:

  • postoperativni zarazni procesi;
  • opstrukcija crijeva;
  • preuranjena abrupcija posteljice;
  • abnormalnosti kontraktilnosti maternice;
  • hipoksija (gladovanje kisikom) fetusa;
  • krvarenje
  • • peritonitisa;

ČINJENICA! Ako je upaljeni dodatak uklonjen na vrijeme, nema utjecaja na fetus.

Što se tiče mogućih posljedica za dijete, odmah želim napomenuti da je fetus pouzdano zaštićen zidovima maternice od vanjskih utjecaja. Međutim, u naprednim slučajevima, kada upala pokriva sve organe trbušne šupljine i maternice, postoji rizik od preranog rođenja, jer će upaljena maternica pokušati odbiti plod.


S razvojem peritonitisa javlja se ozbiljna prijetnja životu buduće majke i djeteta. Za uklanjanje gnoja i sprečavanje infekcije potrebna je hitna operacija.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: hoće li biti posljedica?

Kada je u pitanju je li upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, svi liječnici su jednoglasni: bez vremena operacije bolest može koštati trudnicu i život njezine bebe.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: posljedice za ženu

Strašna komplikacija upala slijepog crijeva je širenje gnojnog procesa u trbušnoj šupljini. Ako dođe do ograničenog peritonitisa, uz adekvatno liječenje, posljedice se ne javljaju. Ako se peritonitis izlije (oštećenje cijelog peritoneuma), čak ni kirurška intervencija ne spasi trudnicu uvijek.

Važno! Peritonitis se razvija u roku od 20 sati nakon prelaska slijepog crijeva u destruktivnu fazu.

Pored peritonitisa, žena s upala slijepog crijeva tijekom trudnoće suočena je s posljedicama:

  • Adhezivni proces u peritoneumu, što ometa nadolazeći porođaj.
  • Apsces je stvaranje gnojnog fokusa. Može se probiti i gnojiti unutarnje organe.
  • Sepsa - prodiranje infekcije u krvotok.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: posljedice po dijete

Upala slijepog crijeva ni pod kojim uvjetima krši uobičajeni način trudnoće. Patologija može izazvati:

  • pobačaj;
  • odvajanje placente;
  • fetalna hipoksija;
  • infekcija fetusa patogenom florom.

Što više upala slijepog crijeva to je veći rizik od smrtnosti djeteta. Dakle, ako s nekompliciranim upalama slijepog crijeva smrtnost ne prelazi 16%, tada s razvojem peritonitisa, marka doseže 90%.

Opasne posljedice odbijanja operacije

Faze razvoja upalnog procesa uzimaju svoj tijek i dosad nije bilo moguće zaustaviti ovaj mehanizam čak ni s jakim antibioticima. A ako je žena odlučna održati trudnoću i roditi zdravo dijete, većina lijekova je nepoželjna.

Klinički tijek bolesti ima razdoblje propadanja simptoma i zamišljeno poboljšanje. Smanjenje boli nije uzrokovano oporavkom, već nekrozom živčanih završetaka dodataka. Tada gangrena brzo napreduje i gnoj se probija u trbušnu šupljinu..

Opasne posljedice za dijete i majku su razvoj komplikacija:

  • peritonitisa;
  • višestruki apscesi;
  • gnojna upala portalne vene (pileflebitis).

Zapravo se u krvi majčinog tijela pojavljuju štetne bakterije, koje dovode do infekcije fetusa. Statistika smrtnosti fetusa pokazuje vezu s oblikom upale slijepog crijeva u majke.

Upala slijepog crijevaPostotak smrti fetusa
nekomplicirani upala slijepog crijeva2-16
perforirani upala slijepog crijeva20-50
upala trbušne maramicedo 90

Ukupna stopa smrti nerođenog djeteta iznosi 5–7%. Napredovanje ozbiljnosti upalnog procesa povećava rizik od smrti djeteta. U drugoj je polovici termina 5 puta veći nego u prvoj.

Utvrđeno je da trudnice obmanjuju sebe i ne traže odmah pomoć. U 25% slučajeva ulaze u operaciju dva dana nakon početka bolesti. To je razdoblje gotovo 2,5 puta veće nego u bolesnika koji nisu trudni. Stoga se gangrenozni oblik slijepog crijeva u trudnica u kasnim fazama u usporedbi s drugim ženama otkriva 6 puta češće, a perforirano - 5 puta.

Apendicitis tijekom trudnoće: recenzije

Među trudnicama su rijetki slučajevi istinskog slijepog crijeva. Srećom, pravovremena pomoć pomaže da se bez ikakvih komplikacija isječe prilog, a žene uspješno rađaju prirodnim putem.

Mnogo češći fenomen je napad kroničnog upala slijepog crijeva. Ovo je također upala slijepog crijeva, koja prolazi bez akutnog upalno-purulentnog procesa i nestaje bez liječenja. Ova reakcija tijela uzrokovana je kršenjem probave trudnice i premještanjem samog dodatka pod pritiskom maternice. U takvim situacijama ništa ne ugrožava zdravlje žene i djeteta.

Apendicitis apsolutno nije opasna bolest, ako je otkriven i izliječen na vrijeme. Mnogo je opasnija zanemarena bolest koja je zanemarena. U ovom slučaju ne mogu se izbjeći nepovratne posljedice. Stoga, u slučaju bilo kakvih sumnji, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili komplikacije.

uzroci

Neposredni uzrok upala slijepog crijeva u trudnica je infekcija. Obično je to Escherichia coli, rjeđe stafilokoki i streptokoki.

Pored toga, identificirani su brojni čimbenici koji doprinose nastanku opisane bolesti:

  • fekalno kamenje;
  • čepovi koji nastaju iz sluzi i sprječavaju njezin odljev, uzrokujući stagnaciju u lumenu slijepog crijeva i time doprinose razvoju i reprodukciji mikroflore;
  • zatvor
  • kronične crijevne bolesti, zbog kojih se u području slijepog crijeva formiraju adhezije, sprečavajući odljev njegovog sadržaja;
  • zagušenje glista - u rijetkim slučajevima.