Liječenje Helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% svjetske populacije zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, neki od njenih nositelja nikada neće znati da su nosioci heliobacterioze.

Trebam li liječiti Helicobacter pylori??

Neracionalno je propisivati ​​antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice infekcije helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptični čir koji utječu na želudac i dvanaesnik. Neliječene patologije probavnog sustava sa smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada započeti liječenje heliobakterioze, što poduzeti, koliko dugo traje tijek liječenja - na sva ova pitanja odgovorit će kvalificirani stručnjak medicinske ustanove.

Dijagnostički minimum za sumnju na Heliobacteriosis

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi utvrdio količinu helicobacter pylori u tijelu pacijenta, kako je njegova prisutnost utjecala na sluznicu probavnog trakta, a također i kako bi otkrio koji tretman odabrati u određenom slučaju. Dijagnostičke metode za heliobacteriosis određuju se pojedinačno. Dijagnostički pregled može se provesti i u državnom i u privatnom laboratoriju..

Da bi procijenio stanje želučane sluznice, gastroenterolog će nužno propisati endoskopski pregled:

Endoskopija želuca otkriva čireve, edeme, hiperemiju, stanjivanje želučane sluznice, ispupčenje, stvarajući veliku količinu blatne sluzi. Međutim, to ne potvrđuje ili negira prisutnost helicobacter pylori. Zbog toga se tijekom endoskopije želuca obavlja biopsija - uzimanje uzoraka sluznog tkiva radi daljnjeg istraživanja.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološko sjeme. Izuzetno precizna metoda otkrivanja bakterija i utvrđivanja njihove osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se sjemenom bakterija iz tkiva uzetih kao rezultat endoskopije na posebnom hranjivom mediju.

Fazna kontrastna mikroskopija. Mikroskopskim pregledom neobrađenog uzorka biopsije sluznice otkrivene su pozamašne kolonije bakterija helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsijski uzorak sluznice pregledava se pod mikroskopom; lako je detektirati u prisutnosti Helicobactera. Studija se smatra "zlatnim standardom" kako bi se razjasnio stupanj prevalencije bakterije, pa se najčešće propisuje..

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućava utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori u tkivima sluznice uzetih tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, pa nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Ureaza test. Biopsija iz želuca uzeta tijekom endoskopije uronjena je u otopinu uree. Zatim se tijekom dana bilježi dinamika promjena kiselosti otopine. Promjena njegove boje u boju maline ukazuje na infekciju helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje veće, koncentracija bakterija je veća.

Reakcija boje polimeraze (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje reakciju imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihovu količinu izravno na biološkom materijalu iz želuca.

Analiza za citologiju. Nisko osjetljiva metoda sastoji se u bojenju otisaka prstiju uzetih iz uzorka biopsije i njihovom proučavanju s višestrukim povećanjem.

Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju želučane sluznice, propisani su sljedeći testovi:

Test udiranja ureje. Provodi se tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. U bolesnika se uzimaju uzorci zraka, u njima se procjenjuje nivo amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i unošenja C13, C14 ugljikovodika u tijelo, uzorci zraka ponovno se testiraju 4 puta. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat ispitivanja smatra se pozitivnim.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) na prisutnost helicobacter pylori u ljudskim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi samo jednom kod onih koji su se prvi put zarazili, jer protutijela na bakterije postoje nekoliko godina, a ne koristi se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza izmeta lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda za utvrđivanje prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, rijetko se koristi.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, usredotočujući se na mogućnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovni principi terapije

Otkrivanjem glavnog uzroka gastritisa i čira na želucu i tankom crijevu zbog unošenja Helicobacter pylori u tijelo započela je nova faza u liječenju Heliobacteriosis. Temelji se na iskorjenjivanju terapije - liječenju bakterije složenim davanjem kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Lijekovi za smanjenje izlučivanja želučanog soka oduzimaju bakteriju svog uobičajenog staništa.

Indikacije za uporabu režima antibiotske terapije

Nemaju svi nosioci helicobacter pylori heliobacteriosis, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i povezanim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju.

Svjetska zajednica gastroenterologa utvrđuje standarde o važnim indikacijama za uporabu terapije za iskorjenjivanje:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir na želucu i dvanaesniku;

Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca kod rođaka iz neposredne okoline.

Preporuke svjetskog konzorcija gastroenterologa o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (reverzni refluks želučanog sadržaja u jednjak);

Liječenje patologija uz uporabu NSAID-a.

Kako pouzdano i ugodno izliječiti heliobacteriosis?

Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stupnju razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije manja nego u 80% slučajeva infekcije Helicobacter-om.

Visoka razina sigurnosti, jer se za praktičnu upotrebu ne koriste sheme koje imaju više od 15% ukupnog broja bolesnika s nuspojavama lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjenje učestalosti lijekova primjenom produženog djelovanja.

Mogućnost jednostavne izmjene lijeka koji se nije uklapao ni u jedan parametar unutar sheme.

Učinkoviti tretmani za Helicobacter pylori

Tijekom tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih režima koji određuju kako izliječiti Heliobacteriosis. 2005. godine u Nizozemskoj je održan Svjetski kongres iz gastroenterologije, koji je razvio protokole za liječenje infekcije. Terapija se sastoji od tri linije, odnosno faze. Ako je prvi redak neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije.

Prva linija eradikacijske terapije

Shema prve linije sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe Omeprazol ili njegove derivate. Omeprazol je dizajniran za regulaciju kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čira, pomaže da se ne pridržavaju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin se po potrebi zamjenjuje Metronidazolom ili Nifuratelom.

U nekim slučajevima gastroenterolog dodaje shemu preparata bizmuta koji imaju sljedeće radnje:

Iako su preparati bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju terapije za iskorjenjivanje, oni također pokazuju prve pozitivne kvalitete: oni na površini želučane sluznice stvaraju film koji odolijeva boli i upali..

Što je liječenje heliobakterioze u starijih bolesnika na prvom redu - blaža shema:

Jedan antibiotik (Amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tečaj prve linije traje tjedan dana, rjeđe - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a ne morate ići na drugi red. Ako je ova shema neučinkovita, prijeđite na sljedeću fazu.

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi primjenjuje se četverokomponentni režim terapije koji uključuje:

Dva antibiotika koja sadrže aktivnu tvar Tetraciklin i Metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

U prvom režimu liječenja ne bi se trebali koristiti antibakterijski lijekovi, jer je helikobakter pilori već razvio otpornost na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivne tvari Amoksicilin i Nitrofuran;

Lijek je bizmut (tripotalijev diktat);

Inhibitor protonske pumpe.

Preparati bizmuta djeluju kao citoprotektor, štite sluznicu, povećavaju njenu stabilnost i služe za sprečavanje recidiva. Zaštitna svojstva preparata bizmuta mogu se smanjiti primjenom mlijeka, soka, voća.

Kurs drugog reda traje 10-14 dana.

Treća linija eradikacijske terapije

S neučinkovitošću drugog režima liječenja heliobakterioze koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom kulturom biopsije o njezinoj osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja.

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prije nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Tri kalijev bizmut diktat zaustavlja manifestacije dispepsije (natečenost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice i pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Za održavanje normalne crijevne mikroflore, liječnik može preporučiti upotrebu probiotika, za prevenciju recidiva - upotrebu gastroprotektora.

Antibiotici - lijekovi broj 1 za liječenje helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoksin)

Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća u svrhu proučavanja osjetljivosti helikobaktera pylori na antibakterijske lijekove, u sterilnim laboratorijskim uvjetima osjetljivi su na 21 uzročnika iz ove farmakološke skupine.

No u praksi se pokazalo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnog djelovanja kiselog okoliša želučanog soka. Uz to, ne mogu svi antibiotici prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helikobaktera.

Samo je nekoliko antibakterijskih lijekova prošlo pažljiv odabir:

Amoksicilin (Flemoksin)

Ovo antibakterijsko sredstvo širokog spektra uključeno je u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobacteriosis. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine semisintetskih penicilina. Njegova je posebnost u tome što lijek uništava samo cijepljive patogene mikroorganizme, stoga se ne propisuje istodobno s bakteriostaticima koji suzbijaju diobu mikroorganizama..

Kontraindikacije za uporabu penicilinskih antibiotika, uključujući Amoksicilin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

sklonost leukemoidnim reakcijama;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.

Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

Ovo je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dvaju lijekova: amoksicilina i klavulanske kiseline, što povećava njegovu učinkovitost u suzbijanju bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništavati njegove molekule svojim enzimima -? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže p-laktamazu, dok Amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacijama za uzimanje Amoksicilina, osim toga - teška disbioza.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi u imenovanju prvog reda režima terapije iskorjenjivanja. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene kod samo 2% bolesnika.

mučnina i povračanje,

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: stagnacija žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helikobakter pilori rijetko pokazuju otpornost na njega. Lako stupa u interakciju s inhibitorima protonske pumpe koji se međusobno ojačavaju.

preosjetljivost na lijekove iz makrolidne skupine.

Koristite s oprezom u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 tromjesečje);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Jetreno, bubrežno zatajenje.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu

Ovo je antibiotik treće generacije iz makrolidne skupine, propisan kao alternativa za jake nuspojave klaritromicina (proljev i drugi). Broj nuspojava je samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže ostvariti usmjereno djelovanje protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima povećanu toksičnost, koja se očituje u nedostatku selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, već i protiv vlastitog makroorganizma.

Negativni učinak tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibira hematopoezu;

Krši staničnu diobu epitela;

Izaziva stvaranje čira i erozije u želucu, kožni dermatitis;

Krši sintezu proteina;

Ima toksične učinke na jetru;

Izaziva neurološke poremećaje kod djece, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik nije propisan djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama, bolesnicima s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičnog čira, zatajenja jetre i bubrega..

Levofloksacin - lijek iz skupine fluorokinolona

Prvi antibiotik širokog spektra pripada skupini fluorokinolona i koristi se u režimima druge ili treće linije. To je zbog njegove povećane toksičnosti..

Negativni učinak levofloksacina:

Inhibira rast kostiju i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.

Pojedinačna netolerancija na fluorokinolone;

Povijest epilepsije.

Postoje pregledi praktičara o otpornosti helikobaktera pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima Helicobacter pylori

Metronidazol za heliobacteriosis

Ovaj baktericidni lijek pripada skupini nitroimidazola, koristi se za kemoterapiju infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodorom toksičnih metabolita metronidazola.

Ovo je prvo sredstvo koje se uspjelo riješiti heliobacteriosis. Metronidazol u kombinaciji s preparatima bizmuta koristio je Barry Marshall, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i time izazvao gastritis..

Kratkim tijekom liječenja lijek ne pokazuje toksična svojstva. Ne propisuje se ženama u prvom tromjesečju trudnoće, osobama s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povračanje;

Bojenje mokraće u crveno-smeđoj boji;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Otpornost na helikobacter pylori na metronidazol u posljednje vrijeme raste, dosežući i do 60% ukupnog broja bolesnika.

Macmirror (Nifuratel) za heliobacteriosis

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatski i baktericidni učinak. Macmirror sprečava rast bakterija vezanjem nukleinskih kiselina i inhibira biokemijske procese u njegovim stanicama.

Uz kratkotrajno uzimanje nema toksični učinak, nije propisano za individualnu netoleranciju. Koristite s oprezom kod trudnica, jer lijek prodire kroz placentu. Dojenjem i istodobnom primjenom Macmirrora postoji veliki rizik da lijek uđe u mlijeko, pa dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povračanje;

Lijek se koristi u režimima druge i treće linije, djelotvorniji je od metronidazola; helikobakter pilori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je Macmirror pokazao svoju minimalnu toksičnost u četverokomponentnim režimima liječenja djece, preporučuje se njegovo imenovanje u režimima prvog reda kod djece i odraslih kao zamjenu za metronidazol.

Pripravci bizmuta (De-Nol)

Tripotalijev citrat (bizmut-koloidni subcitrat) aktivna je supstanca protiv ulkusnog lijeka De-Nol. Ovaj se lijek koristio ranije, čak i prije nego što je uključen u režim terapije iskorjenjivanjem. Djelovanje De-Nol temelji se na stvaranju zaštitnog filma na zidovima želuca i dvanaestopalačnog crijeva koji ne dozvoljava oštećenje kiselog želučanog soka.

Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje enzima epidermalne regeneracije u tkivima sluznice, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivni učinak želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozije i ožiljke kod čira..

Studije provedene u liječenju helicobacter pylori otkrile su da De-Nol i drugi lijekovi bizmut inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega poput bakteriostatika. Zahvaljujući ovom učinku, bakterija brzo napušta pacijentovo tijelo.

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire duboko u sluznicu, gdje je najveća koncentracija patogenih bakterija. Bizmut uništava ljusku mikrobnih tijela, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tečajevi lijekovima ne štete ljudskom tijelu, jer De-Nol ne prodire u krvožilni sustav, izlučuje se iz probavnog i mokraćnog sustava.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Preparati bizmuta prelaze placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Kršeći funkciju izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Lijekovi ove skupine (IIT, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim eradikacijske terapije prvog i drugog reda. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju parietalnih stanica želuca. Oni aktivno proizvode agresivne enzime klorovodične kiseline i proteine ​​koji otapaju bjelančevine..

Omez, Pariet smanjuju izlučivanje želučanog soka, što negativno utječe na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Uz to, smanjenje kiselosti soka potiče brzu obnovu erozije i čira, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Da bi povećali otpornost na inhibitore protonske pumpe na kiselinu, oni se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, oni će se otopiti u crijevima. Na istom mjestu dolazi do apsorpcije IPN-a u cirkulacijski sustav, a već iz krvi inhibitori prodiru u parietalne stanice gdje dugo zadržavaju svoja svojstva..

Nuspojave zbog selektivnog djelovanja PPI su vrlo rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:

PPI nisu propisani trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije od liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

Pojedinačna netolerancija na lijekove;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije eradikacijske terapije - nuspojave:

Alergijska reakcija na komponente lijeka koja nestaje nakon povlačenja;

Dispeptični simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, okus gorčine i metala, mučnina i povraćanje, proljev, nadimanje). Obično svi ti fenomeni prođu spontano nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%) liječnik propisuje lijekove protiv povraćanja ili proljeva ili otkazuje tečaj.

Dysbacteriosis Često se očituje u bolesnika koji su prethodno imali gastrointestinalnu disfunkciju, razvija se tijekom liječenja tetraciklinim lijekovima ili makrolidima. Kratkoročni tečaj nije u mogućnosti da uspostavi ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbioze, češće trebate koristiti fermentirane mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?

Postoji takva prilika - ne možete koristiti terapiju za iskorjenjivanje u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Ne postoje klinički znakovi patologija povezanih sa heliobakteriozom: čir na želucu i crijevima, atopijski dermatitis, gastritis tipa B, anemija.

Za asimptomatske nosače, Helicobacter pylori razvija laganu mogućnost liječenja koja ne predstavlja ozbiljan teret. Sadrži lijekove za jačanje imuniteta i normalizaciju mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Bactistatin

Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore probavnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava rad probavnog sustava, crijevnu pokretljivost. Tijek liječenja Baktistatinom osmišljen je za 2-3 tjedna.

Primjena homeopatskih lijekova

Homeopatija smatra Heliobacteriosis bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Homeopati vjeruju da će obnova gastrointestinalnog trakta, poremećenu bakterijom, nastupiti kao rezultat općeg ozdravljenja tijela. Ako su homeopatski lijekovi propisani prema indikacijama, službena medicina tome ne suprotstavlja, a izbor ostavlja na pacijentu.

Postoje dva stajališta o potrebi liječenja helicobacter pylori. Neki su liječnici uvjereni da je potrebno riješiti se bakterije kako ne bi izazvala razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugom stajalištu, Helicobacter pylori neće naštetiti zdravoj osobi, koegzistirati s njom desetljećima.

Koji liječnik liječi heliobacteriosis?

Ako u želucu postoje bolovi i drugi negativni simptomi, kao i prilikom dijagnosticiranja bakterija, potrebno je kontaktirati gastroenterologa. Ako su se slični problemi pojavili kod djece, trebali biste se posavjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom. U nedostatku ovih stručnjaka, morate vidjeti terapeuta, u liječenju djece - pedijatra.

Obrazovanje: 2008. stekla je diplomu iz specijalnosti „Opća medicina (opća medicina)“ na Ruskom sveučilištu medicinskih istraživanja N. I. Pirogov. Odmah je položen staž i primljena je diploma terapeuta.

Helicobacter pylori. Simptomi, kako se prenosi, režim liječenja, lijekovi, narodni lijekovi, testovi

Helicobacter pylori je uobičajena infekcija koja se javlja u 50-80% slučajeva kod osoba oboljenja gastrointestinalnog trakta. Patogeni su toliko stabilni da podnose kiselo okruženje želuca.

Proizvode amonijak koji neutralizira klorovodičnu kiselinu. Gastroenterolog odabire režim liječenja nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju rezultata.

Putovi prijenosa Helicobacter pylori, uzroci, simptomi želučane patologije

Uzročnici bolesti lako se prenose putem kućanskih predmeta i sredstava za osobnu higijenu. Tijekom poljupca dolazi i do infekcije tijela. Patogene bakterije opstaju u kiselom okruženju, tako da lako utječu na želudačnu sluznicu, uništavajući je. Nastaje upalni proces, protiv kojeg se razvija gastritis i čir.

Preporučuje se da se odmah, nakon što se pojave karakteristični simptomi, odmah konzultirate s gastroenterologom:

  • jaka mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • težina u želucu;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • belching s kiselim ili trulim aftertasteom;
  • povraćanje
  • nadutost;
  • ponavljajuća žgaravica;
  • proces gutanja je poremećen;
  • postoje problemi s pokretima crijeva;
  • povraćanje ili stolica sadrži nečistoće u krvi.

U riziku da se suoče s Helicobacter pylori su ljudi koji imaju nizak životni standard. Također je važno slijediti jednostavna pravila osobne higijene. Patogeni ulaze u ljudsko tijelo s slabo opranim povrćem i voćem. Isto vrijedi i za prljavu vodu. Potrebno je temeljito oprati suđe zaražene osobe

Oblici protoka

Helicobacter pylori (režim liječenja omogućit će vam izravan utjecaj na uzročnike bolesti) za tečaj je klasificiran kako slijedi:

Opis

Titula
Skrivena (latentna)Zaražena osoba je nositelj patogene mikroflore. Uzročnik je prisutan u želucu, ali nije aktivan. Nema kliničkih znakova. Latentna bolest može proći godinama. Aktivirati patološke procese može oslabiti imunitet, trovanje hranom, crijevna infekcija, pothranjenost ili stalni stres.
OštarJaki upalni proces u želucu razvija se zbog nakupljanja velikog broja patogenih bakterija. Pojačana reprodukcija patogene mikroflore dovodi do pojave boli u gornjem dijelu trbuha. Osobu također uznemiruje jaka mučnina i povraćanje..
kroničanRazvija se ako je liječenje akutnog oblika helikobakterioze bilo pogrešno odabrano. Kronični oblik bolesti također se javlja slabom kolonizacijom sluznice patogenima. Osoba ima manje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta. Postoji jaka mučnina, belching, žgaravica, jakost u želucu. Razvija se upalni proces, koji je popraćen peckanjem u jednjaku i krvarenjem desni..

U bilo kojoj situaciji neophodno je pravilno odabrana terapija, jer će patološki procesi napredovati. Velika je vjerojatnost razvoja peptičkog čira, posebno na pozadini akutne ili kronične infekcije Helicobacter pylori.

Je li helikobakterioza izliječena??

Bez pravovremene i pravilne terapije, patološki procesi napreduju i izazivaju ozbiljne komplikacije:

  • širenje upalnog procesa na susjedne organe i zdrava tkiva (mali omentum, glava gušterače);
  • peritonitis (krši se integritet zidova želuca i dvanaesnika, sav sadržaj pada u trbušnu šupljinu);
  • maligni procesi (benigna tkiva su preporođena);
  • lumen želuca i dvanaesnika se sužava, što dovodi do stenoze (proces pomicanja hrane je težak).

Bez liječenja vjerojatnije je i krvarenje u probavnom sustavu.

Dijagnostika

Gastroenterolog imenuje liječnički pregled nakon pregleda pacijenta. Rezultati dijagnostike pomoći će uspostaviti bolest i odabrati najučinkovitiji režim liječenja..

Za ispitivanje se koriste sljedeće metode:

TitulaOpis
Krvni testPomaže u procjeni razine antitijela.
HistologijaZa istraživanje uzmite stanice želučane sluznice.
Analiza PCR izmetaOmogućuje određivanje DNK patogene mikroflore.
Test disanjaOcjenjuje se aktivnost ureaze patogenih bakterija..

Helicobacter pylori (režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i individualne karakteristike njegova tijela), važno je pravodobno dijagnosticirati i razlikovati, jer su mnoge bolesti popraćene sličnim znakovima.

Učinkoviti režimi liječenja

Liječnik odabire terapiju nakon dobivanja rezultata dijagnostike. Antibakterijska sredstva mogu se nositi s patogenima, koji su propisani prema određenoj shemi, s obzirom na stupanj razvoja upalnog procesa.

Prva linija eradikacijske terapije

Režim liječenja uključuje upotrebu 3 lijeka u kombinaciji.

Skupina lijekovaTitulaprimjena
Antibiotikklaritromicin

Amoksicilin

Lijekovi izravno utječu na patogenu mikrofloru, ubijajući je. Preporučena doza klaritromicina je 250 mg svakih 12 sati. Amoksicilin je propisan odraslim osobama kroz usta, 500-750 mg 2 r. dnevno.

Inhibitor protonske pumpeomeprazolLijek pomaže u regulaciji kiselosti želuca. Doziranje za odrasle je 20 mg 1 str. dnevno.

U nekim situacijama gastroenterolog može propisati drugu komponentu za liječenje. Preparati bizmuta imaju adstrigentno, protuupalno i gastroprotektivno djelovanje.

Standardni tijek terapije u prvoj fazi traje najmanje tjedan dana. Nedostatak učinkovitosti može ga produžiti do 14 dana. U 90-95% slučajeva dolazi do potpunog oporavka osobe.

Druga linija eradikacijske terapije

Režim liječenja predviđa uporabu 4 komponente odjednom.

Skupina lijekovaTitulaOpis
Inhibitor protonske pumperabeprazolPreporučena doza za odraslog pacijenta je 20 mg 1 str. dnevno. Lijek se može uzimati ujutro ili navečer..
antibioticitetraciklin

„Metronidazol”

Preporučuje se uzimanje antibiotika sat vremena prije jela ili nakon obroka nakon 2 sata. Standardna doza tetraciklina za odrasle je 200 mg (2 tablete) svakih 6 sati. Metronidazol se uzima uz obroke. Dnevna doza je 750 mg, podijeljeno u 3 doze.
Koloidna tvarVisicut salicilatPacijentima su propisane 2 tablete. svaka 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 12 tab..

Korišteni lijekovi pojačavaju međusobno djelovanje. Povećava se otpornost želučane sluznice na patogenu mikrofloru. Obnova tijela se obnavlja kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. Liječenje traje 10-14 dana.

Treća linija eradikacijske terapije

Liječenje se inhibitorom protonske pumpe, antibioticima i lijekovima na bazi bizmuta. Treća linija eradikacijske terapije propisana je pacijentima ako pozitivna dinamika nije pratila iz prve i druge linije. Pacijenta treba testirati kako bi se precizno utvrdila osjetljivost patogenih bakterija na određeni antibiotik.

Pripravci bizmuta nužno se koriste u složenom liječenju, jer imaju baktericidni učinak i uklanjaju većinu neugodnih simptoma bolesti. Djelatna tvar je bizmut tripotalij diktirat.

Antibiotici za Helicobcter pylori i njihova učinkovitost

Antibakterijski lijekovi propisani su ako Helicobacter pylori prati čir, eroziju i atrofični gastritis. Terapija se provodi 14 dana, liječenje se ne može prekinuti, jer se patogena mikroflora prilagođava korištenim antibioticima. Tada će liječnik morati prilagoditi liječenje i propisati druge lijekove pacijentu.

Učinkovitost liječenja antibioticima nalazi se u sljedećim značajkama:

  • smanjuje se rizik od ponovne pojave bolesti;
  • ulkus želuca i dvanaesnika brzo zacjeljuje;
  • smanjuje se vjerojatnost unutarnjeg krvarenja;
  • smanjuje se rizik od zloćudnih procesa.

Da biste otkrili kako je antibiotska terapija pomogla kod helikobakterioze, potrebno je proći pregled nakon liječenja.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima Helicobacter pylori

Za liječenje se koriste lijekovi koji uništavaju genetski materijal patogene mikroflore zbog negativnih učinaka toksičnih metabolita (Metronidazol, Macmirror).

Zbog velike toksičnosti, lijekove se ne preporučuje uzimati tijekom rane trudnoće. Među nuspojavama treba izdvojiti alergijsku reakciju, metalni okus u ustima, bojenje urina u crveno-smeđu boju i nespojivost s alkoholnim pićima..

"Macmirror" je antibakterijsko sredstvo koje spada u skupinu nitrofurana. Njegova osobina leži u baktericidnom i bakteriostatskom djelovanju..

Lijek veže nukleinske kiseline i inhibira biokemijske procese u stanicama patogene mikroflore. Ne preporučuje se piti ga trudnicama, jer aktivni sastojci prodiru u placentu. Također je nemoguće tijekom dojenja, jer lijek može proći u mlijeko.

Moguće komplikacije od liječenja antibioticima

Treba se strogo pridržavati režima liječenja Helicobacter pylori.

U nekim situacijama pacijenti imaju komplikacije, pa se preporučuje konzultirati s gastroenterologom:

  • jaka glavobolja;
  • u ustima se pojavljuje metalik okus;
  • tjelesna temperatura raste;
  • stolica je slomljena (proljev);
  • pojavljuju se simptomi trbuha;
  • razvija se pseudomembranski kolitis;
  • na tijelu se pojavljuju osipi.

U bolesnika nakon uzimanja antibakterijskih lijekova pojavljuju se i anoreksija, neuropatija, jaka mučnina i povraćanje..

U kojim slučajevima i kako se riješiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Nemoguće je učiniti bez upotrebe antibakterijskih sredstava za helikobakteriozu. Patološki procesi izazivaju patogene bakterije koje moraju biti uništene kako bi se obnovili probavni sustav.

U slučaju da je kontaminacija patogene mikroflore beznačajna, osoba nema kliničkih znakova i poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, biološki dodaci ili homeopatija mogu se odbaciti. Ali da biste postavili točnu dijagnozu, morate proći cjelovit pregled.

Važno je pratiti stanje želuca, povremeno uzimati testove, kako ne bi propustili trenutak razvoja patogene mikroflore.

Bactistatin

Dodatak prehrani koji pomaže u normalizaciji korisne crijevne mikroflore. Aktivni sastojci inhibiraju rast patogenih bakterija, uklanjaju upalni proces i uklanjaju toksine iz tijela.

Strukturaindikacijekontraindikacijeprimjena
Bacillus Subtilis 3 biomasa mikroorganizma, hidrolat sojinog brašna i prirodni zeolit
  • akutne i kronične gastrointestinalne bolesti;
  • opterećena disbioza;
  • gastritis;
  • pankreatitis
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • dispeptički poremećaji.
  • individualna netolerancija;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • djeca mlađa od 6 godina.
Pacijentima je propisano 2 čepa. 2 str. dnevno mjesec dana uz obroke.

Od nuspojava može se razlikovati alergijska reakcija na sastavne sastojke. Stoga se lijek treba uzimati kako je propisao liječnik, strogo se pridržavati preporuka i doziranja.

Homeopatski lijekovi

Helicobacter pylori (režim liječenja odabran je nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju dobivenih rezultata) omogućava uporabu homeopatskih lijekova.

Načelo djelovanja lijekova temelji se na stvaranju određenih uvjeta u kojima se patogeni ne mogu množiti i razvijati. Ali korisna mikroflora dobit će povoljne uvjete za daljnji razvoj.

Titulaindikacijekontraindikacijeprimjena
Gastricumel
  • upala želučane sluznice;
  • dispeptički poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  • individualna osjetljivost na aktivne komponente;
  • dob do 3 godine;
  • trudnoća;
  • laktacija.
Pacijentima je propisan 1 tab. 3 str. dan prije jela. Lijek se apsorbira pod jezik. Tijek terapije traje 2-3 tjedna.
Duodenochel
  • složena terapija dvanaestopalačnog čira;
  • gastroduodenitis;
  • gastritis s visokom kiselošću.
  • preosjetljivost na sastavne sastojke (jod);
  • dječja dob (do 12 godina);
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • bolest štitnjače (potrebna je konzultacija liječnika);
  • nedostatak laktaze;
  • Intolerancija na laktozu;
  • malapsorpcija glukozne galaktoze.
Doziranje za odrasle je 1 tab. 3 str. dnevno prije jela 30 minuta ili nakon obroka nakon 1 sata. Tijekom egzacerbacije preporučuje se otopiti 1 tab. svakih 15 min ne više od 2 sata. Tijek terapije je 3-4 tjedna.

Lijekove propisuje liječnik, čak se i uporaba homeopatskih lijekova preporučuje razgovarati s gastroenterologom. U bilo kojoj situaciji može se javiti alergijska reakcija ili nuspojave koje će pogoršati vaše zdravlje..

Narodni lijekovi

Recepti iscjelitelja i iscjelitelja neće pomoći u potpunosti riješiti upale u želucu i dvanaesniku. Za borbu protiv patogena Helicobacter pylori potrebna su antibakterijska sredstva bezuspješno. Ali narodni lijekovi mogu se koristiti u složenom tretmanu za uklanjanje neugodnih simptoma i poboljšanje opće dobrobiti..

Učinkoviti recepti za alternativnu medicinu:

TitulaReceptprimjena
Sjemenke lanaZakuhajte 1 žlicu. proizvod s čašom kipuće vode. Kuhajte 5 minuta, ostavite 2 sata i procijedite.Dobiveni proizvod uzima se u 1 žlice. svaki put prije jela. Sjemenke lana pomažu u normalizaciji kiselosti i doprinose brzoj obnovi oštećenih tkiva sluznice.
PropolisSakupite 40 g pčelinjeg proizvoda u bocu, dodajte 100 ml votke. Dobiveni proizvod inzistira se 14 dana na tamnom mjestu. Možete kupiti gotovu tinkturu propolisa u ljekarni.Propolis ima antifungalno, protuupalno i baktericidno djelovanje. Lijek se uzima u 10 čepova. prije jela 3 tjedna. Mjesec dana se preporučuje pauza i nastavak liječenja.
Sjemenke bundeveSamljeti 100 g proizvoda, pomiješati u jednakim omjerima s pelinom i dodati 2 boce votke. Dobivena masa se zatvori u staklenu posudu, ostavi 7 dana na tamnom mjestu.Lijek se uzima u 1 tbsp. prije obroka ujutro i navečer.
Pobiranje cvijećaPomiješajte u jednakim omjerima cvatove jabuke i kruške. Dodajte listove jagoda, divlje jagode i kalendulu. Ulijte 4 žlice. kolekcija cvijeća s vrućom vodom (800 ml). Održavati 2-3 sata, filtrirati i prihvatiti prema shemi.Tinktura od cvijeta uzima se u 1/3 čl. sat vremena prije jela ili 30 minuta nakon obroka. Pije lijek svaki dan po 3 r. na 2 mjeseca.

Liječenje treba razgovarati s gastroenterologom, jer mnoge korištene komponente mogu pogoršati zdravstveno stanje ili izazvati alergijsku reakciju. Specijalist će vam pomoći odabrati najučinkovitije i najsigurnije narodne lijekove.

Dijeta i prehrana

Helicobacter pylori (režim liječenja za svakog pacijenta pojedinačno odabire gastroenterolog) zahtijeva složenu terapiju. Zajedno s tradicionalnim lijekovima, važno je pridržavati se određene prehrane, koja će ubrzati proces ozdravljenja..

Dopušteni proizvodiZabranjeni proizvodi
pire od juha s niskim udjelom masti

nemasno meso i riba

oguljeno voće

termički obrađeno povrće

masno meso

masna hrana i hrana

pekarski proizvodi od bijelog brašna

Dijetalna prehrana je neophodna za smanjenje opterećenja probavnog trakta. Stroga dijeta tijekom razdoblja liječenja povećat će učinkovit učinak lijekova..

Je li moguće u potpunosti izliječiti želučanu infekciju?

Uz pravovremeni pristup liječniku i strogo pridržavanje svih preporuka, pacijent ima sve šanse da se oporavi i potpuno se riješi Helicobacter pylori.

Važno je proći cjelovit pregled, ustanoviti patogena i odabrati terapiju. Nakon liječenja, pacijentima se dodjeljuje kontrolna dijagnostika. Pacijentima se također preporučuje da se neko vrijeme registriraju kod gastroenterologa, poduzimaju periodične testove kako bi se pravovremeno utvrdio recidiv bolesti..

Helicobacter pylori prenosi se na različite načine, tako da je bolje voditi računa o prevenciji bolesti unaprijed. Dovoljno je slijediti jednostavna higijenska pravila i pridržavati se zdravog načina života. U slučaju infekcije, odmah se obratite stručnjaku. Gastroenterolog će odabrati režim liječenja, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i stupanj razvoja patoloških procesa.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Antibiotici u liječenju Helicobacter pylori

Bakterija Helicobacter pylori spada u gram negativne mikroorganizme patogene prirode. Zastupljen je spiralnim tipom i živi na zidovima želuca i crijeva.

Najčešće su upalni procesi na probavnom traktu povezani s ovom bakterijom. Liječenje Helicobacter pylori obično je potrebno antibioticima, jer je ovaj mikroorganizam vrlo postojan i zadržava svoju funkcionalnost čak i u kiselom okruženju. Ostali lijekovi ne mogu se sami nositi s problemom..

Opasnost i znakovi bakterije Helicobacter pylori

Najčešće, Helicobacter pylori dovodi do razvoja gastritisa. Ako se mjere ne poduzmu odmah, bakterija napreduje i prodire u donje dijelove probavnog sustava..

Zbog infekcije nastaju kolitis, duodenitis, čirevi na crijevnoj sluznici. Nadalje, tkiva mogu degenerirati i postati zloćudna, uzrokujući crijevni karcinom i limfom želuca.

Sve bolesti probavnog trakta koje su nastale na pozadini ovog mikroorganizma nazivaju se helikobakterioza..

Ako se pojave karakteristični simptomi lezije, posavjetujte se s liječnikom ili gastroenterologom.

Glavne značajke su:

  • epigastrična bol;
  • mučnina;
  • gagging;
  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • oslabljen apetit;
  • loš okus unutar šupljine i loš zadah;
  • poremećaj stolice: zatvor, proljev;
  • crijevnih grčeva.

Ako se recidivi bolesti kod odraslih često javljaju, tada je nužan pregled imunologa i specijalista zaraznih bolesti. Ako liječenje ne daje željene rezultate, tada će možda trebati konzultacija alergologa..

Antibiotici za liječenje

Kada je taj mikroorganizam prepoznat na sluznici želuca ili crijeva, tada terapija može imati nekoliko mogućnosti.

Antibakterijski lijekovi snažno iritiraju probavne organe i narušavaju ravnotežu mikroflore, pa je njihovo imenovanje preporučljivo samo u prisutnosti povezanih bolesti:

  • atrofični gastritis;
  • rane;
  • gastroezofagealni refluks;
  • funkcionalna dispepsija;
  • kada je u proces uključen limfni sloj probavnog trakta.

Također, neće biti dobro koristiti antibiotike nakon resekcije želuca i u prisutnosti raka u bliskoj rodbini.

Prednosti liječenja antibioticima

Terapija iskorjenjivanjem antibiotika omogućava vam:

  1. U potpunosti se riješite bakterija u 80% slučajeva.
  2. Osjećajte se sigurno tijekom liječenja. Sheme prije imenovanja prolaze klinička ispitivanja, a ako više od 15% pacijenata negativno podnosi terapiju, tada se ti lijekovi ne koriste u širokom liječenju.
  3. Prerežite tečaj. Složeno liječenje traje ne više od 2 tjedna, obično 7-10 dana.
  4. Smanjite učestalost lijekova. Za to su odabrani lijekovi s dugim poluživotom.
  5. Razlikujte unutar shema za odabir idealne opcije za pacijenta. Ako antibiotik nije prikladan, može se zamijeniti bez narušavanja strukture režima liječenja..

Liječenje antibioticima je kontraindicirano za pojedince:

  • s individualnom netolerancijom na komponente;
  • sa sklonošću alergijskim reakcijama;
  • s zatajenjem bubrega ili drugim teškim bubrežnim patologijama;
  • tijekom gestacije i dojenja.

Klasifikacija korištenih antibiotika

Kad su antibiotici potrebni za liječenje helicobacter pylori, prvenstveno pribjegavaju uporabi penicilinskih pripravaka iz semisintetskih penicilina. Napravljeni su od gljive penicillium..

Ta sredstva imaju širok spektar djelovanja, posjeduju antimikrobna i antibakterijska svojstva..

Ako pacijent ima nisku osjetljivost na penicilinske antibiotike, tada se koriste makrolidi: Clarithromycin, Klacid.

Ta sredstva imaju bakteriostatske i antibakterijske učinke. Prosječni tijek liječenja je 1,5-2 tjedna.

Ponekad se propisuje azitromicin. S produljenim učinkom uzima se 1 put dnevno, a trajanje liječenja ne prelazi 5 dana.

Prirodni antibiotici nalaze se u konzumiranoj hrani. Oni uključuju propolis, đumbir, brokoli, kurkumu. Koristeći ove proizvode, možete se riješiti pilorija bez lijekova ili povećati njihov učinak.

Popis učinkovitih lijekova

Zbog djelovanja klorovodične kiseline, ne mogu se svi antibiotici nositi s infekcijom..

  • klaritromicin;
  • azitromicin;
  • tinidazol;
  • levofloksacin;
  • tetraciklin;
  • Amoksicilin;
  • metronidazol.

Klaritromicin je popularan lijek za pilori. Pripada makrolidima..

Takvi lijekovi su najiskreniji za tijelo i imaju najmanje nuspojava. Samo ponekad postoji mučnina, proljev, stomatitis.

Otpornost na klacide je rijetka pojava. Nije propisan za zatajenje bubrega i jetre, za djecu do šest mjeseci, trudnice i doječe.

Azitromicin također pripada makrolidima, ali se koristi rjeđe od klaritromicina, jer je manje učinkovit protiv infekcije Helicobacter-om..

Azitromicin se propisuje ako Klacid izaziva proljev ili je potrebno smanjiti količinu dnevnog unosa antibiotika.

Levofloksacin spada u seriju fluorokinolona. Ovi antibiotici imaju širok spektar djelovanja, ali su vrlo toksični, pa ih propisuje liječnik samo ako drugi lijekovi nisu učinkoviti.

Lijek je kontraindiciran za trudnice, doječe, osobe mlađe od 18 godina, bolesnike s bolestima središnjeg živčanog sustava, s individualnom netolerancijom.

Tetraciklin ima povećanu toksičnost pa se propisuje i kao posljednje sredstvo. Ovo bakteriostatsko sredstvo može inhibirati hematopoezu, uzrokujući leukopeniju i anemiju, trombocitopeniju..

Također može izazvati stvaranje dermatitisa, čira i erozije u probavnom traktu.

Stoga je svrha predstavljenog antibiotika kontraindicirana u trudnica, doječe djece, djece mlađe od 8 godina, bolesnika s čirima, leukopenijom, zatajenjem bubrega i jetre..

Amoksicilin je uključen u prvi ili drugi režim linearne terapije. Flemoksin je polusintetički penicilin. Djeluje na umnožavanje mikroorganizama, stoga nije kompatibilan s bakteriostatskim lijekovima.

Amoksicilin nije dopušten u slučaju pojedinačnih reakcija, trudnoće, zatajenja bubrega, osoba s mononukleozom infektivnog podrijetla, sa tendencijom leukemoidnih manifestacija.

Metronidazol se odnosi na nitroimidazole. Ima baktericidni učinak. Ne može se koristiti s alkoholom.

Unatoč činjenici da je ovaj lijek bio prvi s liste lijekova za pilori, zbog velike otpornosti sada praktički nije potražen.

Režim liječenja

Eradikacijska terapija može se provesti na tri načina. Započnite liječenje lijekovima prvog reda.

Sadrži 2 sheme:

  1. Standardna opcija je kombinacija klaritromicina i antibiotika iz skupine penicilina, što može utjecati na sekretorni mehanizam. Oni uključuju Omez, Omeprazol. Ova kombinacija je prilično učinkovita i dobro podnosi pacijente. Kako bi se smanjio negativan utjecaj na crijevnu floru, popis se nadopunjuje Enterolom. Ovo je složen lijek s antimikrobnim, antibakterijskim i restorativnim učinkom..
  2. Ako je prva shema neučinkovita ili pacijent ima alergiju, tada je propisana kvadroterapija. U ovoj skupini već su 4 komponente: tetraciklin, metronidazol, omeprazol, de-nol. Obično je ova shema osmišljena za 10-14 dana od prijema. Točnije, to možete odrediti provođenjem laboratorijskih studija pokazatelja i procjenom učinkovitosti. Pripravci bizmuta i inhibitori protonske pumpe, ako je potrebno, mogu se koristiti do 4 uzastopna tjedna.

Druga linija sadrži kombinaciju lijekova s ​​glavnim antibiotikom iz serije penicilina. U ovu skupinu spadaju lijekovi kao što su amoksicilin, de-nol, omeprazol, levofloksacin..

Treća linija preporučljiva je kada postoje dispeptični simptomi zbog poremećaja mikroflore pod djelovanjem antibiotika.

Sami programi ostaju nepromijenjeni, dodaju samo lijekove s bifidobakterijama Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Da biste postigli maksimalan učinak, potrebno je pravilno uzimati ova sredstva, naime: nakon jela hranu i s razmakom od najmanje 1 sata nakon uzimanja antibiotika.

Ponekad se propisuje baktistatin. Sadrži mikrobne i biljne enzime te ima učinke probiotika i prebiotika. Lijek uništava patogene mikroorganizme, uklanja toksine, potiče proizvodnju interferona, uklanja nadimanje i grčeve, poboljšava probavu.

Liječenje primjenom lijeka De-Nol

De-nol treba piti prema shemi u kombinaciji s dva antibiotika. Zahvaljujući ovom sastavu, tvar stječe baktericidno svojstvo. Prosječni tijek liječenja je 2 tjedna, ali po potrebi se može produljiti, ali ne više od 8 tjedana.

Doziranje je 1 tableta 4 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati De-nol odvojeno od antacida..

Lijek zbog sadržaja bizmuta može uzrokovati da stolica postane crna. Preporučljivo je piti tabletu s čistom vodom.

Aktivne tvari lijeka, prodirući u želudac, štite ga, stvarajući površinski film. Zacjeljivanje i zacjeljivanje čira također se ubrzava zahvaljujući bikarbonatima i sluzi, koji smanjuju kiselost.

De-nol inhibira rast bakterija i eliminira ih iz probavnog trakta. Akumulira se u mikrobnim organizmima, uništavajući njihove školjke. Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja, kao i osobama s patologijama bubrega i s individualnom netolerancijom.

Osjetljivost na antibiotike na Helicobacter pylori

U početnim fazama terapije propisani su lijekovi prve i druge linije. Ali ponekad su ti alati nemoćni, budući da pilori mogu imati prilično stabilan pečat. U tom se slučaju provodi posebna analiza osjetljivosti na antibiotike..

Uzorak se uzima tijekom fibrogastroduodenoskopije, zatim se nanosi na hranjive medije i utvrđuju se efikasni antibiotici koji ubijaju kolonije tih bakterija..

Helicobacter se može prilagoditi raznim lijekovima i razviti otpornost na njih, zbog čega se obrasci eradikacijske terapije stalno mijenjaju.

Prehrana u liječenju

Helicobacter treba odlagati ne samo lijekovima, već i dijetom. Obično je s gastritisom i čirima propisana tablica br. 1, 1a, 1b. Hrana treba biti česta i frakcijska. To vam omogućuje da normalizirate volumen proizvodnje klorovodične kiseline..

Važno je temeljito samljeti hranu prije nego što uđe u želudac. Ako ozbiljnost i dalje postoji, tada se veličina porcije dodatno smanjuje. Ograničite unos soli tijekom prehrane.

Pijte najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno. Hrana treba kuhati ili kuhati na pari. Jedite samo toplu hranu..

Osim toga, vrijedno je isključiti niz proizvoda koji izazivaju iritaciju sluznice:

  • masna, pržena, začinjena, slana, slatka jela;
  • konzervirana hrana, kiseli krastavci;
  • umaci, majoneza;
  • začiniti;
  • gljiva;
  • soda;
  • alkohol;
  • topljeni sir;
  • češnjak;
  • kupus;
  • pšenica, jaje, biserni ječam;
  • mahunarke;
  • rotkvica, rotkvica;
  • masno meso, riba;
  • kolači;
  • citrusa;
  • slatkiši;
  • sladoled;
  • datulje, grožđe, trešnje.

Možete jesti jučerašnji sušeni bijeli kruh, sušenje, bagele. Juhe se pripremaju na mliječnoj osnovi ili nemasnom juhu.

Dozvoljeni su kiseli mliječni proizvodi, banane, tjestenine, orasi, bobice, jaja, kuhano povrće i žitarice, osim onih zabranjenih. Med treba konzumirati u ograničenim količinama..

Od biljnih ulja bolje je odabrati nerafinirano hladno prešano. Potrebno ih je uvesti u gotovo jelo, na primjer, pomoću preljeva za salatu.

Od deserta prednost treba dati želeima, pudinzima, mousseima, marshmallows, pastile, džemu, marmeladi.

Ovu dijetu treba slijediti ne samo tijekom razdoblja liječenja, u prosjeku trajanje pravilne prehrane ne smije biti manje od 1 godine.

Izvodljive nuspojave

Tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima pojava neugodnih posljedica češće je povezana s neravnotežom mikroflore.

Zbog toga se oko 15-20% pacijenata žali na pojavu:

  • proljev
  • bol u trbuhu;
  • mučnina i povračanje
  • vrtoglavica;
  • migrena;
  • vaginalni iscjedak kod žena.

Ponekad postoji metalni okus, kašalj, alergija. Mnogo se rjeđe dijagnosticiraju hepatitis, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, promjene u otkucaju srca, fotoosjetljivost, ćelavost..

Ako se tijek liječenja prerano prekine, tada se, unatoč početnom poboljšanju, patologija vrati što je prije moguće i razvit će se stabilna osjetljivost na lijek u kompleksu liječenja.

Bakterija Helicobacter pylori sposobna je izazvati različite upalne procese u probavnom traktu. Da biste se riješili mikroorganizma, liječnici propisuju antibakterijske lijekove.

S obzirom na visoku otpornost pilora, razvijeno je nekoliko režima eradikacijske terapije.

Većina ih je u stanju potpuno ukloniti pacijenta od bakterija u roku od 14 dana, ali pod uvjetom da se liječenje započne pravovremeno, bolesnik slijedi sve preporuke liječnika i pridržava se propisane prehrane.