Antibiotici za crijevnu infekciju

Antibiotici su tvari prirodnog ili umjetnog podrijetla koje imaju sposobnost inhibiranja rasta i reprodukcije živih stanica. Kao lijekovi koriste se one vrste antibiotika koje gotovo ne štete mikroorganizmu, ali imaju za cilj inhibiranje bakterija.

Po prirodi učinka na bakterijske stanice dijele se u dvije kategorije:

  • bakteriostatski lijekovi - zaustavljaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama;
  • baktericidi - uništavaju bakterije i uklanjaju ih iz tijela.

Većina je antibiotika nemoćna protiv virusa. Ali njihovo se antibakterijsko djelovanje očituje u bilo kojoj metodi primjene - oralnoj, intravenskoj, intramuskularnoj.

Antibiotici za crijevne infekcije trebaju se koristiti u 20% od ukupnog broja slučajeva. Samo-primjena antibakterijskih lijekova obiluje ozbiljnim zdravstvenim problemima..

Prema medicinskim istraživanjima, oko 40 sorti patogenih mikroorganizama uzrokuje crijevne infekcije, ali samo 35 njih ima bakterijsku prirodu. Međutim, nije svaki proljev, popraćen visokom groznicom i općim smetnjama, uzrokovan zaraznom bolešću. Za točnu dijagnozu potrebno je provesti laboratorijsko istraživanje koje određuje vrstu i prirodu patogena. Tek tada će liječenje biti prikladno i učinkovito.

Pored patogenih bakterija koje u organizam ulaze izvana, postoji i skupina oportunističkih mikroorganizama koji žive u crijevima. Staphylococcus aureus, klostridija, enterobakterije, proteus. Oni blagotvorno utječu na probavni trakt, sudjeluju u razgradnji proteina i poboljšavaju peristaltiku, ali s naglim padom imuniteta mogu uzrokovati bolest. Kako upotreba antibiotika ne uzrokuje inhibiciju korisne mikroflore, njihov učinak treba biti usmjeren.

Na koje crijevne patogene treba djelovati antibiotik??

Stručnjaci procjenjuju da je upotreba antibiotika protiv crijevne infekcije opravdana u samo 20% slučajeva. Istraživanje patogena pokazalo je da se uvjetno patogena (neobavezno) crijevna flora može pretvoriti u njih.

Riječ je o mikroorganizmima koji žive normalno s korisnim bifidobakterijama i laktobacilima, čine samo 0,6% težinski, a lokalizirani su uglavnom u debelom crijevu. Skupina uključuje stafilokoke (zlatne i epidermalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterije, nekoliko vrsta gljivica kvasca..

Aktiviraju se i postaju opasni za tijelo samo uz značajno smanjenje imuniteta.

Funkcije izborne flore uključuju sudjelovanje u razgrađivanju životinjskih proteina prije stvaranja indola i skatola. Ove umjerene tvari djeluju poticajno na pokretljivost crijeva. Prekomjernim obrazovanjem dolazi do proljeva, nadimanja, intoksikacije tijela.


E. coli postoji u patogenim i nepatogenim sojevima

Razni istraživači pripisuju E. coli normalnoj flori ili uvjetno patogenom. Populira crijevnu sluznicu novorođenčeta od prvih dana nakon rođenja. Njegova masa je 1/100 posto u odnosu na sadržaj bifidobakterija i laktobacila, ali zbog svojih korisnih svojstava postaje nezamjenjiva:

  • sudjeluje u razgradnji i asimilaciji laktoze;
  • potreban za sintezu vitamina K i B;
  • izlučuje tvari slične antibioticima (kolikini) koji inhibiraju rast vlastitih patogenih sojeva;
  • povezane s aktiviranjem općeg i lokalnog imuniteta.

Patogeni uzročnici koji izazivaju zaraznu bolest uključuju: salmonelu, šigellu, klostridiju, vibru, koleru, pojedine sojeve stafilokoka. Jednom u ljudskom tijelu, oni se intenzivno umnožavaju u crijevima, istiskuju zdravu floru i narušavaju proces probave. Neki mikroorganizmi mogu stvarati toksine koji uzrokuju dodatnu intoksikaciju..

Za liječenje patologije, koristan popis antibiotika trebao bi sadržavati lijekove koji imaju nesporno ciljani učinak na ove patogene. Vrijedno je napomenuti da se u analizi izmeta najčešće otkriva miješana flora..

Uobičajeni simptomi

Objedinjujući znakovi karakteristični za sve vrste crijevnih infekcija su: povišena tjelesna temperatura (mora se reći da ponekad temperatura u tim slučajevima dosegne 39 stupnjeva i teško je spustiti je), mučnina, povraćanje, proljev, crijevna bol itd. Te nevolje, u pravilu, su banalne do suza. Riječ je o prljavim neopranim rukama, koje su vrelo crijevnih patogena. Kao i uvijek, rizična skupina čine djeca i stariji ljudi, iako mladi jaki ljudi nisu zaštićeni od ove vrste bolesti. Ova bolest može prevladati u bilo kojem trenutku. Liječenje u takvim slučajevima započinje imenovanjem stroge prehrane, a zatim se povezuju lijekovi.

Ali da biste znali kako se liječiti, morate razumjeti što treba liječiti i što se, zapravo, razboljelo.

Razmotrite glavne lijekove za crijevne infekcije.

Crijevni zahtjevi za antibioticima

Da bi se osiguralo najučinkovitije djelovanje, odabrani lijek treba:

  • nakon oralne primjene u tabletama, kapsulama, suspenzijama, ne neutralizirati se želučanim sokom i doći do crijeva;
  • imaju malu sposobnost upijanja u gornjim odjeljcima za sanitiranje svih dijelova debelog crijeva;
  • dobro se kombinirati s drugim antibakterijskim lijekovima serije sulfonamida (Salazodimetoksin, Ftalazol) i sredstvima za detoksikaciju (Smecta);
  • ne utječu nepovoljno na pacijenta.

Prevencija disbioze

Bakterije su dovoljno tvrdoglava stvorenja, a dovođenje tijela u takvo stanje da se u njemu neće naseliti korisni mikroorganizmi (u nedostatku bilo koje druge bolesti) nije tako jednostavno. Da biste izbjegli bolest, potrebno je samo pridržavati se zdravog načina života i pridržavati se pravilne, uravnotežene prehrane, a ne zloupotrijebiti "čišćenje" tijela i probavnog trakta. Također, nemojte se miješati s antibakterijskim lijekovima. Ova vrsta liječenja treba provoditi samo ako liječnik propiše antibiotike.

Koji se antibiotik smatra najboljim?

Najboljim lijekom može se smatrati onaj koji ima širok spektar djelovanja (odmah na nekoliko patogena), što više zarazuje patogene bakterije i minimalno je opasan za tijelo. Ne postoje potpuno sigurni antibiotici. Razlikuju se u manje ili više izraženim toksičnim učincima na jetru, bubrege, stanice mozga, hematopoezu.


Alergijska reakcija očituje se izljev iz nosa, začepljenost nosa

Kao komplikacije i kontraindikacije, upute za uporabu uključuju:

  • ograničenja upotrebe u djetinjstvu i trudnoći;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • teška cerebralna arterioskleroza i moždani udar;
  • mentalna bolest;
  • anemija
  • poremećaj krvarenja;
  • preosjetljivost, koja se očituje alergijskim reakcijama.

Ove značajke terapije antibioticima dokazuju ispravnost zahtjeva liječnika da ne uzimaju lijekove sami ili po savjetu prijatelja.

Neki pacijenti piju bilo koji lijek kod kuće i ne žele vidjeti liječnika. Razlog je strah da će biti hospitalizirani u zaraznom odjeljenju i da će biti prisiljeni na testiranje. Takva "taktika" dovodi do razvoja višestruke otpornosti kod osobe s naknadnim nedostatkom rezultata djelovanja antibakterijskog liječenja.

Da biste povratili vodeno-solnu ravnotežu

Rehydron


Lijek obnavlja acidobaznu ravnotežu, što je nužno oslabljeno kod obilnog i učestalog povraćanja te s proljevom.

Sastojci: NaCl - 3,5 g, Na citrat - 2,9 g, KCl - 2,5 g, dekstroza - 10 g.

Kako uzeti: pakovanje se otopi u 1 litri prokuhane vode, uzme se ohlađena tekućina, prethodno protresti svaki put.

Rehidron se uzima u dozi koja se izračunava za odrasle i djecu, a ne na dobi, već na težini. Svakog sata pacijent uzima količinu otopine brzinom od 10 ml na 1 kilogram tjelesne težine. Nakon povraćanja i svake labave stolice, trebate popiti dodatnu porciju iz istog računa.

Kad se prikaže?

Proći analizu u studiji znači provjeriti jasne indikacije za uporabu antibiotika, znakove upale i uzročnika infekcije (leukociti, velika količina sluzi, nečistoće u krvi se otkriju u izmetu, povećanje ESR-a, leukocitoza, pomak u formuli).

Obavezno propisati liječenje antibioticima:

  • s tifusnom groznicom, salmonelozom, kolerom, dizenterijom, ešerihiozom, drugim teškim infekcijama crijevnog trakta;
  • pacijentovo ozbiljno stanje, izraženi crijevni poremećaj s znakovima dehidracije, a posebno kod djece, ako tijek bolesti bude umjeren;
  • pojava znakova opće sepse i razvoj udaljenih žarišta infekcije;
  • infekcija bolesnika s hemolitičnom anemijom, imunodeficijencijom, tijekom liječenja tumora;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u izmetu.

antiseptici

Takvi lijekovi mogu se smatrati ne manje učinkovitima od antibiotika. Međutim, njihova upotreba nije tako opasna za tijelo, jer ne ubijaju "korisne" bakterije. Koristi se uglavnom protiv patogena koji se nalaze u rektumu.

Nazvat ćemo najpopularnije:

  1. Ersefuril - odobren za uporabu u dobi od 6 godina, karakterizira usmjereno djelovanje protiv strane mikroflore, dizenterije, rotarovirusa, gotovo svi mikroorganizmi su osjetljivi na lijek. Njegov jedini minus nije u mogućnosti eliminirati ozbiljne bakterijske infekcije.
  2. Ftalazol - uzima se sa simptomima uznemirenog gastrointestinalnog trakta.
  3. Furazolidon - aktivan protiv salmonele, šigele, potiče imunološki sustav. Oni mogu liječiti dizenteriju, tifusnu groznicu, boriti se protiv Trichomonas i Giardia..
  4. Intetrix je protiv gljivično, antimikrobno sredstvo za liječenje crijevnih poremećaja kod putnika i ljubitelja na otvorenom.

Antibiotici za akutnu crijevnu infekciju

Velika skupina bolesti, koja se ljeti najčešće javlja kod djece u organiziranim skupinama (vrtići, ljetni kampovi, odjeli u bolnicama), naziva se akutnim crijevnim infekcijama. Razlog je kršenje sanitarnih normi u ustanovi, grubo nepoštivanje pravila skladištenja hrane, nabave i kuhanja.

Antibiotska zaštita jetre

Proljev i groznica pojavljuju se odmah kod mnoge djece. Ako se otkriju znakovi infekcije, djeca se izoliraju i prebacuju na odjeljenje za zarazne bolesti na liječenje i promatranje. U ovom trenutku sanitarni inspektori provode reviziju kako bi utvrdili uzrok.

Djeca s blagim trovanjem i umjerenom težinom ne trebaju uzimati antibiotike. Obično se zdravstveni i zdravstveni pokazatelji poboljšavaju nakon imenovanja alkoholnih pića, sorbenata, bakteriofaga, dijeta.

Antibiotici se dodaju liječenju ako nakon 2-3 dana ne dođe do poboljšanja ili u slučaju preciznog otkrivanja infekcije patogenima koji zahtijevaju obvezno liječenje antibakterijskim agensima.


Antibiotici djeluju na stanične strukture mikroba (membrana, ribosomi, izgradnja proteinskih lanaca)

nalazi

Za zarazne bolesti crijeva potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, jer samo oni mogu ukloniti patogen. U tu je svrhu najbolje koristiti fluorokinolone (ciprofloksacin), a ako postoje kontraindikacije za uporabu lijekova ove skupine, cefalosporini treće generacije (ceftriakson ili cefoperazon). U pedijatrijskoj praksi koriste se samo cefalosporini jer im se fluorokinoloni ne mogu dati s obzirom na dobna ograničenja.

Međutim, ključna točka u liječenju crijevnih infekcija je infuzijska terapija - omogućuje vam zaustavljanje sindroma intoksikacije koji se razvio zbog masovne reprodukcije i uništavanja bakterijskih stanica. Lijekovi za hitnu pomoć predstavljaju slane otopine, a ne antibiotike, za ove bolesti.

Opis najpopularnijih grupa

Prije identifikacije određenog patogena prođe nekoliko dana. S povećanom ozbiljnošću bolesnika, primjena antibiotika širokog spektra djelovanja na mikroorganizme je najprikladnija. Zaustavljaju daljnju reprodukciju ili ubijaju bakterije. Sljedeće farmaceutske skupine lijekova najčešće se koriste..

cefalosporine

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - uništavaju sintezu proteinskog omotača bakterija, djeluju na aktivne mikroorganizme tijekom rasta i razmnožavanja, 3 do 10% bolesnika daje unakrsnu alergijsku reakciju na peniciline, ceftriakson djeluje duže od ostalih lijekova.

fluorokinoloni

Norfloksacin, Normax, Ciprolet - blokiraju enzime koji sudjeluju u izgradnji DNA patogena, pa stanice umiru, lijekovi se ne propisuju pacijentima mlađim od 18 godina, s nedostatkom enzima glukoza-6-dehidrogenaza, trudnoćom i hranjenjem djeteta, a Ciprofloksacin i Ofloksacin imaju najsnažniji učinak.

aminoglikozidi

Gentamicin, Netromicin, Neomicin - ometaju niz aminokiselinskih spojeva tijekom izgradnje proteina mikroorganizmom, mogu zaustaviti razmnožavanje. Grupi lijekova djeluju protiv sojeva osjetljivih na oksacilin stafilokoka, a Gentamicin djeluje na enterokoke.

Nedostaci uključuju premali raspon između terapijskog i toksičnog doziranja. Imaju negativne posljedice u obliku oštećenja sluha do potpune gluhoće, vrtoglavice, zujanja u ušima, poremećene koordinacije pokreta i toksičnih učinaka na bubrege. Stoga se s crijevnim infekcijama koriste samo u teškim slučajevima sepse..

tetraciklini

Tetradox, Doxal, Vibramycin - pripravci se dobivaju iz gljive roda Streptomyces ili sintetički (Metacyclin, Doxycycline). Mehanizam širokog spektra temelji se na suzbijanju enzima koji sudjeluju u sintezi RNA, uništavajući ribosome stanica, uskraćujući im energiju. Među Escherichia i Salmonella mogući su otporni sojevi. Lijekovi u visokim koncentracijama ubijaju bakterije.

aminopenicilin

Ampicilin, Monomicin - polusintetični penicilini koji mogu poremetiti sintezu staničnih komponenata bakterija tijekom rasta i reprodukcije. Izlučuje se u žuči i urinu. Oni su skloniji alergijskim reakcijama, disbiozi.

Trenutno postoji dovoljno vrsta sintetskih pripravaka ovih skupina. Samo liječnik specijalist može odabrati najviše naznačeni antibiotik. Nedostatak rezultata terapije pokazatelj je otpornosti patogena na korišteni lijek.


U stvaranje rezistencije na antibiotike sudjeluju različiti mehanizmi

Klasifikacija disbioze prema sadržaju mikroorganizama u izmetu

Pored toga, postoji još jedna klasifikacija složenosti bolesti, koja se temelji ne na simptomima disbioze, već na svjedočanstvu laboratorijskih testova fekalija koji krše mikrofloru. Za odrasle se dijeli u dvije skupine. Radi jasnoće, prikazujemo ga također u obliku tablice:

DobfazaLaboratorijski pokazatelji
Do 50 godina1. fazaPodcijenjeno na 10 5 -10 6 ili precijenjeno na 10 9 -10 10 indikator tipične ešerihije, podcijenjeno na 10 5 -10 6 pokazatelja laktobacila i podcijenjeno na 10 6 -10 7 pokazatelja bifidobakterija.
2 fazaPrecijenjen do 10 5 -10 7 pokazatelj oportunističkih bakterija, podcijenjen do 10 7 pokazatelja bifidobakterija i do 10 5 laktobacila.
3 pozornicaPokazatelj oportunističkih mikroorganizama prelazi 10 7, pokazatelj laktobacila smanjen je na 10 5, bifidobakterija - na 10 7.
Nakon 50 godina1. fazaPokazatelj tipične Escherichije premašio je 10 5 -10 10, pokazatelj laktobacila smanjio se na 10 4 -10 5, bifidobakterije - na 10 6 -10 7.
2 fazaPovećanje stope oportunističkih mikroorganizama raste na 10 5 -10 7, pokazatelj laktobacila smanjuje se na 10 4, bifidobakterija na 10 6.
3 pozornicaUdio oportunističkih mikroorganizama prelazi 10 6 -10 7, stopa laktobacila snižena je na 10 4, bifidobakterija na 10 6.

Antibiotici za odrasle

Ovdje su najčešće propisani antibakterijski lijekovi..

ceftriakson

Cefalosporin, sposoban blokirati reprodukciju šigela, salmonele, crijevne ešerihije, protea. Ako su stafilokoki rezistentni na meticilin, tada ostaje otpornost na ceftriakson. U nepromijenjenom obliku ulazi u crijeva s žuči do polovine doze.

Kontraindiciran je kod prijevremeno rođene djece i s postojanjem žutice, ženama tijekom trudnoće i dojenja, s crijevnim poremećajima povezanim s izlaganjem lijekovima. Prašak u bočicama razrijeđen je lidokainom, tako da su injekcije bezbolne.

ciprofloksacin

Pojačani predstavnik skupine fluorokinolona, ​​sinonima Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8 puta veću aktivnost Norfloksacina. Ima širok raspon učinaka. Maksimalna koncentracija dostiže se oralno nakon 1,5-2 sata, ako se daje intravenski - nakon 30 minuta.

Dobro djeluje na crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, šigelom. Koristi se za infekciju bolesnika s karcinomom. Dnevna doza je podijeljena u 2 doze u tabletama ili kapanjem intravenski.

Doksiciklin

Predstavnik tetraciklina, koji se dobro apsorbiraju iz crijeva, maksimalna koncentracija se stvara u žuči. Manje toksično u usporedbi s drugim lijekovima u skupini. Dugo se odgađa u tijelu, do 80% se izlučuje izmetom.

Ampiox

Kombinirani pripravak penicilinske skupine, uključujući ampicilin i oksacilin, djeluje protiv Escherichia coli, Proteus. Da bi se podržala terapijska doza u krvi, potrebno je unijeti intramuskularno 6 puta dnevno.

kloramfenikol

Ili kloramfenikol - ima širok raspon učinaka, koristi se za liječenje odraslih osoba s crijevnim infekcijama, tifusom, kolerom. Zbog toksičnih svojstava (pojačana dispepsija, povraćanje, suzbijanje stvaranja krvi, neuritis, mentalni poremećaji) ne preporučuje se za liječenje djece, trudnica.


Lijek ima izražena toksična svojstva, tako da je njegova upotreba ograničena

Kako mikrobi ulaze u tijelo?

U praksi to znači da, nakon što se izliječio od određene infekcije, postoji šansa da se ponovo dobije nakon kratkog vremenskog razdoblja. Mikrobi obično prodiru u naše tijelo kroz usnu šupljinu. Stoga je upotreba proizvoda kao što su:

  • sirova neprokuhana voda;
  • nije termički obrađeno mlijeko;
  • mliječni proizvodi;
  • krem kolači;
  • nije termički obrađeno meso;
  • sirova jaja.

Crijevni virusi se također mogu širiti kapljicama iz zraka. Moram reći da je stupanj osjetljivosti na sve navedene patogene različit, ali svi ga imaju. Prema medicinskoj statistici, najvjerojatnije se razbole starije osobe, djeca i odrasli ljudi s oslabljenim imunitetom. Lijekove mora propisati samo liječnik..

Što je propisano za uklanjanje crijevne infekcije tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, proljev se liječi prehranom, režimom pijenja, enterosorbentima. Antibiotici se primjenjuju samo u slučaju ozbiljnog stanja buduće majke, ako rizik od komplikacija prelazi vjerojatnost negativnog utjecaja na fetus.

Liječnici koriste lijekove s najmanje toksičnih sposobnosti i imaju nisku crijevnu apsorpciju. Oni uključuju Alpha Normix, Amoxicillin, Ceftisin. Propisani su za salmonelozu, koleru, dizenteriju, otkrivanje protea, šigela, klostridija.

Metode infekcije

Ceftriakson je prah koji se koristi za pripremu otopina i daljnju intravensku ili intramuskularnu primjenu (0,5 g na 2 ml ili 1 g na 3,5 ml). Koristi se za salmonelozu, tifusnu groznicu i spirochetosis. Dobro se podnosi, ali može izazvati manje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta - mučninu, labavu stolicu.
Ciprofloksacin - jedan od najaktivnijih fluorokinolona, ​​dostupan je kao gotova otopina u bočicama za oralnu primjenu, kao i u tabletama i kapsulama. Djelovanje je usmjereno protiv salmonele, šigele, kampilobaktera i drugih patogena. Preporučena doza je od 0,125 do 0,75 g dva puta dnevno. Nije propisan trudnicama i dojiljama, kao ni djeci mlađoj od 15 godina. Može izazvati povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotoosjetljivost).

Kloramfenikol - učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram negativnih bakterija. Oblik doziranja - tablete i praškovi za pripremu injekcijskih otopina. Pomaže kod tifusne groznice, paratifidne groznice, salmoneloze, šigeloze, peritonitisa, yersinioze. Prosječna doza u tabletama je 250-500 mg tri puta dnevno; u injekcijama - 500-1000 mg s istom učestalošću. Kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine, trudnica i dojećih žena.

Alpha Normix - tablete na bazi rifaksimina. Aktivno se bori s raznim vrstama bakterija - šigela, protea, streptokok, klostridija. S unutarnjom primjenom apsorbira se manje od 1%, pa su nuspojave slabo izražene. Dopušteno za odrasle i djecu starije od 12 godina. Doziranje - 1-2 tablete svakih 8 sati.

Amoksicilin je baktericidni lijek koji se koristi za oralnu primjenu (tablete, kapsule, otopine, suspenzije) i injekcije (prah). Doziranje se određuje pojedinačno - od 0,125 do 0,5 g tri puta dnevno. Moguće su alergijske reakcije ili superinfekcija.

Ceftidin je prašak za razrjeđivanje i primjenu intravenski ili intramuskularno. Djeluje na mnoge sojeve gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Može se koristiti za liječenje novorođenčadi (30 mg / kg dnevno, podijeljeno u 2 doze). Odraslim se propisuje 1 g svakih 8 sati ili 2 g dva puta dnevno.

Način primjene odabire se uzimajući u obzir težinu bolesti. U ranim fazama prednost se daje tabletama, sirupima i suspenzijama, u ozbiljnom stanju koriste se intravenske i intramuskularne injekcije..

Režim doziranja (prije, nakon, s hranom) treba biti u skladu s uputama za određeni lijek. Strogo je zabranjeno kršenje doze koju je propisao liječnik.

Za vrijeme antibiotske terapije važno je pridržavati se dijeta:

  • isključiti slatku hranu koja pridonosi razvoju patogene mikroflore;
  • ograničiti upotrebu pržene i masne hrane, što daje snažno opterećenje jetri;
  • Ne konzumirajte hranu s grubim dijetalnim vlaknima, visokom kiselošću, visokim sadržajem kemijskih dodataka kako ne biste oštetili sluznicu gastrointestinalnog trakta;
  • ne uzimajte alkohol, što uzrokuje slabljenje imunološkog sustava;
  • dajte prednost voću, povrću, bjelančevinama i fermentiranim mliječnim proizvodima - ojačat će obrambenu sposobnost tijela, nadopuniti vitamine i poboljšati probavu zbog vlakana i pektina.

Rifaximin je lijek širokog spektra, koji se prodaje pod trgovačkim imenom Alpha Normix. Propisan je djeci od 6-12 godina (400-800 mg 2-3 puta dnevno), odraslima i adolescentima starijim od 12 godina (600-1200 mg s istom učestalošću). Praktično nema nuspojava; bojanje urina u crveno moguće je zbog karakteristika glavnog aktivnog sastojka, ne utječe na rad bubrega.

Azitromicin (koji se prodaje pod trgovačkim nazivom Sumamed). Brzo se apsorbira iz probavnog trakta, održava visoku koncentraciju u tkivima koja traje 5-7 dana nakon gutanja, stoga ga uzimajte dovoljno jednom dnevno. U teškim uvjetima doziranje se udvostručuje.

Cefotaksim je prašak u ampulama za pripremu otopina koje se daju intravenski, intramuskularno, struji i kaplje. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 12 godina propisano je 50-100 mg / kg tjelesne težine svakih 6-12 sati. Adolescentima starijim od 12 godina i odraslima daje se 1 g dva puta dnevno. Lijek može izazvati neznatno povećanje temperature i alergijske reakcije..

Lekor - antimikrobno sredstvo na bazi nifuroksazida, dostupno je u obliku tvrdih želatinskih kapsula. Djeluje samo u crijevnom lumenu, ne apsorbira se u krv, potpuno se izlučuje u izmetu. Pomaže protiv većine bakterijskih uzročnika crijevnih infekcija. Odraslim i djeci starijoj od 6 godina propisuje se 1 tableta svakih 6 sati. Dobro se podnosi, alergijske reakcije su izuzetno rijetke i povezane su s individualnom netolerancijom..

Predozirati

  • kršenje jetre i bubrega;
  • suzbijanje hematopoeze;
  • mamurluk;
  • vrtoglavica;
  • grčevi u želucu
  • gubitak ili gubitak sluha;
  • slabljenje vida.

Ako primijetite uznemirujuće simptome, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom. Ako se trovanje lijekom dogodi zbog istodobne primjene velike doze lijeka, isperite želudac i pozovite hitnu pomoć.

Izbijanja E. coli su sezonska. Češće se epidemije javljaju u ljetnim mjesecima. Glavni načini infekcije:

  • oralno-fekalna - nakon dodira s vodom i tlom zagađenim izmetom, kao i s povrćem koje je raslo na njemu;
  • kontakt-domaćinstvo - od bolesne osobe kroz zajedničke predmete (ova metoda je rjeđa od prve);
  • iz upaljenih organa genitourinarnog sustava;
  • prijenos escherichia coli s majke na dijete tijekom porođaja.

Potonji način prijenosa je najopasniji, s mnogim komplikacijama. Imunološki sustav novorođenčeta je oslabljen, pa se tijelo ne može boriti protiv E. Coli. Bakterija se razmnožava brzo, utječe na mozak, uzrokujući meningitis.

U novorođenčadi je Escherichia coli hemolitična i laktozno negativna. Povećanje razine prve sorte trebalo bi izazvati zabrinutost kod liječnika. U crijevima bi trebao biti prisutan laktozni negativni bacil, ali njegova norma iznosi 105. Prekoračenje normalnih vrijednosti dovodi do pojave neprobavljenih čestica hrane u izmetu, kao i do izmjene zatvor i proljeva..

Glavni izvor zaraze E. coli je goveda. Uz izmet životinje, oslobađaju se bakterije koje ulaze u tlo i vodena tijela. Neodgovarano kuhano meso, kao i nepasterizirano mlijeko izvor su zaraze.

Predisponirajući faktori infekcije - nepoštivanje pravila osobne higijene, smanjena zaštitna svojstva tijela, nepovoljna epidemiološka situacija, posjete zemljama s visokim stupnjem zagađenja vode i tla.

Antibiotici za crijevnu infekciju u djece sasvim su adekvatan recept, pod uvjetom da govorimo o infektivnoj leziji probavnog trakta. U ovom će slučaju antibakterijski lijekovi pomoći u suzbijanju neugodnih simptoma bolesti i zaustavljanju aktivne reprodukcije patogena.

Ali u pedijatriji je uporaba antibiotika ekstremna mjera, čak i kada je riječ o liječenju crijevnih infekcija kod djece. I nisu svi lijekovi prikladni. Dakle, koja se sredstva mogu koristiti, a koja treba odbaciti?

Kod djeteta se uznemireni gastrointestinalni trakt smatra sasvim normalnim, jer se djetetovo tijelo još nije u potpunosti formiralo, imunitet je u razvojnoj fazi, a pravila osobne higijene se nisu uvijek poštivala..

Zarazna bolest se razvija iz više razloga i uvijek ima tipične simptome:

  1. Bol u želucu ili crijevima.
  2. Povećanje tjelesne temperature (vrućica, vrućica).
  3. Povraćanje, jaka mučnina.
  4. Česta proljeva do 10 puta dnevno.
  5. Značajno smanjenje apetita.
  6. Znakovi dehidracije i intoksikacije.

Važno: Izmet postaje vodenast, javlja se oštra bol i dehidracija. Zdravlje pacijenta se pogoršava, pojavljuje se slabost. U ovom stanju beba mora hitno pokazati liječniku.

Ako se dijete iznenada razboli, tada je potrebno savjetovanje s liječnikom, jer gornji znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost teških patologija u radu probavnog trakta.

Infekcija prolazi kroz nekoliko metoda, možete se zaraziti:

  1. U kontaktu s bolesnom osobom.
  2. Ako se ne poštuje osobna higijena.
  3. Kada infektivni uzročnici (patogeni mikroorganizmi) uđu u tijelo.
  • Referenca: Bolest se odmah osjeti: kod djece je imunitet u tijeku formiranja, stoga ne može pripremiti odgovor.
  • Neugodni simptomi pojavljuju se na pozadini aktivnog života patogenih bakterija, oni luče toksine, kao rezultat toga opće stanje pacijenta se pogoršava.

Uz crijevne infekcije u djece koriste se razni lijekovi. Preferiraju se antibiotici jer pomažu u zaustavljanju procesa rasta i razmnožavanja mikroorganizama. Kao rezultat toga, bakterije umiru, dolazi do oporavka.

Liječenje antibioticima za crijevnu mikrofloru ne predstavlja dobro. Budući da antibakterijska sredstva utječu na sve bakterije: i dobre i loše.

Ali ako se ne započne liječenje antibioticima, dijete može umrijeti od intoksikacije, dehidracije i drugih manifestacija zarazne bolesti.

Što piti djeci ako se pojave glavni znakovi crijevnog trovanja:

  • lijekovi koji pomažu u smanjenju znakova dehidracije;
  • antispazmodike ako ih muči jaka bol;
  • antibiotici, ako postoje indikacije za njihovo imenovanje;
  • antiseptici, po nahođenju liječnika;
  • sredstva koja smanjuju ozbiljnost intoksikacije;
  • antipiretske lijekove, ako postoji temperatura;
  • vitamini i lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Antibiotici u liječenju crijevnih infekcija kod djece

Zbog velike toksičnosti i negativnih učinaka na tijelo, djeci nije propisan Levomicetin, grupa penicilina i tetraciklina se ograničava. Indicirani su manje opasni lijekovi. Njihova doza izračunava se prema dobi i težini djeteta.

  • Rifaximin (sinonimi Alpha Normix, Rifacol, Spiraxin) je slabo toksičan lijek skupine rifamicina, stoga se široko koristi u liječenju crijevnih infekcija kod djece. Ubija šigelu, enterobakterije, Klebsiella, Proteus, stafilokoke, enterokoke, klostridiju. Kontraindicirano u slučajevima sumnje na peptički ulkus i crijevnu opstrukciju. Propisana u tabletama ili suspenzijama.
  • Azitromicin je lijek makrolidne skupine, derivat eritromicina. Poremećava sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Propisan je u kapsulama ili tabletama. Kontraindicirano kod oštećenja jetre i bubrega, mlađih od 12 godina i težine manje od 45 kg. Nuspojave u obliku oštećenja sluha, agranulocitoza u krvi, napadaji, poremećaji spavanja su rijetki.
  • Cefix - djeluje na sve patogene bakterije, kad se uzima u kapsulama ili suspenzijama, maksimalna doza se formira nakon 2-6 sati. Daje unakrsnu alergijsku reakciju s cefalosporinskim pripravcima. Negativne manifestacije (mučnina, glavobolja, eozinofilija u krvi) su rijetke.
  • Lekor - novi antimikrobni lijek iz skupine Nitrofuran, djeluje inhibirajući aktivnost enzimskih sustava koji sintetiziraju proteine. Aktivan je u otkrivanju većine patogena u crijevima, čak i na njihove mutirane sojeve. Stvara visoku lokalnu koncentraciju na crijevnoj sluznici. Slabo utječe na korisnu floru. Pogodno je za upotrebu, jer je potreban jedan dnevni unos.


U obliku suspenzije, lijek se koristi za liječenje djece u dobi od šest mjeseci.

Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik, to ovisi o brzini uništavanja patogene flore i obnovi normalnih testova, ozbiljnosti pacijentovog stanja. Ne možete samostalno promijeniti sastanak, doziranje ili trajanje liječenja.

Uzroci disbioze

Banalne promjene u prehrani, promjene kemijskog sastava konzumirane vode, promjene klime, stresa i prehrane mogu dovesti do promjena u broju patogenih mikroba i manifestacija neravnoteže u crijevnoj flori. Ozbiljniji preduvjeti mogu dovesti do toga: trovanje hranom, probavne smetnje zbog pogrešaka u prehrani, upotreba antibiotika ili bolesti crevnog trakta. A glavna stvar u svemu tome je da biste se riješili kliničkih simptoma poremećaja mikroflore u crijevima, prije svega, morate se riješiti preduvjeta za pojavu takvog stanja.

Predozirati

Ako doziranje nije točno određeno, antibiotici pokazuju negativna svojstva. Primjerice, uzimanje cefotaksima može biti komplicirano konvulzijama, oslabljenom sviješću. Ofloksacin izaziva vrtoglavicu, stanje pospanosti. Uz Azitromicin je moguć gubitak sluha.

Gotovo svi lijekovi mogu imati toksični učinak na jetru, inhibirati rad hematopoeze. U krvnim testovima pojavljuje se promjena sadržaja stanica, povećava se koncentracija jetrenih enzima.

Za liječenje antibioticima potrebne su naknadne studije. Za bilo kakva odstupanja potrebno je prestati uzimati lijek. Ako je doza oštro povećana zbog slučajnog trovanja, trebali biste isprati želudac i uzeti enterosorbense.

Preventivne mjere

Pojava crijevnih infekcija događa se alimentarno, u tom pogledu glavni način da se spotaknete na putu bakterija bit će temeljito pranje ruku. Ne postoje posebne preventivne mjere, međutim, ako se pridržavate određenih pravila, infekciju možete izbjeći:

  • kupanje u kontaminiranoj otvorenoj vodi se ne preporučuje;
  • koristite hranu koja je bila dugo pohranjena u hladnjaku i kojoj je istekao rok trajanja;
  • mora se promatrati osobna higijena;
  • termički obrađeni mesni proizvodi;
  • ne pijte sirovu vodu.

Sve informacije prikazane u članku ne mogu se shvatiti kao jedine istinite; preporučuje se kontaktirati stručnjake radi dobivanja detaljnijih informacija o crijevnim infekcijama i dijagnosticiranja bolesti.

Akutne crijevne bolesti klasificiraju se kao zarazne. Crijevni patogeni su bakterije i virusi različite etiologije. Bolest dovodi do teške intoksikacije tijela, popraćene pokazateljima visoke temperature, oslabljujućim proljevom, reznim bolovima u trbuhu, stalnim napadima mučnine uz neprestano povraćanje.

Na pozadini manifestacije simptoma bolesti dolazi do značajne dehidracije tijela i ako se ne poduzmu mjere, ovo stanje dovodi do smrti.

Dodatni tretman

Uz crijevnu infekciju proljev je zaštitnički, stoga se ne bojte čestih proljeva. Izmetom izlaze ostaci patogene flore. Čišćenje crijeva moguće je ojačati uzimanjem sorbenata (aktivni ugljen, Enterosorbent, Smecta).

I dijete i odrasla osoba trebaju obilno piće kako bi obnovili izgubljenu tekućinu. Možete piti kuhanu vodu, dekociju kamilice, hrastove kore, kadulje, zakiseljenog zelenog čaja. Dijeta pomaže čišćenju crijeva i smanjuje iritaciju. Nemojte jesti začinjenu, prženu hranu.

Potrebno je privremeno prebaciti na tekuće žitarice na vodi, omraženi pileći brod s krutonima, rižom i zobenom juhom. Za vraćanje normalne crijevne flore nakon uzimanja antibiotika liječnici savjetuju uzimanje probiotika koji sadrže bifidobakterije i laktobacile.

Liječenje antibioticima najteže je za osobe s postojećom kroničnom patologijom jetre i bubrega. Nakon završetka tečaja treba provjeriti biokemijske pretrage krvi, moguće je provesti izvanredni tretman. Antibakterijski lijekovi koriste se samo za određene indikacije. Strogo zabranjeno radi prevencije.

Vizualna analiza izmeta s kršenjem crijevne mikroflore

Također, s disbiozom, ozbiljna se pažnja posvećuje prirodi patologije crijevnog trakta, koja se prilično jednostavno određuje vrstom i bojom izmeta, kao i stanjem stolice..

Izmet s žućkastim nijansom ukazuje na veliku količinu neprobavljenih vlakana u izmetu i višak škroba. Liječenje ovog stanja mora se provesti promjenom prehrane. Preporučena proteinska hrana (kuhano meso, jaja, skuta), koja treba zamijeniti sirovo povrće, ugljikohidrate i mlijeko.

Vrlo tamna stolica s jakim smradom pokazuje prisutnost alkalne reakcije u crijevima, kao i neprobavljenu hranu iz vlakana. U ovom slučaju meso i masti treba isključiti iz prehrane, nadoknaditi unos kalorija zbog kuhanog povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda.

Crijevna disbioza, koju prati proljev, mora se ukloniti prehranom koja se temelji na "mekoj" hrani. Jela u prehrani ne bi trebala biti ni topla ni hladna, hrana treba kuhati i pirjati ako je moguće.

Ponekad se kršenje crijevne flore očituje zatvorom. Uz ovu vrstu bolesti crijeva, liječenje uključuje uključivanje u prehranu hrane s puno vlakana: jabuke, kupus, mrkva, marelice. Takva prehrana trebala bi dovesti do povećanja sadržaja korisne flore u crijevima..

simptomi

Opće pogoršanje i probava glavni su simptomi E. coli. Intestinalna infekcija može se pojaviti kao enterokolitis, trovanje hranom, infekcijom poput dizenterije ili kolere, hemoragijskim kolitisom. Simptomi ovise o raznolikosti mikroorganizama, pa je svaki razred potrebno detaljnije proučiti..

Ovaj patogen izaziva mučninu, povraćanje, bol u želucu, jaku proljev i visoku tjelesnu temperaturu. Izmet obilno vodenast. Češće se ovaj oblik ešerihioze dijagnosticira u djece do godinu dana.

Uzrok ešerihioze često su prljave ruke, kao i neoprano povrće i voće. E. coli je čvrsto pričvršćen na crijevnu sluznicu, pa su simptomi izraženi.

  • bogati vodenasti pokreti crijeva;
  • paroksizmalna bol u trbuhu;
  • mučnina i povračanje;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • vrućica.

Manifestacije bakterija ove skupine E. coli često se nazivaju "putnički proljev".

Bakterije ove skupine Escherichia coli dovode do najozbiljnijih posljedica. Hemolitičku E. Coli prati razvoj akutne hemolitičke anemije jer se krvne stanice uništavaju. To može dovesti do smrti pacijenta, stoga je važno prepoznati infekciju na vrijeme..

  • krvava proljev;
  • mučnina, povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • groznica, visoka tjelesna temperatura;
  • bol u trbuhu.

U djece bakterije ove skupine E. coli imaju obilježja - napuhanost, tekući izmet sa sluzi i česticama neprobavljene hrane, regurgitacija, povraćanje, groznica, suza i nemir..

Simptomi se uvijek pojave naglo i oštro. Osim uništavanja krvnih stanica, utječu bubrežni tubuli i glomeruli. Razvija se ishemija žila bubrežnih glomerula, a zatim akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat toksičnih učinaka, pojavljuje se hemolitička žutica, koža postaje limun žuta.

Bakterija ove skupine Escherichia coli češća je u djece, uzrokujući takve simptome:

  • labave stolice s dodatkom krvi;
  • bol u donjem trbuhu;
  • slabost;
  • odbijanje hrane;
  • glavobolja;
  • vrućica.