Enterobakterije u izmetu djeteta: je li opasno i kako se liječiti?

Enterobakterije su oportunistički mikroorganizmi, sastavni dio normalne crijevne mikroflore. Ako njihov ukupni broj ne prelazi 5% ukupnog broja, tada crijevo normalno funkcionira.

U analizi izmeta normalan broj enterobakterija je naznačen kao 10 3. Dopušteno povećanje je 10 6, odgovara stanju prije bolesti ili manjih probavnih smetnji.

Iznad 10.6, novorođenče pati od značajnih poremećaja - proljeva, zatvor, povraćanja, mučnine, infekcija - koji značajno pogoršavaju opće stanje. Uvijek povećanje broja enterobakterija ukazuje na prisutnost bolesti.

Koje su opasne enterobakterije?

Enterobakterije je uobičajeni naziv montažne skupine mikroorganizama. U kliničkoj praksi laktoza-negativni su važni, i to:

Ti su mikroorganizmi uvijek prisutni u normalnoj mikroflori, a ako su aktivne „dobre“ komponente, aktivnost enterobakterija je ograničena. U situaciji kada je normalna mikroflora inhibirana, uvjetno patogena flora dobiva priliku za razmnožavanje i povećanje njezine populacije.

Bakterije pokazuju svoja patogena svojstva na različite načine:

  • Klebsiella - može izazvati urogenitalne infekcije, upalu pluća, akutni probavni poremećaj, upalu meninga, konjuktivu očiju i sepsu u novorođenčadi;
  • Proteus - proizvodi toksin s hemolitičkim svojstvima, uzrokuje akutnu crijevnu infekciju, oštećenje mokraćovoda do zatajenja bubrega, infekcije rana, anemiju, upalu uha, meninge, hemolitički sindrom ili propadanje crvenih krvnih zrnaca, sepsu, gnojnu upalu pupčane rane;
  • serracije - uzrokuju gnojno-upalne procese u bilo kojim organima i tkivima;
  • hafnij - kod oslabljene djece oni izazivaju upalu gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava, kao i izvor nosokomijalne infekcije;
  • morganela - uzrokuje zaraznu proljev;
  • Providnost - pronađeno je 5 vrsta, koje izazivaju proljev, gnojnu ranu, septikemiju;
  • citrobakteri - razlikuju 11 vrsta tih bakterija, kada oslabe, organizmi mogu pokrenuti upalu crijeva, žučnog mjehura, kostiju, uha, respiratornog trakta, apscesa mozga;
  • enterobakterije - ima 13 vrsta, češće od ostalih uzrokuju različita oštećenja organa kod onih prethodno liječenih antibioticima.

Putovi prijenosa bakterija

Enterobakterije žive u crijevima svake osobe, pa je glavni put prijenosa fekalno-oralni. Mikroorganizmi ulaze u crijevo dojenčeta u trenutku kretanja po porođajnom kanalu, a tijekom prvog gutljaja majčinog mlijeka započinje kolonizacija njegovih ranije sterilnih crijeva s normalnom mikroflorom.

Enterobakterije pripadaju takozvanoj izbornoj skupini čija se reprodukcija aktivira u nepovoljnim uvjetima.

Na 3-5 dan života, gotovo svaka beba ima prolaznu disbiozu - privremeno stanje zbog neravnomjerne reprodukcije bakterija različitih skupina. To se očituje poremećajem stolice, dodatkom sluzi, zelenim izmetom. Opće stanje pati, ali s pravilnim hranjenjem brzo prolazi.

Enterobakterije su praktički sigurne sve dok se nalaze u probavnom kanalu. Oni postaju uzrok upale i bolesti ako nađu na sluznici genitourinarnog trakta, očima, respiratornom traktu i ustima. Temperatura i vlažnost sluznica stvaraju odlične uvjete za razmnožavanje, a bolest dolazi brzo.

Mnogi mikrobi u vanjskom okruženju formiraju kapsule (Klebsiella) i sposobni su dugo vremena zadržati svoja svojstva u vanjskom okruženju. Preživljavaju u vodi, tlu, vlažnim mjestima. Temeljitom studijom pronađeni su čak i u mokrim odjelima opreme za reanimaciju.

Stoga je glavni način sprječavanja prodora djetetovog tijela pridržavanje higijenskih zahtjeva: često pranje ruku, posebno nakon odlaska u toalet, odvojeno posuđe koje kuha, set bradavica, svakodnevno vlažno čišćenje prostorije u kojoj dijete živi i obrada svih površina koje dodirne.

Koji čimbenici utječu na rast i razmnožavanje bakterija?

Inhibicija rasta

  • majčino mlijeko ili pravilno odabrana mliječna smjesa;
  • higijenske mjere;
  • otvrdnjavanje prema dobi;
  • šetnje.

Ubrzanje rasta

  • neblagovremeno hranjenje;
  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • napuštenost, gužva u sobi;
  • prisutnost popratnih bolesti.

kalorije

U običnim laboratorijima naveden je ukupan broj i broj kolonija, a samo specijalizirane institucije provode detaljan izračun.

Normalne vrijednosti su sljedeće:

  • laktozno-negativne enterobakterije - manje od 5%;
  • patogene enterobakterije - odsutne;
  • Klebsiella - manje od 10 4;
  • Proteus - do 10 4;
  • serracije - do 10 4;
  • hafnij - do 10 4;
  • morganela - do 10 4;
  • Rezervacije - do 10 4;
  • citrobakteri - do 10 4;
  • enterobakterije - do 10 4.

simptomi

Nemoguće je utvrditi da je neka vrsta enterobakterija uzročnik infekcije. Stoga se uvijek trebate obratiti pedijatru ako se stanje djeteta promijenilo. Morate obratiti pažnju na takve znakove:

  • nemir i neprestani plač;
  • odbijanje hrane;
  • česte stolice ili zatvor;
  • promjena prirode pokreta crijeva - vodenasta, uvredljiva, primjesa sluzi, krvi ili zelenila;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • plač prilikom mokrenja;
  • promjena mirisa urina;
  • povraćanje i mučnina;
  • crvenilo očiju;
  • kratkoća daha ili kašalj;
  • smanjena ukupna aktivnost;
  • pretjerana pospanost ili dugo uzbuđenje.

U tim slučajevima odmah se obratite liječniku. Uvijek je prikladno zapamtiti da se upala kod djece prve godine života razvija poput požara, svake minute uz cijenu pravovremene pomoći.

liječenje

Samo-liječenjem infekcije kod djece se ne može baviti, tako da možete uništiti dijete. Ovo je posao liječnika, možete si pomoći samo uz pristanak hospitalizacije..

Sve postupke roditelja treba uskladiti s pedijatrom, u protivnom pretjerana revnost može samo naštetiti. Potrebno je liječiti ako je liječnik propisao. Ne bi smjeli biti lijekovi "za prevenciju" i "za svaki slučaj".

Higijena

Glavni zahtjev za oporavak. Beba nema sposobnost odupiranja mnogim infekcijama, jer njegov imunološki sustav još nije dovoljno razvijen. Potrebno je zaštititi dijete od sudara s onim čimbenicima okoliša koji su mu opasni. Potrebno je održavati čisto sve što beba ima u kontaktu. Ovo je bradavica, igračke, njegove vlastite ruke i tijelo. Ako dijete ima proljev, tada je nakon svakog pokreta crijeva potrebno ne samo oprati ga, već i ručke oprati sapunom. Trebate se previjati i oblačiti kako se dijete ne bi zaprljalo u svojim sekrecijama.

Puderače i igračke za glodavce treba kuhati nekoliko puta dnevno dok se koriste. Ako se to ne učini, dijete se ponovno zarazi vlastitim bakterijama.

Bolje je ukloniti kućne ljubimce u vrijeme bolesti, mikrobi koji žive u njima mnogo su agresivniji od ljudi.

Temperatura zraka u sobi djeteta trebala bi biti u rasponu od 22-23 ° C, sve što je iznad ili ispod komplicira termoregulaciju djeteta. Optimalna vlažnost je 40-60% (određuje se higrometerom, koji se prodaje u svakoj ljekarni). Pregrijavanje i gužva glavne su pogreške mladih roditelja.

ishrana

Prema dobi najbolje majčino mlijeko. U toplini je potrebno davati vodu, a sokove - kao komplementarnu hranu, ako pedijatar ne smeta.

Pripreme

Sljedeće skupine koriste se, prema propisu liječnika:

  • probiotici ili pripravci koji sadrže žive sojeve mikroorganizama - normalne stanovnike crijeva: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol i slično;
  • prebiotici ili lijekovi koji se sastoje od hranjivih sastojaka za bifidobakterije i laktobacile: laktulozni sirup, kapi Hilak Forte;
  • sinbiotici - istovremeno sadrže korisne bakterije i hranjive tvari za njih: Biovestin-lakto, Gastrofarm, Normoflorin - L.

Jednodnevni kefir savršeno obnavlja crijevnu mikrofloru, ali treba ga kuhati u dječjoj mliječnoj kuhinji. Treba li dati takav kefir ili ne, utvrđuje pedijatar.

Prognoza

Povoljno, nakon što se obnovi normalan omjer mikroflore, aktivnost enterobakterija smanjuje.

prevencija

  • higijena;
  • dojenje ili dobna mješavina;
  • šetnje i svakodnevna rutina.

dekodirana analiza za disbiozu

Patogene enterobakterije.Obično je ovaj pokazatelj prvi na popisu. Ti mikroorganizmi uključuju bakterije koje uzrokuju akutne crijevne infekcije (dizenterija, tifusna groznica). Identifikacija takvih mikroorganizama pokazatelj je ozbiljne zarazne bolesti..

Bifidobakterije Ovo su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore. Vrše važan posao na razgradnji, probavi i apsorpciji različitih sastojaka hrane, sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji. S sudjelovanjem bifidobakterija dolazi do apsorpcije u crijevu željeza, kalcija i drugih važnih elemenata u tragovima; bifidobakterije potiču pokretljivost crijevne stijenke i doprinose normalnoj stolici, a također neutraliziraju otrovne tvari. Oblik testa ukazuje na titar bifidobakterija. Trebao bi biti barem 107-109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija znak je ozbiljne disbioze.

Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno kretanje crijeva i stvaraju enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne bi trebao biti manji od 106-107. Manjak laktobacila može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, opstipacije, nedostatka laktaze.

Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (Escherichia).
Treći predstavnik normalne mikroflore. Njegova je uloga vrlo važna: ovaj mikrob sprečava kolonizaciju crijevne stijenke tuđinskim štetočinama. Treba napomenuti da je do 6-8 mjeseci života djeteta uloga E. coli mala, a njegova količina može se kretati od 100 milijuna / g do 2-3 milijarde / g. Bliže godinu dana (i u starijoj dobi) ukupna količina E. coli trebala bi biti najmanje 300-400 milijuna / g (107-108). Smanjenje može biti znak prisutnosti raznih crva u crijevima..

E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Ovo je inferiorna Escherichia coli, ne predstavlja nikakvu štetu, ali istodobno ne ispunjava svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog pokazatelja u analizi je znak početne disbioze..

Svi ostali pokazatelji mikroflore su oportunistička flora. U terminu "uvjetno patogena" naznačena je suština etike organizama. Oni postaju patogeni (narušavaju normalne funkcije crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihovog broja, s neučinkovitošću zaštitnih mehanizama ili padom imuniteta. Uvjetno patogena flora, natječući se s korisnim bakterijama, kolonizira crijeva i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta.

Kakci se formiraju u ukupnoj količini mikroba. Enterokoki su bezopasniji predstavnici oportunističke flore. Njihov broj i do 25% ne prijeti zdravlju malog djeteta. U rijetkim je slučajevima porast broja enterokoka glavni uzrok disfunkcije povezane s disbiozom.

Epidermalni stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus). Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati poremećaje, ali njihov broj do 25% je prihvatljiv.

Staphylococcus aureus (S. aureus). Jedan od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore.

Čak i male količine uzrokuju izrazite kliničke manifestacije, posebno kod dojenčadi. Stoga je obično u normama danim u obrascu naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, dopušteni je pokazatelj koji ne prelazi 103). Problemi sa stafilokokom aureusom izravno ovise o stanju normalne flore: više bifidobakterija; laktobacili i normalni Escherichia coli, što manje štete od stafilokoka. Njegova prisutnost u crijevu može dovesti do alergijskih reakcija, gnojnih kožnih osipa, crijevne disfunkcije.
Stafilokoki su uobičajeni mikrobi u okolišu, posebno žive u velikim količinama na koži i sluznici gornjih dišnih putova. Oni mogu preći do djeteta putem majčinog mlijeka. Oslabljene bebe (prerano rođene bebe, cezare, artificijeri) najosjetljivije su na stafijsku infekciju. Stafilokoki se manifestiraju oslabljenim imunitetom.

Hemolizacija Escherichia coli Normalna - odsutna. U oslabljenoj djeci može izazvati alergijske i crijevne probleme.

Klebsiella, Proteus Njihov broj ne smije biti veći od 103-105. Ako je pokazatelj veći od 106, nastaju problemi slični onima kod Staphylococcus aureus. Zatvor je najčešće povezan s prisutnošću Proteusa, a prisutnost Klebsiella dovodi do razvoja alergija, nedostatka laktaze.

Hafnium, serration, enterobacter, citobacter. Obično u količini od 103-106 ne uzrokuju probleme.

Gljive roda Candida. Dopušteno je prisustvo do 104. Povećanje može biti nakon antibiotika.

Klostridija Dopuštena količina do 107. Rijetko, prorjeđivanje stolice, proljev uzrokuju probleme. Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

Sjetva izmeta na oportunističku floru bez određivanja osjetljivosti na antibiotike

Mikrobiološka studija koja omogućuje kvalitativno i kvantitativno karakteriziranje uvjetno patogene crijevne flore.

Oportunistički mikroorganizmi, oportunističke bakterije, oportunistički mikrobi, oportunistički patogeni, analiza disbioze, analiza UPF.

Sinonimi engleski

Oportunistički patogeni, oportunistička flora, oportunistički organizmi.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ispitivanje se preporučuje provesti prije uzimanja antibiotika i drugih antibakterijskih kemoterapijskih lijekova..
  • Isključite upotrebu laksativa, davanje rektalnih supozitorija, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na crijevnu pokretljivost (belladonna, pilocarpin itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije prikupljanja izmeta.

Pregled studije

Uvjetno patogena flora je mikroorganizam koji je u ljudima umjeren. Međutim, pod određenim uvjetima, njihov se broj povećava i premašuje dopuštenu normu, što dovodi do odgovarajućih bolesti. Najčešći predstavnici uvjetno patogene crijevne flore uključuju Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter i Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), pseudomonade (Pseudomonas), gljivice slične kvascima (Candida itd.) I drugi patogeni. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati zarazno oštećenje gastrointestinalnog trakta s razvojem gastroenteritisa, enteritisa i enterokolitisa.

Sjetva izmeta na oportunističku floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike koristi se za dijagnosticiranje crijevnih infekcija uzrokovanih oportunističkim mikroorganizmima.

Za što se koristi studija??

  • Da bi se utvrdio uzročnik crijevne infekcije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu (zajedno s drugim studijama) bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima (proljev, upalna bolest crijeva, kolorektalni karcinom, bolesti popraćene malabsorpcijom).

Kada je zakazana studija?

  • Sa simptomima crijevne infekcije.

Što znače rezultati??

Ako u usjevima postoji umjereni rast oportunističkih mikroorganizama (koji ne prelaze normu), tada je nemoguće reći da su oni uzrokovali crijevnu infekciju. Obilan rast oportunističkih mikroorganizama (koji prelaze normu) ukazuje da su oni bili uzrok razvoja infekcije.

Što može utjecati na rezultat?

  • Prethodna antibiotska terapija ili kemoterapija mogu dovesti do lažno negativnog rezultata..

Tko propisuje studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, pedijatar, gastroenterolog, specijalista zaraznih bolesti.

Književnost

  • Enciklopedija kliničkih laboratorijskih ispitivanja / ed. N. W. Titsa. - M.: Labinform, 1997. - 942 str..
  • Vodič za zarazne bolesti / Ed. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskova. - St. Petersburg. : Phoenix, 2001.-- 932 s..

Analiza dekodiranja disbioze u odraslih i djece

Kada gledate prazan list analiza disbioze, možete primijetiti dugačak popis mikroflore. Ljudi koji nisu dobro upućeni u medicinu mogu iznijeti pogrešne zaključke i pretpostavke.

Primjer analize disbioze

Treba uzeti u obzir da oblik ispitnog lista može varirati, ovisno o pogonu. Prvo mogu doći korisne bakterije, zatim uvjetno patogene i patogene. Ili drugačijim redoslijedom. Predstavljamo nekoliko različitih oblika analize tako da znate o tome i ne bojite se da je oblik rezultata drugačiji od vašeg! Stoga samo pronađite liniju u vašoj letci s rezultatima i usporedite vrijednost s normom koja je prikazana ovdje na fotografiji.

  1. Bifidobakterija. Korisni stanovnici mikroflore s pravom se mogu smatrati predstavnicima bifidobakterija. Optimalni postotak njihovog broja ne smije pasti ispod 95, ali bolje je biti svih 99%:
  • Mikroorganizmi bifidobakterije sudjeluju u razgradnji, probavi i apsorpciji prehrambenih elemenata. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina.,
  • zbog aktivnosti bifidobakterija crijevo prima odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
  • značajnu ulogu bifidobakterija u stimulaciji crijeva, posebno njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
  • Digestija, apsorpcija, asimilacija svih korisnih elemenata hrane
  • O koristima bifidobakterija možete dugo razgovarati, ali ovo su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što više njih, to bolje!

Kvantitativni pokazatelj bifidobakterija u analitičkom obliku je od 10 * 7 stupnjeva do 10 * 9 stupnjeva. Smanjenje broja jasno pokazuje prisutnost problema, u našem slučaju disbioze.

  1. LACTOBACTERIA. Na drugom mjestu među stanovnicima crijeva su laktobacili. Njihov postotak u tijelu je 5%. Laktobacili također pripadaju pozitivnoj skupini mikroflore. Sastav: laktobacili, molekule mliječnih medija, predstavnici streptokoka. Na temelju imena može se razumjeti da su laktobacili (virusi kiselog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Ona, zauzvrat, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne alergene napade. Mikroorganizmi potiču funkciju uklanjanja toksina.

Analiza pokrivača uključuje strogi broj laktobacila - od 10 * 6 stupnjeva do 10 * 7 stupnjeva. Kada se ti mikroorganizmi smanje, tijelo će proći reakciju alergena, zatvor će postati sve učestaliji i doći će do nedostatka laktoze..

    INTESTINALNA BOLEST ili E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentirajuća laktoza - još jedan stanovnik vašeg crijevnog prostora. Odnosi se na enterobakterije. Unatoč činjenici da mu je dodijeljeno samo 1% mikroflore, E. coli je vrlo potreban tijelu:

E coli

  • ne dopušta da se uvjetno patogeni mikroorganizmi razmnožavaju u vašim crijevima, bore se s njima danju i noću;
  • E. coli apsorbira kisik, čime se štedi od smrti bifidobakterija i laktobacila.
  • uz njegovo izravno sudjelovanje dolazi do proizvodnje vitamina skupine B te apsorpcije željeza i kalcija!
  • ako je došlo do smanjenja E. coli ispod ili iznad norme (tj. ispod 10 u 7. stupnju i više od 10 u 8. stupnju) - to može ukazivati ​​na prisutnost u crijevima, prvo, disbiozu, i drugo, prisutnost crva, Norma - 107-108 cfu / g

E.coli LACTOUS-NEGATIVE - uvjetno patogene bakterije. Njihova norma je od 10 do 4. stupnja. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Osobito se radi o zatvoru, žgaravici, podrigivanju, pritiscima i pucanju u želucu. Svijetli predstavnici ovih bakterija su PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEI - fakultativna anaerobna bakterija, u obliku šipke, nesporna, pokretna, gram negativna bakterija. Svijetli predstavnik oportunističkih bakterija.

Uvjetno patogeni - znači da njihov broj unutar normalnog raspona ne uzrokuje kršenje u crijevima. Čim se prekorači norma, a te se bakterije razmnože - postaju patogene, štetne, nastaje disbioza.

KLEBSIELLA je uvjetno patogeni mikroorganizam koji je član obitelji Enterobacteriaceae. Ime je dobio po imenu njemačkog znanstvenika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwina Klebsa.

E.coli HEMOLITSKI - E. coli je prisutan u debelom crijevu, konkurent je bifidobakterijama i laktobacilima. Norma je 0 (nula). Njegova prisutnost u crijevima jasno ukazuje na kršenje mikroflore. Dovodi do problema s kožom, alergijskih reakcija. Općenito, prisutnost ovog štapa neće vam donijeti ništa dobro..

Primjer analize disbioze

  1. BACTEROIDS. Pojedinačni rezultati ispitivanja mogu uključivati ​​popis bakteroida. Pogrešno je pripisati ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je prilično jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan sa zdravljem tijela. U novorođenčadi su praktički odsutni, a zatim postupno koloniziraju crijeva. Do kraja njihova uloga u tijelu nije proučena, ali bez njih je normalna probava nemoguća..
  2. Enterokoki - upravo su ti mikroorganizmi prisutni čak i u zdravim crijevima. S optimalnim režimom tijela, postotak enterokoka ne prelazi 25% (10 7). Enterococcus

U suprotnom, možemo navesti kršenje mikroflore. U isto vrijeme, oni su uzročnici infekcija mokraćnog sustava. Smatra se da je prekoračenje njihove vrijednosti u odnosu na normu dobar pokazatelj i ne brinite se.

  • PATOGENIČNE MIKROBE INTESTINALNE OBITELJI (patogene enterobakterije) izuzetno su štetne bakterije. Ovdje i Salmonella (lat. Salmonella), i Shigella (lat. Shigella). Oni su uzročnici zaraznih bolesti salmoneloze, dizenterije, tifusne groznice i drugih. Norma je nedostatak ovih mikroba općenito. Ako jesu, tada može doći do sporog ili manifestiranog zaraznog infekcije. Ti mikrobi često su prvi na popisu rezultata analize na disbiozu.
  • Ne-fermentirajuće bakterije - regulatori cijelog probavnog procesa. Prehrambena vlakna fermentiraju, pripremaju se za asimilaciju svih korisnih tvari (kiselina, proteina, aminokiselina, itd.) Odsustvo ovih bakterija sugerira da vašem crijevu treba mnogo težiti. Hrana se ne apsorbira u potpunosti. Savjetuje jesti proklijalu pšenicu i mekinje.
  • Epidermalni (saprofitni) stafilokok - odnosi se i na predstavnike uvjetno patogenog okoliša. Ali analogno enterokocima, ti mikroorganizmi mogu mirno koegzistirati u zdravom tijelu. Njihov optimalan postotni bod iznosi 25% ili 10 do 4. stupnja.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterije koje su također prisutne u malim količinama u našem crijevu. Uz pomoć njih događaju se procesi povezani s stvaranjem alkohola i kiselina. bezopasni sami po sebi, mogu nadopuniti patogenu floru samo kada naraste iznad normalnog.
  • ZLATNI STAFILOKOKCUS Ove bakterije nisu ništa drugo do mikrobi vanjskog okoliša. Na primjer, mogu se naći na koži ili sluznici našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do pogoršanja u crijevu. Nije iznenađujuće da je medicina odavno razvila standard: ne bi trebalo biti stafilokoka u obliku s analizama. Čak i mali broj njih može uzrokovati proljev, povraćanje i bol u trbuhu. Staphylococcus aureus

    Važna značajka crijeva je da se Staphylococcus aureus nikad neće manifestirati sam. Oni u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Korisna mikroflora (bifidobakterije i laktobacili) u stanju je suzbiti agresiju stafilokoka. Ali ako još uvijek upada u crijeva, tada će tijelo proći alergijske reakcije, suppuration i svrbež kože. Osoba može imati ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, bolje je odmah konzultirati liječnika. GUME KANDIDA KASTI (Candida) Candida albicans Gljive

    Gljivice Candida - žive u ljudskom crijevu, u količini manjoj od 10 u 4. stupnju. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalne mikroflore dovodi do razvoja trbuha, obično kod žena ili stomatitisa (u djece). Bolest utječe na sluznicu ljudskog tijela: usta i genitourinarni sustav. Kandidijaza je uobičajeni naziv za bolesti povezane s aktivnim rastom i vitalnom aktivnošću ovih gljivica (gnoj, stomatitis itd.).

    Postoje slučajevi kad testovi ne otkrivaju smanjenje mikroflore, dok se opaža porast gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa ukazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega, govorimo o koži, na primjer, u blizini anusa (anusa). Propisan je tretman, tijekom kojeg se problematična područja kože tretiraju mašću protiv gljivica.

    Ostali mikroorganizmi analiziraju se samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa) smatra se najistaknutijim patogenom ove skupine..

    Ponekad se u obliku analize može naći znatiželjan izraz: abs. Ali ne misli ništa strašno. Pomoću ovog pisanja medicinski radnici bilježe odsutnost bilo kojeg elementa mikroflore. U obrascu za analizu možete pronaći frazu "nije pronađen" koja je svima nama razumljiva.

    Kao što praksa pokazuje, dijagnoza se sastoji od dešifriranja podataka o 15 do 20 vrsta bakterija. To nije toliko s obzirom da se naše tijelo sastoji od 400 vrsta mikroba. Predani na analizu ljudskog izmeta pažljivo se ispituju na prisustvo bifidobakterija i patogena različitih bolesti (stafilokoki, Proteus, itd.).

    Disbakterioza je smanjenje kvantitativnog pokazatelja bifidobakterija i istodobno povećanje patogenih mikroorganizama u crijevima.

    Norme crijevne mikroflore

    Primjer 2 - Sastav crijevne mikroflore je normalan Primjer 3 - Sastav normalne crijevne mikroflore u djece

    Analiza izmeta na disbiozu. Kako to sve učiniti?

    1. Prvo što treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika s ogradom stolice za sjetvu. Preporučuje se izdržati najmanje 12 sati nakon završetka tečaja lijekova, a tek nakon toga pripremiti analize. Skupljanje izmeta provodi se prirodnim putem, bez dodatne stimulacije crijeva. Ne stavljajte klistire, koristite barij - materijal za studiju ispostavit će se da nije prikladan. Prije prikupljanja izmeta za analizu potrebno je isprazniti mjehur. Defekcija bi se trebala dogoditi prirodno, po mogućnosti ne u zahod, već u posudu ili lonac. Urin ne bi trebao ući u izmet. Mjesto za prikupljanje izmeta tretira se dezinfekcijskim sredstvima i ispere kuhanom vodom..
    1. U bolnici obično žlicom daju spremnik koji se može zaključati. U njemu je potrebno smjestiti materijal za dijagnozu disbioze. Nakon što izmet izvadite u spremnik, morate ga odmah dostaviti u laboratorij. Maksimalno vrijeme predviđeno za to je 3 sata. Ako nemate vremena, spremnik s izmetom stavite u hladno okruženje (ali ne u hladnjak).
    1. Obvezni uvjeti za prikupljanje i skladištenje izmeta na analizu:
    • zabranjeno je čuvanje analiza više od 5 sati;
    • spremnik treba biti čvrsto zatvoren;
    • defekacija bi trebala biti provedena na dan fekalnog pregleda, a ne dan prije.

    Ako uvjeti nisu ispunjeni, možete naići na izobličene podatke laboratorijskih istraživanja. U tom će slučaju slika bolesti biti nepotpuna, a pretpostavke liječnika neće biti potvrđene. Vrijeme je da drugi put uzmete izmet za sjetvu..

    Video "Proučavanje izmeta zbog disbioze"

    Analiza na disbiozu: negativna strana

    Ako se obratite medicinskoj literaturi, možete pronaći polarna mišljenja o analizi disbioze. A da bismo imali ideju ne samo o prednostima, već i o nedostacima ove metode, smatramo negativne strane. U svakom slučaju, liječnik je odgovoran za vaše liječenje, na njemu je da odluči na koji način uzeti testove.

    Nedostaci analize za dysbiosis:

    1. nejasnoća u interpretaciji rezultata - složen prikaz bakterija u analizi bolesne i zdrave osobe, slučajevi nedovoljne potvrde disbioze, procjena analiza;
    2. tijekom dijagnoze ne postoji računa o bakteroidima i obligacijskim anaerobima - mikroorganizmi su glavna jezgra crijevne flore, a izmet samo kopira stanje crijevne stijenke i ne daje uvijek potpunu sliku bolesti ili njezine odsutnosti;
    3. unatoč činjenici da su patogene bakterije raspoređene u posebnu skupinu, uobičajena mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (prenasičenost bakterijama ili nedostatak istih);
    4. registracija se vrši iz mikroflore debelog crijeva, a mikroorganizmi tankog crijeva se ne analiziraju - to su posljednje bakterije koje određuju određeni defekt u gastrointestinalnom traktu.

    Uzgred, negativne točke koje su naveli i sami liječnici pokazuju nejasnoću tumačenja analize za disbiozu. Suprotnosti se prije svega tiču ​​visokih troškova istraživanja. Među nepovoljne čimbenike spada vjerojatnost pogrešnih analiza. Ali profesionalni liječnici mogu lako razlikovati nekvalitetni materijal od pouzdanih informacija. Nakon primitka mikrobiološke dijagnoze, specijalist se bavi kliničkim održavanjem. Njegova se kompetencija sastoji u propisivanju pacijenta.

    Zaključno želim napomenuti još jednu važnu nijansu: disbioza je fenomen temeljen na problemima s crijevima. U drugom i trećem krugu, pitanje se tiče same mikroflore. Stoga hvaljeni tečajevi antibiotika i živih bakterija ovih dana ne mogu uvijek popraviti situaciju. Tretirati nije crijevnu mikrofloru, već samo crijevo. Osnova će biti brojni simptomi bolesti. U konačnici, eliminirajući nevolje crijevnog okoliša, moguće je postići normalizaciju mikroflore.

    Kako „pročitati“ analizu disbioze

    U obliku svake analize za dysbiosis postoje pokazatelji mikroflore, koje ćemo dešifrirati.

    Obično je ovaj pokazatelj u obrascu za analizu na prvom mjestu. Ova skupina mikroorganizama uključuje bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju (salmonela, šigella - patogeni dizenterije, uzročnici tifusne groznice). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbioze, već pokazatelj ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

    To su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čija količina u crijevima treba biti 95 - 99%. Bifidobakterije rade važan posao na razgradnju, probavu i apsorpciju različitih sastojaka hrane, poput ugljikohidrata; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; s sudjelovanjem bifidobakterija, u crijevima se događa apsorpcija željeza, kalcija i drugih važnih elemenata u tragovima; bifidobakterije potiču pokretljivost crijevne stijenke i doprinose normalnom kretanju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju razne otrovne tvari koje u crijeva ulaze izvana ili nastaju kao rezultat aktivnosti trulih mikroorganizama. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija koji bi trebao biti najmanje 107 - 109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbioze.


    Laktobacili (laktobacili, mikrobi mliječne kiseline, mliječni streptokoki).

    Drugi najreprezentativniji (5% ukupnog crijevnog mikroorganizma) i najreprezentativniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikroba mliječne kiseline, kao što njihovo ime govori, stvaraju mliječnu kiselinu - najvažniju komponentu za normalno funkcioniranje crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno kretanje crijeva i stvaraju visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne bi trebao biti manji od 106 - 107. Manjak laktobacilusa može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, opstipacije, nedostatka laktaze.


    E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću (Escherichia).

    Treći predstavnik normalne flore. Broj bakterija Escherichia coli među ostalim bakterijama ne prelazi 1%, ali njegova je uloga vrlo važna, budući da je ovaj mikrob: prvo, on je glavni konkurent oportunističke flore, sprječavajući kolonizaciju crijevne stijenke stranim mikrobama drugo, Escherichia coli uzima kisik iz crijevnog lumena, koji je otrov za bifidobakterije i laktobacile, stvarajući tako ugodne uvjete za glavne bakterije crijevne flore. Treba napomenuti da je do 6 - 8 mjeseci uloga Escherichia coli mala, a njegova količina može se kretati od 100 milijuna / g do 2 - 3 milijarde / g. Bliže godinu dana i u starijoj dobi ukupna količina E. coli trebala bi biti najmanje 300 - 400 milijuna / g (107 - 108). Smanjenje ukupnog broja E. coli može biti znak prisutnosti nebakterijskih parazita u crijevima (crvi, protozoi, koji također trebaju kisik, lišavajući ih E. coli).

    Treba napomenuti da bakterije normalne crijevne flore žive tako što se pričvršćuju na crijevnu stijenku i formiraju film koji pokriva crijeva iznutra. Kroz ovaj film dolazi do sve apsorpcije u crijevima. Bakterije normalne crijevne mikroflore osiguravaju ukupno 50 - 80% cjelokupne probave, a također obavljaju zaštitne (uključujući antialergijske) funkcije, neutraliziraju djelovanje stranih i trulih bakterija, potiču rad crijeva, osiguravaju prilagodbu prehrani i vanjskim utjecajima.


    E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću.

    Riječ je o inferiornoj bakteriji Escherichia coli koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog pokazatelja u analizi znak je početne disbioze, kao i smanjenje ukupnog broja E. coli može biti neizravan znak prisutnosti glista ili protozoja u crijevima.

    Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali poznato je da nisu štetne bakterije, obično njihov broj nije praktičan.

    Svi ostali pokazatelji mikroflore su oportunistička flora. U terminu „oportunistički“ naznačena je suština ovih mikroba. Oni postaju patogeni (remete normalnu funkciju crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihove apsolutne količine ili postotka normalne flore, s neučinkovitošću zaštitnih mehanizama ili smanjenjem funkcije imunološkog sustava. Uvjetno patogena flora su enterobakterije negativne na laktozu (Klebsiella, Proteus, cytrobacteria, enterobacteria, hafniums, serrations), hemolizirajuće Escherichia coli i razne koke (enterokoki, epidermalni ili saprofitski stafilokoki, Staphylococcus aureus). Pored toga, klostridije, koje nisu zasijane u svim laboratorijima, su oportunističke. Uvjetno patogena flora unosi se, natječući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevnu stijenku i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta. Crijevna disbioza s visokim sadržajem uvjetno patogene flore može biti popraćena alergijskim kožnim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljevom, zelenilom i sluzi u izmetu), bolovima u trbuhu, nadimanjem, povraćanjem i povraćanjem. U ovom se slučaju obično tjelesna temperatura ne povećava.


    Kakci se formiraju u ukupnoj količini mikroba.

    Enterokoki su bezopasniji predstavnici oportunističke flore. Najčešće se nalaze u crijevima kod zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako količina prelazi 25% (više od 107), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. U rijetkim je slučajevima porast broja enterokoka glavni uzrok disfunkcije povezane s disbiozom.


    Epidermalni (ili saprofitni) stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus).

    Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati poremećaje, ali njihov broj do 25% je prihvatljiv.
    Postotak hemolitičnih koka u odnosu na sve kokalne oblike.

    Čak i među gore spomenutim relativno bezopasnim kacima može se pojaviti više patogenih, što je naznačeno u ovom položaju. Ako je, na primjer, ukupan broj kakija 16%, a postotak hemolizirajućih kokava je 50%, to znači da je polovica od 16% štetnijih koka, a njihov postotak u odnosu na normalnu floru je 8%.


    Staphylococcus aureus (S. aureus).

    Jedan od najneugodnijih (zajedno s hemoliziranjem Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnika uvjetno patogene flore. Čak i male količine njega mogu uzrokovati izražene kliničke manifestacije, osobito u djece u prvim mjesecima života. Stoga je obično u standardima danim u obrascu za analizu naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, količine koje ne prelaze 103 godine dopuštene su). Patogenost Staphylococcus aureus izravno ovisi o stanju normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne Escherichia coli, manje štete od stafilokoka. Njegova prisutnost u crijevu može dovesti do alergijskih reakcija, gnojnih kožnih osipa, crijevne disfunkcije. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi u okolišu, posebno žive u velikim količinama na koži i sluznici gornjih dišnih putova. Oni mogu preći do djeteta putem majčinog mlijeka. Oslabljena djeca su najosjetljivija na infekciju stafilom (problematična trudnoća, prijevremeno rođenje, carski rez, umjetno hranjenje, primjena antibiotika su čimbenici rizika za slabljenje funkcija imunološkog sustava). Važno je razumjeti da se stafilokoki, poput ostalih oportunističkih bakterija, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavno slabljenje imuniteta, pa je u liječenju disbakterioze povezane sa stafilokokom imunokorrektivna terapija.


    Hemoliziranje E. coli.

    Reprezentativan je laktozno-negativne enterobakterije, ali izlučuje se odvojeno, s obzirom na rasprostranjenost i značaj. Normalno bi trebao biti odsutan. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureus primjenjivo je na ovaj mikrob. Odnosno, može uzrokovati alergijske i crijevne probleme, vrlo je česta u okolini (iako se gotovo ne nalazi u majčinom mlijeku), uzrokuje probleme kod oslabljene djece i zahtijeva imunokorekciju. Treba napomenuti da izraz "hemolitik" ne znači da ima bilo kakvog učinka na krv. Uvjetno patogena flora s disbiozom ne smije prevladati crijevnu stijenku i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbioze u djece s teškim imunodeficijencijama, koji obično predstavljaju opasnost za život. Srećom, takvi su uvjeti rijetki..


    Laktozno-negativne enterobakterije.

    Velika skupina oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stupnja patogenosti. Njihov broj ne smije biti veći od 5% (ili u kreditima: 103 - 106 - umjereno povećanje, više od 106 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove skupine su Proteus (zatvor je najčešće povezan s njima) i Klebsiella (oni su izravni antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvor, kao i manifestacije nedostatka laktaze). Često se ukupan broj laktozno-negativnih enterobakterija (najinformativniji postotak) navodi u obrascu za analizu i tada slijedi dešifriranje:

    Klebsiella; proteini hafnij; nazupčenja enterobakterija; Cytobuckers.

    Obično neke količine tih bakterija žive stalno u crijevima bez uzrokovanja problema. Norme mogu navesti brojke od 103 do 106, koje su valjane.

    Prihvatljiva je prisutnost do 104. Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a broj normalne crijevne flore oštro smanjen, uočava se kandidijaza (gnoj) vidljivih sluznica (usna šupljina, genitalije) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, odnosno, postoji infekcija crijevnim gljivicama. Ako je broj gljiva u analizi na disbiozu povećan, ali ne dolazi do smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljive žive na koži oko anusa, a ne u crijevu, u ovom slučaju je dovoljna vanjska terapija primjenom antifungalnih masti ili kreme.

    Zbog tehničkih poteškoća i malog praktičnog značaja, oni se ne određuju u svim laboratorijima. Dopuštena količina iznosi do 107. Patogenost se obično pokazuje u kombinaciji s drugom uvjetno patogenom florom, rijetko u izolaciji uzrokuje probleme (najčešće - stanjivanje stolice, proljev). Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

    Ovaj parametar opisuje rijetke bakterijske vrste, od kojih je najopasnija Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa). Mikroorganizmi opisani u ovom položaju za analizu su češće od toga neprimjereni.

    Izraz "abs" znači odsutnost određenog mikroorganizma, također se koristi i "nije pronađen"..


    Sljedeća odstupanja u sastavu crijevne mikroflore ne zahtijevaju mikrobiološku korekciju: povećanje broja E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću (više od 300 - 400 milijuna / g);

    povećanje broja Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (više od 10%), ako nema pritužbi;

    porast broja enterokoka veći od 25%, ako nema pritužbi;

    prisutnost nehemolitičnih koka (epidermalni ili saprofitski stafilokok, streptokok) do 25%, ako nema pritužbi;

    prisutnost oportunističkih mikroba (hemolizirajuća Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobakterije negativne na laktozu, Staphylococcus aureus) u količinama koje ne prelaze 10%, ako nema pritužbi (mogu biti prolazne bakterije);

    prisutnost gljiva Candida u količini od 104 ili bilo kojih uvjetno patogenih bakterija u količini koja ne prelazi 103 (normalne vrijednosti);

    svako povećanje broja bifidobakterija i laktobacila;

    smanjenje broja bifidobakterija i laktobacila na 106;

    smanjenje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću na 100 milijuna / g u djece do 1 godine i do 200 milijuna / g u starije djece i odraslih;

    smanjenje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću ne zahtijeva uporabu preparata koji sadrže coli (colibacterin), jer je najčešće ovo smanjenje sekundarno kao odgovor na prisutnost žarišta kronične infekcije (često crva) u tijelu, a Escherichia coli se neovisno oporavi nakon uklanjanja ovih žarišta.

    Enterobakterije u izmetu. Analiza izmeta na disbiozu. Dešifriranje

    Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae) - obitelj gram-negativnih (poput ostalih proteobakterija) šipkastog oblika (bacili), bakterija u obliku spore, duga 1-5 mikrona, s flagelama za kretanje. Te su bakterije fakultativni anaerobi koji razgrađuju ugljikohidrate da nastanu mravlju kiselinu i ostale krajnje produkte fermentacijskog formata. Neki mogu razgraditi laktozu..

    Mnogi članovi obitelji dio su crijevne mikroflore ljudi i životinja. Predstavljaju veliki broj normalne mikroflore ljudskog tijela i značajan broj patogenih mikroba: salmonela, E. coli, kuga bacil itd. Enterobakterije se određuju u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta zdrave osobe: u jejunumu - od 0 do 103 CFU / ml, u ileumu - od 10 2 do 10 6 CFU / ml. Kao dio izborne crijevne mikroflore, oni obično ne bi smjeli prelaziti 10 CFU / g.

    Enterobakterije u vodi i tlu ostaju održivi mjesecima, ali umiru u nekoliko minuta od dezinficijensa i na vrlo visokim temperaturama nakon 1 sata.

    Te bakterije proizvode saharolitičke, proteolitičke i druge enzime, čije je određivanje od taksonometrijske važnosti. Nastaje Indole, a glukoza, laktoza, manitol fermentiraju u kiselinu i plin..

    Čimbenici patogenosti su:

    • endotoksin, koji se oslobađa nakon uništavanja mikrobnih stanica i adheziva,
    • citotiksin,
    • egzotoksin.

    Bakterije mogu upasti u makrofage i razmnožavati se u njima. Patološki proces se pogoršava na pozadini smanjenja aktivnosti fagocitoze, smanjenja barijerske funkcije tkiva. Smanjenje u crijevima korisne normoflore i kršenje kolonizacije i zaštitne funkcije mogu dovesti do prodora u limfu i krv. Koli-bakterioze nastaju smanjenjem količine korisne crijevne mikroflore i imuniteta. Nakon bolesti, imunitet se ne formira.

    Koje bolesti uzrokuju enterobakterije?

    Enterobacteriaceae skupina koja uključuje: salmonelu, šigele, Escherichia, Klebsiella, enterobacter, serration, Proteus, Morganella, Providence i Yersinia obično žive u ljudskom gastrointestinalnom traktu, ali smanjenjem zaštitnih svojstava crijevne sluznice mogu uzrokovati infekcije gastrointestinalnog trakta ili druga tijela.

    Enterobakterije - predstavnici roda citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonela, serratia, yersinia uzrokuju infekcije genitourinarnog sustava (uključujući cistitis, pijelonefritis, cervicitis itd.). Enterobacteriaceae do 80% bakterija koje se nalaze u urinu.

    Enterobakterije uzrokuju razne ljudske bolesti. Uvjetno - patogene bakterije uzrokuju gnojno-upalne procese različitih lokalizacija: kao endogeni procesi, infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelonefritis), reproduktivni sustav (vaginitis, trihomioza, cervicitis), respiratorni trakt (pneumonija) i gastrointestinalni trakt (holecistitis), salmoneloza, dizenterija, kuga) i druge takozvane coli bakterioze, a kao egzogene - suppuracija rana. Različiti oblici OCD - akutne crijevne bolesti uzrokovani su patogenim učinkom različitih enterobakterija i što su agresivniji bakterijski toksini, stanje je teže, osobito u male djece.

    Escherichia coli - E. coli normalno se otkriva u gastrointestinalnom traktu i sintetizira sekretorne imunoglobuline i kolikine. Inhibiraju rast nekih patogenih enterobakterija i sprječavaju njihov prodor u sluznicu crijevne stijenke. E. coli je uključen u sintezu vitamina K (koagulabilnost). Neki patogeni sojevi E. coli mogu utjecati na crijevnu sluznicu, što se očituje krvavom vodenastom proljevom ili proljevom putnika.

    U djece proljev izazvan patogenim enterohemoragičnim Escherichia coli može biti kompliciran hemolitičkim uremičkim sindromom i zatajivanjem bubrega. Ova bakterija može zaraziti krv, žučni mjehur, pluća, mokraćni trakt i kožu. U novorođenčadi, osobito prijevremeno rođene djece, E. coli može postati patogeni uzročnik bakteremije i meningitisa.

    Infekcije uzrokovane Klebsiella (Klebsiella), enterobacteria (Enterobacteriaceae) i serrations (Serratia) obično se nalaze u bolnicama, češće s smanjenjem sposobnosti borbe protiv infekcija. Te bakterije također često utječu na mokraće, genitalije. Klebsiella pneumonija najčešća je u bolesnika s dijabetesom i ovisnicima o alkoholu te često ima teški tijek.

    Simptomi enterobakterijskih infekcija.

    Simptomi zarazne bolesti mogu biti različiti, ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa, međutim, svi se pacijenti žale na opću slabost, vrućicu, intoksikaciju i bol na mjestu oboljelog organa. Da biste odredili patogene enterobakterije, potrebno je uzeti testove - krv, urin, ispljuvak, mrlje ili izmet, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, proći pregled radi utvrđivanja funkcionalnih poremećaja.

    Važno je slijediti pravila osobne higijene, pratiti kvalitetu i čistoću voća i povrća, jesti, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike, izbjegavati kontakt s zaraznim pacijentima i održavati imunološki sustav.

    Kako se brzo oporaviti nakon infekcije?

    Obnavljanje i očuvanje dovoljne količine korisne crijevne normoflore - lakto- i bifidobakterije pomaže u zaštiti crijevne sluznice od prodora patogenih bakterija i njihovih toksina u krv i limfu, uklanja toksine, stvara okruženje u kojem patogeni mikroorganizmi ne mogu nastaviti svoju aktivnost i izlučuju se iz ljudskog tijela, Važno je da vitalni proizvodi korisnih bakterija pomažu imunološkom sustavu da ostane aktivan u borbi protiv štetnih bakterija.

    Sinbiotički biokompleks normoflorina koji sadrži žive aktivne laktobacile i bifidobakterije te njihove metabolite s protuupalnim, antiseptičkim, imunogenskim i hranjivim učincima na sluznicu dokazao se tijekom mnogih godina kao aktivni pomoćnik i borac protiv patogenih bakterija za djecu i odrasle, trudnice i bolesnike s raznim bolestima, Vrlo brzo uz primjenu Normoflorina, otklanja se intoksikacija i obnavlja se crijevna funkcija, a obnavlja se i opće dobro..

    Preporučuje se: što je ranije moguće započeti s uzimanjem normoflorina u dobnim dozama - L - 10-15 minuta prije jela ujutro (+ ručak s zatvorom), D - ručak ili navečer 20 minuta prije jela, B - noću ili u mikroklizatorima. Trajanje primjene je 3-4 tjedna, do ponovnog uspostavljanja crijevne funkcije i poboljšanja cjelokupnog zdravlja. Preporučljivo je uzimati sorbente za post 10-14 dana - za uklanjanje toksina - zosterol ili pecto, oni smanjuju gljivice, fermentacijske procese, povećavaju stvaranje plinova, poboljšavaju rad crijeva.

    Važno je učvrstiti učinak obnove mikroflore, poboljšati rad gušterače, jetre, crijeva, imunitet - za to je dobro koristiti funkcionalnu prehranu mjesec dana kasnije - Harmonija života. Sadrži i žive korisne laktobacile i bifidobakterije, njihove metabolite i pektin. Ukusno, zdravo i učinkovito.!

    U obliku svake analize za dysbiosis postoje pokazatelji mikroflore

    Obično je ovaj pokazatelj u obrascu za analizu na prvom mjestu. Ova skupina mikroorganizama uključuje bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju (salmonela, šigella - patogeni dizenterije, uzročnici tifusne groznice). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbioze, već pokazatelj ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

    To su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čija količina u crijevima treba biti 95 - 99%. Bifidobakterije rade važan posao na razgradnju, probavu i apsorpciju različitih sastojaka hrane, poput ugljikohidrata; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; s sudjelovanjem bifidobakterija, u crijevima se događa apsorpcija željeza, kalcija i drugih važnih elemenata u tragovima; bifidobakterije potiču pokretljivost crijevne stijenke i doprinose normalnom kretanju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju razne otrovne tvari koje u crijeva ulaze izvana ili nastaju kao rezultat aktivnosti trulih mikroorganizama. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija koji bi trebao biti najmanje 107 - 109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbioze.

    Laktobacili (laktobacili, mikrobi mliječne kiseline, mliječni streptokoki).

    Drugi najreprezentativniji (5% ukupnog crijevnog mikroorganizma) i najreprezentativniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikroba mliječne kiseline, kao što njihovo ime govori, stvaraju mliječnu kiselinu - najvažniju komponentu za normalno funkcioniranje crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno kretanje crijeva i stvaraju visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne smije biti manji od 106 - 107. Manjak laktobacilusa može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, opstipacije, nedostatka laktaze.

    E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću (Escherichia).

    Treba napomenuti da bakterije normalne crijevne flore žive tako što se pričvršćuju na crijevnu stijenku i formiraju film koji pokriva crijeva iznutra. Kroz ovaj film dolazi do sve apsorpcije u crijevima. Bakterije normalne crijevne mikroflore pružaju ukupno 50 - 80% cjelokupne probave, a također obavljaju zaštitne (uključujući antialergijske) funkcije, neutraliziraju djelovanje stranih i trulih bakterija, potiču rad crijeva, osiguravaju prilagodbu prehrani i vanjskim utjecajima.

    E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću.

    Riječ je o inferiornoj bakteriji Escherichia coli koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog pokazatelja u analizi znak je početne disbioze, kao i smanjenje ukupnog broja E. coli može biti neizravan znak prisutnosti glista ili protozoja u crijevima.

    Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali poznato je da nisu štetne bakterije, obično njihov broj nije praktičan.

    Svi ostali pokazatelji mikroflore su oportunistička flora. U terminu „oportunistički“ naznačena je suština ovih mikroba. Oni postaju patogeni (remete normalnu funkciju crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihove apsolutne količine ili postotka normalne flore, s neučinkovitošću zaštitnih mehanizama ili smanjenjem funkcije imunološkog sustava. Uvjetno patogena flora su enterobakterije negativne na laktozu (Klebsiella, Proteus, cytrobacteria, enterobacteria, hafniums, serrations), hemolizirajuće Escherichia coli i razne koke (enterokoki, epidermalni ili saprofitski stafilokoki, Staphylococcus aureus). Pored toga, klostridije, koje nisu zasijane u svim laboratorijima, su oportunističke. Uvjetno patogena flora unosi se, natječući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevnu stijenku i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta. Crijevna disbioza s visokim sadržajem uvjetno patogene flore može biti popraćena alergijskim kožnim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljevom, zelenilom i sluzi u izmetu), bolovima u trbuhu, nadimanjem, povraćanjem i povraćanjem. U ovom se slučaju obično tjelesna temperatura ne povećava.

    Kakci se formiraju u ukupnoj količini mikroba.

    Enterokoki su bezopasniji predstavnici oportunističke flore. Najčešće se nalaze u crijevima kod zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako količina prelazi 25% (više od 107), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. U rijetkim je slučajevima porast broja enterokoka glavni uzrok disfunkcije povezane s disbiozom.

    Epidermalni (ili saprofitni) stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus).

    Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati poremećaje, ali njihov broj do 25% je prihvatljiv.

    Postotak hemolitičnih koka u odnosu na sve kokalne oblike.

    Čak i među gore spomenutim relativno bezopasnim kacima može se pojaviti više patogenih, što je naznačeno u ovom položaju. Ako je, na primjer, ukupan broj kokava 16%, a postotak hemolizirajućih kokava je 50%, to znači da je polovica od 16% štetnijih koka, a njihov postotak u odnosu na normalnu floru je 8%.

    Staphylococcus aureus (S. aureus).

    Jedan od najneugodnijih (zajedno s hemoliziranjem Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnika uvjetno patogene flore. Čak i male količine njega mogu uzrokovati izražene kliničke manifestacije, osobito u djece u prvim mjesecima života. Stoga je obično u standardima danim u obrascu za analizu naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, količine koje ne prelaze 103 godine dopuštene su). Patogenost Staphylococcus aureus izravno ovisi o stanju normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne Escherichia coli, manje štete od stafilokoka. Njegova prisutnost u crijevu može dovesti do alergijskih reakcija, gnojnih kožnih osipa, crijevne disfunkcije. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi u okolišu, posebno žive u velikim količinama na koži i sluznici gornjih dišnih putova. Oni mogu preći do djeteta putem majčinog mlijeka. Oslabljena djeca su najosjetljivija na infekciju stafilom (problematična trudnoća, prijevremeno rođenje, carski rez, umjetno hranjenje, primjena antibiotika su čimbenici rizika za slabljenje funkcija imunološkog sustava). Važno je razumjeti da se stafilokoki, poput ostalih oportunističkih bakterija, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavno slabljenje imuniteta, pa je u liječenju disbakterioze povezane sa stafilokokom imunokorrektivna terapija.

    Hemoliziranje E. coli.

    Reprezentativan je laktozno-negativne enterobakterije, ali izlučuje se odvojeno, s obzirom na rasprostranjenost i značaj. Normalno bi trebao biti odsutan. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureus primjenjivo je na ovaj mikrob. Odnosno, može uzrokovati alergijske i crijevne probleme, vrlo je česta u okolini (iako se gotovo ne nalazi u majčinom mlijeku), uzrokuje probleme kod oslabljene djece i zahtijeva imunokorekciju. Treba napomenuti da izraz "hemolitik" ne znači da ima bilo kakvog učinka na krv. Uvjetno patogena flora s disbiozom ne smije prevladati crijevnu stijenku i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbioze u djece s teškim imunodeficijencijama, koji obično predstavljaju opasnost za život. Srećom, takvi su uvjeti rijetki..

    Velika skupina oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stupnja patogenosti. Njihov broj ne smije biti veći od 5% (ili u kreditima: 103 - 106 - umjereno povećanje, više od 106 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove skupine su Proteus (zatvor je najčešće povezan s njima) i Klebsiella (oni su izravni antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvor, kao i manifestacije nedostatka laktaze). Često se ukupan broj laktozno-negativnih enterobakterija (najinformativniji postotak) navodi u obrascu za analizu i tada slijedi dešifriranje:

    Klebsiella; proteini hafnij; nazupčenja enterobakterija; Cytobuckers.

    Obično neke količine tih bakterija žive stalno u crijevima bez uzrokovanja problema. Norme mogu navesti brojke od 103 do 106, koje su valjane.

    Gljive roda Candida.

    Prihvatljiva je prisutnost do 104. Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a broj normalne crijevne flore oštro smanjen, uočava se kandidijaza (groznica) vidljivih sluznica (usna šupljina, genitalije) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, odnosno, postoji infekcija crijevnim gljivicama. Ako je broj gljiva u analizi na disbiozu povećan, ali ne dolazi do smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljive žive na koži oko anusa, a ne u crijevu, u ovom slučaju je dovoljna vanjska terapija primjenom antifungalnih masti ili kreme.

    Zbog tehničkih poteškoća i malog praktičnog značaja, oni se ne određuju u svim laboratorijima. Dopuštena količina iznosi do 107. Patogenost se obično očituje u kombinaciji s drugom uvjetno patogenom florom, rijetko u izolaciji uzrokuje probleme (najčešće - prorjeđivanje stolice, proljev). Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

    Ovaj parametar opisuje rijetke bakterijske vrste, od kojih je najopasnija Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa). Mikroorganizmi opisani u ovom položaju za analizu su češće od toga neprimjereni.

    Izraz "abs" znači odsutnost određenog mikroorganizma, također se koristi i "nije pronađen"..

    Sljedeća odstupanja u sastavu crijevne mikroflore ne zahtijevaju mikrobiološku korekciju: porast broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (više od 300 - 400 milijuna / g);

    povećanje broja Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (više od 10%), ako nema pritužbi;

    porast broja enterokoka veći od 25%, ako nema pritužbi;

    prisutnost nehemolitičnih koka (epidermalni ili saprofitski stafilokok, streptokok) do 25%, ako nema pritužbi;

    prisutnost oportunističkih mikroba (hemolizirajuća Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobakterije negativne na laktozu, Staphylococcus aureus) u količinama koje ne prelaze 10%, ako nema pritužbi (mogu biti prolazne bakterije);

    prisutnost gljiva Candida u količini od 104 ili bilo kojih uvjetno patogenih bakterija u količini koja ne prelazi 103 (normalne vrijednosti);

    svako povećanje broja bifidobakterija i laktobacila;

    smanjenje broja bifidobakterija i laktobacila na 106;

    smanjenje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću na 100 milijuna / g u djece do 1 godine i do 200 milijuna / g u starije djece i odraslih;

    smanjenje broja Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću ne zahtijeva imenovanje lijekova koji sadrže coli (colibacterin), jer najčešće je takvo smanjenje sekundarno odgovor na postojanje žarišta kronične infekcije u tijelu (često crvi) i Escherichia coli se neovisno oporavi nakon uklanjanja ovih žarišta.

    Mnogo bakterija pripada oportunističkoj flori. Mogu se nalaziti u gotovo svim dijelovima tijela, najčešće u gastrointestinalnom traktu. Jedan predstavnik takvih mikroorganizama je Enterobacter cloacae. Te bakterije stalno žive zajedno s osobom, a pritom ne rade ništa kako bi naštetili njegovom stanju. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika počinju se intenzivno množiti, uslijed čega postaju patogeni. Enterobakterije su sveprisutne, mogu živjeti kako u slobodnom stanju (u rijekama, kanalizaciji, na površini biljaka), tako i unutar ljudskog i životinjskog tijela. Enterobacter cloacae pripadaju saprofitima koji žive na sluznici tankog i debelog crijeva, u udaljenom probavnom traktu.

    Što su enterobakterije?

    Enterobakterije su gram negativni bacili koji nisu u stanju formirati spore. Oni su fakultativni anaerobi, odnosno sposobni su preživjeti bez kisika. Enterobakterije su otporne na većinu dezinfekcijskih sredstava, kao i na mnoge antibakterijske lijekove. Ti su mikroorganizmi podijeljeni u mnogo rodova, od kojih neki uzrokuju ozbiljne bolesti. Enterobacter cloacae ne spadaju u patogenu floru, stoga u normalnom stanju tijela ne predstavljaju nikakvu štetu. Te bakterije stječu patogenost snažnim slabljenjem tijela, pa ih se često naziva da se mogu zaraziti samo od osobe ili životinje, fekalno-oralnim ili alimentarnim putem (kada jedu zaraženo meso, mlijeko, jaja). U bolnici se enterobakterije prenose i kroz ruke medicinskog osoblja. Ova vrsta mikroorganizama često uzrokuje

    Enterobacter cloacae: simptomi infekcije

    Dijagnoza bolesti uzrokovanih enterobakterijama

    Moguće je razumjeti da pacijent ima upravo enterobakterijsku infekciju po određenim dijagnostičkim kriterijima. Prvo, takvi su bolesnici najčešće jako oslabljeni, uzimaju antibiotike duže vrijeme ili su hospitalizirani na dulje vrijeme. S obzirom na ove čimbenike, kao i karakteristične simptome, provesti posebne istraživačke metode. Pri izlučivanju Enterobacter cloacae iz izmeta mora se imati na umu da je crijevo stanište tih mikroorganizama, pa njihov mali broj ne ukazuje na infekciju. Norma je 10 * 5, s porastom ovog pokazatelja promatraju se patološka stanja uzrokovana enterobakterijama. Povećanje razine Enterobacter cloacae u urinu najčešće se nalazi kod cistitisa, vaginitisa, vulvitisa.

    Liječenje enterobacter infekcija

    Zbog činjenice da enterobakterije uzrokuju bolest samo kod oslabljenih pacijenata, prvo je potrebno povećati imunitet, izbjeći nepovoljne čimbenike i liječiti glavnu patologiju. Pored toga, može se primijetiti porast Enterobacter cloacae kod dugotrajne primjene antibiotika. U tom je slučaju potrebno otkazati terapiju. Ako je to nemoguće, preporučuje se korištenje sredstava koja štite od crijevne disbioze. Oni uključuju lijekove koji sadrže laktobacile i bifidobakterije. Također ne zaboravite na simptomatsku terapiju.