Gastroduodenitis

Gastroduodenitis je upalna patologija u kojoj je zahvaćena sluznica želuca i početni dio crijeva, dvanaesnik. Bolest često utječe na tijelo odraslih. Kod djece je rjeđa. A ako proučavate medicinsku povijest pedijatrije, gastroduodenitis se može pripisati uobičajenim patologijama u djetinjstvu. U ovom slučaju bolesni su uglavnom dječaci.

Ova se patologija može smatrati jednim od oblika kroničnog gastritisa, kada upalni proces u njegovom piloričnom odjelu prelazi u temeljni dio gastrointestinalnog trakta.

uzroci

Da bi liječenje bolesti bilo učinkovito, potrebno je znati ne samo što je gastroduodenitis, već i uzroke njegove pojave.

Endogeni (unutarnji) uzroci:

  1. Hormonski poremećaji koji dovode do smanjenja proizvodnje specifičnih faktora (prostaglandini, sluz) koji štite sluznicu.
  2. Uključivanje autoimunih mehanizama i stvaranje antitijela koja "ubijaju" vlastita tkiva.
  3. Nasljedna predispozicija.
  4. Stalni stresovi, dodatno "opterećuju" živčani sustav, doprinose spazmu krvnih žila gastrointestinalnog trakta, što dovodi do upale sluznice njegovih organa.
  5. Bolesti probave (npr. Hepatitis, disbioza, holecistitis).
  6. Patologije endokrinog sustava.
  7. Prisutnost žarišta kronične infekcije (kariozni zubi, tonzilitis, itd.).

Glavni egzogeni (vanjski) razlog razvoja gastroduodenitisa je prisutnost u tijelu (naime, u želucu) infektivnog uzročnika - bakterije Helicobacter pylori. Toksični otpadni proizvodi mikroba imaju agresivan učinak na sluznicu organa, što dovodi do njegove upale.

Među ostalim čimbenicima su:

  • Konstantno prejedanje.
  • Nepoštivanje prehrane. Oni koji jedu nepravilno, ne jedu doručak, vole maziti želudac prije odlaska u krevet, znaju što je to - gastroduodenitis.
  • "Pogrešna" hrana. Hrana koja izaziva pojačano lučenje želučanog soka (pržena, dimljena, začinjena, masna, začinjena) pridonosi iritaciji sluznice i daljnjoj upali.
  • Zloupotreba alkohola. Alkohol djeluje na želudac poput otrovnih tvari.
  • Pušenje. Prodiranje u želudac, smirjene tvari i nikotin dovode do vaskularnog spazma i pojave žarišta upale na sluznici.
  • Dugotrajno liječenje određenim lijekovima.

Uz gastroduodenitis, upalni proces vodi ne samo do patoloških promjena na sluznici želuca, već i do nepravilnog rada želuca i dvanaesnika.

simptomatologija

Klinički znakovi gastroduodenitisa mogu biti različiti, ovisno o vrsti bolesti.

Gastroduodenitis gastritis očituje se na isti način kao i gastritis. Pacijent se žali na opće neispravnost, bol u epigastričnoj regiji i oko pupka. Oni su bolan u prirodi, nemaju lokalizaciju i pojavljuju se nakon jela i nadopunjuju neugodan osjećaj pucanja. Nakon 1-2 sata, bol nestaje.

Dolazi do erukcije zraka, mučnine (ponekad čak i povraćanja). Zbog slabog apetita, pacijent gubi na težini. Temperatura obično ne poraste iznad 37,5 ° C.

Ovaj oblik gastroduodenitisa kod djece je češći nego kod odraslih. Potonji je karakteriziran ulceroznim tijekom bolesti, popraćen sljedećim simptomima:

  • bodovna, intenzivna bol prigušene naravi u predjelu pupka i epigastrike koja se pojačava s "praznim želucem" ili nakon srdačnog obroka;
  • žgaravica;
  • mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje, ali samo nakratko donosi olakšanje;
  • vrtoglavica;
  • opća slabost i slabost.

Međutim, za većinu pacijenata promjena apetita nije karakteristična.

Klasifikacija gastroduodenitisa

Prema trajanju bolesti, gastroduodenitis je akutni (traje ne više od tri mjeseca) i kronični gastroduodenitis (manifestacije bolesti traju 6 mjeseci ili više).

Podjela na oblike temelji se na promjenama koje se događaju sa sluznicom.

  • Kataralni oblik. Drugi naziv za ovaj miris bolesti je površni gastro duodenitis. Kataralni gastroduodenitis očituje se oticanjem sluznice i njenom hiperemijom. U ovom slučaju, integritet unutarnje obloge želuca nije narušen. Ako razmislite o fotografiji površnog gastroduodenitisa, žarišna crvenila sluznice jasno je vidljiva.
  • Eritematski oblik. To je ekstremna manifestacija prethodnog oblika. Glavna razlika je izraženi eritem (hiperemija) želučane sluznice i dvanaesnika.
  • Erozivni oblik. Tvorba malih rana na sluznici karakteristična je karakteristika erozivnog gastroduodenitisa. Ovaj je oblik vrlo opasan, jer postoji vjerojatnost metaplazije crijevne epitela kada se u želucu pronađu stanice koje su po strukturi slične crijevnim stanicama.

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, s gastroduodenitisom se provodi niz laboratorijskih ispitivanja, propisano je dodatno ispitivanje.

U krvnom testu upalni proces uvijek se "osjeti" povećanjem razine bijelih krvnih stanica i ESR-om.

Da biste odabrali prave lijekove za liječenje gastroduodenitisa, potrebno je ispitati želučani sok na kiselost.

Ako se sumnja na ulcerozni proces, radiografija se provodi uz prethodno davanje kontrastnog sredstva. Ispunjava čir i time ga vizualizira.

Ultrazvučni pregled se radi kako bi se isključili čirevi..

Najinformativnija metoda za gastroduodenitis je fibroezofagogastroduodenoskopija. Temelji se na uvođenju posebne cijevi u šupljinu organa s pričvršćenom kamerom i izvorom rasvjete. Omogućuje vam da detaljno razmotrite, na primjer, što je to kataralni gastroduodenitis, koje se promjene događaju na sluznici. Pomoću ove tehnike može se uzeti biološki materijal za istraživanje (na primjer, komad sumnjivog tkiva s površine erozije), vidjeti lokalizaciju patoloških žarišta.

Liječenje gastrodoudenitisa

Ako vam je dijagnosticiran površni gastroduodenitis, što je to i kako ga liječiti, reći će liječniku. Pri odabiru terapijskih metoda prvenstveno određuje oblik bolesti, trajanje tečaja, težinu simptoma.

Terapija lijekovima

Ako se Helicobacter pylori nađe u sadržaju želuca, propisano je liječenje antibioticima.

Da bi se smanjila kiselost želučanog soka i "zaštitili" sluzni organ od agresivnog okruženja, primjena antacida (almagel, maalox) je indicirana za gastroduodenitis.

Astringenti (De-nol i drugi bizmutni pripravci) tvore zaštitni film koji izolira žarište upale.

Glavni tretman kroničnog gastroduodenitisa je dijeta. Lijekovi se koriste samo tijekom pogoršanja.

Dijeta

Uz gastroduodenitis, prehrana bi trebala biti redovita (najmanje pet puta dnevno), frakcijska. Posljednji obrok - najkasnije dva sata prije spavanja.

Dijeta za gastroduodenitis je bitan dio liječenja. U akutnom obliku ili s pogoršanjem kronične - tablica broj 1. Čim sindrom boli počne blijediti, dijeta za gastroduodenitis je tablica broj 5. Dopušteno povrće, nemasno meso, mliječni proizvodi i žitarice. Istovremeno se sva jela moraju kuhati na pari, pirjati, peći ili kuhati.

Pacijent se nakon punog oporavka prebacuje u opći stol.

Gastroduodenitis: kako se manifestira i liječi patologija?

Gastroduodenitis (ne-ulkusna dispepsija) poseban je oblik kroničnog gastritisa koji uključuje dvanaesnik. Upala i strukturne promjene na sluznici dovode do probavnih smetnji. Gastroduodenitis se javlja u bilo kojoj dobi, ali školarci i mladići imaju veću vjerojatnost da se razbole.

Klasifikacija

Po podrijetlu

  • primarna - javlja se kod prethodno zdravih ljudi;
  • sekundarna - razvija se u pozadini kroničnih bolesti gušterače, jetre, žučnog mjehura.

Fazni protok

  • Pogoršanje - simptomi bolesti su izraženi. Često se egzacerbacije javljaju u jesen i proljeće..
  • Remisija - pacijent se osjeća zadovoljavajuće, pritužbe su manje ili nisu. Remisija je nepotpuna (traje manje od 2 godine) i potpuna (traje više od 2 godine). Klinička endoskopska remisija moguća je u djece - normalno stanje želučane sluznice i dvanaesnika 12 na pozadini dobrobiti.

Prisutnošću infekcije Helicobacter pylori

  • Helicobacter pylori (+);
  • Helicobacter pylori (-).

Proizvodnjom klorovodične kiseline

  • normokiselina - s normalnom kiselošću;
  • hiperacidna - s visokom kiselinom;
  • hipoakiselina - niska kiselost.

Prema endoskopskim promjenama

  • površno - sluznica je jarko crvena, edematous, velika količina sluzi u želucu;
  • erozivno - pojedinačni ili višestruki oštećenja sluznice, prekrivena bijelim premazom, mogu krvariti;
  • hipertrofični - zadebljani dijelovi sluznice;
  • hemoragični - krvarenja u malim točkama;
  • atrofična - stanjšana područja blijedo ružičaste boje, u želucu ima malo sluzi ili je nema;
  • mješovita - kombinacija promjena karakterističnih za nekoliko vrsta.

simptomi

Kliničke manifestacije gastroduodenitisa vrlo su raznolike: znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta kombiniraju se s ekstraintestinalnim simptomima. Njihova ozbiljnost ovisi o fazi bolesti. Klinika nalikuje peptičkom čiru, pa neki autori smatraju gastroduodenitis preduscestativnim stanjem..

Gastrointestinalne manifestacije

Sljedeći simptomi ukazuju na upalni proces u zoni želuca i dvanaesnika:

  • bol u lijevom hipohondriju i gornjem dijelu trbuha, u djece - u pupčanoj regiji, javljaju se 2 sata nakon jela (kasno), na prazan želudac (gladan) ili noću;
  • osjećaj težine u želucu;
  • Poremećaji stolice: zatvor ili proljev;
  • belching kiselo, gorko;
  • žgaravica;
  • nadutost;
  • mučnina, rjeđe povraćanje;
  • nagon za defekacijom tijekom jela kod djece.

Ekstraintestinalne manifestacije

S gastroduodenitisom je poremećen rad autonomnog živčanog sustava, razvija se astenovegetativni sindrom. Glavne značajke:

  • umor;
  • slabost;
  • razdražljivost;
  • brza promjena raspoloženja;
  • poremećaj spavanja;
  • znojenje dlanova i stopala;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • rijedak puls.

Ovi simptomi su izraženiji kod djece i adolescenata..

Uzroci patologije

Gastroduodenitis je polietiološka bolest, tj. nastaje kada se kombinira više razloga:

  • Nasljednost - bliski srodnici često pate od gastroduodenitisa; među bolesnicima dominiraju bolesnici s negativnim Rh faktorima, I i III krvne grupe.
  • Poremećaj prehrane: učestalo konzumiranje začinjenih, prženih, kava, gaziranih pića, manjak prehrane vitamina i minerala, neredovita prehrana, suha hrana.
  • Alkohol i pušenje. Alkohol i nikotin potiču lučenje želuca, iritiraju sluznicu.
  • Infekcija Helicobacter pylori. Bakterije oštećuju stanice želuca, uzrokuju upalu, distrofiju.
  • Stresne situacije. Simptomi gastroduodenitisa prvo se pojavljuju ili pogoršavaju na pozadini psihoemocionalnog stresa (na primjer, tijekom pregleda). Prema statistikama, u 60-70% školaraca i studenata bolest je povezana sa stresom.
  • Prethodne crijevne infekcije i parazitoze: dizenterija, salmoneloza, giardiasis, ascariasis, enterobiasis.
  • Dugotrajna primjena lijekova: steroidni hormoni (Metipred, Prednizolon), nesteroidni protuupalni lijekovi (Indomethacin, Voltaren).
  • Kronične bolesti probavnog sustava: pankreatitis, holecistitis, hepatitis. U ovom se slučaju razvija sekundarni gastroduodenitis..
  • Bolesti ENT organa i usne šupljine: kronični tonzilitis, zubni karijes. Produljena intoksikacija dovodi do disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje gastroduodenitisa.

Dijagnostika

Za pritužbe na bolove u trbuhu i probavne smetnje obratite se liječniku opće prakse ili gastroenterologu. Da bi se dijagnosticirao gastroduodenitis, njegov oblik i faza, provode se pregledi:

  • Detaljno ispitivanje i pregled. Liječnik otkriva karakteristične pritužbe, njihovo trajanje, bilježi moguće uzroke bolesti. Na pregledu - gusta bijela prevlaka na jeziku, bol i zatezanje trbušnih mišića u izbočenju želuca i dvanaesnika.
  • FGDS - endoskopski pregled sluznice gornjeg probavnog trakta s mogućnošću biopsije. Ovo je glavna metoda dijagnosticiranja gastroduodenitisa. Pomoću FGDS odredite oblik bolesti, ozbiljnost promjena, pratite učinkovitost liječenja.
  • Intragastrični pH merač - posebnom sondom utvrđuje razinu kiselosti u jednjaku, želucu i dvanaesniku 12. Dobiveni rezultati utječu na taktiku liječenja..
  • Rendgenski pregled s kontrastom - nakon primanja suspenzije barija provodi se niz rendgenskih zraka. Rezultati određuju brzinu napredovanja kontrasta duž probavnog trakta. Gastroduodenitis prati ubrzanje ili usporavanje pražnjenja želuca. Ponekad obrnuti refluks duodenalnog soka u želudac, pilorični grč.
  • Ultrazvuk trbušnih organa - provodi se kako bi se razjasnili uzroci bolesti. S sekundarnim gastroduodenitisom otkriva se patologija gušterače, jetre i bilijarnog trakta.
  • Pregled za infekciju Helicobacter pylori: test krvi za Helicobacter pylori, citološki i histološki pregled materijala dobivenog biopsijom želuca. Prema rezultatima studije rješava se pitanje terapije antibioticima..

liječenje

Liječenje se provodi ambulantno. S izraženim pogoršanjem, liječnik daje uputnicu za hospitalizaciju.

Dijeta

Liječenje gastroduodenitisa započinje korekcijom prehrane i prehrambenih navika.

Generalni principi

  • jesti hranu u malim obrocima, u prosjeku svakih 3-3,5 sati;
  • jesti u opuštenoj atmosferi, dobro žvakati hranu;
  • jela trebaju biti topla, izbjegavati hladno i vruće;
  • isključite oštre začine, začine, alkohol;
  • hrana treba biti meka, dobro kuhana;
  • optimalno vrijeme za večeru - najkasnije 2 sata prije spavanja.

Popis namirnica i jela

dopuštenoZabranjena
  • polu-tekuće žitarice: zobena kaša, heljda, riža, zdrob;
  • kuhano meko povrće: krumpir, cvjetača, tikvice, mrkva;
  • voće i bobice: banane, pečene jabuke, kruške, borovnice, maline, breskve;
  • dijetalno meso u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, parnih kotleta, pudinga: teletina, puretina, zec;
  • riba s niskim udjelom masnoće: pollock, pile, oslić;
  • kajgana;
  • sir svježih vrsta;
  • posuđe od sira;
  • sušeni bijeli kruh;
  • žele kompoti.
  • povrće s grubim vlaknima: bijeli kupus, repa, repa, paprika;
  • mahunarke: grah, leća, grašak;
  • kisele bobice, voće i sokovi od njih: ribizla, kopriva, trešnja;
  • dimljeno meso, marinade, konzervirana roba;
  • kakao, čokolada, kava;
  • slastičarski proizvodi;
  • crni kruh;
  • masna riba i meso;
  • gazirana pića;
  • krekeri, čips;
  • majoneza, kečap.

Obično se preporučuje stroga dijeta 2-3 tjedna, a zatim postupno proširite dijetu. Začinjena, pržena, brza hrana, soda, kofeinska pića i dalje su zabranjeni.

Lijekovi

Lijekovi se propisuju ovisno o fazi bolesti, endoskopskim promjenama, kiselosti želučanog soka.

  • Antibiotici - indicirani za gastroduodenitis protiv infekcije Helicobacter pylori. Lijekovi izbora: Amoksicilin, Klaritromicin, Metronidazol, Doksiciklin. Za učinkovitu kontrolu Helicobacter pylori istovremeno se propisuju dva antibiotika.
  • Pripravci koji sadrže bizmut (Venter, Tribimol, De-nol) - formiraju zaštitni film na površini sluznice, doprinose zacjeljivanju erozije, imaju antibakterijski učinak.
  • Blokatori protonske pumpe (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - smanjuju želučano lučenje, inhibiraju proizvodnju pepsina, smanjuju žgaravicu. Lijekovi se koriste u složenom liječenju infekcije Helicobacter pylori..
  • Antacidi (Almagel, Fosfalugel, Maalox) - preparati na bazi aluminija i magnezijevog hidroksida neutraliziraju solnu kiselinu, smanjuju žgaravicu, lučenje kiseline.
  • H2-blokatori (Ranitidin, Famotidin) - vežu se na receptore histamina, inhibiraju želučanu sekreciju, proizvodnju klorovodične kiseline. Propisani su za gastroduodenitis s visokom kiselošću..
  • Antispazmodici (No-shpa, Dicetel, Buscopan) - smanjuju tonus glatkih mišića probavnog trakta, smanjuju bol u trbuhu.
  • Sedativa. Budući da živčana prekomjerna napetost pogoršava tijek gastroduodenitisa, izaziva pogoršanja, složena terapija uključuje lijekove s umirujućim učinkom (ekstrakt valerijane, tinktura božura, Persen, Novopassit).

fizioterapija

Fizioterapijske metode smanjuju vrijeme liječenja, imaju analgetske i protuupalne učinke, poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfu.

Kada se pokaže pogoršanje:

  • SMT i Bernard struja na epigastričnu regiju;
  • elektroforeza s papaverinom i novokainom;
  • magnetoterapija;
  • hiperbarična oksigenacija (komora pod pritiskom).

U fazi remisije fizioterapija se koristi za sprečavanje pogoršanja. Pacijentima je propisano:

  • primjene ozokerita, parafina terapijskog blata na epigastričnu regiju;
  • radonske, biserne kupke;
  • kupke s mineralnom vodom;
  • akupunktura.

Recepti tradicionalne medicine

Narodni lijekovi ne zamjenjuju tradicionalne metode liječenja. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom..

Infuzija listova metvice

Navečer u termos izlijte pola šalice sušenih listova, napunite litrom kipuće vode, ostavite za noć. Uzimajte pola čaše 3-4 puta dnevno na prazan želudac.

Dekocija ljekarne kamilice

Uzmite 2 žlice sirovina, prelijte čašu vruće tekućine, kuhajte u vodenoj kupelji četvrt sata, a zatim inzistirajte 40 minuta, procijedite, dodajte vodu u ukupnom volumenu od 200 ml. Uzimajte tri puta dnevno po pola čaše.

Lanene sjemenke

Laneno sjeme se prodaje u ljekarni. Uzmi žlicu sjemenki, samljeti u mlincu za kavu, sipati dvije čaše vode sobne temperature, dobro promiješati, dovesti do vrenja, pirjati 15 minuta na laganoj vatri. Zatim ohladite sat vremena. Pijte pola čaše lijeka sat vremena prije jela, 4-5 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Moguće komplikacije i prognoze za život

Kompetentno sveobuhvatno liječenje, isključenje provocirajućih čimbenika daje dobre rezultate. Samo-lijek, kasnije liječnička pomoć dovodi do progresije gastroduodenitisa i drugih bolesti probavnog sustava:

  • kronični pankreatitis;
  • peptički čir;
  • diskinezija bilijara.

Sprječavanje egzacerbacije

Imajte na umu da je gastroduodenitis kronična bolest i da se ne može u potpunosti izliječiti. Provocirajući faktori doprinose pogoršanju. Čak i uz dobro zdravlje, ne zaboravite na prevenciju:

  • slijedite dijetu;
  • isključiti pušenje i alkohol;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno;
  • isključiti teške fizičke napore;
  • liječiti zube na vrijeme;
  • Prije propisivanja novog lijeka, obavijestite svog liječnika o problemima sa želucem i crijevima..

Bolesnici s gastroduodenitisom registriraju se kod gastroenterologa i dva puta godišnje podvrgavaju se preventivnom pregledu..

Pregled simptoma i režima liječenja gastroduodenitisa kod odraslih

Dokazano je da je gastroduodenitis takva upala želuca i dvanaesnika, koja je povezana s kiselinsko-peptičkim faktorom. To znači da visoka kiselost želučanog soka oštećuje sluznicu..

Upala sluznice želuca, dvanaesnika rijetko se odvija izolirano. Često odrasli zahtijevaju liječenje gastroduodenitisa, čiji su simptomi karakteristični za čitav kompleks patologija. Gastritis i duodenitis odgovaraju ICD 10 šifri u odjeljku K29.

Što je gastroduodenitis

Gastroduodenitis je upalna promjena na sluznici želuca, najčešće u piloričnom području i dvanaesniku. Bolest dovodi do oštećenja motorike i probave, strukturnih poremećaja u epitelu - unutarnje obloge organa.

Upala u želucu utječe na oštećenje sluznice dvanaesnika. Promjene u stanicama izazivaju crijevnu metaplaziju - gastroduodenitis, čiji je kod prema međunarodnoj klasifikaciji 29.9. Izraz "neodređen" prema ovoj klasifikaciji znači da je uloga H. pilory infekcije dokazana samo za gastritis, ali ne i za patogenezu duodenitisa.

Gastroduodenitis je bolest uzrokovana neravnotežom između agresivnih i zaštitnih čimbenika na razini gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza gastroduodenitisa kod gotovo 40% odraslih pacijenata postavlja se u djetinjstvu. Utjecaj H.piloryja u djetinjstvu otkriva se u 50% slučajeva, drugi čimbenici prevladavaju u odraslih.

Proces je opasan jer se u prisutnosti genetskih čimbenika i stresa razvijaju čirevi na membrani dvanaestopalačnog crijeva.

Razvoj gastroduodenalne patologije potiče stres kod školske djece. Javlja se ishemija sluznice, smanjuje se proizvodnja mucina i zaštitne sluzi. Da biste se zauvijek riješili gastroduodenitisa, morate uzeti u obzir čimbenike koji prethode patologiji od rane dobi. Upalna bolest razvija se na pozadini kroničnih disfunkcija drugih organa.

Uzroci bolesti

Upala je povezana s izlaganjem različitim čimbenicima. Najznačajniji vanjski uzroci gastroduodenitisa su: helikobakterska infekcija, pothranjenost, parazitska infestacija - giardijaza.

Unutarnji preduvjeti za pojavu bolesti su:

  • povećana kiselost;
  • smanjeno lučenje sluzi;
  • problemi s hormonskom regulacijom;
  • patologija jetre i bilijarnog trakta.

Helicobacter pilory utječe na stanice žlijezda, mijenjajući kiselost želuca. Alkalizacija hrane ometa se kada ulazi u dvanaestopalačno crijevo, što uzrokuje degeneraciju epitela. Infekcija Helicobacter širi se u crijevima, izaziva upalu. Menja se mehanizam za regulaciju proizvodnje pankreasnog soka, protoka žuči.

U patogenezi duodenitisa važan je kiselinsko-peptički faktor - višak klorovodične kiseline i pepsina. U dvanaesniku se smanjuje kiselost prehrambene kvržice zbog bikarbonata iz sekreta gušterače. Bez neutralizacije kiseline razvija se upala sluznice. Uzrok može biti povećana kiselost želuca, spazam sfinktera Oddija, poremećaji pankreasnih kanala. S smanjenim izlučivanjem sluzi zbog stresa, kod djece se razvija gastroduodenitis, što pogoršava nepravilna prehrana.

Neke vrste gastroduodenitisa određuju se promjenom kiselosti želučanog soka:

  • s atrofičnim oblikom dolazi do smanjenja normalne sekrecije gastrina, dok se regenerativne funkcije sluznice smanjuju;
  • s erozivnim oblikom, razina gastrina raste, što dovodi do oštećenja sluznice, upale - gastritisa i duodenitisa.

Liječenje gastroduodenitisa uzima u obzir prirodu istodobnih patologija. Želudac i dvanaesnik trpe zbog disfunkcije susjednih organa - jetre, žučnog mjehura i gušterače. Proces probave, naime obrada hrane enzimima, odvija se u tankom crijevu. U dvanaestopalačnom crijevu nalaze se sfinkteri kroz koje se doziraju enzimi žuči i gušterače prema signalu hemoreceptori.

U gotovo 70-92% slučajeva antralni gastritis (upala u izlaznom dijelu) kombiniran je s kroničnim duodenitisom, a samo u 25% bolesnika stanje je komplicirano dvanaestopalačnim čirom.

Što uzrokuje akutni proces? Najčešće se provocira primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, traumatičnih ozljeda mozga, zatajenja disanja, hemolitičkog streptokoka.

Oblici patologije

Etiološka klasifikacija gastroduodenitisa dijeli patologiju na primarnu - uzrokovanu vanjskim čimbenicima, sekundarnu - unutarnju. Upala je lokalizirana ili generalizirana u prevalenci..

Prema stupnju razvijenosti razlikuju:

  • lagani površni gastroduodenitis
  • umjerena;
  • teška ili teška.

Nakon toga slijedi atrofija sluznice i metaplazija - proliferacija.

Vrste patologije razlikuju se po slici endoskopskog pregleda:

  • površinska upala ne utječe na strukturu sluznice;
  • pukotine i čirevi - manifestacije erozivnog gastroduodenitisa;
  • atrofične promjene su stanjivanje sluznice i disfunkcija žlijezde;
  • hiperplazija ili zadebljanje epitelijskog sloja, pojava nabora i polipa.

Intenzitet razmještanja klinike je akutni i kronični proces. Pogoršanje bolesti nastaje pod utjecajem faktora stresa (stresni gastritis).

Hemoragični gastroduodenitis gotovo je uvijek akutni. Primjećuju se krvarenja na sluznicama ili popunjavanje erozije krvlju. Uz pogoršanje kronične bolesti, krvarenja se ne otkrivaju. Ako se Helicobacter otkrije na pozadini akutnog procesa, tada se mora liječiti kako bi se smanjio rizik od ulceracije.

Simptomi patologije u odraslih

Odrasli odlaze liječniku tijekom pogoršanja kronične bolesti gastrointestinalnog trakta u samo 10% slučajeva. Pritužbe se odnose na bol u želucu, mučninu, žgaravicu, nadimanje, proljev ili zatvor. Uzrok akutnog gastroduodenitisa s krvarenjem može biti nepravilna uporaba lijekova protiv bolova.

Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog simptoma gastritisa: smanjena bol nakon jela, prejedanje s malom količinom obroka, bol noću ili na prazan želudac.

Tijekom ankete otkrivaju se i drugi znakovi: opća slabost, nesanica, glavobolja. Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih ovise o vrsti patologije, provocirajućim čimbenicima. Dispepsija ili probavne smetnje opažaju s oštećenom funkcijom žučnog mjehura i gušterače. Tada nastaju mučnina, belching, neugodan okus u ustima, apetit nestaje, a bol često boli.

Dijagnostika

Prije svega, provodi se morfološka studija, budući da se gastroduodenitis mora liječiti ovisno o vrsti. Stupanj promjene sluznice ukazuje na trajanje postupka.

Oticanje, crvenilo, zadebljanje nabora ukazuju na kroničnu upalu. Erozija se otkriva tijekom infekcije Helicobacter pylori. Karakteristična značajka je želučana metaplazija sluznice dvanaestopalačnog crijeva.

pH metrijom se procjenjuje sekretorna funkcija želuca i dvanaestopalačnog crijeva 12 - bez stimulacije i nakon nje. Postupak je potreban za dijagnozu gastroduodenitisa s visokom ili niskom kiselošću, izbor mogućnosti liječenja.

Za procjenu pokretljivosti provodi se ultrazvuk želuca i dvanaesnika. Antroduodenalna manometrija mjeri pritisak u različitim odjeljcima gastrointestinalnog trakta i registrira kontrakciju glatkih mišića..

Ostali testovi uključuju otkrivanje H. pilori. Najbrži način je test daha ureazom od 13C. Pri primanju biopsije sluznice koriste se testni sustavi - trake.

Krvni test otkriva porast ESR-a, bijelih krvnih zrnaca - glavnih pokazatelja upale.

Kako i kako liječiti gastroduodenitis kod odraslih

Prema modernim standardima, liječenje gastroduodenitisa nužno je usmjereno protiv Helicobacter pylori. Ponekad se bolest može u potpunosti izliječiti uz pomoć antimikrobne terapije - H.pilori se ne sije ili nema eroznih oštećenja.

Režim liječenja gastroduodenitisa kod odraslih uključuje tri ili četiri lijeka: dva antibiotika, inhibitor protonske pumpe i gastroprotektore (De-nol). S jakom boli, injekcije No-shpa.

Cjelovito liječenje uključuje normalizaciju pokretljivosti, obnavljanje sluznice. Uz smanjenje peristaltike dvanaesnika, koristite Maalox, Domperredon.

Pored korekcije lijekova, dokazane su i prednosti fizioterapije za gastroduodenitis. Vegetativna korektivna metoda je UHF fizioterapija (decimeterska terapija) - koristi se kod gastritisa s visokom kiselošću. Pri malim galvanskim strujama do epigastrija, kalcijeva elektroforeza.

Liječenje treba biti sveobuhvatno: ukloniti simptome i uzroke bolesti. Potreban je cjelovit pregled, jer se kronični gastroduodenitis može izliječiti, ako se uklone njegovi uzroci: liječenje giardijaze, patologija iz žučnog mjehura, gušterače, neurastenije.

Liječenje lijekovima

Kliničke preporuke temelje se na činjenici da je glavni uzrok gastritisa u 90% slučajeva Helicobacter pylori. Režimi liječenja gastroduodenitisa ovise o simptomima. Za akutni proces koriste se lijekovi:

  • lijekovi protiv bolova (papaverin);
  • sredstva za smanjenje kiselosti (Omez, Omeprazol);
  • bizmut diktira sluznici (De-Nol).

U odraslih, liječenje kroničnog gastroduodenitisa nužno uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje probave:

  • M-antikolinergici (gastrocepin) - inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, istovari gušteraču;
  • glavni lijekovi su antacidi - neutralizatori želučane kiseline;
  • s mučninom, povraćanjem, dopaminski blokatori (Cerucal) koriste se na pozadini oštećene pokretljivosti;
  • sedativi su djelotvorni.

Kronična upala dugo se liječi niskom kiselošću. Propisuju se enzimski pripravci koji pomažu tijelu, a ponekad i prirodni želučani sok. Za liječenje gastroduodenitisa popraćenog erozijom koriste se metiluracil, B vitamini..

Narodni lijekovi

Uz gastroduodenitis, liječenje lijekom nadopunjuje se narodnim lijekovima. Čaj od kamilice, ulje morskog oraha i med razrijeđen toplom vodom imaju antiseptička svojstva..

Ljekovito bilje se koristi ovisno o smanjenom, pohranjenom ili povećanom izlučivanju. Sok od plantane može povećati kiselost želuca. Aloe sok - ima zacjeljivanje rana. Grenčice, poput infuzije korijena maslačka, potiču apetit.

Dijeta za bolest

Uz pogoršanje gastroduodenitisa, propisana je dijetalna tablica 1a 10-12 dana. Sadrži sluzave juhe, jela od peradi na pari, proteinske omlete, krekere, sufle od sira, juhu od šipka.

Sa smanjenim izlučivanjem koriste dijetu br. 2. Hrana se sastoji od žitarica, osim ječma i prosa, mršavog mesa i peradi, pirjanog i kuhanog povrća, ustajalog kruha. Keksi, čaj, kava, cimet, zelje dozvoljeni su.

Uz povećanu sekreciju, erozije, hemoragična varijanta patologije dopuštene su mukozne juhe, mljevene žitarice, soufflé. Izbjegavajte proizvode koji iritiraju želučanu sluznicu: povrće, voće, vlakna u obliku grubih žitarica, meso vlakana, kava, topla hrana.

Kada smanjujete bol i dispepsiju, treba se pridržavati pravila prehrane: ograničite rafinirane ugljikohidrate, masnu i začinjenu hranu, alkohol, u nekim slučajevima mlijeko, crvenu papriku, rajčice.

Prognoza i prevencija

Prevencija gastroduodenitisa započinje odmah nakon pražnjenja. Pacijent mora biti oprezan u odabiru hrane, uzimanju antacida i De-Nol-a. Svakih šest mjeseci testirati se na Helicobacter. Pri najmanjoj sumnji na crijevne infekcije - posavjetujte se s gastroenterologom.

Kompletna remisija fiksirana je ako se sluznica vratila u normalu - postoji netaknutost. Pojavljuje se izraženi mukozni sloj, stvara se ujednačeni mukoid - zaštitna tajna dodatnih stanica.

Liječenje akutnog i kroničnog gastroduodenitisa kod djece

Uzroci gastroduodenitisa

Razvoj gastroduodenitisa događa se postupno. Glavnu ulogu u njegovom izgledu igra prehrana. Zbog upale se tkiva ne obnavljaju, dolazi do njihove atrofije. Kao rezultat toga, probavni organi ne ispunjavaju tražene funkcije u potpunosti.

Endogeni uzroci gastroduodenitisa povezani s radom unutarnjih organa:

  • povećana kiselost želuca;
  • slaba proizvodnja sluzi;
  • duodenogastrični refluks - refluks sadržaja dvanaesnika 12 u želudac;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti jetre i organa koji stvaraju krv;
  • Infekcija Helicobacter pylori, koja uzrokuje gastritis;
  • helminthic infestations;
  • sklonost alergijama;
  • infekcija patogenom florom, na primjer, herpes virusom, enterovirusom;
  • teška trovanja, crijevne infekcije;
  • druge bolesti probavnog sustava, na primjer, gastritis, pankreatitis;
  • autoimuni procesi;
  • neravnoteža hormona;
  • nasljedna predispozicija;
  • žarišta kronične infekcije u tijelu djeteta;
  • trudnoća patologija.

Egzogeni (vanjski) uzroci gastroduodenitisa uključuju:

  • neuravnotežena prehrana, posebno zlouporaba bezvrijedne hrane;
  • nepravilna prehrana;
  • produljena uporaba lijekova;
  • česti stres.

simptomi

Kliničke manifestacije gastroduodenitisa slične su gastritisu. Postoje specifični i nespecifični simptomi. Posljednja skupina uključuje znakove povezane s općim pogoršanjem dobrobiti. To je slabost, letargija, glavobolja, poremećaj spavanja. Na pozadini pogoršanja zdravstvenih stanja može se pojaviti vegetovaskularna distonija. Djetetu je dijagnosticirana tahikardija, aritmija, hipotenzija. Postaje razdražljiv.

Specifični simptomi uključuju:

  • bolovi u trbuhu, koji su boli ili grčeviti u prirodi, mogu zračiti do pupka ili hipohondrija;
  • belching kiselo ili gorko;
  • žgaravica;
  • težina u želucu;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjeni apetit;
  • kršenje stolice, ona postaje tekuća i česta, proljev se može izmjenjivati ​​sa zatvorom;
  • nadutost;
  • povećana slinavost;
  • žeđ.

Znakovi gastroduodenitisa kod djece ovise o mjestu upale i njegovoj ozbiljnosti. Ako je dvanaestopalak više pogođen, tada se bol pojačava noću ili na prazan želudac, 1-2 sata nakon jela. Lagani zalogaj pomaže kod bolova..

Ako je gastritis s sekretornom insuficijencijom izraženiji, tada prevladavaju simptomi ne-ulcerozne dispepsije: bol, mučnina, kiselo belenje, jačina u trbuhu.

Jedan od simptoma dječjeg gastroduodenitisa je netolerancija na mliječne proizvode i masnu hranu. Nakon njihove upotrebe, odmah nastaju problemi s probavom. Vrelo u želucu je toliko snažno da ga čuju i drugi.

Zbog gastroduodenitisa, hranjive tvari se ne apsorbiraju u potpunosti. Zbog toga nastaje nedostatak vitamina i minerala. Dijete gubi na težini, stanje kose, kože i noktiju se pogoršava, imunitet se smanjuje.

Klasifikacija

Po prirodi upalnog procesa, gastroduodenitis se javlja u dva oblika:

  1. Akutna. Manifestira se izraženim simptomima. U akutnom obliku bol u donjem dijelu trbuha je jaka, blijeda djetetova lica vidljiva je, tjelesna temperatura može porasti.
  2. Kronična. Ovo je sporo sporo tekući upalni proces, koji je praćen periodima pogoršanja i uspavanja. Tijekom remisije stanje djeteta je zadovoljavajuće, može doći do brzog umora, pospanosti, pojačanog znojenja 1-2 sata nakon jela. Ako beba dugo ništa ne jede, tada se u njegovom tijelu javlja drhtanje. Uz pogoršanje, simptomatologija nalikuje akutnom obliku. Simptomi u prosjeku traju 7-10 dana, ali mogu trajati 1-1,5 mjeseci.

Tijekom razdoblja prekomjernog nervnog naprezanja dolazi do pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa. To mogu biti ispiti u školi, problemi u obitelji. Također, vjerojatnost pogoršanja povećava se u jesensko-zimskoj sezoni.

Pojava kronične upale želuca i dvanaesnika 12 povezana je s nedostatkom ili nekvalitetnom terapijom akutnog gastroduodenitisa.

Ako simptome bolesti ostavite bez nadzora duže od 3 mjeseca, onda je vjerojatnost kroniranja upalnog procesa.

Postoje i klasifikacije prema drugim karakteristikama. Po prirodi promjena, gastroduodenitis se događa:

  • površno - površno oštećenje sluznice, često asimptomatsko;
  • erozno - upala je popraćena pojavom erozije i čira, može se razviti bez znakova;
  • hipertrofična - promjena u strukturi sluznice, njeno zadebljanje;
  • atrofična - prorjeđivanje sluznice želuca, što dovodi do smanjenja proizvodnje enzima i kiseline za probavu hrane;
  • mješovito - kombinira simptome više oblika.

Postoji i gastroduodenitis s visokom i niskom kiselošću..

Prema lokalizaciji upale razlikuju se gastroduodenitis:

  • čir nalik čiru - u kombinaciji s čirom na želucu;
  • gastritis sličan - očituje se problemima s apsorpcijom hranjivih tvari;
  • pankreatitis sličan - simptomi se pojavljuju nakon jela masne hrane.

Prema etiologiji podrijetla, gastroduodenitis je primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je neovisna bolest, u drugom - pojavljuje se na pozadini drugih bolesti.

Dijagnostika

Ako dijete ima bolove u trbuhu, mora se pokazati gastroenterologu. Liječnik će proučiti simptome, pitati o prehrani, provesti vizualni pregled djeteta.

Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Pregled je sličan onome kod odraslih:

  • krvni test - klinički i biokemijski;
  • krv ili izmet na Helicobacter pylori;
  • fibrogastroduodenoskopija praćena unosom želučanog soka za određivanje kiselosti;
  • Ultrazvuk trbušnih organa kako bi se isključile druge patologije.

Terapeutske mjere ovise o rezultatima pregleda.

liječenje

S gastroduodenitisom je prognoza optimistična, dijete se potpuno oporavlja. Ali trebate prilagoditi činjenicu da će liječenje biti dugo.

Osnova terapije su lijekovi i dijetalna hrana. Nemoguće je oporaviti se bez dijeta. Terapija traje 2-3 tjedna, češće na gastroenterološkom odjelu. Kućno liječenje je neučinkovito.

  • antibiotici - ako se otkrije Helicobacter pylori;
  • antacidi - koriste se za liječenje gastroduodenitisa s povećanom kiselošću želučanog soka za smanjenje žgaravice;
  • enzimska sredstva - pomažu u probavi hrane;
  • antisekretorni lijekovi - dizajnirani da smanje proizvodnju klorovodične kiseline;
  • antispazmodici - uklanjaju grčeve i bol;
  • probiotici - propisuju se zajedno s antibioticima, normaliziraju crijevnu mikrofloru.

Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, moraju se poštovati kliničke preporuke. Barem tjedan dana morate se pridržavati odmora u krevetu, slijediti dijetu, izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Nakon faze pogoršanja, naznačene su vježbe fizioterapije. Dalje, dijete treba poslati na odmaralište-odmaralište.

Uz kliničke preporuke, potrebno je pohađati fizioterapeutske postupke. Ovo je terapija mineralnom vodom, magnetoterapija, ultrazvuk, UHF.

Dijeta

Osnovna načela dijetalne prehrane:

  • štedljiv režim, koji uključuje upotrebu tekuće ili polu-pročišćene hrane u toplom obliku;
  • visokokvalitetna i raznolika prehrana, mora biti vitamin, obvezno jesti povrće, voće i kiselo-mliječne proizvode;
  • zabrana sušenja, gladovanja i prejedanja;
  • česti, ali frakcijski obroci do 5-6 puta dnevno;
  • Posljednji obrok prije 19:00;
  • odbacivanje bezvrijedne hrane (brza hrana, masna, začinjena i pržena hrana, gazirana pića, kiseli krastavci, konzervirana jela, dimljeno meso, kava).

Bez pridržavanja ovih načela učinak liječenja neće biti.

Prvi tjedan terapije pokazuje dijetalni stol broj 1. Ovo je najstroža dijeta. Uz zabranjenu hranu ne bi trebalo biti mlijeka, slatkiša, peciva, vlaknastog povrća i voća. Možete jesti nemasni sir, mljeveno meso ili ribu na pari, žitarice i prve obroke.

efekti

Gastroduodenitis dovodi do kršenja sekretorne, motorne i ekskretorne funkcije probavnog trakta. S tim u vezi, može se pojaviti velika vjerojatnost funkcionalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarne diskinezije. Ovo je bolest koja se očituje kršenjem evakuacije žuči. Može ući u crijeva prebrzo ili obrnuto polako, što je nepoželjno. DZHVP ne prijeti životu, ali uzrokuje značajne nelagode.

Ostale komplikacije gastroduodenitisa:

  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • pankreatitis
  • enterokolitis;
  • dysbiosis;
  • avitaminoza;
  • anemija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (u rijetkim slučajevima).

Opasnost od gastroduodenitisa je da je nekoliko odjela gastrointestinalnog trakta odmah uključeno u patološki proces.

prevencija

Da biste spriječili gastroduodenitis, morate slijediti ove preporuke:

  • napraviti uravnoteženu prehranu, hrana treba biti primjerena dobi djeteta;
  • pridržavati se dijeta;
  • ojačati motoričku aktivnost, što pomaže poboljšati motoričke sposobnosti;
  • zaštititi od stresa i emocionalnog stresa;
  • na vrijeme liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Ove su preventivne mjere neophodne za sprečavanje ponovne pojave bolesti nakon liječenja..

Pravovremena terapija gastroduodenitisa ključna je za sprečavanje ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedan čir.

Gastroduodenitis: uzroci, sorte, klasifikacija

Ovo je uobičajena bolest. Simptomatologija ove patologije nastaje zbog upalnog procesa koji zahvaća donji, pilorični dio želuca i gornji dio dvanaesnika.

Kršenje funkcionalne aktivnosti ovih dijelova probavnog trakta popraćeno je općim manifestacijama (poremećaji apetita, nedostatak vitamina, gubitak težine) i znakovima gastrointestinalnog trakta.

Naziv bolesti uključuje opis dvije patologije probavnog sustava - gastritis i duodenitis. U skladu s tim, etiologija i liječenje gastroduodenitisa uključuje zajedničke značajke ovih bolesti.

U velikoj većini slučajeva gastroduodenitis se dijagnosticira u dojenčadi i adolescenata.

Prema riječima stručnjaka, s vremenom patologija napreduje do čira i drugih bolesti povezanih s povećanom kiselošću i oslabljenom strukturom epitela sluznice.

Do danas ostaje otvoreno pitanje etiologije, kao i patogeneza akutnog i kroničnog gastroduodenitisa. Doista, na prvi pogled mehanizam razvoja upalnog procesa u sluznici želuca i dvanaesnika je različit. S druge strane, ove bolesti imaju puno zajedničkog i pripadaju takozvanim kiselinskim uvjetima. Drugim riječima, razvoj upale usko je povezan s trajno povišenom razinom kiselosti..

Posljednjih godina pouzdano je utvrđeno da je jedna od vodećih uloga u razvoju gastroduodenitisa infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Za razliku od većine predstavnika druge patogene flore, Helicobacter ostaje održiv samo na sluznici probavnog trakta, uzrokujući upalni proces u početnoj fazi koji bez odgovarajućeg liječenja često završava peptičkim čirom.

Uz infekciju bakterijom Helicobacter pylori, uzroci gastroduodenitisa su:

  • česte stresne situacije;
  • kršenje načina prehrane i prehrane, prevladavanje gaziranih pića, energetskih pića, kave, grickalica (čips, krekeri itd.), kobasice, snažno začinjene i začinjene, pržene hrane u prehrani;
  • patologija imunološkog sustava, što može dovesti do razvoja autoimune upale ili smanjenja otpornosti na utjecaj patogene mikroflore;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkoholnih pića, koja štetno djeluju na sluznicu želuca i dvanaesnika, i od jakog alkohola i piva, šampanjca, bezalkoholnih koktela;
  • redovito prejedanje, kao i preskakanje obroka;
  • druge patologije probavnog trakta, posebno refluks (obrnuto lijevanje), oslabljeno lučenje enzima jetre i gušterače;
  • trovanje otrovima i toksinima;
  • dugotrajna upotreba lijekova koji oštećuju sluznicu želuca i dvanaesnika.

Zato je patologija češća kod školske djece i adolescenata. Prijelaz s redovnog unosa hrane, konzumacija visokokvalitetnih proizvoda na nepravilnu prehranu, grickalice negativno utječu na stanje gastrointestinalnog trakta. Pored toga, djeca više vole malo korisne grickalice, obilno „začinjene“ aromama, bojama, začinima, pojačivačima ukusa.

Trenutno su liječnici uvjereni da nasljedna predispozicija također igra značajnu ulogu u razvoju gastroduodenitisa, iako točni mehanizmi genetske mutacije nisu utvrđeni.

Ovisno o učestalosti patološkog procesa, gastroduodenitis se dijeli na lokalni (ili žarišni) i difuzni (ukupni). U prvom slučaju zahvaćeni su pojedinačni odsječci sluznice, u drugom zahvaća cijeli epitel, što je popraćeno teškim probavnim smetnjama.

Ovisno o tijeku, razlikuju se akutni i kronični oblici patologije. Akutni gastroduodenitis karakteriziraju teški simptomi i simptomi tipični za upalni proces: bol, groznica itd. Ponekad bolest nestaje sama od sebe, ali u većini slučajeva zahtijeva specifičnu terapiju lijekovima, iako dekocije i tinkture pripremljene u skladu s tradicionalnom medicinom imaju dobar rezultat..

Za kroničnu bolest karakteriziraju se izmjenična razdoblja pogoršanja i remisije. Njihovo trajanje ovisi o prehrani, antibioticima i drugim lijekovima koje je propisao liječnik i utjecaju čimbenika okoliša. Takva dijagnoza zahtijeva stalno praćenje od strane gastroenterologa, ograničavanje tjelesne aktivnosti (prema indikacijama), uzimanje niza tableta i fizioterapijske postupke. Uz ispravno liječenje, patološki proces može usporiti i spriječiti razvoj niza ozbiljnih komplikacija.

Ovisno o strukturnim promjenama sluznog epitela želuca i dvanaesnika, razlikuje se nekoliko vrsta gastroduodenitisa. To:

  • atrofična, popraćena naglašenom promjenom strukture epitela, glađenjem i skraćivanjem vilica;
  • Helicobacter pylori, nastaje kada je bakterija zaražena Helicobacter pylori;
  • površno, popraćeno umjerenim upalnim procesom, koji prekriva vanjske slojeve epitela sluznice;
  • hipertrofična, karakterizirana proliferacijom epitela sluznice s edemom i nakupljanjem infiltrata;
  • erozivna, bolest karakterizira stvaranje žarišnih ulceracija na sluznici, prilično je teško liječiti i često završava peptičkim ulkusom;
  • mješovita, koja kombinira patogenetske i vanjske manifestacije različitih oblika patologije.

Postoji još jedna klasifikacija gastroduodenitisa na temelju pH. Dakle, bolest se može pojaviti na pozadini povećane, normalne ili niske kiselosti. Ovaj je parametar vrlo važan, jer utječe na shemu daljnje terapije..

Simptomi gastroduodenitisa i metode dijagnosticiranja bolesti

Kliničke manifestacije bolesti ovise o nizu čimbenika. Prije svega, to je faza razvoja patologije, oblika, prisutnost popratnih funkcionalnih poremećaja probavnog sustava. U akutnom gastroduodenitisu dolazi do izražaja izraženi sindrom boli s lokalizacijom u epigastričnoj regiji.

Takva nelagoda popraćena je simptomima opće opijenosti u obliku slabosti, smanjene fizičke aktivnosti. Često raste tjelesna temperatura. Također se primjećuju poremećaji stolice (sklonost zatvoru ili obratno, proljev)..

Simptomi kroničnog gastroduodenitisa su mnogo teži. Treba napomenuti da, istovremeno s kliničkim manifestacijama upalnog procesa, probavni poremećaji također utječu na pacijentovo stanje. To povlači za sobom nedostatak vitamina, makro- i mikronutrijenata, esencijalnih aminokiselina. Raspad i apsorpcija masti, lipida, ugljikohidrata također se mijenja. Pogotovo su takvi poremećaji opasni za djecu i adolescente..

Nedostatak vitalnih hranjivih sastojaka dovodi do nedovoljne tjelesne težine, distrofije, poremećenog protoka krvi. Pate mozak i ostali dijelovi središnjeg i perifernog živčanog sustava, organi kardiovaskularnog i endokrinog sustava.

Uobičajeni simptomi kroničnog gastroduodenitisa uključuju:

  • bolna bol u trbuhu, još jača tijekom napada;
  • osjećaj težine i nelagode, osjećaj prejedanja (bez promjene uobičajene količine hrane), u pravilu, takvi znakovi ovise o hrani i pojavljuju se 1,5 do 2 sata nakon jela;
  • žgaravica, belching s okusom gorčine u ustima, ponekad to uzrokuje kataralne simptome (bol i peckanje u grlu, oticanje u nosnoj šupljini zbog iritacije sluzokožnog epitela nazofarinksa);
  • povećana nadutost, nadimanje, nadutost;
  • neurološki simptomi, koji se očituje u obliku povećane razdražljivosti, nervoze, kod djece - suza i histerije;
  • pojava na jeziku bijelog ili žućkastog plaka.

Slična klinička slika tipična je za razdoblje pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa. U pravilu traje do tjedan i pol. Tijekom remisije, simptomi patologije prestaju, a pacijentovo se zdravlje vraća u normalu..

U nekih bolesnika niz znakova postaje izraženiji. Dakle, ovisno o kliničkoj slici, može doći do kroničnog gastroduodenitisa:

  • Prema varijanti gastritisa. Pacijenti se žale na stalni nemir, osjećaj punoće želuca, belching. Često se primjećuju nadutost, stalna proljeva i, kao rezultat toga, gubitak težine. Ponekad postoje napadi mučnine, završavajući povraćanjem, što donosi vidljivo olakšanje.
  • Kolecističnom i pankreasnom varijantom. Sindrom boli lokaliziran je u desnom ili lijevom hipohondrijumu, ponekad poprima pojas. Često se takvi osjećaji javljaju kao odgovor na unos pržene i masne hrane i prate ih okus gorčine u ustima. Karakteristični su i naizmjenični proljev i zatvor, nadimanje, nedostatak apetita.
  • Prema neurovegetativnoj opciji. Češća je u žena. Praćen je izraženim damping sindromom: nakon 1-2 sata nakon jela pogoršava se opće zdravstveno stanje, vrućica, natečeno znojenje, mučnina, tahikardija, jaka kratkoća daha.
  • Prema miješanoj verziji. Na ovaj ili onaj način očituju se svi znakovi patologije.

Kliničke manifestacije erozivnog, hiperplastičnog i drugih oblika gastroduodenitisa malo se razlikuju. Određene promjene mogu se utvrditi tek nakon ispitivanja tijekom endoskopije karakterističnim kršenjima strukture sluznice.

Pogoršanje kroničnog erozivnog gastroduodenitisa ponekad je popraćeno povraćanjem s dodatkom krvi. U ovom je slučaju važno razlikovati ovo stanje od perforacije čira..

Značajke dijagnoze bolesti

Ako se pojave simptomi karakteristični za gastroduodenitis, posavjetujte se s gastroenterologom. Pregled se obično provodi ambulantno, ali u nekim slučajevima teški tijek bolesti ili manifestacija patologije u ranoj dobi indikacija je za hospitalizaciju.

Za potvrdu dijagnoze propisani su brojni testovi i studije. To:

  • klinička i biokemijska analiza krvi s određivanjem specifičnih markera upalnog procesa, procjenom funkcije jetre;
  • koprogram, koji vam omogućuje općenito određivanje probavne funkcije;
  • analiza mokraće nije potrebna, ali je potrebna za opći liječnički pregled;
  • ultrazvučni pregled želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala, gušterače, ponekad, prema indikacijama, uz ultrazvuk se provodi i magnetska rezonanca ili računalna tomografija;
  • Rendgenski pregled želuca, u nekim slučajevima s kontrastom, omogućuje vam da procijenite funkciju evakuacije probavnog trakta, omogućava dijagnosticiranje opstrukcije, ciste i drugih neoplazmi;
  • endoskopski pregled želučane i dvanaestopalačne sluznice, čijim se rezultatima utvrđuje status epitelne membrane, stupanj promjene i intenzitet te stadij upalnog procesa.

S obzirom na ulogu infekcije Helicobacter pylori u razvoju gastroduodenitisa, potrebni su testovi za prepoznavanje Helicobacter pylori. Danas je dijagnoza moguća pomoću PCR testa krvi, neinvazivnih testova disanja, testa biopsije sluznice uz istodobnu procjenu osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje gastroduodenitisa: lijekovi, metode tradicionalne medicine i značajke prehrane

Terapija patologije u velikoj mjeri ovisi o rezultatima pregleda pacijenta.

U pravilu je potrebno složeno liječenje usmjereno na:

  • obnavljanje strukture epitelne membrane želuca i dvanaesnika;
  • obnavljanje sekretorne aktivnosti jetre i gušterače;
  • Nadoknada nedostatka vitamina, minerala i aminokiselina;
  • normalizacija kiselosti.

Dakle, prilikom otkrivanja infekcije Helicobacter pylori propisano je:

  • antiprotozoalni lijekovi (Metronidazol, Trichopolum, Tinidazol) djeluju protiv Helicobacter pylori;
  • antibiotici (Klacid, Clarithromycin, Oxacillin, Flemoxin, itd.), nadopunjuju djelovanje antiprotozoalnih sredstava, sprečavaju razvoj rezistentnih oblika Helicobacter pylori.

Uz to, liječenje kroničnog i akutnog gastroduodenitisa uključuje:

  • De-Nol (Ulkavis, Escape), pripravci koji sadrže bizmutne soli, obavijaju zidove probavnog trakta i štite ih od agresivnog djelovanja želučanog soka;
  • Almagel, Rennie, Gastal, Maalox i drugi antacidi, prikazani s visokom kiselošću, neutraliziraju agresivni učinak želučanog soka;
  • Zantak, Kvamatel, Famotidine i drugi lijekovi koji pripadaju grupi H2 blokatora - histaminski receptori smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline;
  • Nolpaza, Lantsid, Ontime, Omeprazol i drugi lijekovi klase inhibitora protonske pumpe također inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline, ali se bolje podnose od H2 blokatora - histaminskih receptora.

Gastroduodenitis sa niskom kiselošću je mnogo rjeđi. Uz ovu bolest, propisani su enzimski pripravci (Mezim, Creon, Pangrol, prirodni želučani sok) za normalizaciju probave. I djetetu i odrasloj osobi propisani su multivitaminski kompleksi, lijekovi koji sadrže željezo i drugi potporni lijekovi.

Sastavna komponenta liječenja gastroduodenitisa je dijeta. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesniku treba davati samo mljevenu hranu, sluzave juhe, mesne i riblje sufle, paste, omlete i druga jela koja ne iritiraju ili ne oštećuju sluznicu želuca i dvanaesnika.

Tijekom razdoblja remisije dijeta se donekle proširuje, ali treba je potpuno isključiti:

  • pržena hrana;
  • jela pripremljena korištenjem raznih vrućih začina i začina;
  • masno meso, perad i riba;
  • masni umaci;
  • životinjske masti;
  • povrće i voće s grubim vlaknima;
  • koncentrirane mesne i riblje juhe;
  • alkohol;
  • pića koja sadrže kofein;
  • soda;
  • grickalice.

Da biste ublažili simptome gastroduodenitisa, možete koristiti savjete tradicionalnih iscjelitelja. Na primjer:

  • Kroz mlin za meso prođite 200 g plodova obične planinske pepela i lišća aloje. U dobivenu masu dodajte 200 g maslaca, kozjeg loja, meda. Ulijte pola litre votke. Inzistirajte na tamnom, hladnom mjestu tjedan dana, procijedite i uzimajte žlicu sat vremena prije jela.
  • Pomiješajte hrastovu koru i lišće jagode u omjeru 1: 2. Žlica zbirke treba preliti litrom hladne vode i inzistirati preko noći. Procijedite i pijte cijelu porciju tijekom dana.
  • Zalijte 100 g biljke timijana litrom suhog bijelog vina. Inzistirajte tjedan dana, a zatim dovedite do vrenja i ostavite na toplom mjestu 5 - 6 sati, procijedite. Uzimajte 30 ml pola sata prije jela tri puta dnevno.

Općenito, ako se liječenje gastroduodenitisa provodi pravilno, prognoza je povoljna. U velikoj većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju, koja može trajati godinama, uz strogu dijetu, lijekove.

Mnogi su zainteresirani za pitanje regrutacije u vojsci sa sličnom dijagnozom. Međutim, u ovom slučaju sve ovisi o simptomima. Uz pogoršanje, oni daju odgodu, u drugim slučajevima pitanje se rješava pojedinačno. Teški tijek bolesti kontraindikacija je za vojnu službu.

Jedini način prevencije je slijediti dijetu, slijediti načela pravilne prehrane.