Analiza fekalnog sustava novorođenčeta: što pokazuje i kako dešifrirati?

Opća analiza izmeta u novorođenčadi omogućuje vam da odredite bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su sasvim moguće u ranoj dobi s dojenjem.

Pri rođenju, djetetov se želudac razlikuje od želuca odrasle osobe, odnosno mikroflora još nije spremna za usvajanje bakterija koje dolaze s majčinim mlijekom. Ta se situacija može promatrati i do dva mjeseca..

Nadalje, prekidi u probavi mogu biti znak bolesti, a u ovom slučaju morate uzeti testove, od kojih je jedna analiza izmeta.

Analiza fekalija (koprogram) - što je to?

Koprogram je analiza izmeta koja se daje u klinici za otkrivanje rada jednjaka.

Saznaje:

  • Bolesti probavnih organa: jetra, žučni mjehur.
  • Postoje li paraziti u djetetovom tijelu. Uključujući proći analizu izmeta na najjednostavnijoj.

Zašto dojenčad daje smjernicu za analizu izmeta?

Za roditelje je smjer ove analize obično zbunjujući, jer je gotovo nemoguće dobiti parazite u prvoj godini života. Smjer se daje isključivo za utvrđivanje stanja crijevne mikroflore.

Razlog studije može biti:

  • problemi s pokretima crijeva;
  • kolike koje mogu smetati djetetu.

I bakterije, koje unose mlijeko u tijelo novorođenčeta, obično uzrokuju neravnotežu, koja se vraća u normalu nakon dva mjeseca života..

Indikacije za analizu

Ako dijete nakon 2 mjeseca pokaže sljedeće simptome, tada će biti potreban pregled:

  • Krv se opaža u stolici djeteta.
  • Dječja stolica je zelene boje. Predstavljamo vam sličan članak o zelenom izmetu u odrasle osobe.
  • Problemi s kolikama ne prestaju.

Što određuje?

Čak i ako je simptomatologija epizodne prirode, liječnici se još uvijek mogu uputiti na analizu pomoću koje možete identificirati:

  1. Prisutnost u djeteta upalnih procesa probavnog trakta.
  2. Aktivnost enzima progutanih, kao i sposobnost probavnog sustava da obavlja svoju glavnu funkciju.
  3. U kakvom je stanju crijevna mikroflora, utvrđuje se manjak ili prekomjerna količina enzima.
  4. Određena je funkcija evakuacije probavnog sustava.

Kako prikupiti izmet u novorođenčeta na analizu?

Kad dodjeljuju analizu izmeta kod novorođenčadi, roditelji se suočavaju s teškim zadatkom koji ima vremensko ograničenje, maksimalno vrijeme predviđeno za prosljeđivanje analize u laboratorij nije više od 12 sati.

Naravno, učestalost stolice ne uzrokuje posebne probleme, ali potrebna konzistencija uzrokuje niz problema. Potrebno je uzeti u obzir da dijete u ovoj dobi još ne ide u kašu, pa postoji niz pravila, znajući koja možete prikupiti potrebnu analizu.

Kad sakupljamo?

Trebate prikupiti izmet, imajući u vidu sljedeća pravila:

Gdje idemo?

Analiza se vrši u posebnoj sterilnoj posudi koja:

  • opremljen žlicom;
  • košta oko 15 rubalja;
  • prodaje se u bilo kojoj ljekarni.

Stoga je vrijedno pridržavati se higijenskih normi skladištenja, tako da stolica ne sadrži dodatne nečistoće.

Prije nego što prikupite analizu, malo je vjerojatno da ćete moći oprati dijete, ali vrijedi zapamtiti da su potrebni stalni higijenski postupci, što će vam omogućiti da pravilno sastavite sliku proučenog izmeta.

Koliko skupimo?

Mnogi se roditelji pitaju koliko izmeta treba za analizu? Za procjenu rezultata analize dovoljna je jedna žličica, što u načelu neće biti teško prilikom prikupljanja analize.

Preporuke za prikupljanje fekalija

Preporuke za kolekciju:

  1. Na dan biste se trebali suzdržati od klistira, kao i od upotrebe glicerinskih čepića.
  2. Najbolje je prikupiti izmet iz pelene za jednokratnu upotrebu, to će biti puno lakše.
  3. Ako je stolica vrlo tekuća, tada se jednostavno može sipati u staklenku za analizu.
  4. Koristite pelenu koja ne sadrži gel punjenje, tako da se stolica jednostavno ne upije u nju.
  5. Lonac se ne može tretirati kemikalijama, već ga jednostavno isprati običnom vodom tako da analiza ne sadrži dodatne nečistoće.

Kako dešifrirati analizu izmeta u dojenčadi?

U pravilu, kad roditelji počnu proučavati rezultate analize djeteta, ono se počinje plašiti iz nejasnih izraza i brojeva, koji se u stvarnosti razlikuju od normi koje su predviđene za odraslu osobu.

Također je potrebno razlikovati rezultate testova koji se razlikuju kod djece, ovisno o tome doji li dijete ili umjetno.

Analiza dekodiranja: norma za bebe

Razlika u rezultatima analize kod novorođenčadi na umjetnoj prehrani i majčinom mlijeku. Također je potrebno razlikovati rezultate testova koji se razlikuju kod djece, ovisno o tome doji li dijete ili umjetno.

Zatim pružamo potrebne standarde:

  • Količina izmeta kod djeteta na dojenju iznosi od 40 do 50 grama dnevno, a na umjetnom - 30-40 grama.
  • Konzistencija tijekom dojenja je kašast, ljepljiva; tijekom umjetnog hranjenja kao kit.
  • Boja u prvom slučaju može biti od žute do žuto-zelene, a u drugom slučaju ima preplanuli ten.
  • Miris tijekom dojenja je kiseo, a tijekom umjetnog hranjenja postoji miris truleži.

Dalje ćemo navesti pokazatelje kako bismo prvo trebali dojiti djecu, a potom i umjetno:

  1. Kiselost - 4,8-5,8; 6,8-7,5.
  2. Krv - u oba slučaja treba biti odsutna.
  3. Topivi protein - u oba slučaja treba biti odsutan.
  4. Sterkobilin - u oba slučaja mora biti prisutan.
  5. Bilirubin - mora biti prisutan u oba slučaja.
  6. Detritus - u oba slučaja različit iznos.
  7. Mišićna vlakna - u oba slučaja mala količina, ili ih nema.
  8. Vezna vlakna - u oba slučaja trebaju biti odsutna.
  9. Škrob - mora biti prisutan u oba slučaja.
  10. Biljna vlakna - u oba slučaja trebaju biti odsutna.
  11. Masne kiseline - u oba slučaja postoji mala količina kristala.
  12. Sapuni - u oba slučaja prisutni su u malim količinama.
  13. Bijela krvna zrnca su pojedinačna u oba slučaja.

Što može reći odstupanje od norme??

Dakle, odstupanja od norme analize ukazuju na sljedeće probleme kod djeteta:

  • Promjena količine izmeta obično se događa tijekom komplementarne hrane, tj. Kada jedete više povrća i voća, a kada jedete dijetalno meso, može doći naprotiv, do smanjenja. Ali to je moguće ako su svi drugi pokazatelji normalni, jer u protivnom porast izmeta može biti uzrokovan sljedećim bolestima:
    • s proljevom;
    • s žučnom kamenom;
    • s bolešću gušterače;
    • smanjeni izmet može biti znak konstipacije.
  • Razlozi promjene konzistencije mogu biti:
    • primjećuje se vrlo gusti izmet s konstipacijom i problemima crijeva;
    • Izmet masti može se primijetiti kod žučnih kamenaca;
    • tekuća stolica ukazuje na slabu apsorpciju u tankom crijevu;
    • pjenasta kalusa može biti sredstvo za raspršivanje fermentacijske fermentacije.
  • Boja izmeta također može varirati od različitih bolesti:
    • crna boja može biti uzrokovana unutarnjim krvarenjem;
    • smeđa označava abnormalnosti u probavnom sustavu, kao i kolitis.
    • crvenilo može biti preteča ulceroznog kolitisa;
    • zelenkasto-crna može biti kad uzimate pripravke željeza;
    • svijetlo žuto kad gušterača ne radi ispravno;
    • sivo-bijelo pojavljuje se s hepatitisom ili akutnim pankreatitisom.
  • Miris izmeta je proces raspadanja konzumirane hrane, tako da je važno njegovo:
    • neugodan miris može ukazivati ​​na to da gušterača ne radi ispravno;
    • gnojni miris se opaža s nepravilnom funkcijom crijeva, što može biti uzrokovano motoričkim poremećajima;
    • miris maslačne kiseline ukazuje na povećanu evakuaciju iz crijeva.
  • Fekalna kiselina:
    • niska kiselost ukazuje na nedovoljnu probavu hrane;
    • povećana kiselost ukazuje na pankreatitis.
  • Prisutnost sluzi u izmetu može biti sa:
    • crijevna infekcija;
    • hemoroidi;
    • Intolerancija na laktozu;
    • polipi u crijevima;
    • divertikulitis.
  • Krv u stolici prilično je ozbiljan signal koji se ne smije zanemariti. Krv se može pojaviti kada:
    • ulcerozni kolitis;
    • pukotine u anusu;
    • hemoroidi;
    • polipi u rektumu;
    • čir želuca;
    • tumori gastrointestinalnog trakta;
    • gastrointestinalne infekcije.
  • Prisutnost topljivih proteina u izmetu može značiti:
    • ulcerozni kolitis;
    • upalni procesi gastrointestinalnog trakta;
    • krvarenje u želucu;
    • gnojna disperzija;
  • Prisutnost sterkobilina u izmetu je norma. Nenormalnost se smatra povećanjem sterkobilina, što je moguće s povećanim lučenjem žuči ili s hemolitičkom anemijom. Smanjenje sterkobilina moguće je sa:
    • akutni ili kronični pankreatitis;
    • hepatitis;
    • kolangitis;
    • žutica.
  • Pojava bilirubina u izmetu može biti uzrokovana primjenom antibiotika i intestinalnom disbiozom.
  • Povećani sadržaj mišićnih vlakana moguć je sa:
    • pankreatitisa;
    • varijance;
    • različite vrste gastritisa.
  • Razlozi zbog kojih pojava vezivnih vlakana u izmetu mogu biti:
    • sve vrste pankreatitisa;
    • sve vrste gastritisa.
  • Pojava škroba u izmetu moguća je uz:
    • sve vrste gastritisa;
    • pankreatitisa;
    • fermentacijska disperzija.
  • Prisutnost biljnih vlakana može ukazivati ​​na:
    • gnojna disperzija;
    • ulcerozni kolitis;
    • nedovoljna probava hrane;
    • pankreatitis.
  • Visoke masne kiseline obično ukazuju na:
    • fermentacijska disperzija;
    • kršenje gastrointestinalnog trakta;
    • crijevna malapsorpcija.
  • Prisutnost sapuna u bebinom izmetu ukazuje na iste bolesti koje su bile indicirane s visokim sadržajem masnih kiselina.
  • Povišena broj bijelih krvnih zrnaca kada abnormalno može biti znak:
    • ulcerozni kolitis;
    • kolitis;
    • pukotine u rektumu;
    • infekcije u gastrointestinalnom traktu;
    • enteritis.

Koja su odstupanja ispitani izmet dojenčadi, kako prikupiti materijal za analizu.

Popis analiza beba do godinu dana nužno uključuje i proučavanje izmeta. Kako pravilno prikupiti izmet od djeteta za analizu kako bi se dobio pouzdan rezultat? U članku su navedeni jednostavni savjeti koji roditeljima olakšavaju svakodnevni posao..

Kada je potrebna slična analiza?

Pedijatri preporučuju provjeru izmeta kod zdrave djece s rutinskim pregledima i sumnjama na bolest. Laboratoriji provode sljedeća ispitivanja konačnog crijevnog sadržaja:

  • coprogram. Daje predstavu cjelovitosti probave različitih sastojaka hrane: proteina, masti i ugljikohidrata. Posredno ukazuje na kršenje propusnosti stijenke probavnog trakta. Dojenčadi se najčešće propisuje koprogram;
  • okultni test krvi. Brojne crijevne bolesti popraćene su povećanjem propusnosti zida i puštanjem krvnih elemenata u lumen crijevne cijevi. Ako krvarenje potječe iz gornjeg dijela crijeva ili želuca, krv se probavlja i nije vidljiva u izmetu. Da se identificiraju izumljene kemijske reakcije koje pouzdano ukazuju na prisustvo krvarenja. Roditelji, nakon što su dobili preporuku za takvo istraživanje, ne trebaju se bojati. Krv u izmetu bebe može biti reakcija na kravlje mlijeko koje konzumira dojilja;
  • helminth analiza. Obvezna studija za bebe u dobi od 1 godine. Može se provesti ranije ako liječnik posumnja u infekciju glistama;
  • analiza ugljikohidrata. Provodi se u dojenčadi s karakterističnim kliničkim podacima u korist nedostatka laktaze. Prava netolerancija na mliječni šećer rijetka je kod djece;
  • Analiza kalprotektina. Protein čija je razina izravno povezana s postojećim upalnim procesom stijenke probavnog kanala. Dodijeliti za kolitis, enteropatiju. Metoda vam omogućuje praćenje uspjeha liječenja, isključujući traumatične postupke;
  • analiza za elastazu. Daje ideju o gušterači. Propisan je novorođenčadi i dojenčadi s sumnjom na opasnu bolest - cističnu fibrozu. Rana dijagnoza maksimizira prognozu kod male djece, pomaže u prevenciji ozbiljnih posljedica na vrijeme;
  • analiza za crijevne infekcije - PCR. Određeni su mikrobni antigeni - najmanji fragmenti mikroorganizama. Posebna tehnika omogućuje vam uhvatiti tragove prisutnosti štetnih bakterija, virusa i protozoa;
  • bakteriološka analiza izmeta. Sakupljeni izmet nanosi se na hranjive medije. Bakterije i gljivice sadržane u crijevima klijaju i tvore kolonije. Paralelno s tim određuje se osjetljivost mikroorganizama na antibiotike i antifungalne lijekove.

Što kuhati unaprijed

Nakon što ste dobili preporuku za analizu izmeta u dojenčadi, pripremite nekoliko predmeta:

  • kapacitet za prikupljanje izmeta. Nabavljeno u ljekarnama, osigurava ih laboratorij. Izgled - plastična staklenka s poklopcem. Poklopac je čvrsto zavijen, žlica za prikupljanje materijala pričvršćena je iznutra;
  • jednokratna pelena. Tkanina od pelena neće raditi, potrebna joj je jednokratna površina s uljenom platnom;
  • prozirna plastična vrećica.

Kutije od šibica, slabo isprane staklene staklenke nisu prikladne za prikupljanje izmeta. U ekstremnim slučajevima koriste limenke za bebu hrane s odabranim vijčanim poklopcem. Konzerva se temeljito pere bez upotrebe deterdženata. Izmet je bolje kuhati poklopcem 10-15 minuta. Gotove ljekarničke posude ne ključaju, sterilne su i potpuno spremne za upotrebu.

Kako kuhati dijete

Mala djeca pridržavaju se raspored pokreta crijeva osim odraslih. Mnogi su skloni isprazniti crijeva nekoliko puta dnevno, nakon gotovo svakog hranjenja. Ova učestalost pokreta crijeva tipična je za novorođenčad i bebu do 4-5 mjeseci. Nadalje, intervali se smanjuju, do pojedinog pokreta crijeva na nekoliko dana kod djece koja doje. Mame obično znaju koliko često i kada dijete propada..

Također se ne smiju koristiti rektalni čepići. Kapi baze masti supozitorija tumače se kao artefakt.

Enema je također zabranjena. Potrebno je samo prikupiti izmet novorođenčeta na analizu samo prirodno, kao jamstvo pouzdanog rezultata.

Prije navodnog pokreta crijeva, dijete se opere. Talcum u prahu, razne kreme ne koriste.

Skupljanje izmeta

Opcija broj 1.

Na oprano dijete stavlja se pelena. Mama doji dijete ili smjesu, a zatim čeka. Dobiveni izmet skuplja se žlicom iz spremnika s mjesta u dodiru s kožom, a ne s pelena. Ograda je s nekoliko mjesta.

Opcija broj 2.

Grudi često defeciraju labavom stolicom, koju istovremeno apsorbira pelena, a majka nema vremena za prikupljanje izmeta. Pećnica za jednokratnu upotrebu ili čista obična uljana tkanina doći će u pomoć. Dijete se opere, nahrani, a zatim se slegne ispod pojasa, položi na površinu uljane pelene za jednokratnu pelenu. Dobivena tekuća stolica izlije se u spremnik. Koliko izmeta trebate za analizu djeteta, ovisi o vrsti ispitivanja, u prosjeku je 10-15g. Ne trebate puniti spremnik više od 1/3.

Opcija broj 3.

Svojevrsni životni hak za roditelje koji nemaju vremena prenijeti bebu na pelenu. Oprana vreća stavlja se na plastičnu vrećicu poput pelena. Nabavite svojevrsne gaćice s utorima za noge. Površine oko njih ostaju čiste. Izmet se ponovo izlije u spremnik.

Koliko čuvati staklenku izmeta

Idealna je mogućnost donijeti svježi biomaterijal u laboratorij. Jasno je da je bolje sakupljati izmet ujutro. Posebno je važno promatrati ovo stanje prilikom analize ugljikohidrata. Interval između prijema izmeta i isporuke u medicinsku ustanovu ne smije biti veći od 4 sata.

Međutim, bebe ne mogu objasniti zašto bi smjele ići na toalet. Dobiveni izmet čuva se samo u hladnjaku u dobro zatvorenom spremniku oko 8-10 sati. Izmet se ne može zamrznuti. Spremnik spremite u termički spremnik s hladnim sredstvom.

Što pokazuje analiza izmeta u dojenčadi i djece iz godine dana: norme i dekodiranje koprograma

Ako se sumnja na bolest gastrointestinalnog trakta, liječnik u pravilu odmah pacijentu propisuje koprogram - istraživanje fizikalnih, biokemijskih i mikroskopskih pokazatelja izmeta. Svako odstupanje od norme može otkriti ozbiljna kršenja probavnog trakta. Ova studija zahtijeva posebnu obuku koja će osigurati visoku točnost rezultata..

Potrebno je prikupiti izmet za analizu prema određenim uputama

Što je koprogram i zašto to učiniti?

Koprogram je laboratorijska dijagnoza izmeta koja se provodi radi proučavanja njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, uključujući boju, miris, kao i prisutnost modificiranih tvari. Izmet je rezultat prerade hrane. Taj dugi proces započinje u usnoj šupljini, a završava u debelom crijevu. U svakom se odjelu događaju složene reakcije, čije se kršenje očituje u obliku promjena osnovnih parametara izmeta..

Izlučivanje može sadržavati ostatke probavljene hrane, vlakna, enzime, pigmente boje, bakterije i ostatke epitela iz različitih dijelova probavnog trakta. Dijagnoza ovih pokazatelja omogućava prepoznavanje kršenja probavnog trakta, čak i kod novorođenčadi.

Glavne indikacije za opću analizu izmeta:

  • akutni i kronični oblik želučanih bolesti;
  • kršenja jetre, žučnog mjehura i gušterače;
  • neoplazme u probavnom traktu;
  • crijevna patologija;
  • helmintijaze;
  • prisutnost upalnog procesa;
  • poremećaji crijevne mikroflore, uključujući crijevne kolike.

Analiza se ponavlja nakon što dijete prođe odgovarajući tijek liječenja. Ako se dijagnoza potvrdi drugi put, liječnik se ne smije ograničiti na koprogram i propisati dodatne dijagnostičke metode.

Kako prikupiti biomaterijal?

Kod djece od 1,5-2 godine

Algoritam za prikupljanje izmeta u djece određuje se prema dobi. Kod mališana koji odlazi u toalet na loncu, prikupljanje biomaterijala nije teško. Osnovno pravilo je da lonac treba biti čist. Mora se temeljito oprati dječjim sapunom, a zatim isprati kipućom vodom. Bilo koja kemikalija za čišćenje lonaca je apsolutni tabu. Drugo, dijete se mora oprati nakon svakog pokreta crijeva. Roditelji ne mogu uvijek predvidjeti kada će moći prikupiti biomaterijal, pa bi dijete za to uvijek trebalo biti spremno.

Skupljanje izmeta provodi se posebnim štapom. Približna potrebna količina biomaterijala je 10-15 grama. Izložak se stavi u sterilnu posudu i čvrsto zatvori, nakon čega analizu treba poslati u laboratorij nekoliko sati. Maksimalno vrijeme isporuke je 8-9 sati, pod uvjetom da će se izmet cijelo vrijeme čuvati na temperaturi koja ne prelazi 5 stupnjeva. Biomaterijal za prisustvo helminta mora se donijeti u laboratorij u roku od 30-60 minuta.

Prilikom uzimanja izmeta na analizu potrebno je voditi računa o sterilnoj čistoći lonca

U dojenčadi

Posebnu pozornost treba posvetiti pitanju uzorkovanja stolice u dojenčadi. Ako je dijete dojeno, prije analize majka bi trebala preći na strogu dijetu koja isključuje takve proizvode:

  • pržena, masna i kisela hrana;
  • citrusa;
  • čokolada i njeni derivati.

Izrez u ovom slučaju prikuplja se od pelena. Ako beba ima labavu stolicu, najbolje je da stavite jednokratnu upijajuću pelenu ispod stražnjice. U dojenčadi sa konstipacijom dopuštena je uporaba odzračne cijevi (za više detalja pogledajte: pravila za korištenje odzračne cijevi kod novorođenčadi). Koprogram u dojenčadi najčešće se provodi kako bi se potvrdila disbioza.

Pravila za podnošenje analize

Predaja koprološke analize zahtijeva pažljivu pripremu, a glavne aktivnosti usmjerene su na praćenje prehrane. Provedba nekoliko jednostavnih pravila osigurat će visoku točnost rezultata, ispravno će odrediti pokazatelje i identificirati probleme u probavnom traktu.

Prije koprograma dijete treba par dana jesti laganu dijetu.

Pacijent koji treba uzeti koprogram, nekoliko dana prije analize, mora slijediti jednu od dvije dijete:

  • Dijeta prema Pevznerovoj. Prema njenim riječima, djeca mogu konzumirati ne više od 3000 kilokalorija dnevno. Dijeta treba biti ograničena na crni i bijeli kruh, prženo ili kuhano meso, rižu / heljdu, krumpir, maslac i svježe jabuke.
  • Schmidtova dijeta. Dopuštena norma kilokalorija dnevno je 2400. Dozvoljena hrana - mliječni proizvodi, maslac, jaja, mesni proizvodi, krumpir i zobena kaša.

Ako dijete mora proći analizu izmeta na okultnu krv, preporučuje se prestati konzumirati povrće i voće zelene boje, rajčice, meso, ribu i jaja (preporučujemo čitanje: tablicu za dekodiranje za krvne pretrage djece u dobi). Prije koprograma, lijekove koji sadrže željezo također treba odbaciti..

Priprema za analizu fekalija pruža iznimku:

  • Laksativni lijekovi, uključujući rektalne supozitorije;
  • lijekovi koji mogu promijeniti boju izmeta (na primjer, barijev sulfat);
  • antibiotici i enzimi;
  • provođenje klistira;
  • ispijanje kave.

Tablica s normama kod djece

Liječnici, ocjenjujući rezultate analize izmeta, odbijaju se od opće prihvaćenih normi. Zanimljivo je da se većina pokazatelja norme u djece različite dobi značajno razlikuje jedan od drugog. Na primjer, boja izmeta u novorođenčadi ne može biti ista kod jednogodišnje dijete. Norme fizikalnih, biokemijskih i makroskopskih pokazatelja izmeta u novorođenčadi i djece starije od jedne godine prikazane su u tablici:

ParametarNorma za bebe do 1 godineNorma za djecu od 1 godine
BojaŽuta, zelena, smeđa, crna (kod upotrebe lijekova s ​​željezom)smeđ
iznos20-60 grama dnevno90-300 grama dnevno
MirisKiselo i gnjevnouobičajen
DosljednostGrub ili viskozanUkrašena, u obliku kobasice
Nečistoće (sluz, krv)Do 3 mjeseca moguća je sluz u izmetuNe
ph4,8-7,57-7,5
bilirubinMoguća pozitivna reakcijaNegativna reakcija
Sterkobilin75-150 mg dnevno75-350 mg dnevno
Soli masne kiselineNeNe
crvene krvne staniceNeNe
bijele krvne staniceMaksimalni dopušteni iznos je 1-2Do 2-4
ŠkrobNeNe
Mišićna vlaknaNeSingl
Prisutnost detritusatamo jetamo je
Točnost rezultata koprograma ovisit će o kvaliteti analize.

Objašnjenje pokazatelja

Odstupanja fizikalnih, biokemijskih i mikroskopskih parametara u koprogramu mogu ukazivati ​​na određeno kršenje probavnog sustava:

  • Promjene konzistencije izmeta. U dojenčadi se oslabljena stolica smatra normom (za detalje pogledajte: što ako dijete ima pjenastu stolicu dok doji?). Gusti izmet u obliku kvržica može ukazivati ​​na zatvor, isti simptom je karakterističan i za djecu stariju od godinu dana. Tekuća stolica kod beba starijih od 1 godine pokazuje proljev, a pjenasti izmet znači prisutnost crijevne infekcije u tijelu.
  • Prisutnost nečistoća u izmetu. Prema transkriptu, u dojenčadi do tri mjeseca prisutnost sluzi u izmetu može se smatrati normalnom. Ostaci ne probavljene hrane, što ukazuje na kršenje gušterače, kao i krv, što je znak mogućeg krvarenja u jednom od crijeva, trebalo bi izazvati zabrinutost kod beba starijih od godinu dana..
  • Kršenje acidobazne sredine. Liječnici mogu dešifrirati ovaj pokazatelj na sljedeći način. Višak ph nastaje propadanjem proteina koji nastaje zbog prekomjerne konzumacije mesa. Ako su vrijednosti pH ispod normalne, tada postoji razlog za razgovor o smanjenoj apsorpciji masnih kiselina i netoleranciji na mliječne proizvode.
  • Prisutnost bilirubina. Bilirubin se može otkriti samo u analizi djeteta, koja se nalazi na HB. U svim ostalim slučajevima reakcija bi trebala biti negativna. Ako je bilirubin u stolici starijeg djeteta, to ukazuje na proljev, gastroenteritis ili disbiozu (vidi također: što trebam učiniti ako se u dojenčadi nalazi krv u stolici?).

Što znači promjena boje i mirisa izmeta??

Budući da se bilirubin u dojenčadi doji do šest mjeseci, izmet se može pozeleniti. Kada koristite lijekove s željezom, izmet je crn. Stolica starijeg djeteta pretežno je smeđe boje. Odstupanja od norme ukazuju na razvoj patologije:

  • crna boja - znak krvarenja u želucu ili dvanaesniku;
  • žuta boja je simptom fermentacije u jednom od crijeva, ponekad zbog prekomjerne konzumacije mliječnih proizvoda;
  • obezbojeni, bijeli - manifestacije virusnog hepatitisa, poremećaji dvanaestopalačnog ili žučnog kamenca.

Miris izlučevina može također ukazivati ​​na disfunkciju probavnog trakta:

  • previše uvredljiv miris pomaže identificirati procese propadanja u jednom od crijevnih odjela, kao i poremećaje mikroflore;
  • kiseli miris, s izuzetkom starosti do godinu dana, ukazuje na prekomjeran sadržaj masti;
  • preslab miris promatran sa konstipacijom.

Trošak postupka

Analiza fekalnog sustava danas se provodi u svim javnim i privatnim dijagnostičkim centrima. Trošak ovisi o gradu u kojem se studija provodi, kao i o vremenu završetka. U pravilu se rezultat koprograma može dobiti za 5-6 radnih dana. Ako je potrebno, hitni testovi rade se u medicinskim centrima, koji koštaju malo više. Prosječna cijena istraživanja u glavnom gradu iznosi oko 400-600 rubalja. U Kazanu se analiza može prenijeti za 300-400 rubalja, a u Samari za 200-250.

9 glavnih indikacija za koprogram u djetinjstvu

Obično se izmet doživljava kao otpad koji treba brzo oprati. No izmet može pedijatru pružiti najvažnije informacije o djetetovim gastrointestinalnim problemima..

Koprogram je istraživanje sadržaja izmeta radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, patoloških elemenata. Cilj je dijagnoza bolesti, praćenje patologije, procjena učinkovitosti liječenja.

Koprogram u praksi pedijatra

Analiza fekalnog tkiva (koprogram) najvažnije je sredstvo za proučavanje bolesti i funkcioniranja probavnog sustava. Studija izmeta daje ideju o stanju jetre, želuca, gušterače, tankog i debelog crijeva. I unatoč činjenici da je ova analiza rjeđa u usporedbi s pretragama krvi i urina, rezultati pokazuju liječniku detaljnu sliku djetetovog zdravlja, etiologiju patologija gastrointestinalnog trakta. To će stručnjaku omogućiti propisivanje učinkovitog liječenja..

Zašto se djeci propisuje koprogram

Indikacije za istraživanje

Analiza izmeta na koprogram je obvezna studija za djecu ako imaju znakove funkcionalnog poremećaja ili patološkog stanja gastrointestinalnog trakta:

  • bolovi u trbuhu;
  • žgaravica, belching, mučnina, specifičan okus u ustima, povraćanje;
  • nadimanje, zatvor, proljev;
  • nenormalni izgled izmeta - boja, miris, volumen, prisutnost sumnjivih nečistoća;
  • sluz, gnoj, krv na donjem rublju;
  • bol, svrbež u rektumu;
  • sumnja na neoplazmu, helminthiasis, trovanje;
  • alergije, netolerancije na određenu hranu;
  • značajan, nagli gubitak težine bez uzroka koji se mogu prepoznati.

Što analiza otkriva

Koprogram vam omogućuje otkrivanje:

  • bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • patologija gušterače;
  • funkcionalni poremećaji jetre;
  • poremećaj crijeva;
  • želučane bolesti;
  • helmintijaze;
  • celijakija;
  • raka.

Trening

Ova analiza ne zahtijeva složene pripreme, ali da bi se dobio što objektivniji rezultat moraju se poštovati određena pravila.

Dijeta

Prije uzimanja uzorka izmeta za poseban koprogram prehrane, djeca koja sumnjaju na krvarenje u probavnom traktu trebaju se pridržavati (tijekom studije laboratorijski tehničar provodi posebna ispitivanja koja isključuju ili potvrđuju prisutnost krvnih stanica u izmetu).

Kad se sumnja da krvari prije isporuke, zabranjena je sljedeća hrana:

  • meso;
  • riba;
  • zeleno voće i / ili povrće;
  • lijekovi koji sadrže željezo;
  • pripravci koji uključuju bizmut i magnezij;
  • lijekovi za probavu.

Dijete možete ponuditi mlijeko (ne više od 1,5 litara), pire krumpir i žitarice.

Dan prije ispitivanja, prilikom pranja zuba treba izbjegavati ozljede desni jer krv iz usne šupljine može prodrijeti u probavni trakt, što će iskriviti rezultat analize.

Kontejner za prikupljanje izmeta

Sada možete kupiti čist spremnik za prikupljanje materijala u bilo kojoj ljekarni. Poseban spremnik je sterilna staklena ili plastična posuda s poklopcem i lopaticom. Ako je nemoguće kupiti spremnik u ljekarni, materijal možete spremiti u malu prethodno opranu i osušenu bocu.

Na zidovima nesterilnih slabo pripremljenih spremnika nakupljaju se mikroorganizmi. To će dovesti do izobličenja rezultata analize..

Zbirka materijala

Potrebna količina izmeta

Za istraživanje treba prikupiti 3 - 5 cm 3 (otprilike žličicu) izmeta.

Postupak nakupljanja fekalija

Temeljito operite ruke i nosite rukavice od lateksa prije nego što dijete pokupi izmet.

Pod obručom WC školjke potrebno je staviti film iz polietilena, a zatim prikupiti uzorak izmeta iz njega. Takav film može se koristiti u peleni bebe koja još nije koristila toalet. Ne možete ukloniti izmet iz pelene za analizu, jer on upija tekućinu.

Ne uklanjajte izmet nakon klistira za čišćenje..

Kako skladištiti i prevoziti materijal za koprogram

Stručnjaci preporučuju izmet izvesti "svježim". Ali kada materijal nije moguće odmah dostaviti na mjesto istraživanja, izmet se može čuvati u dobro zatvorenoj posudi na temperaturi +3 o - + 5 o ° do 8 sati.

Najbolje je spremnik nositi u hladnijoj vrećici ili termalnom pakiranju. Ako to nije moguće, tada spremnik treba biti zamotan u nekoliko slojeva papira, a zatim zamotan u ručnik, također je prikladna gusta tkanina. No, materijal se mora dostaviti u laboratorij u roku od 2 do 3 sata..

Zašto materijal ne ide navečer

Ne preporučuje se uklanjanje izmeta na analizu u večernjim satima, jer je većina laboratorija zatvorena i neće biti moguće odmah dostaviti izmet u studiju. Materijal morate pohraniti do jutra, zbog čega su rezultati lažni.

Pojam analize

Rezultati studije bit će spremni 5-6 dana nakon predaje materijala. U ovom se trenutku laboratorijski asistent bavi mikroskopskim i makroskopskim pregledom fekalnih masa, provjerava ih na postojanje stranih nečistoća, štetnih mikroorganizama i drugih patogenih elemenata.

Rezultati koprograma

Normalne performanse

Makroskopski pregled

Pretpostavlja procjenu fizičkih svojstava. Ovo je važan kriterij za procjenu stanja probavnog trakta. Tijekom mikroskopskog pregleda određuju se boja, gustoća, oblik, miris i prepoznatljive nečistoće.

Na boju izmeta utječe priroda konzumirane hrane..

BojaVrsta prehrane
Žuta, svijetla nijansa smeđeMliječni proizvodi
Tamno smeđaMeso
Smeđe zelenaBiljni proizvodi
Smeđe crvenoProizvodi koji sadrže crveni pigment (lubenica, repa, mrkva)
CrnoKonzumiranje crnih bobica i kave

U izmetu ne bi trebalo biti sluzi, krvi, glista i drugih parazita. Volumen izmeta u normi je 100-200 g / dan.

Mikroskopski pregled

Ova studija izmeta daje informacije o stanju crijevne sluznice, kao i o tome kako se učinkovito obavljaju probavne i motoričke funkcije želuca i crijeva, a mikroskopija identificira stanice koje se odvajaju na crijevni lumen. Ova metoda omogućuje otkrivanje krvnih stanica (bijelih krvnih stanica, makrofaga i crvenih krvnih zrnaca), kao i proučavanje stanja epitelnih stanica crijeva i otkrivanje patološki izmijenjenih stanica raka.

Pored toga, identifikacija malih kvržica sluzi, jaja crva i jednoćelijskih parazita.

U djetetu se u izmetu obično otkrije mala količina mišićnih vlakana. Gruba vlakna ne probavljaju se nepromijenjena..

U dječjem izmetu ne smije biti:

  • probavljiva vlakna;
  • škrob;
  • crvene krvne stanice;
  • stanice raka.

Patološki pokazatelji

Kada se promijene vanjske, makroskopske, mikroskopske karakteristike pokreta crijeva, možda to ukazuje na prisutnost poremećaja.

Probava

Količina izmeta može se povećati zbog:

  • žučna kamena bolest, holecistitis;
  • enteritis;
  • fermentacijski ili truležni procesi u crijevima;
  • povećana peristaltika crijeva;
  • pankreatitis.

Smanjenje volumena događa se uglavnom zbog zatvor.

Zašto se mijenja oblik i gustoća pokreta crijeva

Gustoća i oblikuzroci
Olovka, vrpcaOpstrukcija u rektumu: stvaranje tumora, polipi, hemoroidi, spazam sfinktera
Tečnost, kašaPovećana pokretljivost zbog neadekvatne obrnute apsorpcije vode sluznicom, pretjeranog izlučivanja sluzi crijevnom stijenkom
"Ovčji izmet"Trajni zatvor, prekomjerna apsorpcija tekućine
licemjeranKronični pankreatitis, kolelitijaza, holecistitis
pjenastFermentativna dispepsija

Boja stolice

  1. Pokreti crijeva bivaju obezbojeni i postaju sivkasto-bijeli ako dijete ima nepravilnosti u radu jetre i žučnih puteva (žuč se ili ne formira, ili zbog zagušenja ne ulazi u crijeva), kao i kada se sterkobilin u izmetu oštro smanji. Smanjenje njegove količine može ukazivati ​​na opstruktivnu žuticu, kolelitijazu, kolangitis, pankreatitis, hepatitis.
  2. Zbog oštećenja gušterače i crijevne amiloidoze, izmet će biti siv.
  3. Zlatno žuta stolica ukazuje na ubrzanje crijevne pokretljivosti, kao i na inhibiciju crijevne flore antibakterijskim lijekovima.
  4. Crni izmet se obično opaža ako postoji krvarenje u gornjim odjeljcima gastrointestinalnog trakta, a crveni - kada krvari iz donjih odjeljaka.
  5. Tifusna groznica naznačena je stolicama sličnim "grahu juha", a kolera "rižinim juhom"..

Miris

Miris fekalije pojačava se kada bjelančevina protrlja u crijevima, truli većim intenzitetom, a ako se dijeta sastoji uglavnom od hrane bogate vlaknima i mlijekom, tada miris slabi.

S trulefaktivnom dispepsijom ili rupturom tumora, miris postaje smrknut. Kisela nijansa se pojavljuje kada se aktiviraju fermentacijski procesi u crijevima.

Srednja reakcija

Vrsta reakcijeuzroci
alkalnaProteinska prehrana, putridni kolitis, disbioza, ahilija (u probavnom soku nema klorovodične kiseline), pankreatitis
Blago kiselaPrisutnost masnih kiselina u opstruktivnoj žutici, enteritisu
kiseoFermentacijski procesi u debelom crijevu

Patološke promjene u mikroskopskom pregledu

Indeksuzroci
Velike količine ne probavljenog mišićnog vlaknaGušterača je poremećena.

Manjak probavnog soka.

Intenzivna crijevna pokretljivost.Prisutnost vezivnog tkivaManjak probavnog soka. Gušterača je slomljena. Loša hrana za žvakanje.Velika količina probavljivih biljnih vlakanaIzlučuje se probavni sok.

Intenzivna pokretljivost gastrointestinalnog sustavaPrisutnost škrobaU tankom crijevu je apsorpcija poremećena.

Funkcionalni poremećaj gušterače.

Intenzivna crijevna pokretljivost.Prisutnost neutralnih mastiIzlučivanje enzima lipaze zbog bolesti gušterače.

Mala žuč ulazi u crijeva zbog patologije bilijarnog trakta i jetre.Prisutnost sapunaNedostatak lučenja i izlučivanja žuči zbog bolesti jetre.Puno sluziEnteritis ili kolitisPrisutnost cilindričnih stanica u sluziUpala crijeva.

Bolest tumora crijeva.Mnogo bijelih krvnih zrnacaGastrointestinalne bolesti upalne i zarazne prirode.Prisutnost crvenih krvnih stanicaUpala donjeg crijeva, također krvarenje i ruptura tumora.

Alergijska reakcija u probavnom traktu.Prisutnost bilirubinaPrebrzo izlučivanje izmeta iz crijeva, disbioza.

Krvni pigment

Otkrivanje latentne krvi moguće je ako postoji manje krvarenje zbog kršenja integriteta probavnog trakta, koje se događaju zbog:

  • onkološke bolesti crijeva;
  • peptički ulkus crijeva i želuca;
  • kolitis;
  • divertikulitis;
  • pukotine u rektumu;
  • hemoragična dijateza.

Značajke koprograma bebe

Neki se pokazatelji koprograma dojenčeta razlikuju od pokazatelja starije djece.

Koprogram djeteta ima sljedeće karakteristike:

  • manje izmeta, do 50 g / dan;
  • gusta gustoća;
  • boja je žuta ili zeleno-žuta;
  • kiseli miris;
  • možda mali broj mišićnih vlakana;
  • mala količina masnih kiselina i sapuna;
  • prisutnost bilirubina.

U dojenčadi do tri mjeseca razvija se crijevna bakterijska flora koja prerađuje bilirubin u sterkobilin. Do 9 mjeseci, flora se ne u potpunosti nosi s ovom funkcijom, kao rezultat, bilirubin može biti i u izmetu dojenče mlađe od ove dobi..

Zaključak

Kad su roditelji svjesni da pokazuju rezultate fekalne analize u okviru koprograma, moći će razumjeti radi li probavni sustav djeteta ili ima kršenja. Ali ne preporučuje se žuriti sa zaključcima. Normalne vrijednosti mogu varirati ovisno o dobi djeteta i onome što jede..

Samo liječnik dešifrira koprogram i propisuje dodatne studije. Samo-lijek u slučaju otkrivanja nedosljednosti rezultata s normalnim pokazateljima može naštetiti zdravlju djeteta.

Kako uzeti analizu izmeta u novorođenčadi - značajke sakupljanja i skladištenja, količina za različite studije

Analiza izmeta daje se često, posebno u djetinjstvu, kako bi se nadziralo stanje probavnog sustava. Skupljanje izmeta u dojenčadi odgovoran je događaj, prvenstveno za roditelje, o kojem ovisi ispravna interpretacija rezultata. Kako uzeti analizu izmeta pomoći će shvatiti ovaj članak.

Što pokazuje analiza fekalija

Analiza fekalnog sustava može biti najvažniji dijagnostički alat u rukama kompetentnog stručnjaka. Da biste razjasnili opće stanje tijela, provodi se koprologija (opća analiza izmeta) - to će vam omogućiti da procijenite stanje probavnog trakta i identificirate odstupanja u njegovom radu. Analiza izmeta za koprogram vrši se u gotovo svakoj klinici ili dijagnostičkom centru. Prema rezultatima analize, roditelji će naučiti o prisutnosti u stolici neprobavljenih čestica hrane, škroba, proteina, krvi, bilirubina. Ocjenjuju se i ostali fizikalni i kemijski pokazatelji. Dostupni su i usko ciljani izmet..

  1. Parazitima. Ova vrsta analize uključuje studije na ciste lamblije i na jajima crva (glista). U ovom se slučaju laboratorija suočava sa posmatranjem znakova infekcije tijela jednim od patogena, a ostali se parametri ne istražuju.
  2. Za disbiozu. Dodjeljuju se s čestim proljevima, naizmjenično s konstipacijom, s natezanjem, nadimanjem, kolikama. Ako je uzrok aktiviranje oportunističke mikroflore, tada će to pokazati bakteriološka analiza, a liječnik će tada propisati odgovarajući tretman.
  3. Za okultnu krv. Izvodi se kod sumnje na krvarenje. Normalno, ne bi trebalo biti, stoga, ako otkrije skrivenu krv, liječnik posumnja u krvarenje u želucu, peptički čir i druge patologije.
  4. Do rotavirusa. Dosta često, u djetinjstvu, bebe postaju žrtve rotavirusne infekcije. Prekomjerno povraćanje, vrućica i znakovi opijenosti tipični su simptomi rotavirusne infekcije. Kada se analizira feces na rotavirus, moguće je identificirati patogen i isključiti druge ozbiljne patologije.
  5. Na kalprotektin. Dodijelite ako mali pacijent ima prekomjernu težinu, postoji opća slabost, zatvor i proljev. To je neutrofilni protein koji je marker crijevne upale. Ako se nađe u izmetu, liječnici sumnjaju na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, pri kojoj crijevna sluznica postaje upaljena. Uz neke patologije (cistična fibroza, celijakija, divertikulumi) upala može biti posljedica.
  6. Za ugljikohidrate. Provodi se s sumnjom na nedostatak laktaze. Studija koja koristi metodu Benedict omogućava vam da utvrdite netoleranciju na mlijeko i mliječne proizvode, što je izuzetno važno pri prelasku na umjetno hranjenje.

Kako proći analizu: preporuke za mamu

Prije toga, pripremite sve što je potrebno za prikupljanje izmeta:

  • sterilna plastična posuda iz ljekarne sa žlicom;
  • sterilna pelena ili uljana tkanina;
  • lonac opran dječjim sapunom - za stariju djecu.

Važno! Najbolje je sakupljati izmet od djeteta, a ne od pelena. Impregnira se ne samo izmetom, već i mokraćom, a tijekom ispitivanja to nije dopušteno.

Morate biti spremni prikupiti izmet ujutro, ali ne zaboravite na takvu vjerojatnost tijekom dana, jer je proces refleksan i ne upravlja voljnom odlukom da se „tolerira“ kad je majka spremna. Nakon što promatrate dijete, možete primijetiti poriv za defekacijom kod djeteta - djeca se smiruju, postaju koncentrirana, s tijesnom stolicom možete primijetiti crvenilo lica i kapljice znoja na čelu kada se beba gura.

Skupljanje biomaterijala mora se obaviti odmah nakon defekacije u čistom, suhom sudu. U ekstremnom slučaju dopušteno je sakupljanje izmeta u kućnim posudama. Potrebno je uzeti staklenu robu prethodno opranu i osušenu. Posuda mora biti čvrsto začepljena i potpisati ime i starost djeteta.

Kako prikupiti izmet od djeteta za analizu u staklenku

Ako defekacija započne.

  1. Dijete ispod magarca treba položiti unaprijed pripremljenu krpu ili pelenu. Može se pojaviti svaka čista uljana tkanina ili naličje pelene od pelena - oni također imaju sloj polietilena. U ovom slučaju, možete biti sigurni da hrpa ili žice iz pelene neće ući u stolicu..
  2. Gusti izmet se skuplja žlicom za prikupljanje izmeta pričvršćenom na poklopac spremnika.
  3. Tekući izmet preliven uljnim krpama smješten je ispod djetetovog magarca.
  4. Tada se spremnik čvrsto začepljuje i prenosi u laboratorij. Analiza prikupljena noć prije dopuštena je za čuvanje u hladnjaku.

Ako dulje vrijeme nema pokreta crijeva.

  1. Dijete ispod magarca treba položiti unaprijed pripremljenu krpu ili pelenu.
  2. Masirajte trbuh, gladajući u smjeru kazaljke na satu laganim pritiskom dlana. Zatim pritisnite djetetove noge, savijene u koljenima, na trbuh. Izvodite strogo i vježbe naizmjenično.
  3. Zatim možete pokušati stimulirati anus pomoću cijevi za odvod plina, čiji je vrh podmazan vazelinom.
  4. Ako je potrebno, ponovite korak 2 i korak 3 uzastopno.

Koliko izmeta treba djetetu za analizu? U prosjeku je za svaku analizu potrebno prikupiti volumen jednak 1-2 žličice - to je sasvim dovoljno za procjenu potrebnih pokazatelja.

Trebam li posebnu obuku

  1. Ako se slijede uobičajeni svakodnevni higijenski postupci, nije potrebna posebna priprema za pranje..
  2. Ako dijete uzima antibakterijske lijekove, o tome je potrebno obavijestiti liječnika. Za neke testove uzimanje antibakterijskih sredstava može biti neprihvatljivo, pa liječnik može odgoditi datum isporuke izmeta.
  3. Prilikom provođenja koprograma jasno se isključuju antibiotici i enzimski pripravci.
  4. Tijekom provođenja analize okultne krvi, potrebno je isključiti rajčicu, riblje proizvode i meso iz prehrane djeteta tri dana prije prikupljanja biomaterijala kako se ne bi pokazao lažno pozitivan rezultat.
  5. Kada analizirate izmet na probavne enzime, zabranjeno je davati enzimske pripravke tri dana, jer u protivnom možete dobiti pogrešne podatke.

Izmet se ne može predati u nekim slučajevima:

  • ako su djetetu davani laksativi ili supozitorije;
  • ako je napravljen klistir;
  • pri miješanju izmeta s urinom.

Skladištenje biomaterijala

Ako se izmet skuplja ujutro, tada ih se mora dostaviti u laboratorij u sljedeća dva sata nakon prikupljanja. Najbolje je prikupiti izmet ujutro, ali ako to nije moguće, onda se sprema do jutra u hladnjaku. Za većinu roditelja pitanje koliko izmeta može biti pohranjeno za analizu u hladnjaku postaje nejasno. Imajte na umu da se sakupljeni izmet u dobro zatvorenom spremniku mora čuvati na donjoj polici ne više od dvanaest sati. Stoga, prilikom sakupljanja izmeta, morate uzeti u obzir kada će oni biti dostavljeni u laboratorij kako ne bi dobili pogrešne rezultate. Znajući kako pravilno skladištiti izmet za analizu od večeri do jutra, lako možete prikupiti biomaterijal za istraživanje.