Kako zamijeniti gastroskopiju?

Fibrogastroskopija (FGS) informativna je dijagnostička metoda koja se ne može uvijek učiniti. U ovom slučaju, želudac se ispituje bez gastroskopije koristeći alternativne metode, na primjer, ultrazvukom, MRI, elektrogastroenterografijom, kapsulama i radiopakijskim studijama. Oni su manje informativni, stoga ih je bolje provoditi u slučaju nužde.

Nijedno od alternativnih studija nije prilično informativno u usporedbi s klasičnom metodom, pa se stoga koriste za objektivne kontraindikacije za gastroskopiju.

Suština metoda

Kapsulska gastroskopija

Provodi se pomoću posebne elektroničke tablete, koja fotografije stomaka i crijeva prenosi na poseban uređaj. Dešifriranje dobivenih podataka provodi se prilikom gledanja ovih slika. Ova metoda je isključivo dijagnostička, ne koristi se u medicinske svrhe i ne omogućava utvrđivanje kiselosti želuca..

Virtualna gastroskopija

Provodi se uz pomoć tomografa i omogućuje vam pregled organa gastrointestinalnog trakta pacijenta, prepoznavanje velikih patoloških formacija u njima. Rezultirajuće slike prikazuju se na zaslonu u obliku fotografija. Ultrazvuk želuca i MRI izvode se za proučavanje anatomske lokacije probavnog trakta, veličine i debljine zidova, patoloških novotvorina.

Electrogastroenterography

Može se provesti invazivnim i neinvazivnim metodama. Prvi od njih se praktički ne koristi. Češće se postupak provodi pomoću kožnih elektroda koje fiksiraju motoričku funkciju želuca pomoću električnih impulsa iz organa. Ova metoda je najmanje informativna kao alternativa želučanoj gastroskopiji..

X-zraka s barijem

Ovo je analog FGDS-a, koji se može koristiti ne više od 1 puta godišnje zbog činjenice da tijekom studije pacijent prima značajnu dozu zračenja. Pomoću rendgenskog aparata liječnik nadgleda napredak kontrastnog medija i određuje:

  • sužava;
  • reljefna promjena;
  • proširene vene;
  • strana tijela ili čirevi.
Natrag na sadržaj

Indikacije i kontraindikacije

Ako se sumnja na gastritis, ezofagitis, peptički čir, onkologiju, preporučuje se pregled jednjaka, želuca i crijeva. Česte žgaravice, probavne smetnje, podrigivanje i epigastrična bol najčešće se tiču ​​bolesnika s gastropatologijom. Zamjena klasične gastroskopije alternativnim metodama provodi se nakon srčanog udara, moždanog udara, s dijagnosticiranom stenozom jednjaka, hipertenzije, bronhijalne astme i mentalnim poremećajima. Istina, svaka od ovih metoda može imati i svoje kontraindikacije..

Što može zamijeniti gastroskopiju?

Definicija gastropatologije moguća je pomoću nekoliko metoda. Izbor određenog ovisi o faktoru prioriteta koji treba utvrditi. Ako su to anatomske značajke položaja organa, tada je propisan ultrazvuk, kontrastna radiografija je najbolja za pomoć u otkrivanju čira, a po potrebi se vrši i kapsularna endoskopija za proučavanje cijelog gastrointestinalnog trakta. Zamjena klasične gastroskopije provodi se isključivo ako je iz objektivnih razloga nemoguće provesti, jer nijedna od alternativnih metoda nema takav informativni sadržaj.

Electrogastroenterography

Provodi se radi utvrđivanja gastroenteroloških bolesti povezanih s oštećenom peristaltikom. Uz njegovu pomoć provjerava se postupak mehaničke obrade kvržice hrane u želucu i njegovo daljnje kretanje kroz crijeva. Postupak se izvodi u dvije faze:

  • Na prvu se bilježe električni impulsi praznog želuca u trajanju od 30-60 minuta.
  • U drugom stadiju, pacijent jede i za 60–90 minuta aktivnost probavnog trakta je fiksirana probavom i promocijom ove hrane.

Virtualna gastroskopija

Alternativa želučanoj fibrozi pomoću tomografa. Prije postupka, u rektum se ubacuje epruveta kako bi pacijent mogao dovoditi zrak. Pacijent je smješten u hardversku instalaciju, gdje pod utjecajem rendgenskih zraka određuje svijetla i tamna mjesta na slikama. Zatamnjenja ukazuju na prisutnost patologije. Opasnost ove tehnike leži u činjenici da prekomjerno ubrizgavanje zraka može izazvati perforaciju organa.

X-zraka s barijem

Stanje probavnog trakta može se provjeriti gastrografijom. Dobivanje rendgenskih slika želuca moguće je tek nakon uvođenja kontrastnog sredstva - barijevog sulfata. Ovaj postupak je bezbolan, ali nije informativan u početnim fazama upalnog procesa. Odredit će sužavanje ili divertikulum jednjaka, prisustvo stranih tijela, varikozne vene i oslabljenu funkciju apsorpcije. Preliminarna priprema uključuje čišćenje crijeva i pridržavanje dijeta bez šljake u trajanju od 3-4 dana.

Endoskopska kapsula

Najinformativnija, neinvazivna metoda ispitivanja koja se može koristiti umjesto FGDS-a. Dijagnoza se provodi pomoću kapsule koja fotografira sve organe kroz one kroz koje prolazi. To omogućuje pregled jednjaka, želuca, crijeva. Pomoću ove metode ne možete saznati kiselost želuca, kateritirati ili ušiti ulkus, ubrizgati ga u sluznicu ili nanijeti lijek na površinu.

Neinvazivnost postupka, odsutnost komplikacija kao i pacijentova sloboda djelovanja tijekom ispitivanja čine ovu vrstu dijagnoze najprihvatljivijom, uprkos visokoj cijeni.

Ultrazvuk želuca

Ultrazvučni pregled želuca je preliminarna i sigurna dijagnostička metoda. Uz njegovu pomoć određuje se položaj organa, debljina zidova i prisutnost deformacija u njima, kao i patologija na velikoj i maloj zakrivljenosti. Ultrazvuk trbušne šupljine nakon gastroskopije obavlja se ako su se posljednje pojavile komplikacije koje zahtijevaju pojašnjenje lokalizacije.

MRI pretraga

Snimanje magnetskom rezonancom informativna je i sigurna metoda ispitivanja. Pomoću trodimenzionalnih slika otkrivaju se patologije najmanjih veličina. Budući da je želudac šuplji organ, napunjen je kontrastnim sredstvom za dobivanje točnih slika. Medicinske metalne konstrukcije, poput pejsmejkera, također će postati prepreka MRI-u.

Opći rendgen

Rendgenskim pregledom trbušnih organa, bez upotrebe kontrastnog sredstva, provjerava se prisutnost ozljeda, tumora, kalkula, hematoma, plinova i tekućine. Ovaj postupak je indiciran za sumnju na crijevnu opstrukciju i perforaciju zidova želuca i crijeva. Najčešće izvodi hitan pacijent, s indikacijama za kiruršku intervenciju.

Kratki zaključak

U definiranje gastropatologije uključen je gastroenterolog. U ovom slučaju nije isključeno sudjelovanje liječnika drugih specijalnosti, u prisutnosti istodobnih bolesti ili kontraindikacija klasičnoj metodi za određivanje patologije, koja se koristi u gastroenterologiji. Postoji mnogo analoga gastroskopije, ali niti jedan od njih u potpunosti ga ne zamjenjuje..

Alternativne mogućnosti za FGDS: koje metode postoje, njihove prednosti i nedostaci

Gastroskopija ili fibrogastroduodenoskopija (FGS ili FGDS) uobičajene su metode za endoskopsko ispitivanje probavnog sustava. Međutim, u nekim se slučajevima gastroskopija ne može izvršiti zbog prisutnosti kontraindikacija u pacijenta ili u medicinskoj ustanovi ne postoji mogućnost organiziranja takvog postupka. U tom je slučaju potrebna alternativa FGDS-u. To može biti neka vrsta zasebnog ispitivanja ili možda skup dijagnostičkih postupaka, uključujući ultrazvučni pregled, snimanje magnetskom rezonancom ili rendgenski snimak. Izbor metoda i njihova kombinacija u svakom slučaju ovisi o navodnoj patologiji. Ali svaka od mogućih metoda ima svoje prednosti i nedostatke, koje je vrijedno razmotriti detaljnije..

Alternativne metode FGDS

Ako je nemoguće provesti endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), moguće su sljedeće vrste pregleda:

  • Endoskopska video kapsula.
  • Magnetska rezonanca ili računalna tomografija.
  • Rentgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava.
  • Ultrazvučne metode istraživanja želuca.

Postupak ultrazvuka

Ultrazvuk želuca ili gastroskopija? Nemoguće je dati točan odgovor o primjeni ovih metoda, jer se one biraju strogo pojedinačno.

Važno je napomenuti da u dijagnostičkom planu ove vrste pregleda nisu ekvivalentne i značajno se razlikuju jedna od druge, što nameće određena ograničenja njihove uporabe u kliničkoj praksi. Konačni izbor uvijek mora donijeti liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta i korištenja dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Upotreba ultrazvuka za otkrivanje patologije probavnog sustava je ograničena, jer može otkriti samo značajne promjene u želucu, na primjer, opsežne tumorske lezije. Također, ultrazvukom se hernija ezofagealnog otvora dijafragme može jasno vidjeti kad se promijeni položaj tijela pacijenta.

Važan nedostatak ultrazvuka, za razliku od endoskopije, je mogućnost otkrivanja samo neizravnih znakova najčešćih gastrointestinalnih bolesti (ulcerozne lezije, gastritis itd.). Takva značajna razlika između ultrazvuka i drugih metoda dovela je do činjenice da se ultrazvuk želuca kao dijagnostički postupak za bolesti probavnog sustava koristi izuzetno rijetko.

Rendgenske metode

Rentgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava učinkovita je tehnika s dovoljno visokom dijagnostičkom točnošću. U ovom slučaju, čak i konvencionalni rendgenski pregled omogućuje vam da okarakterizirate stanje jednjaka i želuca, naime:

  • Značajke reljefa unutarnjeg sloja organa.
  • Njihov oblik i konture.
  • Značajke motoričke aktivnosti jednjaka i želuca.

Međutim, rendgenski snimak želuca mnogo je učinkovitiji ako kombiniramo metodu koristeći dvostruki kontrast. U ovom slučaju, jednjak i želudac su kontrasti s zrakom i radiopropusnom supstancom, najčešće barijevim sulfatom. Slična vrsta fluoroskopije u većini slučajeva omogućuje vam da vidite promjene u zidu organa. Zahvaljujući ovom postupku mogu se utvrditi sljedeće patološke situacije: ulcerozni defekti sa i bez komplikacija, tumorske lezije benigne i zloćudne prirode, pojedinačni i višestruki polipi, kao i upalne promjene u stijenci želuca i jednjaka.

Međutim, radiografija želuca i jednjaka ima niz značajnih nedostataka: nije uvijek moguće postaviti konačnu dijagnozu, studija se ne smije provoditi na trudnicama, kao i na sumnju na perforaciju jednjaka ili želuca, ili nakon operacije.

Nije moguće vizualno procijeniti sluznicu tijekom radiografije, pa stoga ova metoda nije najbolji analog fibrogastroskopije.

Uporaba endoskopskih video kapsula

Endoskopija pomoću video kapsule omogućuje liječniku da vidi stanje sluznice organa gastrointestinalnog trakta. Tijekom postupka koristi se posebna kapsula s video kamerom i izvorom svjetlosti, koja snima video tijekom njegovog prolaska kroz unutarnje organe. Nakon toga informacije se prenose u liječnikovo osobno računalo, gdje postaju dostupne za medicinsku analizu.

Studija s video kapsulom provodi se na pacijentima sa sličnim simptomima kao kod endoskopije. Postoje li važne razlike između dvije metode? Da, upotreba video kapsula ima niz značajnih nedostataka:

  • Postupak je skuplji zbog potrebe korištenja endoskopskih video kapsula.
  • Liječnik koji se nalazi u liječenju se ne može usredotočiti na sumnjivo područje sluznice, jer ne postoji mogućnost kontrole video kapsule, za razliku od situacije koja koristi fleksibilni endoskop.
  • Biopsija ili minimalno invazivni kirurški zahvat tijekom pregleda kapsula nije moguć.
  • Nije uvijek jasno na kojem su mjestu crijeva otkrivene patološke promjene..

Primjena CT i MRI

Što može nadomjestiti endoskopiju uz gore navedene postupke? Određeni potencijal ima magnetska rezonanca, ili MRI. Ova metoda nije povezana s izlaganjem zračenju pacijenta, već djeluje stvarajući oko njega snažno magnetsko polje. To vam omogućuje primjenu postupka kod trudnica (u II i III tromjesečju), kao i kod djece s dobrim dijagnostičkim učinkom. MRI želuca omogućuje vam da vidite volumetrijsku sliku organa na ekranu monitora, kao i pregledate njegov zid na razini milimetrskih presjeka.

MRI vam omogućuje da zaštitite pacijenta od invazivnih postupaka, kao i od izlaganja zračenju tijela, što kvalitativno razlikuje ovaj dijagnostički postupak.

Računalna tomografija vrsta je metoda ispitivanja rendgenskih zraka i omogućava vam slojevito proučavanje strukture jednjaka i želuca. Štoviše, ovo se istraživanje može provesti pomoću radiopropusnih tvari, što poboljšava točnost slika.

Upotreba računalne tomografije zabranjena je kod male djece i trudnica, jer metoda dovodi do zračenja u tijelu.

CT i MRI omogućuju vam dobivanje visokokvalitetnih slika probavnog trakta, međutim, nedostatak vizualnog pregleda sluznice i nemogućnost provođenja biopsije ne dopuštaju im da postanu cjelovite zamjenske metode za pregled gornjeg probavnog sustava.

Veliki broj pacijenata zanima pitanje, što je bolje od FGDS-a ili ultrazvuka želuca? Koju metodu odabrati i postoji li alternativa njima? Nemoguće je dati nedvosmislene odgovore na ova pitanja, jer u svakoj specifičnoj kliničkoj situaciji bilo koja od gore navedenih može biti najbolja metoda ispitivanja. S tim u vezi, vrlo je važno slušati liječnika koji će odabrati ispravni dijagnostički postupak.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde bitno se razlikuje od standardne fibrogastroskopije. Ovo je jedna od sigurnih i modernih metoda dijagnostike koja vam omogućava da učinkovito procijenite stanje probavnog trakta..

Što može zamijeniti konvencionalnu gastroskopiju

Budući da klasična gastroskopija želuca ima kontraindikacije, liječnici koriste alternativne mogućnosti istraživanja. Što ga može zamijeniti? Evo nekoliko načina:

  • kapsularna endoskopija;
  • electrogastroenterography;
  • radiografija s barijem;
  • Ultrazvuk
  • MR.

Sve gore navedene metode ne uključuju gutanje sonde i omogućavaju pregled gastrointestinalnog trakta i želuca bez tako neugodnog postupka kao što je gastroskopija. Pomoću njih možete istodobno provjeriti stanje jednjaka i grkljana.

Endoskopska kapsula

Endoskop kapsule je uređaj napravljen u obliku male kapsule. Koristi kameru s integriranim mikroskopskim senzorom. Kad uđe u jednjak, endoskop se počinje slikati. Uređaj prolazi kroz probavni trakt, a na monitoru računala prikazuje se video signal. Oko osam sati kapsula se kreće kroz probavni trakt. U ovom trenutku istraženi mogu biti kod kuće ili u bolnici. Postupak ne uzrokuje nelagodu i omogućuje vam da vodite normalan način života. Nakon 1-2 dana, kapsula se izlučuje iz tijela prirodnim putem.

Prednosti i nedostatci

Glavna prednost ove metode je odsutnost potrebe za gutanjem sonde. Ostale pogodnosti uključuju:

  • visok informativni sadržaj;
  • rizik od infekcije svodi se na nulu jer je kapsula jednokratna i sterilna.

Ali metoda također ima nedostatke. Više o njima:

  • ne postoji mogućnost uzimanja biopsijskog materijala, zaustavljanja krvarenja ili uklanjanja polipa;
  • visoka cijena.

indikacije

Studija je propisana za sljedeća patološka stanja i simptome:

  • bezrazložno mršavljenje;
  • problemi sa stolicom
  • sluz i krv u stolici;
  • bol u trbuhu;
  • enteritis;
  • anemija;
  • polipi i neoplazme;
  • sindrom iritabilnog crijeva.

Postupak se može izvesti ako postoje kontraindikacije za klasičnu gastroskopiju. Često ga liječnici propisuju u preventivne svrhe kako bi procijenili stanje probavnog trakta.

Ako ste zabrinuti zbog bilo kojeg zdravstvenog problema, prijavite se za dijagnozu. Uspjeh liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi..

kontraindikacije

Gastroskopija bez gutanja sonde ne provodi se ako pacijent ima kontraindikacije. Slijedi njihov popis:

  • razdoblje trudnoće;
  • dječja dob (do 12 godina);
  • kršenje funkcije gutanja;
  • prisutnost implantata ili pejsmejkera;
  • sužavanje crijeva (zbog strikture ili fistula);
  • opstrukcija crijeva.

Kako se pripremiti za kapsularnu gastroskopiju

Provođenje kapsularne endoskopije zahtijeva odgovarajuću preliminarnu pripremu kako bi se olakšao postupak. Evo popisa preporuka:

  1. Dva dana prije studije iz prehrane isključite alkohol i gazirana pića, pekarske proizvode, mahunarke, bijeli kupus.
  2. Prestanite uzimati dodatke željezu za tjedan dana.
  3. Uoči čišćenja crijeva pomoću lijeka "Fortrans".
  4. Ne jesti 12 sati prije postupka.

Eletrogastroenterography

Elektrode se postavljaju na pacijentov želudac i signali praznog stomaka proučavaju se 40-50 minuta. Metoda je usmjerena na proučavanje motoričke evakuacijske funkcije probavnog trakta. Sigurno je i lako se izvodi. Nema kontraindikacija za elektrogastroenterografiju.

Što je bolja gastroskopija ili rendgenski snimak želuca

Rendgenska studija uspoređuje primjenu barijevog sulfata. Bez nje, sadržaj informacija bit će nula. Slika vam omogućuje procjenu strukture organa. Ali često ti podaci nisu dovoljni i propisana je i gastroskopija. Od prednosti x-zraka valja napomenuti bezbolnost metode.

Što je bolja gastroskopija ili MRI želuca

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Ako usporedite ova dva postupka, MRI ne pokazuje stanje sluznice, za razliku od gastroskopije. Također, ne postoji način za uzimanje biopsije. Drugi nedostatak su visoki troškovi. S druge strane, snimanje magnetskom rezonancom je bezbolan postupak u kojem pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. U nekim je slučajevima preporučljivo koristiti.

Što je bolji ultrazvuk želuca ili gastroskopija

Ultrazvučni pregled omogućuje vam razlikovanje neoplazmi i nekih patologija koje nisu određene pomoću endoskopa. Gastroskopija također pomaže identificirati lokalizaciju ulceroznih žarišta i procijeniti dubinu oštećenja sluznice. Ultrazvuk je ugodan postupak, za razliku od ozvučenja. Od nedostataka - ne postoji način za uzorkovanje biološkog materijala. Često liječnici propisuju dva ispitivanja odjednom kako bi dobili najprecizniju sliku bolesti..

Odluku o provođenju gastroskopije želuca bez gutanja sonde uvijek donosi liječnik. Procjenjuje zdravstveno stanje pacijenta, pretpostavljenu dijagnozu i tada odabire najbolju dijagnostičku metodu..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe, ne zamjenjuje sastanak s liječnikom i ne može se koristiti za samo-dijagnosticiranje.

Gastroskopija želuca i alternativne metode ispitivanja bez gutanja sonde

Kod probavnih tegoba uvijek se provjerava želudac i jednjak. Pregled se može provesti na različite načine, češće se koristi gastroskopija s gutanjem sonde. Međutim, ova metoda nije prikladna za sve, a suvremena medicina omogućuje vam udobniju dijagnozu.

Što se naziva gastroskopijom?

Ovo je naziv pregleda želuca posebnim uređajem umetnutim unutra kroz orofarinks ili nos. Naziva se fibrogastroskopom i povezan je s monitorom, na kojem je prikazana slika organa koji se ispituju. Ova dijagnostička metoda ima još jedan veliki plus - možete uzeti materijal za analizu za histologiju, koji vam omogućuje prepoznavanje prirode formacije (benigni ili karcinomski tumor).

Da bi mini-video kamera mogla ući u tijelo, pacijent mora progutati fleksibilnu cijev, na čijem je kraju pričvršćena sonda. Popularno se ova metoda naziva "gutanje crijeva". To može uzrokovati povraćanje, dakle, da bi se smanjio refleks, pacijentu se daje anestetik intravenski (uglavnom Lidokain).

Indikacije i kontraindikacije za gastroskopiju

Gastroskopija se uglavnom provodi nakon što se pacijent žali na negativne simptome. Može se propisati i nakon operacije za procjenu stanja pacijenta. Glavne indikacije za gastroskopiju su:

  • kronična žgaravica;
  • bolovi u želucu;
  • poteškoće s gutanjem hrane;
  • pretjerano stvaranje plinova, što rezultira čestim nadimanjem;
  • želučano krvarenje;
  • neoplazme (uključujući rak);
  • nagli gubitak apetita;
  • anemija nepoznatog porijekla;
  • krv u stolici;
  • gutanje stranih tijela u želudac ili jednjak;
  • sumnja na čir;
  • nagli gubitak težine normalnom prehranom;
  • žučna kesica;
  • kemijske opekline.

Fibrogastroskop se također ubacuje ako ne trebate samo pregledati organe gastrointestinalnog trakta iznutra, već postoji i sumnja na polipe ili male tumore koji se mogu ukloniti odmah tijekom dijagnoze, zaustaviti malo krvarenje, uzeti tkiva na analizu.

kontraindikacije

Kontraindikacije za gastroskopiju mogu biti apsolutne i relativne. Prva kategorija uključuje:

  • jaka zakrivljenost kralježnice;
  • hemoragični moždani udar, akutni napad ishemije;
  • neoplazme koje su izazivale premještanje unutarnjih organa;
  • akutni srčani udar;
  • hipertrofija štitnjače;
  • loša koagulacija krvi;
  • pogoršanje astme;
  • patologije koje su uzrokovale sužavanje jednjaka.

Relativne kontraindikacije su upala orofarinksa, krajnika, pogoršanje teške hipertenzije ili neuropsihijatrijske patologije. Ispitivanje se ne provodi s hipertrofijom cervikalnih limfnih čvorova. Međutim, ako je potrebno (ako prijetnja za život premaši rizike dijagnoze), može se provesti studija, čak i bez apsolutnih zabrana.

Značajke klasičnog ispitivanja sondom

Klasičan postupak s uvođenjem sonde je bezbolan, ali prilično neugodan. U ovom slučaju, integritet tkiva nije narušen. Međutim, postupak često uzrokuje gag refleks, što pacijenti teško podnose. Primjena anestezije također nosi određene rizike. Na primjer, povećana aspiracija sline, povraćanja ili ispljuvak. Stoga se pregled anestezije provodi samo u ekstremnim slučajevima, ali može se obaviti na zahtjev pacijenta.

Može se koristiti površinska anestezija, karakterizirana kratkim vremenskim djelovanjem i dobrim sedativnim učinkom. Obično se koristi Propofol koji se daje frakcijski u intervalima od 10 sekundi, dok pacijent ne zaspi. Nakon toga, lijek djeluje od 10 do 20 minuta. Ovo je vrijeme dovoljno za gastroskopiju..

Duboka anestezija može se koristiti samo u bolnici. Tijekom primjene lijeka, pacijent bi trebao biti na umjetnom disanju. Uz bilo koju varijantu anestezije, osoba ne može samostalno progutati sondu, pa je ona unesena silom. Uranjanje u dubok san opravdano je ako se pretpostavi da će se ispitivanje odgoditi i da će biti potrebne dodatne manipulacije u želucu.

Alternativne metode sonde

Ako je iz više razloga nemoguće izvršiti gastroskopiju ili pacijent odbije gutati sondu, tada se pregled može zamijeniti alternativnim metodama.

Virtualna kolonoskopija (CT)

Metoda se temelji na izlaganju x-zracima. Trajanje dijagnoze je samo nekoliko minuta. Ovo stvara slike iz različitih uglova. Uređaj se vrti oko pacijenta. To vam omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika. Pregled se vrši na tomografu. Pacijent je položen na kauč, u anus je umetnuta cijev, koja pumpa zrak. Ovo je važno za poboljšanje kvalitete slike..

Na zahtjev liječnika, pacijent mijenja položaj tijela. Postupak nije bolan, ne ozljeđuje crijeva, istodobno je moguće procijeniti stanje obližnjih organa i promjene u retroperitonealnom prostoru. Košta manje od uobičajene kolonoskopije. Međutim, virtualna metoda ima svoje nedostatke. Nije pogodno za trudnice, pacijenti primaju (iako malu) dozu zračenja, nije moguće točno odrediti prirodu otkrivenog tumora.

rendgen

Ova se metoda rijetko koristi, budući da je mnogo inferiornija od gastroskopije. Tijekom rendgenskih zraka koristi se otopina barija (bijela tekućina). Tvar se pije prije uključivanja uređaja i omota želudac jednjakom. To pomaže vidjeti konture organa i njihovo olakšanje. U većini slučajeva X-zrake se propisuju samo kao dodatna studija, rijetko - kao neovisna.

elektrogastrografija

Ova metoda pojavila se relativno nedavno. Omogućuje vam da procijenite ne samo želudac, već i njegovu pokretljivost. Procedura nalikuje kardiogramu, jer su tri senzora pričvršćena na pacijentovo tijelo. Pokupe signale želuca. Ispitivanje se provodi prvo na prazan želudac, ponavlja se - nakon obroka. Rezultati se uspoređuju. Ispitivanje može trajati do tri sata. U ovom trenutku pacijent leži na leđima. Prednosti metode - bezbolna je i ne uzrokuje nelagodu.

Electrogastroenterography

Isto se može reći i za elektrogastroenterografiju. Također se provodi pomoću senzora pričvršćenih na tijelo. Pomažu u procjeni intenziteta kretanja mase hrane kroz crijeva. Sumnja na ulkus, enterokolitis i enteritis, razne bolesti jednjaka koje nastaju uslijed obrnutog refluksa hrane, postaju indikacija. Međutim, ova metoda još nije dobila široku rasprostranjenost.

Ultrazvuk i MRI

Također provjerite želudac ultrazvukom ili magnetskom rezonancom. U oba se slučaja ne koristi rendgensko zračenje, zbog čega je pregled dostupan trudnicama, pa čak i dojenčadi. Ultrazvuk može otkriti razne neoplazme i krvarenja, koji se često koriste za razjašnjavanje dijagnoze..

MRI se također može koristiti kao neovisna dijagnoza ili kao pomoćna opcija. Međutim, tomografija gubi na cijeni prije ultrazvuka. Trošak ultrazvuka je mnogo niži od MRI. Također, tomografija se ne može izvršiti ako pacijent ima neugradive metalne implantate ili proteze u tijelu. Također, MRI je kontraindiciran u trudnica, ako je tijekom postupka potrebno koristiti kontrastno sredstvo.

Endoskopska kapsula

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde može se izvršiti endoskopskim pregledom. Ovo je jedna od najnovijih dijagnostičkih metoda pomoću posebne jednokratne kapsule. Takav se pregled koristi ako druge studije ne bi mogle pomoći da se utvrdi uzrok boli u želucu kada se krv pojavi u izmetu, s Crohnovom bolešću, koja isključuje kolonoskopiju ili kada je gastroskopija nemoguća zbog povraćanja.

Za razjašnjenje dijagnoze koristi se i kapsulska endoskopija. Ako pacijent ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, hrana se jedva kreće duž jednjaka, uočava se pretjerano stvaranje plinova, stalna žgaravica i mučnina..

Dijagnostika se provodi pomoću kapsule opremljene LED-ima i mini-video kamerom. Na pacijenta se stavlja poseban prsluk i čvrsto je pričvršćen za tijelo. Tada pacijent proguta kapsulu koja, kako se kreće naprijed, automatski prenosi sliku na monitor i slika (brzina kadra - 3 u sekundi). Trajanje postupka je oko 10 sati. Tada kapsula prirodno izlazi s izmetom. Obrada primljenih podataka traje oko nekoliko sati..

U tom slučaju pacijent ne mora biti u bolnici tijekom prolaska kapsule. Može se vratiti kući i obavljati normalne aktivnosti. Međutim, dok je dijagnoza u tijeku, fizička aktivnost, sport i nagli pokreti su zabranjeni. Jelo je dopušteno samo 4 sata nakon što je pacijent progutao uređaj. U određeno vrijeme (do kraja postupka) pacijent se vraća liječniku.

Kapsulska endoskopija ima nekoliko prednosti. Postupak je bezbolan, vrlo informativan, rizik od povrede zidova gastrointestinalnog trakta je isključen, postaje moguće pregledati tanko crijevo, koje je djelomično zatvoreno tijekom preostalih studija.

Nedostaci uključuju samo trajanje dijagnoze i nemogućnost uklanjanja neoplazmi, zaustavljanja krvarenja ili uzimanja tkiva na histologiju. Ovo je najskuplja studija za cijenu. Trošak kapsule je oko 35.000 rubalja, plus 15.000 rubalja. odveden na ispitivanje.

Desmoidni test

Ovo je mali test za utvrđivanje aktivnosti želučanog soka. Pacijent proguta malu gumenu vrećicu, veže ga nitima i napuni posebnom otopinom. Kapacitet se otopi ako je razina kiselina i enzima u probavnom traktu normalna. Tada otopina iz vreće ulazi u crijeva i stolica postaje plava. Ako u gastrointestinalnom traktu nema dovoljno enzima i kiselina, vrećica će izaći zajedno s izmetom u netaknutom obliku.

Sve ove metode mogu se nadopuniti gastropanelom. Ovo je istraživanje koje također pomaže u procjeni probavnog sustava bez gutanja sonde. Gastropanel - kompleks krvnih testova koji se pažljivo ispituju na patologije.

Priprema za pregled želuca

Bez obzira na odabranu dijagnostičku metodu, potrebno je malo pripremiti prije pregleda želuca. Počinje za nekoliko dana. Sva hrana i pića koja uzrokuju nadimanje isključuju se iz prehrane. Dva dana prije pregleda morate ići samo na kuhanu hranu s malo masti bez žitarica, voća i mahunarki.

Dan prije dijagnoze alkohol je isključen iz jelovnika, ne puši. Navečer prije studije pijte Fortrans koji ima laksativni učinak. To će pomoći u čišćenju crijeva, što je potrebno kako bi se isključili nepouzdani rezultati. Nekoliko sati prije studije (ili navečer) pijte "Espumisan". Ispitivanje se obavlja na prazan želudac, pa je posljednji obrok dopušten samo 8-10 sati prije studije.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde zamjenjuje se alternativnim dijagnostičkim metodama, ali svi oni gube na klasičnoj studiji zbog nemogućnosti provođenja niza manipulacija - zaustavljanja manjih krvarenja, uzimanja tkiva na analizu, uklanjanja malih tumora i polipa. Osim toga, uređaj opremljen video kamerom tijekom pregleda omogućava detaljno ispitivanje želuca i drugih organa probavnog trakta iznutra. Međutim, treba napomenuti da alternativne metode imaju brojne prednosti..

Kako provjeriti želudac bez gastroskopije - pristupačne alternative ispitivanju

FGS želuca - što je to, kako se razlikuje od FGDS-a

Vizualni pregled sluznice želuca i jednjaka pomoću endoskopa (fleksibilna cijev s video kamerom i izvorom svjetlosti na kraju), koji se ubacuje kroz usnu šupljinu (rjeđe kroz nos), naziva se gastroskopija - FGS (fibrogastroscopy).

FGS je moderna, pristupačna, prilično informativna i popularna dijagnostička metoda za procjenu stanja sluznice jednjaka i želuca s ciljem postavljanja ispravne dijagnoze.

U mnogim slučajevima, kako bi se dobili najtočniji podaci o stanju probavnog sustava, fleksibilna sonda endoskopa pomiče se dalje od želuca - u lumen dvanaesnika. Potom se u skraćenici naziva istraživanja pojavljuje drugo slovo, a zamjenjuje ga FGDS (fibrogastroduodenoskopija).

FGDS je metoda koja vam omogućuje da detaljno ispitate ne samo stanje jednjaka i želuca (kao kod FGS-a), već i početni dio tankog crijeva - dvanaesnika. To je jedina razlika između ova dva postupka. Priprema za postupke je ista.

FGS ili FGDS propisuje gastroenterolog, a endoscopist obavlja postupak.

Važno! Danas su glomazni gastroduodenoskopi s debelim crijevima zamijenjeni inovativnim uređajima koji imaju visoke tehničke i optičke karakteristike, i što je najvažnije, minimalnu debljinu fleksibilne cijevi.

Ti čimbenici pružaju nekoliko prednosti:

  • nedostatak boli;
  • lako toleriranje postupka;
  • visoka sigurnost;
  • visok informativni sadržaj.

Ako je potrebno, tijekom postupka provode se medicinski i kirurški zahvati, uzima se dio želučanog soka, žuči ili se uzima dio tkiva sluznice (biopsija) za laboratorijsko istraživanje.

Što pokazuje FGS želuca

Tijekom FGS-a (FGDS) vidljive su i dijagnosticirane čak i najmanje promjene na sluznici želuca, jednjaka i dvanaesnika. Detaljnija slika može se dati samo biopsijom neoplazmi (s onkologijom), ali ovo je već studija na staničnoj razini.

FGS želuca kod odraslih može pokazati:

  • stanje sluznice i zidova želuca i jednjaka;
  • promjer lumena jednjaka (moguće sužavanje);
  • stupanj refluksa (refluks sadržaja želuca u jednjak);
  • otkriti novotvorine, erozije, čireve i krvarenje.

Važno! Vrlo često, u ranim fazama, opasne bolesti gastrointestinalnog trakta „šute“. Ne samo polipi i tumori, već se erozije i čirevi ponekad javljaju bez simptoma. Njihovo pravovremeno otkrivanje, kao što znate, osnova je uspješnog oporavka.

Sada je endoskopska oprema toliko poboljšana da svakoga može bezbolno i udobno pregledati radi prevencije (bez ikakvih pritužbi, po svojoj slobodnoj volji).

O metodi

Ako je nemoguće provesti FGDS, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • ultrazvučni pregled želuca;
  • Rendgenski pregled s kontrastom;
  • endoskopski pregled pomoću video kapsule;
  • računanje ili magnetska rezonanca.

Ne može se smatrati da se ove metode potpuno zamjenjuju FGDS. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke u odnosu na postupak endoskopije. Ipak, kao alternativna metoda, kada je potrebna dijagnoza, ove se metode aktivno koriste. Što će pomoći u dijagnostici, osim FGDS?

Kapsulska gastroskopija dijagnostička je metoda koja vam omogućuje provjeru želuca bez gutanja sonde. S njenom pojavom u arsenalu praktičara, odgovor na pitanje postoji li alternativa FGDS-u postao je pozitivan. Međutim, postoje nijanse - doznajmo što su.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde (međutim, ova formulacija termina nije sasvim ispravna, budući da se ispituje jednjak i dvanaesnik) razvijena je prije nekoliko desetljeća. Ispitivanje se provodi pomoću minijaturne video kamere zatvorene u posebnoj kapsuli, čija gutanja vam omogućuje da pregledate različite dijelove gastrointestinalnog trakta:

Ezofagogastroduodenoskopija je metoda koja se temelji na ručnoj kontroli sonde. Ako se želudac pregleda kamerom, ne postoji način da se kontrolira njegovo kretanje, to ovisi o peristaltiki.

Test traje u prosjeku 4 do 10 sati, gutana kapsula izlazi prirodno - za vrijeme crijeva. Pacijent može obavljati svakodnevne aktivnosti, ne treba mu anesteziju ili upotrebu lijekova protiv bolova.

Konvencionalna gastroskopija ili FGS (fibrogastroskopija) je pregled u kojem se ispituje samo želudac. Sonda s video kamerom umetnuta je u nju, kroz jednjak. Fleksibilan je, opremljen izvorom svjetlosti, pa liječnik može procijeniti stanje želučane sluznice što je detaljnije i preciznije. Nakon pregleda sonda se uklanja na isti način na koji je uvedena.

Možete napraviti FGDS za proučavanje ne samo stanja želuca, već i dvanaesnika. Ovaj se pregled također obavlja pomoću sonde, ali se uvodi dalje u crijeva. FGDS želuca i dvanaesnika omogućuje vam da identificirate probleme u žučnom sustavu, procijenite stanje sluznice pregledanih organa. Propisuju dijagnostiku za sumnju na gastroduodenitis, kao i za prisutnost neoplazmi u dvanaesniku.

Endoskopijom (ezofagogastroduodenoskopijom) ispituje se sluznica svih gornjih gastrointestinalnog trakta. Liječnik pregledava ne samo želudac, dvanaestopalačno crijevo, već i jednjak.

Na FGS, FGDS, EGDS cijene se ne razlikuju. Najinformativnijom metodom smatra se ezofagostoduodenoskopija, koja vam omogućuje da točno dijagnosticirate stanje organa gastrointestinalnog trakta.

  • Specijalisti SM-Clinic stažirali su u najvećem medicinskom centru za gastroskopiju u Europi i Japanu. Klinička praksa omogućila im je stjecanje ne samo vještina korištenja svih funkcija moderne opreme, već i vrijedno praktično iskustvo u dijagnostici.
  • U devedeset devet slučajeva od stotine, endoskopska osoba otkriva predtumorsko stanje ili nukleraciju tumora, što omogućava hitno liječenje i ponovno uspostavljanje zdravlja. Metoda gastroskopije jedinstvena je prilika za pojašnjenje preliminarne dijagnoze pomoću internog pregleda. Nijedno rendgensko istraživanje ne daje toliko vrijedne podatke kao što je uporaba endoskopije.
  • Gastroskopska oprema "SM-Clinic", počevši od osjetljivih senzora i fleksibilnog optičkog kabela za uvođenje sonde i završavajući monitorom visoke rezolucije za vizualizaciju primljene slike, udovoljava svim modernim zahtjevima.
  • Stručnjaci SM-Clinic pružit će stručnu pomoć u uklanjanju manjih oštećenja, što vam u nekim slučajevima omogućuje napuštanje operacije.
  • Kod provođenja endoskopskog pregleda specijalisti SM-Clinic mogu provesti dodatne dijagnostičke postupke: - uzorkovanje tkiva za biopsiju; - test Helicobacter pylori (Helicobacter pylori); - test za nedostatak laktaze.
Naziv uslugeCijena, rub.) *Cijena (RUB) * nakon 15:00
Gastroskopija (FGDS)3 450 rub.3 105 rub.
Aerosolna anestezija tijekom postupka bez sedacije450 rub.
Intravenska anestezija tijekom postupka pod sedacijom („u snu“)2 500 rub.
Inspekcija (konzultacija) od anesteziologa-reanimatora (prije liječenja i dijagnostičke manipulacije)1 250 rub.
Gastroskopija "u snu" (pregled sedacijske konzultacije anesteziologa)7 200 rub.
Ezofagogastroduodenoskopija s NBI pregledom gastrointestinalnog trakta uskog spektra4 000 rub.3 600 rub.

Primamo kreditne kartice VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Kompletni cjenik dostupan je na recepciji ili telefonom. * Uprava klinike poduzima sve mjere za pravovremeno ažuriranje cjenika na web mjestu, međutim, kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, savjetujemo vam da pojasnite cijenu usluga u registru ili u kontakt centru putem telefona 7 (495) 172-01-33.

Postavljena cijena nije ponuda. Medicinske usluge pružaju se na temelju sporazuma.

Priprema za FGDS

Postupak u kojem trebate progutati sondu naziva se FGDS. Ova dijagnostička metoda potrebna je za ispitivanje jednjaka, želuca i početnih dijelova malog ili dvanaesnika.

Akronim FGDS u medicini označava jednu od najčešćih metoda za proučavanje gornjeg probavnog sustava. Zalaže se za fibrogastroduodenoskopiju - pregled sluznice želuca i dvanaesnika pomoću endoskopa (gastroskop).

Suština tehnike je da pacijent proguta sondu koja nakon prolaska kroz usta ulazi u želudac i početni dio crijeva. Na kraju ove sonde nalazi se minijaturna žarulja i kamera. Slika s kamere prenosi se na ekran računala, nakon čega ga dešifrira gastroenterolog.

PogledOpis
KlasikIzvodi se bez anestezijske pomoći, pacijent proguta cijev nakon nanošenja anestetika u spreju na sluznicu ždrijela. Koristi se u većini predmeta
Uz pomoć anestezijeNekim kategorijama bolesnika potrebna je anestezija kako bi mogli u potpunosti manipulirati. Koristi se kratkotrajna opća anestezija tijekom koje se mišići ždrijela i jednjaka opuštaju, što liječniku daje mogućnost da mu ubaci endoskop
PlaniraniPo dogovoru, za pacijente kojima nije potrebna hitna dijagnoza.
hitanProvodi se prema vitalnim pokazateljima, kada je hitno utvrditi što se dogodilo s osobom. Rizik od komplikacija raste jer nema odgovarajuće pripreme
DijagnostičkiKoristi se samo za ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i crijeva, radi utvrđivanja patoloških promjena
medicinskiUz pregled, liječnik može provesti potrebne mjere liječenja:
  • uzimanje komada tkiva na pregled;
  • uklanjanje polipa;
  • šivanje ozljeda;
  • navodnjavanje sluznice ljekovitim tvarima;
  • zaustavljanje krvarenja.

Pomoću gastroskopije liječnik može dijagnosticirati sljedeće bolesti:

  • razne tumorske neoplazme - polipi, ciste, rak jednjaka ili želuca;
  • gastritis - erozivni, atrofični, hipertrofični;
  • gastrosofagealna refluksna bolest;
  • Barrettov jednjak;
  • Mallory-Weiss sindrom;
  • čirevi različitih dijelova probavnog trakta;
  • ozljede sluznice.

Uz pomoć endoskopske opreme moguće je otkriti širenje vena jednjaka, što je jedan od znakova ciroze.

FOTOGALERIJA

Fotografija prikazuje glavne nijanse uvođenja FGDS-a i patologije koje se mogu otkriti

Mjesto endoskopa u želucu Shema primjene FGDS Vrste patologija Biopsija pomoću endoskopa

Tijekom FGDS-a liječnik ocjenjuje sljedeće parametre:

  • boja sluznice tijekom cijelog ispitnog dijela gastrointestinalnog trakta;
  • prisutnost nabora sluznice;
  • integritet svih školjki;
  • prisutnost upalnih promjena i neoplazmi;
  • ozbiljnost peristaltike.

U prisutnosti patoloških promjena za svaku stavku, opisane su u zaključku.

Video opisuje postupak FGDS-a. Snimio TNT Channel.

indikacije

Postupak gastroskopije propisan je ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • poteškoće s gutanjem;
  • često povraćanje bez vidljivog razloga;
  • nečistoća u krvi povraćanoj;
  • stalna bol u želucu, duž jednjaka;
  • nejasna bol u trbuhu;
  • neobjašnjivo mršavljenje;
  • nagli gubitak apetita;
  • anemija koja se ne može liječiti.

Gastroskopija se izvodi za novorođenče sa:

  • loše debljanje;
  • odbijanje hrane;
  • uporni kolike;
  • druge zdravstvene probleme.

Budući da FGDS nije samo dijagnostički, već i medicinski postupak, propisan je za sljedeće patološke procese:

  • gutanje stranog tijela u želudac;
  • polipoza želuca ili jednjaka;
  • posljedice kemijskih opeklina jednjaka;
  • želučano krvarenje;
  • neoplazme jednjaka ili želuca.

Uz ove bolesti, liječnik koristi gastroskop za provođenje potrebnih medicinskih postupaka.

kontraindikacije

Postupak gastroskopije ne provodi se za sve pacijente - kontraindikacije za FGDS su:

  • skolioza od 3-4 stupnja;
  • teške deformacije prsnog koša;
  • opstruktivna bolest pluća;
  • pretilost 4 stupnja;
  • višestruke strogosti jednjaka;
  • veliki golub;
  • teška patologija zgrušavanja krvi;
  • kaheksija - ekstremno iscrpljenost tijela;
  • rano razdoblje nakon srčanog udara ili moždanog udara.

Također kontraindikacije uključuju:

  • kategorično odbijanje pacijenta da provede postupak (u ovom slučaju studija se može odgoditi);
  • intoksikacija teškim drogama ili alkoholom;
  • akutna psihoza.

Trening

Da bi pacijent prošao postupak lako psihološki i fizički, liječnik kaže kako se na njega pripremiti.

ishrana

O planiranim ljudskim FGDS upozoravaju za 2-3 dana. U ovom trenutku slijedi poseban način prehrane i moralno se vezuje za postupak.

Preporučuje se privremeno isključiti iz prehrane sljedeće proizvode:

  • masna jela od mesa i ribe;
  • gljiva;
  • kolači;
  • začine i začini;
  • kobasica;
  • masni sir, mlijeko;
  • mahunarke;
  • slatkiši;
  • kruh;
  • kupus;
  • kava;
  • alkohol.

Izbornik osobe prije FGDS-a sastoji se od:

  • Pileće meso;
  • riba s niskom masnoćom;
  • varivo;
  • kaša na vodi;
  • slab čaj.

Uoči studije, možete jesti laganu večeru. Budući da se FGDS prema pravilima radi ujutro na prazan želudac, vodu možete piti najkasnije tri sata prije postupka.

Opće preporuke

Dodatna ispravna priprema provodi se uzimajući u obzir takve nijanse:

  • nekoliko dana prije postupka, preporučuje se prestati pušiti (ili smanjiti broj cigareta);
  • ako je osoba prisiljena uzimati bilo kakve lijekove iz medicinskih razloga, trebali biste upozoriti liječnika koji će provoditi FGDS;
  • ako ujutro trebate piti tabletu, oni je ne progutaju, već je rastvaraju u ustima.

Moralna priprema pacijenta je od velike važnosti, jer ako osoba ima snažan strah od nadolazećeg postupka:

  • pacijent će biti nervozan, što će ga spriječiti da proguta sondu;
  • liječnik neće moći u potpunosti pregledati želudac.

Pacijent mora shvatiti da je postupak bezbolan, pa što se osoba bolje opusti, lakše će mu preživjeti manipulaciju.

Važno je ne bojati se nadolazećeg postupka i pozitivno se postaviti - za to možete:

  • meditirajte uoči studije;
  • uzmi sedativ;
  • razgovarati s psihologom.

Ponekad gimnastika pomaže da se pravilno prilagodite.

Pacijent mora samo ležati i pravilno disati za vrijeme FGDS-a, dok:

  • disanje se treba izvoditi samo kroz nos, ne uključujući interkostalne mišiće i dijafragmu;
  • trebate udahnuti zrak polako i duboko, odmjereno;
  • najbolje je mentalno računati ritam dok dišete.

Duboko disanje pomaže da se smirite, pogotovo ako se jako bojite boli.

Da bi se smanjila ili ublažila ozbiljnost gag refleksa prvo je potrebno strogo slijediti preporuke liječnika.

Povraćanje tijekom FGDS-a javlja se kod osobe zbog iritacije korijena jezika gastroskopskim crijevom, stoga:

  • da bi se smanjila osjetljivost živčanih završetaka, ovo se područje navodnjava anestetikom - lidokainom ili ultrakainom;
  • smanjenje mišićne napetosti postiže se uvođenjem mišićnih relaksana;
  • tijekom uvođenja cijevi, osoba bi trebala aktivno progutati sondu - to će smanjiti pritisak na korijen jezika.

Opis postupka

Planirani FGDS zakazuju se ujutro. Izvedite postupak u opremljenoj endoskopskoj sobi.

Prije manipulacije potrebno je ukloniti predmete koji komprimiraju tijelo:

Postepeni postupak postupka:

  1. Sat vremena prije gastroskopije pacijent je premedificiran - 1 ml atropina i 1 ml trimeperidina daju se intramuskularno.
  2. Muškarac je položen na kauč na lijevoj strani. Lagano možete saviti noge, a ruke stegnuti oko laktova. Ispred stavite pladanj. Tijekom pregleda morate se ponašati ispravno - ne možete se kretati, okretati glavu, gutati slinu, razgovarati.
  3. Između zuba pacijentu je dopušteno da uhvati silikonski umetak kroz koji je umetnuta sonda. Potrebno je spriječiti oštećenje gastroskopa. Ako je nemoguće izvesti postupak zbog osobenog snažnog stresa, jakog gag refleksa, anestezije - tada će to biti bezbolno.
  4. Zatim liječnik umetne cijev u grlo. Mora se progutati tijekom dubokog udisaja. Kada cijev prođe kroz faringealni prsten, nelagoda prestaje.
  5. Endoskopist pregledava unutarnje organe. Ponekad je moguće u potpunosti proći crijevo i razmotriti mjesto njegova prijelaza u sljedeći odjeljak.
  6. Nakon toga, liječnik pažljivo uklanja cijev gastroskopa.

FOTOGALERIJA

Potpuno umetanje sonde. Pregled izravno putem gastroskopa. Pregled na ekranu. Gastroskopija sa anestezijom

Sonda za gastroskop ima promjer 1,5-2 cm, tako da ne uzrokuje bol pri gutanju. Pojavljuju se samo neugodni osjećaji od prisutnosti stranog predmeta u grlu.

Debljina cijevi za malu djecu još je manja - 5-10 mm. Stoga se ne biste trebali brinuti zbog pojave boli, jer je promjer jednjaka mnogo veći i cijev će proći kroz nju apsolutno slobodno.

U početku, zdravi ljudi često ne trebaju raditi gastroskopiju. FGDS se provodi samo prema naznakama o kojima će ovisiti pravilnost manipulacije. Propisan je kad se pojave odgovarajući simptomi, daljnji broj pregleda ovisi o dijagnozi..

U prisutnosti nekompliciranih gastrointestinalnih bolesti, analiza se može uzimati jednom godišnje. Teške patologije - s komplikacijama, brzo napreduju - zahtijevaju gastroskopiju svakih 3-6 mjeseci. U većini slučajeva učestalost FGDS-a određuje se pojedinačno.

Ako je apsolutno nemoguće izvesti klasičnu gastroskopiju, ako pacijent ima kontraindikacije, postoji alternativna metoda vizualnog pregleda gastrointestinalnog trakta.

Ovo je kapsularni FGDS - pacijent ne guta cijev, već malu komoru u obliku kapsule. Uzastopno prolazi kroz sve odjele gastrointestinalnog trakta i prirodno napušta tijelo.

Potom se podaci zabilježeni kamerom prenose u računalo, gdje ih liječnik ima priliku proučiti.

Gastroskopija bez gutanja sonde

Djelomično, ova vrsta pregleda također pripada transnazalnoj fibrogastroskopiji, pa se sonda provodi kroz nosne prolaze i spušta se u želudac duž stražnje stijenke ždrijela. Ovo je nježna metoda namijenjena posebno osjetljivim pacijentima koji su izloženi stresu. Na primjer, s hipertenzijom, uvođenje vlaknastog mikroskopa kroz usta može izazvati porast tlaka ili čak hipertenzivnu krizu. Transnazalnim FGS-om, ove se nepoželjne posljedice mogu izbjeći, jer su negativne emocije iz manipulacije svedene na minimum.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde postaje moguća u svom čistom obliku zbog kapsularne endoskopije. Pacijent je pozvan da proguta malu kapsulu, unutar koje se nalazi ugrađena video kamera i odašiljač video signala za nju. Postoje različite tvrtke koje proizvode kapsule, mogu imati značajke, na primjer, postoje kapsule dizajnirane za tanko ili debelo crijevo, za želudac.

Zajedno s kapsulom, pacijent prima prijemnik za signal. Zatim će liječnik uzimati podatke dobivene tijekom kapsularne endoskopije, ali u ovoj fazi pacijent može napustiti bolnicu i vratiti se kući. Kasnije kapsula prirodno napušta gastrointestinalni trakt, preliminarno snimajući cijelu sliku u cijelom gastrointestinalnom traktu. To je jednokratno korištenje i nije potrebno kontrolirati njegov izlaz.

Ako osjetite neugodne senzacije, promjenu prirode stolice ili bol, odmah trebate kontaktirati svog liječnika. Relativni nedostatak ove studije je što je ona samo dijagnostičke prirode, nije moguće provesti terapiju ili uzimati materijal za analizu.

Cijena izdavanja

Trošak ispitivanja želučane sluznice u korelaciji je sa složenošću ispitivanja. U prosjeku, cijene za klasičnu fibrogastroskopiju kreću se od 2 do 4 tisuće. Uz dodatne manipulacije (biopsija, pH-metrija) provedene tijekom studije, cijena se može povećati na 10 tisuća.

Transnazalna gastroskopija ograničena je na prosječno 4 tisuće rubalja, tako da dodatne akcije nisu moguće.

Gastroskopija video kapsula najskuplja je studija, jer se za stvaranje jednokratne kapsule koriste najskuplji materijali i moderni tehnološki razvoj (20-50 tisuća)..

* Cijene su u rubaljima.

Recenzije ljudi

Daria, 21 godina.

Obavio sam fibrogastroskopiju tri (!) Puta. A prvi put sam to morao učiniti kada sam bio u 9. razredu. Iskreno, bilo je grozno. Gorki anestetik, strani predmet u ustima, nisam znala kako disati (nisu mi ništa objasnili). Suze od tuče. Jedno se smiruje, cijeli ovaj postupak nije dugo trajao.

Ali lijek je lijek. Dijagnosticirali su mi gastritis i propisali liječenje. Nakon dvije godine, druge slike bolova u trbuhu, morao sam se vratiti na pogubljenje kod gastroenterologa. U to je vrijeme sve prošlo puno uspješnije, mada ni tu nije puno ugodnog. U stvari, mnogo toga ovisi o liječniku, o raspoloženju prije FGS-a.

Nedavno sam čuo za kapsularnu gastroskopiju i otrčao na CDC od radosti. Trebalo je provjeriti, a nakon posljednje obične gastroskopije još sam dva dana bio bolestan i zadrhtao sam od tih strašnih sjećanja. Ali video kapsule i dalje se bezbolno ubacuju i ispisuju... Slušajte, razumijem: inovacija... Ali to je ipak vrlo skupo! Izgleda da morate opet izdržati telefon u grlu.

Vladimir, 34 godine.

Sama nisam radila gastroskopiju, pratim dijetu i zdrava sam, poput bika. A moja majka je hipertoničarka sa iskustvom od 20 godina. Želudac joj je dugo smetao, ali što biste učinili ako ste hipertenzivni? Ultrazvuk, rentgen, i to je to. Žalio se kolegi na poslu, a ona me iznenadila, kažu, postoji način. Potpisala se s mamom na transnazalnu gastroskopiju.

Liječnik nas je odmah uvjerio da hipertenzija nije kraj svijeta. I sve je stvarno prošlo brzo i mirno. Upozorili smo da može doći do krvarenja iz nosa, unatoč povećanom pritisku, ali ništa se takvog nije dogodilo. Sada ćemo mirno izliječiti čir moje majke. Šteta je, naravno, što je bilo nemoguće poslati komadić tkiva u laboratoriju, vidjeti što se događa s onkologijom... Ali što mi možemo učiniti? Idemo darivati ​​krv markerima tumora.

Ovdje se svi pitaju za endoskopiju kapsule... Dakle, jesam. Od prednosti mogu istaknuti bezbolnost (što je prirodno), praktičnost (ne ležite na kauču, gutate se od pljuvačke i puknete, nego na civilizirani način gutate "pametnu pilulu", uzmete prijemnik). Među nedostatke: kao i prije, potrebno je pripremiti se za studiju, samu dijetu, ograničenja i espumans.

Metodologija

Postupak provodi liječnik nakon uzimanja pismenog pristanka pacijenta.

Pacijent se prska otopinom lidokaina u ustima ili mu se daje tableta faliminta pod jezik.

Pacijent je položen na kauč na lijevoj strani, tako da mu je lijevi obraz pritisnut na jastuk, a ruke su savijene na prsima ili trbuhu. Moguće je voditi lijevu ruku kroz trbuh prema leđima, a desnu staviti na trbuh.

Nakon pripreme, pacijentu se daje poseban plastični otvor za usta koji mora stezati zubima i usnama. Ovo je da se cijev gastroskopa zaštiti od ugriza. Liječnik pažljivo ubacuje endoskop u usta preko usne šupljine do korijena jezika, traži od pacijenta da duboko udahne ili proguta, nakon čega fibroskop ulazi u jednjak.

Dok cijev prolazi kroz jednjak, liječnik pažljivo pregledava njegove zidove. Tada ulazi u želudac, čiji se zidovi također pažljivo pregledavaju, a zatim u dvanaesnik.

Tijekom fibroskopa pacijent bi trebao duboko disati, što će umanjiti impulse povraćanja. Fibroskopom koji klizi duž zidova želuca, pacijent osjeća kao šišanje ili svrbež. Cijeli postupak traje od 5 do 30 minuta (ovisno o težini patologije).

Ponekad je potrebno uzeti komadić tkiva za biopsiju ili ukloniti polip, što se događa tijekom FGDS-a (lagano trnjenje). Vlaknasti se skida pažljivo i polako..

Fibrogastroscopy

Fibrogastroskopija je najčešći način ispitivanja želučane sluznice uvođenjem fibrogastroskopa u šupljinu organa. Ovaj postupak je indiciran za bolesnike s sumnjom na gastritis, čir na želucu, tumore, polipe. Ponekad se propisuje FGS kako bi se utvrdili mogući uzroci alergija ili neuroze, spektar bolesti prilično je širok. Sada se studija provodi u dvije verzije sonde: kroz usta i kroz nos.

Postupak traje samo nekoliko minuta, a liječnik može objaviti preliminarne rezultate odmah nakon manipulacije.

Pacijent je u ležećem položaju na trbuhu, zabijajući poseban plastični otvor za usta u usta. Kroz nju prolazi endoskopist-gastroenterolog i traži od pacijenta da proguta cijev. Budući da je blaga anestezija izvedena unaprijed, refleks gena je oslabljen, a pacijent ne osjeća gaženje, samo nelagodu i osjećaj stranog tijela.

Prednosti ove metode uključuju:

  • kratko trajanje studije (samo 2-5 minuta);
  • brzo primanje rezultata vizualnog promatranja;
  • sposobnost upravljanja video kamerom pod okom radi proučavanja područja od posebnog interesa;
  • mogućnost terapijskih mjera (biopsija, koagulacija krvnih žila, uklanjanje polipa);
  • minimalan rizik od komplikacija.

Nedostaci fibrogastroskopije uključuju:

  • dugo razdoblje priprema za ispitivanje, ograničenja prehrane;
  • nelagoda tijekom gastroskopije;
  • veliki broj kontraindikacija.

Ovo istraživanje još nije široko rasprostranjeno, transnazalno istraživanje znači provođenje fleksibilne sonde kroz nos, uz stražnji dio grla, niz jednjak. Budući da vlaknasti navoj ne utječe na korijen jezika i jezik mekog nepca, pacijenta ne ometa gag refleks. Pacijent više ne treba lokalnu anesteziju ili sedaciju. U prisutnosti alergijskih reakcija na anestetik, to će postati zasebna točka u korist transnazalne metode..

Očito će cijev u ovom slučaju biti puno tanja nego s fibrogastroskopijom kroz usta. Promjer cijevi ne bi trebao biti veći od pola centimetra, što znači da će dodatne mogućnosti gastroskopije biti značajno ograničene (ne možete uzeti biopsiju kroz tanki kanal, ne možete koagulirati s krvarenjem). Takvu cijev je lakše umetnuti, a kvaliteta same studije uopće se ne pogoršava.

Shema cijevi kroz nos.

Uz to, transnazalnim putem primjene, pacijent zadržava verbalne funkcije, on može odmah obavijestiti stručnjaka o bilo kakvim neugodnim senzacijama, što značajno smanjuje strah i tjeskobu prije postupka.

Ali, kao i svaki postupak, transnazalni FGS ima svoje nedostatke. Neki pacijenti prijavljuju nosno krvarenje nakon gastroskopije kroz nos..

Izvođenje ove manipulacije u većini slučajeva traje ne više od 5 ili 7 minuta. Pacijent je položen na kauč, leži na lijevoj strani. U usnu šupljinu ubacuje se usnik, kroz otvore u koji se ubacuje fleksibilno crevo fibrogastroskopa.

Glavne prednosti ove tehnike mogu se smatrati:

  • Brzina istraživanja.
  • Sposobnost vizualnog promatranja.
  • Ako je potrebno, moguće je provesti terapijske akcije (uzimanje materijala za istraživanje, cauterizacija krvnih žila, uklanjanje papiloma).
  • Gotovo da nema komplikacija.

Glavni nedostaci gastroskopije želuca:

  • Duga priprema, veliko ograničenje unosa hrane.
  • Velika nelagoda tijekom manipulacije.
  • Visoka razina kontraindikacija.

Fibrogastroskopija - transoralna metoda

Ova se tehnika smatra relativno novom. S njom se crijevo vodi kroz nosni prolaz, dok se kvaliteta manipulacije ne razlikuje od prethodne metode.

Glavni pozitivni aspekti ovog postupka:

  • Pacijent ne doživljava gag refleks.
  • Za taj postupak koristi se manje crijevo..
  • Zbog činjenice da ova vrsta gastroskopije ne zahtijeva uporabu lokalnog anestetika, rizik od alergija značajno se smanjuje kako bi se smanjila funkcija gutanja..

Transnazalna gastroskopija ima značajne nedostatke:

  • Zbog malog promjera cijevi, isključuje se biopsija i koagulacija.
  • Nakon njega mogu se pojaviti krvarenja iz nosa..
  • Ne može se provesti s bolestima uha, grla, nosa.

Fibrogastroskopija - transnazalna metoda

FGS želuca - kako se to radi

Postupak FGS provodi se u specijaliziranom uredu za gastroskopiju i sastoji se od nekoliko faza.

Razmislite kako prolazi FGS želuca:

  • Pacijentu se daje lokalna anestezija: ždrijelo ili korijen jezika tretiraju se otopinom Lidokaina ili Dikaina (koristi se kao sprej ili se daje za piće).
  • Nakon osjeta ukočenosti (oko 5 minuta), pacijenta se smješta na lijevu stranu.
  • U usta subjekta umetnut je usnik (plastični prsten s prstenom), koji mora biti stegnut zubima i usnama.
  • Liječnik će pažljivo umetnuti fleksibilno crijevo endoskopa kroz usnik do korijena jezika. Nakon toga će vas zamoliti da pokrenete gutanje ili udahnete, a endoskop će se premjestiti u jednjak.
  • Liječnik će polako premjestiti uređaj iz jednjaka do želuca, pregledati njegove zidove. Od ovog trenutka slika sluznice se može vidjeti na monitoru (ako je potrebno, provodi se snimanje videa ili fotografija na digitalnim medijima). Kroz endoskop se dovodi zrak kako bi se izravnao lumen jednjaka i šupljina želuca. Tijekom napredovanja gastroskopske sonde liječnik može provesti medicinske i dijagnostičke manipulacije.
  • Nakon što sonda uđe u želudac, liječnik nekoliko minuta ispituje stanje njegovih zidova.
  • Nakon što je pregled želuca (i drugih manipulacija) završen, liječnik pažljivo uklanja uređaj - postupak je dovršen (s FGDS, endoskop prije nego što se ovaj preseli u dvanaesnik). Rezultati se bilježe..

Gutanje cijevi za provjeru želuca: indikacije za postupak, njegova cijena, recenzije

Komplikacije nakon FGDS-a praktično se svode na nulu, ali u rijetkim slučajevima njihova pojava nije isključena.

Moguće oštećenje stijenke jednjaka ili želuca, krvarenje iz žila jednjaka, infekcija.

U slučaju da nakon nekoliko dana pacijent ima groznicu ili jake bolove u trbuhu, povraća s dodatkom krvi i crne stolice, mora potražiti liječnika.

Jesti i piti (uključujući vodu) nakon gastroskopije se ne preporučuje sat vremena. To je zbog slabljenja refleksa gutanja nakon obrade grla anestetikom (nakon nekog vremena to prođe). Pacijent privremeno "zaboravlja" kako gutati i riskira gušenje hrane ili tekućine. Ako se planira biopsija, tada se razdoblje apstinencije od prehrane povećava, u prosjeku, do 4 sata.

Kako se pripremiti za FGS želuca ujutro

Ujutro prije FGS-a dopušteno je četkati zube, ali ne jesti. Samo, priprema za FGS želuca i dvanaesnika 12 poslijepodne omogućuje lagani doručak.

Prije postupka gastroskopije od kuće, morate uzeti:

  • pitku vodu i lijekove koje morate piti odmah nakon studije;
  • hrana, po mogućnosti kefir, jogurt (ako je potrebno);
  • ručnik.

Pored toga, trebate pripremiti i ponijeti sa sobom na FGDS:

  • smjer za istraživanje;
  • ambulantna kartica;
  • prijašnji protokoli istraživanja.

Obavezno upozorite liječnika ako postoji alergija na lijekove za lokalnu anesteziju (na primjer, lidokain).

Mole se ljudi koji nose naočale ili proteze da ih skinu..

Najbolji savjet kako se dobro prenijeti, kako biste preživjeli FGS želuca je da se opustite što je više moguće i polako i duboko udahnete kroz nos i usta. Ipak poslušajte liječnika i slijedite njegove preporuke o disanju.

Na dan postupka nije preporučljivo uzimati puno tekućine. Možete piti prije FGS-a najkasnije 3 sata prije ispitivanja i ne više od pola čaše. To može biti mineralna voda (bez plina), slab čaj. Ne preporučuje se piti kavu.

Dopušteno je uzimati lijekove za koje nije potrebno gutanje (apsorbiraju se u usnoj šupljini). Preostale tablete prije FGS postupka, FGDS se ne prihvaćaju.

Dugogodišnja praksa dokazala je da pušenje pridonosi pojavi mučnine i drugih neugodnih senzacija u procesu endoskopije. Također može povećati trajanje postupka zbog iritacije sluznice..

3 sata prije ispitivanja mora se prekinuti pušenje prije FGS-a (nikotin i smole aktiviraju stvaranje želučanog soka i sluzi).

Iz istih razloga također je potrebno održavati interval od sat vremena bez pušenja nakon pregleda.

Dijeta prije FGS-a želuca

Preporuke prehrane ne treba zanemariti, jer čak i mala pogreška može dovesti do poteškoća tijekom studije. Dijeta prije gastroduodenoskopije želuca, prije svega, uzima u obzir unos tople hrane s mekom konzistencijom i malim obrocima.

Završni obrok prije gastroskopije trebao bi biti 19 sati (u najgorem slučaju 12 sati prije postupka).

Ako se dijagnoza provede popodne, tada 8 sati prije nje, možete si priuštiti lagani doručak. Tekućina se može piti 3 sata prije FGS-a, ali njegova količina ne smije prelaziti 100 ml.

Međutim, prehrana prije FGS-a želuca je čisto individualna tema. I da je moguće da ne možete jesti ili jesti prije gastroskopije, dežurni gastroenterolog trebao bi sigurno reći u fazi kada se pacijent priprema za studiju.

Navečer možete jesti, na primjer: pareno povrće s kuhanom ribom ili zec (porcija ne više od 350 grama). Sljedećih 12 sati, post.

Lagana večera prije FGS-a želuca podrazumijeva da u 12 sati želudac uspije preraditi pojedenu hranu.

Roentgenography

Rendgenski pregled gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta uključuje upotrebu fluorescentnog ekrana i kontrastnog materijala koji se uzima oralno. Takva dijagnostička manipulacija daje dinamičnu predstavu o stanju unutarnjih organa..

Nakon što barij obuhvati zidove gastrointestinalnog trakta, specijalist pregledava i provodi procjenu jednjaka, želuca i gornjih crijeva. U nekim je slučajevima potrebno uz kontrast piti šumeću otopinu, tako da se želudac napuni zrakom i izravna. U tom se slučaju postupak zove - zračni ili dvostruki kontrast gornjeg probavnog trakta.

Značajke postupka

Studiju provodi radiolog na sljedeći način:

  • Prije pregleda pacijent treba piti dovoljnu količinu kontrastne tekućine. Obično je to gusta tekućina blijedo mliječne boje s okusom krede (barijev sulfat).
  • U stvarnom vremenu, fluoroskopski ekran prikazuje kako kontrastni medij prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Radiolog to pažljivo promatra..
  • Za učinkovitu raspodjelu barija duž zidova unutarnjih organa stol za kojim se pacijent nalazi može se naginjati u različitim smjerovima, a liječnik također može palpirati pacijentov želudac.
  • Kad se barij potpuno raspodijeli na zidovima probavnog trakta, tada prijeđite na slike. Izrađuju se u dovoljnim količinama i skladište za buduću upotrebu..
  • Nakon niza slika, pacijenta se moli da pričeka duže dok liječnik ne analizira podatke. Događa se da za potpunu sliku morate napraviti niz dodatnih slika.
  • Cijeli postupak obično traje do 20 minuta.

Trening

Liječnik koji mora prisustvovati mora dati detaljne upute kako provesti pripremu. Obično uključuje sljedeće korake:

  • Preliminarni razgovor pacijenta s medicinskim predstavnikom tijekom kojeg je potrebno identificirati moguće alergije na kontrastna sredstva, prisutnost kroničnih bolesti i lijekova koji se stalno uzimaju.
  • X-zrake se uzimaju na prazan želudac, pa se pacijent treba suzdržati od jela najmanje 8 sati prije zakazanog pregleda. Uz to, dan prije fluoroskopije treba odbiti uzimati lijekove.
  • U rendgenskoj sobi trebali biste se skinuti do struka ili obući posebnu medicinsku košulju. Uz to treba ukloniti sav metal, što može utjecati na kvalitetu slike..

Prednosti i nedostatci

Snaga takvog alternativnog standardnog postupka gastroskopije uključuje:

  • Postupak je neinvazivan, siguran, bezbolan i prilično informativan..
  • Kontrastno sredstvo na bazi barija se ne apsorbira u krv, stoga je izuzetno rijetko da izazove preosjetljivost ili alergijsku reakciju..
  • Nakon postupka, u tijelu nema tragova zračenja. Ova metoda uglavnom nema nuspojava..

Nedostaci ovog postupka uključuju:

  • Okusima se ponekad dodaju i barijske mješavine, pa to može biti problem alergičarima. Prije postupka takvi pacijenti moraju obavijestiti radiologa o slučajevima alergija na hranu..
  • Ako pacijent pati od kršenja vodljivosti gastrointestinalnog trakta, tada se ovaj postupak provodi s velikom pažnjom. To je zbog činjenice da je barij sposoban zadržati se neko vrijeme u crijevima i uzrokovati opstrukciju.
  • Ova dijagnostička metoda nije prikladna za žene koje rađaju dijete..

Ovo je ispitivanje neinformativno u slučaju lagane iritacije ili upale sluznice ili malih ulkusa promjera. Radiografija je u pravilu usmjerena na dijagnozu velikih ulceroznih patologija.

FGS želuca pod anestezijom

Uporaba anestezije za gastroskopiju moguća je ne samo ako postoje dokazi, već i na zahtjev pacijenta (ako za nju ne postoje kontraindikacije).

Preporučuje se FGS želuca s anestezijom:

  • tijekom operacije;
  • djeca od 3 do 6 godina;
  • osjetljivi i prijemčivi ljudi.

Nakon gastroskopije primjenom lijekova za anesteziju, pacijentu je potreban period oporavka i nekoliko je sati pod liječničkim nadzorom, stoga se dužina boravka u ustanovi i troškovi povećavaju.

Postoji alternativni postupak pod anestezijom - ovo je FGS sa sedacijom (tj. U snu). Sedacija (uvođenje pacijenta u polusat točno tijekom postupka korištenjem „plina koji se smije“) uklanja moralne i fizičke neugodnosti gastroskopije: sline, gafle refleks itd. Nakon toga ne možete odmah voziti automobil.

Pregledi liječnika i pacijenata

"Trenutno ne vidim alternativu HDF-u za dijagnozu želučanih bolesti. Uz njegovu pomoć možete ne samo dijagnosticirati pacijenta, već i provoditi terapijske mjere. Ako ste prije radili rendgenski snimak, progutali sondu kako biste uzeli uzorke soka želuca, sada je sve to zamijenilo FGDS.

Koloskov Nikolaj Gennadievich, gastroenterolog

"Imam čir već više od 15 godina. Sjećam se svog prvog FGDS-a 2004. godine. Osjećaji su bili strašni. Ne samo da je sam postupak neugodan, nakon što ga je grlo bolilo nekoliko dana. Pokušao sam slijediti dijetu, uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik, samo da se ne vratim na postupak. Ali prije godinu dana morao sam.

Gastroskopija je jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje patologija u želucu. U bolesnika takav sastanak obično izaziva samo negativne emocije: postupak nije ugodan. Postoje li alternativne metode istraživanja?