Almagel

Almagel je jedan od prvih lijekova skupine antacida na farmakološkom tržištu, koji se proizvodi više od 40 godina.

Ovaj lijek ima antacidna, apsorpcijska i gastroprotektivna svojstva. Lijek je namijenjen liječenju peptičnog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, akutnog i kroničnog gastritisa, hernije creva i drugih bolesti želuca.

Također se koristi kao blagi laksativni lijek..

Sastav i oblik ispuštanja

Sve 3 vrste lijeka almagel imaju neutralizirajući učinak na želučani sok, formiraju zaštitni sloj na površini želučane sluznice. Na taj način štiti upalu sluznice od agresivnog djelovanja želučanog soka.

Almagel

  • Aluminij hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid.

Aluminij hidroksid - pri interakciji u lumenu želuca s klorovodičnom kiselinom želučanog soka, on neutralizira potonji, čime smanjuje kiselost želuca. Aluminij hidroksid smanjuje i izlučivanje enzima želuca - pepsina. Ovo svojstvo smanjuje agresivnost želučanog soka..

Magnezijev hidroksid - analogno s aluminijskim hidroksidom, ulazi u reakciju neutralizacije klorovodične kiseline. Također, magnezijev hidroksid ima laksativni učinak, čime neutralizira učinak aluminijevog hidroksida, što može usporiti peristaltiku i zatvor.

Almagel Neo

Sastav aktivnih sastojaka:

  • Aluminij hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid;
  • simetikon.

Koja je razlika: ovaj lijek sadrži iste komponente kao i Almagel, ali simeticon je također dio njega. Simetikon je lijek koji sprečava pojačano stvaranje plinova. Kod bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva poremećen je čitav proces probave, što pridonosi aktivnosti crijevne mikroflore i aktivnom stvaranju plinova u crijevu.

Almagel A

Sastav aktivnih sastojaka:

  • Aluminij hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid;
  • benzokain.

Koja je razlika: sadrži iste komponente kao Almagel, međutim, sadrži i benzokain koji ima analgetski (smrzavajući) učinak na sluznici. Zahvaljujući benzokainu, moguće je riješiti se bolova uzrokovanih upalom sluznice jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Indikacije za uporabu

Lijek se uglavnom propisuje za bolesti gastrointestinalnog trakta. Među njima najčešća su:

  • peptički ulkus (JAB) i peptični čir dvanaesnika (UBD) - akutno razdoblje i razdoblje pogoršanja;
  • akutna upalna bolest želučane sluznice (gastritis) s oštećenom funkcijom stvaranja kiselina;
  • trovanje hranom toksinima;
  • ezofagitis - upalna bolest sluznice jednjaka;
  • duodenitis - upalna bolest dvanaesnika;
  • enteritis - upalna bolest crijeva;
  • hernija u području otvora jednjaka u dijafragmi;
  • nadutost;
  • simptomatsko liječenje boli i nelagode u epigastričnoj regiji koje se javljaju nakon pogreške u prehrani (zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o kavi i prekomjerna uporaba droga);
  • profilaksa.

Posljednja točka bit će relevantna u smislu sprječavanja ponovnog razvoja čira na gastrointestinalnom traktu u pozadini primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona (glukokortikosteroidi).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Almagel je antacid. Antacidi neutraliziraju klorovodičnu kiselinu koja je sadržana u želučanom soku, što ih čini učinkovitima u liječenju bolesti ovisnih o kiselinama. Druga komponenta lijeka, aluminij hidroksid, također je uključena u neutralizaciju kiseline. Uz to, proizvod sadrži magnezijev hidroksid, koji ne samo da smanjuje kiselost želuca, već i uklanja sposobnost aluminijskog hidroksida da izaziva zatvor. Benzokain ima analgetski učinak, pa se lijek učinkovito nosi s bolom.

Almagel smanjuje izlučivanje pepsina i smanjuje aktivnost želučanog soka, pretvarajući aluminij klorid u alkalne aluminijeve soli. Lijek djeluje bez stvaranja mjehurića ugljičnog dioksida, tako da ne uzrokuje nadimanje. Pored toga, sorbitol ima laksativni učinak i pojačava odvajanje žuči. Stimulirajući sintezu prostaglandina, proizvod štiti želučanu sluznicu. Izloženost magnezijevom hidroksidu i aluminij hidroksidu smanjuje vjerojatnost upalnih, erozivnih-hemoragičnih lezija tijekom upotrebe iritantnih lijekova.

Aluminijske soli apsorbiraju se u crijeva u maloj količini, a magnezijevi ioni - za 10%, ali njihova koncentracija u krvi se praktički ne mijenja. Lijek sadrži i benzokain, koji gotovo da i nema utjecaja na tijelo, jer se apsorbira u minimalnoj količini. Učinak Almagela na bolove u želucu javlja se nakon 5 minuta, a njegovo trajanje ovisi o brzini želučanog pražnjenja. Dakle, kada se lijek koristi na prazan želudac, akcija traje do 60 minuta, a nakon primjene nakon sat vremena od posljednjeg obroka - do 3 sata.

Upute za uporabu i režim rada

Almagel

Lijek se uzima oralno. Prije svake primjene, suspenziju se mora temeljito homogenizirati tresenjem boce.

Lijek se uzima 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.

Odraslima i djeci starijoj od 15 godina propisuje se 5-10 ml (1-2 kašičice) 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, jedna se doza može povećati na 15 ml (3 kašičice). Djeca u dobi od 10 do 15 godina propisana su u dozi koja je jednaka polovini doze za odrasle.

Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 5 ml (1 kašičica) 3-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana.

Ne preporučuje se uzimanje tekućine u roku od 15 minuta nakon uzimanja lijeka Almagel.

5-15 ml 15 minuta prije uzimanja lijekova s ​​nadražujućim učinkom.

Almagel A

Unutra. Prema receptu liječnika, 1-3 kašičice (čajne) kašike, ovisno o težini slučaja, 3-4 puta dnevno pola sata prije jela i navečer prije spavanja.

U djece se lijek koristi strogo prema propisu liječnika: za djecu mlađu od 10 godina propisana je 1/3 doza za odrasle, a za djecu od 10 do 15 godina - 1/2 doza za odrasle.

Kod bolesti popraćenih mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu liječenje započinje Almagelom A, a nakon nestanka ovih simptoma prelaze na Almagel.

Prije upotrebe bocu dobro protresti..

Almagel Neo

Unutra, 2 žlice suspenzije s okusom naranče 4 puta dnevno 1 sat nakon obroka i navečer prije spavanja. Po potrebi se jedna doza može povećati na 4 kašičice, ali maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 12 kašičica.

Djeca starija od 10 godina

Doziranje određuje liječnik - obično 1/2 doze za odrasle.

Tijek liječenja je ne više od 4 tjedna. Prije primjene, suspenziju se mora homogenizirati protresanjem boce. Preporučljivo je uzimati Almagel Neo nerazrijeđen. Ne preporučuje se uzimati tekućinu pola sata nakon uzimanja lijeka.

Nuspojave

Zeleni Almagel i žuti Almagel A u izoliranim slučajevima dovode do razvoja mučnine, povraćanja, grčeva u želucu, promjena okusa, epigastrične boli i zatvor. Navedene nuspojave brzo se uklanjaju jednostavnim smanjivanjem doze lijeka. Kada se koristi u visokim dozama kao nuspojava, suspenzija može izazvati pospanost..

Dugotrajna upotreba može smanjiti koncentraciju fosfora u krvi, što će dovesti do razaranja kostiju (osteomalacija). U bolesnika s bubrežnim zatajenjem, Almagel može izazvati oticanje ekstremiteta, demenciju (demenciju) i povećanje koncentracije magnezija u krvi.

Kada se uzima u srednjim dozama, Almagel Neo može izazvati alergije, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev. Primjena u visokim dozama može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

  • smanjenje koncentracije fosfora i kalcija u krvi, što rezultira razaranjem kosti, osteoporozom i sklonošću lomovima;
  • povećana koncentracija magnezija i aluminija u krvi;
  • povećana koncentracija kalcija u urinu;
  • taloženje kalcijevih soli u tubulima bubrega (nefrokalcinoza);
  • poremećeno normalno funkcioniranje bubrega;
  • encefalopatija.

Osobe s zatajenjem bubrega, osim gore spomenutih simptoma, mogu primijetiti žeđ, sniženi tlak i smanjene reflekse kao nuspojave Almagel Neo.

Almagel T tablete mogu izazvati razvoj nuspojava samo ako se koriste u visokim dozama. Nuspojave tableta uključuju žeđ, uklanjanje boje izmeta i zatvor.

Predozirati

U slučaju jednokratne uporabe povećane doze lijeka Almagel A, nisu zabilježeni drugi simptomi, osim metalnog okusa u usnoj šupljini, nadimanja i zatvor..

S produljenom sustavnom primjenom lijeka u velikim dozama mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bradikardija;
  • neuromuskularna paraliza;
  • mučnina i povračanje;
  • Promjene EKG-a
  • anurija
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • mamurluk;
  • ukočenost i bol u mišićima;
  • teška crijevna opstrukcija;
  • umor
  • respiratorna depresija;
  • smanjena refleksna funkcija;
  • sna;
  • zatajenje bubrega;
  • koma;
  • zastoj srca.

U izuzetno teškim slučajevima intoksikacije može doći do sljedećeg:

  • hospitalizacija;
  • prijem sorbenata;
  • ispiranje želuca;
  • umjetna stimulacija gag refleksa;
  • simptomatsko liječenje.

kontraindikacije

Sve inačice Almagela imaju i opće kontraindikacije za uporabu, kao i vlastitu osobu, karakterističnu za određeni oblik lijeka. Kontraindikacije za uporabu svakog oblika Almagela prikazane su u tablici:

Almagel NeoAlmagelove tableteZeleni Almagel i Almagel A
Kronično zatajenje bubregaPreosjetljivost ili alergija na magaldrat i / ili sorbitolOsjetljivost ili alergija na komponente suspenzije
Mala koncentracija fosfora u krviTeško zatajenje bubregaTeško zatajenje bubrega
TrudnoćaMlađi od 12 godinaAlzheimerova bolest
Alzheimerova bolestDojenčad ispod 1 mjeseca
Mlađi od 10 godina
Kongenitalna netolerancija na fruktozu
Sklonost alergijskim reakcijama

Osim toga, Almagel A (žuti) zbog prisutnosti benzokaina u sastavu ne može se uzimati istodobno s sulfa lijekovima (Biseptol, itd.).

Almagel Neo ima relativne kontraindikacije, u nazočnosti kojih se treba koristiti oprezno i ​​pod budnim nadzorom pacijentovog stanja. Takve relativne kontraindikacije su:

  • razdoblje dojenja;
  • patologija jetre;
  • alkoholizam;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • patologija mozga;
  • epilepsija;
  • dob manja od 10 godina;
  • adolescenti u dobi od 10 do 18 godina.

Almagel ili Fosfalugel?

U prodaji u ljekarnama možete pronaći još jedan analog Almagela - Fosfalugel. Razmotrimo što je bolje Almagel ili Phosphalugel?

Mnogi ljudi zbunjuju ove lijekove, jer su vrlo slični po sastavu. Zato je vrlo teško reći koji je od antacida bolji. Međutim, treba napomenuti da fosfalugel ima više svojstava. To vam omogućuje propisivanje na raznim područjima (ne samo kao simptomatski lijek za bolesti gastrointestinalnog trakta). Može djelovati kao upijajuća i omotavajuća tvar..

Za razliku od Almagela, Fosfalyugl ne krši metabolizam fosfata i kalcija. Ovo svojstvo omogućava dulje davanje lijeka. Osim toga, Fosfalugel se može propisati trudnicama, dojenčadi i starijim bolesnicima. Međutim, reći da je neki lijek bolji definitivno je nemoguće. Liječenje svakog pacijenta liječnik odabire pojedinačno.

Almagel ili Maalox?

I Almagel i Maalox su u tekućem obliku doziranja - suspenziji. Osim toga, sastav oba lijeka gotovo je identičan. Oboje sadrže aluminij i magnezijev hidroksid kao glavnu aktivnu komponentu. Stoga možete odabrati bilo koji lijek koji je više sličan osobi iz bilo kojeg razloga subjektivne prirode..

Međutim, ako je patologija gastrointestinalnog trakta popraćena jakim i jakim sindromom boli, tada je bolje preferirati suspenziju Almagela A, koja ima najbolji anestetički učinak. U prisutnosti jakog stvaranja plinova i nadimanja, najpoželjnija opcija je Almagel Neo, koji sadrži supstancu koja eliminira ovaj bolni simptom. Ako nema jake boli ili stvaranja plinova, tada možete odabrati bilo koji lijek, ovisno o osobnim preferencijama.

posebne upute

Dugotrajna terapija treba biti popraćena obrokom bogatim fosforom. Proizvođaču se ne preporučuje uzimati više od 16 kašika za doziranje dnevno. Ako je potrebno liječenje s tako visokim dozama, tečaj bi trebao trajati najviše 14 dana.

Lijek je u mogućnosti blokirati apsorpciju većine lijekova, što negativno utječe na njihovu učinkovitost. Preporučeni vremenski interval između doza Almagela A i drugih lijekova je 1-2 sata.

Interakcija lijekova

Lijekovi čija se učinkovitost smanjuje ako se uzimaju zajedno s Almagelom A:

  1. isoniazidne;
  2. digitalis glikozidi;
  3. Tetraciklin i svi tetraciklinski antibiotici;
  4. željezne soli;
  5. antihistaminika;
  6. beta blokatori;
  7. Fenotiazini;
  8. ciprofloksacin;
  9. ketokonazol.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Agiflux;
  • Almol;
  • Alumag;
  • Almagel A;
  • Almagel Neo;
  • Anacid forte;
  • Gastracid
  • Maalox;
  • Maalox mini;
  • Rivolox.

Analozi u farmakološkoj skupini (antacidi):

  • Dodatak kalcijumu
  • Actal;
  • Alfogel;
  • Alyugastrin;
  • Anacid forte;
  • Antareyt;
  • Becarbon;
  • Gastal;
  • Gasterin;
  • želuca;
  • Gastroromazole;
  • Gaviscon;
  • Gaviscon Forte;
  • Gelusil
  • Gelusil lak;
  • Gelusil;
  • Gestid;
  • Ukopati;
  • Kalcijev karbonat;
  • Magalfil 800;
  • Magnatol;
  • Magnistad;
  • Magnezijev oksid;
  • Magnezijsko mlijeko;
  • Soda bikarbona;
  • Soda bikarbona;
  • Relzer
  • Rennie
  • RioFast;
  • Rochelle;
  • Rutacid;
  • Simalgel BM;
  • Scoralight;
  • Taltsid;
  • Tams;
  • Tannacomp;
  • Tisacid;
  • Topalkan;
  • Phosphalugel;
  • Andrews Antacid.

Koliko je Almagel

Almagel se prodaje u ljekarnama po raznim cijenama. Mora se imati na umu da fluktuacije u cijenama istog oblika lijeka ne ovise samo o cjenovnoj politici ljekarničke mreže, već i o proizvođaču. Činjenica je da Almagel proizvodi različite farmaceutske koncerne, na primjer, SOPHARMA, ACTAVIS i BALKANPHARMA-TROYAN AD. Najjeftiniji će biti Almagel kojeg proizvodi bugarska korporacija BALKANPHARMA-TROYAN AD. Međutim, kvaliteta suspenzija svih proizvođača približno je jednaka, nema velikih razlika. Stoga, odabirom Almagela, bolje je kupiti lijek proizvođača koji je najmanje lažiran. Budući da se ovi podaci mogu razlikovati od regije do regije, najbolje je konzultirati se s ljekarnikom koji ima informacije o ovoj temi..

Troškovi različitih oblika doziranja Almagela radi praktičnosti usporedbe i odabira prikazani su u tablici:

Cijena, rubaljiOblik doziranja
83 - 124 rubaljaAlmagel (zelena), 170 ml
100 - 145 rubaljaAlmagel A (žuti), 170 ml
90 - 142 rubaljaAlmagel Neo (crveni), 170 ml
155 - 213 rubaljaAlmagel Neo u vrećicama, 20 komada od 10 ml
100 - 144 rubaljaAlmagel Neo u vrećicama, 10 komada od 10 ml
124 - 165 rubaljaAlmagel T tablete, 24 komada
74 - 102 rubaljaAlmagel T tablete, 12 komada

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Almagela je 5 godina. Treba ga čuvati u dobro zatvorenoj ambalaži na hladnom mjestu (od 5 do 150 ° C - optimalna temperatura skladištenja) i na tamnom mjestu.

ALMAGEL A

  • farmakokinetika
  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Uvjeti skladištenja
  • Obrazac za puštanje
  • Struktura
  • Dodatno

Almagel A je antacid suspenzije, lokalni anestetik.
Almagel A neutralizira slobodnu klorovodičnu kiselinu u želucu, što dovodi do smanjenja probavne aktivnosti želučanog soka. Ne uzrokuje sekundarnu hipersekreciju želučanog soka. Ima lokalni anestetski, adsorpcijski i omotavajući učinak, smanjuje učinak štetnih čimbenika na sluznicu.
Terapeutski učinak nakon uzimanja lijeka javlja se za 3-5 minuta i traje u prosjeku 70 minuta.
Almagel A omogućava dugotrajnu lokalnu neutralizaciju neprestanog odvajanja želučanog soka i smanjuje sadržaj klorovodične kiseline u njemu do optimalnih granica za liječenje. Aluminij hidroksid inhibira izlučivanje pepsina, neutralizira klorovodičnu kiselinu, formirajući aluminij klorid, koji se u alkalnom okruženju crijeva pretvara u alkalne soli aluminija. Magnezijev hidroksid također neutralizira klorovodičnu kiselinu, pretvarajući se u magnezijev klorid. Na taj se način suprotstavlja učinku opstipacije koja uzrokuje aluminij hidroksid. Magnezijev hidroksid i magnezijev klorid se malo apsorbiraju i praktički ne utječu na koncentraciju magnezijevih iona u krvi.
Benzokain ima učinkovit i dugotrajan lokalni lijek protiv bolova s ​​jakom boli.
Sorbitol, koji je dio lijeka, potiče pojačano lučenje žuči i pokazuje blago laksativno djelovanje, nadopunjujući djelovanje magnezijevog hidroksida.
Almagel A ne povećava snažno pH želučanog sadržaja, a vrijednost između 4–4,5 do 3,5–3,8 (fiziološka vrijednost) povećava se u razdoblju između doza. Lijek tvori zaštitni sloj, osiguravajući ravnomjernu raspodjelu aktivnih tvari na želučanoj sluznici i ima dugoročni lokalni učinak bez naknadnog stvaranja ugljičnog dioksida u želucu, što zauzvrat uzrokuje nadutost, osjećaj težine u epigastričnoj regiji i sekundarno povećanje izlučivanja klorovodične kiseline.
Prema klasifikaciji Hodgea i Sternera, ako se daje oralno, lijek je klasificiran kao blago toksičan i nema embriotoksične, teratogene i mutagene učinke. U nekim su slučajevima povećani reflekti tetive kod novorođenčadi čije su majke dugo uzimale lijek. Osim toga, kod novorođenčadi postoji rizik od razvoja hipermagnezijemija, posebno u stanju dehidracije, stoga se ne preporučuje produljena upotreba lijeka trudnicama i novorođenčadi..

farmakokinetika

Almagel A je lijek koji se ne apsorbira. Ovisno o pravilnom režimu doziranja i trajanju liječenja, on se praktično ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ima dug, jednolik učinak, bez narušavanja ravnoteže elektrolita i bez stvaranja rizika od alkaloze ili drugih metaboličkih poremećaja. Ne nadražuje mokraćni sustav i uz dugotrajnu upotrebu ne uzrokuje alkalozu i stvaranje kalkula u mokraćnom sustavu.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka Almagel A su: peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi; akutni gastritis i kronični gastritis s povećanom i normalnom sekretornom funkcijom u akutnoj fazi; duodenitis; enteritis; hiatalna hernija; refluksni ezofagitis; funkcionalni poremećaji crijeva, kolitis; nelagoda i bol u epigastriju s pogreškama u prehrani, nakon pijenja kave, nikotina, alkohola; profilaktički u liječenju kortikosteroida i NSAID-a.
U kompleksu terapijskih mjera Almagel A propisan je pacijentima s dijabetesom.

Način primjene

Almagel Suspenzija se uzima oralno. Prema receptu liječnika, 1-3 kašičice (čajne) kašike, ovisno o težini slučaja, 3-4 puta / dan pola sata prije jela i navečer prije spavanja.
U djece se lijek koristi strogo prema propisu liječnika: za djecu mlađu od 10 godina propisana je 1/3 doza za odrasle, a za djecu od 10 do 15 godina - 1/2 doza za odrasle.
Kod bolesti popraćenih mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu liječenje započinje Almagelom A, a nakon nestanka ovih simptoma prelaze na Almagel.
Prije upotrebe bocu dobro protresti..

Nuspojave

U nekim slučajevima, tijekom uzimanja Almagela A, može se pojaviti promjena ukusa, mučnina, povraćanje, grč u želucu, bol u epigastriju i zatvor, koji nestaju nakon smanjenja doze. Visoke doze mogu uzrokovati pospanost..
Dugotrajno liječenje primjenom velikih doza lijeka i hrane siromašne fosforom može dovesti do razvoja nedostatka fosfora u tijelu, povećane resorpcije i izlučivanja kalcija u urinu i pojave osteomalacije kod osjetljivih bolesnika. Stoga, uz dulje korištenje lijeka, treba osigurati dovoljan unos fosfora s hranom..
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, osim osteomalacije, mogu se primijetiti edem udova, demencija i hipermagnezimija.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Almagel A su: preosjetljivost na komponente lijeka; ozbiljno oštećenje bubrega; Alzheimerova bolest; rano djetinjstvo (do 1 mjeseca).
Ne propisivati ​​istovremeno sa sulfanilamidima zbog prisutnosti benzokaina u pripravku.

Trudnoća

Ne preporučuje se propisivanje Almagela A dulje od 3 dana tijekom trudnoće.
Izbjegavajte propisivanje dojiljama.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom, Almagel A može smanjiti terapeutski učinak tetraciklinskih antibiotika, blokatora receptora histamina H2, glikozida digitalisa, željeznih soli, ciprofloksacina, fenotiazina, izoniazida, beta blokatora, indometacina i ketokenozola itd..

Predozirati

S jednom dozom većom, ne primjećuju se drugi znakovi predoziranja, osim zatvor, nadimanje, osjećaj metalnog ukusa..
Uz dugotrajnu uporabu visokih doza suspenzije Almagela A mogući su nefrokalcinoza, jaki zatvor, blaga pospanost, hipermagnezimija. Također se mogu primijetiti znakovi metaboličke alkaloze: promjene raspoloženja ili mentalna aktivnost, ukočenost ili bol u mišićima, razdražljivost i umor, respiratorna depresija, neugodni osjećaji okusa.
Potrebno je odmah poduzeti mjere za brzo uklanjanje lijekova iz tijela ispiranjem želuca (izazivanje povraćanja, uzimanje aktivnog ugljena).

Uvjeti skladištenja

Na suhom, hladnom i tamnom mjestu pri temperaturi od 0 do 25 ° C. Optimalna temperatura za skladištenje je od 5 do 15 ° C. Ne smrzavajte se.

Obrazac za puštanje

Almagel A - suspenzija za oralnu primjenu.
170 ml lijeka u tamnoj staklenoj boci s plastičnim poklopcem s navojem.
170 ml lijeka u bočici polietilen tereftalata s plastičnom čepom s navojem.

Struktura

1 čašica Almagela A suspenzija sadrži:
Aktivne tvari: algeldrat (aluminij hidroksid gel 2,18 g, što odgovara 218 mg aluminij-oksida); magnezijev hidroksid (pasta magnezijevog hidroksida 350 mg, što odgovara 75 mg magnezijevog oksida); benzokain 109 mg.
Pomoćne tvari: sorbitol 801.150 mg, hietelloza 15.260 mg, metil parahidroksibenzoat 10.900 mg, propil parahidroksibenzoat 1.333 mg, butil parahidroksibenzoat 1.333 mg, natrijev saharinat dihidrat 0.818 mg, limunovo ulje 1.635 mg, etanol 5 mg, 96% voda, 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%.

Almagel

Naziv Almagel znači niz lijekova iz skupine antacida koji se na farmakološkom tržištu proizvode više od 40 godina. Sredstva imaju upijajuća, antacidna, gastroprotektivna svojstva. Prema uputama za uporabu Almagela, lijek je propisan za liječenje peptičnog čira na dvanaesniku i želucu, akutnog i kroničnog gastritisa, hernije crevice i nekih drugih bolesti.

Temelj lijeka čine tvari poput aluminij-oksida i magnezija. Određena kombinacija ovih komponenti pomaže u liječenju svih vrsta bolesti povezanih s povećanom kiselošću gastrointestinalnog trakta.

Almagel je dostupan u obliku gela, suspenzije i tableta. Danas su dostupne tri vrste lijekova:

Prva vrsta lijeka sastoji se od gore spomenutih osnovnih komponenti (pored pomoćnih komponenti u malim koncentracijama). Aluminij hidroksid smanjuje kiselost želuca, a magnezijev hidroksid ima laksativni učinak, neutralizirajući rad prve komponente, što može uzrokovati usporavanje pokretljivosti gastrointestinalnog sustava i zatvor.

Almagel A sadrži dodatni element - benzokain, koji ima analgetski učinak na sluznici. Zahvaljujući ovom elementu lijek je indiciran pacijentima da se riješe bolova uzrokovanih upalnim procesima na sluznici želuca, jednjaka ili dvanaesnika.

Almagel Neo dodatno uključuje simetikon - tvar koja sprečava pojačano stvaranje plinova. Bolesti želuca i dvanaesnika često su popraćene poremećajima u cjelokupnom procesu probave, što dovodi do povećanja aktivnosti mikroflore i povećanja stvaranja plinova u crijevu. Tijekom trudnoće, Almagel Neo se ne koristi, ali umjesto toga, pod posebnim okolnostima, propisana je klasična verzija lijeka.

farmakološki učinak

Almagel je antacidni lijek. Djelovanje se temelji na lokalnoj dugoročnoj neutralizaciji želučanog soka koji se stalno formira. Prema uputama, Almagel smanjuje sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku do optimalne norme. Proizvod ima lokalni anestetički učinak

Lijek proizvodi lagani laksativni učinak, choleretic agent. Aluminij hidroksid, koji je dio Almagela kao jedne od aktivnih komponenti, inhibira izlučivanje pepsina. Nakon dodira s klorovodičnom kiselinom, neutralizira ga stvaranjem aluminij-klorida.

Magnezijev hidroksid, zauzvrat, neutralizira klorovodičnu kiselinu zbog stvaranja magnezijevog klorida, izjednačavajući svojstvo aluminij-klorida da izazove zatvor.

Sorbitol poboljšava lučenje žuči, ima blagi laksativni učinak, ima karminativni učinak.

Lijek djeluje dulje vrijeme, jednoliko normalizirajući kiselost klorovodične kiseline. Almagel djeluje na ljudsko tijelo bez stvaranja mjehurića ugljičnog dioksida, koji su uzrok nadutosti i sekundarnog povećanja oslobađanja klorovodične kiseline.

Lijek ne uzrokuje oštar pomak pH želuca na alkalnu stranu. Razina kiselosti se održava u rasponu 4,0-3,5.

Također, upotreba Almagela ne narušava vodeno-elektrolitnu ravnotežu, ne izaziva stvaranje kamenja u mokraćnim putovima i ne razvija alkalozu.

Struktura Almagela omogućuje vam nježno i učinkovito oblaganje želučane sluznice, što doprinosi ujednačenom učinku lijeka na cijeloj površini. Nakon uzimanja jedne doze lijeka, terapeutski učinak počinje nakon 3-5 minuta i traje 70 minuta.

Indikacije za uporabu Almagela

Prema uputama za upotrebu Almagela, lijek je indiciran za bolesti poput:

  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem);
  • Akutni gastritis s povećanom kiselošću;
  • Infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • ezofagitis;
  • Ezofagealna kila u dijafragmi;
  • Duodenitis, enteritis;
  • Nadutost;
  • Bol u trbuhu i nelagoda zbog poremećaja u prehrani, prehrane, kave, nikotina i alkohola, nakon uzimanja određenih lijekova.

Za prevenciju, Almagel je propisan za sprečavanje pojave gastrointestinalnih ulceroznih lezija paralelno s primjenom glukokortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Upute za uporabu Almagela

Primjena Almagela provodi se oralno u dozama od 5-10 ml suspenzije / gela ili 2-3 tablete 1-2 sata nakon obroka i noću. Ako je lijek propisan za liječenje čira na želucu, tada ga trebate koristiti pola sata prije obroka. Ako je potrebno, jedna se doza povećava na 15 ml (do 3-4 tablete). Kada se postigne terapeutski učinak, u okviru održavajuće terapije, Almagel se uzima 5 ml tri puta dnevno (ili 1 tableta) tijekom 2-3 mjeseca. Djeci u dobi od 4 do 12 mjeseci propisano je 7,5 ml, starijim od jedne godine - 15 ml tri puta dnevno.

Uputa za uporabu Almagela kaže da se u preventivne svrhe lijek treba uzimati 5-10 ml ili 1-2 tablete prije nego što se pojavi mogući nadražujući učinak na gastrointestinalnu sluznicu.

Kako bi pripravak bio učinkovitiji, potrebno je pažljivo žvakati tablete ili ih držati u ustima neko vrijeme pod jezikom, sve dok se Almagel potpuno ne otopi. Gel ili suspenzija prije upotrebe treba homogenizirati protresanjem boce ili temeljitim miješanjem vrećice među prstima.

Nuspojave Almagela

Upotreba Almagela može izazvati neke nuspojave, poput mučnine, povraćanja, poremećaja okusa, zatvor, spastičnih bolova u trbuhu, ponekad pospanosti.

Dugotrajna primjena lijeka u nekim slučajevima dovodi do osteomalacije kod pacijenata koji su skloni poremećajima metabolizma fosfora i kalcija i koji konzumiraju hranu koja nedostaje fosfora.

Ako Almagel uzimate duže vrijeme i u velikim dozama, tada su tipične nuspojave sljedeće:

  • hipokalcemija;
  • hypermagnesemia;
  • hipofosfatemija;
  • hiperkalciurija;
  • nephrocalcinosis;
  • hyperaluminemia;
  • osteoporoza;
  • encefalopatija;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • osteomalacija.

Kod uzimanja Almagela kod osoba s zatajenjem bubrega mogu se razviti sljedeći simptomi: snižen krvni tlak, žeđ.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Almagela su:

  • Alzheimerova bolest;
  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • starost djeteta je do 1 mjeseca;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka ili preosjetljivost na njih.

Almagel tijekom trudnoće

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, Almagel se može uzimati, ali ne više od 3 dana. Međutim, tijekom dojenja je bolje odbiti uzimati lijek.

Liječenje Almagelom tijekom trudnoće trebalo bi se provoditi strogo pod nadzorom liječnika, dok postoje brojna ograničenja uzimanja Almagela A i Almagel Neo. Također je zabranjena upotreba ovog lijeka za toksikozu.

Almagel

Struktura

5 ml suspenzije (jedna žlica za doziranje) sadrži:

aluminij hidroksid gel 2,18 g

u odnosu na aluminij oksid 218 mg

magnezijeva hidroksidna pasta 350 mg

u smislu magnezijevog oksida 75 mg

Sadrži 10 ml (1 vrećica) suspenzije

aluminij hidroksidni gel 4,36 g

u odnosu na 436 mg aluminij-oksida

magnezijeva hidroksidna pasta 700 mg

u smislu magnezijevog oksida 150 mg

pomoćne tvari: sorbitol (E 420), hidroksietil celuloza, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), butil parahidroksibenzoat, natrijev saharin, limunsko ulje, etanol 96%, pročišćena voda, otopina hidrogen peroksida (30%), propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000.

Oblik doziranja

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: suspenzija bijele ili gotovo bijele boje; kada se skladišti na površini, može se otpustiti sloj prozirne tekućine; snažnim miješanjem sadržaja bočice vraća se homogenost suspenzije.

Farmakološka skupina

Antacidi. Kombinirani pripravci i složeni spojevi aluminija, kalcija i magnezija. ATX kôd A02A D01.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku Almagel ® je uravnotežena kombinacija aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida. Lijek ima antacidni učinak kada se primjenjuje preporučena pojedinačna doza (40-60 minuta nakon jela) ili dnevna doza tijekom dana. Aluminij hidroksid neutralizira pojačano lučenje klorovodične kiseline i smanjuje aktivnost pepsina u želucu, formirajući aluminij-klorid, koji se pod utjecajem alkalnog sadržaja crijeva pretvara u alkalne soli aluminija. Oni se malo apsorbiraju i praktički ne mijenjaju koncentraciju aluminijevih soli u krvi kratkom primjenom Almagela ® (15-20 dana). S druge strane, aluminij hidroksid smanjuje koncentraciju fosfata, vežući fosfatne ione u crijevima i time ograničava njihovu apsorpciju. Almagel ® ne uzrokuje alkalozu i stvaranje CO 2 u želucu.

Magnezijev hidroksid također neutralizira klorovodičnu kiselinu u želucu, pretvarajući se u magnezijev klorid, koji ima laksativni učinak.

Almagel ®, kao i drugi antacidi koji sadrže aluminij, pokazuje neki citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu uslijed stimulacije sinteze prostaglandina.

S druge strane, aluminij hidroksid ima izražen adstrigentni i protuupalni učinak na upalu sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva tijekom upotrebe lijeka 10-15 minuta prije jela.

Sorbitol ima slab karminativni i umjereni koleretski učinak, kao i umjeren laksativni učinak, nadoknađujući tendenciju opstipacije kod većine bolesnika djelovanjem aluminij hidroksida.

farmakokinetika Aluminijske soli malo se apsorbiraju u crijevima i izlučuju izmetom. S normalnom funkcijom bubrega, razina aluminija u serumu ostaje gotovo nepromijenjena..

Magnezijevi ioni apsorbiraju se samo 10%, a njihova koncentracija u krvi gotovo se ne mijenja. Trajanje djelovanja ovisi o brzini pražnjenja želuca. Kada se primjenjuje na prazan stomak, to varira od 20 do 60 minuta. Ako se primjenjuje 1:00 nakon obroka, efekt antacida može trajati do 3:00.

indikacije

Simptomatsko liječenje bolesti probavnog trakta, popraćeno povećanom kiselošću želučanog soka - ezofagitis, hernija želučanog otvora dijafragme, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), akutni i kronični gastritis, gastroduodenitis, čir na želucu i gastrointestinalnom ulkusu i post-gastrointestinalni ulceritis ).

Profilaktički smanjiti iritantne i ulcerogene učinke određenih lijekova na sluznicu jednjaka, želuca i dvanaesnika (npr. Kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

kontraindikacije

Upotreba Almagela ® se ne preporučuje kod preosjetljivosti na komponente lijeka, uobičajene konstipacije, Alzheimerove bolesti, s jakim bolovima u trbuhu neodređene geneze, kod sumnje na akutni upala slijepog crijeva, ulceroznog kolitisa, kolostomije ili ileostomije, s kroničnom proljevom, hemoroidima, teškim zatajenjem bubrega, hipofosfatemija tijekom laktacije.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Interval između upotrebe Almagela ® i drugih lijekova trebao bi biti najmanje 1-2 sata.

Almagel ® mijenja kiselost sadržaja u želucu, što utječe na apsorpciju, bioraspoloživost, maksimalne koncentracije u serumu, kao i na povlačenje većine lijekova uz istodobnu upotrebu.

Almagel ® smanjuje apsorpciju digoksina, indometacina, salicilata, klorpromazina, fenitoina, rezerpina, N 2 blokatori (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, P-adrenergički blokatori (npr atenolol, metoprolol, propranolol), klorokin, ciklin, diflunisal, difosfonati, kinolone (ciprofloksacin, norfloxacincin, azloxoficincin, oxloxocincin, winoxloxaccin,, rifampicin, indirektni antikoagulansi, barbiturati, feksofenadin, natrijev fluorid, dipiridamol, zalcitabin, žučne kiseline (cenedeoksiholična i ursodeoksična kiselina), penicilamin, lansoprozol, digitalis glikozidi, fenicytin glicin, ličinin, liminetin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin linkozamidi, fosfor (aditivi), lijekovi protiv TB (etambutol, izoniazid (za oralnu upotrebu), klorokvin, glukokortikoidni lijekovi (poznata interakcija s prednizonom i deksametazonom), kajekselat i ketokonazol.

Smanjena apsorpcija ovih lijekova povezana je s stvaranjem netopljivih kompleksa i / ili alkalizacijom sadržaja želuca.

Istodobnom primjenom crijevnih pripravaka, povećana alkalnost želučanog soka može dovesti do ubrzanog uništavanja njihove membrane i izazvati iritaciju želuca i dvanaesnika.

M-antikolinergički lijekovi usporavaju pražnjenje i jačanje želuca, produžuju djelovanje Almagela ®.

Povlačenje kinidina s manifestacijama toksičnosti kinidina može biti oslabljeno, posebno u bolesnika s zatajenjem bubrega.

Istodobna primjena aluminijevog hidroksida i citrata može dovesti do povećanja razine aluminija, posebno u bolesnika s bubrežnim zatajenjem. Lijek može smanjiti apsorpciju folne kiseline..

U kombinaciji s levotiroksinom moguće je smanjenje njegovih hormonskih učinaka.

Pirenzipin jača i produžuje djelovanje Almagela ®.

Utjecaj na laboratorijska istraživanja.

Almagel ® može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih i funkcionalnih studija i testova: smanjuje razinu želučane sekrecije pri određivanju njegove kiselosti; krši test vizualizacije divertikule i scintigrafije kostiju primjenom tehnecija (Tc99) umjereno i za kratko vrijeme povećava razinu gastrina u serumu, povećava serumski fosfor, pH seruma i urina.

Značajke aplikacije

Upotreba lijeka se ne preporučuje bolesnicima s divertikulozom, s acidobaznom neravnotežom u tijelu u prisutnosti metaboličke alkaloze, s cirozom jetre, teškim zatajenjem srca, s toksikozom trudnica i oštećenjem bubrega (zbog rizika od razvoja hipermagnezije i intoksikacije aluminijumom).

Pacijenti moraju potražiti liječnika u slučaju gubitka kilograma, poteškoće kod gutanja ili stalnog osjećaja nelagode u trbuhu, probavnih smetnji koji su se prvi put pojavili ili kada se tijek postojećih probavnih smetnji promijeni.

Aluminij hidroksid može uzrokovati zatvor, a magnezijev hidroksid može uzrokovati crijevnu hipokineziju. Upotreba ovog proizvoda u visokim dozama može uzrokovati ili pogoršati crijevnu opstrukciju i crijevnu opstrukciju, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od takvih komplikacija, na primjer, bolesnika s zatajenjem bubrega ili starijih bolesnika.

Primjena antacida koji sadrže aluminij u starijih bolesnika treba biti ograničena. Uz dugotrajnu uporabu u starijih bolesnika, stanje postojećih bolesti kostiju i zglobova može se pogoršati.

Duljom uporabom lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine fosfora, jer se aluminij hidroksid veže na fosfate i smanjuje njihovu apsorpciju iz probavnog trakta. Povećava se izlučivanje kalcija u urinu, što može dovesti do poremećaja ravnoteže kalcija i fosfata i stvoriti uvjete za razvoj osteomalacije (simptomi - pritužbe na slabost i bolove u kostima).

Aluminij hidroksid može biti opasan ako se koristi kod hemodijalize bolesnika s porfirijom.

Uz produljenu upotrebu (više od 14 dana), potrebno je redovito nadziranje od strane liječnika i praćenje serumske razine magnezija i aluminija u liječenju bolesnika s zatajenjem bubrega. U ovoj kategoriji bolesnika također je potrebno kontrolirati dinamiku stanja bubrega, veličinu čira, pojavu proljeva.

Tijekom liječenja ne preporučuje se uporaba alkohola i kofeina zbog smanjenja učinka lijeka.

Lijek sadrži sorbitol koji mu omogućuje da ga uzimaju pacijenti sa šećernom bolešću, ali ne smiju ga koristiti pacijenti s urođenom netolerancijom na fruktozu, jer to može uzrokovati iritaciju želuca i proljev.

Almagel ® sadrži parabene koji mogu izazvati urtikariju i vrlo rijetko alergijske reakcije neposrednog tipa - bronhospazam.

Almagel ® sadrži etilni alkohol zbog kojeg se mogu javiti komplikacije kod pacijenata s bolestima jetre i mozga, kod pacijenata s epilepsijom i alkoholizmom, u trudnica i djece mlađe od 10 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka iz kliničkih studija o uporabi Almagela ® za trudnice, pa se lijek ne preporučuje tijekom trudnoće. Ako je potrebno, Almagel ® se tijekom trudnoće može koristiti samo onako kako je propisao liječnik, ako očekivana korist za majku nadmašuje mogući rizik za plod / dijete. U ovom se slučaju lijek preporučuje koristiti ne više od 5-6 dana i samo pod nadzorom liječnika.

Treba uzeti u obzir sadržaj aluminija i magnezijevih iona koji mogu utjecati na prolaz gastrointestinalnih sadržaja, i to:

  • soli magnezijevog hidroksida mogu izazvati proljev;
  • aluminijeve soli mogu izazvati zatvor, što može pogoršati tijek opstipacije, što se često primjećuje tijekom trudnoće, pa treba izbjegavati produljenu upotrebu i prekomjerne doze lijeka.

Ne preporučuje se trudnicama sa toksikozom.

Nema dokaza da aktivne tvari lijeka prodiru u majčino mlijeko, stoga, ako je liječenje lijekom neophodno, dojenje treba prekinuti.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Etanol sadržan u pripravku u takvoj količini ne može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima prilikom uzimanja preporučenih dnevnih doza..

Doziranje i primjena

Simptomatsko liječenje bolesti probavnog trakta, popraćeno povećanom kiselošću želučanog soka. Odrasli i djeca starija od 14 godina - 5-10 ml (1-2 kašičice) 3 puta dnevno ili 1 vrećica 3 puta dnevno.

Ne pijte vodu u roku od 15 minuta nakon upotrebe lijeka.

Da bi se postiglo simptomatsko djelovanje antacida, Almagel ® se obično koristi 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.

Za prevenciju. Odrasli i djeca starija od 14 godina - 5-15 ml (1-3 lopatice) ili 1 vrećica 15 minuta prije uzimanja lijekova koji iritiraju sluznicu jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Djeci od 10 do 14 godina propisati polovinu preporučene doze za odrasle.

Preporučeno trajanje liječenja je 12 dana..

U slučaju propisivanja lijeka u jednoj dozi od 5 ili 15 ml, preporučuje se upotreba Almagel ® u bočicama, jer ova vrsta pakiranja pruža žlicu za doziranje koja omogućuje precizno mjerenje potrebne količine lijeka..

Prije upotrebe, suspenzija se mora temeljito homogenizirati tresenjem boce ili miješanjem vrećice. Mjerenje potrebne količine lijeka iz boce vrši se pomoću žlice za doziranje koja se nalazi u kompletu. Prilikom korištenja lijeka u vrećama, morate se pridržavati sljedećih preporuka: držati vrećicu uspravno, rezati ili kidati jedan od kutova na predviđenom mjestu. Izlijte sadržaj vrećice kroz otvor vrećice u žlicu ili izravno u usnu šupljinu.

Bolesnici s zatajenjem bubrega. Tijekom liječenja bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između doza.

Nemojte ga koristiti u djece mlađe od 10 godina zbog nemogućnosti točnog doziranja.

Predozirati

S jednom slučajnom dozom velike doze, nema znakova predoziranja osim konstipacije, nadimanja, metalnog okusa u ustima.

Uz produljenu upotrebu visokih doza mogući su bubrežni kamenci, jaki zatvor, bolovi u trbuhu, pospanost, hipermagnezijemija. Mogu postojati i znakovi metaboličke alkaloze - promjena raspoloženja ili mentalne aktivnosti, ukočenost ili bol u mišićima, nervoza ili umor, sporo disanje, neugodni okusni osjećaji.

Liječenje: potrebno je odmah poduzeti korake za brzo uklanjanje lijeka - primijeniti ispiranje želuca, izazvati povraćanje, uzeti enterosorbents.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta: moguće manifestacije opstipacije, koje nestaju s smanjenjem doze, proljevom, promjenom boje izmeta; mučnina, povraćanje, grčevi u želucu;

laboratorijski pokazatelji: najčešće se javljaju u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i u slučaju dugotrajne primjene ili uzimanja visokih doza lijeka zbog hipermagnezije, hiperaluminemije, intoksikacije aluminijom i magnezijem; hipofosfatemija (čiji manifestacije mogu biti gubitak apetita, slabost mišića, gubitak težine); moguća hipokalcemija, hiperkalciurija;

iz bubrega i mokraćovoda: nefrokalcinoza, oštećenje bubrežne funkcije

reakcije preosjetljivosti: alergijske reakcije lokalnog i općeg tipa, uključujući pruritus, urtikariju, angioneurotske i anafilaktičke reakcije, bronhospazam,

na dijelu središnjeg živčanog sustava: s produljenom primjenom lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika na dijalizi, moguće su manifestacije encefalopatije, neurotoksičnosti (promjene raspoloženja i mentalne aktivnosti), demencije, poremećaja u Alzheimerovoj bolesti;

iz mišićno-koštanog sustava: osteoporoza s produljenom primjenom velikih doza lijeka s nedostatkom fosfora u hrani može uzrokovati osteomalaciju;

drugi: promjena ukusa.

Uz produljenu upotrebu lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika koji su podvrgnuti dijalizi, mogući su žeđ, smanjenje krvnog tlaka, hiporefleksija i razvoj mikrocitne anemije.

Rok trajanja

Rok otvaranja nakon otvaranja boce - 3 mjeseca.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° u originalnom pakiranju.

Ne smrzavajte se. Čuvati izvan dohvata djece..

Ambalaža

170 ml suspenzije u boci zatvorenoj u kartonskoj kutiji s žlicom za doziranje.

10 ml suspenzije u vrećici. 10 ili 20 vrećica u kartonskoj kutiji.

Kategorija odmora

Proizvođač

Balkanpharma-Troyan AD / Balkanpharma-Troyan AD.

Lokacija proizvođača i adresa mjesta poslovanja

Bugarska, 5600 Troyan, st. Krayrechna, ul. Krayrechna 1/1, 5600 Troyan, Bugarska.