Almagel A

Latinsko ime: Almagel A

ATX kôd: A02AB10

Djelatna tvar: algeldrat (algeldrate), benzokain (benzokain), magnezijev hidroksid (magnezijev hidroksid)

Proizvođač: Balkanpharma-Troyan (Bugarska), AKTAVIS GROUP AO (Island)

Ažuriranje opisa i fotografije: 03.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 242 rubalja.

Almagel A - antacid s lokalnim anestetičkim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Dozni oblik Almagela A - suspenzija za oralnu primjenu: gotovo bijela ili bijela, s mirisom karakterističnim za limun; na površini se može stvoriti prozirni tekući sloj, nakon što snažno protresete sadržaj boce, obnavlja se njegova homogenost (170 ml u boci, u kartonskom snopu, 1 bočica s dozirnom žlicom).

U 5 ml (1 odmjerena žlica) sadrži:

  • aktivni sastojci: aluminij hidroksid gel (algeldrat) - 2,18 g (što odgovara 0,218 g aluminij oksida), magnezijeva hidroksidna pasta - 0,35 g (što je ekvivalent 0,075 g magnezijevog oksida), benzokain - 0,109 g;
  • pomoćne komponente: etanol 96%, butil parahidroksibenzoat, sorbitol, propil parahidroksibenzoat, hietelloza, limunovo ulje, metil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat dihidrat, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Almagel A je antacidni pripravak s lokalnim anestetičkim, adsorpcijskim i omotavajućim učinkom. Mehanizam njegovog djelovanja je u neutraliziranju slobodne klorovodične kiseline u želucu bez izazivanja sekundarne hipersekrecije želučanog soka. To pomaže smanjiti probavnu aktivnost želučanog soka, smanjiti utjecaj štetnih čimbenika na sluznicu. Klinički učinak javlja se 3-5 minuta nakon uzimanja suspenzije i traje oko 70 minuta.

Lokalno djelovanje Almagela A neutralizira neprestano razdvajajući želučani sok kroz duže vrijeme, snižavajući sadržaj klorovodične kiseline u njemu na optimalnu razinu za liječenje. Terapeutski učinak lijeka postiže se zahvaljujući složenom sastavu.

Djelovanje aluminijskog hidroksida usmjereno je na suzbijanje izlučivanja pepsina i neutralizaciju klorovodične kiseline. Kao rezultat, nastaje aluminij klorid, koji se u alkalnom okruženju crijeva pretvara u alkalne soli aluminija. Neutralizacijom klorovodične kiseline magnezijev hidroksid pretvara se u magnezijev klorid i suzbija učinak aluminij-hidroksida, što izaziva zatvor. Neznatan stupanj resorpcije magnezijevog hidroksida i magnezijevog klorida praktički ne utječe na razinu koncentracije magnezijevih iona u krvi.

Benzokain - lokalni anestetik, ima dugoročno učinkovit analgetski učinak kod jakih bolova.

Sorbitol uzrokuje pojačano lučenje žuči i pruža blagi laksativni učinak..

Almagel A postepeno povećava kiselost sadržaja u želucu, zadržavajući svoju vrijednost na fiziološkoj razini (od 4–4,5 do 3,5–3,8) u razdoblju između doza. Ravnomjerna raspodjela aktivnih tvari suspenzije na želučanoj sluznici potiče stvaranje zaštitnog sloja i dugoročno lokalno djelovanje lijeka. Odsutnost u želucu procesa naknadnog stvaranja ugljičnog dioksida izbjegava osjećaj težine u epigastriju, nadimanje, sekundarno pojačanje izlučivanja klorovodične kiseline.

Lijek pripada blago toksičnim agensima (Hodge i Sternerova klasifikacija), nema teratogene, mutagene ili embriotoksične učinke. Budući da postoje slučajevi pojačanog refleksa tetive kod novorođenčadi čije su majke duže vrijeme uzimale lijek, a postoji rizik od razvoja hipermagnezije u dojenčadi, posebno s dehidracijom, treba izbjegavati produljenu upotrebu lijeka tijekom gestacije i u novorođenčadi..

farmakokinetika

Almagel A se ne apsorbira u zidove gastrointestinalnog trakta. Pridržavanje ispravnog režima doziranja i trajanje tijeka liječenja omogućava osiguranje ujednačenog djelovanja lijeka kroz dugo razdoblje, praktički bez uzrokovanja njegove resorpcije i bez narušavanja ravnoteže elektrolita. U tom se slučaju smanjuje rizik od alkaloze i drugih metaboličkih poremećaja. Suspenzija ne iritira mokraćni sustav. Njegova produljena upotreba ne uzrokuje alkalozu ili stvaranje kalkula u mokraćnom sustavu.

Indikacije za uporabu

  • akutni gastritis i akutna faza kroničnog gastritisa na pozadini normalne i povećane sekretorne funkcije;
  • pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;
  • duodenitis;
  • hiatalna hernija;
  • enteritis;
  • refluksni ezofagitis;
  • bol i nelagoda u epigastriju zbog pogreške u prehrani, upotrebe kave, alkohola ili pušenja;
  • kolitis, funkcionalni poremećaji crijeva;
  • prevencija gastrointestinalnog poremećaja glukokortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Osim toga, primjena Almagela A indicirana je u složenom liječenju bolesnika s dijabetesom.

kontraindikacije

  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • istodobna uporaba sulfonamida;
  • Alzheimerova bolest;
  • dob do 1 mjeseca;
  • individualna netolerancija na komponente Almagela A.

Upute za uporabu Almagel A: metoda i doziranje

Suspenzija se uzima oralno 0,5 sati prije jela i navečer prije spavanja..

Prije svake upotrebe temeljito protresite sadržaj bočice..

Dozu Almagela A i trajanje tijeka liječenja propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije.

Preporučena doza ima dobna ograničenja:

  • odrasli: 5-15 ml svaki (1-3 doze ili žličice);
  • djeca 10-15 godina: 1/2 doze za odrasle;
  • djeca mlađa od 10 godina: 1/3 doze za odrasle.

Učestalost prijema - 3-4 puta dnevno.

Nuspojave

U pozadini primjene Almagela A u nekim je slučajevima moguće razviti poremećaje okusa, želučani grč, mučninu, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, zatvor i pospanost prilikom uzimanja velikih doza. Ovi štetni događaji nakon smanjenja doze prolaze.

Korištenje velikih doza lijeka tijekom dugog razdoblja u bolesnika koji konzumiraju hranu siromašnu fosforom i predisponirani su za razvoj nedostatka fosfora u tijelu, može dovesti do osteomalacije zbog povećane resorpcije kalcija i izlučivanja mokraćom. Stoga dugotrajno liječenje lijekom treba pratiti dovoljan unos fosfora s hranom.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, osim osteomalacije, moguće su i nuspojave u obliku edema ekstremiteta, demencije, hipermagnezije.

Predozirati

Simptomi predoziranja nisu pronađeni.

posebne upute

Liječenje bolesti koje su praćene mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu trebalo bi započeti imenovanjem Almagela A, nakon nestanka ovih simptoma, pacijenta treba prebaciti na Almagel.

Uz istodobnu terapiju s drugim lijekovima, interval između njihovog unosa i suspenzije trebao bi biti 1-2 sata.

Ne preporučuje se upotreba lijeka u dozi većoj od 16 izmjerenih kašika dnevno. Ako je potrebno propisati dozu koja prelazi navedenu granicu, tijek liječenja ne smije trajati više od 2 tjedna.

U slučaju duljeg imenovanja Almagela A, pacijent treba biti svjestan potrebe da u dnevnu prehranu uvrsti hranu bogatu fosforom.

Trudnoća i dojenje

Suspenzija se tijekom trudnoće ne smije propisivati ​​dulje od 3 dana..

Prilikom dojenja preporučuje se izbjegavanje uzimanja Almagela A.

Upotreba u djetinjstvu

Uporaba suspenzije za liječenje novorođenčadi do 1 mjeseca života je kontraindicirana.

U starijoj djeci primjena Almagela A indicirana je samo prema uputi liječnika.

Preporučena doza: za djecu mlađu od 10 godina - 1/3 doze od 5-15 ml namijenjene odraslima, djeca 10-15 godina - 1/2 doze za odrasle.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Prema uputama, Almagel A je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Interakcija lijekova

Istodobna primjena Almagela A može umanjiti terapeutski učinak digitalis glikozida, tetraciklinskih antibiotika, željeznih soli, histaminskih H blokatora2-receptore, ciprofloksacin, izoniazid, fenotiazini, beta blokatori, ketokonazol, indometacin i drugi lijekovi.

analoga

Analozi Almagela A su: Rennie, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Ne smrzavajte se!

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti. Dopušteno je skladištenje na temperaturi od 0-25 ° C; optimalna temperatura je 5–15 ° C.

Rok trajanja - 5 godina..

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Na šalteru.

Almagel A Recenzije

Recenzije o Almagelu A uglavnom su pozitivne. Pacijenti pokazuju brzi terapeutski učinak kod žgaravice, gastritisa, grčeva u želucu zbog pozadine pogrešaka u prehrani, natečenosti, jake boli s pogoršanjem peptičkog čira.

Govoreći o nedostacima lijeka, mnogi primjećuju da nakon uzimanja suspenzije jezik neko vrijeme gubi jezik. Uz to, ne volim neugodan okus lijeka i rizik od nuspojava.

Neki pacijenti pišu da nisu osjećali olakšanje nakon uzimanja lijeka, čak ni neko vrijeme.

Cijena Almagela A u ljekarnama

Cijena Almagela A za 1 bocu može biti od 249 rubalja.

Almagel - upute za uporabu

UPUTA
za uporabu lijeka za medicinsku upotrebu

BROJ REGISTRACIJE: P N012742 / 01-160512

NAZIV PROIZVODA: ALMAGEL ®

NASLOV MEĐUNARODNOG UNIVERZALNOG ILI GRUPOVANJA:
Algeldrat + magnezijev hidroksid

OBLIK DOZIRANJA: Suspenzija za oralno davanje

STRUKTURA
1 čašica (5 ml) suspenzije sadrži:

Aktivne tvari:
Algeldrat (aluminij hidroksid gel 2,18 g, što odgovara 218 mg aluminij-oksida), magnezijeva hidroksidna pasta 350 mg, što odgovara 75 mg magnezijevog oksida); Pomoćne tvari: sorbitol 801,150 mg, hietelloza 10,900 mg, metil parahidroksibenzoat 10 900 mg, propil parahidroksibenzoat 1,363 mg, butil parahidroksibenzoat 1,363 mg, natrijev saharinat dihidrat 0,818 mg, limunovo ulje 1,635 mg, etanol 5 mg 96%, voda do 96% 98% 98%.

OPIS
Suspenzija bijele ili gotovo bijele boje s karakterističnim mirisom limuna. Ako se skladišti na površini, može se otpustiti sloj bistre tekućine. Intenzivnim miješanjem sadržaja bočice vraća se homogenost suspenzije.

FARMAKOTERAPEUTSKA GRUPA
antacid.
ATX kôd: A02AX

FARMAKOLOŠKI UČINAK

farmakodinamiku
Almagel je lijek, koji je uravnotežena kombinacija algeldrata (aluminij hidroksida) i magnezijevog hidroksida. Neutralizira slobodnu solnu kiselinu u želucu, smanjuje aktivnost pepsina, što dovodi do smanjenja probavne aktivnosti želučanog soka. Ima efekt zamagljivanja, adsorbiranja. Štiti želučanu sluznicu stimulirajući sintezu prostaglandina (citoprotektivni učinak).
To štiti sluznicu od upalnih i erozivno-hemoragičnih lezija nastalih uporabom nadražujućih i ulcerogenih sredstava poput etilnog alkohola i nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Indometacin, diklofenak, aspirin, acetilsalicilna kiselina, kortikosteroidni lijekovi). Terapeutski učinak nakon uzimanja lijeka javlja se za 3-5 minuta. Trajanje djelovanja ovisi o brzini pražnjenja želuca. Kada se uzima na prazan želudac, akcija traje do 60 minuta. Ako se uzima sat vremena nakon obroka, antacidni učinak može trajati i do 3 sata.

Ne uzrokuje sekundarnu hipersekreciju želučanog soka.

farmakokinetika
Algeldrat
Apsorpcija - resorbiraju se male količine lijeka, koje praktički ne mijenjaju koncentraciju aluminijevih soli u krvi.
Distribucija br.
Metabolizam - ne.
Izlučivanje - izlučuje se kroz crijeva.

Magnezijev hidroksid
Apsorpcija - magnezijevi ioni se resorbiraju u oko 10% uzete doze i ne mijenjaju koncentraciju magnezijevih iona u krvi.
Distribucija - obično lokalno.
Metabolizam - ne.
Izlučivanje - izlučuje se kroz crijeva.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
liječenje

  • Akutni gastritis; kronični gastritis s povećanom i normalnom sekretornom funkcijom želuca (u akutnoj fazi); akutni duodenitis, enteritis, kolitis;
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi);
  • hijatalna kila, gastroezofagealni refluks, refluksni ezofagitis, duodenogastrični refluks;
  • simptomatski čir na probavnom sustavu različitog podrijetla; erozija sluznice gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
  • akutni pankreatitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • žgaravica i epigastrična bol nakon pogrešaka u prehrani, prekomjernog konzumiranja etanola, nikotina, kave, uzimanja lijekova koji iritiraju želučanu sluznicu.

Prevencija želučanih i dvanaestopalačnih poremećaja - smanjenje iritativnih i ulcerogenih učinaka povezanih s uzimanjem lijekova koji iritiraju želučanu sluznicu.

  • Preosjetljivost na aktivnu ili bilo koju pomoćnu tvar koja je dio lijeka.
  • Teško zatajenje bubrega (zbog rizika od razvoja hipermagnezije i intoksikacije aluminijumom).
  • Trudnoća.
  • Alzheimerova bolest.
  • hIPOFOSFATEMIJA.
  • Djeca mlađa od 10 godina.
  • Kongenitalna netolerancija na fruktozu (sadrži sorbitol).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Studije na životinjama pokazale su da nema dokaza o teratogenom potencijalu ili drugim neželjenim efektima na embrion i / ili plod.

Nema kliničkih podataka o uporabi Almagela trudnicama. Lijek se ne preporučuje tijekom trudnoće, ali ako namjeravana korist njegove uporabe premašuje potencijalni rizik za plod, lijek treba uzimati pod liječničkim nadzorom ne više od 5-6 dana.

Nema podataka o dodjeli aktivnih tvari lijeka s majčinim mlijekom. Almagel se može koristiti tijekom dojenja samo nakon pažljive procjene omjera koristi za majku i potencijalnog rizika za novorođenče. Tijekom dojenja preporučuje se upotreba ne više od 5-6 dana pod nadzorom liječnika.

DOZIRANJE I UPRAVLJANJE

liječenje

Odrasli i djeca starija od 15 godina
5-10 ml (1-2 odmjerene kašike) 3-4 puta dnevno. Po potrebi se jedna doza može povećati na 15 ml (3 kašičice).

Djeca od 10 do 15 godina
Primjenjujte u dozi koja je jednaka polovini doze za odrasle.
Lijek se uzima 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.
Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 5 ml (1 kašičica) 3-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana.
Ne preporučuje se uzimanje tekućine u roku od 15 minuta nakon uzimanja Almagela.
Prije svake primjene, suspenziju se mora temeljito homogenizirati tresenjem boce!

Za profilaksu
5-15 ml 15 minuta prije uzimanja lijekova s ​​nadražujućim učinkom.

NUSPOJAVA
Almagel može uzrokovati zatvor koji nestaje nakon smanjenja doze. U rijetkim slučajevima primjećuju se mučnina, povraćanje, grč u želucu, promjena ukusa, alergijske reakcije i hipermagnezimija (povećana razina magnezija u krvi). Uz produljenu upotrebu lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i na dijalizi moguće su promjene raspoloženja i mentalne aktivnosti. Uz dugotrajnu uporabu velikih doza lijeka, uz nedostatak fosfora u hrani, može doći do osteomalacije.

PREDOZIRATI
Uz jedan višak doze, nema znakova predoziranja osim konstipacije, nadimanja, metalnog okusa u ustima.

Uz produljenu upotrebu visokih doza mogući su bubrežni kamenci, jaki zatvor, lagana pospanost, hipermagnezijemija. Također se mogu primijetiti znakovi metaboličke alkaloze: promjene raspoloženja ili mentalna aktivnost, ukočenost ili bol u mišićima, razdražljivost i umor, respiratorna depresija, neugodni osjećaji okusa.

U tim slučajevima morate odmah poduzeti mjere za brzo uklanjanje lijeka iz tijela - pranje želuca, poticanje povraćanja, uzimanje aktivnog ugljena.

Interakcija s ostalim lijekovima
Može apsorbirati neke lijekove, smanjujući tako njihovu apsorpciju, stoga ih, dok uzimate druge lijekove, treba uzimati 1 do 2 sata prije ili nakon uzimanja Almagela.

Almagel smanjuje kiselost želučanog soka, a to može utjecati na učinak velikog broja lijekova tijekom uzimanja.

Almagel smanjuje učinak blokatora histaminskih H2 receptora (cimetidin, ranitidin, famotidin), srčane glikozide, željezne soli, litij, kinidin, meksiletin, fenotiazinske lijekove, tetraciklinski antibiotik, ciprofloksacin, izoniazid i ketokonazol.

Uz istodobnu primjenu lijekova koji su topljivi u enteričkom stanju, povećan pH želučanog soka može dovesti do ubrzanog kršenja njihove membrane i izazvati iritaciju želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Almagel može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih i funkcionalnih studija i testova: smanjuje razinu želučane sekrecije u određivanju njegove kiselosti; mijenja rezultate testova pomoću tehnecijuma (TC99), na primjer scintigrafiju kostiju i neke testove za ispitivanje jednjaka, povećava fosfor u serumu, pH vrijednosti seruma i urina.

POSEBNE UPUTE
Ne preporučuje se upotreba lijeka u bolesnika s teškim zatvorom; s bolom u želucu nepoznatog podrijetla i s sumnjom na akutni upala slijepog crijeva; u prisutnosti ulceroznog kolitisa, divertikuloze, kolostomije ili ileostomije; s kroničnom proljevom; akutni hemoroidi; s promjenom acidobazne ravnoteže u tijelu, kao i u prisutnosti metaboličke alkaloze; s cirozom jetre; ozbiljno zatajenje srca; s toksikozom trudnica; s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina) Uz dugotrajnu uporabu lijeka (više od 20 dana) potrebno je redovito medicinsko nadziranje razine magnezija u serumu u liječenju bolesnika s zatajenjem bubrega..

Lijek ne sadrži šećer, što mu omogućuje da ga uzimaju pacijenti sa šećernom bolešću. Lijek sadrži sorbitol, koji je kontraindiciran kod urođene intolerancije na fruktozu..

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima
Almagel ne utječe na sposobnost vožnje automobila i rada s mehanizmima. Kada se uzima u preporučenoj dnevnoj dozi, etanol sadržan u pripravku ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

OBRAZAC IZDAVANJA
Suspenzija za oralnu primjenu.
170 ml lijeka u tamnoj staklenoj boci s plastičnim poklopcem s navojem. Svaka bočica s uputama za uporabu i mjernom žlicom od 5 ml u kartonskoj kutiji.
170 ml lijeka u bočici polietilen tereftalata s plastičnom čepom s navojem. Svaka bočica s uputama za uporabu i mjernom žlicom od 5 ml u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Ne smrzavajte se!
Čuvati izvan dohvata djece!

RASPOLOŽIVI ŽIVOT
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju!

UVJETI FARMACIJSKOG ODMORA
Na šalteru.

PROIZVOĐAČ
Balkanpharma-Troyan AD, Bugarska
5600, Troyan, st. "Krayrechna" broj 1

Zahtjeve potrošača treba poslati na:
Actavis LLC
127018, Moskva, st. Suschevsky Val, d.18

Almagel

Almagel je razvijen 60-ih godina prošlog stoljeća i postao je prvi lijek iz skupine antacida. Aktivna komponenta lijeka je algeldrat (aluminij hidroksid), koji je poslužio kao osnova za brojne antacide u budućnosti.

Sastav, oblik oslobađanja i analozi

Danas postoje dva glavna oblika doziranja lijeka - suspenzija i tablete.

Slijedeće vrste suspenzija razlikuju se ovisno o sastavu:

  • Almagel - sadrži samo glavne komponente (aluminij i magnezijev hidroksid);
  • Almagel A - uz aktivne aktivne tvari sadrži benzokain (anestetik);
  • Almagel Neo - sadrži dodatnu komponentu simetikon, eliminira plinove.

Svaka inačica lijeka dostupna je u pakiranju određene boje, što ih čini lako razlikovati jedni od drugih. Jednostavan Almagel ima kutiju zelene boje, Almagel A dostupan je u žutim kutijama, a Almagel Neo u crvenoj boji.

Sve suspenzije su pakirane u bočicama od 170 ml, a u kompletu je i mjerna žlica od 5 ml. Radi jednostavnije uporabe, Almagel Neo dostupan je u malim plastičnim vrećicama od 10 ml. Almagel T tablete prodaju se u blister pakiranjima od 12 ili 24 komada..

Sinonimi lijeka koji sadrže istu aktivnu komponentu uključuju: Almol, Agiflux, Altacid, Anacid, Gestid, Maalox, Palmagel, Rivolox, itd. Almagel također ima analogne lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak, ali kao aktivna komponenta sadrže drugu tvar. To su Gaviscon, Inalan, Rennie i Gastal.

Farmakološko djelovanje Almagela

Antacidni učinak lijeka temelji se na lokalnoj dugotrajnoj neutralizaciji izlučenog želučanog soka. Almagel je choleretic agent, ima lokalni anestetički učinak, a također izaziva blagi laksativni učinak..

Aluminij hidroksid, koji je dio lijeka, inhibira izlučivanje pepsina i neutralizira klorovodičnu kiselinu, formirajući aluminij klorid. Magnezijev hidroksid, koji je također jedna od aktivnih komponenti lijeka, neutralizira klorovodičnu kiselinu stvaranjem magnezijevog klorida, što zauzvrat eliminira bočno svojstvo aluminij-klorida - sposobnost izazivanja zatvor.

Benzokain, koji je dio suspenzije "žute", ima izražen lokalni anestetički učinak kod bolova. D-sorbitol (pomoćna komponenta) poboljšava lučenje žuči, ima karminativno i lako laksativno djelovanje, nadopunjujući djelovanje magnezijevog hidroksida.

Almagel djeluje dulje vrijeme, regulirajući kiselost želučanog soka. Ne uzrokuje stvaranje mjehurića ugljičnog dioksida, pa ne dolazi do sekundarnog povećanja oslobađanja klorovodične kiseline i nema nadutosti.

Indikacije za uporabu Almagela

Prema uputama za uporabu, Almagel je propisan za sljedeće bolesti:

  • ezofagitis;
  • Peptički ulkus dvanaesnika i želuca (pogoršanje);
  • Akutni gastritis;
  • Enteritis, duodenitis;
  • Infekcije putem hrane;
  • Nadutost;
  • Nelagoda ili bol u trbuhu nakon pretjerane upotrebe alkohola, nikotina, kave, poremećaja prehrane i uzimanja lijekova.

Primjena Almagela tijekom trudnoće i dojenja

Odluku o korištenju Almagela tijekom trudnoće donosi liječnik. U pravilu se lijek koristi za ublažavanje žgaravice i ublažavanje simptoma toksikoze, ponekad se propisuje kod nadutosti.

Trajanje liječenja za trudnice nije više od tri dana. Jedna od nuspojava lijeka je zatvor, pa ga ne biste trebali zloupotrijebiti, jer trudnice već često pate od raznih poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Dojenje tijekom liječenja mora se zaustaviti.

kontraindikacije

U uputama za uporabu, Almagel se ne preporučuje za uporabu u slučaju preosjetljivosti na glavne ili pomoćne komponente lijeka, u slučaju oštećenja funkcije jetre, s hipofosfatemijom, Alzheimerovom bolešću i urođenom netolerancijom na fruktozu. Lijek je zabranjen za upotrebu kod dojenčadi do 1 mjeseca starosti..

Propisuje se s oprezom bolesnicima s ulceroznim kolitisom i kroničnim proljevom, kao i oboljelima od jakih opstipacija i bolova u želucu nepoznate etiologije.

Način upotrebe Almagela

Lijek se uzima oralno, bočicu treba protresti neposredno prije upotrebe. Odraslim se propisuje 1-2 kašičice 0,5 sati prije jela i prije spavanja. Ako je potrebno, jedna se doza može povećati na tri žlice..

Maksimalna dnevna doza je 16 kašičica, dok trajanje liječenja ne smije biti duže od dva tjedna.

Djeci mlađoj od 10 godina propisuje se 1/3 doze za odrasle, a od 10 do 15 godina - 1/2 doze za odraslu osobu.

Ako se bolest nastavi s mučninom, povraćanjem i boli, liječenje treba započeti Almagelom A i tek nakon zaustavljanja ovih simptoma prijeći na Almagel.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi. Moguće neželjene reakcije rijetko se javljaju, a očituju se mučninom, povraćanjem, zatvorom, povredom ukusa, pospanost i bolovima u epigastričnoj regiji.

Uz produljeni tijek liječenja, osteomalacija se može pojaviti kod pojedinaca s kršenjem ravnoteže kalcija i fosfora.

Interakcija lijeka Almagel

Zbog sadržaja benzokaina, Almagel A zabranjeno je uzimati istovremeno sa sulfonamidima.

Kada se koristi istodobno s tetraciklinim antibioticima, srčanim glikozidima, ketonazolom, cimetidinom, ciprofloksacinom, izoniazidom i lijekovima koji sadrže željezo, lijek tvori netopive spojeve.

Uvjeti skladištenja

Suspenzija se ne smije zamrzavati. Almagel treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na tamnom mjestu i van dosega djece.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Almagel

Almagel je prvi lijek s antacidima. Antacidi su namijenjeni za liječenje bolesti ovisnih o kiselini gastrointestinalnog trakta neutraliziranjem klorovodične kiseline sadržane u želučanom soku.

Aktivna komponenta, koja je dio Almagela, aluminij hidroksida, postala je osnova za proizvodnju brojnih pripravaka antacida.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Almagel, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. PRAVI PREGLEDI ljudi koji su Almagel već koristili možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Slijedeće vrste suspenzija razlikuju se ovisno o sastavu:

  • Almagel - sadrži samo glavne komponente (aluminij i magnezijev hidroksid);
  • Almagel A - uz aktivne aktivne tvari sadrži benzokain (anestetik);
  • Almagel Neo - sadrži dodatnu komponentu simetikon, eliminira plinove.

Klinička i farmakološka skupina: pripravak antacida.

Što pomaže Almagelu?

Almagel se u pravilu koristi za sljedeće bolesti povezane s visokom kiselošću:

  1. Nadutost;
  2. ezofagitis;
  3. Enteritis, duodenitis;
  4. Infekcije toksičnosti putem hrane;
  5. Kila;
  6. Gastritis akutni s visokom kiselošću;
  7. Čir na želucu, pogoršanje čira na dvanaesniku;
  8. Bol, nelagoda u želučanoj regiji zbog poremećaja u prehrani, zloupotreba alkohola, nikotina, kave, kao i lijekova.

Također, lijek se koristi u profilaktičke svrhe kao prevencija ulceroznih lezija kod primjene protuupalnih nesteroidnih tvari i glukokortikosteroida.

farmakološki učinak

Almagel je antacidni lijek. Djelovanje se temelji na lokalnoj dugoročnoj neutralizaciji želučanog soka koji se stalno formira. Prema uputama, Almagel smanjuje sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku do optimalne norme. Proizvod ima lokalni anestetički učinak.

Lijek proizvodi lagani laksativni učinak, choleretic agent. Aluminij hidroksid, koji je dio Almagela kao jedne od aktivnih komponenti, inhibira izlučivanje pepsina. Nakon dodira s klorovodičnom kiselinom, neutralizira ga stvaranjem aluminij-klorida.

Učinkovitost ovog lijeka također je posljedica njegove specifične konzistencije na bazi gela, koja omogućava ravnomjernu raspodjelu Almagela po želučanoj sluznici i na taj način daje dugotrajniji učinak. Učinak uzimanja lijeka počinje 3-5 minuta nakon pojedinačne doze, a njegovo trajanje je oko 70 minuta.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, bočicu s Almagelom svaki put prije upotrebe potrebno je dobro protresti.

  • Odraslima i djeci starijoj od 15 godina propisuje se 5-10 ml (1-2 kašičice) 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, jedna se doza može povećati na 15 ml (3 kašičice). Djeca u dobi od 10 do 15 godina propisana su u dozi koja je jednaka polovini doze za odrasle. Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 5 ml (1 izmjerena žlica) 3-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana.
  • Za prevenciju se preporučuje uzimanje 5-15 ml 15 minuta prije uzimanja lijekova s ​​iritantnim učinkom.

Ne preporučuje se uzimanje tekućine u roku od 15 minuta nakon uzimanja lijeka.

kontraindikacije

Preporučuje se odustati od upotrebe Almagela u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, s teškim oštećenjem bubrežne funkcije, Alzheimerove bolesti, kao i ako je pacijent mlađi od mjesec dana.

Nuspojave

Nakon uzimanja svih vrsta Almagela mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  1. Mučnina, povraćanje.
  2. Grčevi u trbuhu.
  3. Pokrivanje ukusa.
  4. Epigastrična bol.
  5. Zatvor.
  6. Mamurluk.

Maksimalne doze lijeka u kombinaciji s nedostatkom unosa fosfora iz hrane uzrokuju manifestacije nedostatka fosfora, pojačano izlučivanje kalcija u urinu i razvoj osteomalacije.

Trudnoća i dojenje

Nema kliničkih podataka o primjeni Almagela u trudnica i tijekom dojenja. Lijek se u ovom slučaju ne preporučuje, ali ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod, Almagel treba koristiti pod liječničkim nadzorom ne duže od 5-6 dana.

Eksperimentalne studije na životinjama nisu pokazale teratogeni potencijal ili druge nepoželjne učinke na embrion i / ili plod.

Almagelovi analozi

Slijede lijekovi čiji su sastav i mehanizam djelovanja slični Almagelu:

Pažnja: uporabu analoga treba dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena ALMAGEL-a u ljekarnama (Moskva) je 195 rubalja.

Almagel: upute za uporabu

Struktura

5 ml (1 kašičica) suspenzije sadrži aluminij hidroksid gel, što odgovara 218 mg aluminij oksida, magnezijeva hidroksidna pasta 350 mg, što odgovara 75 mg magnezijevog oksida.

10 ml (1 vrećica) suspenzije sadrži: aluminij hidroksid gel, što odgovara 436 mg aluminij oksida, magnezijeva hidroksidna pasta 700 mg, što odgovara 150 mg magnezijevog oksida.

Pomoćne tvari: otopina hidrogen peroksida (30%), sorbitol, hidroksietil celuloza, metil parahidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, butil parahidroksibenzoat, natrijev saharin, propilen glikol, makrogol 4000, limunovo ulje, etilni alkohol 96%, pročišćena voda.

Opis

suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. Ako se skladišti na površini, može se otpustiti sloj bistre tekućine. Intenzivnim miješanjem sadržaja bočice vraća se homogenost suspenzije.

Farmakoterapijska skupina

ATS kôd - A02AV10. Antacidi, spojevi aluminija.

Almagel je lijek koji smanjuje visoku kiselost želučanog soka. To je uravnotežena kombinacija hidroksida aluminija i magnezija, netopljivih i teško ulaze u tijelo. Almagel ima lokalni učinak na želučanu sluznicu, štiti je od nadražujućeg učinka kiselina i drugih štetnih tvari i hrane i smanjuje aktivnost pepsina. Lijek smanjuje povećanu kiselost u jednjaku. Ima protuupalno i adstrigentno djelovanje na sluznicu jednjaka, želuca i dvanaesnika. Pomoćni sorbitol ima slab karminativni i umjereni koleretski učinak, kao i umjereni laksativni učinak..

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje bolesti probavnog trakta popraćeno povećanom kiselošću želučanog soka: ezofagitis, hijatalna kila, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), akutni i kronični gastritis, gastroluodenitis, čir na želucu i dvanaesniku, gastrointestinalni i gastroezofrenični ulceritis i zagrobni život ).

Profilaktički smanjiti iritantne i ulcerogene učinke određenih lijekova na sluznicu jednjaka, želuca i dvanaesnika (na primjer, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

kontraindikacije

Upotreba lijeka Ashiagel ne preporučuje se kod preosjetljivosti na komponente lijeka, uobičajene konstipacije, Alzheimerove bolesti, s jakim bolovima u trbuhu neodređene geneze, kod sumnje na akutni upala slijepog crijeva, ulceroznog kolitisa, kolostomije ili ileostomije, u slučaju kronične proljeva, hemoroida, teškog zatajenja bubrega., hipofosfatemija, tijekom dojenja, djeca mlađa od 10 godina.

Oprez za uporabu

Pri korištenju ovog lijeka imajte na umu sljedeće:

Ne preporučuje se upotreba lijeka:

u bolesnika s teškim zatvorom; s bolom u želucu nepoznatog podrijetla i s sumnjom na akutni upala slijepog crijeva; u prisutnosti ulceroznog kolitisa, divertikuloze, kolostomije ili ileostomije (povećani rizik od neravnoteže vode i elektrolita); kronična dijareja; pogoršanje hemoroida;

s promjenom acidobazne ravnoteže u tijelu, a posebno u prisutnosti metaboličke alkaloze;

s cirozom jetre;

s dekompenziranim kongestivnim zatajenjem srca;

s toksikozom trudnica;

s bubrežnim zatajenjem (opasnost od razvoja hipermagnezije i intoksikacije aluminijumom).

Pacijenti moraju posjetiti liječnika u slučaju gubitka kilograma, poteškoća s gutanjem ili stalnog osjećaja nelagode u trbuhu, probavnih smetnji koji su se prvi put pojavili; ili pri promjeni tijeka postojećih probavnih smetnji.

Aluminij hidroksid može dovesti do konstipacije, a magnezijev hidroksid može dovesti do crijevne hipokinezije. Upotreba ovog proizvoda u visokim dozama može uzrokovati ili pogoršati crijevnu opstrukciju i crijevnu opstrukciju, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od takvih komplikacija, na primjer, bolesnika s zatajenjem bubrega ili starijih bolesnika.

Primjena antacida koji sadrže aluminij u starijih bolesnika treba biti ograničena.

Duljom uporabom lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine fosfora, jer se aluminij hidroksid veže na fosfate i smanjuje njihovu apsorpciju iz probavnog trakta. Povećava se izlučivanje kalcija u urinu, što može dovesti do poremećaja ravnoteže kalcija i fosfata i stvoriti uvjete za razvoj osteomalacije (simptomi - pritužbe na slabost i bolove u kostima).

Aluminij hidroksid može biti opasan ako ga koriste pacijenti s porfirijom na hemodijalizi.

Tijekom liječenja ne preporučuje se uporaba alkohola i kofeina zbog smanjenja učinka lijeka.

Budući da je aluminij koncentriran u živčanom tkivu, primjena antacida koji sadrže aluminij u starijih bolesnika i bolesnika s Alzheimerovom bolešću treba biti krajnje ograničena. Ako ga uzimaju pacijenti starije dobi, moguće je pogoršanje tijeka postojećih bolesti kostiju i zglobova.

Uz produljenu upotrebu lijeka (više od 14 dana) potrebno je redovito medicinsko nadziranje i određivanje sadržaja magnezija u krvi u liječenju bolesnika s zatajenjem bubrega..

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Molimo obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali druge lijekove, čak i ako vam nisu propisani..

Uz istovremeno liječenje, druge lijekove treba uzimati 1-2 sata prije ili nakon uzimanja Almagela.

Almagel smanjuje kiselost želučanog soka, a to može utjecati na učinak velikog broja lijekova tijekom uzimanja.

Almagel smanjuje apsorpciju digoksina, indometacina, salicilata, klorpromazina, fenitoina, rezerpina, H2-blokatora (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, β-adrenergički blokatori (npr. Atenolol, metoprolol, proprainolin, ciklolin, kloro, ciklolin, ciklolin, kloro, ciklolin, kloro, ciklon ciprofloksacin, norfloksacin, enoksacin, grepafloksatsina) azitromicin, cefpodoksim, pivampitsilina, rifampicin, antikoagulanse, barbiturati, feksofenadin, natrij fluorid, dipiridamol, zalcitabin, žučne kiseline (kenodeoksikolna i ursodeoxycholic kiseline), penicilamin, lansoprozola digitalis glikozidi soli željezo, litij, kinidin, meksiletin, fenotiazinski lijekovi, tetraciklinski antibiotici, linkozamidi, fosforni lijekovi, lijekovi protiv tuberkuloze (etambutol, izoniazid (za oralnu upotrebu), klorokvin, gskokokortikoidni lijekovi (poznato je da stupaju u interakciju s prednizolonom i keteketoksom, deteksetom onazole.

Uz istodobnu primjenu lijekova koji su topljivi u enteriusu, povećana alkalnost želučanog soka može dovesti do ubrzanog uništavanja njihove membrane i uzrokovati iritaciju želuca i dvanaesnika.

Almagel može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih i funkcionalnih studija i testova: smanjuje razinu želučane sekrecije i, na taj način, mijenja rezultate funkcionalnog ispitivanja njegove kiselosti; modificira rezultate ispitivanja koristeći tehnecij (Tc99), na primjer, scintigrafijom kostiju i nekim testovima za ispitivanje jednjaka, povećava fosfor u serumu, pH u serumu i urinu.

Upotreba lijeka i unos hrane i pića

Lijek se preporučuje uzimati nerazrijeđen. Nema dokaza o potrebi pridržavanja posebne prehrane ili ograničavanja određenih vrsta hrane ili pića tijekom liječenja ovim lijekom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku..

Nema kliničkih podataka o uporabi Almagela trudnicama. Lijek se ne preporučuje tijekom trudnoće, ali ako je lijek potreban, tada trajanje liječenja ne smije prelaziti 5-6 dana, a lijek treba uzimati pod liječničkim nadzorom. Ne preporučuje se trudnicama sa toksikozom.

Nema podataka o primanju aktivnih tvari lijeka u teško mlijeko. Almagel se može koristiti za vrijeme dojenja samo nakon pažljive procjene odnosa između koristi za majku i potencijalnog rizika za novorođenče.

Tijekom dojenja preporučuje se upotreba ne više od 5-6 dana pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opremom

Almagel ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima I rada s opremom. Etanol uključen u pripravak sadržan je u količinama koje ne mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i korištenjem opreme prilikom uzimanja preporučenih dnevnih doza..

Informacije o pomoćnim tvarima

Lijek sadrži sorbitol koji mu omogućuje da ga uzimaju pacijenti s dijabetesom, ali nije pogodan za liječenje bolesnika s urođenom netolerancijom na fruktozu, jer može uzrokovati iritaciju želuca i proljev.

Suspenzija sadrži parahidroksibenzoate koji mogu izazvati alergijsku reakciju (moguće odgođenog tipa) i vrlo rijetko - bronhospazam.

Lijek sadrži 2,5 vol.% Etilnog alkohola (etanola), što odgovara sadržaju 98,1 mg etanola u 5 ml i 196,2 mg etanola u 10 ml lijeka. Zbog prisutnosti etilnog alkohola u Almagelu, ovaj se lijek treba oprezno primjenjivati ​​u trudnica, dojilja i bolesnika s jetrenim bolestima, epilepsijom i ovisnošću o alkoholu.

Točne informacije o aplikaciji

Doziranje i primjena

Uvijek uzimajte Almagel točno prema uputama iz ove upute. Ako niste sigurni, pitajte svog liječnika ili ljekarnika..

Simptomatsko liječenje antacidima

Odrasli i djeca starija od 14 godina

5-10 ml (1-2 mjerne kašike ili 1 paket) 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, jedna se doza može povećati na 15 ml (3 kašičice). Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanji na 5 ml (1 kašičica) 3-4 puta dnevno ili 1-2 paketića tijekom 2-3 mjeseca.

Bolesnici s zatajenjem bubrega

Tijekom liječenja bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je smanjiti dnevnu dozu ili povećati interval između doza, ovisno o težini bubrežnog zatajenja.

Djeca od 10 do 14 godina

Nanesite u dozi koja je jednaka polovini doze za odrasle - 1 kašičica 2-4 puta dnevno ili 2 kašičice 1-2 puta dnevno ili 1 paket 1-2 puta dnevno.

5-15 ml (1-3 odmjerene kašike ili 1 paket) 15 minuta prije uzimanja lijekova s ​​nadražujućim učinkom.

Preporučeno trajanje liječenja je 12 dana..

Prije svake primjene, suspenziju se mora temeljito homogenizirati protresenjem ambalaže.!

Lijek se uzima 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.

Ne preporučuje se unošenje tekućine u roku od 15 minuta nakon uzimanja.

Ako imate dojam da Almagel djeluje prenisko ili prejaka, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.

Ako ste propustili sljedeću dozu Almagela, uzmite je kad dođe vrijeme za sljedeću redovitu dozu, bez povećanja doze.

Ako imate dodatnih pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku..

Predozirati

Ako uzmete veću dozu od propisane, odmah se obratite liječniku!

Jednostranim predoziranjem ne primjećuju se drugi znakovi predoziranja, osim zatvor, nadimanje, osjećaj metalnog okusa.

S produljenom primjenom velikih doza mogu se formirati bubrežni kamenci, jaki zatvor, blaga pospanost, hipermagnezijemija. Također se mogu primijetiti znakovi metaboličke alkaloze: raspoloženje ili mentalna aktivnost, ukočenost ili bol u mišićima, nervoza i umor - usporavanje disanja, neugodni okusni osjećaji.

U tim je slučajevima potrebno odmah poduzeti mjere za brzo uklanjanje lijekova iz tijela - pranje želuca, poticanje povraćanja, uzimanje aktivnog ugljena.

Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku.!

Kao i bilo koji lijek, Almagel može izazvati nuspojave, iako se ne pojavljuju kod svih.

Iz gastrointestinalnog trakta:

moguća pojava opstipacije, koja nestaje s smanjenjem doze, proljevom, promjenom boje izmeta; mučnina, povraćanje, grčevi u želucu.

najčešće u bolesnika s zatajenjem bubrega i u slučaju duže uporabe ili uzimanja velikih doza lijeka zbog hipermagnezije, hiperhepuminemije, intoksikacije aluminijem i magnezijem; hipofosfatemija (čiji manifestacije mogu biti gubitak apetita, slabost mišića, gubitak težine); moguća hipokalcemija, hiperkalciurija.

Iz bubrega i mokraćovoda:

nefrokalcinoza, oslabljena bubrežna funkcija;

Od imunološkog sustava:

alergijske reakcije lokalnog i općeg tipa, uključujući pruritus, urtikariju, angioedem i anafilaktičke reakcije, bronhospazam.

Iz središnjeg živčanog sustava:

s produljenom primjenom lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika na dijalizi, mogući su simptomi encefalopatije, neurotoksičnosti (promjene raspoloženja i mentalne aktivnosti), demencije, oštećenja u Alzheimerovoj bolesti;

Iz mišićno-koštanog sustava:

osteoporoza s produljenom primjenom velikih doza lijeka s nedostatkom fosfora u prehrani može uzrokovati osteomalaciju;

promjena ukusa.

Uz produljenu upotrebu lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika koji su podvrgnuti dijalizi, mogući su žeđ, smanjenje krvnog tlaka, hiporefleksija i razvoj mikrocitne anemije.

Ako bilo koja nuspojava postane ozbiljna ili imate nuspojave koje nisu opisane u ovoj uputi, obratite se svom liječniku ili ljekarniku..

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Ne smrzavajte se!

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

Ambalaža

Suspenzija od 170 ml u bocama od polietilen tereftalata. Jedna boca u kartonskoj kutiji s mjernom žlicom od 5 ml i letakom.

10 ml u vrećici višeslojne folije. 10 ili 20 vrećica u kartonskoj kutiji, zajedno s letakom.

Almagel

Struktura

5 ml suspenzije (jedna žlica za doziranje) sadrži:

aluminij hidroksid gel 2,18 g

u odnosu na aluminij oksid 218 mg

magnezijeva hidroksidna pasta 350 mg

u smislu magnezijevog oksida 75 mg

Sadrži 10 ml (1 vrećica) suspenzije

aluminij hidroksidni gel 4,36 g

u odnosu na 436 mg aluminij-oksida

magnezijeva hidroksidna pasta 700 mg

u smislu magnezijevog oksida 150 mg

pomoćne tvari: sorbitol (E 420), hidroksietil celuloza, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), butil parahidroksibenzoat, natrijev saharin, limunsko ulje, etanol 96%, pročišćena voda, otopina hidrogen peroksida (30%), propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000, propilen glikol 4000.

Oblik doziranja

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: suspenzija bijele ili gotovo bijele boje; kada se skladišti na površini, može se otpustiti sloj prozirne tekućine; snažnim miješanjem sadržaja bočice vraća se homogenost suspenzije.

Farmakološka skupina

Antacidi. Kombinirani pripravci i složeni spojevi aluminija, kalcija i magnezija. ATX kôd A02A D01.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku Almagel ® je uravnotežena kombinacija aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida. Lijek ima antacidni učinak kada se primjenjuje preporučena pojedinačna doza (40-60 minuta nakon jela) ili dnevna doza tijekom dana. Aluminij hidroksid neutralizira pojačano lučenje klorovodične kiseline i smanjuje aktivnost pepsina u želucu, formirajući aluminij-klorid, koji se pod utjecajem alkalnog sadržaja crijeva pretvara u alkalne soli aluminija. Oni se malo apsorbiraju i praktički ne mijenjaju koncentraciju aluminijevih soli u krvi kratkom primjenom Almagela ® (15-20 dana). S druge strane, aluminij hidroksid smanjuje koncentraciju fosfata, vežući fosfatne ione u crijevima i time ograničava njihovu apsorpciju. Almagel ® ne uzrokuje alkalozu i stvaranje CO 2 u želucu.

Magnezijev hidroksid također neutralizira klorovodičnu kiselinu u želucu, pretvarajući se u magnezijev klorid, koji ima laksativni učinak.

Almagel ®, kao i drugi antacidi koji sadrže aluminij, pokazuje neki citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu uslijed stimulacije sinteze prostaglandina.

S druge strane, aluminij hidroksid ima izražen adstrigentni i protuupalni učinak na upalu sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva tijekom upotrebe lijeka 10-15 minuta prije jela.

Sorbitol ima slab karminativni i umjereni koleretski učinak, kao i umjeren laksativni učinak, nadoknađujući tendenciju opstipacije kod većine bolesnika djelovanjem aluminij hidroksida.

farmakokinetika Aluminijske soli malo se apsorbiraju u crijevima i izlučuju izmetom. S normalnom funkcijom bubrega, razina aluminija u serumu ostaje gotovo nepromijenjena..

Magnezijevi ioni apsorbiraju se samo 10%, a njihova koncentracija u krvi gotovo se ne mijenja. Trajanje djelovanja ovisi o brzini pražnjenja želuca. Kada se primjenjuje na prazan stomak, to varira od 20 do 60 minuta. Ako se primjenjuje 1:00 nakon obroka, efekt antacida može trajati do 3:00.

indikacije

Simptomatsko liječenje bolesti probavnog trakta, popraćeno povećanom kiselošću želučanog soka - ezofagitis, hernija želučanog otvora dijafragme, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), akutni i kronični gastritis, gastroduodenitis, čir na želucu i gastrointestinalnom ulkusu i post-gastrointestinalni ulceritis ).

Profilaktički smanjiti iritantne i ulcerogene učinke određenih lijekova na sluznicu jednjaka, želuca i dvanaesnika (npr. Kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

kontraindikacije

Upotreba Almagela ® se ne preporučuje kod preosjetljivosti na komponente lijeka, uobičajene konstipacije, Alzheimerove bolesti, s jakim bolovima u trbuhu neodređene geneze, kod sumnje na akutni upala slijepog crijeva, ulceroznog kolitisa, kolostomije ili ileostomije, s kroničnom proljevom, hemoroidima, teškim zatajenjem bubrega, hipofosfatemija tijekom laktacije.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Interval između upotrebe Almagela ® i drugih lijekova trebao bi biti najmanje 1-2 sata.

Almagel ® mijenja kiselost sadržaja u želucu, što utječe na apsorpciju, bioraspoloživost, maksimalne koncentracije u serumu, kao i na povlačenje većine lijekova uz istodobnu upotrebu.

Almagel ® smanjuje apsorpciju digoksina, indometacina, salicilata, klorpromazina, fenitoina, rezerpina, N 2 blokatori (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, P-adrenergički blokatori (npr atenolol, metoprolol, propranolol), klorokin, ciklin, diflunisal, difosfonati, kinolone (ciprofloksacin, norfloxacincin, azloxoficincin, oxloxocincin, winoxloxaccin,, rifampicin, indirektni antikoagulansi, barbiturati, feksofenadin, natrijev fluorid, dipiridamol, zalcitabin, žučne kiseline (cenedeoksiholična i ursodeoksična kiselina), penicilamin, lansoprozol, digitalis glikozidi, fenicytin glicin, ličinin, liminetin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin linkozamidi, fosfor (aditivi), lijekovi protiv TB (etambutol, izoniazid (za oralnu upotrebu), klorokvin, glukokortikoidni lijekovi (poznata interakcija s prednizonom i deksametazonom), kajekselat i ketokonazol.

Smanjena apsorpcija ovih lijekova povezana je s stvaranjem netopljivih kompleksa i / ili alkalizacijom sadržaja želuca.

Istodobnom primjenom crijevnih pripravaka, povećana alkalnost želučanog soka može dovesti do ubrzanog uništavanja njihove membrane i izazvati iritaciju želuca i dvanaesnika.

M-antikolinergički lijekovi usporavaju pražnjenje i jačanje želuca, produžuju djelovanje Almagela ®.

Povlačenje kinidina s manifestacijama toksičnosti kinidina može biti oslabljeno, posebno u bolesnika s zatajenjem bubrega.

Istodobna primjena aluminijevog hidroksida i citrata može dovesti do povećanja razine aluminija, posebno u bolesnika s bubrežnim zatajenjem. Lijek može smanjiti apsorpciju folne kiseline..

U kombinaciji s levotiroksinom moguće je smanjenje njegovih hormonskih učinaka.

Pirenzipin jača i produžuje djelovanje Almagela ®.

Utjecaj na laboratorijska istraživanja.

Almagel ® može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih i funkcionalnih studija i testova: smanjuje razinu želučane sekrecije pri određivanju njegove kiselosti; krši test vizualizacije divertikule i scintigrafije kostiju primjenom tehnecija (Tc99) umjereno i za kratko vrijeme povećava razinu gastrina u serumu, povećava serumski fosfor, pH seruma i urina.

Značajke aplikacije

Upotreba lijeka se ne preporučuje bolesnicima s divertikulozom, s acidobaznom neravnotežom u tijelu u prisutnosti metaboličke alkaloze, s cirozom jetre, teškim zatajenjem srca, s toksikozom trudnica i oštećenjem bubrega (zbog rizika od razvoja hipermagnezije i intoksikacije aluminijumom).

Pacijenti moraju potražiti liječnika u slučaju gubitka kilograma, poteškoće kod gutanja ili stalnog osjećaja nelagode u trbuhu, probavnih smetnji koji su se prvi put pojavili ili kada se tijek postojećih probavnih smetnji promijeni.

Aluminij hidroksid može uzrokovati zatvor, a magnezijev hidroksid može uzrokovati crijevnu hipokineziju. Upotreba ovog proizvoda u visokim dozama može uzrokovati ili pogoršati crijevnu opstrukciju i crijevnu opstrukciju, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od takvih komplikacija, na primjer, bolesnika s zatajenjem bubrega ili starijih bolesnika.

Primjena antacida koji sadrže aluminij u starijih bolesnika treba biti ograničena. Uz dugotrajnu uporabu u starijih bolesnika, stanje postojećih bolesti kostiju i zglobova može se pogoršati.

Duljom uporabom lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine fosfora, jer se aluminij hidroksid veže na fosfate i smanjuje njihovu apsorpciju iz probavnog trakta. Povećava se izlučivanje kalcija u urinu, što može dovesti do poremećaja ravnoteže kalcija i fosfata i stvoriti uvjete za razvoj osteomalacije (simptomi - pritužbe na slabost i bolove u kostima).

Aluminij hidroksid može biti opasan ako se koristi kod hemodijalize bolesnika s porfirijom.

Uz produljenu upotrebu (više od 14 dana), potrebno je redovito nadziranje od strane liječnika i praćenje serumske razine magnezija i aluminija u liječenju bolesnika s zatajenjem bubrega. U ovoj kategoriji bolesnika također je potrebno kontrolirati dinamiku stanja bubrega, veličinu čira, pojavu proljeva.

Tijekom liječenja ne preporučuje se uporaba alkohola i kofeina zbog smanjenja učinka lijeka.

Lijek sadrži sorbitol koji mu omogućuje da ga uzimaju pacijenti sa šećernom bolešću, ali ne smiju ga koristiti pacijenti s urođenom netolerancijom na fruktozu, jer to može uzrokovati iritaciju želuca i proljev.

Almagel ® sadrži parabene koji mogu izazvati urtikariju i vrlo rijetko alergijske reakcije neposrednog tipa - bronhospazam.

Almagel ® sadrži etilni alkohol zbog kojeg se mogu javiti komplikacije kod pacijenata s bolestima jetre i mozga, kod pacijenata s epilepsijom i alkoholizmom, u trudnica i djece mlađe od 10 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka iz kliničkih studija o uporabi Almagela ® za trudnice, pa se lijek ne preporučuje tijekom trudnoće. Ako je potrebno, Almagel ® se tijekom trudnoće može koristiti samo onako kako je propisao liječnik, ako očekivana korist za majku nadmašuje mogući rizik za plod / dijete. U ovom se slučaju lijek preporučuje koristiti ne više od 5-6 dana i samo pod nadzorom liječnika.

Treba uzeti u obzir sadržaj aluminija i magnezijevih iona koji mogu utjecati na prolaz gastrointestinalnih sadržaja, i to:

  • soli magnezijevog hidroksida mogu izazvati proljev;
  • aluminijeve soli mogu izazvati zatvor, što može pogoršati tijek opstipacije, što se često primjećuje tijekom trudnoće, pa treba izbjegavati produljenu upotrebu i prekomjerne doze lijeka.

Ne preporučuje se trudnicama sa toksikozom.

Nema dokaza da aktivne tvari lijeka prodiru u majčino mlijeko, stoga, ako je liječenje lijekom neophodno, dojenje treba prekinuti.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Etanol sadržan u pripravku u takvoj količini ne može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima prilikom uzimanja preporučenih dnevnih doza..

Doziranje i primjena

Simptomatsko liječenje bolesti probavnog trakta, popraćeno povećanom kiselošću želučanog soka. Odrasli i djeca starija od 14 godina - 5-10 ml (1-2 kašičice) 3 puta dnevno ili 1 vrećica 3 puta dnevno.

Ne pijte vodu u roku od 15 minuta nakon upotrebe lijeka.

Da bi se postiglo simptomatsko djelovanje antacida, Almagel ® se obično koristi 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.

Za prevenciju. Odrasli i djeca starija od 14 godina - 5-15 ml (1-3 lopatice) ili 1 vrećica 15 minuta prije uzimanja lijekova koji iritiraju sluznicu jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Djeci od 10 do 14 godina propisati polovinu preporučene doze za odrasle.

Preporučeno trajanje liječenja je 12 dana..

U slučaju propisivanja lijeka u jednoj dozi od 5 ili 15 ml, preporučuje se upotreba Almagel ® u bočicama, jer ova vrsta pakiranja pruža žlicu za doziranje koja omogućuje precizno mjerenje potrebne količine lijeka..

Prije upotrebe, suspenzija se mora temeljito homogenizirati tresenjem boce ili miješanjem vrećice. Mjerenje potrebne količine lijeka iz boce vrši se pomoću žlice za doziranje koja se nalazi u kompletu. Prilikom korištenja lijeka u vrećama, morate se pridržavati sljedećih preporuka: držati vrećicu uspravno, rezati ili kidati jedan od kutova na predviđenom mjestu. Izlijte sadržaj vrećice kroz otvor vrećice u žlicu ili izravno u usnu šupljinu.

Bolesnici s zatajenjem bubrega. Tijekom liječenja bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između doza.

Nemojte ga koristiti u djece mlađe od 10 godina zbog nemogućnosti točnog doziranja.

Predozirati

S jednom slučajnom dozom velike doze, nema znakova predoziranja osim konstipacije, nadimanja, metalnog okusa u ustima.

Uz produljenu upotrebu visokih doza mogući su bubrežni kamenci, jaki zatvor, bolovi u trbuhu, pospanost, hipermagnezijemija. Mogu postojati i znakovi metaboličke alkaloze - promjena raspoloženja ili mentalne aktivnosti, ukočenost ili bol u mišićima, nervoza ili umor, sporo disanje, neugodni okusni osjećaji.

Liječenje: potrebno je odmah poduzeti korake za brzo uklanjanje lijeka - primijeniti ispiranje želuca, izazvati povraćanje, uzeti enterosorbents.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta: moguće manifestacije opstipacije, koje nestaju s smanjenjem doze, proljevom, promjenom boje izmeta; mučnina, povraćanje, grčevi u želucu;

laboratorijski pokazatelji: najčešće se javljaju u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i u slučaju dugotrajne primjene ili uzimanja visokih doza lijeka zbog hipermagnezije, hiperaluminemije, intoksikacije aluminijom i magnezijem; hipofosfatemija (čiji manifestacije mogu biti gubitak apetita, slabost mišića, gubitak težine); moguća hipokalcemija, hiperkalciurija;

iz bubrega i mokraćovoda: nefrokalcinoza, oštećenje bubrežne funkcije

reakcije preosjetljivosti: alergijske reakcije lokalnog i općeg tipa, uključujući pruritus, urtikariju, angioneurotske i anafilaktičke reakcije, bronhospazam,

na dijelu središnjeg živčanog sustava: s produljenom primjenom lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika na dijalizi, moguće su manifestacije encefalopatije, neurotoksičnosti (promjene raspoloženja i mentalne aktivnosti), demencije, poremećaja u Alzheimerovoj bolesti;

iz mišićno-koštanog sustava: osteoporoza s produljenom primjenom velikih doza lijeka s nedostatkom fosfora u hrani može uzrokovati osteomalaciju;

drugi: promjena ukusa.

Uz produljenu upotrebu lijeka u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i bolesnika koji su podvrgnuti dijalizi, mogući su žeđ, smanjenje krvnog tlaka, hiporefleksija i razvoj mikrocitne anemije.

Rok trajanja

Rok otvaranja nakon otvaranja boce - 3 mjeseca.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° u originalnom pakiranju.

Ne smrzavajte se. Čuvati izvan dohvata djece..

Ambalaža

170 ml suspenzije u boci zatvorenoj u kartonskoj kutiji s žlicom za doziranje.

10 ml suspenzije u vrećici. 10 ili 20 vrećica u kartonskoj kutiji.

Kategorija odmora

Proizvođač

Balkanpharma-Troyan AD / Balkanpharma-Troyan AD.

Lokacija proizvođača i adresa mjesta poslovanja

Bugarska, 5600 Troyan, st. Krayrechna, ul. Krayrechna 1/1, 5600 Troyan, Bugarska.