Dijeta protiv kolitisa, jelovnika, dozvoljena hrana

Kolitis je patologija povezana s upalnim procesom na sluznici debelog crijeva. Ova bolest je puno češća od gastritisa. U gotovo 70% svih bolesnika kolitis prati disbioza. Patologija se može pojaviti na pozadini bacil tuberkule, zaraznih bolesti. Jednako važno u formiranju patologije je stanje imunološkog sustava i psihoemocionalno stanje. Većina pacijenata razvije alergiju na hranu. Često se sve završi operacijom.

Vrste i oblici kolitisa

Postoji nekoliko vrsta patologije, ovisno o uzrocima pojave:

  • Ulcerozni. Karakterizira ga pojava čira, periodično povećanje tjelesne temperature i zatvor. Može doći do bolova u zglobovima i pjegavosti.
  • Spastički. Obično je pojava takvog kolitisa povezana sa stresom. U pratnji pojačanog nadutosti, natečenosti i bolova u trbuhu.
  • Pseudomembranozni. Može se pojaviti u akutnom i blagom obliku, pretvoriti se u kronični. Često popraćeno povraćanjem, poremećajem rada crijeva.
  • Enterokolitis. Često se pojavljuju simptomi trovanja..
  • Ishemijska. Javlja se na pozadini peritonitisa, opstrukcije crijeva. Jedan od glavnih simptoma je ozbiljan gubitak kilograma..

Postoji nekoliko drugih vrsta, na primjer, ljekovitih, povezanih s uzimanjem ogromne količine lijekova. Kolitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Potonji oblik posljedica je pothranjenosti duže vrijeme.

Što je ulcerozni kolitis??

Što je dijeta s ulceroznim kolitisom crijeva, jelovnik za ovu bolest i uzrok njezine pojave, sve je to od velikog interesa za one ljude koji trebaju odabrati odgovarajuću prehranu i one koji su zainteresirani za terapijsku prehranu. Stoga ćemo pokušati odgovoriti na ova pitanja u sljedećem članku.

Ulcerozni kolitis ili nespecifični ulcerozni kolitis (ULC) kronična je upalna bolest sluznice debelog crijeva koja nastaje kao rezultat interakcije između genetskih čimbenika i okolišnih čimbenika, a karakterizirana je egzacerbacijama. Nalazi se u 35-100 ljudi na svakih 100 tisuća stanovnika, odnosno utječe na manje od 0,1% stanovništva.

Jedan od kroničnih oblika bolesti debelog crijeva je ulcerozni kolitis, čiji se simptomi svode na stvaranje hemoragične upale u debelom crijevu s odgovarajućim manifestacijama. Treba napomenuti da je najčešća dijagnoza za kategoriju ljudi u dobi od 20-40 godina, a žene ovaj oblik kolitisa dobivaju mnogo češće. Pored toga, ulcerozni kolitis i njegovi simptomi češće su relevantni za stanovnike gradova nego za seoske stanovnike.

Što se tiče razloga zbog kojih se javlja nespecifični kolitis i simptomi koji su karakteristični za njega, oni još uvijek nisu u potpunosti definirani. Primjećuje se da ljudi koji pate od ove bolesti uglavnom imaju oslabljeno funkcioniranje imunološkog sustava. U ovoj situaciji, čak i iritanti slabe prirode učinaka izazivaju ozbiljnu upalnu reakciju koja prati oštećenje tkiva u tijelu.

Istodobno se ne zanemaruje genetska predispozicija koja omogućuje formiranje pretjerano jakog odgovora. Dakle, gore opisani poremećaji izazivaju povećanje osjetljivosti na učinke različitih vrsta podražaja u tijelu. Ulcerozni kolitis i njegovi simptomi svode se na stvaranje žarišta upale unutar zidova debelog crijeva, zatim nastaju postupne komplikacije opće i lokalne prirode.

Ulcerozni kolitis, čiji simptomi pacijent doživljava, izravno ovisi o općoj fazi razvoja ove bolesti. Među prvim simptomima može biti jaka bol u trbuhu (osobito na lijevoj strani), kao i zatvor. Dolazi do povećanja temperature (neznatno), mogu se pojaviti pritužbe na bolove u zglobovima. Uglavnom ovi simptomi ne pridaju bolne vrijednosti, što se ne može nazvati ispravnom odlukom. Sljedeća faza razvoja bolesti može odrediti pojavu rektalnog krvarenja (tj. Proizašlog izravno iz rektuma) ili pražnjenja krvlju gnojne prirode.

Periodi egzacerbacije koji karakteriziraju ulcerozni kolitis i njegovi simptomi mogu se izmjenjivati ​​s remisijom (to jest s popuštanjem bolesti za određeno vremensko razdoblje). Pogoršanje, opet, karakterizira bol u trbuhu, proljev, razvoj anemije, gubitak težine. Produljeni tijek bolesti može pridonijeti razvoju niza komplikacija. Dakle, lokalne komplikacije mogu djelovati kao širenje crijeva (dilatacija), kao i unutarnje krvarenje, perforacija zidova i razvoj peritonitisa. Uz to, komplikacija koja se sastoji u razvoju crijevne opstrukcije može postati relevantna. Nakon otprilike 10 godina tijeka bolesti, rizik od naknadnog razvoja raka u debelom crijevu znatno se povećava.

Dijeta za ulcerozni kolitis crijeva, jelovnik. Odličan video!

I dalje:

Nespecifični ulcerozni kolitis prilično je velika kronična bolest debelog crijeva koja se javlja u razdobljima pogoršanja i relativnog blagostanja. Ova je bolest opasna zbog razvoja crijevnog krvarenja i anemije, jer postoji peptički čir na crijevnoj stijenci.

U teškoj akutnoj fazi nespecifičnog ulceroznog kolitisa dijetetičari sugeriraju takozvanu elementarnu prehranu (neslanu, bez balasta). Omogućuje maksimalnu štednju ranjive sluznice i omogućava joj da se oporavi. Ova dijeta ne sastoji se od proizvoda, već od gotovih hranjivih sastojaka: aminokiselina, glukoze, vitamina, minerala, pektina itd. Dakle, crijeva se ne moraju naprezati. Svi oni mogu se apsorbirati već u gornjim dijelovima tankog crijeva, što vam omogućuje da istovarite donje dijelove tankog i debelog crijeva. Međutim, ova dijeta koristi se samo u bolnicama..

U akutnoj fazi bolesti, kada je pacijent u krevetu, preporučuje se prehrana koja maksimalno štedi crijevnu sluznicu.

Uz ulcerozni kolitis, tijekom proteina krvarenje gubi se puno proteina. Kako se anemija ne razvija i stvaranje krvi odvija na odgovarajućoj razini, pacijent mora primati protein.

Preporučeni proizvodi:

- tekuće i pire žitarice od zdroba, žitarica od brašna, pire od riže,

- žitarice bez mliječnih proizvoda za bebe koje se razrjeđuju vodom,

- prednost dajemo životinjskim proizvodima: nemasnim sortama mesa (govedina, teletina, piletina, puretina, zec) i ribama koje se poslužuju u obliku parnih suflea, knedle, mesnih okruglica ili pire krumpira,

- parni ili proteinski omlet,

- jaja u vrećici (do 2 jaja na dan, ali ne više),

- slab čaj bez šećera,

- žele iz nekiselinskih sorti bobica i voća,

- kako napad prestaje, uključuju se namirnice bogate tvarima i vitaminima koji stvaraju krv (prvenstveno C, A, K, grupa B): jetra, goveđi jezik, crveni i crni kavijar, orasi, morska riba (bakalar, brancin itd.), nemasni sir i blagi sir,

- povrće i voće postepeno se povezuju kao neizostavni izvor biljnih vlakana i vitamina.

Ograničeno na:

- ugljikohidrati dobiveni u obliku šećera,

- broj proizvoda s grubim biljnim vlaknima je minimiziran.

Izborni izbornik:

1. doručak: dva kuhana jaja, mlijeko.

2. doručak: mlijeko.

Ručak: sluzava juha od zobene kaše, parna pileća sufle, voćna mliječ.

Snack: mliječna krema, juha od šipka.

Večera: pire od riže s mlijekom, mlijeko.

Neki recepti za ulcerozni kolitis:

Pire od ječmenog mlijeka sluzava juha:

Sastojci: biserni ječam - 40 g, voda - 700 ml, maslac - 20 g, mlijeko - 150 g, šećer, pola žumanjka.

Oprane žitarice prelijte hladnom vodom i kuhajte na laganoj vatri pod poklopcem najmanje 3 sata. Zatim procijediti kroz sito s tekućinom i dovesti do vrenja. Začinite kuhanim malo ohlađenim mlijekom pomiješanim sa sirovim žumanjkom, dodajte šećer, maslac.

Pire juha:

Sastojci: govedina - 800 g, krumpir - 10 kom., Maslac - 100 g, jaja - 4 kom., Vrhnje - 1 boca.

Ogulite krumpir kuhani u slanoj vodi kroz sito, još vruće, razrijedite juhom, prokuhajte, dodajte maslac, začinite sirovim žumanjcima, razrijedite vrhnjem i zagrijte.

Pire od pileće juhe:

Sastojci: piletina - 1 kom., Brašno - 2 žlice. žlice, ulje - 4 žlice. žlice; za preljev: jaja - 2 kom., mlijeko ili vrhnje - 1 šalica.

Kuhajte piletinu, odvojite meso od kostiju, ostavite malo fileta za garniranje, a ostatak mesa dva ili tri puta prođite kroz mlin za meso i, dodajući 2-3 žlice hladnog juha, protrljajte kroz sito. Brašno pržite s dvije žlice ulja, razrijedite s četiri čaše vrućeg juhe i kuhajte 20-30 minuta. Dobiveni umak procijedite, u njega stavite pire krumpir napravljen od piletine, pomiješajte i, ako je juha vrlo gusta, razrijedite vrućim juhom i dovedite do vrenja. Zatim maknite s vatre, posolite, začinite maslacem i žumanjcima pomiješanim s mlijekom. Odvojeno poslužite krutone.

Pire od riblje juhe:

Sastojci: riba - 750 g, brašno - 2 žlice. kašike, mrkva - 1 kom., peršin - 1 kom., ulje - 4 žlice. žlice, luk - 2 kom..

Da biste očistili, oprali, odvojite ribu od kostiju; kosti s korijenjem i lukom staviti kuhati za juhu. Riblje meso narežite na kriške i premažite maslacem i sitno nasjeckanim lukom. U tavi lagano popržite brašno s dvije žlice ulja, razrijedite s četiri čaše ribljeg bujona, prokuhajte, stavite pripremljenu ribu i kuhajte 15-20 minuta. Nakon kuhanja, ocijedite juhu i protrljajte kroz sito, razrijedite vrućim mlijekom, dodajte sol po ukusu i začinite uljem; po želji dodajte žumanjke pomiješane s mlijekom. Poslužite juhu s komadima ribe ili mesne okruglice. Za pripremu mesnih okruglica ostavite 100 g ribljeg fileta. Poslužite krutone odvojeno. Ova se juha može pripremiti od šarana, smilja, šafrana, bakalara, lososa i druge ribe.

Izvor:

Prema knjizi I. Vecherskyja, „100 recepata za kolitis i enteritis. Ukusno, zdravo, iskreno, ljekovito ".

Opća pravila

Kolitis se može liječiti lijekovima. No, zajedno s tim, prehrana će se morati prilagoditi jer ovisi o pacijentovoj brzini oporavka. Uz klasični pristup dijeti, trebate se pridržavati sljedećih pravila:

  • nema kave, čak ni s mlijekom;
  • strogo pridržavanje prehrane;
  • posljednji obrok (večera) treba biti vrlo lagan i najkasnije do 20 sati;
  • stres se mora izbjegavati;
  • prije obroka, za 15 minuta trebate popiti čašu tople vode.

Osnovno pravilo je da ne postoje proizvodi koji iritiraju crijeva;.

Narodni recepti

Kolitis se može liječiti narodnim lijekovima. Ali to ne znači da trebate napustiti službenu medicinu. Učinak bi trebao biti na svim stranama za potpuni oporavak..

Za kolitis se preporučuje piti dekocije ljekovitog bilja koje pomažu u ublažavanju simptoma teškog pogoršanja, smanjuju bol.

Za to je prikladna ljekarna kamilica, kadulja ili metvica. Ova pića piju se u pola šalice dva puta dnevno tijekom dva tjedna..

Dekocija bradavice također može ublažiti upalu, tupu bol. Mora se primijeniti tri žlice tri puta dnevno tijekom mjesec dana.

Ujutro, s kroničnim pogoršanim kolitisom, preporučuje se jesti kuhanu rižu bez dodavanja soli i šećera s kriškama limuna. Liječenje traje tjedan dana, donosi dobre rezultate.

No, kad odaberete alternativne metode liječenja, korisna će biti konzultacija liječnika koja će vam pomoći da ne naštetite svom zdravlju.

Zabranjeni proizvodi

Bez obzira na vrstu bolesti, morate se potpuno odreći alkohola. Previše je iritantno za probavni trakt i može izazvati novo pogoršanje.

Također treba isključiti:

  • soda;
  • grah
  • rotkvica i rotkvica;
  • umak;
  • masne sorte ribe i mesa;
  • gljiva;
  • kobasica;
  • konzervirana hrana;
  • povrće i voće, bez termičke obrade.

Ni u kojem slučaju nemojte jela začiniti paprom i pržiti. Moraju se odreći pekarskih proizvoda i slatkiša iz trgovine.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza. S pravodobnim liječenjem, bolest brzo prelazi u remisiju, koja traje nekoliko godina. Osoba može voditi puni život. Nastala pogoršanja brzo prestaju.

S kasnom dijagnozom može se razviti onkologija ili ozbiljno krvarenje. U nekim slučajevima pacijent postaje onesposobljen. Mogući rizik od smrti.

Od velikog značaja u liječenju kolitisa je pravilna prehrana. Dobro sastavljen meni omogućuje vam da ubrzate proces ozdravljenja. Upotreba odgovarajućih proizvoda smanjuje opterećenje na crijevima, zasićuje tijelo vitaminima. Izbornik za pacijenta s kolitisom sastavlja se individualno. To uzima u obzir:

  • starost pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • prisutnost komplicirajućih čimbenika;
  • individualna netolerancija na neke proizvode.

Dopušteni proizvodi

Prvi put, 2-3 dana nakon pogoršanja, morat ćete potpuno odbiti hranu, bez obzira na vrstu patologije. Ovih dana piju puno vode, to može biti čaj. Tada se pacijent prebacuje na strogu dijetu, koja može trajati od 14 do 30 dana. Tek nakon prelaska ovog pacijenta na štedljiviju dijetu, kada je već moguće jesti:

  • pirjano i kuhano povrće;
  • zobena kaša i riža kaša;
  • kuhano voće;
  • fermentirani mliječni proizvodi, ali nemasni, skuta moraju biti mljeveni prije upotrebe;
  • maslac;
  • kuhana jaja, ali ne više od 1 komada tijekom dana;
  • pečenje i kolačiće, ali u malim količinama;
  • nemasno meso i riba;
  • biljna ulja.

Kruh može biti bijel, krekeri su prihvatljivi.

Osnovna načela prehrane

S najstrožom tablicom br. 4, trebali bi biti isključeni svi nadraživači mehaničke i kemijske prirode. Dnevni udio kalorija iznosi 2050 kcal. Hrana se može kuhati ili kuhati na pari.

Hrana može biti tekuća, pire, pire. Njihova temperatura treba biti topla, ali ne vruća..

Od masti u prehrani ostaje maslac, koji se u hranu dodaje u ograničenim količinama. Dijeta je bogata proteinskim proizvodima s malo masti..

S tablicom 4b, kalorije se povećavaju na 2900-3600 kcal. Možete peći i hranu, ali bez grubih kore.

U prehrani je nemasno meso, mliječni proizvodi također uključuju vrhnje, kefir, nemasno vrhnje, blagi sir. Dopušteno je gotovo svako povrće i neki slatkiši..

Sličan sadržaj kalorija spremit će se na stolu broj 4c. Osim kuhanja, pečenja, hrana se može pirjati. Možete ga koristiti u nemasiranom obliku.

Pržena hrana dopuštena je umjereno. Neka peciva, skuta i tjestenine od tjestenine prihvatljivi su, u ograničenim količinama - krumpir, pečeno ili pirjano voće, povrće.

Morate jesti često, u malim obrocima - barem 4-6 puta dnevno.

Dobar je apetit pacijenta nakon bolesti dobar znak, ali svejedno je važno kontrolirati ga, ne koristiti zabranjenu hranu, jer je u protivnom moguć povratak..

Suština prehrane za kronični kolitis

Opasnost od kroničnog kolitisa je da počinju distrofične promjene na sluznici. Postupno, pored debelog crijeva, u proces su uključeni i tanko crijevo i odjeli ovog organa. I svi ti upalni procesi u pravilu se odvijaju u pozadini disbioze.

Glavna načela prehrane za ovu vrstu bolesti uključuju:

  • zdrava prehrana nakon pogoršanja;
  • tijekom pogoršanja dodjeljuje se tablica br. 4;
  • opskrbiti tijelo svim potrebnim korisnim tvarima;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje procesa truleži i fermentacije;
  • normalizacija crijeva.

Energija jelovnika postiže se smanjenjem količine ugljikohidrata i masti uz održavanje potrebne količine proteinske hrane.

Posljedice ne-dijeta

U najboljem slučaju, tijek bolesti nastavit će se bez primjetnih poboljšanja, ali u praksi su kršenja, ako postoje, prilično ozbiljna, što dovodi do pogoršanja pacijentovog stanja u smjeru suplementacije kolitisa s problemima kao što su zatvor, proljev, inhibicija apsorpcije hranjivih tvari i širenje infekcije iz crijeva do drugih dijelova probavnog trakta.

Dijeta za kronični kolitis sa konstipacijom

Glavni cilj prehrane s ovom vrstom patologije je stabilizacija želuca. Hrana bi trebala pomoći obnovi peristaltike i ukloniti izmet, bez ikakvih problema i odgađanja.

  • biserni ječam, ječam i heljda;
  • lagane juhe od ribe i mesa;
  • kuhano meso nemasnih sorti;
  • jela od ribe na pari;
  • kuhano povrće;
  • natopljene suve šljive i suhe marelice;
  • jabuke
  • grašak i grah;
  • mliječni proizvodi, bez ikakvih ograničenja;
  • svježe, dekocije i kompoti;
  • slatka jela samo vlastite pripreme;
  • mogu kolačiće i kruh.

Masno meso, pržena hrana, kava i čaj, posebno jaki, začini, čokolada, ostaju zabranjeni.

Opcije izbornika tijekom pogoršanja

Otprilike jelovnik za dan s pogoršanjem kolitisa izgleda ovako:

  • doručak: kaša na vodi od zobene pahuljice, posni sir - sav izmučen, nezaslađeni čaj;
  • ručak: borovnice (suhe bobice);
  • ručak: pileća juha s grizom, kuvane mesne kuglice, riža s kašom na vodi, žele;
  • večera: pari omlet, ribana heljda, čaj;
  • nekoliko sati prije spavanja: zobena kaša ili voćna mliječ.

Radi praktičnosti možete napraviti približni jelovnik za tjedan:

DoručakRučakVečeraPopodnevni čajVečera
ponedjeljak2 omlete jajeta, zeleni čajJabuka bez korePovrće juha, povrće na pari, želeMrkva i jabuke bez šećeraTikvice od tikvica, čaj
utorakČaj od povrća salatePečena jabukaPovrće juha, kuhana ili pirjana govedina s repeSušeno voćeTikvice od tikvica i mrkva
srijedaKuhana repa, mljevena, začinjena maslacem, zeleni čajBilo koje svježe povrće s dopuštenog popisaUho sa malo masnoće, pecivo od kupusaRešena jabuka i mrkvaParno povrće (tikvice, luk, patlidžan, mrkva)
četvrtakKavijar patlidžana, krekeri, čajVoće s popisa dozvoljenihUho s malo masnoće, pirjani kupusSkuta s malo masti, s dodatkom suhih marelicaFritters od tikvica i mrkve
petakPovrće salata, čajJogurt (1 šalica)Povrća juha od karfiola, kasika od jabukasuhe šljivePalačinke, nemasno meso i povrće
subotaZobena kaša s bobicama, zeleni čajJabuka bez korePovrća juha od karfiola, ragu od povrćaKuhana repa i mrkvaParne mesne kotlete, čaj
nedjeljaOmlet s rajčicom, čajMrkva i jabuka naribaniJuha od zelenog kupusa, pirjana govedina s bundevomČaj od sušenog voćaMesne kuglice, čaj

Dijeta za kronični kolitis s proljevom

Ako postoji proljev, tada će dijeta biti prilično stroga. U prehrani bi trebalo biti prisutno puno proizvoda i jela s učvršćujućim i adstrigentnim svojstvima. Hrana bi trebala eliminirati procese fermentacije i biti što je moguće štedljiviji za želudac..

Dopušteno je koristiti juhe, dekocije riže, mršavog mesa, parne kotlete. Poriluk se može kuhati samo na vodi. I sokovi se moraju razrijediti vodom. Dopušteno je koristiti malo maslaca i kefira. Natopljeni krekeri djeluju.

Strogo zabranjena juha s dodatkom graha ili graška. Ne možete mlijeko, slatke proizvode proizvedene u industrijskim uvjetima, mahunarke, začine, tj. Sve one proizvode koji mogu izazvati nadimanje ili nadutost. Šećer može biti ne više od 40 g dnevno.

Opcije prehrane

S labavom stolicom

Specifičnost poremećaja nameće potpunu zabranu upotrebe vlakana, začina, proizvoda s esencijalnim uljima i svježim mlijekom. Preporučuje se povećati udio jednostavnih ugljikohidrata. Potrebno s proljevom, uključivanje hrane s učvršćujućim učinkom. Na primjer, pire od riže, sušeni bijeli kruh, kao i proizvodi s taninima (pečena dunja i jabuke, marmelada od persime).

Za zatvor

U ovom slučaju je prikazana veća potrošnja biljnih ulja, mliječnih proizvoda i povrća (mrkva, repa, tikvice, kupus posebno su korisni), kao i heljda, zobena kaša, raženi kruh i / ili cjelovito brašno (mogu se jesti i pšenične mekinje) i također sušeno voće kao što su suhe marelice i suhe šljive. Od pića u prehrani kod kolitisa sa konstipacijom korisni su sokovi s pulpom (šljiva, bundeva) i mineralna voda.

Dijeta broj 4 za kronični kolitis

U pravilu, ako je pacijent u bolnici, liječnici propisuju dijetu br. 4. Zatim se prebacuju u tablicu "B", a čak kasnije i na tablicu "C". Nakon pražnjenja pacijent se prebacuje na manje strogu dijetu.

Tijekom razdoblja pogoršanja možete jesti naribane bobice i voće, ali uvijek bez oguljenja. Dozvoljeni kruh je dozvoljen, ali ne i raženi. Najbolje je jesti juhu s pireom. Sokovi su mogući, ali uvijek razrijeđeni vodom. Prihvatljivo je jesti svježi sir, puding, piti čaj i juhu od bokova ruže.

Postupno se u prehranu uvode i druge namirnice. Ovo je kuhano meso, riba. Već možete jesti kašu, ali uvijek mrvicu. Uvodi se nemasno povrće.

Kako liječiti kolitis?

Korak 1. Važno je proučiti sve značajke bolesti i simptome kako biste razumjeli kako se nositi s bolešću..


Ispitajte sve podatke o bolesti.

Korak 2. Nužno je konzultirati stručnjaka - ne preporučuje se samostalno liječenje kolitisa. Lako se može zbuniti s drugim bolestima. Osim toga, samo liječnik je u mogućnosti propisati najučinkovitiji tretman i odabrati pravu prehranu.


Posjetiti doktora

Korak 3. Potrebno je uzimati lijekove prema rasporedu koji je propisao liječnik..


Uzmi potreban lijek

Korak 4. Isključite proizvode iz iritacije crijeva s izbornika..


Isključite hranu koja iritira crijeva

Korak 5. Trebate jesti samo u malim obrocima, ali često.

Korak 6. Važno je piti što više vode..


Pijte što više vode

Korak 7. Možete pokušati povezati alternativne metode liječenja s općom terapijom, na primjer, akupunkturom.

Video - Dijeta №4

Kolitis je bolest koja može uzrokovati značajnu nelagodu i uz pogoršanje ozbiljno utjecati na kvalitetu života. Ljudima koji su predisponirani za razvoj ove patologije savjetuje se da pažljivo prate što jedu. A ako se nevolja dogodila i osoba se suočila s akutnim oblikom kolitisa, tada slijeđenje pravilne prehrane pomoći će bržem rješavanju bolesti. Što piti nakon antibiotika za obnavljanje mikroflore, pročitajte na našoj web stranici.

Kratka karakteristika kolitisa

Bez uravnotežene prehrane tijek bolesti može se pogoršati.

Kolitis je bolest povezana s mnogim tegobama. Patologija je indicirana upalnim procesom crijevne sluznice. Kolitis se može pojaviti u različitim oblicima. Za učinkovitu borbu protiv bolesti potrebna je ne samo upotreba lijekova, već i tablica liječenja koja se provodi primjenom najprobavljivijih proizvoda.

Važnost uravnoteženog obroka i prehrane za kolitis određena je utjecajem različitih proizvoda na ljudsko tijelo. Neki mogu izazvati upalu u tijelu, drugi, naprotiv, imaju protuupalni učinak, a treća kategorija proizvoda relativno je neutralna.

Eliminacijom potencijalno opasne hrane iz prehrane mogu se ublažiti simptomi različitih oblika kolitisa..

Ti proizvodi uključuju:

  • govedina,
  • svinjetina i odresci,
  • jaja (posebno žumanjke),
  • mliječni proizvodi (posebno obrano mlijeko i sirevi),
  • trans masti i djelomično hidrogenirana ulja,
  • rafinirani šećer i ugljikohidrati (bijeli šećer, bijela tjestenina, bijeli kruh itd.),
  • uobičajeni alergeni, uključujući kazein i glutin,
  • alkohol,
  • soda.

Slijede prehrambeni proizvodi koji imaju opće ljekovito djelovanje na tijelo i sprječavaju nastanak upalnih procesa:

  • svježe voće i bobice (posebno borovnice),
  • svježe povrće (posebno brokula i slatki krumpir),
  • zdrave masti (poput maslinovog ulja),
  • avokado,
  • oraha i ostalih orašastih plodova i sjemenki,
  • svi proizvodi od soje,
  • grah i mahunarke,
  • cjelovite žitarice,
  • zeleni čaj.

Ako zanemarite dijetu, tada kolit prijeti stalnim pogoršanjima, nelagodom u crijevima i poteškoćama sa stolicom, a u najgorem slučaju može se razviti u čir oblik i pogoršati se krvarenjem u crijevima i peritonitisom.

Ostale vrste kolitisa - značajke izbornika

Postoje i drugi, rjeđi uvjeti u kojima prehrana također igra važnu ulogu. Dijeta za kataralni kolitis nije karakterizirana posebnim ograničenjima, jer je to početni oblik bolesti i traje oko tjedan dana. Glavni cilj prehrane je smanjiti opterećenje crijeva i njegovu iritaciju, stoga se prvenstveno isključuju masna i začinjena hrana, alkohol, soda i brza hrana. Ne postoje posebna ograničenja kalorijske vrijednosti, kemijskog sastava i učestalosti obroka.

Unos tekućine tijekom kataralnog kolitisa treba malo povećati. I najvažnije je brzo utvrditi uzrok kolitisa prije nego što postane teži. Dijeta za atrofični kolitis crijeva izravno ovisi o simptomima. Budući da atrofirana (prorijeđena) stijenka crijeva nije sposobna pravilno obavljati svoju funkciju, razdoblja opstipacije i proljeva mogu se izmjenjivati. To se neizbježno prikazuje na pacijentovoj prehrani..

Kod atrofičnog kolitisa s bilo kojim simptomima, preporučuje se obratiti pozornost na mineralne vode, jer imaju pozitivan refleksno-humoralni učinak na crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) nije popraćen upalnom promjenom crijevne stijenke, međutim može dovesti do razvoja kolitisa. Do danas nema dokaza da bi bolesnici s IBS-om trebali potpuno isključiti bilo koju hranu iz prehrane, ali bit će korisno smanjiti vjerojatnost stvaranja plinova i iritacije sluznice. Dijeta protiv kolitisa i iritabilnog crijeva također se temelji na prevladavajućim simptomima i mehanizmima bolesti.

Ako imate ulcerozni kolitis - jedna dijeta nije dovoljna

Kako prepoznati ozbiljnu bolest i koje su mjere potrebne da se drži pod kontrolom

"Neudobno u želucu" - tako pacijenti delikatno razgovaraju o prvim manifestacijama ulceroznog kolitisa. I već u iskrenom razgovoru s liječnikom detaljno razgovaraju o uzrocima nelagode, simptomima koji se sve više počinju mučiti… I ispada da je ozbiljna bolest odavno poslala svoje “signale”, a osoba ih je ignorirala, pogoršavajući bolno stanje.

O tome kako se manifestira ulcerozni kolitis, koliko je opasan i kako se liječi suvremenom medicinom, kaže Vladimir Pilipenko, doktor znanosti, istraživač na Odjelu za gastroenterologiju i hepatologiju Klinike Zavoda za prehranu RAMS-a..

- Vladimir Ivanovič, kako se mogu nazvati najočitiji znakovi ulceroznog kolitisa?

- Osoba se čini neučinkovitom, takozvani lažni poriv za defekacijom, u izmetu ima nečistoća sluzi i gnoja. Umor brine osobu, može se pojaviti opće nelagoda. Karakterizira pojava bolova u trbuhu, koji se pojačava prije defekacije i smanjuje se nakon njega. Može se pridružiti smanjeni apetit, gubitak težine, groznica.

- S vremenom se simptomi pojačavaju?

- Da, bez liječenja, povećava se ozbiljnost simptoma, pridružuju se novi, koji počinju mučiti pacijenta već noću, značajno povećava rizik od komplikacija.

- Kako se dijagnosticira ulcerozni kolitis??

- Glavna metoda dijagnostike ostaje kolonoskopija. Za ovu bolest postoje vrlo karakteristične promjene na crijevnoj sluznici koje dobro otkriva endoskop. Čak i kad se znakovi bolesti povuku, promjene na sluznici traju dulje vrijeme i služe kao kriterij za prevalenciju bolesti i učinkovitost liječenja. U nejasnim slučajevima kada kolonoskopiju nije moguće učiniti, liječnici se vode takvom krvnom slikom kao C-reaktivni protein i razina kalprotektina u izmetu.

- Postoje li bolesti slične ulceroznom kolitisu koje se moraju isključiti prije liječenja?

- Pojava bolesti mora se razlikovati od infektivnih lezija crijeva. Da biste to učinili, sijte izmet kako biste identificirali moguće patogene. I još - s aterosklerotskim poremećajima opskrbe krvi crijevima u starijih osoba. Za to je propisan rendgenski pregled crijeva, biopsija. Da bi se isključila još jedna ozbiljna bolest gastrointestinalnog trakta - Crohnova bolest, propisana je i biopsija. Hemoroidi utvrđeni rektoskopijom.

Upotreba narodnih lijekova za ulcerozni kolitis je opasna. Adekvatni tretman koji započne kasno može biti neučinkovit i liječnici će biti prisiljeni ukloniti debelo crijevo kako bi spasili pacijentov život..

- Koje druge bolesti najčešće prate ovu bolest??

- Nespecifični ulcerozni kolitis mnogo je češći kod bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom - ovo je autoimuna lezija bilijarnog trakta.

- Nasljednost igra ulogu?

- Da, pacijentovi rođaci imaju 15 puta veću vjerojatnost da će dobiti ulcerozni kolitis.

- Popularni članci često govore o alergijskim i autoimunim čimbenicima koji mogu potaknuti bolest...

- Sigurno znamo da je bolest povezana s promjenom imunološkog odgovora na crijevnu mikrofloru. Ali to se ne može nazvati klasičnom alergijom ili autoimunim procesom..

- U slučaju alergijskih reakcija, je li dovoljno identificirati alergene i izbjegavati ih?

- Do sada nije bilo moguće točno otkriti koja komponenta flore ili proizvod njihove vitalne aktivnosti utječe na imunitet. Stoga, pitanje čimbenika koji uzrokuje bolest ostaje otvoreno..

- Ako govorimo o autoimunom mehanizmu bolesti - ima li smisla jačati imunološki sustav?

- Pretpostavlja se da zbog promjene sastava ili količine mikroflore (još nije jasno zašto se to događa) imunološki sustav prestaje prepoznavati crijevne bakterije kao normalne i počinje se boriti protiv njih. Znanje o funkcioniranju imunološkog sustava nije dovoljno za dobro predviđanje posljedica smetnji u njegovom radu. Da, možete pokušati ojačati jednu vezu imunološkog sustava, ali to će oslabiti ostale njegove veze. Odluku o intervencijama na imunološkom sustavu trebao bi donijeti liječnik koji je jasno svjestan svih posljedica takve intervencije..

- Što se može preporučiti kao prevencija ulceroznog kolitisa?

- Najjači čimbenici koji utječu na crijevnu mikrofloru ostaju antibiotici, kao i režim prehrane i sastav. Ne koristite antibakterijske lijekove bez valjanog razloga i trebali biste se posavjetovati s stručnjakom za prehranu.

- Stres, mentalno preopterećenje može uzrokovati pogoršanja?

- Postoji veza između početka bolesti i emocionalnog stresa, ali još uvijek ima malo podataka za bilo kakve konkretne preporuke. Incidencija u posljednjim desetljećima raste, a to je najvjerojatnije zbog promjene u strukturi i sastavu prehrane stanovništva.

- Može li to obuzdati bolest?

- Dijeta je pomoćna metoda liječenja koja vam omogućuje brži početak remisije bolesti. Ali bez liječenja lijekovima u optimalnim dozama, dijeta je neučinkovita.

- Vladimir Ivanovič, istina je da je ulcerozni kolitis pušač lakši?

- Pušači se rjeđe razbole, istina je. Ali ako su bolesni, onda se tijek bolesti ne razlikuje od nepušača. A ako pacijent koji puši ne svijetli, onda se neće osjećati bolje, to je sigurno.

- Je li istina da ljudi s ovom bolešću imaju veći rizik od razvoja raka crijeva??

- U bolesnika s ulceroznim kolitisom rizik od razvoja karcinoma je veći, ali njegova primjena zahtijeva godine: više od 8 godina s ukupnom lezijom i više od 15 godina s lijevim jednostranim kolitisom. Stoga se postupak mora pratiti redovitom kolonoskopijom. Ako se ulcerozni kolitis ne liječi, onda je rizik od drugih komplikativnih komplikacija velik - perforacija crijeva, vaskularna tromboza, toksično širenje crijeva, crijevno krvarenje.

- Što moderna medicina nudi kao liječenje? Postoji li iskorak u liječenju ulceroznog kolitisa posljednjih godina?

- Glavni tretman ostaju lijekovi 5-aminosalicilna kiselina i glukokortikosteroidi, koji se koriste prema posebnim shemama. Čak i u nedostatku manifestacija bolesti, pacijenti trebaju uzimati doze održavanja 5-ASA. Rezervni lijekovi ostaju imunosupresivni lijekovi. Trenutno se intenzivno proučava nove metode liječenja - to su antitijela na faktor nekroze tumora, transplantacija crijevne flore zdravih pojedinaca. No, dok su ove metode u fazi razvoja metodologije.

- Koliko često se moram pokazati liječniku s dijagnozom?

- U svakom slučaju liječnik propisuje individualni plan posjeta i kontrolnih studija. U remisiji bolesti, endoskopski nadzor provodi se dva puta godišnje..

- Postoji li mogućnost da živite sretno ikad nakon ulceroznog kolitisa?

- Prognoza bolesti je prilično složena, ovisi o opsegu i stupnju oštećenja crijeva, prisutnosti komplikacija. Vrlo je važno - vrijeme početka liječenja i njegova adekvatnost, pacijentova posvećenost propisanim lijekovima i prehrani. A to su samo ti faktori koji ovise samo o njemu samom.

Ako se ulcerozni kolitis ne liječi, onda je rizik od drugih komplikativnih komplikacija velik - perforacija crijeva, vaskularna tromboza, toksično širenje crijeva, crijevno krvarenje.

Proizvodi koji se mogu konzumirati kod ulceroznog kolitisa (vidi infografiku):

- dekocije i mliječi od borovnica, ptičje trešnje, dunja, kruške, drva drva;

- jak čaj, posebno zeleni;

- crno vino od grožđa;

- pire od žitarica, posebno kašu i rižu;

- proizvodi od mljevenog mršavog mesa, kuhani na pari ili kuhani u vodi (sufle, knedle, pire krumpir, kotlete) "

- kuhana riba s niskim udjelom masti bez kože *.

* Sva jela i pića treba konzumirati u toplom obliku. Ne možete jesti hladna jela (ispod 15-17 ° C), pogotovo ako se konzumiraju na prazan želudac ili kao prva jela - ovo je sladoled, pića, cikla, okroshka, hladna jela od žele. Ne pijte jaku kavu, punomasno mlijeko.

Proizvodi koji se ne mogu konzumirati kod ulceroznog kolitisa:

- suho voće (suhe šljive, suhe marelice i smokve);

- žitarice (biserni ječam, ječam, heljda, zobena kaša, proso);

- džem, med, sirupi;

- slana riba, dimljeno meso, grickalice u konzervi;

- slano, kiselo, kiselo povrće;

- fermentirana mliječna pića s visokom kiselinom;

- kvass, voćna pića, bijela vina od grožđa;

- kiselo vrhnje, vrhnje, biljna ulja, žumanjke.

Starosna kategorija materijala: 18+

Kolitis

Opći opis bolesti

Kolitis je upalni proces koji se javlja u unutarnjoj sluznici debelog crijeva.

Uzroci kolitisa:

  • razne crijevne bakterije, gljivice, virusi, infekcije (salmoneloza i dizenterija su upečatljiv primjer);
  • dugotrajna primjena antibiotika, laksativa, antipsihotika;
  • slaba opskrba krvlju u crijevima (uglavnom u starijih osoba);
  • nepravilna prehrana (monotona hrana, velika potrošnja brašna i mesa, začinjena hrana i alkoholna pića);
  • izloženost zračenju;
  • dysbiosis;
  • alergijska reakcija na hranu;
  • trovanje teškim metalima i arsenom;
  • crvi;
  • genetska predispozicija;
  • pogrešan način života;
  • pretjerani fizički i psihološki stres.

Glavne vrste, uzroci i simptomi kolitisa:

  1. 1 Ulcerativni - čirevi se formiraju na zidovima debelog crijeva, dok pacijent može osjetiti jaku bol s lijeve strane trbuha, postoje stalni temperaturni padovi, česti zatvor, a ponekad se javlja i bol u zglobovima. Ako ne odgovorite na simptome, nakon nekog vremena doći će do krvarenja iz rektuma ili krvnog gnojnog iscjedaka.
  2. 2 Spastični - natečeni trbuh, proljev ili zatvor, plinovi, bolovi u trbuhu. Ovaj se poremećaj pojavljuje na pozadini živčanih iskustava i stresa..
  3. 3 Pseudomembranozni - njezini simptomi ovise o obliku tečaja. Blagi oblik nastaje zbog disbioze, koja je nastala zbog dugotrajne primjene antibiotika, očituje se u obliku proljeva. Nakon uzimanja tableta stolica postaje normalna. Za umjerene i teške oblike, proljev je karakterističan i nakon prestanka uzimanja antibiotika. Istodobno se u kalici pojavljuju sluz, krv, groznica, slabo i slomljeno stanje, pacijent često povraća. Pored probavnih smetnji postoje i poremećaji kardiovaskularnog sustava.
  4. 4 Enterokolitis - postoje zarazni i neinfektivni karakteri. Simptomi: mučnina, natečenost, na jeziku se pojavljuje bijeli premaz. Ako se radi o zaraznom enterokolitisu, tada se svemu u krv dodaje kala, pojavljuju se simptomi trovanja (jaka glavobolja, puknuće svih kostiju, jaka slabost).
  5. 5 Ishemična - javlja se zbog nedovoljne opskrbe krvi u debelom crijevu, manifestira se bolom u lijevom abdomenu, opstrukciji crijeva, zatim se pojavljuje peritonitis, s vremenom pacijent gubi na težini.

Oblici kolitisa:

  • akutna - često ima istodobni tijek s upalom tankog crijeva i želuca (gastritis), patogeni su često mikroorganizmi (dizenterija, salmonela, streptokok i stafilokok);
  • kronična - javlja se zbog pothranjenosti dugi niz godina.

Korisna hrana za kolitis

U slučaju teškog pogoršanja potrebno je gladovati 2-3 dana (dok pacijent treba piti ne manje od jedne i pol litre vode dnevno, može se piti čaj), tada mora sjediti na posebnoj dijeti (ovisno o simptomima, trajanje prehrane može biti od 2 tjedna do nekoliko mjeseci). I tek tada se možete vratiti normalnoj prehrani.

Korisni proizvodi i jela uključuju:

  • povrtni pire i kotlete, zelje, kuhani kupus (cvjetača), tikvice, bundeva (i dobro je piti malo vode u kojoj se kuhalo);
  • riža, zdrob, zobena kaša;
  • svježe cijeđeni sokovi, čaj, kompoti, dekocije napravljene od bobica ribizle, bokova ruže, razne žele;
  • džem, voće (kuhano), domaća žele;
  • fermentirani mliječni proizvodi, naime: nemasno vrhnje, kefir s niskim udjelom masti, jogurt, mlijeko, ribani sir;
  • maslina i maslac;
  • nemasno meso i riba, kuhani na pari ili kuhani;
  • jaja (kuhana i ne više od komada dnevno);
  • kruh (bijeli, siva pšenica, krekeri), biskvit (suh), kolačići i pečenje.

Broj obroka trebao bi biti najmanje 4, ali ne veći od 6 dnevno.

Tradicionalna medicina za kolitis

Da biste normalizirali stanje, potrebno je piti dekocije iz lišća koprive, metvice, cvjetova kamilice, hemoragičnih korijena, listova kadulje, ploda trešnje, naušnica olha, dimljenog voća (treba uzeti u obzir sve doze, jer se ova biljka smatra otrovnom), pelina, origana, šargarepe, iz sjemenki sjeme kumine. S jakom proljevom pijte dekocija iz kanadske male paprike (ljudi zovu travu "šutljivo").

Uz biljnu medicinu, trebate staviti klistire, koje se pripremaju uz dodatak soka od luka i češnjaka, aloje, infuzije kože naranče, šipak.

Prehrana za KVB: Posebna pitanja dijetalne terapije

Sadržaj

Prehrana za KVB

IBD i mlijeko

Važno pitanje koje se često javlja i kod pacijenata i kod liječnika je netolerancija mlijeka i proizvoda koji se temelje na njemu u bolesnika sa KVB. Domaća mjesta za pacijente često preporučuju isključenje mlijeka iz prehrane, i to apsolutno svim pacijentima. Strani autori (na primjer, stručnjaci Europskog društva za enteralnu i parenteralnu prehranu), analizirajući rezultate kliničkih ispitivanja, savjetuju ograničavanje ili isključenje mlijeka samo u slučaju nedostatka laktaze.

Što je nedostatak laktaze??

Manjak laktaze manjak je enzima laktaze koji u tankom crijevu razgrađuje mliječni šećer - laktozu. Kao rezultat, velika količina ne probavljenog mliječnog šećera nakuplja se u crijevnom lumenu, što izaziva proljev, nadimanje, mučninu, jačinu i bol u gornjem dijelu trbuha.

Poznato je da tijekom prelaska na prehranu odraslih vrsta kod nekih ljudi aktivnost enzima laktaze može postepeno opadati. Taj je proces genetski posredovan. Kao rezultat toga, osoba koja je prije tolerirala mlijeko i mliječne proizvode dobro ima neugodne simptome..

Ovo se stanje naziva nedostatak laktaze u odraslih (hipolaktazija)..

Manjak laktaze u odraslih nalazi se u 90% azijskih nacionalnosti i 80% Afroamerikanaca, dok je kod predstavnika bijele rase u zapadnoj i sjevernoj Europi ovo stanje prilično rijetko - 10-15% slučajeva.

Kako prepoznati nedostatak laktaze?

Najlakši način dijagnosticiranja nedostatka laktaze je eliminacijska dijeta, kada se iz prehrane isključuju mlijeko i proizvodi na temelju njega, nakon čega simptomi potpuno nestaju. U bolesnika s IBD-om tijekom faze egzacerbacije, rezultate takvog „testa“ teško je protumačiti zbog velikog broja simptoma povezanih s aktivnošću bolesti.

Preciznija metoda je molekularno genetska studija kojom se utvrđuje mutacija gena odgovornog za proizvodnju enzima laktaze.

Prednost metode je niska invazivnost; za istraživanje je potrebna samo mala količina bolesničke krvi. Međutim, prisutnost mutacije gena ne odražava uvijek istinsku aktivnost enzima u tankom crijevu. Aktivnost laktaze na površini stanica tankog crijeva može se smanjiti s Crohnovom bolešću, bez genetskih mutacija.

Laboratorijske metode dijagnosticiranja nedostatka laktaze uključuju test za disanje vodika. Koristi se kao neizravna metoda dijagnosticiranja bolesti. Suština testa je mjerenje koncentracije vodika u izdisaju (npr. Analizator vodika LactofN2) nakon konzumacije laktoze. U nedostatku laktaze, mikroplora debelog crijeva koristi se neistražena laktoza uz oslobađanje vodika. Međutim, lažno pozitivna stopa testa na laktozni dah doseže 20%.

Zlatni standard za dijagnozu nedostatka laktaze je određivanje aktivnosti laktaze na površini stanica tankog crijeva.

Kao materijal za istraživanje koriste se uzorci biopsije sluznice tankog crijeva dobiveni gastroskopijom. Metoda vam omogućuje točno određivanje nedostatka enzima laktaze i utvrđivanje stupnja njegovog nedostatka.

Koliko često dolazi do nedostatka laktaze kod IBD??

Kao što je gore spomenuto, isključenje mlijeka (rjeđe, mliječni proizvodi) indicirano je za bolesnike s IBD-om i dokazanim nedostatkom laktaze. Ali koliko se često javlja kod takvih bolesnika? Podaci kliničkih ispitivanja različiti su, vjerojatno zbog etničke raznolikosti ispitivanih skupina. Dakle, kod Crohnove bolesti učestalost otkrivanja nedostatka laktaze respiratornim testom i / ili genetskim testiranjem varira od 17 do 70% slučajeva, a kod ulceroznog kolitisa manjak enzima nalazi se u 4-44% bolesnika.

Otkrivena je pravilnost prema kojoj lokalizacija upalnog procesa u tankom crijevu s Crohnovom bolešću češće prati nedostatak laktaze (100% slučajeva s lezijama jejunuma, 68% s terminalnim ileitisom, 55% s ileokolitisom) u usporedbi s izoliranim lezijama debelog crijeva (s Crohnovim kolitisom - 43.5%).

Nerazumno isključenje iz prehrane mlijeka i mliječnih proizvoda za sve bolesnike s dijagnozom IBD. Nesumnjivo, pacijent s dokazanim nedostatkom laktaze zahtijeva oštro ograničenje punomasnog mlijeka u prehrani. Ali ako je netolerancija na mlijeko otkrivena samo tijekom pogoršanja IBD-a, to uopće ne znači da će se simptomi netolerancije zadržati tijekom razdoblja remisije. Mnogi pacijenti koji imaju neugodne simptome kada konzumiraju punomasno mlijeko dobro podnose proizvode koji se temelje na njemu. Mliječni proizvodi koji se obično dobro podnose čak i s ozbiljnim nedostatkom laktaze uključuju jogurt i sir. Mlijeko bez laktoze i proizvodi na temelju njega mogu se koristiti i u dijetnoj terapiji. Neki pacijenti s dokazanim nedostatkom laktaze toleriraju upotrebu male količine punomasnog mlijeka (manje od 250 ml dnevno) zajedno s drugom hranom.

IBD i kava

Iako je u Rusiji broj ljudi koji piju kavu manji od broja ljubitelja čaja, broj ljudi koji u našoj zemlji piju barem ponekad šalicu kave, prema različitim procjenama, iznosi 60-75%.

Pozitivan učinak pijenja kave dokazan je za neke kronične bolesti (bezalkoholna bolest masne jetre, dijabetes tipa 2, Parkinsonova bolest, zatvor i sl.). Velika prospektivna studija u 2012. (uključujući više od 400 tisuća ljudi) pokazala je smanjenje ukupne smrtnosti, učestalosti smrti od moždanog udara i srčanih bolesti kod ljudi koji piju kafu.

Sljedbenici kave uključuju bolesnike s IBD. Kako kava utječe na crijeva? Koliko je štetno (ili korisno) piti kavu s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom?

Kava ima prebiotski učinak, pozitivno utječe na crijevnu mikrobiotu, a ima i antibakterijsko djelovanje, smanjujući broj E. coli, bakterija roda Clostridium i povećavajući broj laktobacila i bifidobakterija. Nadalje je opisan stimulativni učinak kofeina u odnosu na motoričku aktivnost debelog crijeva i povećanje tonusa sfinktera rektuma. Studija iz 2014. otkrila je da konzumiranje kave smanjuje rizik od razvoja primarnog sklerozirajućeg kolangitisa, koji je često povezan s IBD-om.

Pijenje kave ne utječe na rizik od razvoja IBD-a, iako nedavna metaanaliza pokazuje tendenciju smanjenja rizika od ulceroznog kolitisa kavom.

Švicarski su istraživači 2015. godine, nakon razgovora sa 442 pacijenta s IBD-om, otkrili da 3/4 ispitanika redovito pije kavu. Među onima koji uopće nisu pili kavu ili pili vrlo rijetko, 62% je objasnilo svoje odbijanje piti pogoršavajuće simptome bolesti. Češće su taj odgovor davali pacijenti s Crohnovom bolešću - 76,4%. S ulceroznim kolitisom - 44,4%. Procijenimo li utjecaj kave na simptome u svih 442 bolesnika, tada je njezin negativan učinak primijetilo 45,2% bolesnika s Crohnovom bolešću i 20,2% ulceroznog kolitisa.

Druga značajna ispitivanja koja su koristila laboratorijske i endoskopske metode za procjenu aktivnosti bolesti u bolesnika s IBD-om nisu provedena. Dakle, pacijenti s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom mogu piti kavu ako ne pojačavaju simptome ili nove pritužbe.

KVB i alkohol

Jedno od najpopularnijih pitanja pacijenata (nakon "Što je tu?") Je "Što mogu piti?" Slična pitanja postavljaju i pacijenti s blagom bolešću bez težih simptoma ili nakon remisije..

Što znamo o alkoholu kod IBD-a? Jeste li napravili neko istraživanje na ovu temu? Čudno, izvedeno (i prilično veliko i uvjerljivo).

U 2017. godini objavljeni su rezultati EPIC studije u kojoj je sudjelovalo 262.451 osoba (Bergmann MM i sur., 2017). Potrošnja alkohola od strane sudionika studije procijenjena je količinom (ne konzumira, prethodno konzumirana, mala, umjerena, velika konzumacija alkohola), uzimajući u obzir norme za muškarce i žene. Otkad je promatranje (tj. Od 1993.) ulcerozni kolitis prvi put otkriveno kod 198 sudionika, Crohnova bolest - u 84 osobe. Statistička analiza pokazala je da pijenje ni na koji način ne utječe na vjerojatnost razvoja ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Te su rezultate kasnije (iako samo za ulcerozni kolitis) potvrdili metaanalizom kliničkih ispitivanja tijekom kojih je provedena statistička procjena rezultata 9 studija o ispitivanju alkohola kao faktora rizika za KVB. Rezultat je isti - konzumiranje alkohola nije faktor rizika za ulcerozni kolitis.

Ali kronična zlouporaba alkohola (alkoholizam) povećava rizik od KVB-a, što pokazuje i studija kineskih autora. Analizirali su podatke iz 10-godišnjeg praćenja gotovo 58 tisuća slučajeva hospitaliziranih osoba s dijagnozom alkoholnog opijanja, uspoređujući ih s kontrolnom skupinom koja nije zlostavljala alkohol. Rizik otkrivanja novih slučajeva IBD-a bio je 3,17 puta veći kod osoba oboljelih od alkoholizma, od čega 4,4 puta za Crohnovu bolest, 2,33 puta za ulcerozni kolitis.

"Hvala, doktore", reći će pacijent, "ali htio bih biti siguran da alkohol ne izaziva pogoršanje moje bolesti".

Takve brige nisu neutemeljene. Poznato je da etanol koji spada u alkoholna pića smanjuje aktivnost crijevnih imunoloških stanica i suzbija proizvodnju određenih citokina, a također (što je najvažnije za IBD!) Povećava propusnost crijevne stijenke. Dakle, u teoriji je moguće oštetiti crijeva alkoholom, međutim, stupanj negativnog utjecaja etanola još uvijek nije poznat..

Studije ne daju jasan odgovor na pitanje kako alkohol utječe na tijek bolesti. S jedne strane, njihov je broj ograničen, a broj predmeta rijetko prelazi nekoliko desetaka ljudi. S druge strane, većina ovih studija temelji se na anketama, uključujući i retrospektivne.

Međutim, dostupni su neki zanimljivi podaci za analizu. 2004. godine Jowett i suradnici objavili su praćenje 191 pacijenta s ulceroznim kolitisom u fazi kliničke remisije. Tijekom godine, pacijente su povremeno ispitivali o količini i prirodi hrane i pića, uključujući alkohol. Nakon 12 mjeseci, pogoršanje bolesti zabilježeno je u 52% bolesnika.

Utvrđeno je da konzumiranje umjerenih doza alkohola ne povećava rizik od pogoršanja, dok uzimanje visokih doza alkohola povećava rizik od pogoršanja peptičkog čira za 2,71 puta. Nedostatak studije bio je nedostatak točnih informacija o opasnim i sigurnim dozama alkohola..

Još jedan zanimljiv posao urađen je u SAD-u. 14 bolesnika s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću u remisiji, kao i 7 zdravih dobrovoljaca sudjelovalo je u studiji koja je procijenila utjecaj pijenja vina na tijek bolesti. Tijekom tjedna svaki je pacijent popio 1-3 čaše suhog crnog vina (oko 0,4 g etanola na 1 kg tjelesne težine) dnevno. Prije i nakon ispitivanja, određeni su krvni testovi, izmet fekalnog kalprotektina i propusnost crijeva. Tijekom studije nije zabilježen niti jedan slučaj pogoršanja bolesti. Pacijenti su pokazali značajan porast propustljivosti tankog crijeva (s Crohnovom bolešću) i debelog crijeva (s ulceroznim kolitisom). Budući da propusnost crijeva igra važnu ulogu u razvoju IBD-a i, općenito, može se smatrati ranim markerom upale, vjerojatno će redovito konzumiranje vina, čak i u malim količinama, pogoršati bolest. Istodobno je većina sudionika imala povišen nivo fekalnog kalprotektina prije početka ispitivanja, odnosno moguće je da je remisija bolesti bila samo klinička.

Zanimljivo je da se tjedan dana nakon svakodnevnog pijenja vina razina kalprotektina kod pacijenata sa IBD-om značajno smanjila.

Napokon, jedan od najnovijih radova, također izveden u SAD-u krajem prosinca 2017., procijenio je simptome probavnih organa kod ljudi koji koriste alkohol. Od 90 pacijenata s neaktivnim IBD-om, 62% je redovito pili alkohol u različitim količinama, što je općenito usporedivo s podacima za cjelinu u zemlji (61% Amerikanaca pije redovito). Od ukupnog broja korisnika alkohola, 75% bolesnika s IBD-om primijetilo je da su naknadno pogoršavali simptome (bol u trbuhu, labava stolica, natečenost itd.). Ova studija je opet izgrađena na istraživanju pacijenata, što ograničava njegovu vrijednost..

Ostaje pitanje bez odgovora: "Koji je alkohol manje štetan za crijeva?" U velikim je istraživanjima činjenica konzumacije alkohola u principu procijenjena, u malim studijama - upotreba crvenog vina.

Vjerojatno najvažniji faktor bit će ukupna količina etanola u dnevnoj „čaši“, a ne njegova vrsta.

Nakon analize rezultata kliničkih studija, postaje jasno da je konzumiranje alkohola s IBD-om moguće, ali „umjereno“ (rijetko i umjereno). Stalna upotreba alkohola, posebno u visokim dozama, može potaknuti pogoršanje bolesti..

Ne preporučuje se istodobno piti alkohol s određenim lijekovima koje koriste pacijenti s IBD-om. Može se primijetiti ozbiljno oštećenje jetre tijekom uzimanja metronidazola i etanola. Uzimanje drugih lijekova (mealazini, azatioprin / merkaptopurin, steroidni hormoni) ne isključuje mogućnost epizodne konzumacije alkohola u malim dozama.

Zaključak

Univerzalna prehrana i prehrambene smjernice za pacijente s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću ne postoje. Odluku o propisivanju određene prehrane donosi liječnik.