Achilia

Ahilija je odsutnost klorovodične kiseline i pepsina u želučanom soku. Razlikovati ahiliju organsku i funkcionalnu. Organska ahilija, koja se razvija kao rezultat atrofije želučane sluznice i njezinih žlijezda, može se javiti s bolestima želuca (tumori itd.) Ili drugih organa (upalne bolesti žučnog mjehura, jetre, crijeva, razne vrste anemije). Uz funkcionalnu ahiliju inhibicija sekretorne sposobnosti želuca je privremena (neurorefleksni efekti); struktura sluznice želuca se ne mijenja.

Odsutnost bolnih simptoma s kompenziranom ahilijom ovisi o kompenzacijskoj aktivnosti gušterače i tankog crijeva. S dekompenzacijom se razvija slika kronične dispepsije: osjećaj punoće u epigastričnoj regiji, ponekad kratkotrajni bolovi u rezanju, žgaravica, mučnina i povraćanje. Glavni znak ahila je proljev. Povezani su s brzim ulaskom u crijeva nedovoljno prerađene hrane zbog zijevanja pilora, odsutnosti dezinfekcijskog učinka klorovodične kiseline i njezina uzbudljivog učinka na sekretornu funkciju gušterače. Fermentirane i trule hrane mase izazivaju iritaciju crijevne sluznice i njezine sekundarne upale. Priroda ahilije utvrđena je primjenom histaminog testa (vidjeti pokus za doručak) i gastrobiopsije (biopsija želučane sluznice - vidjeti Biopsija). Tok ahilije je kroničan. Prognoza za funkcionalnu ahiliju je povoljna; s organskom ahilijom ovisi o bolesti koja je uzrokovala njegovu pojavu.

Liječenje. S nadoknađenim ahilom iz prehrane se isključuju masna, surova mesa, dimljena hrana, konzervirana hrana, a količina svježeg povrća i voća je ograničena. Dodijelite želučan sok ili solnu kiselinu, mineralnu vodu (essentuki br. 4, 17, jermuk, itd.) U obliku topline 3/4 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Kod nekompenzirane ahilije hrana treba biti mehanički i kemijski štedljiva (tablica br. 4, zatim br. 2; vidjeti Kliničku prehranu). Frakcijska prehrana. Vitamini koji se primjenjuju parenteralno u velikim dozama.

Ahilija želuca (achylia gastrica; od grčkog negativnog prefiksa a - i chylos - sok) - stanje u kojem želudac ne luči slobodnu solnu kiselinu i enzime. Ahilija želuca razlikuje se od ahlorhidrije (vidi Anaciditas) po tome što kod potonjeg nedostaje samo slobodna solna kiselina, a kod ahilije također enzima. Ahil želuca dijeli se na organski i funkcionalni.

Organska uključuje sve vrste ahilije želuca koje proizlaze iz atrofije želučanih žlijezda - i primarne, tj. Razvijene kao posljedica upalnih procesa u samom želucu, i sekundarne, koje se temelje na različitim bolestima samog želuca (maligni i benigni tumori, tuberkuloza, sifilis, malarija) ili drugih organa i sustava (upalni procesi u crijevima, jetri, bilijarnom traktu, razne vrste anemije).

Funkcionalna ahilija želuca izražena je privremenom sekretornom insuficijencijom želuca, a može biti uzrokovana neuropsihičkim iskustvima, inhibicijom refleksa i učinkom toksičnih tvari na neuro-žlijezdani aparat želuca. Funkcionalna ahilija želuca uključuje heterohiliju - periodične oštre fluktuacije želučane sekrecije (od ahilije želuca do normalne ili povećane sekrecije), promatrane kod osoba s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava. Funkcionalna ahilija želuca promatra se s neuhranjenošću, osobito s pothranjenošću bjelančevina i kalorija, nekim nedostatkom vitamina (skorbut, pellagra, spru, beriberi), funkcionalnim naprezanjem želučanih žlijezda (Yu. M. Lazovsky), s pretežno ugljikohidratnom prehranom..

Simptomatologija. Kompenzirani oblici ahilije u želucu nisu popraćeni pritužbama pacijenata i često se otkrivaju slučajno tijekom liječničkog pregleda. U dekompenziranim oblicima pacijenti se žale na jačinu i osjećaj punoće u epigastričnoj regiji ubrzo nakon jela, žgaravice, belching zrakom ili hranom. Apetit se održava ili lagano smanjuje. jezik je prekriven. Želudac je prazan na prazan želudac. Komadići kruha u želučanom sadržaju nakon probnog doručka s Boas-Ewaldom (I. I. Boas, C. A. Ewald) se ne mijenjaju, puno je sluzi s organskim ahilijama, malo ili nimalo funkcionalno. U želučanom soku nema klorovodične kiseline, brojke ukupne kiselosti kreću se u rasponu od 4-10 jedinica.

Bolesnici s ahilijom želuca osjetljivi su na gastrointestinalne infekcije (gastroenterokolitis), što se objašnjava gubitkom baktericidnih svojstava želučanog soka, te proljevom uzrokovanim oštećenjem peptičke probave i ubrzanim pražnjenjem želuca. Proljev je gljivičan, izmet je uvredljiv, alkalan, rjeđe kiseo, ako prevladavaju fermentacijski procesi (plinovi, tutnjava, transfuzija u crijevima itd.). U stolici se nalaze nerazrijeđena mišićna vlakna i biljna vlakna u obilnim količinama (Literium), povećana količina neutralne masti i masnih kiselina. Proljev se javlja i kao rezultat enterogene senzibilizacije organizma prehrambenim proizvodima (jaja, mlijeko) i unosom u krv nepotpuno razgrađenih čestica proteina (O. L. Gordon). Ahilija u želucu može dovesti do gubitka kilograma, hipovitaminoze (A, B, C) i anemije zbog poremećaja apsorpcije željeza i apsorpcije vitamina B12.

Dijagnoza. Prije svega, ustanovite primarnu ili sekundarnu prirodu ahila. Organska ahilija želuca razlikuje se od funkcionalne dijagnostičkim testovima. S funkcionalnom ahilijom želuca nakon potkožne injekcije prije probnog doručka 0,5 ml 0,1% 0,1% otopine histamina ili 5-10 IU inzulina, klorovodična kiselina se otkriva u želučanom soku. Organska priroda ahilije utvrđena je i gastrobiopsijom i eksfolijativnom citologijom. S organskim ahilom utvrđuje se i stanje njezine naknade..

Prognoza za primarnu ahiliju želuca, posebno funkcionalna, je povoljna; s sekundarnom ahilijom želuca - ovisi o temeljnoj patnji koja je prouzročila ahiliju.

Liječenje. S kompenziranom ahilijom želuca pacijentima se propisuje zajednički stol, s Essentuki br. 4, 17, Iževska voda 3/4 šalice 3 puta dnevno u toplom obliku 30 minuta. prije obroka.

Prevencija sekundarne ahilije želuca povezana je s osnovnom bolešću, primarnom funkcionalnom ahilijom želuca - s uklanjanjem nepovoljnih stanja vanjskog i unutarnjeg okruženja. Mehanički i kemijski štedljivom prehranom spriječava se razvoj atrofičnog gastritisa..

Ahil želudac

GASTRICKA AHILIJA (achylia gastrica; grčki a-negativni + sok chylos) - potpuna odsutnost klorovodične kiseline i enzima u želučanom soku. U kliničkoj praksi pojam "ahilični sindrom" zadržava se kako bi označio kombinaciju simptoma povezanih s inhibicijom želučane sekrecije (3. Margatka, 1967). Ahilove stomake treba razlikovati od ahlorhidrije (vidi) u kojoj u želučanom soku nema slobodne klorovodične kiseline.

Proučavanje ahilije želuca povezano je s otkrivanjem atrofije želučane sluznice. Engleski liječnik Fenwick (S. Fenwick, 1877.) opisao je 4 slučaja atrofije želučane sluznice, potvrđenih obdukcijom. Mnogi istraživači primjećuju da s atrofijom želučane sluznice solna kiselina i enzimi nisu prisutni. Međutim, Einhorn (M. Einhorn, 1892.) pokazao je da se ahilija želuca promatra bez atrofičnih promjena želučane sluznice, može biti posljedica živčanih poremećaja. To je gledište zauzeo Martius (F. Martius, 1892.), koji je opisao takozvanu idiopatsku ahiliju za koju je vjerovao da se temelji na prirođenoj funkcionalnoj slabosti sekretornog aparata želuca.

Veliki doprinos proučavanju različitih aspekata odvajanja želučanog soka dali su I. P. Pavlov i njegovi učenici (K. M. Bykov, 1947; I. M. Kurtsin, 1953; Yu. M. Lazovsky, 1948; I. P. Razenkov, 1948; Ya. P. Sklyarov, 1961; B. P. Babkin, 1960). Otkrivanje osnovnih zakona neurohumoralne regulacije i cikličke aktivnosti želučanih žlijezda bilo je od velike važnosti za razvoj normalne i patološke fiziologije želuca, uključujući proučavanje problema ahilije u želucu.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste ahilije želuca - funkcionalnu i organsku.

Uz funkcionalnu ahiliju žlijezdani aparat želuca je očuvan, ali zbog negativnih psiholoških i drugih točaka klorovodična kiselina i pepsin se ne odvajaju.

S gledišta učenja I. P. Pavlova i njegovih učenika, funkcionalna ahilija želuca objašnjava se inhibicijom sekretorne funkcije želučanih žlijezda uslijed poremećaja kortikalne dinamike, sloma uvjetovane refleksne aktivnosti koji nastaju tijekom živčane napetosti, intoksikacija i dugotrajne mentalne traume. Funkcionalna ahilija želuca može biti posljedica kršenja prehrane, nedostatka proteina u prehrani, nekih vrsta nedostatka vitamina ili hipovitaminoze (skorbut, pellagra, smreka). Smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda može se primijetiti kada se tijelo pregrije.

Jedna od manifestacija funkcionalne ahilije je heterohilija, kada se kod iste osobe za isti testni poticaj opetovanim pregledom mogu otkriti različita stanja sekretornog aparata želuca: ahilija, hipohilija i hiperhilija. Prema brojnim autorima (na primjer, A. G. Ghukasyan), heterohilija se češće opaža kod pojedinaca s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava, osobito u mladoj dobi. Ostali autori (M. P. Konchalovsky, 1911; G. L. Levin, 1968; A. S. Belousov, 1969) vjeruju da povećanje i smanjenje želučane sekrecije nije trajan simptom, pa stoga prihvaćeni standardi kiselosti imaju samo relativnu vrijednost.

Organska ahilija (anadenija) rezultat je ireverzibilnih lezija žljezdanog aparata želuca s prestankom izlučivanja klorovodične kiseline i pepsina. Nepovratne morfološke promjene na sluznici mogu biti manifestacija primarne bolesti žljezdanog aparata želuca (atrofični gastritis), a tada govore o primarnoj organskoj ahiliji želuca. Sekundarna organska ahilija u želucu javlja se kod novotvorina, intoksikacija, hron, bolesti jetre i žučnih puteva, endokrinih bolesti (šećerna bolest, hipotireoza, difuzni toksični gušter, Addison-ova bolest).

Sadržaj

Klinička slika

Klinička slika funkcionalne ahilije želuca ne može se pojaviti dugo vremena, osobito s dobrom kompenzacijskom funkcijom gušterače i crijeva. Žalbe pacijenta nisu nespecifične: nejasna bol u epigastričnoj regiji, posebno nakon gutanja velike količine hrane; brza zamornost; povećana razdražljivost. Ahilija želuca u takvim slučajevima otkriva se slučajno.

S organskom ahilijom želuca pojavljuju se brojni objektivni simptomi povezani s promjenom funkcija želuca i uključenošću u patološki proces jetre i žučnih kanala. Kršenja u sustavu žučnih puteva, zajedno s insuficijencijom gušterače, očituju se steatorrejom, kreatorejom i polipekalom, izazivaju crijevnu dispepsiju, povećavaju fermentaciju i trule procese. U nedostatku klorovodične kiseline i pepsina, egzogena infekcija prodire u crijeva, razvijaju se disbioza i zarazne bolesti. Bol u epigastričnoj regiji može se objasniti cirkulacijskim poremećajima u stijenci želuca u obliku venske staze, uglavnom u području ganglija intragastričnog živca (P. N. Stepanov). Kršenje hidroliznih procesa, povećana apsorpcija u upalnom tankom crijevu velikih fragmenata proteinskih molekula sa smanjenom barijerskom funkcijom jetre dovode do razvoja senzibilizacije organizma (O. L. Gordon); možda to objašnjava netoleranciju na jaja, ribu, rakove, mlijeko i neke druge prehrambene proizvode. Ahilija u želucu često je popraćena gubitkom težine, smanjenom otpornošću tijela, anemijom uslijed poremećaja apsorpcije vitamina B12, željeza i bakra. U vezi s kršenjem apsorpcije vitamina i mineralnih soli može se razviti pellagra, osteoporoza, ariboflavinoza.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Važno je utvrditi stanje sekretorne funkcije želučanih žlijezda (prisutnost ili odsutnost klorovodične kiseline i pepsina), vrstu ahilije želuca. Uz organsku ahiliju želuca potrebno je utvrditi je li primarna ili posljedica neke druge, ponekad teške bolesti. Za dijagnozu funkcionalne i organske ahilije želuca koriste se metode multivarijantnih studija želučane sekrecije, radio-telemetrijsko određivanje pH i enzimske aktivnosti sadržaja želuca, posebno na pozadini submaksimalne i maksimalne stimulacije sekretornog aparata želuca histaminom (vidjeti test Histamina). Usporedba podataka ovih analiza s rezultatima istraživanja bazalne sekrecije omogućava nam prosudbu uloge funkcionalnih i organskih čimbenika u sekretornim poremećajima želuca (Yu. I. Fishson-Ryss). Otkrivanje ahilije želuca u srednjoj dobi, a još više kod starijih osoba (senilna ahilija u želucu), je alarmantno u vezi s mogućim prekanceroznim stanjem ili rakom želuca.

Gastrofibroskopija (vidi Gastroskopija) s ciljanom ili takozvanom linearnom biopsijom želučane sluznice [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970.], s histokemijskim i enzimatskim studijama biopsije od velikog je značaja u dijagnostici funkcionalne i organske ahilije želuca. materijal. Primjećuju se rendgenski snimci s organskom ahilijom želuca, grubim reljefom sluznice i značajnom glatkoćom kontura želuca, ubrzanom evakuacijom i često prisutnošću pojedinih ili višestrukih polipa.

Prognoza

Prognoza ovisi o vrsti ahilije. Funkcionalna ahilija želuca je povoljnija. Prognoza organskih ahila želuca je ozbiljna, s sekundarnim organskim - prognoza ovisi o osnovnoj bolesti.

liječenje

S kompenziranim, posebno funkcionalnim, ahilom želuca, pacijenti ne trebaju poseban tretman. Iz hrane je potrebno izuzeti jela koja pojedinačno izazivaju probavu. Kako bi se stimulirao neuro-žlijezdani aparat želuca, dijeta uključuje hranu s jakim sokogonnym djelovanjem: meso i povrće Navar, nemasno meso, pržena ili pečena riba, pršut s niskim udjelom masnoće, haringa, crni kavijar, blagi sirevi, bilje, povrće i voće, kruh bijele ustaje, krekeri, kolačići, jela od jaja i jaja, vrhnje, maslac i ghee, kefir, acidofil, jogurt, sir, kaša, sokovi, džem. Pacijent bi trebao uzimati hranu 4-5 puta dnevno. Kada dođe do trajnog poboljšanja, nema potrebe strogo slijediti dijetu.

Kod ahilija uzrokovanog upalnim procesom u želučanoj sluznici dijeta treba biti što nježnija i ne puno drugačija od prehrane za peptički čir.

Ako ahiliju želuca prate crijevni poremećaji, pacijentu se uvode odgovarajuća ograničenja prehrane. S fermentativnom dispepsijom potrebno je ograničiti primjenu ugljikohidrata na kratko vrijeme. Hrana treba sadržavati povećanu količinu vitamina. Sokovi od povrća kontraindicirani su, posebno kupus, grožđe, dinja i marelice. Grašak, grah, grah, kupus, smeđi kruh, slatkiši i sol također su isključeni iz prehrane. S gnojnom dispepsijom proteini su privremeno ograničeni, dodatno se propisuju vitamini skupine B, uvode se dani jedenja jabuka, acidofilna pasta. Otprilike 10-12 dana, kada se pacijentovo stanje poboljša i stolica normalizira, u hrani se obnavlja normalan sadržaj proteina.

Od lijekova preporučuju se aktivni ugljen, almagel, dekocije ili infuzije ljekovitog bilja (matičnjak, kamilica, korijen valerijane, jajolik). Uz proljev su naznačeni pankreatin (1 g 3-4 puta dnevno), enteroseptol (1-2 tablete 2-3 puta dnevno), Mexform ili Mexase (1-2 tablete 2-3 puta dnevno). Primijenite razrijeđenu solnu kiselinu i pepsin ili prirodni želučani sok. U slučajevima teške dispepsije indicirani su antibiotici i antifungalna sredstva. Kada kombinirate ahiliju želuca s hipokromnom anemijom, u prehranu treba uključiti hranu bogatu željezom (sirovo povrće, povrće i voćne sokove), propisuju se pripravci od željeza; u kombinaciji s hiperkromnom anemijom - preparati jetre.

Ispiranje želuca koristi se izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili toplom vodom (M. G. Nightingale). Sanatorijsko-odmaralište ima blagotvoran učinak na bolesnike sa želučanom ahilijom - balneološkim (Essentuki, Truskavets, itd.) I klimatskim.

Bolesnici s funkcionalnom, a posebno organskom ahilijom želuca podliježu praćenju..

Vidi također želučani, motorički i sekretorni poremećaji..

Bibliografija: A. Belousov, Eseji o funkcionalnoj dijagnozi bolesti jednjaka i želuca, M., 1969; B e-lousov A. S. i Hawk N. I. Endoradiosounding in gastroenterology, Kijev, 1972; Ghukasyan A. G. Poremećaji kiselosti želučanog soka kod bolesti određenih unutarnjih organa i sustava, dis., M. - JI., 1941; Konchalovsky M. P. Gastrična ahilija (Achylia gastrica), M., 1911; JI e-v i n G. JI. Eseji o želučanoj patologiji, M., 1968; Margat 3. Praktična gastroenterologija, trans. iz češkog., s. 134 i sur., Prag, 1967; Menšikov F. K. Dijetoterapija, str. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu. I. i Timakov V. A. Radiotelemetrija kao metoda za kliničko istraživanje želučane sekrecije. sove med., br. 3, str. 3, 1969; Fishson-Ryss Yu. I. Suvremene metode za proučavanje želučane sekrecije, JI., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclor-hldria in aquilia en clinica mgdica, Pren. m6d. argent., v. 56, str. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb deset des Magens, Handb. gostionica. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Achilia

Ahilija je bolest koja nastaje zbog nedostatka probavnih enzima i klorovodične kiseline u želučanom soku, što uvelike otežava proces probave hrane. Ako se proces želučane sekrecije smanji, tada se kao rezultat toga proteini uopće neće probaviti, jer za to im treba kiselina. Uz to, kiselo okruženje doprinosi punoj apsorpciji određenih hranjivih sastojaka iz hrane koje tijelu trebaju za život (selen, kalcij, magnezij, bor, bakar, željezo itd.).

Ahilija želuca može dovesti do razvoja opasnih stanja i bolesti:

  • malapsorpcija proteina u tijelu;
  • smanjena apsorpcija elemenata u tragovima;
  • ahilija može pridonijeti crijevnim infekcijama;
  • bolest može izazvati alergijsku reakciju;
  • pojava bolesti povećava rizik od raka želuca.

simptomatologija

Simptomi ahilije želuca u ranim fazama progresije patologije nisu izraženi. Čak i sam pacijent ponekad ne obraća pažnju na njih. Stoga je teško pravovremeno otkriti prisutnost bolesti i provesti ispravan tretman. Često se ahilija otkriva tijekom rutinskog medicinskog pregleda ili u dijagnostici drugih bolesti.

Karakteristični simptomi ahilije:

  • smanjeni apetit;
  • nadutost;
  • želučani refluks;
  • alergijske manifestacije;
  • Anemija nedostatka željeza;
  • dysbiosis.

uzroci

Glavni uzroci ahilije su:

  • depresija;
  • nepravilan unos hrane (kada konzumirate velike količine masti, ugljikohidrata ili masti s nedostatkom proteina);
  • prekomjerno jedenje;
  • zloupotreba alkohola;
  • intoksikacija tijela;
  • teške zarazne bolesti;
  • psihička vježba;
  • imunodeficijencija u određenim bolestima (dijabetes melitus, tirotoksikoza);

liječenje

Uz ahilije, liječenje se često provodi kod kuće. Hospitalizacija je potrebna samo u teškim situacijama. Glavna metoda liječenja ahilije želuca danas je dijeta. Mora biti uravnotežen, kao i bogat vitaminima i mineralima. Također je važno pravilno jesti. Jelo bi trebalo biti frakcijsko, a najbolje od svega, ako će se obrok pojaviti u isto vrijeme. Morate se pridržavati dijeta dok simptomi bolesti ne nestanu.

Pacijentima s ahilom propisana je dijeta u kojoj su dozvoljene sljedeće namirnice:

  • jaja
  • heljda kaša s mlijekom;
  • čaj s dodatkom mlijeka;
  • pečena jabuka;
  • juhe s malo masnoće;
  • voćna mliječ;
  • bokovi ruža bokova;
  • krekeri;
  • bijeli kruh;
  • riblje reznice;
  • pire od krumpira, mrkve;
  • skuti sir bez masti;
  • voćna mliječ;
  • kefir.

Sljedeću hranu treba potpuno isključiti iz prehrane:

  • ljuti umaci;
  • dimljeno meso;
  • janjetina, svinjetina, patke, guske (niske masnoće);
  • marinada;
  • pite, brašno;
  • konzervirane grickalice;
  • sirovo povrće i voće;
  • mahunarke;
  • crni kruh;
  • gazirana pića;
  • mlijeko (ako postoje kontraindikacije).

Liječenje narodnim lijekovima

  • trebate uzeti korijen kalama, lišće trokutastog sata, travu centaura malog, koru naranče, pelin. Zbirka treba preliti kipućom vodom i kuhati na laganoj vatri. Zatim se dobivena juha inzistira, filtrira kroz zavoj, razrjeđuje vodom i uzima s ahiličnim gastritisom;
  • uzmite plodove komorača, listove metvice, cvjetove kamilice, rizome s korijenom valerijane. Branje bilja prelije se vodom i kuha preko vatre, pusti da se pirja. Spremni juha se filtrira kroz gazu i uzima sa želučanom ahilijom;
  • plodovi anisa i komorača, listovi metvice, cvjetovi kamilice, kora heljde. Bilje se prelije vodom i zakuha. Spremni juha se inzistira i uzima s ahilom. Također pomaže da se riješite osjećaja težine u želucu;
  • sjeckani zeleni orah, sipati alkoholnu otopinu i inzistirati na suncu. Zatim morate uzeti infuziju sa želučanom ahilijom. Pogotovo ako pacijent ima jake bolove u želucu.

prevencija

Preventivne mjere za ahilove:

  • dijeta;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • higijena;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Ne preporučuje se samo-liječenje. Kada se pojave prvi simptomi ahilije u želucu, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku za podvrgavanje liječenju.

Liječenje simptoma želučanog ahilije

Glavna probavna funkcija želuca početna je faza probave prehrambenih proteina, neke od njih razgrađuju se samo pod utjecajem želučane sekrecije. Kršenje želučane sekrecije dovodi do nepotpune apsorpcije proteina, povećanog opterećenja ostalih probavnih organa s naknadnim kršenjem njihovih funkcija, iscrpljenosti, anemije, kolonizacije crijeva patogenom mikroflorom. Ovo se stanje naziva Ahil..

Opis bolesti

Ahilija želuca (u užem smislu riječi) je patološko stanje povezano s kršenjem sekretorne funkcije želuca, karakterizirano nedostatkom pepsina, želučanog enzima koji razgrađuje prehrambene proteine. Ovom stanju prethodi aklorhidrija - prestanak proizvodnje klorovodične kiseline. Klorovodična kiselina ne samo da potiče pretvorbu pepsinogena koji proizvode stanice želuca u pepsin, već osigurava i aktivnost potonjeg. Stoga je pod ahilijom želuca uobičajeno podrazumijevati potpuno odsutnost njegove tajne, uključujući enzime i klorovodičnu kiselinu.

Vrste ahilije želuca

Prestanak sekretorne funkcije želuca može biti povezan kako sa oštećenjem stanica koje sintetiraju solnu kiselinu i enzime, tako i s kršenjem regulacije želučane probave na neurohumoralnoj razini. Ovisno o mehanizmu razvoja, patologija se klasificira na sljedeći način:

  • funkcionalna ahilija;
  • idiopatska ahilija;
  • organska ahilija.

Posljednje dvije vrste mogu se pripisati ahiliji otpornoj na histamin.

Ne postoje jasne razlike između funkcionalnih i organskih ahila: funkcionalno oštećenje može biti popraćeno manje ili više izraženim organskim lezijama.

funkcionalna

Ova vrsta patologije razvija se na pozadini nepromijenjenih stanica želučane sluznice i povezana je s oštećenom regulacijom želučane sekrecije. Funkcionalnom ahilijom stanice su u stanju proizvesti određenu tajnu, ali privremeno prekidaju aktivnost zbog nedostatka hormonske stimulacije..

Normalno, unošenje hrane u želudac uzrokuje oslobađanje hormona (histamina, gastrina), koji aktiviraju sintezu klorovodične kiseline i pepsinogena. Pod utjecajem određenih čimbenika mehanizam hormonske regulacije ne uspijeva, a lučenje želučanih stanica prestaje.

Funkcionalna ahilija je prolazno stanje. U različitim razdobljima, kiselost želučanog soka kod pacijenata se može vratiti u normalu ili povećati.

idiopatska

Ova vrsta ahilije javlja se i u nedostatku oštećenja želučane sluznice, međutim, povezana je ne s hormonskim poremećajima, nego s urođenim zatajivanjem žlijezda koje sintetiraju solnu kiselinu i enzime.
U takvih bolesnika izlučivanje želučanog soka ne može se normalizirati..

Organski

Patologija nastaje oštećenjem želučane sluznice koja sadrži probavne žlijezde pod utjecajem patogenih čimbenika..

U blagim je slučajevima moguća regeneracija stanica i normalizacija kiselosti želučanog soka. U teškim slučajevima, s opsežnim i kroničnim lezijama, ova je patologija nepovratna.

Ahilija s rezidualnom sekretornom sposobnošću želuca je stanje koje karakterizira očuvanje određenog broja netaknutih stanica želučane sluznice koje mogu normalno funkcionirati..

Otporan na histamine

U nedostatku stvaranja kiseline i enzima kao odgovor na stimulaciju histaminom, ahilija se smatra otpornom na histamin (otporna na histamin).

U slučaju idiopatske ahilije stanice su neosjetljive na takvu stimulaciju, a organskom ahilijom žlijezde se jednostavno uništavaju.

U novorođenčadi u prva dva tjedna života ahilija se smatra normom.

Uzroci pojave

Čimbenici koji vode do poremećaja hormonske regulacije želučane sekrecije i funkcionalne ahilije uključuju:

  • jesti suhu hranu, gutati hranu u komadima, bez temeljitog žvakanja;
  • pogreške u prehrani - prekomjerna konzumacija vatrostalnih masti (janjetina, govedina), ugljikohidrati s visokim glikemijskim indeksom (svježe peciva, tjestenine, slatkiši, žitarice, kuhani na pari);
  • produljeno post;
  • nepoštivanje prehrane, prejedanje;
  • zloupotreba alkohola
  • pušenje;
  • neuro-emocionalno preopterećenje, stres;
  • neurastenija;
  • trudnoća;
  • stalno pregrijavanje (rad u toploj trgovini) ili vibracija;
  • hipofiza, nadbubrežna, bubrežna, jetrena, srčana, respiratorna zatajenje;
  • gnojni upalni procesi;
  • autoimuni upalni procesi, kada imunološki sustav počne napadati vlastite stanice u tijelu;
  • površni gastritis bez oštećenja stanica;
  • dijabetes melitus i drugi metabolički poremećaji;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova: antipsihotika, hipotenziva, diuretika, antiparkinsonija.

Uzroci oštećenja želučane sluznice s razvojem organske ahilije:

  • produljena neliječena funkcionalna ahilija;
  • atrofični gastritis (upala popraćena degenerativnom promjenom sluznice i kontrakcijom žlijezda);
  • drugi dugotrajni kronični gastritis (čak i ako su u početku nastali na pozadini povećane kiselosti);
  • kronične bolesti jetre, žučnih kanala, crijeva, gušterače;
  • karcinom želuca, rjeđe - uznapredovale faze malignih novotvorina drugih organa.

Ako je u mladih ljudi ahilija u pravilu posljedica neurohumoralne disfunkcije ili upalnih procesa, u starijih bolesnika odsutnost želučane sekrecije vjerojatno je simptom želučanog karcinoma.

simptomi

U slučaju prolaznih, dugotrajnih poremećaja želučane sekrecije, gušterača i dvanaesnik djelomično nadoknađuju probavnu funkciju želuca, dok je bolest gotovo asimptomatska. Kada ahilija postoji duže vrijeme, susjedni organi prestaju normalno funkcionirati, njihova tkiva počinju prolaziti patološke promjene s pojavom kliničkih znakova. U tom su slučaju motoričke i evakuacijske funkcije želuca i crijeva također poremećene..

Nijedna kronična bolest probavnog sustava ne napreduje. Zbog prisutnosti mehanizama povratnih informacija, prije ili kasnije, patologija drugog.

Znakovi ahilije želuca:

  • smanjeni apetit;
  • loša tolerancija na jaja, meso, kavijar, rakove;
  • osjećaj punoće želuca čak i kada uzimate male porcije hrane;
  • povećana tvorba plinova, natečenost;
  • burp s trulim aftertasteom;
  • gastrogeni proljev: izostanak probavne probave dovodi do brzog pražnjenja želuca, dok neprebavljena hrana pojačava peristaltiku;
  • u slučaju istodobnog smanjenja sekretorne funkcije gušterače, izmet je obilan, bez boje, s puno masti i ne probavljenih proteinskih vlakana.

Netolerancija na jaja i meso - jedan je od znakova razvoja ahilije u želucu

Osobe koje pate od ahilije često imaju žudnju za kiselom hranom - limunom, marinadama.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja ili potvrđuje na temelju rezultata instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja:

    Acidotest. Pacijent uzima tabletu koja sadrži pokazatelj koji se oslobađa u želucu, a izlučuje ga mokraćom, obojava je u određenu boju, ovisno o reakciji želučanog soka. Metoda je jednostavna i ne traumatična za pacijenta, međutim, rezultati ispitivanja imaju najmanje pouzdanosti..

Acidotest shema

  • pH metar Senzor se uvodi u šupljinu želuca pomoću sonde koja omogućuje mjerenje kiselosti čak i tijekom dana.
  • Kontrastna radiografija. Kontrastna otopina ubrizgava se u šupljinu želuca, zahvaljujući kojoj rendgenski zrak može otkriti kršenje reljefa sluznice i otkriti neoplazmu, čir.
  • Fibrogastroscopy. Sonda se ubacuje u šupljinu želuca pomoću koje možete procijeniti stanje želučane sluznice, odrediti reakciju želučanog soka i uzeti uzorak tkiva za daljnja istraživanja.
  • Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Liječnik ocjenjuje izvedivost uključivanja određene studije u kompleks dijagnostičkih mjera.

    I anacidni gastritis i rak mogu biti i uzrok i posljedica nedostatka želučane sekrecijske aktivnosti.

    liječenje

    Taktike liječenja organskih i funkcionalnih ahila su različite, jer su različite patologije u tim slučajevima osnova za kršenje sekrecije..

    Prognoza ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali kršenje sekrecije, o tome kako su uklonjivi ili podesivi, a najpovoljnija je za funkcionalnu ahiliju.

    Funkcionalni Ahil

    Liječenje je usmjereno na poticanje proizvodnje klorovodične kiseline i želučanih enzima i ispravljanje osnovne bolesti, što je dovelo do kršenja sekretorne aktivnosti.

    Uz funkcionalnu ahiliju, koja nije komplikacija teške kronične opće bolesti, uporna remisija može se postići strogim pridržavanjem prehrane, prehrane i brojnim drugim jednostavnim uvjetima:

    • frakcijska prehrana - 5-6 obroka dnevno, isključujući prejedanje;
    • temeljito žvakanje hrane, ako je potrebno, odabir prikladnih proteza;
    • isključenje upotrebe alkoholnih pića, pušenja;
    • organizacija racionalnog režima rada i odmora: osmosatni san, redovite fizičke vježbe i šetnje na svježem zraku;
    • minimiziranje stresnih situacija.

    Za poticanje enzimske aktivnosti želuca koriste se sredstva koja povećavaju želučanu sekreciju (sokogonny):

    • Essentuki mineralna voda br. 4 i br. 17;
    • juha od šipka;
    • gorka tinktura (tincturae amarae);
    • svježe cijeđeni sokovi razrijeđeni vodom: rajčica, limun, kupus;
    • tinktura i ekstrakt encijana;
    • dekocije, infuzije, pelin, timijan, plantain, ekstrakti čorbe;
    • tablete limunske i jantarne kiseline.

    Sokogonny fondovi na fotografiji

    Sokogonny lijekovi uzimaju pola sata prije jela.

    Organska ahilija

    Liječenje organske ahilije s rezidualnom funkcijom slično je liječenju funkcionalnih poremećaja.

    Ako želučana sekrecija nije dovoljna za normalnu probavu, propisuje se zamjenska terapija:

    • otopine klorovodične kiseline;

    • pripravci želučanih enzima.

    Ako je potrebno, koriste se enzimi gušterače, vitaminski dodaci.

    Dijeta

    Uz ahiliju preporučuju se proizvodi koji potiču sekretornu i podupiru motoričku funkciju želuca. Hrana ne bi trebala ozlijediti sluznicu, stoga su isključena gruba vlakna, previše hladna ili pretopla jela.

    Termička obrada hrane može biti bilo koja, kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje, prženje je dopušteno. Pri pečenju i prženju oblikovanje hrskave kore je neprihvatljivo.

    Sirovo povrće i voće treba pire, mekani se ne mogu drobiti. Sokove se preporučuje razrijediti vodom.

    U procesu pripreme juha - povrća, mesa, ribe, piletine, gljiva - 10 minuta nakon ključanja, juha se ocijedi, ponovo napuni vodom i kuha dok ne omekša..

    • alkohol;
    • dimljeno meso, konzervirana hrana, kiseli krastavci, marinade;
    • masno meso, perad, riba;
    • kiselo voće i bobice;
    • žitarice i tjestenine prethodno parene;
    • grickalice (kokice, čips, suhe juhe, pripremljeni zalogaji od mesa, ribe, sira, morskih plodova itd.).

    Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda

    Proizvode koji uzrokuju pojedinačnu netoleranciju potrebno je isključiti s preporučene liste.

    Zabranjeni proizvodi na fotografiji

    Karakteristika dnevne prehrane

    U ugljikohidratnoj komponenti prehrane preporučuje se povrće i voće koji preferiraju slatkiše, tjesteninu i žitarice. Petina masti treba biti biljno ulje.

    Dijeta s funkcionalnom ahilijom ključna je komponenta uspješnog liječenja.

    Komplikacije uzrokovane želučanom ahilijom

    Dugotrajna organska ahilija dovodi do komplikacija povezanih s probavnim smetnjama, nedostatkom sekreta i patološkim promjenama želučane sluznice.

    Slijede sljedeće komplikacije:

    • kronični atrofični gastritis;
    • rak želuca;
    • insuficijencija gušterače;
    • kriptogene perniciozne anemije.

    Neke se komplikacije mogu pojaviti u ranim fazama bolesti, druge, na primjer, perniciozna anemija, razvijaju se samo na pozadini ahilije otporne na histamin - potpuni nedostatak sposobnosti sekrecije.

    Ahilija također može biti komplicirana upalom i sekretornom insuficijencijom crijeva, hepatitisom, atrofijom jetrenog parenhima.

    Sama Ahilija vjerojatno neće dovesti do smrti, ali razvoj ovih komplikacija značajno povećava vjerojatnost takvog ishoda. Da bi se rizik od njihove pojave sveo na najmanju moguću mjeru potrebno je pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman..

    Sprječavanje bolesti

    Da biste spriječili ahilo, morate:

    • poštivanje pravila zdravog načina života koja su navedena u stavku "Liječenje";
    • Sukladnost s prehrambenim preporukama: za prevenciju je dovoljno ne potpuno isključiti proizvode s gore zabranjenog prehrambenog stola, već samo ograničiti njihovu upotrebu;
    • uklanjanje ili minimiziranje čimbenika rizika: napuštanje loših navika, liječenje bolesti koje vode do ahilije.

    Prevencija je lakša nego liječenje.

    Funkcionalna želučana ahilija je bolest s povoljnom prognozom. Da biste izbjegli napredovanje, pri prvim alarmantnim znakovima trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Kod potvrde dijagnoze potrebno je slijediti preporuke liječnika i redovito se pregledavati. Dinamičko praćenje u kasnijim fazama omogućuje pravovremeno otkrivanje i liječenje komplikacija..

    Što prije započne liječenje, to je učinkovitiji..

    Onkoginekolog s deset godina iskustva. Pratim čitateljima članke o medicinskim temama bez činjeničnih pogrešaka. Ocijenite ovaj članak:

    (2 glasova, prosjek: 5 od 5)

    Ahilija je odsutnost klorovodične kiseline i pepsina u želučanom soku. Razlikovati ahiliju organsku i funkcionalnu. Organska ahilija, koja se razvija kao rezultat atrofije želučane sluznice i njezinih žlijezda, može se javiti s bolestima želuca (tumori itd.) Ili drugih organa (upalne bolesti žučnog mjehura, jetre, crijeva, razne vrste anemije). Uz funkcionalnu ahiliju inhibicija sekretorne sposobnosti želuca je privremena (neurorefleksni efekti); struktura sluznice želuca se ne mijenja.

    Odsutnost bolnih simptoma s kompenziranom ahilijom ovisi o kompenzacijskoj aktivnosti gušterače i tankog crijeva. S dekompenzacijom se razvija slika kronične dispepsije: osjećaj punoće u epigastričnoj regiji, ponekad kratkotrajni bolovi u rezanju, žgaravica, mučnina i povraćanje. Glavni znak ahila je proljev. Povezani su s brzim ulaskom u crijeva nedovoljno prerađene hrane zbog zijevanja pilora, odsutnosti dezinfekcijskog učinka klorovodične kiseline i njezina uzbudljivog učinka na sekretornu funkciju gušterače. Fermentirane i trule hrane mase izazivaju iritaciju crijevne sluznice i njezine sekundarne upale. Priroda ahilije utvrđena je primjenom histaminog testa (vidjeti pokus za doručak) i gastrobiopsije (biopsija želučane sluznice - vidjeti Biopsija). Tok ahilije je kroničan. Prognoza za funkcionalnu ahiliju je povoljna; s organskom ahilijom ovisi o bolesti koja je uzrokovala njegovu pojavu.

    Liječenje. S nadoknađenim ahilom iz prehrane se isključuju masna, surova mesa, dimljena hrana, konzervirana hrana, a količina svježeg povrća i voća je ograničena. Dodijelite želučan sok ili solnu kiselinu, mineralnu vodu (essentuki br. 4, 17, jermuk, itd.) U obliku topline 3/4 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Kod nekompenzirane ahilije hrana treba biti mehanički i kemijski štedljiva (tablica br. 4, zatim br. 2; vidjeti Kliničku prehranu). Frakcijska prehrana. Vitamini koji se primjenjuju parenteralno u velikim dozama.

    Ahilija želuca (achylia gastrica; od grčkog negativnog prefiksa a - i chylos - sok) - stanje u kojem želudac ne luči slobodnu solnu kiselinu i enzime. Ahilija želuca razlikuje se od ahlorhidrije (vidi Anaciditas) po tome što kod potonjeg nedostaje samo slobodna solna kiselina, a kod ahilije također enzima. Ahil želuca dijeli se na organski i funkcionalni.

    Organska uključuje sve vrste ahilije želuca koje proizlaze iz atrofije želučanih žlijezda - i primarne, tj. Razvijene kao posljedica upalnih procesa u samom želucu, i sekundarne, koje se temelje na različitim bolestima samog želuca (maligni i benigni tumori, tuberkuloza, sifilis, malarija) ili drugih organa i sustava (upalni procesi u crijevima, jetri, bilijarnom traktu, razne vrste anemije).

    Funkcionalna ahilija želuca izražena je privremenom sekretornom insuficijencijom želuca, a može biti uzrokovana neuropsihičkim iskustvima, inhibicijom refleksa i učinkom toksičnih tvari na neuro-žlijezdani aparat želuca. Funkcionalna ahilija želuca uključuje heterohiliju - periodične oštre fluktuacije želučane sekrecije (od ahilije želuca do normalne ili povećane sekrecije), promatrane kod osoba s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava. Funkcionalna ahilija želuca promatra se s neuhranjenošću, osobito s pothranjenošću bjelančevina i kalorija, nekim nedostatkom vitamina (skorbut, pellagra, spru, beriberi), funkcionalnim naprezanjem želučanih žlijezda (Yu. M. Lazovsky), s pretežno ugljikohidratnom prehranom..

    Simptomatologija. Kompenzirani oblici ahilije u želucu nisu popraćeni pritužbama pacijenata i često se otkrivaju slučajno tijekom liječničkog pregleda. U dekompenziranim oblicima pacijenti se žale na jačinu i osjećaj punoće u epigastričnoj regiji ubrzo nakon jela, žgaravice, belching zrakom ili hranom. Apetit se održava ili lagano smanjuje. jezik je prekriven. Želudac je prazan na prazan želudac. Komadići kruha u želučanom sadržaju nakon probnog doručka s Boas-Ewaldom (I. I. Boas, C. A. Ewald) se ne mijenjaju, puno je sluzi s organskim ahilijama, malo ili nimalo funkcionalno. U želučanom soku nema klorovodične kiseline, brojke ukupne kiselosti kreću se u rasponu od 4-10 jedinica.

    Bolesnici s ahilijom želuca osjetljivi su na gastrointestinalne infekcije (gastroenterokolitis), što se objašnjava gubitkom baktericidnih svojstava želučanog soka, te proljevom uzrokovanim oštećenjem peptičke probave i ubrzanim pražnjenjem želuca. Proljev je gljivičan, izmet je uvredljiv, alkalan, rjeđe kiseo, ako prevladavaju fermentacijski procesi (plinovi, tutnjava, transfuzija u crijevima itd.). U stolici se nalaze nerazrijeđena mišićna vlakna i biljna vlakna u obilnim količinama (Literium), povećana količina neutralne masti i masnih kiselina. Proljev se javlja i kao rezultat enterogene senzibilizacije organizma prehrambenim proizvodima (jaja, mlijeko) i unosom u krv nepotpuno razgrađenih čestica proteina (O. L. Gordon). Ahilija u želucu može dovesti do gubitka kilograma, hipovitaminoze (A, B, C) i anemije zbog poremećaja apsorpcije željeza i apsorpcije vitamina B12.

    Dijagnoza. Prije svega, ustanovite primarnu ili sekundarnu prirodu ahila. Organska ahilija želuca razlikuje se od funkcionalne dijagnostičkim testovima. S funkcionalnom ahilijom želuca nakon potkožne injekcije prije probnog doručka 0,5 ml 0,1% 0,1% otopine histamina ili 5-10 IU inzulina, klorovodična kiselina se otkriva u želučanom soku. Organska priroda ahilije utvrđena je i gastrobiopsijom i eksfolijativnom citologijom. S organskim ahilom utvrđuje se i stanje njezine naknade..

    Prognoza za primarnu ahiliju želuca, posebno funkcionalna, je povoljna; s sekundarnom ahilijom želuca - ovisi o temeljnoj patnji koja je prouzročila ahiliju.

    Liječenje. S kompenziranom ahilijom želuca pacijentima se propisuje zajednički stol, s Essentuki br. 4, 17, Iževska voda 3/4 šalice 3 puta dnevno u toplom obliku 30 minuta. prije obroka.

    Prevencija sekundarne ahilije želuca povezana je s osnovnom bolešću, primarnom funkcionalnom ahilijom želuca - s uklanjanjem nepovoljnih stanja vanjskog i unutarnjeg okruženja. Mehanički i kemijski štedljivom prehranom spriječava se razvoj atrofičnog gastritisa..

    Ahilija želuca - patološko stanje u kojem postoji abnormalna aktivnost organa i neadekvatna proizvodnja enzima (klorovodična kiselina i pepsin). Kako se patologija razvija, aktivnost cjelokupnog gastrointestinalnog trakta se inhibira.

    Bolest se češće dijagnosticira u odrasloj dobi. U 7 od 10 slučajeva - kod osoba starijih od 80 godina, u 2 od 10 - u starijih od 50 do 60 godina. Ali, čak ni među mladima to nije neuobičajeno.

    Što je ahilija želuca

    Gastrična ahilija je potpuni ili gotovo potpuni prekid proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina, odnosno sekretorna disfunkcija. Izraz "Ahil" doslovno znači "nedostatak soka".

    Manjak soka želuca samo klorovodične kiseline naziva se ahlorhidrija. Stanje u kojem se nedostatak pepsina pridružuje ovom deficitu naziva se ahilija. Često prvo stanje prethodi drugom.

    Aklorhidrija, poput ahilije, događa se:

    • histaminski otporan (ne reagira na stimulaciju neurohumoralnom regulacijom, iako je to normalno);
    • funkcionalna (prestanak proizvodnje histamina, koji narušava rad želuca);
    • organski (oštećenje stanica želuca);
    • idiopatska (urođena odsutnost sekretornih stanica).

    U prvom tipu kiselost želuca je nedovoljna, u drugom - povećana ili normalna, u trećem i četvrtom - želučani sok se ne proizvodi.

    Kiselina i pepsin odgovorni su za razgradnju proteinskih struktura i regulaciju bakterija (klorovodična kiselina dezinficira dolaznu hranu). Od čega, uz nedostatak kiseline i enzima, pati cijelo tijelo.

    Uzroci bolesti

    Razlozi razvoja funkcionalne patologije mogu biti:

    • postojeće bolesti (npr. dijabetes melitus);
    • hormonalni poremećaji;
    • poremećaji prehrane, kultura male potrošnje;
    • fizički i mentalni stres;
    • štetni radni uvjeti ili loša kvaliteta života;
    • oslabljeni imunitet (HIV, autoimune bolesti, trudnoća, prehlade);
    • produljeni ili pogrešan unos antidepresiva, stimulansa, choleretic lijekova;
    • Strast prema surfaktantima (uključujući cigarete i alkohol).

    Pored spomenutih čimbenika, može izazvati organsku disfunkciju:

    • napredni tijek funkcionalne ahilije;
    • akutni i kronični oblici gastritisa;
    • hepatitis i druge bolesti jetre;
    • upala gušterače;
    • kolitis;
    • čir;
    • bakterijske i virusne crijevne infekcije;
    • onkologija.

    Kršenje aktivnosti pepsina i klorovodične kiseline s organskom ahilijom češće je kod osoba zrelije dobi, dok je funkcionalni poremećaj karakterističan za stomake mladih.

    Simptomi Ahilovog želuca

    U početnim fazama razvoja ili s kompenzacijskim tipom, bolest može biti asimptomatska. Ako se patologija razvije na pozadini upale želučane sluznice (gastritis), tada će se znakovi i simptomi pojaviti ranije.

    Dispeptički poremećaji glavni su simptomi bolesti. To uključuje proljev, mučninu, žgaravicu, kiselo lučenje, smanjen apetit, osjećaj težine i prenasičenosti nakon sitnih ugriza, nadimanje, bol u trbuhu, povraćanje.

    Postoji odbacivanje proteinske životinjske hrane i žudnja za kiselim pićima, umacima.

    Proljev nastaje zbog poremećenog probavnog sustava. Zbog nedostatka kiseline u želucu i kršenja motoričke funkcije, lučenje gušterače se povećava. Ovi fenomeni izazivaju abnormalno brz ulazak hrane koja nije u potpunosti prerađena u crijevu. Od onog što u njemu počinju gnojni procesi. Što zauzvrat uzrokuje upalu crijevne sluznice i proljev (često s elementima ne probavljenih proizvoda).

    Dijagnoza bolesti

    Dijagnoza vam omogućuje da diferencirate dijagnozu, identificirate uzrok, procijenite štetu uzrokovanu gastrointestinalnim traktom i propisuje odgovarajući tretman.

    Dijagnostička struktura uključuje anamnezu (koja procjenjuje tijek bolesti, težinu simptoma, njihovo trajanje), laboratorijske i instrumentalne studije.

    Popis dijagnostičkih metoda liječnik odabire pojedinačno. Sljedeći dijagnostički postupci se obično koriste:

    1. Analiza stolice za ne probavljenu hranu.
    2. Test mokraćne mrlje kojim se utvrđuje prisutnost klorovodične kiseline u želucu. Pacijentu je dozvoljeno gutanje kapsule s bojom koja se aktivira interakcijom s kiselinom. Rezultat se procjenjuje bojom urina. Test nije dovoljno precizan. Njegova je uporaba opravdana ako je nemoguće provesti drugu dijagnostiku.
    3. Mjerenje pH želuca. Prikazuje se svakodnevno nadgledanje. Omogućuje vam određivanje razine enzima i klorovodične kiseline.
    4. X-zraka s barijem. Otkriva strukturne promjene u probavnom traktu, abnormalnosti poput čira i tumora.
    5. Fibrogastroskopija s biopsijom. Dokazuje stanje želučane sluznice, njenu sekretornu funkciju i ukupnu učinkovitost. Analizom biomaterijala otkrit će se bakterije, proučiti ćelija stanica, otkriti ili isključiti onkologija.
    6. Histamin test. Određuje vrstu patologije (organske, funkcionalne).

    Liječenje patologije

    Liječenje ahilije u želucu nema općeprihvaćeni režim. Ovisi o uzroku bolesti, njenom napretku, identificiranom u dijagnozi poremećaja i vrsti patologije..

    Funkcionalni tip ahilije treba liječiti dijetom. Što sugerira sljedeće pristupe:

    • do šest obroka dnevno u malim, ali približno jednakim obrocima;
    • stol bi trebao biti uravnotežen hranjivim tvarima;
    • proizvodi se pripremaju bez ulja (masti);
    • potrebno je dobro mljeti hranu zubima ili dati prednost tekućim (pire) jelima i žitaricama;
    • potrebno je odustati od nikotina i proizvoda koji sadrže alkohol.

    Važno je minimizirati negativne čimbenike: nemojte prekomjerno raditi, spavati, ne nervirati se, biti aktivni.

    Terapiju možete nadopuniti napicima s sokovima, dekocijama ili lijekovima.

    Metode liječenja organske vrste patologije, osim prehrane i drugih opisanih preporuka, uključuju lijekove (enzime želuca i gušterače, na primjer, Creon i Panzinorm otopinu solne kiseline) i vitamine.

    Kada se otkriju bakterije, propisuju se antibiotici. S ahilijom na pozadini peptičkog čira - uzimanje Famotidina, Ranitidina, Rabeprazola (inhibitori protonske pumpe).

    Samo-lijek je neprihvatljiv. Da biste utvrdili uzroke i karakteristike bolesti, imenovanje lijekova primjerenih situaciji (njihove doze i režimi doziranja), morate se obratiti gastroenterologu i obaviti cjelovit pregled.

    Prevencija i prognoza

    S funkcionalnom prirodom kršenja, prognoza je povoljna. S organskim - uspjeh liječenja ovisi o utvrđenom uzroku.

    Posljedice ahlorhidrije želučanog soka: ahilija, rak želuca ili drugog organa gastrointestinalnog trakta.

    Ahilija je opasan prijelaz u kronični atrofični gastritis ili rak, razvoj anemije.

    Ako je uzrok ahlorhidrije aktivnost mikroba Helicobacter u želucu, onda je jedna od komplikacija crijevna hipoklorhidrija (disfunkcija). Odnosno, upala, popraćena kršenjem sekretorne funkcije, ići će dalje.

    Da bi se spriječio povratak i spriječili sekretorni poremećaji u želucu, potrebno je nadzirati prehranu, pravodobno otkrivati ​​i liječiti bolesti (posebno crijevne), promatrati higijenu i izbjegavati negativne iritate (čimbenike).

    Moderni ljudi često su u iskušenju da konzumiraju štetne proizvode koje tijelo slabo apsorbira i mogu čak dovesti do razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta. Jedna od opasnih i uobičajenih patologija na ovom području su ahili. Kako pravovremeno prepoznati bolest i provesti liječenje?

    Što je ahilija želuca

    Izraz "ahilija" označava bolest želuca, u kojoj dolazi do kršenja oslobađanja od strane parietalnih stanica organa klorovodične kiseline i pepsina. Bolest je prilično česta i ozbiljna, jer pod utjecajem ovih tvari dolazi do potpune probave hrane, propadanja organskih struktura, diferencijacije korisnih i patogenih mikroorganizama koji mogu ući u tijelo zajedno s proizvodima.

    Proces probave smatra se jednim od najvažnijih u tijelu, dakle, s njegovim poremećajem dolazi do kršenja funkcija drugih organa. U tom se pogledu ahilija smatra opasnom patologijom koja zahtijeva obvezno liječenje..

    Zastrašujuća bolest leži u činjenici da može dugo vremena biti asimptomatska. Međutim, postoje određeni znakovi koji će pomoći pravovremeno prepoznati nedostatak klorovodične kiseline i pepsina..

    Vrste bolesti

    Vrijedno je napomenuti da ahilija može biti posljedica kršenja neurohumoralne regulacije probavnog trakta ili funkcionalnog poremećaja izravno u stanicama sluznice odgovornih za izlučivanje želučanog soka.

    S obzirom na korijenski uzrok razvoja patologije, može se podijeliti u sljedeće vrste.

    Oblik ahilije otporne na histamin može se otkriti u novorođenčadi, ali u ovom se razdoblju smatra fiziološkim stanjem koje bi se trebalo normalizirati bez ikakvog liječenja.

    Uzroci pojave

    Ahili želuca mogu uzrokovati:

    • patologija gastrointestinalnog trakta: peptički čir, kolitis, kronični oblici bilo koje patologije, zarazni procesi u crijevima;
    • česti emocionalni stres;
    • dijabetes;
    • neuravnotežena prehrana;
    • prejedanje, gladovanje;
    • trudnoća;
    • smanjen imunitet;
    • loše navike: pušenje, alkoholizam;
    • profesionalne opasnosti: vibracije, utjecaj visokih temperatura na tijelo;
    • upotreba određenih lijekova: diuretici, antihipertenzivi, antipsihotici.

    Dodatni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja organskog oblika bolesti:

    • nedostatak liječenja funkcionalne ahilije;
    • kronični oblici gastritisa, posebno atrofični tip patologije;
    • bolesti jetre, gušterače, žučnih kanala, crijeva;
    • onkološki procesi probavnog sustava.

    Prema statistikama, funkcionalna ahilija često se razvija u mladoj dobi, dok stariji ljudi uglavnom pate od organskog oblika bolesti.

    simptomi

    U početnim fazama ahilija je često asimptomatska i može se otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze patologija drugih organa. Neki se znakovi bolesti javljaju ranije ako se ahilija razvije s gastritisom..

    S razvojem ahilije želuca, pacijenti primjećuju osjećaj težine u trbuhu, natečenost, peckanje srca. Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da u nedostatku dovoljne količine želučanog soka, hrana ne može biti potpuno probavljena i ulazi u dvanaesnik u gotovo nepromijenjenom stanju. S vremenom će ova situacija dovesti do razvoja patologije i drugih organa probavnog trakta.

    Također se smanjuje apetit, belching, nespremnost jesti ribu, jaja. Gotovo svaki drugi pacijent ima slomljenu stolicu, postaje tekuća, bezbojna, obilna. Neprobavljene čestice hrane mogu se vidjeti u stolici.

    Na pregledu jezik izgleda čist, ali ponekad njegova papiloma atrofira.

    Ahil može biti alergičan na hranu koju je organizam prethodno dobro apsorbirao..

    Dijagnostika

    Da bi se pravilno dijagnosticirala, pored prikupljanja pritužbi pacijenta i objektivnog pregleda, propisana su sljedeća ispitivanja:

    1. Analiza fekalnog tkiva. Omogućuje prisustvo ne probavljenih prehrambenih proizvoda..
    2. Acidotest. Koristi se za određivanje razine kiselosti u želucu..
    3. pH metar Metoda omogućuje mjerenje kiselosti želuca pomoću posebnog uređaja koji je uveden u njega.
    4. Fibrogastroscopy. Endoskopski pregled za procjenu stanja želučane sluznice, reakcija klorovodične kiseline, uzimanje uzoraka za biopsiju.
    5. Testovi na histamine. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu organskih i funkcionalnih oblika ahilije.

    Ponekad se samo neke od ovih metoda koriste za potvrdu dijagnoze. Kakva su istraživanja potrebna, može utvrditi samo liječnik, uzimajući u obzir osobitosti patologije u svakom konkretnom slučaju.

    liječenje

    Ne postoje nedvosmislene upute o liječenju ahilije jer patologiju uzrokuju različiti nepovoljni čimbenici. Prije svega, potrebno je ukloniti korijenski uzrok, koji je poslužio kao okidač za razvoj bolesti. Također je vrijedno napomenuti da se organske i funkcionalne ahilije tretiraju s nekoliko različitih metoda, pa ćemo ih razmatrati odvojeno.

    Funkcionalni oblik

    Uz funkcionalni oblik patologije, liječenje je usmjereno na poticanje proizvodnje želučanog soka. U ranim fazama razvoja bolesti suočavanje s ahilijom bit će mnogo lakše nego s uznapredovalim stanjima. U takvim slučajevima možete bez lijekova - samo prilagodite prehranu i stil života.

    Prije svega, trebate odlučiti i riješiti se uzroka bolesti. U prisutnosti zaraznog procesa u crijevima, pacijentima se propisuju antivirusni i antibakterijski lijekovi. Ako postoji emocionalna preopterećenost, stres, depresija, potrebno je uzeti tečaj rada s psihoterapeutom.

    Također je vrijedno preispitati svoj stil života. Pacijent bi trebao spavati najmanje 8 sati dnevno. Preporučuje se baviti se sportom, trčati, odreći se loših navika. Ako je moguće, pacijent bi se trebao zaštititi od stresa, emocionalnog preopterećenja. Što se tiče prehrane, to jest, trebate u malim obrocima 5-6 puta dnevno kako biste izbjegli prejedanje.

    Da bi se povećala proizvodnja pepsina i solne kiseline koriste se sljedeća sredstva:

    • tablete limunske ili jantarne kiseline;
    • svježe pripremljeni sokovi od povrća i voća, rajčica, kupus i limun smatraju se najučinkovitijima;
    • tinkture iz ljekovitih biljaka: kantarion, plantaža, pelin;
    • Mineralna voda Essentuki brojala je 17 ili 4;
    • juha od šipka.

    Svi gore navedeni lijekovi ne štete tijelu, jer imaju prirodan sastav. Potrebno ih je konzumirati 20-30 minuta prije jela.

    Organski oblik

    Ako ahilija djeluje kao organski, tada se zajedno s metodama koje se koriste za uklanjanje funkcionalnog oblika bolesti treba slijediti sljedeća pravila:

    1. Jedite samo termički i mehanički obrađenu hranu.
    2. U slučaju crijevne disfunkcije propisani su enzimski pripravci: Creon, Pancreatin, Panzinorm i drugi.
    3. Također, kako bi se obnavila želudačna sluznica, liječnik može propisati uporabu anaboličkih lijekova: Nerobol, Retabolil.
    4. S proljevom, pacijent mora uzeti otopinu klorovodične kiseline.

    Pacijentu se mogu propisati multivitaminski kompleksi. Oni će pomoći bržem vraćanju izgubljenih funkcija i ojačati imunološki sustav..

    Dijeta

    Za učinkovito liječenje ahilije u želucu, pacijent se mora pridržavati nekih preporuka u vezi s prehranom. Dijeta s ovom patologijom nije vrlo stroga, uključuje uporabu termički obrađenih i mljevenih proizvoda kako bi se probavni trakt što više oslobodio.

    U prehrani ne bi trebalo biti prisutno:

    • konzervirana hrana, marinade, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi;
    • oštri sirevi;
    • masno meso i riba;
    • kiselo povrće, bobice, voće;
    • alkoholna pića;
    • gljiva;
    • kvas;
    • krastavci, paprika, češnjak, luk;
    • brza hrana;
    • svježa pekara;
    • senf, hren;
    • tvrdo kuhana jaja.

    Zabranjeni proizvodi na fotografiji

    Tijekom liječenja dopuštena je sljedeća hrana:

    • povrće: rajčica, bundeva, kupus, krumpir, mrkva, repa;
    • bilo koje voće;
    • riba i meso s malo masti;
    • mliječni proizvodi;
    • zelenilo;
    • kava, kakao, čaj;
    • žitarice i tjestenine;
    • slatkiši: iris, marmelada, marshmallows, med, pastila, jučerašnje pečenje s malo masnoće.

    Foto galerija dopuštenih proizvoda

    Dnevna prehrana može se sastojati od sljedećih jela:

    1. Doručak: kaša od heljde s mlijekom - 200 g, 1 banana, šalica zelenog čaja.
    2. Drugi doručak: čaša kefira i keksa.
    3. Ručak: pileća juha - 300 g, pire krumpir s reznicama - 200 g, povrća salata, čaša svježe cijeđenog voćnog soka.
    4. Snack: skuta s voćem i šalica zelenog čaja.
    5. Večera: pečeno povrće, čaša prirodnog jogurta.

    Dijeta protiv ahila prilično je jednostavna, ne podrazumijeva isključenje mnogih jela iz prehrane, iako nije baš korisna. Međutim, pravilna prehrana je bitna komponenta liječenja..

    komplikacije

    Ako pravodobno liječenje nije moguće s ahilijama, komplikacije poput:

    • onkološki procesi;
    • transformacija u kronični oblik atrofičnog gastritisa;
    • anemija;
    • poremećaji jetre, gušterače, crijeva.

    Preventivne mjere

    Da biste spriječili razvoj ahilije u želucu, dovoljno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila, koja uključuju:

    • Uravnotežena prehrana;
    • odbacivanje loših navika;
    • uklanjanje stresa, emocionalnog stresa;
    • pravodobna dijagnoza i liječenje istodobnih patologija unutarnjih organa.

    Ahilija se odnosi na one patologije koje ne dovode do smrti, međutim može se zakomplicirati poremećajem rada drugih unutarnjih organa. Kao rezultat, to može značajno pogoršati stanje pacijenta i uzrokovati neugodne posljedice. Stoga se morate pravovremeno obratiti stručnjacima i slijediti sve upute liječnika.

    Imam medicinsko obrazovanje specijalizirano za akušerstvo i ginekologiju, završio sam tečajeve masažnih terapeuta. U tim područjima postoji praktično iskustvo. Ocijenite ovaj članak: