Fiziologija gušterače

Gušterača je karakterizirana alveolarno-acinusnom strukturom, sastoji se od brojnih lobula koji su međusobno odvojeni slojevima vezivnog tkiva. Svaka lobula sastavljena je od sekretornih epitelnih stanica različitih oblika: trokutastih, okruglih i cilindričnih. U tim ćelijama nastaje pankreasni sok..

Među stanicama žljezdanog parenhima gušterače postoje posebne stanice koje su grupirane u grozdove i nazivaju se otočići Langerhansa. Veličina otoka varira od 50 do 400 mikrona u promjeru. Njihova ukupna masa je 1-2% mase žlijezde odrasle osobe. Otoci Langerhans bogato su opremljeni krvnim žilama i nemaju izlučne kanale, odnosno imaju unutrašnju sekreciju, luče hormone u krv, sudjeluju u regulaciji metabolizma ugljikohidrata.

Gušterača ima unutarnju i vanjsku sekreciju. Vanjska sekrecija sastoji se u izlučivanju soka gušterače u dvanaesnik, koji ima veliku ulogu u procesu probave. Tijekom dana gušterača proizvodi od 1.500 do 2.000 ml soka gušterače, koji ima alkalni karakter (pH 8,3-8,9) i strogi omjer aniona (155 mmol) i kationa (CO2 karbonati, bikarbonati i kloridi). Sok sadrži enzime: tripsin, amilaza, lipaza, maltaza, laktaza, invertaza, nukleaza, renin, sirilo, a u vrlo maloj količini - erepsin.

Trippsinogen je složen enzim koji se sastoji od tripsin, kimotripsinogen, karboksipeptidaza, koji razgrađuju proteine ​​na aminokiseline. Trippsinogen izlučuje žlijezda u neaktivnom stanju, aktivira ga enterokinaza u crijevima i prelazi u aktivni tripsin. Međutim, ako ovaj enzim dođe u kontakt s citokinazom koja se oslobađa iz stanica gušterače kada umiru, tada se može aktivirati i trippsinogen unutar žlijezde..

Lipaza unutar žlijezde nije aktivna, a u dvanaesniku se aktivira žučnim solima. Razgrađuje neutralnu masnoću na masne kiseline i glicerin.

Amilaza se raspoređuje u aktivnom stanju. Sudjeluje u probavi ugljikohidrata. Amilazu proizvode ne samo gušterača, već i žlijezde slinovnice i znojnica, jetra i plućni alveoli.

Endokrina funkcija gušterače osigurava regulaciju metabolizma vode, sudjeluje u metabolizmu masti i u regulaciji cirkulacije krvi.

Mehanizam izlučivanja gušterače dvostruko je nervozan i humoralni, djeluje istovremeno i sinergijski.

U prvoj fazi probave dolazi do oslobađanja soka pod utjecajem podražaja iz vagusnog živca. Oslobođeni pankreasni sok u ovom slučaju sadrži veliki broj enzima. Unošenje atropina smanjuje izlučivanje soka gušterače. U drugoj fazi probave lučenje žlijezde potiče sekrein, hormon koji izlučuje sluznica dvanaesnika. Istaknuti pankreasni sok u ovom slučaju ima tekuću konzistenciju i sadrži malu količinu enzima.

Intra-sekretorna aktivnost gušterače sastoji se u proizvodnji četiri hormona: inzulina, lipokaina, glukagona i kallikreina (padutin).

Otoci Langerhans sadrže 20-25% A-stanica koje su mjesto stvaranja glukagona. Preostalih 75-80% čine B stanice koje služe kao mjesto za sintezu i taloženje inzulina. D stanice su mjesto stvaranja somatostatina, a C stanice gastrin.

Glavnu ulogu u regulaciji metabolizma ugljikohidrata igra inzulin koji snižava šećer u krvi, pridonosi taloženju glikogena u jetri, njegovoj apsorpciji u tkivima i smanjenju lipemije. Kršenje proizvodnje inzulina uzrokuje porast šećera u krvi i razvoj dijabetesa. Glukagon je antagonist inzulina. Uzrokuje raspad glikogena u jetri i oslobađanje glukoze u krv i može biti drugi uzrok dijabetesa. Funkcija ova dva hormona fino je koordinirana. Njihovo izlučivanje određeno je šećerom u krvi.

Dakle, gušterača je složen i vitalni organ, čije patološke promjene prate duboki probavni i metabolički poremećaji..

Terminologija i klasifikacija akutnog pankreatitisa.

Akutni upalni proces u gušterači, praćen aktivacijom enzima, praćenim autolizom njegovog tkiva, nazvan je akutnim pankreatitisom.

Postoji mnogo klasifikacija akutnog pankreatitisa, ali jedna od najopsežnijih je klasifikacija A.A. Shalimova (1990) na temelju uzimajući u obzir kliničke i morfološke promjene u samoj žlijezdi i u tijelu u cjelini:

1. Prema morfološkim promjenama:

1) edematozni pankreatitis:

a) serozni;

b) serozni hemoragični.

2) nekrotična (nekroza pankreasa):

a) hemoragični (mali žarišni, veliki žarišni, subtotalni i ukupni);

b) masnoća - mala žarišta, velika žarišta, subtotalna, ukupno (s prevladavanjem hemoragičnog ili masnog procesa).

3) gnojni pankreatitis:

a) primarni purulent;

b) sekundarni purulent;

c) pogoršanje kroničnog suppurativnog pankreatitisa.

2. Po ozbiljnosti:

1) blaga;

2) srednji stupanj;

3) teška;

|sljedeće predavanje ==>
Patogeneza. Uzroci sindroma mogu biti koledokolitijaza, kamenci iz žučnog mjehura, pankreatitis, cicatricialne strogoće bilijarnog trakta|Ekstra abdominalne komplikacije

Datum dodavanja: 05.01.2014; Prikazi: 1118; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Gušterača: anatomija i fiziologija

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača je vrlo važan organ za pravilno funkcioniranje cijelog ljudskog tijela.
Njegova je karakteristika da istodobno obavlja dvije funkcije:

  • egzokrin - kontrolira proces probave, njegovu brzinu;
  • endokrini - kontrolira metabolizam ugljikohidrata i masti, podržava imunološki sustav.
    Anatomija i fiziologija gušterače omogućuje vam bolje razumijevanje jedinstvenosti ovog organa.

Anatomija gušterače

To je izduženi organ s ujednačenom gustom strukturom, nalazi se na drugom mjestu nakon jetre.
Zdrava osoba u adolescenciji i srednjoj dobi karakterizira homogena struktura žlijezda. U ultrazvučnoj studiji (ultrazvuku) gušterače njegova se ehogenost (tj. Odraz ultrazvučnih valova tkivima organa) može usporediti s rezultatima ispitivanja jetre, obično opisanih kao sitnozrnata i homogena.
Također, smanjena ehogenost kod ljudi s prekomjernom težinom i povećana ehogenost kod mršavih ljudi također se smatraju normalnim..

Organ se polaže u petom tjednu trudnoće. Razvoj gušterače dovršava se do šeste godine.
U novorođenog djeteta njegova je veličina 5 ÷ 5,5 cm, kod jednogodišnjeg - 7 cm, u desetogodišnjaka - 15 cm.
U odrasle osobe veličina gušterače doseže duljinu od 16 ÷ 23 cm, a debljina do 5 cm u najširem dijelu.
Težina gušterače je 60 ÷ 80 grama, a u starosti se smanjuje na 50 ÷ 60 grama.
Veličina organa može biti veća ili manja od normalne s pojavom različitih bolesti. Može se povećati upalom (pankreatitisom) zbog edema i stisnuti susjedne unutarnje organe, što će također negativno utjecati na njih. Uz atrofiju žljezdanog tkiva gušterače (parenhima), smanjenje njegove veličine.

Stoga se za bilo kakve simptome (bol u trbuhu, dispepsija) preporučuje konzultirati liječnika i učiniti ultrazvuk.

Tijelo se uvjetno može podijeliti na:

  • Glava je najdeblji dio organa (do 5 cm). Leži u potkovu u obliku petlje dvanaestopalačnog crijeva, blago pomaknuto udesno od linije kralježnice.
  • Tijelo gušterače prolazi iza želuca lijevo i duboko u trbušnu šupljinu.
  • Rep (do 2 cm) lagano je podignut prema gore i približava se slezeni.

Organ se sastoji od glavnog dijela - parenhima koji po strukturi nalikuje cvjetači. Povrh je prekriven omotačem vezivnog tkiva koji se zove kapsula.
Tkivni parenhim (98% ukupne mase gušterače) sačinjavaju lobule (acini). Oni proizvode sok gušterače i prenose ga mikrokanalima u glavni kanal organa - kanal Wirsung, koji se žučnim kanalom otvara u dvanaesnik 12, gdje se probavlja hrana.

Tijekom dana, odrasla zdrava osoba proizvodi 1,5 ÷ 2 litre soka gušterače.

Sok gušterače sadrži:

  • glavni probavni enzimi su lipaza, amilaza i proteaza, koji sudjeluju u probavi masti, proteina i ugljikohidrata;
  • bikarbonati koji stvaraju alkalno okruženje u dvanaesniku i time neutraliziraju kiselinu koja dolazi iz želuca.

Preostala 2% organa zauzimaju mali otočići Langerhansa, od kojih se većina nalazi u repu. Te skupine stanica, koje nemaju kanale, nalaze se pored krvnih kapilara i luče hormone izravno u krv, posebno inzulin.

Opskrba krvlju tkiva gušterače nastaje zbog velikih arterija, od kojih odlaze manji gušterača. Oni se granaju i tvore moćnu kapilarnu mrežu koja prožima sve acini (stanice koje stvaraju probavne enzime), pružajući im potrebne elemente.
Uz upalu željeza može povećati i stisnuti arterije, što utječe na prehranu organa i izaziva daljnju komplikaciju bolesti.
Također, u akutnom upalnom procesu postoji rizik od jakog krvarenja, što će biti teško zaustaviti.

Gdje je gušterača?

Organ se nalazi iza želuca u lijevom dijelu (osim glave) trbušne šupljine oko 6 ÷ 8 cm iznad pupčane regije (na mjestu prijelaza iz torakalne kralježnice u lumbalni dio). Glava mu je čvrsto zatvorena petljom dvanaesnika, tijelo ide gotovo okomito po dubini, a rep - lijevo i gore do slezene.

Zapravo, tijelo je zaštićeno sa svih strana:

  • ispred njega je trbuh;
  • iza je kralježnica;
  • na lijevoj strani je slezina;
  • s desne strane - 12 čira na dvanaesniku.

Fiziologija gušterače

Ovo tijelo ima dvostruku funkciju:

1. Digestivna (egzokrina) funkcija gušterače
98% ukupne mase gušterače čine lobule (acini). Oni su uključeni u proizvodnju pankreasnog soka, a zatim ga mikrostrukim putem prebacuju u glavni organski kanal - kanal Wirsung, koji se žučnim kanalom otvara u dvanaesnik 12, gdje se hrana probavlja.
Sok gušterače sadrži:

  • enzimi koji masti, proteine ​​i ugljikohidrate pretvaraju u jednostavne elemente i pomažu tijelu da ih apsorbira, odnosno pretvara ih u energiju ili organsko tkivo;
  • bikarbonati koji neutraliziraju kiseline koje ulaze u dvanaesnik iz želuca.

Enzimi koji čine sok gušterače:


Lipaza - razgrađuje masti koje uđu u crijeva na glicerol i masne kiseline, radi daljnjeg ulaska u krv.
Amilaza - pretvara škrob u oligosaharide, koji se uz pomoć drugih enzima pretvaraju u glukozu, a on ulazi u krvotok, odakle se širi cijelim ljudskim tijelom kao energija.
Proteaze (pepsin, kimotripsin, karboksipeptidaza i elastaza) - pretvaraju proteine ​​u aminokiseline koje tijelo lako apsorbira.

Proces prerade ugljikohidrata (saharoza, fruktoza, glukoza) započinje već u usnoj šupljini, ali ovdje se raspadaju samo jednostavni šećeri, a složeni šećeri se mogu razgraditi samo pod utjecajem specijaliziranih enzima gušterače u dvanaesniku, kao i enzima tankog crijeva (maltaze, laktaze i invertaze), a tek nakon toga tijelo ih može apsorbirati.

Masti ulaze u dvanaestopalačni čir na dvanaesniku, a ovdje počinje njihova obrada. Uz pomoć enzima gušterače lipaze i drugih enzima koji su međusobno reagirali i formirali složene komplekse, masnoća se razgrađuje na masne kiseline, koje prolaze kroz stijenke tankog crijeva i ulaze u krv.

Proizvodnja probavnih enzima započinje primanjem signala koji proizlaze iz rastezanja zidova gastrointestinalnog trakta, kao i zbog okusa i mirisa hrane, a zaustavlja se kad se dosegne određena razina koncentracije..

Ako je propusnost duktata poremećena u gušterači (to se događa kod akutnog pankreatitisa), enzimi se aktiviraju u samom organu i počinju cijepati njegova tkiva, a kasnije uzrokuju nekrozu stanica i formiraju toksine. U ovom slučaju počinje akutna bol. Istodobno, dispepsija se javlja zbog nedostatka enzima u probavnom traktu.

2. Hormonska (endokrina) funkcija gušterače
Uz probavne enzime, tijelo proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam ugljikohidrata i masti..
U gušterači ih proizvode skupine stanica nazvane otočići Langerhansa koji zauzimaju samo 2% mase organa (uglavnom u repu). Nemaju kanale, nalaze se u blizini krvnih kapilara i luče hormone izravno u krv..

Gušterača proizvodi sljedeće hormone:

  • inzulin koji kontrolira protok hranjivih tvari, posebno glukoze, u stanicu;
  • glukagon koji kontrolira razinu glukoze u krvi i aktivira njegovu proizvodnju iz tjelesnih rezervi masti s nedovoljnim količinama;
  • somatostatin i polipeptin gušterače, zaustavljajući proizvodnju drugih hormona ili enzima u nedostatku njihove potrebe.

Inzulin igra ogromnu ulogu u metabolizmu tijela i opskrbljuje ga energijom.
Ako je proizvodnja ovog hormona smanjena, osoba ima dijabetes. Sada će tijekom života morati sniziti razinu glukoze u krvi uz pomoć lijekova: redovito se ubrizgavajte inzulinom ili uzimajte posebne lijekove koji smanjuju šećer.

Gušterača i drugi organi koji se nalaze u blizini

Žlijezda se nalazi u trbušnoj šupljini, oko nje se nalaze krvne žile, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt itd. Iz toga slijedi da s bolešću bilo kojeg jednog organa, njegovim proširenjem ili infekcijom postoji opasnost za druge, a ne za ništa mnoge se bolesti podudaraju.

Dakle, aktivnost gušterače usko je povezana s dvanaesnikom: kroz wirsung kanal, sok gušterače ulazi u crijeva, što razgrađuje hranu za potpunu asimilaciju hranjivih tvari.
Na primjer, s ulkusom dvanaesnika i, kao rezultat, suženjem dukta, dolazi do upale gušterače (pankreatitisa). Ako se bolest ne liječi, žlijezda zaustavlja proizvodnju hormona i enzima, ožiljak postupno zamjenjuje normalno tkivo, gnojna infekcija koja se javlja vodi do peritonitisa, što može dovesti do smrti.

Uz to, i gušterača i jetra pate od alkohola i pušenja - njihove stanice prestaju obavljati svoje funkcije, a na njihovom mjestu mogu se pojaviti zloćudni tumori.

Struktura i funkcija gušterače

Svi procesi u ljudskom tijelu su regulirani određenim enzimima i hormonima. Proizvode ih žlijezde unutarnje i vanjske sekrecije. Najveća od njih je gušterača.

Ovo je drugi najveći gastrointestinalni organ nakon jetre. Ova žlijezda ima složenu strukturu i obavlja vrlo važne funkcije, osigurava normalne procese probave, kao i apsorpciju glukoze, izbjegavajući povećanje njegove količine u krvi. Stoga, svaka njegova patologija ozbiljno narušava vitalnu aktivnost cijelog organizma.

opće karakteristike

Prije toga, gušterača se smatrala jednostavno mišićem. Tek u 19. stoljeću otkriveno je da razvija svoju tajnu koja regulira probavu. Studije znanstvenika N. Pavlova otkrile su koje važne funkcije gušterače obavlja u ljudskom tijelu.

Na latinskom se ovaj organ naziva gušterača. Stoga mu je glavna bolest pankreatitis. Sasvim je uobičajeno, jer je normalno funkcioniranje gušterače povezano sa svim ostalim organima gastrointestinalnog trakta. Uostalom, ona komunicira s mnogim od njih.

Ta se žlijezda gušterače naziva, iako kada je osoba uspravna, nalazi se iza želuca. Ovo je prilično velik organ - veličina gušterače obično se kreće od 16 do 22 cm, ima izduženi oblik, blago zakrivljen. Širina mu nije veća od 7 cm, a težina 70-80 g. Formiranje gušterače događa se već u 3 mjeseca fetalnog razvoja, a rođenjem djeteta njegove dimenzije su 5-6 mm. Do deset godina povećava se za 2-3 puta.

Mjesto

Malo ljudi zna kako izgleda gušterača, mnogi ni ne znaju gdje je. Ovaj organ je najzaštićeniji od svih ostalih u trbušnoj šupljini, jer se nalazi duboko. Ispred je prekriven trbuhom, između njih je sloj masti - omentum. Glava žlijezde kao da je zamotana u dvanaesnik, a iza nje štite mišići kralježnice i kralježnice.

Gušterača je smještena vodoravno, izdužena je po cijelom peritonealnom prostoru u svom gornjem dijelu. Njegov najveći dio - glava - nalazi se na razini 1 i 2 lumbalnog kralješka na lijevoj strani. Najveći dio gušterače nalazi se u sredini između pupka i donjeg dijela sternuma. A njezin rep doseže lijevi hipohondrij.

Gušterača je u bliskom kontaktu s mnogim organima i velikim žilama. Osim želuca, izravno djeluje s dvanaesnikom, kao i sa žučnim kanalima. S druge strane, dodiruje lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, a svojim krajem - slezenu. Aorta, bubrežne žile i inferiorna vena kava susjedne su žlijezdi straga, a superiorna mezenterijska arterija ispred. Također se odnosi na veliki živčani pleksus..

Struktura

Anatomija ljudskog gušterače je prilično složena. Uz činjenicu da su njegova tkiva sastavljena od nekoliko vrsta stanica i predstavljaju višečlanu strukturu, sastoji se od tri odsjeka. Ne postoje jasne granice između njih, ali odrasla zdrava osoba može vidjeti da žlijezda ima oblik zareza, smješten vodoravno na vrhu trbušne šupljine. Sastoji se od glave - ovo je njegov najveći dio, čija debljina ponekad doseže 7-8 cm, tijelo i rep.

Glava žlijezde nalazi se u prstenu dvanaesnika, desno od srednje linije trbuha. Nalazi se pored jetre i žučnog mjehura. Njegov najširi dio tvori proces kuke. A kad pređete na tijelo, stvara se sužavanje, koje se naziva vratom. Tjelesna struktura žlijezde je trokutasta, ima oblik prizme. Ovo je njegov najduži dio. Tijelo je tanko, ne više od 5 cm. A rep gušterače je još tanji, blago zakrivljen, ima oblik konusa. Nalazi se s lijeve strane, a usmjeren je lagano prema gore. Rep dopire do slezene i lijevog ruba debelog crijeva.

Pored toga, strukturu gušterače karakterizira prisutnost dvije vrste tkiva. To su obične stanice i stroma, odnosno vezivno tkivo. U njemu se nalaze krvne žile i kanali žlijezde. A stanice koje to čine također su različite, postoje dvije vrste. Svaki od njih obavlja svoje funkcije.

Endokrine stanice obavljaju intrasekretornu funkciju. Proizvode hormone i bacaju ih izravno u krv kroz susjedne žile. Takve ćelije smještene su u zasebnim skupinama, koje se nazivaju otočići Langerhansa. Uglavnom su u repu gušterače. Otoci Langerhans sastavljeni su od četiri vrste stanica koje proizvode određene hormone. To su stanice beta, alfa, delta i PP.

Preostale stanice - vanjske stanice gušterače - čine glavno tkivo žlijezde ili parenhima. Oni proizvode probavne enzime, odnosno obavljaju egzokrinu ili egzokrinu funkciju. Postoji mnogo takvih staničnih nakupina zvanih acini. Kombiniraju se u lobule, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. A onda se spajaju u jedno zajedničko.

Gušterača ima veliku mrežu krvnih žila. Uz to, opremljen je velikim brojem živčanih završetaka. To pomaže u reguliranju njegovog rada, osiguravajući normalnu proizvodnju enzima i hormona. Ali upravo zbog toga svaka patologija žlijezde dovodi do pojave jake boli i često se širi na druge organe.

kanali

Glavna uloga gušterače u ljudskom tijelu je osigurati normalnu probavu. To je njezina vanjska funkcija. Sok gušterače proizveden unutar žlijezde ulazi u probavni trakt kroz kanalni sustav. Oni odstupaju od svih malih lobuli koje čine svaki dio žlijezde.

Svi kanali gušterače spojeni su u jedan zajednički, takozvani Wirsung kanal. Debljina mu je od 2 do 4 mm, prolazi od repa do glave žlijezde otprilike u sredini, postupno se širi. U području glave najčešće se povezuje s žučnim kanalima. Zajedno izlaze u dvanaesnik kroz veliki duodenalni papilo. Prolaz je zatvoren sfinkterom Oddija, koji sprečava da sadržaj crijeva uđe natrag.

Fiziologija gušterače pruža visok pritisak u svom zajedničkom kanalu. Stoga, žuč ne prodire tamo, jer je tlak u žučnim kanalima niži. Samo neke patologije mogu dovesti do prodiranja žuči u gušteraču. Ovo je kršenje njegovih funkcija kada se smanjuje izlučivanje soka gušterače, spazam sfinktera Oddija ili začepljenje dušnika s žučnim kamenom. Zbog toga nastaje ne samo stagnacija pankreasnog soka u žlijezdi, već se i žuč baca u nju.

Takva povezanost kanala gušterače i žučnog mjehura također postaje razlogom da se tijekom upalnih procesa žlijezde kod odraslih opaža opstruktivna žutica. Napokon, dio žučnog kanala prolazi kroz njeno tijelo i može se stisnuti zbog edema. Često dovodi i do širenja infekcije s jednog organa na drugi..

Ponekad se zbog prirođenih poremećaja u razvoju jedan od kanala ne povezuje s uobičajenim i neovisno ulazi u dvanaesnik na vrhu glave gušterače. Prisutnost takvog dodatnog kanala, koji se naziva Santorius, uočava se kod 30% ljudi, to nije patologija. Iako se prilikom blokiranja glavnog kanala ne može nositi s izljevom soka gušterače, dakle, beskorisno je.

funkcije

Gušterača je organ mješovitog sekreta. Uostalom, sastoji se od različitih stanica, od kojih svaka vrsta proizvodi određene hormone ili enzime. To je sok gušterače koji se oslobađa od žlijezde koji pomaže pravilno probaviti hranu. A hormona inzulin, odgovorna za unos glukoze, također proizvodi ta žlijezda..

Stoga gušterača obavlja nekoliko funkcija:

  • sudjeluje u procesima probave;
  • proizvodi osnovne enzime za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata;
  • proizvodi inzulin i glukagon za regulaciju razine šećera.

Da bi žlijezda pravilno obavljala svoje funkcije, potrebna je kombinacija mnogih čimbenika. Njeno zdravlje ovisi o normalnom funkcioniranju jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika, pravilnoj cirkulaciji krvi i prenošenju živčanih impulsa. Sve to utječe na njegove funkcije, masu i strukturu. Normalna veličina gušterače kod zdrave osobe ne smije prelaziti 23 cm. A njegovo povećanje može ukazivati ​​na bilo kakvu patologiju..

Probavna funkcija

Gušterača proizvodi sok gušterače, koji sadrži enzime potrebne za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata iz hrane. Ukupno, dnevno se proizvodi oko 600 ml soka, ponekad se njegova količina može povećati na 2000 ml. A vrsta i količina enzima ovise o karakteristikama prehrane čovjeka. Uostalom, gušterača se može prilagoditi i stimulirati proizvodnju upravo onih enzima koji su u ovom trenutku potrebni.

Proizvodnja soka gušterače počinje nakon što hrana uđe u želudac. Iako često ovaj proces započinje već pri pogledu na hranu ili udisanjem njenog mirisa. Istodobno, signal dolazi preko živčanih vlakana do stanica žlijezde, počinju proizvoditi određene tvari.

Enzimi koje gušterača proizvodi nastaju u neaktivnom obliku, jer su prilično agresivni i mogu probaviti tkiva same žlijezde. Aktiviraju se tek nakon ulaska u dvanaesnik. Postoji enzim enterokinaza. Brzo se aktivira tripsin, koji je aktivator za sve ostale enzime. Ako pod određenim patologijama enterokinaza uđe u gušteraču, svi se enzimi aktiviraju i njegova tkiva počinju se probavljati. Nastaje upala, zatim nekroza i potpuno uništavanje organa.

Ta žlijezda izlučuje razne enzime. Neki od njih mogu razgraditi proteine, aminokiseline, nukleotide, drugi pomažu u probavi masti i apsorpciji ugljikohidrata:

  • Nukleolese - ribonukleaza i deoksiribonukleaza razgrađuju DNK i RNK stranih organizama koji ulaze u probavni trakt.
  • Proteaze su uključene u razgradnju proteina. Postoji nekoliko ovih enzima: tripsin i kimotripsin razgrađuju one proteine ​​koji se već djelomično probavljaju u želucu, karboksipeptidaza razgrađuje aminokiseline, a elastaza i kolagenaza razgrađuju proteine ​​vezivnog tkiva i dijetalna vlakna.
  • Enzimi koji razgrađuju masti su vrlo važni. Ovo je lipaza koja osim toga sudjeluje u proizvodnji vitamina topljivih u masti i fosfolipaze, ubrzavajući apsorpciju fosfolipida.

Puno enzima koje luči gušterača i razgrađuje ugljikohidrate. Amilaza sudjeluje u apsorpciji glukoze, razgrađuje složene ugljikohidrate, a laktaza, saharoza i maltaza luče glukozu iz odgovarajućih tvari.

Hormonska funkcija

Malo ljudi zamišlja što je gušterača. Obično uče o tome kad se pojavi neka vrsta patologije. A najčešći od njih je dijabetes. Ova bolest povezana je s oštećenim unosom glukoze. Taj proces osigurava inzulin, hormon koji proizvodi sam gušterača. Ako je njegova proizvodnja poremećena, povećava se količina glukoze u krvi.

Određene stanice gušterače smještene na otočićima Langerhansa proizvode hormone za regulaciju apsorpcije ugljikohidrata, kao i za normalizaciju metaboličkih procesa.

  • Inzulin potiče pretvorbu glukoze u glikogen. Ova tvar se može akumulirati u mišićnom tkivu i jetri, odstupajući po potrebi..
  • Glukagon ima suprotan učinak: razgrađuje glikogen i pretvara ga u glukozu.
  • Somatostatin je potreban kako bi se blokirala prekomjerna proizvodnja određenih drugih hormona i enzima..
  • Polipeptid gušterače potiče proizvodnju želučanog soka.

Svaka osoba mora razumjeti koje važne funkcije obavlja gušterača. Sudjeluje u metaboličkim procesima, održava normalnu razinu šećera, osigurava probavu. Različita kršenja njezina rada utječu na opće zdravstveno stanje i smanjuju kvalitetu ljudskog života.

Gušterača afo

Gušterača

I. ANATOMO-FIZIOLOŠKA SKICA

Gušterača (slika 16-1) nalazi se u retroperitonealnom prostoru na razini L1-L2. Razlikuje glavu, tijelo i rep. Glava gušterače je susjedna dvanaesniku, rep doseže do slezene. Prednja i donja površina tijela prekrivena su peritoneumom. Žlijezda ima tanku kapsulu vezivnog tkiva i slabo izražene sepse vezivnog tkiva. Duljina gušterače je 15-25 cm, širina glave 3-7,5 cm, tijela 2-5 cm, repa 2-3,4 cm. Masa organa je 60-115 g.

1. Glava gušterače postupkom u obliku kuke nalazi se u zavoju dvanaesnika u obliku potkove. Na granici s tijelom formira se zarez u kojem prolaze gornje mezenterijske arterije i vene. Iza glave su donja kava i portalne vene, desna renalna arterija i vena te zajednički žučni kanal.

1. Aorta i slezinska vena su uz stražnju površinu tijela, a iza repa su lijevi bubreg s arterijom i venom, lijeva nadbubrežna žlijezda.

2. Vrat gušterače nalazi se na mjestu ušća slezene i donjih mezenteričnih vena.

3. Stražnja stijenka želuca susjedna je prednjoj površini gušterače. Iz prednjeg ruba tijela žlijezde potječe umnožavanje korijena mezenterija poprečnog debelog crijeva.

4. Gušterača gušterače spaja se sa zajedničkim žučnim kanalom, tvoreći ampulu Vater papile dvanaesnika. U 20% slučajeva, kanali u dvanaesnik istječu odvojeno.

5. Dodatni se pankreasni kanal otvara na maloj papili 2 cm iznad velike duodenalne papile.

1. Opskrba krvlju glave gušterače osigurava gornja i donja pankreatoduodenalna arterija i vene. Vrhunska pankreatoduodenalna arterija je grana gastro-duodenalne arterije, donja je grana superiorne mezenterijske arterije.

2. Tijelo i rep žlijezde primaju krv iz slezinske arterije.

B. Funkcija gušterače

1. Gušterača je organ vanjske i unutarnje sekrecije.

2. Sok gušterače je prozirna tajna s alkalnom reakcijom (pH 7,5-9,0) i gustoćom od 1,007-1,015.

i. Dnevna količina soka gušterače je 1,5-2,0 l.

b. Komponente pankreasnog soka: voda (98-99%), proteini, natrij, kalij, kalcij, bikarbonati i enzimi (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza, maltaza, laktaza, ribonukleaza, elastaza, kallikrein itd.).

na. Trippsin i kimotripsin razgrađuju proteine ​​na aminokiseline, lipaza hidrolizira neutralnu masnoću u masne kiseline i glicerol, amilazu - ugljikohidrate do dekstroze. Kallikrein izaziva vazodilataciju, pojačava cirkulaciju krvi, smanjuje krvni tlak. Soda bikarbona štiti sluznicu dvanaestopalačnog crijeva od djelovanja kiselog želučanog soka, stvara alkalno okruženje i optimalne uvjete za probavu i apsorpciju.

3. Gušterača izlučuje hormone.

i. Inzulin u krvi gotovo se potpuno razgrađuje u roku od 5 minuta. Njegove glavne mete su jetra, skeletni mišići, adipociti. Funkcije inzulina su različite (regulacija metabolizma ugljikohidrata, lipida i proteina). Inzulin - glavni regulator homeostaze glukoze.

b. Glukagon. Poluvrijeme glukagona u krvi je oko 5 minuta. Izlučivanje glukagona potiskuje se glukozom. Glavne mete glukagona su hepatociti i adipociti. Glukagon se smatra antagonistom inzulina.

4. Gušterača izlučuje inhibitore proteaze.

Gušterača afo

Anatomska i fiziološka obilježja gušterače.

Gušterača.

Gušterača je organ vanjske (egzokrine) i unutarnje (endokrine) sekrecije. Najveći dio žlijezde je egzokrino tkivo, a sastoji se od acinous stanica. Ove stanice formiraju zaobljene strukture - acini, u šupljinu iz kojih se izlučuju probavni enzimi. Otočići Langerhansa raspršeni su između acinija, sadrže mali broj velikih alfa ćelija, brojne beta stanice i delta stanice.

Alfa ćelije izlučuju glukogon, beta stanice luče inzulin, delta stanice luče somatostatin. Oko 60% su beta stanice, 25% alfa stanice i 15% delta stanice. Ukupni volumen ovih stanica ne prelazi 3% ukupnog gušterače.

Pankreasni hormoni.

Inzulin. Molekula inzulina sastoji se od dva peptidna lanca. Aminokiselinski sastav inzulina varira, samo 40% aminokiselinskih ostataka inzulina je nepromijenjeno. Inzulin je univerzalni anabolički hormon, tj. hormon. djelujući na asimilacijske procese sinteze od jednostavnijih kemikalija do složenijih. Povećanje inzulina u krvi dovodi do povećanja unosa glukoze u staničnim stanicama..
Zbog povećane propusnosti stanične membrane za glukozu, glukoza se taloži u jetri i mišićima u obliku glikogena, što smanjuje količinu glukoze u krvi. Glukoza može slobodno difundirati u stanice jetre i izaći iz njih kad joj se razina u krvi smanji.
Visoka glukoza u krvi najsnažniji je poticaj izlučivanju inzulina beta stanicama. Beta stanice mogu se aktivirati peptidnim hormonima gastrointestinalnog trakta, kao i parasimpatičkim živčanim sustavom. Ti se učinci suprostavljaju djelovanju simpatičkog živčanog sustava koji inhibira izlučivanje inzulina. U mirovanju prevladava parasimpatički sustav, što pridonosi probavi hrane, a u stanju stresa prevladava utjecaj simpatičkog živčanog sustava.
Inzulin inhibira (inhibira) enzime koji razgrađuju glikogen zbog čega dolazi do nakupljanja glikogena. Kada jedete hranu s ugljikohidratima, glikogen se sintetizira brzo i njezino razgradnje se inhibira..

Izlučivanje inzulina potiče se visokom koncentracijom glukoze i aminokiselina u krvi, a inhibira adrenalin. Sekrecijsko djelovanje alfa-stanica koje proizvode glukagon inhibira se velikom koncentracijom glukoze u krvi i stimulira padom; aminokiseline imaju suprotan učinak. Glukagon koji izlučuju alfa stanice, djelujući parakrinim putem, inhibira izlučivanje inzulina beta stanicama. Izlučivanje somatostatina delta stanicama potiče visoka razina glukoze, aminokiselina i masnih kiselina, kao i hormona gastrointestinalnog trakta. Somatostatin inhibira izlučivanje inzulina beta stanicama na parakrinski način.

S tim u vezi koncentracija šećera u krvi brzo se vraća na prvobitnu razinu.
Kad tijelu treba energija između obroka, glikogen se ponovno pretvara u glukozu, a glukoza slobodno difuzijskim ćelijama ostavlja jetrene stanice u krv. Tako se održava stalna razina glukoze u krvi između obroka. Povećanje koncentracije inzulina čini mišićne stanice propusnim za glukozu. Očito vezanjem na receptor na površini mišićnih stanica inzulin aktivira mehanizam transporta glukoze kroz membranu.
Učinak inzulina uzrokuje da jetra pohranjuje ograničenu količinu glikogena. Prekomjerna glukoza koja se isporučuje u jetri pretvara se u masti.
Inzulin osigurava aktivni transport mnogih stanica aminokiselina. Povećanje koncentracije aminokiselina u stanicama nakon jela dovodi do stimulacije sinteze proteina na ribosomima. To je zbog povećanja brzine transkripcije RNA u jezgru, a time i povećanja broja i-RNA.

Glukagon u svojim funkcijama je antagonist inzulina. Povećava razgradnju glikogena u jetri i podiže šećer u krvi.

Somatostatin je prvi put otkriven u hipotalamusu. Naknadno je pronađen u mnogim tkivima, gdje je inhibitor. Djeluje na parakrinski način inhibira izlučivanje inzulina i glukagona. Pri visokim koncentracijama glukoze povećava se izlučivanje somatostatina. Dakle, somatostatin inhibira izlučivanje inzulina, sprječavajući njegovu prekomjernu proizvodnju u hiperglikemiji. Uz to, inhibira peristaltiku gastrointestinalnog trakta i žučnog mjehura, smanjuje izlučivanje probavnih sokova, uslijed čega apsorpcija hrane usporava..
Značajno smanjenje glukoze u krvi (hipoglikemija) dovodi do gubitka svijesti, tj. do hipoglikemijskog šoka. S oštećenjem gušterače s nedovoljnom lučenjem inzulina nastaje dijabetes melitus, koji se sastoji u povećanju količine glukoze u krvi (hiperglikemija). Njegova količina naglo raste kada uzimate ugljikohidrate, jer glukoza se u tkivima ne iskorištava u potpunosti i ne pretvara se u glikogen. Hiperglikemija također može dovesti do gubitka svijesti kao rezultat hiperglikemijskog šoka..

Uloga gušterače u probavi.

Izlučivanje gušterače.
Gušterača je druga najveća probavna žlijezda. Ona daje do 2 litre. probavni sok dnevno. Masa ove žlijezde je 70-110 g. Dužina je oko 17 cm. Glava, tijelo i rep izlučuju se u žlijezdi. Histološki, većina gušterače ima tipičnu strukturu vanjske žlijezde - mali kanali skupljaju tajnu proizvedenu stanicama terminalnih dijelova žlijezde i nose je u veće kanale. Kana pankreasa prolazi kroz cijelu žlijezdu.

U gušterači postoje dvije vrste stanica. Neki proizvode sok koji sudjeluje u probavi, drugi proizvode hormone koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata, poput inzulina, glukona i somatostatina..
Najvažnije komponente soka gušterače su bikarbonat koji neutralizira kiseli sadržaj želuca i probavni enzimi: peptidaze, lipaze koje razlučuju proteine, lipidi koji djeluju na lipazu, amilaze koje cijepaju ugljikohidrate.
Peptidaze su enzimi koji razgrađuju peptidne veze između aminokiselina u proteinima. Oni se ističu u obliku neaktivnih prekursora, koji se zatim aktiviraju. Istodobno se lipaza i amilaza izlučuju u aktivnom obliku. Među peptidazama razlikuju se endopeptidaze koje cijepaju peptidne veze između susjednih aminokiselinskih ostataka i ektopeptidaze koje djeluju na terminalne peptidne veze. Peptidaze se aktiviraju enterokinazom koju izlučuje sluznica dvanaesnika. Enterokinaza katalizira pretvorbu neaktivnog tripsinogena u aktivni tripsin. Aktivna tvar prisutna je i u soku gušterače, koji blokira djelovanje tripsina dok prolazi kroz gušteraču, inhibirajući njegovu probavu..
Enzimski sastav soka ovisi o prirodi prehrane. Pod utjecajem gušterače u crijevima se događa najznačajnija kemijska obrada svih sastojaka hrane. Enzimi gušterače pružaju uglavnom procese probave u šupljini, razgradnju velikih molekularnih spojeva.

Hormonska i refleksna regulacija izlučivanja gušterače.
Najučinkovitiji stimulatori egzokrine regulacije gušterače su hormoni tajin i kolecistokinin. Secretin utječe na stanice koje grane kanale gušterače i luče uglavnom bikarbonat, neke ione i vodu. Kolecistokinin stimulira stanice stvaranja enzima.
Regulacija živaca provodi se parasimpatičkim sustavom - vagusnim živcem, koji poput kolecistokinina uzrokuje izlučivanje sekreta bogatih enzimima.

Faze izlučivanja gušterače.
Razlikuju se sljedeće faze izlučivanja soka gušterače: uvjetovani refleks, želučani i crijevni.
Tijekom uvjetno-refleksne faze, sok gušterače se oslobađa zbog mirisa hrane, njezinog ukusa i samog djelovanja gutanja, izlučivanje bikarbonata povećava se na 10-15%, a enzima na 25% maksimalne razine. U mirovanju, izlučivanje bikarbonata i enzima iznosi 2-3% i 10-15% maksimalne razine.
Tijekom želučane i crijevne faze povećava se izlučivanje soka gušterače. Najvažnija crijevna faza započinje ulaskom himera u dvanaesnik. To potiče lučenje i izlučivanje holicistostona. Poticaj za lučenje sekreta je povećanje kiselosti kada kiseli sadržaj želuca uđe u dvanaesnik. Zbog toga se neutralizira kiselo okruženje što može oštetiti sluznicu tankog crijeva..
Izlučivanje kolecistokinina od strane endokrinih stanica sluznice tankog crijeva potiče produkt razgradnje proteina i masti - peptida, aminokiselina i masnih kiselina.
Gušterača ima velike kompenzacijske mogućnosti. Tvori 10 puta više enzima nego što je potrebno za probavu, tako da je čak i nakon uklanjanja 90% žlijezde, preostalih 10% aktivnosti dovoljno za sprečavanje probave..
Uz patologiju može doći do samo-probave gušterače vlastitim enzimima, što dovodi do pankreatitisa. U naprednom razvoju ove bolesti može dovesti do smrti..

Sok od gušterače proizvod je izlučivanja acinoznih stanica egzokrinog gušterače koja se ulazi u dvanaesnik kroz Wirsung kanal, a ponekad i kroz dodatni kanal Santorinija. Dodijeljena količina tijekom dana je 1-1,5 litara. Ima izrazito alkalnu reakciju (pH -8,2-8,5), zbog visokog sadržaja natrijevog bikarbonata. Od organskih tvari najvažniji su enzimi. Do danas je identificirano 10 enzima i njihov se broj i dalje povećava..
Oni djeluju na sve glavne elemente hrane, a to su: bjelančevine, masti i glucidi. Oprema za enzimske proteaze soka gušterače ima snagu potrebnu za hidroliziranje proteina do posljednjeg stupnja aminokiselina. Dakle, tripsin, koji je Northrop (1934.) izolirao u svom čistom obliku, je endopeptidaza koja razgrađuje i velike molekule proteina i jednostavne peptide. Djeluje na specifičan način razdvajajući peptidne veze karboksilnog radikala od dvije osnovne aminokiseline, naime lizin i arginin. Ovaj je postupak učinkovitiji ako su proteini prethodno bili izloženi pepsinu. Trippsin djeluje i na nukleoproteine ​​sve dok se nukleinske kiseline ne oslobode, kada se ova akcija usvoji i nastavi crijevnim sokom. Djeluje u alkalnom okruženju, pri pH = 7–9, ovisno o stupnju ionizacije molekule pod njenim djelovanjem. Neutralne soli i, posebno kloridi, imaju neizraženi aktivirajući učinak, vjerojatno zbog činjenice da doprinose disperziji koloidnih micela i povećavaju njihovu predispoziciju za impregnaciju enzimom.
Čisti sok gušterače nema proteolitički učinak. Žlijezdane stanice gušterače stvaraju zimogeni prekursor, neaktivni tripsin. Pri pH od 7–8, potonji se spontano transformira u aktivni tripsin, putem autokatatalitičke reakcije, što je olakšano prisutnošću Ca ++. U crijevima kataliza provodi proteinaza (enterokinaza). Aktivacija se sastoji u prekidu peptidne veze odvajanjem jednog heksapeptida iz molekule tripsinogena. Poput pepsinogena, i tripsinogen je vjerojatno kompleks inhibitora tripsina, čije se razgradnje aktivira enterokinazom, nakon čega slijedi pojava aktivnog enzima. Zbog činjenice da se ovaj proces PTO-a događa naglo i nastavlja nasilno, tragovi aktivatora su dovoljni da izazovu ovu reakciju, koja se zatim nastavlja neograničeno vrijeme, bez obzira na količinu dodanog neaktivnog soka. Pod utjecajem aktivatora nastaje tripsin, koji potom katalitički transformira vlastiti prekursor.
Himotripsin je endopeptidaza koja uzrokuje hidrolizu peptidnih spojeva u karboksilnim skupinama tirozina i fenilalanina, u optimalnom pH 8. Kimotripsinogen je aktivni prekursor koji proizvodi žlijezdane stanice gušterače, a aktivira se tripsinom sekvencijalnim cijepanjem nekoliko peptidnih veza. Za razliku od tripsina, koji zgrušava krv, kimotripsin ima svojstvo zgrušavanja mlijeka. Obilno je u gornjem tankom crijevu i mnogo manje u ileumu. Himotripsin ne izlučuje crijevne žlijezde (Brunner ili Liberkün), već dolazi iz leukocita Peyerovih plakova.
Karboksipeptidaza je pankreasna egzopeptidaza koja polipeptide skraćuje jednom aminokiselinom, a koju odvaja od kraja slobodnom karboksilnom skupinom. Neaktivni prekursor koji proizvode žlijezdane stanice gušterače, nazvan prekarboksipeptidaza, ima molekulsku masu od 96 000. U prisutnosti cinka, koji ima ulogu kofaktora, tripsin pretvara pretkarboksipeptidazu u aktivni enzim s molekularnom masom od 34 000. Postoje drugi proteolitički enzimi u soku pankreasa. izlučivanje leucina iz polipeptidnog lanca, protaminaze, koji posebno odvaja arginin od protamina i ribonukleaze, katalizirajući hidrolizu ribonukleinske kiseline.
Zaštita od samo probave gušterače ostvaruje se izlučivanjem proteaza u obliku njihovih neaktivnih prekursora. S druge strane, žlijezdno tkivo gušterače ima sposobnost uništavanja vlastitih enzima ili neutraliziranja uz pomoć anti-enzima, kao što je, na primjer, antitripsin.
Pankreasna amilaza, abdominalna tvar slična amilazi iz pljuvačke, je endoamilaza koja razbija 1–4 alfa-glukozidne veze. Puno aktivniji od ptiaalina, on može 30 minuta hidrolizirati škrob, premašivši vlastitu težinu za 20 000 puta. Djeluje na optimalni pH od -6,9-7, otapajući škrob i pretvara ga u dekstrin, a potom u šećer. Prisutnost Cl (-) iona je bitna za aktivaciju enzima. Smatralo se da postoji i maltaza gušterače, ali to nije dokazano..
Pankreasna lipaza je najaktivnija esteraza probavnog trakta koja hidrolizom odvaja masne kiseline iz glicerola pri pH koji varira između 7 i 5. Aktivatori su ioni Ca ++ i Mg ++, kao i kloridi, karbonati i bikarbonati Na i K. njegova je karakteristika da je aktivan protiv triglicerida netopljivih u vodi s dugim lancem. Reakcija lipaze odvija se u fazama, odvajajući tri lipidne veze uzastopno. Kao rezultat hidrolize postiže se ravnoteža između 80% slobodnih masnih kiselina, a 10% ostaje vezano na spojeve di- i monoglicerida i 10% - ostaje netaknuto u trigliceridima. Žučne soli neizravno uzrokuju aktiviranje enzima zbog njihovog emulgirajućeg učinka, čime se povećava kontaktno područje između enzima i supstrata.
Sok gušterače sadrži i kolesterola esterazu koja katalizira esterifikaciju kolesterola masnim kiselinama koja je posljedica lipolize, kao i lecitazu koja fosfoaminolipide razgrađuje u masne kiseline i holin glicerofosfat koji se potom hidrolizira fosfatazom.

Anatomija i fiziologija gušterače

Egzokrinski dio žlijezde je visoko razvijen i čini više od 95% njegove mase. Ima rebrastu strukturu, a sastoji se od alveola (acinija) i izlučnih kanala. Najveći dio acinija (žljezdani vezikularni završetak) predstavljen je stanicama gušterače - stanicama gušterače - izlučujućim stanicama.

Intrasekretorni dio žlijezde predstavljen je otočićima Langerhansa koji čine oko 30% mase žlijezde. Nekoliko vrsta otočića Langerhansa razlikuje se po sposobnosti da luče polipeptidne hormone: ako proizvode glukogon, B-stanice - inzulin, D-stanice - samo-statin. Najveći dio otočića Langerhansa (oko 60%) čine B-stanice.

Gušterača leži u mezenteriji dvanaestopalačnog crijeva, na jetri, podijeljena na desni, lijevi i srednji režanj. Gušterača gušterače otvara se u dvanaesnik sama ili zajedno sa žučnim kanalima. Ponekad postoji dodatni kanal koji se sam ulije u dvanaesnik. Gušterača se inervira simpatičkim i parasimpatičkim živcima (n. Vagus).

U pasa je željezo duge, uske, crvenkaste boje, formira voluminoznije lijeve grane i dulje desne grane koje dosežu do bubrega. Gušterača se otvara u dvanaesnik zajedno s žučnim kanalima. Ponekad postoji dodatni kanal. Apsolutna masa žlijezde je 13-18 g.

U goveda se gušterača nalazi duž dvanaesnika od 12. prsa do 2-4. Lumbalnog kralješka, ispod desne dijafragme, djelomično na labirintu debelog crijeva. Sastoji se od poprečnih i desnih uzdužnih grana koje se spajaju pod kutom s desne strane. Izlučni kanal se otvara odvojeno od žučnog kanala na udaljenosti od 30-40 cm od njega (kod ovaca, zajedno s žučnim kanalima). Apsolutna masa žlijezda kod goveda je 350-500 g, kod ovaca 50-70 g.

Kod konja na gušterači razlikuje se srednji dio - tijelo uz portalni zavoj dvanaesnika. Lijevi kraj žlijezde, ili rep, dugačak i uzak, dopire do lijeve strane slijepe vreće želuca, povezujući se s njom, slezenom i lijevim bubregom. Desni kraj žlijezde, odnosno glava, dopire do pravog bubrega, slepoočnice i debelog crijeva. Duk pankreasa otvara se jetrenom. Ponekad postoji dodatni kanal. Boja žlijezde je žućkasta, apsolutna težina je do 250-350 g.

Kod svinja na željezu razlikuju se srednji, desni i lijevi režanj. Portalna vena jetre prolazi kroz srednji režanj. Žlijezda se nalazi ispod posljednja dva torakalna i dva prva lumbalna kralješka. Kanal je jedan, otvara 13-20 cm udaljeno od ušća žučnog kanala. Apsolutna masa žlijezde je 150 g.

Egzokrina (egzogena) funkcija gušterače. Glavni proizvod egzokrinog rada gušterače je probavni sok koji sadrži 90% vode i 10% gustog sedimenta. Gustoća soka je 1,008-1,010; pH 7,2-8,0 (za konje 7,30-7,58; za goveda 8). Sastav gustog taloga uključuje proteinske tvari i mineralne spojeve: natrijev bikarbonat, natrijev klorid, kalcijev klorid, natrijev fosfat itd..

Sok gušterače sadrži proteolitičke i nukleolitičke enzime (tripsin, hemotripsin, karboksipeptidaza, elastaza, nukleaza, aminopeptidaza, kolagenaza, dipeptidaza), amilolitičke enzime (amilaza, maltaza, laktaza, inertaza), lipolizatori lipolize alkalne fosfataze). Trippsin razgrađuje proteine ​​na aminokiseline i izlučuje se kao neaktivni tripsin, koji se aktivira enzimom enterokinaze iz crijevnog soka. Kimotripsin razgrađuje proteine ​​i polipeptide u aminokiseline i izlučuje se u obliku neaktivnog kimotripsinogena; aktiviran tripsinom. Karboksipolipeptidaze djeluju na polipeptide cijepanjem iz njih aminokiselina. Dipeptidaze cijepaju dipeptide u slobodne aminokiseline. Elastaza djeluje na proteine ​​vezivnog tkiva - elastin, kolagen. Protaminaza razgrađuje protamine, nukleaze - nukleinske kiseline na mononukleotide i fosfornu kiselinu.

Uz upalu gušterače, autoimuni procesi, proteolitički enzimi postaju aktivni već u samoj žlijezdi, uzrokujući njeno uništavanje. α-amilaza razgrađuje škrob i glikogen na maltozu; maltaza - maltoza prije glukoze; laktaza razgrađuje mliječni šećer na glukozu i galaktozu (neophodna je u probavi mladih životinja), invertaza razgrađuje saharozu u glukozu i fruktozu; lipaza i ostali lipolitički enzimi razgrađuju masti na glicerin i masne kiseline. Lipolitički enzimi, posebno lipaza, izlučuju se u aktivnom stanju, ali oni samo razgrađuju masti emulgirane žučnim kiselinama. Amilaze, kao i lipaze, nalaze se u aktivnom stanju u soku gušterače.

Od elektrolita u soku gušterače sadrži natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij, cink, bakar i značajnu količinu bikarbonata koji neutraliziraju kiseli sadržaj dvanaesnika. Ovo stvara optimalno okruženje za aktivne enzime..

Dokazano je da pored gore navedenih djelovanja, sok gušterače ima svojstvo regulacije udruživanja mikroba u dvanaesniku, imajući određeni baktericidni učinak. Konverzija soka gušterače u crijeva dovodi do povećanog rasta bakterija u proksimalnom tankom crijevu kod pasa.

Endokrina (hormonalna) funkcija gušterače. Najvažniji hormoni gušterače su inzulin, glukogon i somatostatin..

Inzulin nastaje u stanicama iz prekursora, proinzulina. Sintetizirani proinsulin ulazi u Golgijev aparat, gdje se dijeli na molekulu Speptida i molekule inzulina. Iz Golgijevog aparata (pločasti kompleks) inzulin, speptid i djelomično proinsulin ulaze u vezikule, gdje se inzulin veže na cink i ta se talog odlaže. Pod utjecajem različitih podražaja inzulin se oslobađa iz cinka i ulazi u prekapilarni prostor. Glavni stimulator izlučivanja inzulina je glukoza: s njegovim porastom u krvi pojačava se sinteza inzulina. To svojstvo u određenoj mjeri posjeduju aminokiseline arginin i leucin, kao i glukogon, glletrin, sekrein, glukokortikoidi, somatostatin i nikotinska kiselina. Inzulin u krvi je u slobodnom i vezanom stanju s proteinima plazme. Raspad inzulina nastaje u jetri pod utjecajem glutation-transferaze i glutation-reduktaze, u bubrezima pod utjecajem insulinaze, u masnom tkivu pod utjecajem proteolitičkih enzima. Proinsulin i speptid također podliježu dehidraciji u jetri. Njegov biološki učinak je zbog sposobnosti vezanja na specifične receptore stanične citoplazmatske membrane.

Inzulin pojačava sintezu ugljikohidrata, proteina, nukleinskih kiselina i masti. Ubrzava transport glukoze u stanice tkiva ovisnih o inzulinu (jetra, mišići, masno tkivo), potiče sintezu glikogena u jetri i inhibira glukoneogenezu (stvaranje glukoze iz ne ugljikohidratnih komponenti), glikogenolizu (raspad glikogena), što na kraju dovodi do smanjenja šećera u krvi, Ovaj hormon ubrzava transport aminokiselina kroz citoplazmatsku membranu stanica, potiče sintezu proteina. Inzulin je uključen u proces uključivanja masnih kiselina u trigliceride masnog tkiva, potiče sintezu lipida i inhibira lipolizu (razgradnju masti).

Kalcij i magnezij sudjeluju u regulaciji sinteze proteina i iskorištavanju ugljikohidrata zajedno s inzulinom. Koncentracija inzulina u ljudskoj krvi 15-20 mked / ml.

Glukogon je polipeptid čija sekrecija je regulirana glukozom, aminokiselinama, gastrointestinalnim hormonima (pancleosimine) i simpatičkim živčanim sustavom. Izlučivanje glukogona povećava se s padom šećera u krvi, FFA, iritacijom simpatičkog živčanog sustava, a inhibira se hiperglikemijom, povećanom razinom FFA, somatostatinom. Pod utjecajem glukogona potiče se glukoneogeneza, ubrzava se raspad glikogena, odnosno povećava se proizvodnja glukoze. Pod utjecajem glukogona ubrzava se sinteza aktivnog oblika fosforilaze koji sudjeluje u stvaranju glukoze iz ne-ugljikohidratnih komponenti (glukoneogeneza). Glukogon se može vezati na receptore adipocita (stanice masnog tkiva), pridonoseći razgradnji triglicerida uz stvaranje glicerola i FFA. Glukoneogenezu prati ne samo stvaranje glukoze, već i posredni metabolički produkti - ketonska tijela, razvoj ketoacidoze. Sadržaj glukogona u krvi u plazmi kod ljudi je 50-70 pg / ml. Koncentracija ovog hormona u krvi povećava se tijekom posta (gladna ketoza kod ovaca), kroničnih bolesti jetre.

Somatostatin je hormon čija se glavna sinteza provodi u hipotalamusu, kao i u D-stanicama gušterače. Somatostatin inhibira izlučivanje STH, ACTH, TSH, gastrina, glukogona, inzulina, renina, sekreta, vazoaktivnog želučanog peptida, želučanog soka, enzima gušterače i elektrolita. Sadržaj somatostatina u krvi povećava se kod dijabetesa melitusa tipa I, tumora gušterače D-stanice (somatostatinoma). Govoreći o hormonima gušterače, treba napomenuti da energetsku ravnotežu u tijelu podržavaju kontinuirani biokemijski procesi u kojima izravno sudjeluju inzulin, glukogon i djelomično somatostatin. Dakle, tijekom posta, razina inzulina u krvi opada, a glukogon raste, glukoneogeneza se pojačava. Zahvaljujući tome održava se minimalna razina glukoze u krvi. Pojačana lipoliza popraćena je porastom FFA u krvi, koji srce i drugi mišići, jetra i bubrezi koriste kao energetski materijal. Pod hipoglikemijom, keto kiseline također postaju izvor energije.

Neuroendokrina regulacija funkcije gušterače. Na aktivnost gušterače utječu parasimpatički (n. Vagus) i simpatički (celijakiji) živčani sustav, hipotalamičko-hipofizni sustav i druge endokrine žlijezde. Posebno vagusni živac igra ulogu u regulaciji stvaranja enzima. Sekrecijska vlakna su također dio simpatičkih živaca koji inerviraju gušteraču. Kada se određena vlakna vagusnog živca stimuliraju povećanim uklanjanjem soka, dolazi i do njegove inhibicije. Osnivač ruske fiziologije I. P. Pavlov dokazao je da odvajanje soka gušterače počinje pri pogledu na hranu ili iritaciju receptora usne šupljine i ždrijela. Taj se fenomen mora uzeti u obzir u slučajevima imenovanja dijeta gladi zbog akutnog pankreatitisa kod pasa, mačaka i drugih životinja, izbjegavajući njihov vizualni i njušni kontakt s hranom.

Uz živčani sustav dolazi i do humorne regulacije rada gušterače. Unos klorovodične kiseline u dvanaestopalačno crijevo uzrokuje izlučivanje soka gušterače čak i nakon transekcije vagusnih i celijakičnih (simpatičkih) živaca i uništavanja oblinane medule. Ovaj se položaj temelji na imenovanju lijekova koji smanjuju izlučivanje soka gušterače kod akutnog pankreatitisa. Pod utjecajem klorovodične kiseline želučanog soka koji ulazi u crijeva, prosecretin se oslobađa iz stanica sluznice tankog crijeva. Klorovodična kiselina aktivira prosecretin, pretvarajući ga u tajin. Apsorbiran u krv, tajin djeluje na gušteraču, pojačava lučenje soka: istovremeno inhibira funkciju parijetalnih žlijezda, što sprečava prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u žlijezdama želuca. Secretin je fiziološki hormon. Pod utjecajem sekreta nastaje velika količina soka gušterače, siromašna enzimima i bogata alkalijama. S obzirom na ovu fiziološku značajku, liječenje akutnog pankreatitisa usmjereno je na smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline u želucu, suzbijanje aktivnosti sekreina.

Hormon pankreosimin također nastaje u sluznici dvanaesnika, što pojačava stvaranje enzima u pankreasnom soku. Gastrin (nastaje u želucu), inzulin, žučne soli imaju sličan učinak..

Inhibicijski učinak na izlučivanje soka gušterače djeluju neuropeptidi - gastro inhibirajući polipeptid (HIP), pankreasni polipeptid (PP), vazoaktivni interstinalni polipeptid (VIP), kao i hormon somatostatin.

Pri liječenju mesoždera s oštećenom funkcijom vanjsko gušterače, mora se imati na umu da se malo soka dodjeljuje mlijeku, puno mesu, smeđem kruhu. Prilikom hranjenja mesom izlučuje se mnogo tripsina, kod hranjenja mlijekom - puno lipaze i tripsina.